徐婷

眼药水是眼科治疗最常见的用药方式。但有哪些注意事项您知道么？1、保质期。眼药水说明书上的的保质期一般为一至两年，但千万不要认为打开后的眼药水也可以使用到保质期。专家指出，眼药水打开后接触了空气，即使用不完，也要在1个月后丢弃。这是因为眼药水属于液体性药物，稳定性比较差，一旦开封后其有效成分会因接触空气，受温度、光线、热度等因素的影响，发生物理、化学变化，导致药物变质，用后容易导致继发感染或病情加重，因此最好在开封一个月内用完，开封超过一个月的即使没有用完也应该扔掉。还有的眼药水是没有防腐剂的小包装，则保质期更短，短至1-2天。北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷　　2、保存方式。眼药水保存时必须放置在阴凉避光之处，避免日光直射、高温、潮湿。而像贝复舒、小牛血等含有促生长因子的眼药水更是需要放在冰箱里保存。眼药水若颜色有变化或出现异味、颗粒或变得混浊、出现棉絮状沉淀物，都说明药物变质了，绝不可再使用。　　3、如何点眼药。点眼药前后一定要记住必须先把手洗干净;悬浮剂眼药使用前要先摇均匀，扒开下眼睑，眼药瓶嘴勿接触到睫毛或眼睛，以防受污染，点完眼药立刻盖上瓶盖。需使用多种眼药水时，先点眼药水，后点眼药膏。点两种以上眼药水需间隔5分钟以上。如果是散瞳的阿托品眼药膏，更需闭眼用手指轻轻按压住内眼角（按住上下泪小点）5分钟，以避免全身吸收。另外点完眼药如有不适反应，应尽快求医。　　4、眼药水应在医师指导下使用。不少人总认为使用眼药比较简单，到药店随便买一两种就可以。事实上眼病和眼药水的种类很多，比如仅仅是眼睛发红，不仅可以是结膜炎，也可以是角膜炎、虹睫炎，或是青光眼急性发作等多种疾病。在治疗上要根据不同的症状和发病原因，来选择合适的药物。当眼睛出现不适时，应在医师指导下用药，切忌自行用药，以免酿成严重的后果。特别是激素类眼药水，长期应用还可引起不同程度的眼压升高反应，甚至可能引起永久性的视神经损害和视野损害。    因此，眼药水最好是在医生指导下使用，特别是使用时间较长的情况下更应定期检查，如有眼部不适，应及时停药和就医。

       首先，急性结膜炎，是一种会传染的眼部疾病，我们要清楚传染途径，给宝宝做好防护的工作。 北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷        急性结膜炎是我们常说的红眼病中的一种。最主要的症状就是眼睛红了，眼睛周围出现很多分泌物，宝宝还常常会有爱揉眼睛、挤眼睛的表现。结膜炎主要是通过接触传播，最常见为 眼--手--眼 的传播。另外接触患者用过的毛巾、手帕、洗脸用具、玩具、电脑的键盘等等再摸自己的眼睛，或者到患者接触过的泳池、浴池等地方游泳、洗浴，都有可能会发生传染。          那得了急性结膜炎该怎么护理呢？1、到医院明确结膜炎的原因，按时按量用药。2、点眼药水要专人专用，点的时候，如果眼屎多，要先将眼部周围的分泌物洗净，洗手，扒开下眼睑，再将眼药水点入下眼睑结膜囊内1-2滴，轻闭眼1分钟。两种眼药水之间隔开5分钟，顺序一般为先点眼药水、再点眼药膏。3、嘱咐宝宝不要揉眼，勤洗手。4、将宝宝近期使用过的毛巾、枕巾、手帕和脸盆要煮沸消毒，晒干后再用。常玩的玩具也需要擦拭消毒。专人专用洗脸用具。5、饮食清淡，多食蔬菜、新鲜水果等。 6、得了结膜炎，千万不能遮盖，否则眼分泌物不能排出，反而加重病情。 7、宝宝一旦得上红眼病应进行适当隔离，暂时不要去幼儿园，不要到游泳池、浴池，以免造成传染。        总的来说，结膜炎大多是揉出来的，所以一定要注意个人卫生，不揉眼睛，勤洗手，养成好习惯才是最重要的。

