叶永俊

上月，备受关注的《关于公布世界一流大学和一流学科建设高校及建设学科名单的通知》公布，这是继211工程、985工程之后，国家高等教育战略的一项重大变革。在这份名单中，上海中医药大学、南京中医药大学、广州中医药大学等6所中医药高校及中医学、中药学、中西医结合等学科成为亮点。网友更是将中医药学科称为本次“双一流”评选的“大赢家”。6所中医药类大学入选双一流并非偶然，今年7月教育部和国家中医药管理局就曾联合发文，要求全面提高中医药教育质量，推进中医药人才队伍建设。文件还鼓励部分院校试办中医药健康服务学院，设立中医养生、中医康复、健康管理等专业，并开展中医医师专科规范化培训，推进中医类别全科医生（助理全科医生）培养。近年来，随着屠呦呦获奖，中医药早已不是“养在深闺人未识”，这让人们对中医药未来多了自信。这把打开中国传统文化的“钥匙”，正在惠及世界上越来越多的民众。以中医学中最受老外欢迎的针灸为例，针灸在世界各地广泛传播，中国的针灸变成世界的，国际上越来越多的医生和科研人员投入了器具、理论、技术及其应用的研创，这让中国的医生们也感受到了来自国际同行的挑战。而“双一流”的发力点，不仅是学科的建设，更在于高水平人才的培养。在过去很长一段时期，中医药处于被审视、被验证的地位并没有得到根本改变。2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》把中医药发展上升为“国家战略”，站在中华民族伟大复兴的高度，为中医药复兴打开一扇划时代意义的历史性时间窗口，加快我国中医药发展已经成为关系民族自信、国家安全和国际竞争的战略问题。借助“双一流”东风，未来中国将从高水平的中医药教育开始，抢占中医药在医学领域的“话语权”，为中医药“定标准、立规矩”，让古老的中医药在现代科学体系里光大发扬。

接触性皮炎（一）发病前均有过敏物质或刺激物接触史，一般发病急，皮损发生在接触部位。（二）皮损的轻重与致敏物或刺激物质的强弱、作用时间的长短、接触面积大小以及机体的敏感性有关。轻者局部仅有充血，境界清楚的淡红或鲜红色斑；重者可出现丘疹、水疱、大疱糜烂渗出等损害；刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡；机体高度敏感时，可泛发全身。除瘙痒疼痛外，少数患者可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状！药物治疗口服药：抗组织胺药类：皿治林、氯雷他定、西替利嗪、荨麻疹丸。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、艾洛松，皮炎平。联合用药：维生素C或B族、钙剂、氨基酸软胶囊、牛初乳片。脂溢性皮炎脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。药物治疗口服药：B族维生素加甲硝唑，止痒用抗组织胺药，氯雷他定，西替利嗪。外用药：采乐，恩肤霜。联合用药：棉签涂抹药膏，可以口服维生素C，清理血液毒素，维生素B族，可以促进自身微循环，有效的缓解皮肤症状！神经性皮炎神经性皮炎是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈骚痒，成年人多见。药物治疗口服药：抗组织胺药，氯雷他定、敏迪、西替利嗪。外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、糠酸莫米松乳膏等。联合用药：B族维生素或维生素C、钙剂。湿疹湿疹多种因素引起的真皮表皮炎，红斑，丘疹，水疱，脱屑，糜烂，有色素沉着。按病程不同分为急性、亚急性和慢性三种。(1)急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。(3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。药物治疗口服药：敏迪，维生素B族，维生素C，及钙，还可以口服荨麻疹丸，中药制剂副作用小，而且中药制剂可以有整体调节的功效，有利于慢性病的有效治疗！外用药：丹皮酚、曲咪新软膏、皮炎平，艾洛松。寻常性痤疮寻常性痤疮好发于前额、双颊、胸背、及肩部。初为粟粒大小毛囊性丘疹，日久顶端形成角栓，进而发展为脓疱，结节，感染伴有疼痛。药物治疗口服药：维生素B6、维胺脂、甲硝唑、锌。外用药：秋臣、维A酸、克痤隐酮凝胶。联合用药：B族维生素、多种维生素。银屑病俗称牛皮癣。原因不名引起的慢性鳞屑型皮肤病，皮损为斑丘疹或斑片。牛皮癣的早期症状为针头或绿豆大小红色点疹，逐渐扩大，有的点疹互相隔合形成斑片。表面覆盖有干燥的银色鳞屑，轻轻刮除鳞屑，可见小片血点，这就是该病的特征。