朱磊

专家简介：朱磊，上海市第十人民医院口腔科副主任医师，上海交通大学九院口腔医学硕士，法国巴黎狄德罗大学种植牙周专科访问学者，上海易美口腔门诊部特聘专家。擅长缺失牙种植牙修复，中重度牙周炎序列治疗，大面积龋损修复，复杂疑难根管治疗，根管再治疗等。老掉牙并不是真的老了牙齿就脱落了，牙齿之所以会脱落，是因为你患上了牙周炎。如果我们长期不注意口腔卫生，牙齿上面就会形成牙菌斑。牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。每个人都有牙菌斑，区别只在量的上面，每天正确高效地刷牙可以让牙菌斑维持在不致病的水平，否则将导致牙菌斑堆积，钙化，逐渐形成牙结石。一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，刷牙出血，这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而偏偏多数人在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，口臭，即形成牙周炎。对于严重的牙周炎患者而言，简单的刷牙和洗牙，已经不能改善牙齿所在的恶劣环境了，只有在牙周医生和牙周手术的介入下，才可以彻底的改变牙齿所在的环境。牙周手术牙周手术是用手术方法切除部分牙周袋及袋内壁，并翻起牙龈的粘骨膜瓣，在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，缺损区植入骨粉，覆盖生物屏障膜，进行引导骨再生GBR。然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅，部分恢复牙周支持组织，促进牙周支持组织再生的目的。手术原则是应用不同的手术切口，形成厚薄不一、形态各异的牙周组织瓣，将其翻起，暴露病变区组织，将感染肉芽组织、根面牙石彻底刮净，修整或不修整骨外形，经清创后再将软组织瓣复位，达到使牙周袋变浅、促进骨修复的目的。牙周手术治疗通常在牙周基础治疗后1~3个月后，医生对牙周状况再次全面评估，包括牙菌斑控制情况，牙周袋深度，探诊出血情况，牙槽骨形态等。如果仍有大于5毫米的牙周袋，并且有探诊出血，或者牙龈和牙槽骨的形态异常，需要进行修整时，可以根据具体的情况和部位选择不同的牙周手术。牙周手术治疗必须在经过彻底地牙周基础治疗，很好地控制炎症后。如果患者不能进行良好自我菌斑控制，则不宜进行牙周手术治疗，否则会影响治疗效果。

专家简介：朱磊，上海市第十人民医院口腔科副主任医师，上海交通大学九院口腔医学硕士，法国巴黎狄德罗大学种植牙周专科访问学者，上海易美口腔门诊部特聘专家。擅长缺失牙种植牙修复，中重度牙周炎序列治疗，大面积龋损修复，复杂疑难根管治疗，根管再治疗等。随着生活水平的提高，面对缺牙，许多人都有“种牙”的想法，但如果患者缺牙时间较长，牙槽骨萎缩严重，患者还可能无法种牙。为了让患者的种牙体验更好，种牙效果更有效，ALL-ON-4（6）种植技术就出现在人们的视野之中了。ALL-ON-4（6）种植牙技术是目前较为先进的口腔种植技术，主要针对全口无牙或者半口无牙的患者，也就是说缺牙越多的患者，越适合ALL-ON-4（6）种植牙技术。传统的全口、半口种植修复需要植入16-24颗种植体才能恢复全口缺牙，这种种植方式耗时长、创伤大、费用高。相对传统的全口、半口种植修复，采用ALL-ON-4（6）种植牙技术，只需 4-6颗种植体就能完成半口、全口牙修复，通常无需或少量植骨，而且植入种植体后可即刻安装固定牙桥。不仅降低了手术时间和创伤，还缩短了治疗周期和手术费用。更为强大的优势是它实现了术后负重，种好牙根后可即刻戴上牙冠，当天就能恢复咀嚼功能，满足了患者当天种牙当天戴牙吃东西的愿望。ALL-ON-4（6）种植牙依托CT扫描，测出缺牙部位的牙槽骨高度、宽度、紧密度，并计算出相关数据，这些数据，精度可达0.1毫米。医生通过分析这些三维数据来确定更合适种植牙的位置、角度及深度，从而实现种植牙的稳定固位。ALL-ON-4（6）种植牙技术的核心在于两颗前牙部位的种植体垂直植入牙槽骨内，而两颗中远部位的种植体采取倾斜角度植入牙槽骨内，然后通过在种植体的基台上安装“拱形连桥”牙冠，达到建筑学上更为稳固的形状，从而实现重建半口、全口好牙的目的。由于这种特殊的植入方法和力学设计，即使患者缺牙时间长牙槽骨状况比较差，也能够在不植骨的情况下做种植，因此ALL-ON-4种植牙让更多人有了种植的机会。总结来说，All-on-4（6）种植牙技术，就是将全口无牙的病人，通过植入较少的种植牙（4颗-6颗）来达到重建全口牙齿的目的。这这样的种植牙修复方式，不仅可以减少种植牙的植入，降低种植牙手术过程的风险，极大地为患者节省费用。更有意义的是：在种植牙植入后的24小时内，患者即可带上临时牙，恢复患者的咀嚼功能，提升患者的生活质量，即刻种植即刻戴牙。而传统的修复方式，要经过3-6个月无牙的等待后，才能戴上牙齿。All-on-4（6）种植牙技术，真正做到上午种牙，下午回家享用美食。