宝妈：“总喜欢歪着头，睡觉时候没事，玩玩具、走路总是头往一边歪。”宝妈：“平时还好，一专心起来，头就歪了。”医生：“看眼科。”说到小儿斜颈，常就想到了“歪脖子”，医学上形容的是由于颈部或眼部的原因，造成的头部歪斜或转向一侧的现象。一发现宝宝歪头，大部分家长都直接就向了骨科，颈部B超、CT。。。却发现没有什么异常或只有轻微的肌肉增厚。然后就是按摩、按摩、按摩，有的还做了手术。。。却没有任何好转，或者短时间好转慢慢的宝宝又开始歪着头了。北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷这时候要记得，看眼科！！歪脖子为什么要看眼科呢？这要从小儿斜颈的原因说起。小儿斜颈常见的病因有四类：骨性斜颈、痉挛性斜颈、肌性斜颈、眼性斜颈。其中最难鉴别的就是肌性斜颈与眼性斜颈。让我们逐条来看：1、骨性斜颈：较少见，由颈椎骨发育畸形所致——一个胸片即可让其无处遁形。2、痉挛性斜颈：多为成年起病，起病缓慢，大多在活动时、工作紧张时、情绪激动时加重，休息后症状减轻，睡眠时消失。具体原因待明确，怀疑为病锥体外系或神经生化代谢障碍或基底节及额叶投射原因（脑部原因）所致——原因多典型。3、肌性斜颈：常由一侧胸锁乳突肌挛缩所致，头颈部向患侧歪斜、颜面部旋向健侧，引起颈部活动受限。B超或CT常常会发现一侧胸锁乳突肌血肿机化增粗，或可以直接摸到局部肿块硬结等——这种是可以按摩的。4、眼性斜颈：这种斜颈是宝宝为了维持较好视力，或者双眼同时看东西（双眼视）而采取的代偿头位。事实上，这种眼性斜颈是最容易被忽视的一种。门诊我们也常常会碰到家长辗转反复的给孩子按摩、理疗，有的甚至还做了脖子手术，但是效果却一直不明显，走了很多弯路，最后才想起到眼科看看，才发现是眼性斜颈。去除眼性的病因，脖子自然就正了。在这里教大家一个在家快速判断是否是眼性斜颈的小方法：单眼遮盖法。趁着宝宝专心玩耍的时候，用纱布遮盖住一眼睛，只用另一只眼看。遮盖半小时后，看宝宝的歪脖子有无改善。然后换另一只眼睛，同样遮盖半小时，看有无改善。如果遮上眼睛，宝宝原先的歪脖子就好转了，甚至消失了，就说明是与眼睛相关，属于眼性斜颈。然后就要到小儿眼科让医生协助检查眼睛位置、眼外肌功能、歪头试验、立体视等。考虑到宝宝在诊室配合度上的问题，家长平时可以提前准备点宝宝的照片，最好是从宝宝的正方或正后方拍照，距离略远最好。另外由于宝宝的视力是一个逐渐发育的过程，因此不能一次确诊的宝宝，一定要坚持复查。

在宝宝的生长发育过程中，如果家长们对宝宝的视力发育有一定了解，便可随时监测宝宝视力的发育情况。可是小宝宝不会表达、不会查视力，那怎么知道视力发育情况呢？下面给大家支几个在家就能初步筛查的小妙招：小妙招1：遮盖首先将手洗干净，趁着宝宝看东西或者看玩具时，用手轻轻遮住孩子的一侧眼睛，如果宝宝表现高兴大笑或挣扎反抗试图推开遮挡，而遮住另一只眼却没有这种反应时，说明没反应的这只眼的视力很可能存在问题，要及早去看眼科医生。北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷小妙招2：注视和追随宝宝在出生后2个月，就有注视和追随运动物体的能力，而且随着年龄的增加，这种注视追随的能力也越强。所以如果发现宝宝不能稳定盯着目标看，或表现出无目的寻找状态，就说明这只眼睛视力很可能出问题了，要尽早进行检查。稍大些的孩子也可以从孩子平时的行为表现中捕捉到问题。比如，孩子总是眯着眼睛看东西或者歪着头看东西，看电视时喜欢往前凑，外出时怕光喜欢眯着眼睛，有“对眼”等现象，或者发呆的时候有一只眼睛歪出去，这些都可能提示孩子的眼睛可能出现问题，家长们千万不可大意呀。