牛皮癣的初期症状一般发生在头皮、躯干、四肢伸侧，是在皮肤上出现红色的丘疹，渐扩大融合成斑片或斑块，表面有较厚的银白色磷屑，形状不规则，有的有地图或岛屿样外观，有的皮损较小，较多，呈满天星外观，鳞屑层一层脱落，轻轻刮掉皮屑可看到薄薄的一层红膜，刮除红膜即可看到小小的出血点，有人称为血露，医学上又叫筛状出血，这就是寻常型牛皮癣临床特征。药物治疗口服药：氨肽素片免疫抑制剂如氨甲喋砱。外用药：达力士。联合用药：维生素C、钙剂、B族。带状疱疹带状疱疹是由水痘---带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。簇集性水疱，边界清，带状排列，自觉疼痛，可自愈。病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。药物治疗口服药：抗病毒口服液、阿昔洛韦片、伐昔洛韦片、泛昔洛韦片。外用药：阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、康复新液擦拭。联合用药：氨基酸软胶囊、营养神经口服或肌注B族维生素，甲钴胺250-500vg等。手癣与足癣手癣和足癣都是由于真菌感染手足皮肤所致的疾病。手癣俗称“鹅掌风”，足癣俗称“脚气”。虽然引起手足癣的真菌种类较多，但绝大多数为皮肤癣菌所致。浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气浸渍糜烂型脚气有哪些症状？浸渍糜烂型脚气主要表现为第三和第四趾间，也有波及全趾间皮肤，部分趾间皮肤皲裂，有时露出红色糜烂面，有臭味，可引起丹毒、癣菌病等合并症。趾间糜烂、角质层浸渍发白是浸渍糜烂型脚气最显著的特点，多见于脚部多汗或经常穿透气性差的雨鞋、胶鞋的人。药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。联合用药：B族维生素、多种维生素、螺旋藻。水疱型脚气水疱型脚气水疱型脚气的症状为水疱壁不易被穿破，周围皮肤无红晕。如果不继发细菌感染，数天后疱液可自行吸收。水疱破裂后形成环状脱屑，皮损继续向四周扩大。如果继发细菌感染，则疱周出现红晕，疱液化脓变浑浊，疱壁溃破后局部出现糜烂或肿胀。此时，如果用药不当炎症得不到及时控制，容易引起淋巴管炎等一些脚气的并发症。水疱型脚气往往剧痒难忍，有时需将水疱抓破才能缓解。药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：硝酸益康唑喷雾剂、足光散、脚癣一次净、特比奈芬气雾剂。联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。角化过度型脚气角化过度型脚气角化过度型脚气为脚跟、脚跖或脚缘皮肤粗厚、皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂致出血及疼痛。角化过度型脚气的特点为角质增厚、脱屑、干燥，累及整个为掌跖甚至向脚背蔓延，双脚对称发病。角化过度型脚气有哪些危害？角化过度型脚气一般自觉无瘙痒，无皲裂时亦无疼痛，容易被患者忽视，很少治疗，以至皮损加重，引起自身手癣、体癣、股癣、甲癣等，并且成为重要药物治疗口服药：抗真菌药物，伊曲康唑，酮康唑。外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。联合用药：B族维生素、多种维生素、蛋白质粉。体癣与股癣皮损为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、皮损为圆形或椭圆形。药物治疗治疗原则同脚癣。抗真菌治疗。甲癣甲癣指甲板失去光泽，变灰白色，灰褐色或当黄色，质地变脆，增厚，甲板和甲床分离，甲下堆积角化性鳞屑。药物治疗口服药：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。外用药：亮甲。联合用药：B族维生素，维生素C。花斑癣花斑癣由糠马拉色菌引起。发生子胸，背，颈面部，皮损为淡黄色，黄豆粒大小，程花斑状，有瘙痒。药物治疗口服药：伊曲康唑、特比奈芬片氟康唑、酮康唑。外用药：复方水杨酸溶液、土槿皮酊、曲咪新、孚琪、硝酸咪康唑乳膏。附几种皮肤病外用药介绍氧氟沙星凝胶适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎、湿疹继发感染疖肿外伤感染。用法用量：外用，一日2次。禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。老鹳草软膏适应症：用于细菌感染性皮肤病。脓疱疮、毛囊炎足癣继发化脓感染湿疹继发感染及表浅局限性感染。