何振业

炎炎夏日，看到朋友们个个化身“浪里白条”在泳池里游的酣畅淋漓，旱鸭子小芽羡慕的口水都要流出来了，想要去学游泳的心开始蠢蠢欲动。“不要去！学游泳容易得阴道炎哦！”有洁癖的表姐说的温柔而坚定。“啊！真的吗？”有点半信半疑。游泳到底会不会得阴道炎呢？今天，福尔摩斯小芽就带大家一探究竟。其实，目前关于这方面的资料非常少，2017年的一组调查数据显示，近期有洗浴游泳史的人较洗浴无游泳史的人念珠菌性阴道炎（又称霉菌性阴道炎）的发生率明显增高（29.8%vs19.9%）。但研究中并未排除发病前使用抗生素、不良生活习惯等其他因素影响。此外，尚有关于幼女和青少年因为游泳引发阴道炎的数据调查，但由于儿童和青少年生殖系统的功能尚未发育完善，和成人引发的阴道炎不可一概而论。且样本数据量小，说服力不强。所以，总得来说，游泳有引发阴道炎的风险，但为“罪魁祸首”的证据并不充足。游泳导致阴道炎的可能机制为，女性的阴道虽然有自然防御功能，但在卫生条件不达标的水里游泳，水里的细菌可能会趁虚而入，改变阴道的酸性环境，使阴道微生态平衡被打破，从而引起各种妇科病。天呐！刚燃起的学游泳小火苗就要残忍的被掐灭吗？当然不能，其实，只要做好以下防护，感染阴道炎的机率还是很低的。选择管理规范，经过卫监部门检查合格的游泳场所。避免经期游泳。避免泳池边席地而坐。游泳后尽快排尿、洗澡，并注意清洁外阴和周围的皮肤，不给细菌滋生的时间。自备毛巾、拖鞋、浴巾的物品，自己的衣物最好用干净的袋子装好，避免接触更衣室柜子。患有阴道炎、急性宫颈炎、急性盆腔炎的小姐姐不要去游泳，不要抱有“以毒攻毒”的想法，以免引起交叉感染，加重病情

#妇科#男性#妇科病#性病#女性成长#女性智慧当两个人过性生活时，如果男生不注意个人卫生，就会将携带的致病微生物传染给女生，而导致女生患上妇科疾病。如果女生得了以下几种妇科病，建议另一半跟着一起检查下：1阴道炎（滴虫、支原体和衣原体、淋球菌）如果男生有包皮龟头炎，同时有具有传染性，在没有任何安全措施的性生活中，就有可能传染给女生，导致阴道炎。反之如果是女生患病，也有可能传染给男生，所以经常有人抱怨说阴道炎不好治，总是反反复复的，其实有可能就是交叉感染导致的。另外如不注意私处卫生，或抵抗力差，有糖尿病等，即使没有性生活也有可能得霉菌性阴道炎哦2盆腔炎性生活频繁、多个性伴侣、性伴侣有性传播疾病、经期性生活及月经期卫生习惯不良，都是盆腔炎发生的高危因素。对于盆腔炎患者出现症状前60天内有过性接触史的。无论盆腔炎患者分离的病原体如何，都建议对其性伴侣进行性传播疾病的检测，以免发生再感染的危险。因为此时性伴很可能已经感染了淋球菌或沙眼衣原体只是没有显现出症状而已。3慢性宫颈炎正常情况下，宫颈具有多种防御功能，可以阻止病原菌进入上生殖道。但是有了稳定的性生活后，女性的生殖道处于相对开放的状态，就会增加被病菌入侵的机会。即使私处分泌物有自净的作用，有时候还是抵挡不住外来的细菌与病毒。尤其是在宫颈受到分娩、流产、性交或手术操作损伤后，宫颈管的单层柱状上皮抗感染的能力较差，就容易发生感染。4HPV感染女性生殖道HPV感染分为低危型与高危型（与子宫颈癌发生有关），其传播途径主要是性接触传染，性活跃年轻女性为高发人群。男性是HPV感染对象的一个重要因素，如果男性感染HPV（他们感染大多不发病）后，同房时没有使用避孕套，就有可能会传染给女生。当然也有非性接触间接感染者，比如污染的环境、用具、内裤、毛巾、不洁卫生巾、钱币或公用坐式便器、浴盆等，但非常非常少见。5性病比如尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病等，若男方感染此类疾病，通过性交即可传染给女生。除此之外，也有部分会通过输血以及母婴传播如果有疑问，可以在医生平台向我咨询。