专家简介：朱磊，上海市第十人民医院口腔科副主任医师，上海交通大学九院口腔医学硕士，法国巴黎狄德罗大学种植牙周专科访问学者，上海易美口腔门诊部特聘专家。擅长缺失牙种植牙修复，中重度牙周炎序列治疗，大面积龋损修复，复杂疑难根管治疗，根管再治疗等。牙周病是我国最常见的两大口腔疾病之一，80%～90%的成人患有不同程度的牙周病。今天我们就来讨论一下何为牙周基础治疗。牙周系统治疗的第一阶段是牙周基础治疗，其主要目的是消除致病因素、控制牙龈炎症。此阶段是牙周病患者必须进行的最基础的治疗。国内外大量的临床研究和临床实践证明，牙周基础治疗可以成功治疗大多数的牙周疾病，是牙周其他治疗必不可少的治疗阶段。大部分牙周病患者经过认真细致的龈上洁治术和龈下刮治术（牙周刮治）可以有效控制牙菌斑微生物的感染和牙周炎症，有些患者甚至获得部分牙周组织的再生。龈上洁治术就是我们比较熟悉的超声波洗牙，用超声洁牙机或手用洁治器除牙齿上我们能看到的牙结石、菌斑，并在洁治后进行抛光处理，清除残留在牙面上的色素等细小的不洁物并抛光牙面，使牙面光洁，菌斑牙石不易再堆积。但对于大多数长期没有洗牙，甚至从来没有洗过牙的患者，长时间的牙结石堆积会造成牙槽骨吸收和牙周袋的形成。牙周袋里面会堆积聚集食物的残渣和各种细菌，最后导致牙齿松动，严重的甚至和发生脱落。因此要想避免牙齿松动和脱落，在出现牙周袋的时候，就必须要做牙周刮治了。由于牙石菌斑分布散在广泛，同时肉眼不可见，医生临床操作不可能完全清除干净，常有一定数量的牙石遗漏，所以在龈上洁治术后，医生利用精细的龈下刮治器，利用手感感知并刮除根面病变的组织及散在的牙石菌斑，使根面光滑，有利于牙龈重新附着于根面，使牙周袋消失。通过这样的治疗，牙周膜可以得到新生，牙龈牙槽骨也能再与牙周膜很好的长在一起。同时牙周袋得到消除，牙龈组织也不会继续萎缩，从而预防牙齿的松动和脱落。牙周刮治后的注意事项包括以下几点：01牙齿在2-7天内，对酸甜冷热比较敏感，使牙齿出现酸软不适的症状，如果较严重，必要时可使用抗敏感类牙膏。02手术过后牙龈可有暂时性少量出血现象，请不要惊慌，随着时间的推移，这些症状会逐渐消失。但如果出现大量出血现象，请及时与医生联系或前往医院进行治疗。03有些人在治疗后牙龈会进一步退缩，牙缝会变大，这是因为牙龈的炎症缓解后，之前红肿的牙龈会逐渐恢复到健康的状态，体积会相应变小导致的。只要牙周炎控制稳定了，变大的牙缝就不会继续加重了。而牙缝是可以使用牙线、牙间隙刷等工具清洁干净的。04手术当日避免饮酒及辛辣刺激食物，过硬过烫的食物。宜清淡温热的食物。注意保持口腔卫生，正常刷牙漱口。

专家简介：朱磊，上海市第十人民医院口腔科副主任医师，上海交通大学九院口腔医学硕士，法国巴黎狄德罗大学种植牙周专科访问学者，上海易美口腔门诊部特聘专家。擅长缺失牙种植牙修复，中重度牙周炎序列治疗，大面积龋损修复，复杂疑难根管治疗，根管再治疗等。提起根管治疗，有牙疼经历的朋友肯定不陌生。但很多人不知道为什么只要牙疼了，就要进行根管治疗，而不是简单的补牙或者吃止疼药呢？要想解决这个问题，我们要先了解牙齿为什么会疼。你不注重口腔卫生的时候，细菌已经在偷偷的侵袭你的牙齿，当细菌侵袭到牙齿的核心部位——牙髓时，导致牙髓出现炎症反应，继而引起牙疼的出现。由于牙齿的构造比较特殊，一般来讲，对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度磨耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况，就只能选择根管治疗。根管治疗的步骤如下：1.去净腐质，根据牙髓的位置，打开髓腔。2.拔除牙髓，用根管锉进行机械预备，以清除深入根管壁内的毒素，并对根管成形以利于根管充填。3.根管消毒，在根管内放入化学药物进行消毒，杀死细菌及病原剌激物；最后用牙胶尖和根充糊剂严密充填根管。4.冠修复，避免牙齿折断。如果根管治疗不完善或治疗后出现以下症状需要及时就医：治疗完成后仍有自发痛或者冷热刺激痛；长期存在明显的咬合痛或叩击痛；患牙附近的牙龈起包，流脓。患牙，可通过根管再治疗的方法，去除根管内原有的充填材料，并再次对根管进行彻底地清理、成形和严密充填，达到保存患牙的目的。因此根管再治疗主要适用于：根管充填失败的欠充，超充患牙，已行根管治疗一段时间后引起根尖炎症的患牙，根管治疗后症状未明显好转的患牙等。总之，凡因根管治疗失败而导致的根管再感染，即可行根管再治疗术。根管再治疗并没有根管治疗这么简单，它需要医生对患牙再次评估，我们牙齿的根管并不是简单的通畅管道，而是具有细小分支和侧枝交通的网状系统，对这样的网状系统进行彻底清理和充填具有较高的难度。根管再治疗的步骤如下：1.去除根管内原有的充填物，并用有效温和的根管冲洗液体，生理盐水，稀释了的双氧水，0.5%的次氯酸钠，来清除根管内的腐败组织和碎屑。2.确定根管工作长度，应用平行投照X线方式、根管长度测量仪确定根管度度。在根管治疗中，拍摄x光线是十分有必要的，它可以帮助医生判断根管的形态、长度以及根管是否恰填。3.根管消毒，目前用于根管消毒的封药有：氢氧化钙制剂、碘仿、抗生素类、洗必泰类等等，也可用丁香油、甲醛甲酚、樟脑酚等制剂。4.根管充填，治疗后牙齿无自觉症状、叩诊时无明显疼痛、根管内无异味、无渗出液、无急性尖周炎症状即可充填。5.冠修复。牙齿经过根管治疗后由于牙体缺乏营养供应，脆性变大行嵌体或牙冠修复，以预防牙齿折裂。根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病的最有效的一种方法，也是保存患牙最好的治疗方式。需要特别注意的是，大家一定要到正规专业医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全，避免出现根管再治疗的情况。