用法：一日2次，外用。禁忌：对喹诺酮过敏者禁用。喷昔洛韦适应症：用于口唇或面部单纯疱疹生殖器疱疹。用法：外用每日4—5次。不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。阿昔洛韦适应症：用于单纯疱疹或带状疱疹感染。用法：每2小时一次，一日4—6次，共7日。不良反应：轻度灼痛瘙痒及皮疹。皮炎平适应症：用于局限性搔氧症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性湿疹。用法用量：外用。一日1—2次。不良反应：长期使用可致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着以及继发感染。禁忌：1.患处以破溃、化脓或有明显渗出者禁用。2.病毒感染者禁用。艾洛松适应症：用于湿疹神经性皮炎异位性皮炎及皮肤瘙痒症。用法：每日1次。禁忌：皮肤破损者禁用。不良反应：偶有灼热感长期使用出现色素沉着，血管扩张，继发感染或皮肤轻度萎缩。曲咪新适应症：用于湿疹，各种皮炎，及足癣，体癣股癣，手癣。用法：外用，一日2-3次。丁酸氢化可的松乳膏适应症：用于过敏性皮炎，脂溢性皮炎，过敏性湿疹及苔藓样瘙痒。用法：一日2次。不良反应：长期使用可致皮肤萎缩，毛细血管扩张，色素沉着及继发感染。丹皮酚软膏适应症：用于各种湿疹，皮炎，皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤疾患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果的软膏剂。硝酸咪康唑乳膏适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。酮康唑乳膏适应症：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病；口角炎、外耳炎。由革兰阳性细菌引起的继发性感染。用法用量：外用。早晚各1次，症状消失后应继续用药10天，以防复发。曲安奈德益康唑软膏适应症：伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如足癣、体癣、花斑；尿布性皮炎；念珠菌性口角炎；甲够炎；由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。用法用量：每日早晚各一次。

外用制剂注意事项1.硼酸粉：一袋硼酸粉为50g，一次的用量为5g，每5g硼酸粉用1000ml温水水稀释，避免硼酸溶液浓度过高。2.碳酸氢钠粉：一袋碳酸氢钠粉为100g，一次用量为10g，每10g碳酸氢钠粉用100ml温水稀释，达到浓度10%比较适宜。3.高锰酸钾外用片：应按1：5000比例配成水溶液外用，不能口服，同时还应交待患者避免水溶液浓度过高而灼伤，一般为淡红色即可。4.康复新液：既可以口服，又可以外用。因此需要具体根据临床诊断或与患者沟通交流来判断用药是否合理。5.万托林/舒利迭吸入剂（β2受体激动剂）：易出现恶心、头晕、心悸。高血压和甲亢患者慎用，长期用药可形成耐药性，药效降低。6.辅舒良/伯克纳/布地奈德吸入剂（糖皮质激素）：为防止呼吸道真菌或病毒感染及产生声音嘶哑，每次用药后，应及时漱口，不使药液残留于咽喉部。7.异丙托溴胺吸入剂（M受体阻断剂）：有青光眼倾向，前列腺增生患者慎用，少数患者有口干和口苦感。口服药物注意事项1.抗组胺药：有嗜睡的副作用，服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作。2.磺胺类药：因磺胺类药主要经肾排泄，易形成结晶使尿路刺激和阻塞。大量饮水可以冲走尿结晶，要交待患者多喝水并碱化尿液，较少结晶对尿道的损害。3.抗痛风药（别嘌醇、苯溴马隆）：应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水，使每日尿量达2000ml以上，同时应碱化尿液，防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石。4.降糖药物：●格列美脲：早餐前或第一次主餐前即刻给药；●格列齐特：餐前半小时；●格列吡嗪：餐前半小时；●瑞格列奈：主餐前0-30分钟内服，多在餐前15分钟；●二甲双胍：进餐时服用，如有胃部不适可以改为饭后服药；●阿卡波糖：用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用；●吡格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；●罗格列酮：服药与进食无关，空腹或餐后服药均可；5.