疫情当前，户外活动基本为零，大小宝宝们日常模式基本都是作业+手机+动画片+ ipad+乐高+弹琴+下棋+画画+。。。。。。那宅在家如何尽量防控近视？        首先，避免揉眼。揉眼不是个好习惯。容易传播病菌。本次病毒眼部传播主要两种可能：一是通过飞沫直接入眼，二是接触病菌后再通过揉眼。所以宝宝们要注意，勤洗手，禁揉眼。第二，记得远看。即不论宝宝们具体在做什么，近距离精细用眼20分钟后，一定要起来活动，远望20英尺（6米外）地方至少20秒以上。这是因为，看近时人眼的睫状肌是处于收缩调节状态，而看远时睫状肌才是放松的。而长时间近距离用眼，容易引起眼疲劳，加速近视度数增长，是近视防控的大敌。再次，注意读写姿势。看书写字记得坐回到桌子前面，打开护眼灯，保持"一寸一拳一尺"。正在趴着躺着仰着卧着刷手机的大小宝宝们，如果你眼酸、眼涩、眼疲劳，想流泪、干涩异物感、上眼眶疼（眶上神经痛?），这种情况很有可能是近距离用眼过多（手机刷多了），这是身体在提示你需要放下手机远眺一会。转小诗一首:作息规律正常化，官方新闻定时刷；生活休闲充实化，焦虑情绪要接纳；亲友联系信息化，专业帮助不要怕。（非典过来人突然想起来，未来宝宝们很可能会有另一个长时间近距离用眼——空中课堂一定要注意姿势，远眺，远眺，远眺。。。）

老师：“孩子妈妈，你家小孩子眼睛红了，别上幼儿园了，赶紧去医院看看吧。"家长：“啊，眼睛红了？怎么办呀？是红眼病么？点什么眼药呀？”北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷相信很多家长都听过类似这样的话，其实我们常说的“红眼病“其实跟医学上的“红眼病”还是有所不同的。这里的“红眼病”通常指的是眼科一种常见的疾病——结膜炎。结膜炎常见的有三种类型：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、过敏性结膜炎。细菌性结膜炎：最常见的表现就是眼屎（分泌物）多，一觉醒来宝宝的睫毛上挂满了黄黄绿绿的眼屎，黏糊糊的，多的时候还会把眼睛糊上。这时候就需要带宝宝来医院就诊了。在这里提醒宝爸宝妈，这种结膜炎不分大人小孩都是会传染，传染途径：揉眼睛！用带着细菌的小脏手接触眼睛，病菌可能就传染过来了。（即：眼 - 手 - 眼途径）。因此，一定要勤洗手，禁揉眼，毛巾脸盆专人专用，不要共用同一瓶眼药水。眼屎多的时候可以先用清水或淡盐水将其洗干净，再点眼药水。病毒性结膜炎：即病毒感染到结膜引起发炎。医学上的“红眼病”——急性出血性结膜炎，正是属于此类。这种红眼病传染性很强，流行快，且不分年龄大小，幼儿园、小学、工厂、游泳池等人群聚集区都有可能广泛传播。传染途径：还是揉眼睛！用带着病毒的小脏手接触眼睛。（即：眼 - 手 - 眼途径）。早期常有上呼吸道感染症状，例如嗓子疼等，然后结膜充血，也就是“红眼睛”，伴随着异物感或眼痛，早上起来还有粘液状分泌物。。。一发现就要及时到医院就诊，按时用药。强调：洗手、禁揉眼、防传染。 过敏性结膜炎：除了红，还有一个字——“痒”！小宝宝不会表达，常常表现出突然眨眼多、爱揉眼、挤眼睛。揉得狠了有的宝宝还会揉出水泡眼。这种结膜炎是不会传染的。开点眼药水止痒消炎，冷水洗脸，脱离过敏原，慢慢就恢复了。总之，眼睛红了，不要揉，及时来医院，对症下药更易恢复哦。最后，附赠一条点眼药水小妙招——洗手，扒开下眼皮，点到下眼皮形成的下兜兜里（不用点到黑眼珠上，看着水滴掉下来，宝宝会害怕的），一次1-2滴，闭上眼睛即可。小宝宝也可以趁着睡觉扒开眼皮点药水。     当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

