张薇

最理想的人性化就医模式1、目前的看病就医模式病人就医现在的模式是先在手机或者网上或者电话预约，然后，起一个大早，匆匆挤地铁，或者乘公共汽车，或者开车，或者打车到医院，领了号，还要去签到，然后，等一个小时左右才能看上病，如果挂不对号，还要换号，好不容易等到医生看病，开出一大堆化验单，然后，缴费，去各个实验室化验检查，如果当天能出结果还好，就能看上病，拿药也需要排队等待。当天不能看的还要预约，还要跑很多趟去检查，最后，还要挂号，就医，又是一个可怕马拉松式的程序。这样跑下来，好人也得给累病了，更不用说病人了。 2、从病人角度这种模式的弊病试想一下，从病人的角度，如果生病，就很可能走不动，或者比如发烧，发冷，需要避风，不能外出，需要躺在床上休息，不能自己去医院，或者需要人陪伴去医院，子女请假陪老人看病，父母请假陪孩子看病。况且，现在挂号那么难，挂上号还要等，看一次病需要花一上午的时间，有的病人从郊区到医院需要两个半小时的路程，来回就要一天的时间。如果是正常人，这个路程的颠簸，到医院都够累的，何况到了医院还要领号，还要进行各种各样的检查，缴费，真是体力活儿。对一个患病的病人来讲，这样的体力透支是难以支撑的。这种看病模式是难以完成的。 3、是否有新的更人性化的模式  我要是病人，我就希望医生能到家来看病，希望医生出诊，这是最理想的最人性化的就医模式。从另一角度，现在医生少，病人多，显然，如果医生到各家各户这么跑，医生不够用的，医生就更累了。医生会跑断腿。现在通讯科技技术这么发达，是否应该利用先进的科学技术解决这个问题呢。其实，（个人观点，只是设想，不代表官方意见）可以尝试家庭医生和病人可以视频，交流，简单的病，比如感冒，医生可以建议吃点感冒药，或者对症退烧药或物理降温就行了，并给予生活方式的指导，例如饮食，运动，心理减压等。如果是慢性病，医生这里有健康档案，简单的咨询，也是可以通过视频的电话的。如果新发病，诊断不清的，医生可以开车出诊，车上有简单的仪器，比如心电图，做简单的检查血常规，尿常规，便常规、血糖等。如果是治疗效果不好的大病再去医院。这样病人的感受会好的多。当然，怀疑有脑梗，脑出血，心梗的，骨折急性起病的，还是第一时间叫120送医，避免耽误病情。  

再谈梅尼尔综合征 2周前，我的梅尼尔综合征又犯了，这次是起病凶险，早上起来就感到头晕，天旋地转，根本站不稳，看东西，看手机，电脑都晕，坐着没一分钟就感觉头晕，要晕倒。我想什么病都是积劳成疾造成的，也许是休息不够，睡眠不好。于是，多躺着，多睡觉，吃饭比较清淡，一两天后，仍然，不见好转，这时候，我从网上买的药运来了，赶紧吃上倍它斯汀，第二天头晕倒是好多了，但是，一夜没怎么睡着，总是老想尿，老想大便的感觉。而且，痔疮出血很严重，于是，赶紧找药典查书，书上没有说这个药有抗凝的作用啊，再看说明书确实有抑制血小板聚集的作用。赶紧停了药。于是，到了北京某三甲医院看病，给我开了核磁（预约到两周以后），经颅多普勒（第二天查也没有什么问题），开了地芬尼多，以前吃过这个药，比较管事，又没有抗凝的副作用。吃了两天这个药，头晕虽说有些好转，但是，停药病情就会反复，而且，有时恶心，呕吐，食欲很差。走不了几步路，就犯头晕。再看说明书这个药也有恶心，头晕的副作用。而且，这两天的头晕不是旋转的晕，而是，站起来，或者坐时间长了的晕，估计是这个药有扩血管的作用，引起体位性低血压造成的。躺在床上忽然想起可以试试中药，试试牛黄上清丸，因为说明书上描述的症状比较符合，牛黄上清丸具有清热泻火，散风止痛之功效。吃了三次，第三天终于腹泻了，这下火泄了，症状算是好了一半，睡了一个好觉。身体逐步恢复。中医是宝藏，有待开发，感谢中医，治本。奉劝有此病的人不妨看看中医，或许能给您帮助。让您摆脱疾病的困扰。西药能缓解症状，但是长时间吃副作用就出来了。遇到疾病，不能等靠，如果要等核磁诊断清楚了，半个月以后了，真是等不及。要自己主动与疾病作斗争，想办法，自己才是最好的医生。