编译了美国牙医学会（ADA）MouthHealthy网站中关于“刷牙7大坏习惯”的科普内容，为大家更好地预防口腔疾病提供帮助。不要认为刷牙是一件简单的小事哟~ 1牙刷使用时间太长 你知道牙刷的平均使用寿命是3~4个月吗？下决心每个季度都换一次牙刷吧。刷毛一旦磨损，就失去了清洁牙齿的功效，这就提醒你该更换牙刷了。 2刷牙时长不够 保证刷牙时间满两分钟，每天两次。 大多数人的刷牙时间都不足，调查显示，人们平均刷牙时长为45秒。如果觉得很难刷够时间，可以尝试设置定时器，或者是哼唱自己最喜欢的歌曲来分散注意力。 3刷牙太过用力 对牙齿要尽量温柔。你可能认为用力刷牙可以更好地清除食物残渣和细菌，但其实轻柔地刷牙足以。太过用力可能会造成牙齿表面磨损，并损伤牙龈。 4饭后立即刷牙 如果觉得吃完食物或者喝完饮料后需要刷牙，请至少等30分钟，尤其是当吃了某些酸性食物后，如柠檬、葡萄柚或苏打水等。在等待刷牙的30分钟内，可以先喝点水或嚼无糖口香糖来帮助清洁口腔。 5牙刷放置不正确 刷完牙，将牙刷保持直立，将其放置在干燥通风处。不要将牙刷放在密闭的容器里，这样会让细菌有更多生长繁殖的机会。如果几支牙刷放在同一个杯子中，注意保持彼此分开。 6刷毛过硬 应使用软毛牙刷。不推荐使用中等或硬毛牙刷，因为这些牙刷可能会造成牙齿表面磨损，进而引起进食或饮用冷饮时牙齿敏感。 7不正确的刷牙方法   要掌握正确的刷牙方法：首先，将牙刷刷毛与牙面形成45°角，轻轻插入龈沟；然后，水平前后向轻微颤动牙刷（1~2 mm）；接下来，依次刷牙齿的外面、内面、牙合面；最后，清洁前牙内面时，将牙刷竖直，上下轻微颤动。

种植牙长寿的秘密 ——种植牙的护理种植牙作为现代最好的镶牙方法，已得到大多数患者的认同！一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的患者迫切要了解的情况但这些数字都只反映了平均水平，每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。因此，接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做，包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。     可以告诉您的是：一颗最早的现代种植牙，为缺牙者完美地服务已超过40年了！　　种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，对种植牙定期进行调改处理，以适应不断变化的关系。种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理　　只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。　　种植牙护理方法：种植牙护理一：1手术后24小时内，宜进冷、软食物，不要刷牙和漱口。种植牙手术和拔牙手术一样是小手术，我院的微创种植手术比拔牙的术后反应轻。若术后有疼痛感，可以口服镇痛药物，手术后3~7天内可能会出现局部肿胀，为预防术后肿胀，可在手术后第一天局部用冰袋冷敷，如术区伤口愈合正常，7-10天可拆线。　　种植牙护理二：患者已经有活动义齿的，植入人工种植牙后，在未拆线前不能戴用原来的假牙，待7～10天拆线后，主治医师检查口内情况后再决定是否要修改戴用原活动义齿。　　种植牙护理三：在拆线后的3～6个月内，注意保护人工牙根，不能用它咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨受影响，从而影响种植效果，这是保证种植成功极为重要的一点。种植牙护理四：在植入人工牙根后应注意口腔卫生，除每天早晚正常刷牙外，饭后应及时漱口，早、晚还需用软毛刷或棉签清洗种植体术区1次（牙龈上的圆形金属帽）。种植牙护理五：随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时与你的主治医生联系。种植牙护理六：镶上烤瓷牙后，应逐步适应新牙齿，从软到硬逐渐增加咀嚼食物的硬度。不宜咀嚼过硬过韧的食物，如：脆骨、硬的胡豆豌豆、牛筋、烤馕等。一旦过度撞击有伤到牙根的可能，立即到医院检查和处理。　　种植牙护理七：认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般修复完成后1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，之后每年复查一次即可。      种植牙护理八：在镶上烤瓷牙正常使用后，做好口腔与种植牙的日常清洁很重要。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。（推荐使用牙线、牙间刷、冲牙机、电动牙刷等牙周护理工具）应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。种植牙与邻牙之间的牙间隙用牙线和牙间刷清洁，也可以使用冲牙机冲洗种植牙颈部和间隙。牙线：用于清洁种植牙和相邻牙之间的牙缝隙，可清除嵌塞的软垢和食物残渣，建议饭后使用。     牙间刷：可清洁种植牙与临牙之间较大缝隙嵌塞的食物残渣和软垢，建议饭后使用。     冲牙机：又叫水牙线，能非常有效的清洁种植体周围和与相邻之间的缝隙，同时还有按摩牙龈的效果，推荐早晚刷牙后及三餐饭后使用，能达到理想的清洁效果。     定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，种植牙的护理还需要定期到医院对种植牙和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。

