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对于很多无法正常生育的夫妻来说，试管婴儿技术给他们带来了福音，试管婴儿能够圆他们生儿育女的梦，圆他们的求子梦。虽然现在社会提倡男女平等，生男生女都一样，但受中国几千年来根深蒂固的传统思想影响，仍然有少部分家庭想方设法达到生儿子的梦想。　　随着科学技术的发展，不少人把目光投向试管婴儿来生男孩，认为试管婴儿是优生处理，可以选择好的基因，既然可以生下双胞胎，那选择孩子的性别应该也没有问题。那么，试管婴儿生男孩的几率有多少呢？试管婴儿生男孩会多一些吗？下面南昌市生殖医院专家带大家一起了解一下。　　试管婴儿生男孩几率有多少？　　南昌市生殖医院专家介绍，生男生女的关键要看染色体。人类的生殖细胞中有23对染色体，即46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，也就是XY染色体。女性的性染色体为XX基因型，男性则为XY型。　　如果胎儿是由含有X染色体的精子和卵子结合发育而来，受精卵呈XX型，胎儿的性别则为女性; 如果胎儿是由含有Y染色体的精子和卵子结合发育而来，受精卵呈XY型，胎儿的性别则为男性。　　宝宝的性别取决于男性参与受精的精子究竟是X精子，还是Y精子。从生物学的角度来说，精子与卵子的结合是随机的，生男生女的几率是均等的，这样才能维持人类性别比例的大体平衡。　　通过这一点来看，试管婴儿技术虽然是在体外形成胚胎之后再植入女性子宫内着床的过程，但是生男生女的概率和自然怀孕还是一样的，完全取决于夫妻双方的染色体。　　试管婴儿的出生性别比例是怎样的？　　相关统计显示：在IVF，即第一代试管婴儿，出生性别比例为53.1%。看来确实男孩多，原因应该是携带Y染色体的精子运动能力强，所以在试管过程的精子优化选择中被更多选择出来。　　但是，如果男方精子活力低下，即使做第一代试管婴儿 (IVF)，性别比例已经和正常无区别，为51%左右。　　如果精子活力更低，做第二代试管婴儿(ICSI)，不仅不会生男孩多，反倒生女孩多，还能射精的行ICSI出生性别比例只有48.2%，不能射精行ICSI，比例更低，只有47.7%。　　另外，这个数据大家也可看出，生男生女的数据大约只有1-2%的差别，并没有过多的实际意义。　　最后，对于第三代试管婴儿来说，由于第三代试管婴儿的PGD功能可以选择胚胎性别，所以并不存在生男生女的概率多少的说法。　　试管婴儿可以选择生男孩吗？　　专家表示：在卵子和精子结合的过程中并不是我们能干预的，也不是医生能够控制的，但第三代试管婴儿技术是可以做到指定性别的，但是并不能把这个技术作为选择生男生女的一种方式，而且我们国家法律是有明文规定的，医生不能告诉和帮助患者指定生男或生女。　　第三代试管婴儿也叫胚胎植入前遗传学诊断(PDG/PGS)，可以针对遗传病和不孕症家族的人群，把一些出生缺陷的源头控制起来，因为该技术在胚胎移植前，将胚胎的遗传物质(基因、染色体)进行分析，诊断是否有异常，然后筛选健康胚胎进行移植，其主要目的是防止遗传疾病的传播。　　因为有的遗传病有性别之分，例如：传男不传女的血友病这类连锁遗传性疾病，便可以通过新技术让患者下一代生育女孩，避免遗传缺陷。　　当然，对一些有家族遗传病的夫妻来说，为了避免下一代受影响，在国家的允许下是可以通过胚胎植入遗传学诊断来实现，也可以用辅助生殖技术获得胚胎性别鉴定与染色体或基因检查后，选择质量好的胚胎，然后移植到女性的子宫内。　　温馨提示：受传统观念影响，有不少家庭都希望能按照个人的心愿，通过第三代试管婴儿选择生男孩或女孩，但是生男生女并非是由母亲决定的，而是由父亲的性染色体决定。而且，我国目前能开展辅助生殖技术的医院，普遍利用的是第一代和第二代试管婴儿技术进行植入，无法识别性别，即使能做到，国家法律也不允许。　　南昌市生殖医院(南昌市医学科学研究所附属医院)为原南昌市男科医院，成立于1991年，是一所公立三级专科医院，拥有江西人类精子库，是江西省唯一一家拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)的医院，生殖医学科汇集了数10位专家坐诊，专业开展各类女性不孕、男性不育的诊断和治疗，试管婴儿成功率高达68%，已帮助数万个家庭完成生育梦。

