张利勇

拇外翻，也就是老百姓常说的大脚骨病，可能是长时间穿不合脚的鞋子，挤压大脚趾导致的...那么，到底什么是拇外翻呢？拇趾外翻是引起足部不适的最常见疾病之一，俗称大脚骨，英文名称为Hallux Valgus，英文俗称为Bunion，其主要表现为大脚趾向外翻，同时伴有大脚趾内侧的骨性凸起。女性更为常见，男女比例约为1:2到1:3，到医院就诊的患者以成人为主，但是有研究表明接近一半的患者发生拇趾外翻是在 20岁之前。这种疾病的诊断相对容易，但是有时拇趾内侧滑囊的增生、腱鞘囊肿和痛风性关节炎外表也和拇趾外翻非常类似，所以如果您怀疑自己有拇外翻但是不太肯定，建议寻找专业医生帮您做出准确诊断。那么，拇外翻患者最关心的问题有哪些呢，我们总结如下：研究证实六到九成的拇外翻患者有家族史，所以这是一种有遗传倾向的疾病，但是的确有部分患者没有任何家族史，那是因为拇外翻并不是单一病因的疾病，除了内源性的因素如遗传、韧带松弛、某些特殊疾病等以外，外源性因素也发挥了很大作用。 外源性因素中鞋子的确是最重要的原因。早在1958年，来自香港的研究证实穿鞋的中国人群中33%的人有不同程度的拇外翻，然而在没有穿鞋习惯的族群中发生率仅为2%。同样有趣的是，日本女性在20世纪70年代以前的拇外翻发生率非常低，因为她们的传统穿鞋习惯是对足趾没有挤压束缚的木屐，然而在那以后日本人穿鞋习惯的西化导致日本女性的拇外翻发生率明显上升。但是的确穿鞋不合适并不是拇外翻发生的唯一原因，拇外翻的发生是内源性和外源性原因共同作用的结果。 穿过窄过小的尖头高跟鞋最伤脚，这是因为很多时髦的高跟鞋非常窄小，足趾在鞋内受到明显挤压，长此以往，造成大脚趾内侧韧带组织的松弛，关节半脱位，而且高跟鞋还会加重大脚趾的籽骨的脱位，籽骨对于大脚趾的稳定性是非常重要的，所以我们不提倡过长时间的穿着过于窄小的尖头高跟鞋。  最常见的症状是内侧骨突的疼痛、拇囊的红肿，严重时无法穿鞋或发生皮肤破溃，部分患者会因为趾背内侧神经在骨突部位受压导致大脚趾背内侧的麻木不适，病程较长的患者可能会出现关节退化导致行走困难。除此以外，还可能发生二、三、四等其它脚趾的症状，如脚趾屈曲变形的锤状趾，二、三跖骨头下的胼胝和长距离行走后疼痛。 

      下腰痛是全球范围内导致残疾的主要原因之一，下腰痛患者的持续性症状发作对患者个人及社会经济造成了巨大负担。并且，持续性下腰痛的患病率和费用都在持续增加。运动医学核心之一的运动处方用于治疗持续性下腰痛，并被越来越多患者所接纳，在缓解疼痛及改善功能方面有着积极作用。

       骨骼对于人体来说那可是相当重要的，作为支撑人体的钢架，它与健康密切相关。可是，你知道吗？大家平时经常做的以下9个动作，我们骨科医生从来不做或者很少做。因为可能不经意间伤害到了骨骼！        1.蹲着择菜、洗衣、擦地       一般来讲，我们习惯于在洗衣服、择菜、擦地时蹲着，但其实这个动作会严重的损伤膝关节。因为蹲着和跪着时膝盖的负重是平躺时的8倍，正因为这样，女性膝关节疾病患者通常多于男性。      【建议】老人和肥胖人群尽量不要深蹲或减少深蹲时间（别超过20分钟），另外，老人如果下蹲最好扶着桌子或椅子，这样能减少膝关节的压力。      2.背单肩包       年轻的朋友们通常在上班上学的时候习惯于背单肩包。但其实背单肩包会让我们的肩膀酸痛，甚至一高一低。在包带快滑下来的时候，我们总是习惯于向上挺一下，并向内用力。但长期如此，脊柱可能发生侧弯，女性甚至会乳房不对称，对于正处于骨骼生长发育阶段的学生则更易受影响。     【建议】如果学生以及上下班路程较远的成人背双肩包。