每个人都害怕自己掉牙，但又有很多人相信了“老掉牙”这个说法。其实，“老掉牙”只是传说。只要你注意到了这个小毛病，80岁也能不缺牙。是什么毛病会让牙齿掉光光？除了牙齿外伤、蛀牙会使牙齿脱落外，牙周病也会导致成年后的牙齿脱落。虽然牙周病会让牙齿有一个“悲惨的下场”，但其实得牙周病前，牙齿会给你很多信号，让你高度警惕。得牙周病前，牙齿会发出什么信号？“一口吃不成大胖子”，牙周病也不会一夜产生。在得牙周病前，先是牙龈会出问题。很多人会忽略牙龈的问题，因为刚出现时不会疼痛，但是，以下这些信号正是牙龈给你的提醒，千万别忽略了。1.牙龈很容易出血2.牙龈红肿、疼痛3.慢性口臭或口腔异味4.牙齿有脱落感或感觉牙齿间彼此分离5.牙龈与牙齿分离6.牙齿咬合受到阻碍7.局部义齿在适应时受到阻碍是什么原因导致了牙龈出问题？既然知道了“牙龈问题→牙周病→掉牙”这条关系链，那就要从牙龈问题开始着手预防了。以下这些原因会导致牙龈出现问题：1.刷牙和使用牙线不够2.饮食方式不正确3.没有定期检查口腔4.咀嚼烟草，吸烟，抽雪茄5.牙齿排列不齐，不易清洁6.家族遗传了牙龈问题7.年龄因素8.妊娠因素9.糖尿病10.艾滋病11.药物因素，包括类固醇激素，一些抗癫痫药物，抗癌药物，治疗艾滋病的药物，钙通道阻滞剂和避孕药等。怎么做才能保护好牙龈，避免牙齿掉光光呢？实验证明，保持牙龈健康的策略和保护牙齿健康是一样的，即：每天刷2次牙每天使用1次牙线吃健康的食物定期去看牙医做口腔检查。如果牙龈已经出现问题，该如何治疗？牙龈发炎是最早期的阶段，也是唯一一个还可以补救的阶段。治疗从口腔检查开始，还需要用X线检查来确定有没有牙槽骨吸收。根据牙龈情况的不一，可能会进行普通洗牙、深度洗牙、甚至是牙周手术等治疗。同时，你还要学习刷牙、使用牙线和使用漱口水的正确方式。那些被忽略的牙龈，后来都怎么样了？如果牙龈出了问题你却没有及时处理，会导致牙槽骨的侵蚀和吸收，你的牙齿会有脱落感并开始在口腔里松动，最终掉落。

1牙齿为什么会不整齐？原因很多,主要包括遗传因素和环境因素。环境因素又包括先天因素和后天因素。先天因素是指胎儿在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响，可能是母亲或胎儿的营养代谢失调，母亲患风疹或感染病毒，母亲怀孕期间受到外伤或分娩时造成的产伤。后天因素是指出生后在生长发育过程中受到的影响。（1）疾病：某些急性传染病，某些慢性消耗性疾病可能影响到牙齿和颌骨的发育。内分泌功能紊乱或营养不良尤其是维生素缺乏可能会影响到牙齿和颌骨的发育。（2）呼吸和吞咽功能异常可能会影响牙齿和颌骨的发育。（3）不良习惯比如咬手指，咬上唇或咬下唇习惯，伸舌或吐舌习惯。（4）乳牙期或替牙期出现的问题。包括乳牙过早丧失，乳牙迟迟不掉，恒牙过早丧失，恒牙萌出顺序紊乱(这两项是主要的原因)，等等都会造成牙齿不齐。2牙不齐有什么危害吗？第一：影响面容美观第二：牙齿不齐容易导致刷牙刷不干净，所以容易长龋齿和牙石，影响牙齿和牙周健康。第三：因为上下咬合关系不好，会影响吃饭，咀嚼功能下降，加重胃肠负担，从而影响身体健康。第四：有时候还会影响发音。第五：有些少年儿童因为牙齿长得不好看，受到同学或小伙伴的的嘲笑，因而变得自卑，影响心理健康。所以您看牙齿不整齐竟然有这么多的危害，希望所有孩子的家长都能够关注孩子的牙齿，定期检查，给孩子一副整齐美丽，健康的牙齿，同时也给了孩子自信。3小孩换牙时期要不要矫正？小孩子换牙时期除了以下情况外，一般不需要做矫正。（1）严重的上颌骨或下颌骨骨骼畸形，如表现为前牙过分前突，嘴唇前突兜齿。（2）不良习惯严重影响牙颌发育。如咬下唇习惯，吃手指习惯，口呼吸习惯，吐舌习惯。（3）个别牙严重错位，如扭转牙；个别牙反合（上牙咬在下牙的里面）。在换牙的时候还会出现一些暂时性的错合，这些情况包括：轻度拥挤，门牙间有缝隙，咬合深。家长们看到这些情况，请不必担心。随着孩子的逐渐生长，这些错合会逐渐消失或缓解，所以没有必要进行矫治。4什么时候矫正最好？一般说来女孩子10-12岁矫正最好，男孩子11-13岁矫正最好。此时乳牙刚刚替换完。但是对于患有骨骼畸形的孩子尤其是患有"兜齿"的孩子，医生建议应该在替牙期及早矫治。早期矫治有助于利用孩子的生长发育高峰期阻断异常的生长发育趋势，将其导向正常。5矫正的方法有哪些？活动矫治器：一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。固定轿治器：最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。功能轿治器：主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。正颌外科：严重的牙颌面畸形，比如上颌前突，上颌后缩，下颌前突，下颌后缩，单纯的矫正不能解决时，就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。6矫正牙齿需要多长时间？一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样，要具体情况具体分析，治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后，一般需戴用保持器大约一年半。7为什么矫正牙齿需要拔牙？大约50%左右的矫正患者需要拔牙。拔牙的目的在于：（1）利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。（2）利用拔牙间隙将前牙内收，改善牙弓突度，改善面型。比如有的人嘴唇比较前突，经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小，面型变的更加美观。（3）利用拔牙间隙调整后牙咬合关系，使得后牙尖窝交错，咬合接触面积最大，达到最佳的咀嚼效率。8矫正需要做哪些检查？矫正前一般需做如下检查：（1）咬牙印：（即取模型）用于医生对错和情况进行诊断和设计, 和在以后的治疗过程中作对比检查。（2）照相: 治疗前医生要常规给患者照面部照片和牙合的照片,留待日后与治疗结束时作对比。（3）X线检查: 每个患者常规拍摄头颅侧位片和全口曲面断层片。（4）制定治疗计划: 医生根据模型,照片和X线片,经过测量,计算,诊断错合类型, 并且制定出一个详细的治疗方案。然后医生向患者及患者家属解释治疗方案, 征求患者及家属的意见。治疗方案确定后, 患者或患者家属在同意书上签字。（5）具体治疗过程。（6）治疗结束后去除矫治器, 戴上保持器。9矫正完成后为什么需要戴保持器？矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器,常用于成人患者。