我们知道，孕育生命是个复杂的过程，除了需要优良的种子，还需要优质的土壤。如果将怀孕中精子和卵子(二者结合的受精卵，也称为孕囊)比喻成种子，那子宫内膜便是土壤。子宫内膜的厚度和质量对着床和胚胎发育起着重要作用，那么，如果子宫内膜有息肉可以做试管婴儿吗？对此，下面南昌市生殖医学专家为我们解答分析。　　子宫内膜息肉可以做试管吗？不建议！　　南昌市生殖医院生殖医学科徐璐介绍，子宫内膜息肉是临床上常见的妇科疾病，息肉多属于一种良性的病变，由子宫内膜局部过度增生导致，主要表现为在子宫内膜上有单个或者是多个突出的赘生物，可以引起异常的子宫出血，月经量增多、月经周期延长等症状。　　从疾病控制和避免加重的角度考虑，子宫内膜息肉不建议在不处理 (治疗) 的情况下就开始试管婴儿助孕，通常建议患者先做宫腔镜手术摘除息肉，待子宫内膜恢复好后再考虑备孕。　　患有子宫内膜息肉不建议做试管婴儿，具体原因有以下几点：　　1. 可能影响胚胎着床。子宫内膜息肉一般合并有子宫内膜炎，导致子宫内膜水肿，可能会对子宫内膜的厚度和质量造成一定的影响，从而不利于受精卵着床及正常发育，很可能导致试管移植婴儿失败。　　2. 增加宫外孕几率。试管婴儿妊娠后宫外孕的几率是2%-4%，在患有子宫内膜息肉的情况下进行试管婴儿胚胎移植，将会影响受精卵着床，增加患宫外孕的几率。　　3. 造成妊娠期不适，加重症状。子宫息肉组织受雌激素影响，做试管婴儿时，药物的作用也可能加速其生长，因此可造成妊娠期不适的症状，加重出血、腹部疼痛等。　　4. 影响胚胎发育，可能引起流产或胎停。即便试管移植成功，囊胚仍会因息肉而影响正常生长，如果子宫内膜息肉严重还会影响到胚胎血氧供应，导致胚胎发育慢、发育不好，甚至可能引起流产、早产或胚胎停育等。　　患有子宫内膜息肉怎么治？　　徐璐主任称，子宫内膜息肉治疗上并不困难。可以选择手术或者药物的方式，如果选择手术，所需时间较短，而药物治疗也具有一定效果，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。　　如果子宫内膜息肉的体积比较小，患者可以遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗，能够促进子宫内膜的脱落，一般不会影响到胚胎的正常着床。　　如果子宫内膜息肉生长快速或体积比较大，而且患者出现了月经量增多、腹部疼痛等症状，可以通过宫腔镜手术等方式进行治疗，将息肉切除，等待活检结果明确诊断与处理，也可以达到治疗的目的。　　此外，在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤洗澡，保持外阴的清洁与干燥。同时还要规律作息，避免熬夜，适当运动，注意饮食健康，多吃一些优质蛋白的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，有利于后面的备孕受孕。　　温馨提示：如果在治疗期间出现不适症状，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)，经过30余年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

多囊卵巢综合征是一种由内分泌和代谢异常引起的疾病，会对女性的生育能力造成一定的影响，所以很多女性会考虑通过辅助生殖技术来帮助怀孕。那么，多囊卵巢可以做人工授精吗？多囊卵巢做人工授精怀孕率高吗？对此，下面南昌市生殖医学专家为我们详细讲解。　　多囊卵巢可以做人工授精吗？　　南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任介绍，多囊卵巢综合征主要因女性体内的雄激素分泌过高，从而影响女性的月经，导致经期出现紊乱，影响排卵(引起排卵障碍)，严重者可能会导致不孕。临床上主要通过药物、手术或辅助生殖技术的手段来治疗多囊卵巢综合征不孕患者。　　多囊卵巢综合征患者可以做人工授精，但需注意以下事项：　　1. 调整激素水平：在接受人工授精前需要将激素水平值调整到正常，不应过高或过低，因为雄激素、促黄体生成激素和促排卵激素之间的比值超出正常范围，不利于卵泡的成熟发育，以及受精卵的着床，会影响人工授精的成功率。　　2. 输卵管通畅：必须确保输卵管通畅，伴侣精子数量和活性要达到标准。　　