骨质疏松的饮食治疗骨质疏松是中老年人的一种常见病、慢性病，一般在40岁以上的人，常有骨质减少的现象，女性发生骨质疏松症比男性多，并且，发病的时间比男性早。 各种营养素供给标准： 蛋白质，中老年人每日应供给充足的蛋白质。蛋白质是血液、组织、肌肉和肌腱等各种组织修补更显的材料。蛋白质是形成骨骼的基本材料，此外，酶、抗体、激素也都由蛋白质组成，因此，蛋白质除形成骨骼成分外，还能增强免疫作用。成人需要必须氨基酸有8种，尤其是赖氨酸、蛋氨酸是中老年人最为需要的。中老年人每日供给的蛋白质应为优质蛋白，如：奶类和蛋类，因其所含的氨基酸很齐全，其比例也适合人体需要，尤其是蛋类中的白蛋白，乳类中的乳白蛋白，骨头中的骨白蛋白及核桃中的核白蛋白，都含有胶原蛋白和弹性蛋白，胶原蛋白和弹性蛋白都是连接纤维和组织的物质，也是连接成骨骼的重要成分。因此，中老年人应多吃奶类和蛋类食物。 钙：中老年人防治骨质疏松，钙是必不可少的营养素。成年人每日需钙600-800毫克，中老年人需钙量更应高于此量，如果吃蛋白质数量较高时，钙的需要量就应增加，因为摄入蛋白质量增加时，会尿中排出大量的钙。钙主要是在牛奶、奶粉、鸡蛋、干酪、豆腐干等食物中存在，并且，他们属于容易被吸收的钙质，十分适合于中老年人食用，其次，芝麻酱、螃蟹、骨粉等食物含钙量也较高，但吸收率不尽如人意。菠菜、茭白、竹笋等蔬菜中因含草酸盐高，其钙质并不易被人体吸收，；此外，红果、杆菌、红枣中的含钙量也较多。 磷：骨骼内的无机盐主要是钙和磷，磷和钙构成了骨骼和牙齿。中老年人的饮食也应注意摄入含磷丰富的食物。如：猪肉、鱼、鸡、肝、乳类、乳制品、蛋黄、核桃、花生米等都是磷的优良来源，植物性的食物如：谷类、特别是米糠和麸皮含磷最多，蔬菜、水果中磷的含量很低，如果中老年人每日摄入的蛋白质和钙量够量，一般来说，磷的含量也应足够的了。维生素D ：维生素D对人体的主要生理功用是增加钙的吸收，并能将储存再骨骼肿的钙转移出来，促进骨骼钙的再利用。因此，维生素D 是调节钙磷正常代谢所必须的营养素。此外，维生素D 还能促进骨骼生长。但是，维生素D不可过量，如果过量能引起食欲不振、口渴、疲劳、呕吐、腹泻、腹部不适、体重减轻等多种症状。过量的维生素D还能使血钙升高，使钙沉积在肾脏肿，有损于肾脏，影响肾功能，严重时可能有生命危险。 维生素D已被公认为时能预防及治疗骨质疏松的营养素了。补充维生素D 有许多种措施，例如：固醇类是维生素D潜在来源，直接晒太阳，接受紫外线的照射。或者食用经过紫外线照射的食物，食用鱼肝油以及食用维生素D强化剂等。而中老年人每天多晒太阳或者吃混合膳食，就可以满足正常的需要，这样既满足了维生素D的需要，又不至于过量。 维生素C：维生素C与骨胶原的形成有关系，此外，骨折或骨科手术时更需要大量的维生素C，对伤口愈合很重要，因此，中老年人应多食富于维生素C的食物，以利于骨胶原的形成，防治骨质疏松症，富于维生素C的食物，有新鲜的绿色蔬菜、柑橘类、西红柿、红果、猕猴桃。中老年人骨质疏松时，每日可摄入100毫克的维生素C。转载于康的文章。 