尿频、尿急、漏尿阴道漏气、阴道松弛排尿困难排便困难、排便费力、便秘性生活疼痛、外阴痛……这些症状可能都与盆底肌功能下降或异常有关。盆底肌作为盆底重要的支持结构之一，与日常行为中的排尿、排便和性生活有关。如何呵护盆底肌？保护盆底肌，从这6点下手吧！一、控制孕期体重怀孕和分娩是盆底肌损伤的独立危险因素。女性怀孕时，子宫主要依靠盆底肌在支撑，随着胎儿的日益增大，整个腹部对盆底肌的压迫也越来越大，盆底肌将会受到损伤，盆底功能随之下降。因此，孕妈们在孕期一定要注意控制体重，千万不要听信“孩子越大越好”的谣言。胎儿体重过重对母亲、对胎儿都是一个负担，对母亲来说，孕期盆底肌损伤情况会加重、分娩时的风险也会增加，对胎儿来说，也可能诱发一系列疾病，所以孕期一定要在医生的指导下合理增重。二、不要过度肥胖有研究表明，肥胖也是造成盆底损伤的因素之一，肥胖女性出现盆底功能障碍的比例会更高。因此，过度肥胖的女性，一定要努力瘦身，保持体质数在正常范围内，而这不只是为了美丽，更是为了盆底健康。三、避免长期咳嗽很多人都知道长期咳嗽伤肺，但你知道么？长期咳嗽也会让盆底肌受伤。咳嗽时腹肌及膈肌收缩，腹内压增高，增高的腹内压会向盆底增加压力。长此以往，对盆底肌也是一种慢性损伤。四、预防便秘便秘的患者在用力排便时，会使腹压增加。很多盆底受损的患者都会出现便秘的症状，而便秘又会加重盆底肌损伤，形成一个恶性循环。所以在饮食上一定要注意结构合理，多补充膳食纤维，避免便秘，同时找到导致便秘的根本原因，尽早解决。五、减少长期重体力劳动这是因为长期从事重体力劳动，或是长时间站立，会使盆底肌肉、筋膜一直处于较高压力，受到压迫和牵拉变弱，从而影响盆底肌力，盆底疾病的患病率也会更高。六、坚持盆底康复阴道哑铃、Kegel运动、磁刺激、电刺激和生物反馈都是常见的盆底康复手段，产后女性应在产后42天检查后，根据医生的建议进行产后盆底康复，中老年女性建议每年做1-2次盆底康复。很多人没有症状却盆底肌筛查异常，也有很多患者有临床症状，盆底肌筛查却正常，这些均需要做盆底康复。呵护盆底肌，远离盆底疾病，你应该做到上面这6件事

HPV和TCT检查是宫颈癌的常用检查，但并不意味着医生让你进行这两项检查，就是怀疑你有宫颈癌，那么对于HPV和TCT检查的结果，你都知道代表着什么意思吗？HPV中文全称为人乳头瘤病毒，是宫颈病变和宫颈癌的主要元凶，目前世界上已经发现了上百种HPV，其中与生殖系统感染相关的约35种，根据危险程度可分为高危型和低危型，最常见的高危型HPV为16和18型。年轻女性中感染HPV很常见，但多数都是一过性感染后被免疫系统清除，只有高危型HPV持续性感染才可能诱发宫颈癌。TCT检查是一种宫颈脱落细胞学检查技术，主要的检查结果有以下7种：1、未见上皮内病变细胞（NILM）：一切正常，大可放心。2、不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-UC）：如果患者合并高危HPV感染，需要进一步在阴道镜下进行活检；如果没有合并高危HPV感染，可在3~6个月后复查TCT。3、非典型鳞状细胞但不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：宫颈细胞可能已经出现了癌前病变，可能部分已经进展为癌细胞，需要进一步在阴道镜下活检。4、低度鳞状上皮内病变（LSIL）：宫颈细胞可能已经发生了低级别癌前病变，需进一步活检。5、高度鳞状上皮内病变（HSIL）：宫颈细胞可能已经发生了高级别癌前病变，需进一步活检。6、非典型腺细胞（AGC）：宫颈细胞可能出现了病变，需进一步取病例活检。7、鳞状细胞癌：宫颈细胞已经发生了癌变。综上，HPV检查是明确有没有宫颈癌的高危病毒感染，TCT检查是为了看宫颈细胞是否出现了病变。HPV是查病因，TCT是查结果，结合两项结果医生才好进行下一步判断。

经前期综合征（premenstrualsyndrome，PMS）是指月经前周期性发生的影响妇女日常生活和工作，涉及躯体精神及行为的综合征，月经来潮后可自然消失。伴有严重情绪不稳定者称为经前焦虑障碍。PMS的病因尚无定论，目前认为，PMS的病理生理存在多种因素的相互影响，卵巢激素是PMS的必要因素，例如卵巢排卵启动了PMS的病理生理变化，中枢神经对卵巢激素和化学递质（雌二醇、5-羟色胺、孕激素、GABA）异常反应及心理敏感性过度与PMS的病理生理变化有关。      经前期综合征有随年龄增长逐渐加重的趋势，多见于25-45岁妇女，常在40岁或在围绝经期开始变得严重。经前期综合征一般临床表现为以下三个方面。