一、先了解：什么情况下的牙齿建议要矫正？症状明显的朋友已经在努力攒钱了症状不明显的朋友，难免会犹豫：矫正牙齿挺贵的，又麻烦，自己这点情况，有必要做吗？但凡是存在牙齿歪斜、龅牙、地包天、深覆合、深覆盖等情况，都建议做矫正。PS：矫正牙齿的前提是必须有良好的口腔环境，有口腔疾病的话建议先治好再做矫正。以上情况建议你矫牙，真的不是单纯从美观角度考虑；咱们再来进一步看看。二、牙齿歪歪斜斜，放任不管的4个影响一开始想矫正牙齿，主要是为了美看医生后，才知道不管它还有那么多危害下面这4个不良影响，无论哪个咱都吃不消：牙不好看，心理容易敏感；而且有些情况确实影响脸型，比如龅牙会造成侧面形似小鸟嘴；地包天的侧颜则像弯月脸；会影响牙齿正常的咬合关系与咀嚼功能，造成下颌关节紊乱、肠胃功能失调等；相比正常牙齿，更容易滋生口腔细菌且不易清洁，容易引起牙龈、牙周炎症等口腔疾病；部分情况会影响发音，导致说话口齿不清。所以有条件的话还是尽量做吧，都是长远的好处。三、什么时候做牙齿矫正最好？现在还来得及吗？常有家长问起：孩子XX岁了，牙齿没长好，可以去做矫正了吗？也有成年了的朋友问到：自己都三十好几了，做了还有效果吗？从时间上来看：矫牙从来不会太晚，但只会越来越难，恢复的时间也可能更长；至于效果，基本都能让你满意。根据具体情况，孩子矫正牙齿有三个最佳阶段。①乳牙期阶段 （4~5岁）该期主要适用于乳牙反颌，即地包天。②替牙期阶段 （女孩：8~10岁，男孩：9~12岁）这阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，可找牙科医生看看。③恒牙期阶段 （女孩：11~14岁，男孩：13~15岁）孩子的骨骼基本定型，一般常见牙齿问题这个阶段都可以得到很好的矫正。成年人呢？成人矫正牙齿是没有时间限制的，50多岁去矫正的人都有，小编身边好几位朋友都做了矫正，唯一的问题就是成年人矫正时间会比儿童要久，还要视牙周等条件而定。越早意识到矫牙的重要性，就能让你或者你的孩子在心理上少走弯路。