消化科药物：●西米替丁：餐后服比餐前服效果更佳，一般提倡睡前服用H2受体阻断药（抑制夜间胃酸分泌，减少胃酸对溃疡面的刺激，有利于溃疡的愈合。●奥美拉唑：必须整片吞服，不可嚼碎，应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用。可与睡前服用。●磷酸铝凝胶：胃炎、胃溃疡饭前半小时服用，十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用。●铝碳酸镁咀嚼片：饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用，且需要交待嚼碎服用。●碳酸氢钠：应于餐后l-2小时及睡前服用，口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物。●蒙脱石散:食管炎患者饭后服用；其他患者宜于两餐间服用，急性腹泻时立即服用。●复方消化酶：饭后用药。不宜与酸性药物同服，与阿卡波糖合用，后者疗效降低。●双歧三联活菌：饭后半小时用温水送服，婴儿服用可剥开胶囊倒出药粉，温水送服。●酪酸梭菌活菌：饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服，如必须服用时，需交待与其错开2小时服用。6.肝胆疾病辅助用药：●复方甘草酸苷：饭后服用，高龄患者需慎重给药，因低钾血症发生率高，应注意。●复方阿嗪米特：饭后服用，肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用，避免与碱性药物同服。●阿德福韦酯/拉米夫定：饭前或饭后服用均可，建议病人不能自行停药，并需在治疗中进行定期监测。7.微量元素类：●铁剂钙剂：十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好，交待饭后1-2小时嚼碎服用，另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低，服用该药期间不能喝茶。●叶酸片：缺铁性贫血需要补充叶酸，但是叶酸分两种，一种大剂量用于贫血患者，还有一种用于妊娠期。如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间。●维生素E胶囊：脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用，那么对于患者的治疗来说是极为不利的。8.心脑血管类：●地高辛片：药物治疗剂量和中毒剂量很接近，应严格按医生的嘱咐执行，必要时进行血药浓度监测。●氯化钾缓释片：氯化钾由于刺激性较大，如不按医嘱合理用药，会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症。●普罗帕酮片：严重的阻塞性肺部疾患，明显低血压者禁用。●胺碘酮片：本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用，经常注意心率及血压的变化，如心率小于60次／min者停用。●非洛地平：饭前空腹服用，因本品的生物利用度受饮食影响。●美托洛尔：食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍。●卡维地洛：和食物一起服用，与食物一起服用时，其吸收减慢，但对生物利用度没有明显影响，且可减少引起体位性低血压的危险性●卡托普利：胃中食物可使本品吸收减少30%～40%，故宜在餐前1小时服药。●他汀类降脂药：出现乏力、肌酸、肌痛、肝部不适时，及时就诊。（他汀主要不良反应是横纹肌溶解症和肝损害）●非诺贝特：与食物同服可使非诺贝特的吸收增加。为减少胃部不适，可与饮食同服。●吉非罗齐：早餐及晚餐前30分钟服用洛伐他汀/辛伐他汀/阿托伐他汀钙：每晚一次顿服。●螺内酯：上午10点服用，应于餐后服药，以减少胃肠道反应，并可能提高本药的生物利用度。●呋塞米：上午10点服用，避免夜间排尿数增多。●硝酸甘油片：应舌下含服，避免首过效应。●蚓激酶：必须饭前服用，有出血倾向者慎用。9.解热镇痛类：●双氯芬酸钠：饭后服用，本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。●复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者，当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。●酮洛芬：可饭后服用。