若路程较短可以背单肩包，但建议最好不要总用一侧肩膀。       3.窝在沙发里        周末的时候大家是不是最喜欢窝在沙发里或床上看电视或者玩手机？但是这种行为让你放松的同时也让你的骨头非常煎熬。因为椎盘受到的压力过大，长此以往会导致肌肉劳损、脊椎侧弯等。     【建议】家里在买沙发时选择质地偏硬的沙发，休息时最好在腰部加个靠枕，让它支撑住后腰，这样就能放松腰椎啦！      4.低头族        火车上、地铁上甚至走在路上，哪里都能见到“低头族”们。但其实低头使用手机会增加头部重量，导致肩颈肌肉酸痛、腰背酸痛、颈椎病！     【建议】低头看手机的时间不宜超过15分钟，并且视线最好与手机保持齐平或稍低。长期需要低头工作的人建议养成工作1小时就起身活动的习惯。在不忙的时候双手抱住后脑向后仰头四五下，搭配扩胸和耸肩动作，这样就能得到有效的放松啦！      5.趴着睡       上班族们以及中午无法回家休息的学生党们，是否感觉自己膝盖又中了一箭。趴在桌上打盹可能导致颈椎病。有颈椎病或颈痛的人尤其不能趴着睡，会加重病情的。     【建议】午休最好平躺，如果条件不允许，那就在腰后垫个垫子，身体微微向后仰，简单休息一会儿。      6.跷二郎腿       长期跷二郎腿会导致腰椎间盘突出以及慢性腰背疼痛。     【建议】尽量保持正确坐姿，不要跷二郎腿。如果一时之间改不了，那每次翘腿时间别超过10分钟。      7.手机夹在脖子和头之间        不少人工作繁忙的时候，习惯将手机夹在脖子和头之间，但这也会导致脖子酸胀、疼痛，有可能导致颈椎病。     【建议】接电话时最好手持电话，每隔几分钟两手交替一次，避免一侧的肌肉过度紧绷。      8.闪腰       你有没有过“闪腰”的经历呢？这种情况当你指着膝盖、弯腰提取中午时会常常出现。这样做会导致腰背、肌肉以及韧带因为负担过重而受伤。     【建议】提取重物时屈膝下蹲，使物体尽量靠近自己的身体，保持脊柱垂直，用腿部肌肉的力量支撑身体站起来，但要慢慢的。如果闪着腰了，初期最好躺卧在质地较硬的床上休息，后期建议配合针灸、按摩等方法治疗。      9.稍息站姿         站姿不仅影响形象，还与健康直接相关。很多人喜欢稍息站姿，把身体重心放在一条腿上，短时间可以放松身体，长时间如此，还会因腰椎两侧受力不均导致骨盆歪曲、脊柱弯曲，出现腰背疼痛。     【建议】在生活中，要注意保持正确站姿，做到挺胸、抬头、双臂自然下垂，让全省重量均匀分布在两条腿上，利于骨骼舒展和呼吸通畅。       看到这里，你是否发现自己已经被说中了呢？还不赶快改正这些错误习惯！发给你关心的人吧！

原来我们一直都错怪了它！（转协和骨科医院张波）骨科大夫坐门诊，最喜欢的就是拍X光片，X光片经济，快捷，通过X光片，骨科医生可以发现骨科大多数疾病的症结所在，但是有时候，X光片的报告也会给患者带来一些误导，最为常见的误解就是大多数人患者的 X片报告里面都会有这样一句话：某某部位可见“骨质增生”表现。 然后，一系列问题就来了：张医生，我颈椎得了骨质增生，你给我开点药吃，帮我把骨刺消掉吧？张医生，我的腰痛就是“骨刺”引起的吧，我该怎么办呢？张医生，我脚底长了一个骨刺，疼死我了，你能不能把骨刺给我割掉啊？张医生，我这么年轻就骨质增生了，您好好给我治治，不然以后怎么办啊?……对于医生来说，因为受过专业教育，很容易就可以过滤掉这些无用的报告信息，但是患者一旦看到“骨质增生”这几个字，就想到了“骨刺”，而且往往都是谈起“骨刺”就色变。在患者眼里，只要是长“骨刺”就是身体很不好的表现，并且顺理成章的认为，疼痛就是因为“骨刺”引起的，疼痛似乎变成了骨刺的主要代名词。