盘点让你难怀孕的几种妇科疾病部分女性患有妇科疾病却讳疾忌医，迟迟不治疗导致排卵异常甚至不孕。所以女性应该做好孕前检查，关注自身的生殖健康。一起来了解一下影响怀孕的几种妇科疾病1.  阴道炎各种阴道炎症均有可能引发怀孕难。阴道炎引起阴道炎性分泌物增多，可影响精子活力和穿透力，如不及时治疗，阴道炎蔓延可上行感染子宫和输卵管，引起子宫内膜炎、输卵管炎等，影响排卵、精卵结合和受精卵着床，导致女性难以怀孕。2.子宫内膜炎子宫内膜炎患者白带增多，分泌物中含有大量细胞，精子在进入宫腔后，受细菌毒素、白细胞吞噬等影响，精子活动力有所降低，女性受孕几率有所下降。此外，女性患有子宫内膜炎，即使形成受精卵并且成功着床，也可能在子宫内膜炎的影响下导致受精卵着床不稳固，易引起流产。3.卵巢囊肿卵巢囊肿会破坏女性内分泌平衡，干扰卵巢激素的正常分泌和排卵，甚至引发女性绝经、宫颈流血等症状，尤其是生长过快、过大的卵巢囊肿会影响卵巢的血液供给、血液循环和排卵，进而引发不孕。若卵巢囊肿是恶性病变，还会破坏大部位卵巢内膜，使卵巢功能受损影响正常的排卵，这样女性就难以受孕。4.子宫肌瘤子宫肌瘤患者的不孕率比一般人群高；若患者的肌瘤正好堵住子宫颈口或输卵管内口，就会影响精子通行；若肌瘤占据了受精卵着床的部位，往往会受孕失败的。5.子宫内膜异位症有研究指出，40%以上的子宫内膜异位症患者伴随有不孕症；异位的子宫内膜会改变盆腔内的环境，不利于精卵结合，女性自然就无法怀孕。另外，异位生长的子宫内膜可能会引起器官粘连、输卵管扭曲变形等，导致排卵、受精卵着床和受精卵输送等环节出问题，女性就难以受孕。    总结建议正常备孕一年以上未孕的夫妇们应该早点到医院就诊，及时做检查排除不孕病因，对症干预治疗。

宫腔镜检查到底痛不痛? 今天，患友小云来诊，直截了当地问道，“我月经每次都15天才干净，已经做了B超，说是粘膜下子宫肌瘤。有医生建议我做宫腔镜检查，我做过清宫，好痛的。所以，我就特别害怕。专门从外地赶来找您帮我做，您可不可以帮我呢?有没有办法不痛呢?” 我感谢她的信任，在沟通过程中，得知小云32岁，已经是两个孩子的妈妈了，平时月经时间太长也影响到生活质量。 我安慰她:“别紧张，咱们了解一下宫腔镜检查的过程和疼痛的情况，再一起商量，好吧?” 宫腔镜检查痛不痛?我能不能受得了?有不痛的吗?这是在临床工作中对于每一位做宫腔镜检查的女性都要提到的问题。 怎样才能顺利进行宫腔镜检查？ 这主要取决于两个因素:宫颈紧不紧（宽窄）和宫腔镜的直径(粗细)。   宫颈紧不紧? 我们知道，子宫的结构中，宫颈是细长的管状结构，它起着子宫的门户作用。其中，宫颈管峡部就是宫颈最狭窄的部位，它的狭窄程度和屈度等决定了宫腔镜进入宫腔时是否顺利，可以说，进入宫腔的顺利程度，就决定了疼痛的程度。 不顺则痛，顺则不痛。 一般做宫腔镜检查时，宫腔镜需要经过宫颈管，如果能顺利通过宫颈管就能进到宫腔。正常情况下，宫颈峡部可以通过4号到6号扩宫棒，如宫颈峡部太窄，就需要扩张宫颈峡部，创造条件让宫腔镜通过，当然，扩张宫颈的过程就会增加疼痛的程度。 就如下面的这个人，开一扇门时，太窄，挤得头部变形，疼得龇牙裂齿。如果两扇门打开，宽宽敞敞就能轻而易举进到屋子里了。 宫腔镜的直径   谈到宫腔镜的直径，目前使用最多的宫腔镜检查镜的直径为5-7mm，也就是容纳5-7号扩宫棒粗细的程度。也有新型的检查镜(即门诊宫腔镜)直径为3mm，也就是容纳3号扩宫棒的程度。可以推测，3mm直径的宫腔镜检查时，肯定更容易穿过宫颈管进入宫腔。但是，3mm的门诊宫腔镜容易受损，目前在国内也逐渐在推广使用。 正如下面的两只小猫，左边的小瘦稍稍侧身就能钻进屋子里，可右边的大胖就难了，挤也挤不进去，只有想办法把门扩大才能进屋。 所以，宫腔镜检查镜的直径越小越细，患者的疼痛就越轻。宫腔镜的直径越大越粗，患者的疼痛越严重。 有健康问题就向我提问吧~