痔疮治疗经历 俗话说：十人九痔，我有痔疮，这次又犯了，想上厕所不敢上，一个是疼，一个是怕出血，猛然想起上次痔疮是到二龙路医院拿的洗的药和抹得药好的，洗的药已经用完了，抹的药还有，上了一两次，还是不见好，打电话预约网上的挂号近两天的已经预约满了，只有下周四的了，于是，起了一个大早，周六8点多就到了二龙路医院，现场挂号，还算好，终于挂上了号，排队等了1个小时才看上病，拿来洗的药，又是坐浴，又是洗，还是不行，上次看病说实在不行就手术，我是不愿意手术的，害怕种种风险。就选择用药，也吃了槐角地榆丸，想起电视里的广告，贴肚脐治痔疮，我想不妨试试。于是，买了一个痔疮贴，试了2次，果然，有好转。    我感觉痔疮要先解决便秘的问题，肚脐贴好像是让肠蠕动加快了，肚脐贴的药捻里面有黄连素有消炎的作用，黄连素能对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。我虽然是西医，但是不排斥中医，中医的治病的原理与西医截然不同，但是能治好病是关键，中医有着5000年的历史，近2000年形成理论体系，它是医学的宝藏，真的需要好好开发。便秘解决了，自然痔疮就缓解了，还有这个期间我吃了骨汤拉面，补充了汤，让胃肠道增加营养，而且，油比较多，起了润滑作用。当然，可能也有洗的药的作用，不让溃疡的疮口再污染，加速愈合。综合治理，初见成效。总之，您如果有痔疮，不妨用这些方法试试，肯定有一招可以奏效的。

高血脂的饮食治疗 高血脂又被称为高脂蛋白血症，高脂蛋白血症在中老年人肿颇为常见，它的主要表现是血浆中的脂质含量过高，包括胆固醇和甘油三酯的浓度增高，胆固醇和甘油三酯都是和蛋白质相结合，以脂蛋白的形式存在的。高血脂有继发性和原发性两种，继发性指由其他疾病引起的，如糖尿病，酒精中毒，痛风，慢性肾脏疾病，甲状腺功能低下，都有血脂增高，原发性高脂血症是原因不明的血脂过高。不论什么原因引起的血脂含量增高，对动脉硬化的形成都有密切关系。高脂血症有明显加速动脉硬化病变形成的作用，一般认为高脂血症、高血压、高血糖是引起官刑部的三大危险因素。高脂血症是官刑部，心肌梗死、猝死的独立的而重要的危险因素，此外，高脂血症也是促进高血压、糖尿病的重要危险因素，高脂血症还可以导致脂肪肝、肝硬化、胆结石、胰腺炎、视网膜病变等严重疾病。因此，高脂血症应当引起人们的注意，绝对不可以掉以轻心，应从多方面进行防治，特别强调营养因素。生活建议：减少胆固醇的进食量。饮食要清淡，（因为盐能够诱发高血压），还要多吃保护性食物，含维生素C、维生素A、维生素E、多不饱和脂肪酸等丰富的食物，由脂肪供给的热量应占总热量的16%，由碳水化合物供给的热量应占总热量70%以下，若是肥胖者，则应缓慢下降体重，可使血压、血脂症状减轻。1、注意热量平衡，控制热能的摄入和维持正常的体重。1）糖类在总热量的比例及作用，碳水化合物是人体热能的主要来源，一般应控制在60-70%。其中蔗糖的供给量不要过多，，米饭、馒头、糖果等都是富含碳水化合物的食品。应多吃粗粮、蔬菜、瓜果，以增加食物纤维和维生素的含量。限制甜食，尤其是精制糖的摄入，更应加以注意。糖果、蜜饯食品，果酱、冰激淋、雪糕、奶油蛋糕、藕粉、各种点心、饼干等，这些食品都应限制。食物纤维是不可利用的碳水化合物，是植物细胞的组织成分。食物的纤维摄入对改善冠心病、高血脂有一定作用，食物纤维具有吸附胆固醇的作用，使胆固醇不易通过肠膜吸收。