在门诊，常常碰到一些家长不愿意给孩子进行散瞳验光。总是担心散瞳验光有这或那的副作用。甚至呢，孩子视力都0.1了但他的家长告诉却我"绝对不能散瞳验光，一旦散瞳验光孩子就近视了"。。。那么到底什么事散瞳验光？为什么要散瞳验光？散瞳验光有哪些危害？哪些人需要散瞳验光？怎么点散瞳药？散瞳后需要注意什么？别着急，让我们一条一条来回答。1 什么是散瞳验光散瞳验光又叫做睫状肌麻痹验光。是一种通过点眼药水让孩子眼睛的睫状肌充分放松，从而显示出真实度数，再进行测量的验光。2 为什么要散瞳验光让我们来举个例子吧。同一个小孩子，我们没有给他散瞳，直接用电脑验光仪进行测量，测量得出有100度近视。但是当他玩了一个小时的手机游戏之后立刻再次测量，他很有可能会显示出有200多度近视。但是事实上，他真实的度数可能不到50度。这是由于小孩子的睫状肌弹性非常好，测出的度数掺杂了我们常说的假性近视。因此，为了测出他真实的度数就需要使用散瞳药水，充分麻痹放松，方能显示其真实的屈光状态。3 散瞳有什么危害散瞳验光是眼科基本的检查方式，一般人检查是没有危害的。我们会在散瞳前排除青光眼、颅脑外伤、痉挛性麻痹等神经疾病后，然后再进行散瞳。4 哪些人需要散瞳验光常用的散瞳验光分快速散瞳验光与慢速散瞳验光。16岁以下孩子查度数一般常规进行散瞳验光，多为快速散瞳。其中，高度远视、内斜视、大散光、6岁以下儿童由于眼内睫状肌弹性非常好，最好使用阿托品进行慢散验光。另外儿童第一次散瞳也最好使用慢散。5 怎么点散瞳药首先要洗手，然后扒开下眼皮，形成一个小袋子的状态，这里是我们的结膜囊，将眼药水儿点到外下结膜囊内，1次点1滴即可，点完药最好用手按压内眼角内侧5分钟。尤其是，点阿托品慢速散瞳的时候更要注意按压。如果没有好好按压，孩子常常会有出现短暂发热或者大红脸的表现，这种症状一般在两个小时左右就会消失。6 散瞳后要注意什么当然是要注意安全，安全，安全！！！由于散完瞳孩子会觉得晃眼不爱睁眼以及看近处看不清的表现，所以走路玩耍一定要注意安全。当然，家长们为了孩子的舒适，提前准备好墨镜或者大檐儿帽子就更好了。另外散瞳期间孩子看近会有些看不清楚，所以最好不要安排太多作业，或繁重课程。一般来说复方托比卡胺眼液，即快速散瞳，点药后之后大概6到8小时药效就过去了。而阿托品慢速散瞳要效需要21天才能消失。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

试验简介我院眼科正在进行一项用于评价视觉功能训练治疗软件联合遮盖疗法对儿童弱视治疗的安全性和有效性，联合疗效是否优效于遮盖疗法的临床研究。本项研究 已经通过北京大学第一医院伦理委员会伦理审查，由李晓清具体实施。招募人数现诚招 100 名志愿者参加本项临床研究。入选条件（1） 年龄 4~12 周岁（含4岁和12岁）、性别不限； （2） 按中华医学会眼科分会斜视与小儿眼科学组《弱视诊断专家共 识》（2011 年）诊断为弱视者，即视觉发育期由于单眼斜视、未矫 正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳 矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差2行及以上。不同 年龄儿童视力的正常值下限：年龄在4到5岁儿童视力的正常值下 限为0.5, 6岁及以上儿童视力的下限为0.7。 （3） 能理解本次研究的目的，并签署知情同意书。研究者信息主要研究者：李晓清研究单位：北京大学第一医院地   址：北京市西城区西什库大街8号联系方式联  系  人：曹老师       联系电话：13269978261当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

眼睛是心灵的窗户，每一对父母都希望自己的宝宝能拥有一双明亮健康的大眼睛，而随着宝宝的成长有可能面临这样或那样眼睛疾病的困扰，这就需要做父母的平时生活中要心里有数，多多关注宝宝的眼睛视力发育。宝宝的视觉是一个逐渐发发育的过程。初生婴儿的视力水平很低，只是睁眼、闭眼或无意识的转动眼睛，并不稳定。期初只会盯着看几秒钟，但很快通过视觉的刺激，使运动慢慢协调起来。出生几天就会产生对光的注视反应，会追光虽然很短暂。出生后1到2周，逐渐能看到明暗和大的物体，喜欢柔和散射的光线，讨厌强烈的光线直接照射。在这个阶段父母们一定要注意给孩子照相时候不要打开闪光灯。1个月时，只能聚焦在眼前20到30厘米的东西。2个月时开始会用眼睛跟着移动的东西运动。4到5个月时，看到色彩鲜艳的物品，会表现出兴奋的样子，渐渐的能看到自己的手，开始有手眼协调，开始用手去摸看到的东西。6到8个月的宝宝，双眼已经能够盯着一个物体看了，能跟着父母举着的小玩具转动。而到了1岁左右，幼儿对较远、较小的东西都能产生兴趣。北京大学第一医院斜视与小儿眼科徐婷如果您家的宝宝年龄正处在上述阶段，而并未出现上述应有的反应，甚至出生2个多月了宝宝还不能稳定注视目标，或是总表现出无目的寻找状态。做父母的应该想到可能是视力出了问题，要及早看医生了。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器