白带流到内裤上结痂，是咋回事？女生的白带，是因为女性体内卵巢周期性的在分泌性激素时产生的一些分泌物，它也是女性身体是否健康的一大指标。那白带结痂是身体出了什么问题吗?要如何判断是否得了妇科疾病呢?白带流到内裤上会结痂的原因首先白带是一种比较稀糊状的分泌物，在某种程度上它是一种透明的无色的分泌物。而且具有拉丝度。所以等到它完全干了之后会有硬块儿或者结痂的表现。这完全取决于白带里面有一种细胞粘液。而且白带留在内裤上会结痂，最主要的一个原因是因为对内裤不够勤快。而且用的白带在新的白带底下更容易产生细菌物种，也更容易结块。期间最重要的是白带里面的成分不仅仅是水，还有其他类的细胞粘液，这种粘液有一定的粘稠度，所以不可能会完全以水分的形式散发，而里面的细胞粘液则会以块儿状或者结痂的方式留在内裤上。怎样避免白带留在内裤上结痂白带流在内裤上，里面的细胞粘液就会变成很硬的成分，而水则是蒸发掉了。如果长时间不换洗就会变得特别硬，而且也会对外阴道造成一定的感染，甚至会感染到宫颈糜烂甚至其他类的妇科病。所以要避免白带结痂的主要方式是对应到勤清洁，并且对内裤的衣物进行时常换洗。尤其是一个月以来最重要的排卵期是在月经前后。而在这个时间段白带也会稍稍增多，此时更要注意卫生清洁方面的措施。以防被其他什么细菌感染，导致一种妇科疾病。如何判断是得了哪些妇科病?相较于正常的白带，若出现在量、色、质地、气味出现的改变，那都是异常的，而在这些异常中我们是能窥见出一些疾病预警的：1、豆腐渣样或乳凝块状粘稠白带特点：呈白色或黄色，常伴有外阴奇痒或灼痛疾病预警：念珠菌性阴道炎(霉菌性阴道炎)2、稀薄灰白或灰黄色白带特点：有鱼腥味，外阴轻度瘙痒疾病预警：细菌性阴道炎3、稀脓样、有泡沫或如米泔水样白带特点：呈黄色或灰白色，有臭味，外阴瘙痒疾病预警：滴虫性阴道炎4、黏稠状脓性白带特点：白带突然增多，呈乳白色或微黄色、黏稠，有臭味疾病预警：慢性宫颈炎、宫颈炎、子宫颈管炎5、水样白带特点：呈黄色，清澈如水，有臭味，量较多疾病预警：宫颈癌、阴道癌、子宫黏膜下肌瘤、输卵管癌等6、血性白带特点：白带中混有血液，呈黄红色或红色，血量多少不一疾病预警：宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位合并感染或子宫黏膜下肌瘤等(排除放置宫内节育器原因。

异常子宫出血(abnormaluterinebleeding,AUB)是女性由于各类疾病所导致的月经周期异常改变表现的综合。这类疾病给患者带来了生理和不适及心理上的焦虑，影响了患者的生活质量，下面给大家介绍一下异常子宫出血的定义和分类。1.定义指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。特指育龄期妇女，需除外妊娠期出血、产褥期出血、青春期前、绝经期后出血。2.AUB术语周期规律性→指近两次月经周期的相差天数3.FIGO分类PALM-COEIN分类系统(1)两大类:器质性——PALM；功能性——COEIN(2)九个类型P-子宫息肉所致可单发、可多发；AUB中20%－40%属于该分类；中年、肥胖、高血压的妇女容易出现A-子宫腺肌病所致可分为局限型和弥漫型(子宫腺肌瘤)，主要表现为月经过多，经期延长；多数患者有痛经表现。L-子宫平滑肌瘤所致常为粘膜下肌瘤,表现为经期延长，经量增多；治疗需考虑患者生育要求，肌瘤大小等条件综合评估后选择。M-子宫内膜恶变和不典型增生所致少见却重要；临床主要表现为不规则子宫出血，可与月经稀发交替发生C-全身凝血相关疾病所致再障、各类型白血病、各种凝血因子异常、各种造成血小板减少等的全身性凝血机制异常疾病O-排卵障碍相关包括黄体功能不足，稀发排卵、无排卵等；常见于多囊卵巢综合症，肥胖，高泌乳素血症，甲状腺疾病等E-子宫内膜局部异常所致在有排卵月经的基础上排除其他明确异常后而确定；如子宫内膜炎，子宫血管异常等。I-医源性例如宫内节育器放置术，使用含有性激素的药物等;临床上常见有放置曼月乐环后出现的不规则淋漓出血；还有避孕药的滥用导致的的异常子宫出血，极其需要引起重视，强调规律、遵医嘱服用避孕药、性激素类药物。N-未分类罕见因素或存在尚未能阐明的因素，例如动静脉畸形、剖宫产术后的子宫瘢痕缺损、子宫肌层肥大等。