与食物、奶类同服时吸收减慢，但吸收仍较完全，可避免对胃肠道刺激。10.呼吸科用药：●复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，会使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。●盐酸氨溴索：饭后服用，交待避免同服强力镇咳药，以免稀释痰液堵塞气道。●茶碱缓释片：晚上服用时应该在8-9点，由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重，服药时间好选在晚上8-9点。11.神经系统类：●卡马西平片：大剂量时可引起房室传导阻滞，因此应遵医嘱控制剂量。●奋乃静片：长期大量服药可引起迟发性运动障碍，用量和疗程应严格遵医嘱。●帕罗西汀片：停药应逐渐减量，不可骤停。早晨服用较好。●氟桂利嗪胶囊：严格控制药物剂量，当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时，应当减量或停服药。交待睡前服用。12.抗生素类：●甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应，造成乙醇在体内蓄积而发生中毒，要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料。●头孢呋辛酯：本品应于餐后服用，以增加吸收，提高血药浓度，并减少胃肠道反应。●头孢氨苄：本品宜空腹服食，但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服。●阿莫西林克拉维酸钾：可空腹或餐后服药，分散片则可以把药片与水中溶解后服用。●青霉素V钾片：食物可减少本品的吸收，可空腹服用。●盐酸多西环素：进食对本品吸收的影响小，餐后服药可减少胃肠道反应。●罗红霉素：进食可使生物利用度下降约一半。可空腹服用。●克拉霉素：食物可稍延缓吸收，但不影响生物利用度，可空腹服用。●诺氟沙星：18岁以下禁用，空腹服用，并同时饮水250ml。●左氧氟沙星：饭后服用，使用喹诺酮类药物应避免日光，防止发生光敏反应。●司帕沙星：浓度依赖型药物，在每日限定剂量内一次服用较好。●异烟肼：夜间顿服效果较好。●伊曲康唑：餐后立即服用本品，生物利用度高。●氟康唑：由于半衰期大于24h，所以一定要严格遵照医嘱合理服用，不然容易引起药物蓄积而中毒。13.抗病毒药物●阿昔洛韦：为了减轻阿昔洛韦对肾功能的损伤，用药期间需要多喝水。14.肛肠科用药：●地奥司明：将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用。15.骨质疏松类药物：●阿仑膦酸钠片：早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服。用药后至少30分钟方可进食。16.肾上腺皮质激素类：●强的松片：上午6-8点服用，在分泌高峰期一次用药效果较好，饭后服用避免胃肠道反应。17.感冒药：●复方伪麻黄碱缓释胶囊：应每12小时服给药一次，24小时内不应超过2粒。虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，具有收缩上呼吸道毛细血管作用，但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药，必须在医生/药师指导下使用，降低出现危险的可能性。

​今天我们就针对高血压，给出十个最简单的联合用药方案，让大家快速了解对于不同类型高血压患者，如何正确搭配药物。 联合方案一 苯磺酸氨地平片 天麻钩藤颗粒 罗布麻叶 介绍话术： 苯磺酸氨氯地平片是目前地平类降压药物里最常用的药物之一，它具有降压效果平稳、不良反应少、维持时间长、安全性高、口服吸收良好的特点，每天只需要清晨服用一片，就可以作用48个小时以上； 天麻钩藤颗粒是治疗肝阳上亢型高血压的经典用药，尤其是具有头痛、眩晕、耳鸣的高血压患者更为适用； 罗布麻叶是天然的中药降压药物，每天坚持泡水喝，配合降压药物，血压就能平稳控制。 适用类型：轻度高血压及肝阳上亢型高血压患者 联合方案二 硝苯地平缓释片ll 复方丹参片 辅酶Q10片 介绍话术： 硝苯地平缓释片Ⅱ是硝苯地平片的第二代缓释药物，有效时间可达12小时，对于轻、中、重度高血压均具有降压作用，尤其是伴有心绞痛的患者，能够扩张血管和增加冠状动脉血流，起到明显的预防发作和缓解症状的作用； 复方丹参片活血化瘀、理气止痛，对于心绞痛有很好的治疗作用，并有一定的降压效果； 辅酶Q10片具有抗氧化、保护心肌细胞的作用，能够改善冠心病心绞痛引起的心脏缺氧状态，特别适合有心脏疾病的患者服用。 