3. 促排卵治疗：女性需进行促排卵治疗，以确保卵泡成熟发育，选择优质卵子进行人工授精。　　多囊卵巢做人工授精怀孕率高吗？　　南昌市生殖医院李琳主任称，多囊卵巢做人工授精的怀孕率相对较低，一般在15%-20%左右，但具体怀孕率取决于多个因素，包括患者的年龄、不孕时间、卵巢功能、精子质量等。　　对于多囊卵巢综合征患者来说，可以通过调整生活方式(如作息、饮食、运动、减肥等)恢复排卵，增加受孕几率，如果仍然无法恢复排卵，则可以考虑进行促排卵治疗。　　此外，治疗方案也会对成功率产生影响。对于多囊卵巢综合征患者，医生会根据具体情况对其进行全面的检查和评估，后制定不同的治疗方案，例如药物治疗或手术治疗等，这些治疗方式会对人工授精的成功率产生一定的影响。　　总的来说，多囊卵巢综合征患者进行人工授精是一种可行的助孕方式，但成功率可能会略低于正常女性。建议这类人群可以尝试2到3个周期的人工授精，如果不能成功获得妊娠，可以转试管婴儿的助孕治疗。　　多囊卵巢患者做人授好还是试管好？　　李琳主任表示，不少患者纠结做人授好还是试管好，其实多囊卵巢综合征患者更适合做试管婴儿，因为多囊会出现不排卵的情况，试管婴儿是将卵子和精子取出体外结合，女性是否排卵对于试管成功率影响不大，但人工授精就会受女性排卵的影响，因此建议直接做试管婴儿。其原因总结如下：　　1. 试管婴儿是将女性的卵子和男性的精子取出来在进行体外受精，并将受精卵培养成胚胎后，移植到女性子宫内使其怀孕生子的，即与女性是否发生排卵没有关系；　　2. 人工授精是在女性排卵期，将男性的精子通过宫腔内注射的方法，使其结合形成受精卵并发育成胚胎，从而使女性怀孕并生孩子的，若是精子注入到女性宫腔内但没有卵子的话，就无法受孕成功，即与女性排卵有很大的关系。　　当然大家在选择试管之后，需要配合医生做一次全面的身体检查，然后才能够进入试管周期，进行促排卵、取卵、胚胎培养和移植、移植后保胎及验孕等流程。一般来说，整个流程大致需要3-6个月，具体时间需要结合每个人的身体情况而定。　　综上所述，多囊卵巢既可以做人工授精也可以做试管，建议到正规医院接受治疗，治疗时，患者需要积极配合医生的指导和建议，通过合理的治疗方案和生活方式调整，提高怀孕率。　　温馨提示：南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)，经过30余年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

对于无法自然怀孕的不孕不育的夫妇来说，人工授精是一种比较接近于自然状态的一种助孕技术，花费不大且痛苦较小，主要是通过非性交的人工方式，将精液注入女性生殖道内，从而使精子和卵子自然结合，达到妊娠目的。那么，是不是通过人工授精就一定可以成功怀孕呢？答案否定的！要知道人工授精成功率并不高，下面就为大家介绍人工授精成功率有多少。 　　人工授精成功率有多少？约为15%～20%！ 　　南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任介绍，现在全世界范围内统计的大数据，人工授精的成功率大约在15%～20%，多数生殖中心一般在15%左右。 　　人的自然怀孕率本身不是很高，每个月只有大约10%左右。而成功的宫腔内人工授精往往需要3～5个月经周期，每个周期人工授精的成功率约为15%～20%，连续治疗3个周期以上，成功率可达40%。如果经过3～6个周期还没有怀孕，建议改做其他辅助生殖技术(如试管婴儿)。 　　另外，据观察和统计，非配偶间的人工授精成功率要高于配偶间的人工授精率；配偶间的也可因精子数和活动率不同而有差异，以及与操作次数也有关。 　　影响人工授精成功率的因素有哪些？ 　　李琳主任称：人工授精的成功率受多方面因素影响，如女性年龄、卵子质量，是否有畸形、染色体方面的疾病，子宫内膜情况，男子精子质量、活力、畸形率等，以及与女性全身的身体健康状况都有很大的关系。因此在人工授精前，夫妻需要做3～6个月的准备工作，例如戒烟酒、适当运动锻炼身体、生活规律、不熬夜、加强营养等，备孕期也需要服用小剂量的叶酸，预防胎儿神经管发生畸形。 　　1. 女方的年龄：在26～30岁成功率最高，如果超过35岁，卵巢功能下降，卵子老化，人工授精使其怀孕的机会显著降低； 　　2. 