常见的宫颈病变有哪几种？正常情况下，宫颈部位有两种不同的细胞，分别是“鳞状上皮细胞”和“柱状上皮细胞”，宫颈分为生理鳞柱交接、转化区、原始鳞柱交接。宫颈病变的种类很多，宫颈有病变也不一定就是癌。1.纳氏囊肿：新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。绝大部分无症状不用治疗。2.宫颈炎：宫颈炎是妇科常见疾病之一，多见于育龄妇女，为宫颈受损伤和病原体侵袭而致，包括子宫颈阴道部炎症及子宫颈管黏膜炎症。宫颈是阻止下生殖道病原体进入上生殖道的重要防线，但宫颈管单层柱状上皮本身抗感染能力较差，若受到性交、分娩、流产、手术等机械性刺激而受损，就更易发生感染。临床上将宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性炎症为多。急性宫颈炎主要表现为宫颈红肿，颈管黏膜水肿，常伴急性阴道炎或急性子宫内膜炎。慢性宫颈炎有宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿和宫颈外翻等多种表现。3.宫颈息肉：宫颈息肉（cervicalpolyp）是慢性宫颈炎表现的一种，在已婚妇女中比较多见。由于慢性炎症长期刺激，使宫颈管局部黏膜增生，因子宫有排除异物倾向，可使增生的黏膜逐渐自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈息肉分为两种，一种来源于宫颈黏膜的息肉，另有一种来自宫颈阴道部分的息肉。息肉可单发或多发，大小不等，直径多在1cm以下，较大的息肉可能出现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。4.宫颈上皮内病变：宫颈鳞状上皮内病变分为宫颈高级别鳞状上皮内病变（HSIL）和宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)，其中“高级别病变”属于癌前病变，也就是说目前还不是癌，但如果进展下去就可能发展为宫颈癌了。5.宫颈癌：宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。其主要组织学类型是鳞癌，腺癌次之，接触性出血常为外生性宫颈癌的早期症状。

阴道镜是一种妇科内窥镜，通俗的讲，是一个用于诊断宫颈、阴道疾病的放大镜。医生眼睛看不到、看不清的微小病灶，通过阴道镜放大5-40倍之后，就可以清晰地展示出来了，可以直接观察这些部位的血管形态和上皮结构，以发现与癌相关的病变，而且在检查过程中，还要做醋酸试验和碘试验，可以进一步观察病灶情况，引导医生准确地对可疑部位进行活检，提高对疾病诊断的准确性。哪些情况需要做阴道镜？  1、宫颈癌筛查异常：a)  HPV16或18阳性；其他高危HPV阳性+细胞学检查（TCT）为非典型鳞状细胞-意义不明（ASCUS）；b)  细胞学检查（TCT）为鳞状上皮内低度病变（LSIL）及以上，或非典型腺细胞（AGC）；其他高危HPV持续感染1年以上。  2、有异常临床表现：包括肉眼可见的宫颈溃疡/肿物、可疑癌，以及不明原因的阴道出血/白带异常等。3、外阴阴道HPV感染相关鳞状上皮病变。4、子宫颈、阴道、外阴癌变治疗后复查和评估。5、子宫颈锥切术前确定切除范围。  阴道镜什么时候做合适？  原则上避开月经期就可以。因为有可能要做活检，需要在宫颈或/和阴道壁摘一点“肉”下来，摘“肉”的地方会有一点小伤口，如果摘“肉”后马上来月经，对这个伤口的愈合可能会有影响，而且对于出血的判断也有可能混淆。所以，如果过1周左右要来月经了，那么就先不做，等到月经来过干净之后再做。  1、其他注意事项：a)  阴道镜检查前应排除急性、亚急性生殖器炎症或盆腔炎性疾病，若有不宜进行检查，应先治疗。b)  如果有阴道炎，应先治疗后再行检查。c)  检查前24小时内不要同房，不要阴道冲洗，也不要阴道上药以及子宫颈刷片。d)  绝经后生殖道明显萎缩者，可在医生指导下经阴道局部使用雌激素2-3周后再行检查。  2、阴道镜检查后要注意什么：  a)  如果检查结束后阴道内留有止血纱布，要按照医生的嘱呼按时取出，一般为4-6个小时，不要忘了。b)  检查后1周内不要同房。c)  如阴道出血比较多，或出血10几天不干净，或出现下腹痛、脓性白带、发热等症状，及时就诊。阴道镜在门诊检查，不需住院。步骤如下：1、取膀胱截石位（与妇科检查一样），进行外阴、阴道消毒；2、放入窥阴器，暴露阴道、宫颈，用生理盐水擦拭清洁，肉眼观察子宫颈形态；3、放入阴道镜（镜头距子宫颈约25-30cm左右），调好焦距，先低倍、后高倍观察子宫颈、阴道穹隆、阴道壁；4、醋酸试验：用棉签将3%-5%的醋酸溶液涂于宫颈和阴道穹隆、阴道壁大约1分钟，观察宫颈上皮、阴道粘膜有无变白（正常或异常的组织中核质比增加的细胞会出现短暂的白色），变白的部位、程度、形态和范围大小，以及有无异形血管等；醋酸效果出现或消失的速度髓病变类型的不同而不同。通常情况下，病变级别越高，醋酸白出现时间越长，持续时间也越长。5、碘试验：用棉签将碘溶液涂于宫颈和阴道穹隆、阴道壁，观察碘染色的程度，不着色的部位、形态和范围大小（富含糖原的成熟鳞状上皮细胞被碘染成棕褐色，柱状上皮、未成熟化生上皮、角化上皮及不典型增生上皮不含糖原，涂碘后往往不着色）；6、活检取材：根据醋酸试验和碘试验结果，判定可疑病变部位，做好标记，在可疑部位及宫颈四个象限取材，送病检；  做阴道镜检查会不会很疼？  阴道镜检查过程中会有不舒服的感觉，比如放置阴道内窥器、阴道内消毒的时候，取组织活检的时候可能会有轻微的疼痛，但是也可忍受，不需要麻醉。