适用类型：高血压伴有心绞痛患者 联合方案三 厄贝沙坦胶囊 银杏叶片 蜂胶软胶囊 介绍话术： 厄贝沙坦胶囊是强效、长效的沙坦类降压药物，口服150mg后可有效控制24小时血压，同时具有保护肾脏、减轻肾损害、降低尿蛋白的作用，对于干高血压合并糖尿病的患者尤为适用； 银杏叶片具有扩张血管、抑制血小板、降低血压的作用，同时可以改善微血管循环，可用于预防和治疗糖尿病并发的微血管障碍疾病，如糖尿病眼病、糖尿病足等； 蜂胶软胶囊具有降低血脂、阻止血小板聚集、改善微循环的作用，还能辅助恢复胰岛素分泌，对于高血压和糖尿病都有一定的改善作用。 适用类型：高血压伴糖尿病患者 联合方案四 苯磺酸左旋氨氯地平片 脉君安片 绞股蓝 介绍话术： 苯磺酸左旋氨氯地平片是最新四代的地平类降压药物，作用时间长达48个小时以上，降压平稳有效，偶尔的漏服仍可以良好的控制血压，不良反应少，安全性高。 脉君安片为中西药复方降压药物，中药成分钩藤和葛根，安全降低血压，西药氢氯噻嗪为中效利尿药物，剂量小，适合没有禁忌症的顽固性高血压患者服用。 绞股蓝具有降低血压、保护心血管、降低血脂的功效，并能健脑安神，泡水引用可改善高血压伴有的头晕、失眠症状。 适用类型：二级以上高血压患者 联合方案五 拉西地平片 决明降脂片 鱼油软胶囊 介绍话术： 拉西地平片是常用的降压药物之一，起效快、作用时间长，不仅能有效降低血压，还对缺血缺氧的心肌细胞具有保护作用，适用于高血压伴有冠心病心绞痛的人群。 决明降脂片能够降血脂，降血清胆固醇，适用于高脂血症、血清胆固醇增高症及冠状动脉粥样硬化。 鱼油软胶囊含有不饱和脂肪酸，能防止体内胆固醇的合成和吸收，降低血液胆固醇、甘油三脂和低密度蛋白，可用于辅助改善高血脂等心血管疾病。 适用类型：高血压伴有高血脂患者 以上就是治疗高血压的五个联合用药方案，也是药师、医生们应了解的基本降压方案，但治疗高血压还是应该遵循个体化治疗原则，切勿一概而论，以免耽误患者病情。

中药药性之王，药各有所长，人各有所需。

1.乳腺增生：正常的生理现象一个体检下来，10个女生8个有“乳腺增生”问题。这时很多女性往往会跑去医院问医生“乳腺增生会不会癌变成乳腺癌？”“吃点什么药才能‘消灭’增生”。其实，大部分乳腺增生的患者根本不用治疗。在医学上，有些乳腺增生属于正常的生理现象。最典型的莫过于经期引起的乳腺增生，女性月经前乳房会特别不舒服，感觉胀胀的，还有点痛，但生理期过了胀痛就渐渐消失。另外，一些女性为了凸显“好身材”，内衣经常会穿得过紧；亦或是最近发生了不开心的事情心情比较郁闷，精神压力比较大，同样也会引起短期的乳腺增生。郑州大学第三附属医院乳腺科主任医师贾国丛介绍，乳腺增生其实是一种良性病变，正常的生理现象，无特别的治疗方法，极少数会发展为乳腺癌，注意定期复查即可。另外，只要每天保持良好心态，少吃含激素较高的食品，坚持适量运动就能有效缓解乳腺增生。2.宫颈糜烂：只是名字吓人“糜烂”一词威力巨大，第一次听到“宫颈糜烂”这个词，脑中已经脑补出“宫颈开始慢慢溃烂、发臭，进而波及整个子宫”的可怕画面。其实，这只是医学名词史上一个大失误。在国际上，“宫颈糜烂”这个名称已经被取消，我国妇科教材也取消了这个称谓。它的真身是“宫颈柱状上皮异位”，属于正常的生理现象。北京协和医院妇产科主任医师谭先杰介绍，宫颈糜烂是女性一种正常生理改变现象，并不能称之为病，大部分宫颈糜烂的女性只是受激素水平的影响出现上皮异位，待激素水平稳定后所谓“糜烂”情况就会得到改善。许多女性被街边小广告忽悠，通过所谓“物理治疗”处理宫颈糜烂、宫颈炎，弄得不好还会引起无谓的感染，钱包受伤的同时还伤身，简直是大整蛊！3.子宫肌瘤：多数都相安无事“子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。武汉大学人民医院妇产科主任医师洪莉介绍，如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。但是如果单个子宫肌瘤直径超过5cm，属于比较严重的情况，最好及时手术切除。4.慢性浅表性胃炎：就是消化不良据调查显示，慢性浅表性胃炎的检出率达80％-90％。在医院，只要你接受胃镜检查，几乎无一例外会得到这么一个最轻级别的诊断：慢性浅表性胃炎。临床医师很难见到“胃、十二指肠未见异常”的正常胃镜报告。所以，几乎大多数人都有慢性浅表性胃炎。南方医科大学南方医院消化科副主任医师白杨介绍，事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎，只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症，完全不需要治疗。如果饭后出现饱胀、消化不良时，吃点多酶片、多种益生菌即可缓解，并不需要担心。