排卵的可预见性：女性月经越规律，说明有正常排卵，通过监测卵泡，在排卵的24小时内实施人工授精怀孕的成功率越高； 　　3. 不孕持续时间：尤其是原因不明性不孕与人工授精的妊娠率成负相关，开始不避孕到做人工授精的时间小于5年的受孕率最高； 　　4. 优势卵泡数量：促排卵后优势卵泡的数量较多，其受孕率高于不用药物； 　　5. 疾病史：曾患子宫内膜异位症、盆腔感染史或输卵管疾病者，人工授精成功率降低，但既往曾怀孕者成功率较高； 　　6. 子宫内膜：子宫内膜的厚度、形态及子宫动脉血流指标对人工授精成功率的影响研究结论不一，如果子宫内膜过薄，无法为受精卵提供足够营养，即使受精卵着床后也会流产，影响人工授精的成功率； 　　7. 男方精液质量：严重的少、弱、畸精症者，无法受精依然难以怀上；有良好的精子数量和活力但无法性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子异常的男性。 　　PS补充：人工授精的全过程 　　1. 黄体支持：必要时肌注黄体酮或HCG支持黄体。人工授精后14～16天未来月经则行尿HCG检查，如阳性即为妊娠，必要时须行保胎治疗，由医生决定。 　　2. 促排卵：人工授精可在自然周期下进行。对于存在排卵障碍或卵泡发育不良至排卵不充分及黄体功能欠佳的患者可用药物行促排卵治疗。选择自然周期还是促排卵周期及促排卵方案及药物的选定，要根据患者的病情主要由医生决定。 　　3. 卵泡发育监测：不论是自然周期还是促排卵周期，均需对卵泡的发育生长情况进行监测，主要依靠阴道B超检查，自然周期多在月经第11～13天首次B超检查，促排周期在用药3～5天时检查，以后根据卵泡大小安排检查时间，共约2～4次。除B超外，常需结合检测尿LH峰(即促卵泡成熟素峰)以确切判断排卵时间。 　　4. 精液的洗涤优化处理：取精前丈夫清洗手及阴茎周围，用手 · 淫方法取精，将精子收集在一个无菌的杯子内，注意避免接触无菌、无毒的取精杯内口。为保证精子质量丈夫应在妻子月经第6-8天排精1次，以后禁欲直到取精。取精困难者应先向医生说明，可将无菌杯带回，在家取出后在0.5～1小时送回。精子用培养液按不同的质量情况用不同的方法优化处理，最后制成0.3～0.5ml的精子悬液待用。 　　5. 人工授精：一般在排卵前进行。女方阴道生理盐水擦洗后将0.3～0.5ml经优化处理的精子通过一根很细的无菌管子缓缓推入子宫腔内，整个过程严格无菌操作。患者须两腿并拢平卧10分钟后即可回家。整个治疗过程较为简单，不需住院。一般在排卵前1天和排卵日各行1次人工授精。 　　温馨提示：南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1991年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)，经过30余年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

我们知道，月经是女性正常的生理现象，通常伴随卵巢周期变化 出现子宫内膜周期性脱落及出血症状，这也就是我们常说的“大姨妈”。规律的月经是生殖功能成熟的重要标志，是女性具备生育能力的特征。　　一般情况下，月经在更年期后停止，即绝经，自然绝经发生在45～55岁之间。女性绝经就代表了卵巢功能的衰退、雌激素分泌枯竭、月经停止、生殖功能的终止，不可能自然受孕。那么，女人绝经后可以做人工受孕吗？下面南昌市生殖医学专家为我们详细讲解。　　女人绝经后可以做人工受孕吗？　　南昌市生殖医院生殖医学科杨丽娟教授介绍，女性在出现绝经后，就代表着其卵巢内的卵泡已经用尽或者剩余的卵泡已经对促性腺激素丧失了反应，卵泡不会再随着周期变化发育以及分泌雌激素，也无法再刺激子宫内膜生长，因此，也就丧失了生育能力。即便是人工受孕也不可以！　　首先，人工受孕是一种辅助生殖技术，包括人工授精、试管婴儿 (体外受精-胚胎移植) 等，开展人工受孕技术必须要有正常的精子和卵子。　　