我国每日消耗量为10-12克，但膳食纤维的摄入也不应该过高，否则影响微量元素锌的吸收和利用。2）蛋白质 氨基酸是构成人体各组织细胞的重要成分和基本营养物质，蛋白质是由各种氨基酸组成的。 氨基酸的种类很多，有些事组成人体组织必不可少的，而自身又无法合成，成为必需氨基酸。动物蛋白质中的很多种氨基酸都是人体必需氨基酸，一般植物蛋白质中缺少赖氨酸和蛋氨酸。动物蛋白质要适量，应占总蛋白的1/3，植物蛋白质（包括主食)应占2/3，这样有利于发挥动植物蛋白质的互补作用。故应摄取多种食物。豆类食物含谷固醇和卵磷脂较多，尤应注意摄取，，因此，豆类有降低血清胆固醇的作用。氨基酸中的蛋氨酸有抵抗脂肪肝的作用。但蛋氨酸摄入量不可过多，过多会引起动脉硬化，应适当选用植物性蛋白质。对防治冠心病有利的。3）脂肪 长期食用大量脂肪，是引起动脉硬化的主要因素，肥胖病人如摄入多不饱和脂肪酸过多，还易发胆结石。因此，现在提出多不饱和脂肪酸，单不饱和脂肪酸，饱和脂肪酸的比例是1：1：1.膳食中的胆固醇对每个人的血清胆固醇的升降，都有一定的影响。高胆固醇的饮食与动脉粥样硬化呈正相关的关系，饮食中动物脂肪增多，胆固醇也增多。从食物中摄入的胆固醇每日应在300毫克以下较为合适。4）维生素 维生素C B族维生素的丰富来源是新鲜蔬菜，水果及发芽的豆类。   大剂量的维生素C 可以改善冠状动脉循环，使血管壁富有弹性，可保护和维持血管壁的完整以增强血管壁的抵抗力，对防止心血管病，特别对防治冠心病，高胆固醇血症都是十分有利的，在一定程度上还起到了防止动脉硬化的作用，而B族维生素在体内，能将亚油酸转变为多不饱和脂肪酸，如果缺乏B族维生素可诱发动脉粥样硬化，所以，应保证充足的B族维生素。维生素D 有升高血清胆固醇的作用，所以，食用维生素D的量应适宜。一般情况下，维生素D 靠日光的照射是可以满足的，所以，不必特意补充维生素D。维生素E 有抗氧化功能，能改善心肌缺氧状况，使血栓难以形成，从而在一定程度上杜绝了心绞痛、心肌梗死的发生。大剂量的尼克酸能降低甘油三酯，使末梢血管扩张，并能防止血栓形成，，但其计量不宜过大，应以每天3克为宜。含尼克酸丰富的食品有糙米、黑面、瘦肉、花生、葵花子、紫菜、芝麻酱。5）无机盐与微量元素，硬水中含有钙、镁、钾、钠等矿物质。适于冠心病患者饮用的应为硬水（硬水有自来水、矿泉水、深井水等）。微量元素与心血管病有着较密切的关系，比较能说明问题的是铬和锰。这两种元素与体内许多代谢过程有关。铬和锰可降低血清胆固醇，含铬和锰的食物中，主要以全谷类、豆类、坚果类及茶叶内含量最高。锌有利于脂类代谢，如果锌缺乏，则会引起脂质代谢不畅，血中游离脂肪酸升高，有时会因此发生动脉粥样硬化及心肌梗死。碘能被胆固醇在肠道吸收，碘能减少胆固醇在动脉壁的沉着，并能破坏钙盐在血管壁的沉积，使动脉硬化病变不易形成，海产品中的海带、紫菜、海蜇等食物的含碘量十分丰富，对减缓动脉硬化是有好处的。此外，氯化钠（食盐）是生活发必需调味品，成人每日食入约5-10克盐，如长期限制盐量，就会使血液中的钠的浓度降低，血中的钠盐减少，使细胞外液的渗透压降低，细胞外液和血液循环量减少而引起嗜睡，乏力、恶心、呕吐、休克等。如食盐摄入过多，可使血液中的钠含量过高，引起组织水肿，增加动脉血管张力，使血压升高，冠心病加剧，因此，既不要高盐饮食，也不可太限制食盐的摄入，每日用量以不超过5克为宜。