5.甲状腺结节：95%都是良性另一个体检“高频”疾病就是——甲状腺结节。很多人体检一查出有“甲状腺结节”就非常紧张，认为要马上治疗，非常担心变成“甲状腺癌”！中华医学会内分泌学分会前任主任委员滕卫平介绍，之所以很多人都有甲状腺结节的问题，主要是因为B超技术的进步，连3毫米的结节都可以看到。事实上，1厘米以下的“甲状腺结节”完全不必担心，也不需做进一步检查。绝大多数是良性的，更不会变成“甲状腺癌”。大多数甲状腺癌是“惰性肿瘤”，即“它很懒，不爱转移，也不爱进展。”如果结节大小在1-4厘米，一定要定期做检查。6.骨刺：是人体的自我保护大多数人一听到有“骨刺”就立即想到拔刺，欲把刺弄掉而后快。甚至常常会和“骨裂”联系到一起，担心是不是“骨裂”导致的细小“骨刺”？大家完全被“骨刺”的名字欺骗了，骨刺其实是一种人体的自我保护。广州中医药大学骨伤科医院骨伤三科主任医师张文财介绍，骨刺即骨质增生，是人体的一种自我保护反应，也不是引起疼痛的主要原因，而且大多数骨刺并不用治疗，要治的话就只能治引起骨刺的原发病——骨性关节炎，比如进行减肥、选择合适的运动方式，以及药物止痛等。7.心脏早博：没症状不用治疗心脏在正常跳动时，如果提前出现一些跳动，就像是演奏舞曲节奏乱了点，这种情况被称为“心脏早搏”。很多人认为查出“心脏早搏”往往会和心脏病联系起来，认为要立即治疗。事实上，花了一大堆钱，治了一个本无需治疗的病。注意：心脏早搏本身不是病，多是心脏其他问题的伴随症状。吉林大学第四医院心内科副主任潘洪涛提醒，如果早搏是体检查出来的，患者没有任何感觉，也不影响日常生活，这种情况不用治。即使要治，最好的治疗不是用药，而是应积极化解、疏导患者的焦虑情绪。建议这些人平时少喝浓茶、咖啡等饮品；正常作息，少熬夜。而如果心脏早搏症状明显，影响了日常生活，可以在医生的指导下用抗心律失常药对症治疗即可。8.盆腔积液：3厘米以下不用治“盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。而“盆腔积液”仅是一种表现，而不是一种疾病，更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。中国医科大学附属第一医院妇科主任张颐介绍，几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。“那如果稍微多于3cm呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。9.单纯性肝囊肿：小于5厘米不用治很多人体检查出了“肝囊肿”，就像得了肝癌一样，感觉人生无望，天妒英才，其实大可不必。肝囊肿大多是先天性的，即“娘胎里带的”，并且生长非常非常缓慢，多数人更是无明显症状。如果不是体检时偶然发现，有些人甚至一辈子都不会发现。浙江金华文荣医院外科主任施福田介绍，肝囊肿临床最常见的是单纯性肝囊肿，主要是先天性肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，是肝脏良性的病变。由于囊肿生长缓慢，大多数人无任何明显症状。一般小于5厘米的肝囊肿，不需做任何治疗，但有必要定期（每隔6个月或12个月）到医院做B超复查。若大于5厘米以上，应该到医院接受治疗。10.湿疹：一瓶润肤霜就搞定得了“湿疹”又痒又疼，很多人愁得不得了。辗转治疗，散尽千金，也不见好。然而如果医生告诉你，对付大部分湿疹，润肤霜就行!  你信吗?其实湿疹是一种由多种内外因素引起的“皮肤过敏”反应，想要保护好皮肤，就得保护好皮肤的两层结构，一层是皮肤角质层，一层是角质层外覆盖的一层脂膜。看似普通的润肤霜既能更好地保护皮肤，又能减缓刺激反应。首都儿科研究所附属儿童医院主任医师刘晓雁介绍，抹润肤霜要遵循三原则：量足、多次、按摩。量足：在用量上，针对皮肤干燥，患有特异性皮炎的孩子，要使用超过平时润肤的用量，厚厚地抹上一层，因为量大才能起到作用，一般一周就要用完250克。多次：除了量足，还得每天反复多次，不厌其烦地涂抹，加固保湿力度。一般而言，一天抹上4到6次才算正常。并不是洗完澡才抹，不洗澡也得抹！按摩：除了用对量，还得学会涂法，否则三下五除二一股脑推匀，反会伤害皮肤。正确的涂抹手法是，手掌、手指形成一个扇形面，轻轻地把药膏推开，轻轻地揉，按摩，让润肤霜吸收得更均匀，给孩子揉得更舒服。同时，揉搓还能起到一个止痒，按摩皮肤的作用。11.灰指甲：用大蒜＋醋浸泡“得了灰指甲一个传染俩”，灰指甲听起来很可怕，其实用“大蒜＋醋”浸泡就可以起到治疗的效果。中国中医科学院西苑医院皮肤科主任姚春海介绍，灰指甲学名甲癣，为皮肤真菌感染所致。陈醋和大蒜均有抗真菌作用，故配到一起可用于灰指甲的治疗。