怀孕后，孕妈妈要满足自身及宝宝的双重营养需要，血液系统会发生改变，比如血容量增加，血细胞数量增加等，再加上宝宝自身血液系统发育及代谢需求，因此，对铁的需求量增加。特别是在孕中、晚期，孕妈妈每天的铁需求量几乎是怀孕前的2倍。 这么多的铁需求仅仅靠增加饮食量是无法满足的，甚至还会因为盲目增加饮食量而导致热量供应过剩，从而使体重增长过多。因此，科学饮食就显得尤为重要。着意补铁的孕妈妈常会误入以下误区： 补血就要多吃肝？ 红（瘦）肉和动物肝脏能补铁，并不是吃得越多越好。因为动物内脏中除了含铁，还含有较丰富的维生素A、胆固醇等物质。过量食用容易引起维生素A过量、高脂血症、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等；红肉中除含铁丰富，还含有脂肪，凡事过犹不及，建议每周红肉摄入量不超过500g。 孕妈妈每天的铁摄取量是30mg左右，在调整饮食后仍不能满足孕妈妈的铁需求时，需酌情补充铁剂，但孕妈妈不要乱服补铁剂，应根据血红蛋白含量、铁蛋白含量等指标，可在医生的指导下服用补铁剂。口服补铁剂容易出现消化道的不良症状，比如恶心、呕吐、腹泻等，故多数补铁剂需要在餐后服用。 吃红枣可以补铁？ 红枣本身的功效益气大于补血，更需要注意的是，长期服用红枣会容易导致胀气、糖分摄入过多导致的肥胖等。 喝红糖水可以补铁？ 虽然“红糖水补铁效果微乎其微”的说法已经被提到很多次，但“喝红糖水可以补铁”还是存在于很多人的认知里。比如，女性在月经期以及分娩后，都经常会选择喝红糖水来补血。事实上，红糖水并没有补血的有效成分，而且，由于红糖提纯不够，里面还可能含有杂质，这样“补铁”得不偿失。 吃蔬菜水果跟补铁无关？ 其实蔬菜水果中的维生素C、柠檬酸等有机酸是可以促进铁的吸收，增加铁在肠道内的溶解度。但是，蔬菜和水果本身却和补铁关系不大。 补血保健品能治疗贫血？ 首先，孕妈妈治疗贫血前，要先明确贫血的原因，再对症治疗，也就是要确定是否为缺铁导致的贫血后再补贴；其次，保健品中的含铁量通常较少，常常低于生理需要量及治疗量，对于已经发生贫血的孕妈妈，通常保健品中的铁剂不能满足孕期补铁的需要；《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群，但不以治疗疾病为目的。