【口腔科普】拍牙片对人的辐射很大吗?原创2018-01-15周子淮史克牙e汇最近，很多牙医朋友跟小助手反应：患者去看牙被要求拍片时会发出下面这样的疑问：「我就是来看牙，不用拍片吧？」「拍过片还要拍CT？这得有多少辐射？」口腔拍片真的会产生辐射危害？跟着小助手来一探究竟吧。为什么需要拍片？在谈牙科放射剂量前，小助手向大家科普一些常识。常见的牙科放射检查包括曲面体层片（全景片）、小牙片、头颅正侧位片、全头颅CT、锥形束CT（CBCT）等。由于牙齿下部隐藏在牙槽骨中，口腔医生要了解牙齿的整体情况就需要拍摄全景片；要了解个别牙根及周围变化，则选择拍摄小牙片。医生要判断牙槽骨是否符合种植条件，或者了解埋伏阻生齿的三维位置以及其他颌骨内病变组织的形态大小时，则需要进一步拍摄CBCT。研究表明，应用CBCT后的口腔疾病诊断准确率达98%，拍摄传统普通牙片的准确率也高达84%。可见，医疗设备的革新带动了医疗诊断技术的进步，必要的检查能大大提高疾病诊断准确率。辐射剂量知多少我国居民正常生活一天承受的天然辐射剂量（本底辐射）大约是6.3μSv。我们再来看口腔检查时的辐射剂量：根尖片为5.2μSv，全口根尖片为72.32μSv，曲面体层片为10~23μSv，头颅正位片为1~5μSv，头颅侧位片为1~3μSv，让人「闻风丧胆」的CBCT剂量一般也在300μSV之内。国际放射防护协会规定，正常人一般每年限制受到辐射不超过1000μSV；如按终生剂量平均值来考虑，则在某些年份允许5000μSV作为最高上限。对致癌率产生影响的最低剂量为10万μSv，也就是说，我们大约拍2万张小牙片才有诱发癌症的风险。所以常规的口腔放射检查，都在安全剂量范围内，配合医生才能得到好的治疗效果。特别关注准妈妈能拍摄牙片吗？国际妊娠期放射检查共识中指出要达到胎儿致畸的放射剂量，需要拍5万次小牙片或者做100次牙科CT。所以如果怀孕期间迫不得已要接受放射检查，也勿需过度担心，穿戴好防护服或者甲状腺铅围脖，那么辐射剂量对胎儿的影响可以忽略不计。最后，小助手提醒大家，怀孕会使体内激素分泌改变，容易引发妊娠期口腔疾病，为避免孕期接受放射检查，尽可能在准备怀孕三个月前完成所有口腔治疗。

人的地方，就会有江湖，新年聚会也是如此。为什么这样说？小编留意到新年期间，很多人的谈论话题中有一个重点——比！比孩子挣了多少比孙子有多聪明甚至，还有比孙女几岁换牙的每个人都有自己的成长节奏，这些无谓的对比只会让家长心里更着急，比如我们就经常收到私信，问“隔壁小黄5岁就开始换牙了，我们家孩子6岁怎么还没换牙呢”？为此，今天针对家长大多都会着急的“换牙”问题，来为大家答疑解惑。孩子什么时候换牙？孩子踏入换牙期的时候，恒牙萌长导致乳牙牙根吸收、松动，并有序脱落，恒牙在空位上逐渐萌出。换牙期大约在6岁开始，到12~13岁结束。第一颗拥有的恒牙——六龄牙孩子到了六岁左右，上下左右最后一颗乳磨牙的后面会静静长出第一恒磨牙，又称"六龄牙"。很多家长不知道它的存在，甚至以为它也是会替换的，所以疏于护理，导致好多小朋友的六龄牙早早开始龋坏。家长们一定要注意！这颗牙萌出之后一定要注意清洁，并及时进行窝沟封闭。门牙上的锯齿状新换的门牙刚萌出时呈锯齿状是正常的。"锯齿"是牙齿的发育结节，会随着进食咀嚼逐渐磨平，这个不是异常情况，无需处理。上门牙呈外"八"字成长孩子上门牙长出后呈外"八"字，家长会很着急——孩子的牙齿是不是不齐？要不要戴牙套呢？其实，这是由于侧边两颗还没有萌出的牙齿的牙胚挤压了大门牙的牙根，所以刚长出的门牙会呈现外"八"字。这种"丑小鸭"阶段只是过渡期，随着侧边牙齿的萌出，暂时的"异常"就会自然消失。换牙时期出现“双排牙”现在的孩子，吃的食物过于精细，经常导致新牙从里面长出的时候乳牙还没有自行脱落。也就是我们常说的“双排牙”情况。如果新牙萌出，而乳牙仍然不松动，一般建议拔除乳牙。拔除乳牙后，新牙一般会自行调整到正常的位置。新换的“大黄牙”有家长说，为什么孩子新长的恒牙怎么也刷不白，比起旁边的乳牙，明显发黄。这是因为恒牙钙化的程度比乳牙高，也就是说，恒牙最外层的牙釉质透明度比乳牙好，所以就容易透出内层呈黄色的牙本质。但如果牙齿变色严重，请及时看牙医鉴别。孩子的换牙期，也叫"丑小鸭"阶段。一些生理性的不整齐会自行调整，待全部替换完成后，孩子就会华丽地转身变为"白天鹅"了。但也有一些牙齿的情况属于异常，需要及时干预，所以建议定期带孩子去看牙医，有问题早发现、早处理。