事实上，情况真的是这样的吗？每每碰到这样的患者，我都会这样反问一句：“看到您长白头发了，就一定证明您是老头或老太太吗？骨刺是“好”东西，不是所有的骨刺都引起疼痛，更不是所有骨刺都需要治疗！”今天就和大家聊聊，对于“骨刺”你还不知道的这些方面。一.骨质增生（骨刺）其实是关节在“维稳”骨质增生，也叫骨刺，是一个我们常常听说的病症，它是机体为了稳定关节，恢复新的受力平衡所形成的一种自我保护机制，是一种正常得不能再正常的生理现象，而且当关节新的力学相对平衡建立后，骨质增生自然会停止；同理，当关节失衡时骨质增生将再次履行其“修补工”的职责，寻找新的平衡和稳定机制。如果你还不能很好理解这个问题，我可以给你打一个比喻，这也是我经常在门诊给患者解释的时候用的方法：同样两颗树，一棵树在风平浪静的环境里生长，另外一棵树在一个风雨交加的环境中生长，几年之后，你将树连根拔起，对比两者树根，你会发现，在恶劣环境中生长的树根要远远比风平浪静环境下生长的树根茂密，树根长度也大大增加，这是为什么呢？因为它需要长出更多﹑更长﹑更茂密的树根（骨质增生）保持自己的平衡，不被风雨刮倒而继续生长。我们的关节也是一样的道理，随着年龄增长，不良的生活姿势、运动损伤等使人体的关节和脊柱周围的肌肉、韧带等组织的会发生退行性改变，使关节、脊柱、肌肉的力学平衡遭到破坏，出现关节和脊柱的不稳定，为了从新维持关节的稳定，此时人体的关节就会启动自我保护机制，机体为了适应这些变化，重新达到平衡状态，就会通过骨质增生的方式增加骨骼的接触面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定——我们上学学物理的时候都知道，接触面积越大，稳定性越好--所以，在关节的周围就自发长出“新的骨头”来增加关节面的接触面积——这就是“骨刺”，也就是“骨质增生”！因此“骨刺”是“好”东西，不是所有的骨刺都需要治疗!二.什么样的骨刺需要治疗？长了是否需要手术治疗？ 有人会问了，张大夫，既然你说“骨刺”是“好”东西，是身体的一种自我保护机制，却为何会引起疼痛，还如此不招人待见呢？凡事都两面性，骨刺也一样。当关节软骨遭受破坏，机体修复性地长出了“骨刺”后，其实是为了提升整体的稳定性，避免继续遭到损伤。大部分情况下，人体并不会对细小的骨刺感到有什么不适感，只有当进行影像学检查后才发现存在骨刺。发生骨质增生后，随着关节用的次数继续增加，导致构成关节的各种组织如软骨等就会很大概率出现老化、发炎等反应，这些变化导致关节周围的组织受刺激或者受压迫，从而引起肿胀疼痛等一系列症状，如颈痛、腰痛、肢体疼痛或神经疼痛、关节疼痛等，这个时候骨刺就需要治疗了。 骨质增生最常见的部位是人体负重的大关节，尤其膝关节，其次是人体脊柱关节，尤其是颈腰椎，除此之外，还有负重的跟骨骨刺也非常常见。这些关节要么是活动度很大，要么就是负重很多的部位，也就是应力集中区域。因此这些区域最常发生骨质增生，尽管有那么多人检查出有骨刺，但并非所有长骨刺的人都有临床症状，且临床症状严重程度也与骨刺的大小、多少不一定呈正比，通常也都不需要手术治疗。 下一期，跟您讲讲具体部位的骨刺和治疗！