“姨妈”，她来或不来，她来的频繁或稀疏，她量多或量少，无不牵动着所有女性的心。今天就跟大家聊一聊“月经过多”。月经量多少才算多？根据中华医学会2014年建议，正常的月经出血量应为5-80毫升，超过80毫升为月经过多。80毫升相当于不到2两白酒的量，不过就算小编这样说，相信大多数人也无法客观评价月经的量。说得通俗点，我们可以根据出血的速度、卫生巾的用量、有无血块来评判。例如，白天的日用卫生巾，每1-2小时更换一次，每片卫生巾几乎湿透；晚上的夜用卫生巾，需要起夜更换，或大片侧漏床单；或者经常有大量的血块涌出，就要引起注意了。不过这里要强调，如果说月经量突然变得比以前多，而且不止偶然一次发生，就算没有超过80毫升，也要及时就医。什么原因导致月经过多？如果经量过多，原因也比较复杂，可能是以下一项或多项因素导致的：1、子宫结构异常存在子宫内膜息肉、子宫肌瘤、腺肌症、腺肌瘤等。主要是由于子宫内膜的面积增大，内膜脱落出血增多。2、子宫内膜病变子宫内膜增生症、子宫内膜非典型增生，甚至子宫内膜癌变。由于卵巢雌激素分泌过多，或较长期刺激子宫内膜使其增生超过正常厚度，因此脱落时出血量增多。3、激素内分泌异常青春期或围绝经期，没有正常排卵，激素水平异常可造成月经过多。甲状腺功能异常也可造成月经量过多。4、全身凝血相关凝血功能障碍性疾病，如血友病，严重肝病所致凝血异常等。常伴有全身出血性倾向，经期出血难止。5、医源性宫内节育器（节育环），在提高了避孕效能的同时也可能增加月经出血量。临床上，医生会开雌孕激素或避孕药调经，如未按医嘱服用，漏服或错服等，也可能导致机体内的生殖激素水平紊乱，子宫内膜的发育受到影响而发生异常出血。发现了月经量过多怎么办？如果经量过多、月经期持续8日以上、每1-2个小时就浸透1个卫生巾或卫生棉条，而且多次或者每次月经期都是如此，需要及时就诊。如果伴随排出较多血凝块，月经不规律等问题，更要重视起来，不可拖延等待。就诊后可通过抽血，B超等一系列检查，明确月经过多的原因。对症治疗，综合管理。

关于LEEP术，你想知道的那些事…什么是LEEP术？LEEP术又叫宫颈环形电切术，属于妇科门诊手术，是采用低电压、高电流以及细小的电刀切除宫颈病变组织，用于治疗宫颈上皮内瘤变和早期宫颈癌，是保留患者生育功能的常用手术方法。LEEP手术是诊断方法，也是治疗方法。宫颈LEEP术是什么，是把宫颈全部切除吗?宫颈LEEP术是将宫颈组织病变部位切除，并非整个宫颈。宫颈LEEP术后会出血吗、需要带卫生巾吗?宫颈LEEP术中可能会有少量出血，一般手术过程会通过射频止血，当日不需要带卫生巾。我明天就来做手术可以吗？LEEP术要求月经干净2-7天。何医生提醒LEEP术适用的患者类型1.阴道镜明确诊断的HSIL(CIN2、CIN3)病变；2.移行带不能完全暴露，多见于年龄较大的患者；3.病变位于颈管内，阴道镜难以明确诊断；4.TCT结果与阴道镜下活检病理不符，如多次HSIL，而阴道镜活检未予支持；5.宫颈管诊刮阳性，提示病变可能位于颈管内；6.阴道镜病理可疑浸润癌，为明确病变深度及广度；7.病理提示微灶浸润癌（IA1期宫颈癌）或宫颈原位腺癌，需要保留生育功能的患者。LEEP术前后注意事项及护理1.抗炎止血等对症处理，等待病理结果。2.保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤勤换洗。3.  注意休息，避免重体力劳动，加强营养有助于伤口恢复、禁吃辛辣刺激食物和活血化瘀功效的补品。4.禁止性生活1—2个月，洗澡可洗淋浴，禁止盆浴、游泳、泡温泉。5.术后阴道少量排液、排血性分泌物属正常现象，无需特殊处理，若出现发热、剧烈腹痛、阴道流液伴恶臭或阴道出血超过用经量应及时就诊。6.定期到宫颈门诊随诊。术后一个月复诊，术后7-15天可回门诊复查看下宫颈愈合情况，术后6周左右门诊探查宫颈管有无狭窄。有健康问题就向我提问吧~

1、较小的囊肿可长期存在，多年不变，可定期观察，无需治疗。2、如果囊肿逐渐长大，疼痛或影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行囊肿造口术，此法简单，损伤小且能够保留腺体功能，且在门诊即可治疗。需要注意的是，即使做了造口手术，术后如引流不彻底或卫生条件差，仍有5%～10%的复发率，所以术后需要做好定期体检，同时避免外阴外伤，注意外阴的清洁卫生（包括性生活的卫生）。治疗后，外阴局部应保持清洁卫生，不穿化纤内裤，经常换洗内裤，避免阴道分泌物、尿液、粪便的污染。另外，均衡膳食，坚持锻炼，养成健康的生活习惯。