食物的选择：中医认为冬瓜、萝卜、鲤鱼、豆腐、蜂蜜、山楂有助于防治冠心病的食品，冬瓜有利尿去除腹胀的作用，萝卜有健胃消食顺气的功能，鲤鱼可去除水肿利小便，健胃，蜂蜜有利于心肌的保养，还能起到润肠的作用，山楂除去维生素C外，含有黄铜，能活血化瘀，降胆固醇。酒精对人体有危害性，刺激心率加快，促使脂蛋白增多，不利于冠心病的防治，应禁止饮用烈性酒，酒精度较低的啤酒、黄酒、葡萄酒也应少喝，一般烈性酒指酒精浓度在50度以上。茶叶中有茶碱、维生素C 和鞣酸，茶碱能吸附脂肪、减少肠道内对脂肪的吸收，有助于消化。另外，茶油含有大量的不饱和脂肪酸，有降低胆固醇的功效。一般情况下，淡茶的咖啡因含量较少，每日4-6杯，能助消化和利尿，但不要喝浓茶，浓茶内的咖啡因过量，可使大脑过于兴奋，影响睡眠，对防治冠心病十分不利。应少吃含饱和脂肪酸高的食物，如猪油、羊油、黄油、奶油、冰激淋、肥肉等，少吃蛋黄、鱼子、肝肾脑、松花蛋、鱿鱼和墨斗鱼等含胆固醇高的食物。每日的主食应采取粗细粮搭配的方法供给，应多吃粗粮、多用大豆类食品，多吃些绿色蔬菜、豆芽、鲜豆荚类、冬瓜、西红柿、柿椒。可适量地食用鱼类、瘦肉、牛肉、鸡、鸭等。应多吃富于维生素C 的水果，例如：柑橘、山楂、猕猴桃、红枣等。  转载《于康说营养中老年的科学饮食》一书，感觉特别详细，而且权威，分享给大家。

怎样根据皮肤摄取食物 1、一般性皮肤的人，以多吃含水分高的食物，如：牛奶、瓜果等，特别注意喝水不能代替牛奶，瓜果。2、2.干性皮肤的人宜食用富含维生素A的食物，如脂肪等，这样可以滋润皮肤，但千万注意不能随便服用维生素A，以免过量造成头发脱落，甚至更为严重的后果。3、油性皮肤的人，宜多食含蛋白质高的食物，少吃促进皮肤分泌的食物，如甜食和淀粉。尽量不食用含油脂高的食物，如牛、羊、猪肉的肥肉及奶油等食物，也不宜食用辣椒和辣酱。4、黄皮肤的人，不宜多食桔子，胡萝卜，南瓜。5、黑色素宜于沉着的人，宜多食维生素C， 或者含维生素C的食物，不宜多饮咖啡。6、皮肤易于发红的人，不宜多食刺激性和扩张毛细血管的食物，如大蒜、辣椒、韭菜、酒类。选自于康的《说营养中老年的科学饮食》

          小儿秋季腹泻治疗 小儿秋季腹泻是轮状病毒引起的腹泻，主要表现为大便次数增多，水样便，或者蛋花汤样便，没有特效药，一般是对症治疗，比如，补液预防脱水和电解质紊乱，调节胃肠道菌群，或者一些收敛药。 1. 一般护理，小儿秋季腹泻时，可以吃一点清淡的食物，粥，面条，米粉等，少量多餐，腹泻期间不再添加新的辅食，肉蛋奶尽量少给，如果孩子能吃，不吐，可以用米汤稀释一下奶再喂，甚至可以停两天肉蛋奶。但不主张禁食。如果小儿吃了就吐，或者腹胀很严重，最好的附近的儿童医院就诊，给予静脉补液。2. 补液，纠正电解质紊乱，可以到药店买口服补液盐，是非处方药。一岁以下的孩子拉一次大便，补50毫升，一岁以上的拉一次补100毫升，或者按照50-70ml/kg体重补充，4小时内补上。也可以补充维生素A,和锌，对胃肠道粘膜的修复有帮助。但是要在医生的指导下。3. 益生菌，可以调节胃肠道菌群，对腹泻有帮助的有双歧杆菌，布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌。4. 收敛止泻药，蒙脱石散，最好空腹吃，用50毫升的温水冲，才有效。5. 如果家长给孩子煮一下苹果，取苹果水给孩子喝，也有一定的止泻作用，因为苹果有鞣酸，鞣酸有止泻的作用。 秋季腹泻是自愈性的疾病，只要能注意护理，及时补液，一般都可以自愈。 