        那么，到底如何足量补钙，合理运动呢？建议中老年朋友科学适量体育锻炼（如游泳）、足量补钙，药物可以选择消炎镇痛类药物进行止痛，以及软骨保护剂营养关节软骨等。         以往不少人认为，一天就补一片钙，怕补多了变成结石。一天吃一片钙可能不够，建议足量的补钙，一天吃2-4片。吃进去的钙，一部分能够吸收，另外不吸收的钙一般都会排泄掉。此外，大家一定要注意预防痛风，并多喝水。不建议大家盲目崇拜国外的昂贵保健品，服用钙尔奇D、乐力等药品即可。另外，国内没有专门的维D，而多了“活性”二字的维D产品都价格不菲，实际上其活性成分在30分钟后可能就没了。所以建议大家多到户外活动、多晒太阳，建议每人每天至少晒20分钟太阳，露出皮肤，不涂防晒霜，肌体会自然产生大量的维D。         而骨关节炎可防可治，重点在于你是否做对了。 控制体重避免肥胖就相当重要！有研究表示，体重减少5公斤，10年内症状性骨关节炎发病率减少50%。 合理运动避免负重关节用进废退，用得越多越好，但前提是正确使用、科学锻炼、避免过度负重。老年人运动要找到个体化的运动方式，像袁隆平先生90多岁还打气排球，所以适合自己很重要。         锻炼肌肉增强力量，肌肉练得好，肌肉力量好，关节就能保护得更好，临床中经常会遇到不少关节虽然看起来有问题的患者，但因为肌肉有力量，所以他们反而没有疼痛。         另外提醒一下，骨关节炎患者要养成两个习惯：坐在椅子上站起时，养成双手扶着椅子两侧的扶手用力，帮助站起的习惯；坐在沙发上站起时，养成双手托在膝关节上用力站起的习惯。这两个扶椅、托膝的习惯，可将膝关节承受的力量分散开，减少对关节的磨损和压力，延缓关节使用寿命！

骨性关节炎是一种老年性、退行性的骨与关节软骨疾病，病因不明，其导致的间接致死率达20％－30％，一旦发生就会越来越严重，但合理的预防和规范化的治疗能延缓不可逆期的到来。关节炎已成为世界头号致残性疾病，数据显示，目前全世界各类关节炎患者已达3.55亿人，中国大陆的关节炎病人数量在1亿以上。中老年人以骨性关节炎最为多见，女性发病较男性稍高。骨性关节炎是一种老年性、退行性的骨与关节软骨疾病，病因不明，其导致的间接致死率达20%-30%，一旦发生就会越来越严重，但合理的预防和规范化的治疗能延缓不可逆期的到来。         中老年骨性关节炎常常表现为：疼痛（如髋、膝关节痛、腰背痛、腿痛、行走或活动时疼痛加重，甚至出现因疼痛导致行走困难）、下肢乏力（特别是上下楼梯乏力）、关节酸胀不适、严重时出现关节畸形（如老年人出现O型腿、X型腿）。拍X线片发现关节磨损、骨质增生、关节间隙变窄；MRI检查可发现关节软骨磨损退化，半月板损伤等，此时疾病已不可逆转，务必引起重视。  人老先老腿，很多老年人觉得腿脚不利索是正常的，于是自己吃点止疼药、贴点膏药，忍着痛不去就医。实际上，早期骨性关节炎治疗可以药物治疗和运动锻炼为主，但如果没有及时应对，会使病情加重，甚至需要手术。此外，类风湿性关节炎（一种内科的自身免疫性疾病，看风湿免疫科）和骨性关节炎（骨科疾病）有相似的症状，自行用药很可能药不对症。因而建议老年人一旦出现关节不适，应立即到医院就诊，首先做个X光片，第二是做CT或核磁共振等。 目前治疗骨性关节炎，是根据病人病情的不同时期进行阶梯性治疗。早期：减轻关节负重+科学适量锻炼+补钙。中期：药物治疗+简单手术。晚期：多为手术治疗。如为清除关节腔游离体等关节机械性问题，用关节镜手术；如需缓解关节疼痛、治疗关节畸形、解决关节功能障碍等严重的器质性病变，则采用人工关节表面置换术（即换人工关节）。  那么，到底该如何足量补钙，合理运动呢？请听下回分解！