种植牙长寿的秘密 ——种植牙的护理种植牙作为现代最好的镶牙方法，已得到大多数患者的认同！一般种植牙能使用多少年，是许多想做种植牙手术的患者迫切要了解的情况但这些数字都只反映了平均水平，每颗种植牙寿命的长短除了与治疗好坏有关外，还与患者日后的身体状况、使用及自我维护密切相关。而后者是决定种植牙寿命的决定性因素。因此，接受了植牙的患者应严格按照医师的指导去做，包括自身清洁维护和定期的专业去除牙石及菌斑的复诊维护等。这样才能使您的种植牙更有效更长久地为您服务。 可以告诉您的是：一颗最早的现代种植牙，为缺牙者完美地服务已超过40年了！　　种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。从而维持种植牙的长期稳定　　种植牙需与天然牙协调，以维持正常的口颌系统功能，对种植牙定期进行调改处理，以适应不断变化的关系。　　种植牙和天然牙一样由多个部分组成，但天然牙的各个部分是有机地结合在一起，而种植牙是靠螺丝或粘接剂连接，定期检查种植牙的各个部件是否出了毛病，以便及时修理　　只要做好口腔卫生并定期检查，人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。　　种植牙护理方法：　　种植牙护理一：1手术后24小时内，宜进冷、软食物，不要刷牙和漱口。种植牙手术和拔牙手术一样是小手术，我院的微创种植手术比拔牙的术后反应轻。若术后有疼痛感，可以口服镇痛药物，手术后3~7天内可能会出现局部肿胀，为预防术后肿胀，可在手术后第一天局部用冰袋冷敷，如术区伤口愈合正常，7-10天可拆线。　　种植牙护理二：患者已经有活动义齿的，植入人工种植牙后，在未拆线前不能戴用原来的假牙，待7～10天拆线后，主治医师检查口内情况后再决定是否要修改戴用原活动义齿。　　种植牙护理三：在拆线后的3～6个月内，注意保护人工牙根，不能用它咀嚼，以免牙根松动，使牙根周围新形成的骨受影响，从而影响种植效果，这是保证种植成功极为重要的一点。　　种植牙护理四：在植入人工牙根后应注意口腔卫生，除每天早晚正常刷牙外，饭后应及时漱口，早、晚还需用软毛刷或棉签清洗种植体术区1次（牙龈上的圆形金属帽）。　　 种植牙护理五：随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时与你的主治医生联系。种植牙护理六：镶上烤瓷牙后，应逐步适应新牙齿，从软到硬逐渐增加咀嚼食物的硬度。不宜咀嚼过硬过韧的食物，如：脆骨、硬的胡豆豌豆、牛筋、烤馕等。一旦过度撞击有伤到牙根的可能，立即到医院检查和处理。　　种植牙护理七：认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般修复完成后1个月、3个月、6个月、12个月时复诊，之后每年复查一次即可。 种植牙护理八：在镶上烤瓷牙正常使用后，做好口腔与种植牙的日常清洁很重要。除了坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口外，还应特别注意种植牙的卫生状况，清洁的重点部位是种植牙的颈部及周围的牙龈组织。（推荐使用牙线、牙间刷、冲牙机、电动牙刷等牙周护理工具）应选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性摩擦剂的牙膏和温热水。种植牙与邻牙之间的牙间隙用牙线和牙间刷清洁，也可以使用冲牙机冲洗种植牙颈部和间隙。 牙线：用于清洁种植牙和相邻牙之间的牙缝隙，可清除嵌塞的软垢和食物残渣，建议饭后使用。 牙间刷：可清洁种植牙与临牙之间较大缝隙嵌塞的食物残渣和软垢，建议饭后使用。 冲牙机：又叫水牙线，能非常有效的清洁种植体周围和与相邻之间的缝隙，同时还有按摩牙龈的效果，推荐早晚刷牙后及三餐饭后使用，能达到理想的清洁效果。 定期复查与医疗护理。“种”牙后仅靠正确刷牙还不够，种植牙的护理还需要定期到医院对种植牙和天然牙进行洁治，一般每隔六个月需到专科医院进行洁治，及时清除常规刷牙去不掉的菌斑和结石。

衣服脏了要洗，牙齿也如此。正确的洗牙方式并不会伤害牙齿，相反，还会让牙齿更加健康，让你远离老掉牙的魔咒。但是，“洗牙”只是一个统称，在实际的牙科治疗中，洗牙分为了4个等级，它们分别是：成人洁牙—预防性/口腔卫生宣教治疗全口牙清创术刮治或根面平整术牙周维护治疗快来对照看看，你需要的是哪一个级别的洗牙。01不同的洗牙技术，都适合哪些人？1.成人洁牙—预防性/口腔卫生宣教治疗适合人群：适用于牙龈健康的病人。治疗目的：将牙齿及龈沟内的牙菌斑、结石和色素沉着予以清除，有利于让病人保持口腔健康。治疗流程：洁治：去除坚硬的沉积物抛光：利用牙科专用抛光杯和抛光膏，去除牙齿上柔软的牙菌斑和色素沉着针对不同病人的自身情况，进行必要的口腔卫生宣教。治疗时间：整个过程大概需要30至45分钟。2.全口牙清创术（全方位刮治术）适合人群：适用于长时间未接受专业洁牙，并患有牙周组织疾病的病人。治疗目的：尽可能去除牙齿上的沉积物，为全面评估牙齿及牙周组织健康状况创造条件。治疗流程：去除大块牙石，缓解牙龈肿胀、出血、溢脓等症状“彻底刮治”——以便去除残余的沉积物并抛光牙齿进行更全面的检查，评估是否需要接受刮治和根面平整术。治疗时间：整个治疗过程大概需要45至60分钟。全口清创术属于中级洁牙术，能为相当一段时间内未看过牙医的牙周病患者提供更深层的清洁治疗，可被视为“两步”洁牙术。3.刮治或根面平整术（深度洁牙）适合人群：牙周疾病症状非常明显的人牙周疾病症状包括：发现牙周袋变深（深度大于5毫米）、X光检查可见牙槽骨吸收、牙龈出血、溢脓以及牙根表面出现牙垢堆积。治疗目的：刮治可以清除牙龈缘下方、牙根表面的牙菌斑和牙石。牙根上的粗糙部位被打磨平整，细菌被清除干净，牙齿表面更加平整光滑，方便日常的口腔护理。治疗流程：通常刮治和根面平整等深度清洁划分半口或1/4完成，通常都需要进行局部麻醉，因此要2-4次才能完成治疗。     治疗时间：由于过程比较复杂，因此根据病情的严重程度，整个治疗可能需要1至2个小时。当牙周疾病进展到支持骨组织丧失的时候，这种治疗只能控制病情发展，无法治愈疾病。这和高血压患者一样，他们服用降压药并不能治愈高血压，血压只是被降压药“控制住了”。4.牙周维护治疗适合人群：接受牙周治疗（如刮治和根面平整术）后的人群治疗目的：牙周维护治疗的重要性在于，如果后续维护没有做充分，牙周疾病便会复发。治疗流程：清除牙龈周围的牙菌斑和软垢在特定部位进行刮治和根面平整抛光。每次接受刮治和根面平整之后都需要接受牙周维护治疗。治疗时间：两次治疗的间隔时间要根据临床评估而定。但是通常每隔3-4个月就要进行洁牙维护。02你需要哪种洁牙术？在接受口腔和牙龈疾病评估的时候，专业口腔卫生士会对你的口腔健康状况进行评估。评估标准包括：牙周探诊测量、出血状况牙龈肿胀、溢脓情况是否吸烟是否罹患全身系统性疾病（如糖尿病、高血压、心血管疾病）等03只有大人才需要洗牙吗？孩子能不能洗牙？孩子的洗牙不同于成年人，一般每六个月洗一次，牙石不多，手工洁牙是首选，一般不使用超声波洁治器。洁治后，最常使用的是橡皮轮杯加磨砂膏抛光，洗过的牙齿洁白光亮。小朋友们习惯了，都非常愿意接受洗牙，因为他们知道洗牙不疼，洗牙非常享受，洗完之后牙齿会漂亮。孩子的牙齿也是牙，也会有色素沉着，沉积的牙垢，牙石形成（尤其是家长刷牙操作不正确，孩子不合作刷牙），当然需要定期洗。