3招教你怎么摆脱春节长的肉 1、春节放假，又是全家团聚的时刻，爸妈拿出最好的饭菜招待子女，鸡鸭鱼肉一通上，又不运动，难免会长肉，体重增加，肚子长起来了，节后教您几招，可以试试，既不用花钱，也不用场地，办公室就能做。只要15分钟。做郑多燕减肥操，我坚持了5年，不是每天都做，但是有时间一定做。所以，肚子不大。我年龄大了，也不想减肥，就做一半，已经能达到锻炼效果了，做完了还能微微出汗，相当于走600步。我理解这个操主要活动腹部，腰部的肌肉，尤其对长期做办公室的人员好，减小肚腩，活动上下肢关节、肌肉，避免关节僵硬，唯一缺少是跳跃运动。如果年轻，可以加上跳跃。运动要循序渐进，贵在坚持，长期坚持一定能保持身体健康，体重适中。稍后我会把郑多燕的视频发给您。 2、如果吃的肉多，可以吃一些山楂助消化，所以，冬天有卖糖葫芦的，又能消食又能去火。适当吃一点，吃的淀粉类多，吃麦芽助消化，所以，过节稻香村有卖麦芽糖的，适当吃一点，炒肉菜的时候可以放一些洋葱，去腥，提味，降血脂。当然蔬菜水果也是降血脂的，可以适当吃一点。 3、还有一种减肥方法，就是多干点家务活，扫卫生，擦地，洗衣服、洗碗，买菜这些都可消耗热量，还能搞好与其他家庭成员的关系，让父母人也休息一下，多亲近孩子，跟他们做游戏，利用假期搞好亲子关系。让运动寓于生活中，成为常态，也就是体力劳动要多干一点，主动干，才能苗条，才能健康。睡眠要充足，睡觉能瘦身。我不主张节食减肥，该吃什么吃什么，节食虽然体重减了，可能会免疫力下降，会生病，会营养不良，精力不够，影响工作效率，也不能减的太快，太快了，可能会引起内分泌失调，女生可能会闭经或者不孕。如果肥胖每顿吃8成饱，吃的太多，消化不了，把胃撑大了，就不好减了。如何才能让自己精神饱满又苗条呢，我感觉第一种运动比较合适。不要追求减肥速度，每个月减一斤到2斤就够了。不要寄希望一年减十多斤。      长假过后，让我们以饱满的精神状态，健康的体魄，迎接新的挑战，新的机遇，从生活的小事做起，让我们生活的更美好，身体更健康。  

                 巧克力囊肿的治疗巧克力囊肿是长在卵巢上的一个囊肿，里面象巧克力的颜色。是由于子宫内膜异位症引起的。子宫内膜异位就是子宫内膜跑到腹腔或者其他部位卵巢上生长了，子宫内膜应该在子宫里面，因此，来月经那几天它也出血，跑到卵巢那个子宫内膜也出血，形成囊肿，里面的血陈旧了就变成巧克力的颜色。治疗巧克力囊肿除了手术切除以外，还可以用药物治疗。抑制雌激素的药物。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种表现形式，子宫内膜异位是由于雌激素多引起的。所以，治疗子宫内膜异位症需要抑制雌激素，有一种药是促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a），是抑制脑垂体分泌促性腺激素的作用机制是促性腺激素释放激素（GnRH）是下丘脑分泌的10肽激素，对生殖调控具有重要意义；GnRH通过垂体门脉系统（GnRH-a），以脉冲式释放的形式刺激垂体前叶细胞合成卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH。GnRH-a是改变了GnRH第6位和第10位的氨基酸，其活性为天然GnRH的50～100倍。GnRH-a首次给药初期具有短暂刺激垂体细胞释放LH 和FSH 的反跳作用，即“点火效应（flare up）”，使卵巢甾体激素短暂增加。