上期说到哪些人群容易得骨性关节炎，本期就谈谈骨性关节炎如何来保护呢？1.减重：减轻体重能够极大地改善膝关节的负担，从而减缓膝关节骨关节炎的进展。尽可能少背、少提重物，减轻整体的重量。2.少做长期蹲跪的动作。3.多训练膝关节周围的肌肉，多做这2个动作：(1)伸伸不息。可以增强股四头肌，增加肌肉力量，改善膝关节稳定性。 方法是躺在床上，两腿放松，先抬左腿，把脚勾起来，腿伸直悬空，坚持3~4秒，放下。再换右腿抬起，把脚勾起来，腿伸直悬空，左右腿做完算1次，做10~15次。(2)勾脚  坐在椅子上，将腿悬空伸平，把脚尖尽量往上钩，然后再往下踩，持续三五秒钟。这个锻炼主要是让大腿前面的肌肉更有劲儿，这样运动的时候，膝关节受到的压迫和磨损就小一点。通过直抬腿锻炼，能够抵抗膝盖骨外侧韧带的力量，使膝盖骨处于正常的位置，减轻上下楼时的关节疼痛。4.坚持适当运动：运动能促进新组织再生，能减轻体重，减少关节的负荷，进而减少关节的磨损，降低退化性关节炎的发生。走路、骑自行车、游泳是保护膝盖最好的运动处方。 5.运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强，疼痛其实就是最好的警讯，告诉我们要休息、减缓速度或改变运动项目。6.要有足够的休息，因为疲累的肌肉无法让膝盖稳定。 7.运动要循序渐进，慢慢增加时间与量。 8.目前临床上，没有任何证据显示寒冷会导致关节炎的发生，但对关节不好的人来说，寒冷会加重病情，所以骨关节炎患者要注意保暖。那么，手术治疗膝骨关节炎靠谱吗？         通过以上的生活方式调整，大部分早期骨关节炎的患者症状就能得到改善甚至消失而无需药物甚至手术干预。只有一部分疼痛不能缓解的病人和中晚期的病人，才需要通过药物和手术的进一步治疗。          进一步治疗方面医生会遵循阶梯治疗的原则。也就是说，根据疾病的严重程度、发病时间的长短，选择不同的治疗手段。中期可依赖理疗、药物来缓解症状;晚期则需通过手术以恢复关节的运动功能且消除疼痛。 对于中晚期膝关节骨关节炎，膝关节置换常常是医生推荐的治疗手段，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术。是现代骨科最为成功、规范、有效的手术，为无数老年人解决了骨关节炎的困扰，重新回到正常生活中。         手术可以使患者尽早恢复正常的膝关节功能，减少卧床、久坐的时间，加强室内、户外运动量，对于增强老年人体质，减少肺炎、静脉血栓等并发症，延长寿命均有益处。 

骨关节炎又名退行性关节病、老年性关节炎等，是好发于中老年人的一种常见的骨关节疾病，女性发病率明显高于男性。它好发于髋、膝等大关节，在我国主要以膝关节发病率最高。在我国，约有1.2亿人患有骨关节炎，几乎每10人中就有一个。许多人认为只有老年人才会患上关节炎，而事实上，从老人到儿童都有患上关节炎的可能，因此这一疾病不得不引起我们每个人的重视。  对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。今天让我们一起来了解如何防治膝骨关节炎： 一、出现这些症状，小心患上了膝骨关节炎！ 膝骨关节炎典型的表现为膝关节疼痛、晨僵、明显的活动受限。膝关节疼痛常发生于早晨起床的时候，稍微活动后有所缓解，但活动过多了疼痛又会加重，尤其是在上下楼梯、下蹲时疼痛更加明显。  在早晨起床或长时间保持一定姿势时，关节还能感觉到僵硬。天气变冷、活动过多时，可发生关节肿胀、疼痛，有时候还能感觉到摩擦或“咔嗒”声。由于关节疼痛导致活动的范围明显受限，甚至室内的行走都困难。 二、什么样的人容易得膝骨关节炎?1.老年和肥胖人群的发病率较高：年龄越大，软骨营养不足，负重大的关节如膝、髋关节的软骨发生磨损，局部润滑功能下降，严重的磨损能使软骨下骨质增生，磨损颗粒刺激滑膜，引起疼痛和肿胀。较大的体重增加了膝关节的负荷。从而陷入了恶性循环：肥胖—关节磨损增加—关节疼痛—运动减少—肥胖。  2.