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海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣患者关注的常见问题详解
1、海姆泊芬和老药有什么区别呢？答:海姆泊芬是全球唯一批准用于鲜红斑痣治疗的药物，国家1.1类新药，成分单一，即血卟啉单甲醚，纯度极高，为二代光敏剂，治疗安全有效；而老药为混合物，其中的有效成分为血卟啉，适应症为口腔、膀胱、表浅癌症治疗，对于鲜红斑痣没有做过严格的临床试验，安全性和有效性其实没有得到国家药监局认可。另外，海姆泊芬因为是二代光敏剂，对避光要求不是非常严格，一般建议两周内避强光即可，而老药是一代光敏剂，对避光要求非常严格，室内明亮光线都有影响，而且避光时间非常长，说明书上说严格避光1个月，但是实际很多患者半年后户外见阳光都会过敏，皮肤变黑等。2、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣的过程大概是怎样的？答：治疗过程一般分为：正常皮肤的防护，静脉给药，光照以及治疗后的护理。正常皮肤防护是指仅暴露皮损，其他正常皮肤用红黑布遮盖以保护；静脉给药根据患者的体重计算，按每公斤体重5毫克计算；光照时一般都会尽量覆盖最大面积的皮损，达到10*10平方厘米，范围外周边其实仍然有一定的治疗作用；治疗后即刻一般会采取冷敷或冷喷等措施，缓解肿胀和疼痛。整个治疗过程大概1个小时左右。3、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣一般要治疗几次呢？每次治疗间隔时间是多少？答：治疗疗程无明确界定，一般治疗到皮损完全消退或皮损不再改善为止，至于到底要治疗几次，每个人的病灶情况不同，因人而异。两次治疗之间的间隔建议是8周（2个月），过短间隔会导致上次治疗的疗效没有完全显现，但治疗间隔最长建议不要超过三月。4、海姆泊芬光动力治疗前为什么要做检查呢？答：一般正规医院在进行任何治疗前都会对患者进行相关检查，以排除不适合接受治疗的患者（如有心脏疾患、严重肝功能不全的患者），也有少部分医院会要求进行活检等相关检查以确定皮损的类型，以帮助医生更好的确定治疗方案。只有非正规机构才会不做相关检查，在不了解患者身体状况的情况下盲目开展光动力治疗。5、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣会很疼吗？答：有一定的疼痛，在一定程度上提示对光动力治疗有反应，疼痛的程度个体差异也较大，绝大多数患者都能耐受，部分不能耐受的患者，一般医院有多种措施可以缓解疼痛，部分医院可以开展全麻下的无痛治疗。6、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣后局部会出现哪些治疗反应答：治疗后可能会出现局部的肿胀，严重程度不同，跟治疗的面积和大小都是相关的，这是正常的治疗反应，一般会在1周内消退，如持续肿胀需要去医院就诊处理；治疗后可能出现局部的紫癜、结痂、色沉等现象，极少数会出现水泡，均属正常治疗反应，一般无需特别处理，也可联系医生进行针对性的干预。此外，治疗后2周内需要避免强光直射，如太阳光、浴霸灯，一般的室内光线没有问题，避光期内如需外出，必须遮盖住所有裸露的皮肤，眼睛佩戴太阳眼镜。7、海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣后，局部会颜色变深或者变黄，感觉上好难看的，为什么呢，会退吗？答：实际这种现象是局部治疗后含铁血黄素的沉积，组织内出血时，从血管中逸出的红细胞被巨噬细胞摄入并由其溶酶体降解，使来自红细胞血红蛋白的Fe3+与蛋白质结合成电镜下可见的铁蛋白微粒，若干铁蛋白微粒聚集成光镜下可见的棕黄色较粗大的折光颗粒，称为含铁血黄素。含铁血黄素的出现正是局部畸形血管被破坏，血液溢出，治疗有效的表现。不必担心，一般1-3个月后含铁血黄素就会被吸收，恢复正常皮肤颜色！8、海姆泊芬光动力与脉冲染料激光治疗鲜红斑痣有什么区别？答：海姆泊芬光动力治疗鲜红斑痣针对的是组成血管壁的血管内皮细胞，当光敏剂进入血管壁中，接受光源的能量，则产生光化学反应，破坏增生畸形血管的血管壁，所以光动力治疗适用于各种类型血管的治疗，理论上讲各型别鲜红斑痣治疗都会有效，光动力治疗时，光斑大，所以单次治疗面积大，褪色均匀，治疗次数少，尤其对于大面积皮损，整体治疗费用低。脉冲染料激光治疗鲜红斑痣针对的是血管中流动的血红蛋白，激光治疗通过加热血红蛋白，导致血红蛋白凝固堵塞血管，所以一般只适合治疗血管管径位于一定范围内的鲜红斑痣，血管太细或太粗效果都不好，激光治疗光斑小，皮损颜色消退不均匀，治疗次数也比较多。 我科目前已开展光动力治疗鲜红斑痣，请患者朋友在面诊后预约具体手术时间。 激光门诊时间：周五上午（东院）