27岁的小许（化名），从今年初就开始非经期出血，工作繁忙的她一直没有就医，直到4月，症状已经严重影响生活，小许才来院就诊。在做妇科检查时，小许就一直流血。而检查结果正如医生所担心的那样，HPV16阳性，宫颈癌。万幸的是小许的宫颈癌属于早期，浸润程度并不算高。一向洁身自好，甚至还打了九价HPV疫苗的小许为什么会不幸被“癌症”砸中？这要从小许的经历说起。2015年初，小许正式和初恋交往，2018年底与男友分手，原因是发现男友有较为混乱的男女关系。而从那之后小许将全部精力投入司法考试中，经常熬夜，三餐也极不规律，身体处于亚健康状态，期间也没有做过任何HPV筛查。2020年初，小许先前在社区预约的九价HPV疫苗终于可以接种了，分别于2月，6月，12月进行了三次疫苗接种。2021年4月，接种完疫苗不久，刚过完27岁生日的小许确诊了宫颈癌。其实小许的例子，给很多年轻姑娘敲醒了警钟。为了解开小许“打了HPV疫苗，为什么还得了宫颈癌”的谜团，我们必需明确以下几回事：宫颈癌一般是如何发生的？研究表明，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发生发展最重要的的致病因素。HPV主要通过性行为传播。以下亚型容易引起宫颈癌故称为高危型HPV，主要包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型，其中16型和18型是危险性最高的。当然，大家也没有必要谈“HPV感染”色变，女性一生中感染HPV的机会大于70%，但大多为一过性，通常在感染数月至两年内依靠机体自身免疫力自然清除，只有5%-10%会持续感染。另外，初次性生活过早、性生活紊乱、有多个性伴侣、患有性传播疾病、免疫功能低下都会增加宫颈癌的患病风险；而分娩时年龄过小，分娩次数过多使宫颈创伤几率增加，患癌风险也随之增加。HPV疫苗也不是万能的！目前国内有3种HPV疫苗：二价四价和九价，针对的HPV的型别及数量不一样。1、疫苗只能起到预防作用，所以建议尽量早接种，没有性生活前接种更好。2、疫苗确实可以大大降低宫颈癌的发生，但是目前没有一种HPV疫苗可以100%预防所有型别HPV的感染，因此接种了HPV疫苗≠不会得宫颈癌。3、极少数宫颈癌可能与HPV感染无关，即使接种HPV疫苗也难以预防这一类宫颈癌的发生。

不该做的①太爱干净，清洁过头。常见的有：使用肥皂等碱性清洁用品清洗；使用护理液、消毒液、中药洗液等清洗，甚至冲洗阴道；使用所谓具有杀菌、排毒、调经等等各种功能的阴道用保健产品。②滥用抗菌素。乳杆菌被杀死，但致病菌杀不死，比如霉菌，抗菌素对它是无效的。③生活不规律，吸烟酗酒，睡眠不足，过度疲劳，不生病也难。不该做的①经常穿紧身、不透气的牛仔裤、化纤内裤，尤其在夏天、阴雨天、梅雨季节。②多性伴，还不使用安全套。③阴道炎发作未治愈前，或男方生殖器炎症未治愈前同房。不该做的①不规范治疗。不满疗程就自行停药，或者需要巩固治疗而不巩固。不规范治疗容易产生耐药菌，容易反复发作，不好控制。②需要男方同时治疗，却不同时治疗。③自己买药治疗，或听从广告用药。不同的阴道炎，用的药不大一样，即使你很有把握这次的症状和上次差不多，也不可以不看医生就自己用同样的药。因为不同阴道炎有时症状是差不多的，用针对性的药物才有效。④去不正规的医院、门诊部、诊所看病。有的检查时消毒不过关，反而引发生殖道炎症；有的乱用药，花钱多但效果不好。

首先，增强抵抗力致病菌可以说是无处不在：阴道内有常住的致病菌，如霉菌、厌氧菌；外界的致病菌更多，又很难避免不接触到，如卫生纸卫生巾、毛巾、厕所等等，还有性接触。所以，增强抵抗力是王道。抵抗力包括两个方面：一是阴道局部的抵抗力，即维护好阴道微生态环境，保持乳杆菌的“优势菌”地位，维持合适酸度的PH值；二是全身抵抗力，也叫免疫力。🌈该做的①有糖尿病、血糖高的，霉菌容易生长，要规范用降糖药，将血糖控制在正常范围。②当绝经雌激素减少时，阴道萎缩，乳酸菌减少，可以适当补充雌激素（经医生评估后方可使用），或阴道局部使用雌激素。③有免疫缺陷性疾病或免疫系统问题的，如艾滋病人、长期接受化疗的病人、长期服用糖皮质激素的病人，要特别注意预防阴道炎，必要时可以使用阴道用乳杆菌制剂。④性爱频度要适当。过频的性生活容易损害阴道微生态环境，有的人每次性生活后会发病。多少频度合适？每个人事后阴道生态恢复的时间不同，自己摸索并双方磨合吧。⑤合理饮食，适当运动。规律作息，减轻压力——能做到吗？好好修炼吧。