隐形牙齿矫正一般多久可完成隐形矫正牙齿的时间是因人而异的，不同的人矫正所需要的时间是不一样的。首先是和牙齿的情况有关，有些人的牙齿移动起来比较快，这样矫正牙齿就比较容易一点，相应的隐形矫正的时间也会短一点，大约一年左右就能够完成。如果牙齿长得比较牢固，那么相应的移动起来就困难一些，矫正牙齿的时间就会比较长，隐形矫正牙齿的时间大约在两年左右。其次就是被矫正者的年龄，儿童由于正处在牙齿矫正的黄金年龄，所以矫正时间不需要很长，如果只是个别牙齿不整齐，那时间就会更短，而成人隐形矫正的时间就会相对较长。隐适美牙齿矫正过程是怎样的首先医生用计算机把患者的牙齿进行三位重建，分析哪些牙齿需要矫正，然后用计算机调整牙齿位置，比如一颗牙齿需要移动2毫米，那么可以用10步来逐步进行，每步移动0.2毫米，把每一步移动后的图像输出，按图制作牙套，患者戴上牙套进行矫正，这是一种用塑料做的牙套，厚度大概在零点几毫米，包在牙齿上，对牙齿有力量，旁人不容易看出来做了牙齿矫正。无托槽隐形矫正除了美观的优势外，最大的好处就是可以不用戴着牙套吃饭了，这样便于清洁牙齿，同时也方便了口腔清洁卫生的维护。

何谓种植牙?    种植牙是指在植入的人工牙根上镶装的假牙。通常要先将与人体有良好生物相容性的种植体（即人工牙根），通过手术的方法植入缺牙部位的牙床上，一般经过2~3个月长牢后，再在人工牙根上镶装义齿（假牙），修复缺失的牙齿。种植牙有哪些优越性？    传统方法镶装的假牙，如活动假牙，一般需作卡环固位，每天需多次取下清洗，有明显的异物感且摘戴十分不便，而固定假牙需磨切邻牙作牙套固位，邻牙均要受到较大损伤。然而，种植牙有自身的人工牙根支持，比起传统假牙它有以下优点：1、固位好，比传统假牙戴的稳固、牢靠，可象真牙一样扎根在患者的口腔里，但不会引起牙龈疼痛及炎症。2、咀嚼效率较传统假牙有大幅度提高，酷似真牙。3、对旁边的牙齿没有损伤4、 不需要活动假牙的基托与卡环，没有味觉迟钝与不舒适感；美观舒适，无异物感，对发音影响小，心理上更容易接受。5、人工牙根可防止牙槽骨的吸收6、 体积小、不露金属、美观，有利于保持口腔清洁卫生。7、比其他镶牙方式寿命长。种植牙有哪些缺点？1、需要通过手术植入人工牙根，不适合具有全身未经控制的重大系统疾病的患者   2、过程较长，一般为2至3个月3、短期内花费较高种植牙手术的时间     植入一枚种植体的时间约为10-30分钟。在局部条件较差，需要进行植骨等骨增量手术时，时间会相对延长。                                          人工种植牙手术是否很痛苦？    一般情况下，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙.现代麻醉技术以及术后的良好护理措施可以使病人的不舒适降到最小，做种植牙手术的不适感比拔牙还要轻一点。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料，种植牙对人体不产生任何的不良的副作用。手术后大约10天内伤口即可愈合。愈合期间，需要注意及时清洁伤口区和避免术区咀嚼硬物。即使植体的骨整合失败，取出后可以等伤口愈合后改进方法再植，或改做普通义齿。种植牙和真牙一样坚固耐用吗？    研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要稳固，它获得了近100%的咀嚼效率的恢复。种植牙的出现，缺牙患者终于可以去吃他们从前不敢吃的食物，享受美食生活的乐趣。根据瑞典学者的研究，上千个人工植牙的患者中，在正常使用下，经过了10至30年后，只有极少数的人需要拔除这些人工牙根，因而这是一种十分可靠的缺牙治疗。