久坐族小心关节炎：久坐容易引起关节退化；  3.绝经后的女性：更年期以后卵巢功能退化，雌激素水平跟不上，这个阶段女性骨质流失非常厉害，骨质疏松又进一步加速了骨骼的退化，因此骨关节炎的发病率明显提高。 4.特殊职业人群，如职业运动员、重体力劳动者、或者长期需要半蹲或蹲位工作者，易引起膝关节、肘关节骨关节炎的发生。5.少数骨关节炎患者还有家族史，可能是遗传导致软骨基质中合成酶异常，从而促进了骨关节炎的发生。也有一部分是本身有其他的风湿免疫疾病或关节炎，骨关节炎继发于其他风湿免疫疾病或关节炎，如类风湿关节炎等。  那么，该如何保护我们的膝关节呢？请看下回分解！

9.运动中避免摔倒。肩膀直接着地会损伤肩关节。手撑地力量传导到肩关节也可能损伤到肩袖。 10.运动中避免肩关节上肢快速变速、快速启动或快速停止。这些动作会对肩袖造成较大的负荷或剪切力。 11.过于肥胖者要注意减肥。以增加灵活性。  12.需要做上肢过头运动的体育项目(篮球、排球、网球、羽毛球、体操、铅球、游泳、腹肌轮等等)运动幅度较大或难度较高的动作最好经专业的教练培训。不要自己盲目瞎练。不科学训练可能最后导致自残、损伤了自己的肩袖。13.避免超负荷运动。尤其是普通体育爱好者。运动时见好就收，不要超负荷锻炼。否则可能会损伤肩袖。我的一名患者喜欢在健身房练举重。有一次举重力量过大，导致肩袖撕裂、肩关节疼痛、肩关节抬不起来。 14.如果运动中发现肩关节拉伤或摔伤，出现了异常情况，不要硬撑着继续参加比赛或锻炼。应该及时休息、冷敷15.如果休息、冷敷肩关节疼痛仍然不见好转，不要讳疾忌医，建议寻找专业的肩关节专家进行咨询、诊疗，避免由小拖大，越来越严重。 

门诊经常遇到有一些患者提问：我是刚参加工作的年轻人,喜欢篮球和羽毛球运动,但不知道什么原因，最近肩膀老疼,上篮时肩膀尤其疼的特别明显,打羽毛球也是，扣杀直接不行。听说肩关节疼痛不等于肩周炎，大部分的肩关节疼痛都是肩袖损伤引起的。请问如何预防肩袖损伤呀? 确实！！肩关节疼痛不等于肩周炎。大多数的肩关节疼痛、无力是由于肩袖损伤引起的。肩袖撕裂的原因主要是:1，退变老化；2，创伤！肩袖撕裂后往往会导致肩关节疼痛、活动功能明显受限。如何预防肩袖损伤?  1.最重要的是要树立良好的自我保护的意识。要爱惜、保护我们的肩关节。 2.根据自己的年龄、身体情况、客观条件选择合适自己的运动项目。有很多可供选择的运动项目，不一定非要选择练习腹肌轮。 3.平时要注意肩关节周围肌肉力量的锻炼。将肩关节周围肌肉力量锻炼强壮了就可以保护我们的肩袖肌腱，减少肩袖肌腱损伤的风险。 4.运动前要花5到10分钟做好热身活动，做一下肩关节各个方向的拉伸活动。使得肩关节预热起来，将肩关节周围的肌肉、韧带调整到最佳协调工作状态。 5.避免在心情不好的时候做上肢的剧烈运动，避免情绪失控、肩关节运动幅度过大导致肩袖损伤。  6.不要在非常疲劳的状态下进行运动。因为非常疲劳的状态下，上肢动作不协调，反应慢，容易增加肩关节肩袖损伤的风险。 7.运动过程中不要过于剧烈，打篮球灌篮、打网球羽毛球扣杀时肩关节剧烈活动可能会撕裂肩袖。 8.运动中可戴上肩关节保护设备，如：护肩套。 还有哪些预防保护措施呢？请听下回分解！