GnRH-a持续作用10～15 天后，垂体中的GnRH受体被占满和耗尽，对GnRH-a 不再敏感，即垂体GnRH 受体脱敏，产生降调节作用，卵泡刺激素（FSH）和促黄体生成素（LH）大幅下降，导致卵巢甾体激素生成减少近似于绝经期或手术去势水平。因此，GnRH-a长期使用可治疗或缓解多种性激素依赖性妇科疾病。目前，临床应用最多的妇科良性疾病是内异症和子宫平滑肌瘤。GnRH-a的种类：最早上市的GnRH-a商品是亮丙瑞林。但是，这个药有很多副作用，类似更年期的潮热，盗汗，因为人体缺少雌激素了，所以，用药期间需要定期复查，如果病人潮热，盗汗的症状很重，需要补充一点雌激素和孕激素，来中和促性腺激素释放激素激动剂的作用（选自协和医院妇科内分泌专家郁琦教授的讲座）。有一个病人咨询打了这个促性腺激素释放激素激动剂（商品名亮丙瑞林）后阴道少量出血，我认为可能是这个药的作用。所以，用这个药出现不适，应该复诊，必要时要服用一点雌激素和孕激素中和作用。

            一个心脏病人的真实案例新年伊始，万象更新，是应该丢掉陋习，改过自新的时候了。下面跟您讲一个真实的案例，有一位上班族，每天吸烟，饮酒应酬，体重逐步上升，几年后变得肚子大了，有一天犯病，去医院诊断：室性心动过速，我们知道室性心动过速是很凶险的，弄不好就心脏骤停了。也就是危机生命的。医生用药后心脏恢复了正常的心率，但是医生建议做手术，把异位起搏点用射频消融的办法烧掉。病人上了手术台，做了半个小时，医生说那个异位起搏点没有激发出来，这个手术是用电生理的办法，给心脏通电，激发出异位起搏点，找到异位起搏点后才能把它烧掉，不然，异位起搏点它会抢夺正常的窦房结发出的正常信号，让心脏乱跳，跳的飞快。医生问病人是不找了，还是继续找，病人说不找了，所以，拔管结束手术。自从这次手术后，病人把烟和酒都戒了，注意锻炼身体，注意少吃减肥，体重减了60斤，心脏病也没有犯过，最有意思的是还长高了2公分。我在想如果提前戒烟戒酒，提前减肥，就不会患心脏病。但是这个人的优点在于能亡羊补牢，改过自新，通过这次手术，病人警醒了，认识到心脏病是由于长期的生活方式不健康引起的，比如吸烟，饮酒，不运动，吃的太多，晚睡。他能下决心积极锻炼，戒烟限酒是值得借鉴的。新年我们是否给我们自己制定一下计划，废弃不良的生活习惯，建立健康的正常的良好生活习惯呢。一年之计在于春，一日之计在于晨，从今天开始行动吧！

喝茶的好处 有一个朋友来我们家，她说她嗓子痛，我说你喝点茶吧，这茶是尚好的茉莉花茶，能治感冒，她喝了一杯，过一会儿，她说嗓子不疼了。在这里我们要研究一下为什么茶能治疗感冒。我爸爸的同学是北大化学系的教授，有一次来我们家，她说她是专门研究茶多酚的，具有抗癌，抗自由基的功效。茶叶含有什么化学成分呢？1、茶多酚茶多酚是茶叶中含量最多的一类可溶性成分，也是茶叶发挥其健康保健功效最主要的物质，最典型的代表是儿茶素(酚)，具有抗氧化(消除氧自由基)、抗炎、降低心血管病发病几率、预防癌症、降血脂、减少体脂形成、降血压，防止动脉硬化，抗菌、这也许是茶能治感冒的原因。改变肠道菌群生态等多项功效。防止龋齿，消除口臭，研究表明，喝下一杯茶半小时后，血中的抗氧化容量(对抗氧自由基的能力)增加41%~48%，并能在高水平状态持续一个半小时。2. 咖啡碱 咖啡碱能兴奋中枢神经，有强心，利尿的作用3、茶色素　　茶色素主要包括叶绿素、β-胡萝卜素等，具有抗肿癌、延缓衰老以及美容等作用。4、茶多糖　　茶多糖是一类成分复杂的混合物。