取老陈醋250克，大蒜250克，将大蒜捣碎放入瓶中，瓶子以能伸进手为宜，倒入陈醋，浸泡一天即成。将患有灰指甲的手用蒜醋浸泡，每晚一次，浸泡15~20分钟，浸泡过程中，蒜醋液必须漫过病甲。每次浸泡时间不可过长，坚持3个月左右即可治愈。12.慢性咽炎：用金银花泡水喝得了慢性咽炎很难受，吃了各种药也不见好，此时用将金银花、鱼腥草、野菊花、胖大海一起泡水，喝上一大壶，可以起到不错的治疗效果。天津市公安医院中医科主任刘鸿介绍，金银花、鱼腥草、野菊花、胖大海均为清热解毒之药，胖大海能清肺利咽化痰，用4粒。金银花清热解毒，有广谱抗菌作用，慢性咽炎常由细菌感染所致，金银花可治慢性咽炎，常用量15克。13.痔疮：熏洗坐浴俗话说“十人九痔”，得了痔疮很难受，用熏洗坐浴的方法就可以起到不错的治疗效果。山东省中医院肛肠科主任白克运介绍，取：荆芥、防风、苦参等药材煮水，再倒到一个能装5000~6000毫升水左右的大盆里熏洗患处就可以了。熏洗能有效减轻和消除患者的症状，尤其是炎性血栓性外痔。一般每天1~2次，每次熏洗15~20分钟左右就行。14.鼻炎：每天用盐水洗鼻淡盐水洗鼻是缓解治疗过敏性鼻炎最好的方法，上海瑞金医院五官科主任蔡昌枰介绍，用盐水洗鼻时把面部扎进一盆温热的淡盐水中，用鼻子吸水清洗，或用洗鼻器。盐水洗鼻时盐水的浓度最好是生理盐水的浓度（也就是0.9%），因为浓度过高，对鼻腔会有损伤，过低则不起作用。盐水温度最好跟体温差不多，也就是36℃～39℃。15.耳鸣难眠：泡脚加白醋山东省泰安市中医院耳鼻喉科副主任医师亓俊平介绍，经常性的耳鸣会令人心烦意燥，难以入眠。最简单有效治疗耳鸣的方法就是：在晚上洗脚的时候加点白醋，就可以帮助你缓解耳鸣，甜美入梦。睡前用热水加白醋沐足，每天1次，每次30分钟为宜。水温在38℃~42℃左右为好，把双脚伸进盆中，双脚来回搓洗，不断按摩双足底的涌泉穴，直至感到穴位酸胀为止，然后擦干。16.偏头痛：多吃含镁的食物“头痛不是病，疼起来真要命”，有偏头痛的人群经常靠止痛药缓解，也没有根治。治疗偏头痛，多吃含镁的食物就能够止痛。北京友谊医院营养师顾中一介绍，近年来医学界注意到，镁离子可能在偏头痛发作机制中扮演重要的角色，尤其是对偏头痛的患者进行检测后发现，他们普遍存在着低镁的现象。推荐经常偏头痛的患者吃点蔬菜、小米、荞面、豆类、香蕉、坚果及海产品等，可减少偏头痛的发作。特别推荐紫菜干，因为紫菜里含有大量的镁元素，有镁元素的宝库之称。而镁对偏头痛有预防作用。17.胃烧心：嚼花生调胃液不少人吃完饭经常会出现“烧心”的症状。遇到烧心、泛酸的毛病，可以嚼几粒花生缓解。取3～5粒生花生，细细咀嚼，慢慢咽下，每日三次，可调节胃液。花生具有益胃的功效，生花生经过充分咀嚼研磨后，会产生一种浆液，可抑制胃酸，减轻胃部压力。18.关节寒痛：用电吹风吹身体对着空调、电扇猛吹，时间一久，关节遇寒就易疼痛。既然是冷风吹出来的毛病，不妨用热风吹走它，电吹风就派上用场了。江苏省人民医院中医针灸科副主任医师田青乐介绍，电吹风之所以能治疗一些疾病，大概类似于中医中“灸”的作用，即通过热刺激，来治疗、缓解疾病。特别是颈椎，如果是关节猛然受寒导致疼痛，可以用电吹风进行热风疗法，把寒气逼出来，隔着衣服吹，不建议直接对着皮肤猛吹，注意小心皮肤烫伤。19.早泄：用人初油如果你去医院看早泄，很多医生会让你去做阴茎背神经阻断术。所谓的阴茎背神经阻断术就是通过手术切断部分感觉神经，引起阴茎头敏感降低。国际性医学会发布的《2014早泄诊断及治疗指南》中明确指出，阴茎背神经切除或可导致性功能永久丧失，不推荐用于早泄治疗。

很多人认为，包皮过长会导致同房时间短，所以就一心想要切割包皮，来延长自己的同房时间。实际上很多包皮过长的男性并没有出现同房时间短的症状，而且能够正常地进行房事。虽然包皮过长可能会导致阴茎更为敏感，但是包皮过长并不是导致同房时间短的主要原因。 所以，平时大家一直认为的包皮过长会导致同房时间短这一说法不完全正确，也就是说，包皮过长与同房时间短是没有必然关系的。 而阴茎背部神经切断手术，是通过切断部分阴茎背部神经，减少传入大脑的神经冲动，进而降低阴茎和龟头的敏感度，达到延长同房时间的目的。但是阴茎背部神经切割手术还是存在争议的，大部分医生是不推荐做此手术来治疗同房时间短。因为，根据多年的临床数据统计，很多患者做了阴茎背部神经切断手术，其同房时间短症状也没有明显的改善。而且，阴茎背部神经切断手术会永久损伤阴茎背部神经，之后想要恢复切断的阴茎背部神经是不可能的。同时，阴茎背部神经切断手术容易引起龟头麻木、性快感缺失、阴茎无法勃起等难治性并发症。 目前，大部分射精过快或者无法满足女方需求的男性，都是辅助使用男性外用延时产品来延长同房时间，这种方法简单有效、副作用小。