4.膝关节痛主要靠静养。 关节炎患者急性发作，适当地休息是必须的，但患者长期不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，正确的方法是散步,游泳等，练习抬腿锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩；在不负重的情况下（如坐着），轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼得法。 5.膝关节痛是由骨刺引起的。 骨刺不是膝关节疼痛的原因，骨刺是因为膝关节软骨的边缘因软骨磨损后缺乏稳定性时，人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。其实膝关节疼痛的主要原因之一是由于软骨磨损后累及了软骨下的硬骨神经所致。保护关节软骨才是减轻疼痛的主要目的。 6.单靠药物就可治愈膝骨关节炎。 由于膝骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，也和人体衰老退变有密切的关系，关节就好比一个机器轴承，长时间的运转会出现磨损老化。在目前尚未发现能使软骨再生的药物时，还不能只是通过几种药物来使已退变的关节变成年轻时的关节，也就是说世上还没有‘返老还童’药。药物只是减轻症状，减缓退变方式之一。 7.盲目害怕手术治疗。 膝骨关节炎的病程不同，治疗的方法也不相同，早期适当的关节养护，口服药物就可减缓病情的发展，到了中期如果出现疼痛明显，时常绞锁，或者有游离体时，就应进行关节镜微创手术清理，这种方法虽然不能完全治愈，但是他就象是对一个生锈轴承进行清理养护一样，通过两个小微孔清理出关节内的残渣，游离体，修整破碎半月板，平整磨损的软骨面。达到延缓病变发展，改善症状的目的。如果膝关节炎的病理进程达到晚期，关节变形，活动困难，就需要进行人工关节置换。不应无限期等待而延误治疗良机。这是因为长时间的卧床后，自体的心肺机能明显下降，身体的耐受力下降，不仅将大大增加手术难度，还会明显影响术后康复。另外，长时间的膝关节疼痛、无力或畸形影响下肢的行走步态，必将逐步导致腰椎和下肢其他关节的劳损。

1.老年人膝关节疼痛单纯补钙就能治好许多人以为关节疼痛就是缺钙，所以吃钙片就能治膝关节炎，一般健康的青年人群每天从正常饮食中摄取的钙量其实已经足够，中年人群适当增加高钙类食物也能达到机体需求，而老年人群则建议常规服用钙片及维生素D来补充摄入不足。当老年人发生膝关节疼痛时，说明单纯补钙并不能完全被机体吸收转化为“骨钙”，只是以单纯的原材料形式存储，我们还需要适当辅助促进钙吸收的药物，比如双磷酸盐类的药物。当疼痛经过休息仍然不能缓解的情况下，则建议需要就医，可能在继续坚持补钙的同时需要适当服用消炎镇痛类药物来缓解炎症反应，比如双氯芬酸钠之类。2.膝关节有些疼痛是年龄增大的正常现象；膝关节骨关节炎因常发生于中老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，除了年龄是主要因素外，还和关节损伤、体重、炎症破坏,遗传等有关，并非是单纯传统认为的老化或退变。所以，并不是所有老年人都会出现膝骨性关节炎，当出现疼痛不能经过休息缓解的情况，应当及时就医。3.膝骨性关节炎患者需要越痛越锻炼；由于膝骨性关节炎是因关节软骨的磨损破坏引起，若盲目以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重软骨病变的磨损，甚至使之剥脱。正常人的膝关节表面有大约3-5毫米厚白色透明软骨，它是有弹性的，虽然随着年龄的增长软骨会逐渐的磨损变薄，但是如果过度活动，会加速软骨的磨损破坏。因此锻炼应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、急步上下楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。膝关节的养护还有哪些误区呢，请听下回分解！