茶多糖具有抗辐射、增加白细胞数量、提高免疫力的作用，还能降血糖。民间流传泡饮粗茶治糖尿病的实践，主要就是发挥了茶多糖的作用。5、茶氨酸　　茶氨酸能提高大脑功能，增强记忆力和学习能力。对阿尔海默病(老年痴呆症)、帕金森病及自主神经功能紊乱都有预防作用。6、Υ-氨基丁酸Υ-氨基丁酸在天然茶叶中含量不多，但茶叶经加工后其含量大幅增加。Υ-氨基丁酸的主要功效是扩张血管使血压下降，故可辅助治疗高血压。它还能改善大脑血液循环，增强脑细胞的代谢能力，这有助于脑卒中(中风)、脑动脉硬化后遗症等的康复治疗。7. 维生素B类，可以预防皮肤病，保持神经系统正常。8. 维生素C 可以预防坏血病，贫血，增加免疫力。9. 维生素E,抗氧化，抗衰老，平衡脂质代谢。10. 氟，能预防龋齿。 茶分为绿茶，红茶，乌龙茶，白茶，黄茶，黑茶。茉莉花茶属于绿茶。一般来说，绿茶夏天喝，能祛暑。红茶冬天喝比较暖胃，北京本土的人习惯喝茉莉花茶，一年四季都喝。 儒家讲究中庸之道，喝茶也不是多多益善，一定要适量，一般一天喝1-2杯茶就够了，不要喝浓茶，喝多了容易兴奋，会睡不着觉，可以上午喝茶，就不会影响晚上睡眠，因为到晚上咖啡因都代谢掉了。 有一种情况叫醉茶，其致醉物质是其中的咖啡碱和氟化物。有些人连喝几杯浓茶后，常出现感觉过敏、失眠、头痛、恶心、站立不稳、手足颤抖、精细工作效率下降等现象。实际上这是过量咖啡碱所起的作用。醉茶严重者可发生肌肉颤抖，心率紊乱，甚至惊厥、抽搐，这是中枢神经系统发出的危险信号，应当立即送医院抢救。茶叶中含有较多的氟，氟在人体内蓄积过多会使人出现慢性中毒。 现在人们生活水平都提高了，注重生活质量，生活品质，如何保健，预防疾病呢，奉劝诸君闲时，工作之余可以喝点茶，活跃思维，发挥更多的想象力创造力，抗癌，预防动脉硬化，有助于健康。

我的止咳妙招     最近咨询的很多咳嗽的病人，现在把我的止咳妙招给大家介绍一下， 我以前老咳嗽，经常是持续一两个月不好，就是干咳，嗓子痒痒，没有痰，一遇到冷空气就咳嗽。我总结有如下几个方面的原因，一个是劳累，一个是环境比较脏，还有受凉受寒，还有缺乏营养。    一般咳嗽都是感冒以后迁延不愈，为什么感冒？主要是身体抵抗力下降了，平时比较忙，没有注意休息，所以，咳嗽休息很重要。咳嗽有时候刚一躺下就剧烈咳嗽，或者夜里咳嗽。感觉有尘土落到嗓子里一样，于是，我就把被套，床单，枕套都洗一遍，晾晒，把床底下都用湿的墩布擦一遍，（不能用扫帚扫，因为扫的过程，尘土会飞扬起来，等于尘土搬家，所以，要湿式作业）床底下都是尘土和毛。这么一打扫，咳嗽就好了，一个是环境清洁了，一个是劳动锻炼身体。我们家小孩小时候也是咳嗽不停，看专家怀疑是咳嗽变应性哮喘，后来，用一点沙丁胺醇气雾剂暂时好了点，平时，注意把床底下打扫，被褥清洗，后来，就很少犯病了。      还有一次，我的咳嗽总是不好，后来，发现穿的少了，加上背心了，也好了。估计是受凉受寒了。     还有从营养角度来说，也要注意增加营养，鸡蛋营养是最全面的，我也让他多吃点鸡蛋，鸡蛋里含有维生素A，D, E.是营养呼吸道黏膜的。去儿童医院看病，有经验的医生说咳嗽是吃多了，所以，平时让他别吃的太撑，太多。      以上都是生活上要注意的细节，当然，如果咳嗽，还要配合吃点止咳药，干咳一般吃甘草片，或者棕氨合剂，有痰的慢性咳嗽，可以服用川贝枇杷膏，或者祛痰止咳颗粒效果比较好。如果咳嗽很长时间，最好，到正规医院呼吸科拍个胸片，看看是否有肺炎了。