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肿瘤的早期发现
1.肿瘤的早期发现非常重要，如何早期发现、早期诊断肿瘤？体检是早期发现肿瘤的最重要的途径。每年常规体检可以说是代价小、痛苦少、值得提倡的方法。常规的体检项目如甲状腺、乳腺的B超可以早期发现甲状腺癌、乳腺癌，胸部CT可以发现肺癌，妇科B超、妇科检查可以发现妇科肿瘤，对于40岁以上的人群，推荐每两年行胃肠镜检查，结直肠癌和胃癌已经分别位居我国恶性肿瘤发病率的第二位和第三位，内镜检查是目前最有效的胃肠肿瘤检查方法。内镜可以早期发现一些癌前病变、早期癌并及时治疗。另外，人群肿瘤筛查也是一种早期发现肿瘤的办法，针对各种肿瘤高危人群进行筛查，可以早期发现肿瘤并及时治疗。2.有些人体检发现血肿瘤标志物升高，一定是有癌症吗？血肿瘤标志物正常，一定是没有癌症吗？一些体检常规检查当中会包含肿瘤标志物的检测，导致肿瘤标志物升高，除了恶性肿瘤外，还有很多其他因素，比如良性肿瘤、局部炎症、肾功能不全、免疫性疾病等良性疾病，胸腺肽等生物制剂的使用等等均有可能引起肿瘤标志物升高，对于这些情况，大可不必惊慌，应到大医院进一步检查，如果全面检查后没有发现异常，只要定期观察这些指标没有进行性上升，一般均无大碍。但是血肿瘤标志物正常，也不能掉以轻心，因为早期肿瘤，肿瘤标记物通常均在正常范围内，当出现异常，一般均已处于中晚期。3.人们常说的“查癌神器”PET-CT是一项什么技术？真的可靠吗？PET-CT，是一种将PET（正电子发射断层扫描）和CT（计算机断层扫描）两种先进技术结合在一起的先进的医学设备。PET-CT兼具PET和CT的功能，优势互补。可以将PET图像与CT图像融合，同时反映病灶的代谢，显著提高了早期疾病诊断的准确率。在查癌方面，PET-CT可以全身性的清晰显像肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布，能够更好地了解肿瘤的全身累及范围。PET-CT也用于定位肿瘤原发病灶和转移灶、肿瘤分期、复发转移的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等。4.既然PET-CT优势明显，且在查癌方面“一骑绝尘”，那是不是每个人都可以进行一次PET-CT检查来评估自己的健康状况呢？答案是否定的。首先，一次PET-CT检查的市场定价在7000多元，费用对于普通老百姓来说还是比较高的，并不适合作为常规体检项目。另外，通过PET-CT在健康人群中筛查出恶性肿瘤的比例非常低，PET检查结果可能出现“假阳性”、“假阴性”的情况，即没有癌症被误诊为癌症，真正的癌症却出现漏诊。尤其在空腔脏器（如食管、胃、肠等）早期癌诊断方面存在盲区，查癌效果反而不如胃镜、肠镜等常规检查。因此，并不建议对普通无症状患者进行PET-CT常规检查。但可以用于疑似恶性肿瘤病人的确诊，以及恶性肿瘤高危人群的肿瘤筛查。5.肿瘤的治疗，除了手术切除，还有哪些办法？1.化疗：是利用细胞毒药物来治疗肿瘤，大多作用于全身静脉化疗，也可以腹腔灌注化疗或者动脉栓塞化疗。可以作为手术后的辅助化疗，也适用于中晚期癌的新辅助化疗，是肿瘤降级降期，达到手术根治的目的，对于不能手术的晚期患者，可以行姑息化疗，控制肿瘤发展。2.放疗：放射治疗是利用射线来治疗肿瘤，可作为局部肿瘤的治疗手段，包括根治性放疗、姑息放疗。3.靶向治疗：是通过基因检测的结果，选择合适的药物，针对肿瘤细胞上已经明确的靶点进行精准治疗。靶向药物进入体内会特异性选择特定位点结合发生作用，使肿瘤细胞死亡，又被称为“生物导弹”。4.免疫治疗：是通过调节机体的免疫功能，来激活免疫系统，达到对抗肿瘤的目的，目前最常用的是PD-1抑制剂和PD-L1抑制剂等免疫检查点抑制剂。5.中药治疗：可贯穿于整个肿瘤治疗期间，多用来辅助治疗，可以帮助改善生活质量，减轻药物对身体的毒副作用，也用于不能耐受化疗或靶向治疗的患者。肿瘤的治疗，医生会根据患者的情况进行个体化治疗，因为肿瘤的治疗方法各具有优缺点，应具体问题具体分析。