人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内，使女性受孕的一种技术，具备正常发育的卵泡、正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构以及至少一条通畅的输卵管的不孕夫妇才可以实施人工授精治疗；体外受精-胚胎移植即试管婴儿技术，是从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养，再将胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿。　　其次，女人绝经后卵巢功能衰退，这时无法发育出正常成熟的卵泡，会出现不排卵，即使用促排卵药，也无法从卵巢中取出优质的卵子，则不具备做人工授精和试管婴儿的条件。　　最后，女人绝经后随着性激素水平下降，卵巢、子宫等已经逐渐衰退、萎缩，子宫内膜没有增生，不能保证受精卵(孕囊)着床和发育，不具备有孕育生命条件，对孕育胎儿会有较大影响。　　女人绝经后能否通过供卵人工受孕？　　有一部分绝经的女性，还有生育需求，想到还可以通过供卵人工受孕，那么是否真的可行呢？　　对此，南昌市生殖医院杨丽娟教授表示称，供卵人工受孕一般指供卵-试管婴儿，主要是针对卵巢功能衰退无法取出卵子的女性采用；通过将第三方志愿者的捐(赠)卵与丈夫的精子通过体外受精形成胚胎，再移植到妻子的子宫内。　　但前提是接受赠卵(供卵)的女性子宫必须具备受孕的能力，或通过药物调整子宫及子宫内膜的环境状态，使其达到证受精卵(孕囊)着床及生长发育，否则同样不能做供卵人工受孕，且供卵生出的孩子和女性自身(母亲)之间没有血缘关系。　　绝经后的女性若是想自然受孕或人工受孕，可以先监测一下体内AMH水平，若是数值特别低也会提示受孕的几率很小，通常医生不建议做。　　另外，为防止出现许多道德伦理、自身生命财产安全及遗传病风险等问题，我国法律严禁非法地下供精、供卵，第三方代孕交易，所以提醒大家不要铤而走险，建议到正规的医疗机构通过正当途径接受治疗。　　温馨提示：南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)为原南昌市男科医院，成立于1991年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，致力于男女生殖疾病、不孕不育的诊疗，是江西省内一家拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、一代/二代/三代“试管婴儿”)的医院。　　为适应形势发展的需要，医院引进了多套国际先进的诊疗设备和技术，汇聚了数10位经验丰富的不孕不育、生殖医学领域的医生坐诊，尊循世界卫生组织(WHO)诊疗规范，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的临床经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达68%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。　　PS补充：不论自然绝经还是人工绝经，都不能做人工受孕　　通常来说，绝经分为自然绝经与人工绝经两种不同类型。　　自然绝经是女性经历了正常的生育衰败周期，卵巢内的卵泡用尽，对促性腺激素丧失了反应，因此卵巢内不再有卵泡的发育，也无法再分泌出雌性激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经，通常发生在女性经历更年期之后，属于生育功能自然退化；　　人工绝经则是因为意外而终止女性的生育功能，例如手术切除子宫或双侧卵巢、或放射性治疗或化疗等方式导致卵巢停止功能，人工绝经的女性年龄不等，但是生育功能受到影响是必然的。　　综上所述，生育需要优质的精子和卵子结合，以及健康的子宫环境才能正常受孕，女性不论自然绝经还是人工绝经，在无法获取成熟优质的卵子情况下，都不能做人工受孕！通常女性卵巢功能在35岁之后开始逐渐下降，40岁之后卵巢功能会迅速下降，所以女性想怀孕，在生育年龄时期才可以正常备孕。

我们知道，打预防针、接种疫苗可以预防传染性疾病，经常会看到社区街道办和乡镇卫生院宣传倡导居民接种疫苗，其中有一种叫HPV疫苗，那么到底什么是HPV疫苗？打HPV疫苗有什么作用？它可以预防什么疾病呢？二价、四价和九价疫苗有什么区别？ 　　什么是HPV疫苗？HPV又是什么？ 　　HPV疫苗临床上指宫颈癌疫苗，是预防人乳头瘤病毒(HPV)感染的一种疫苗，临床上有三种，分别为二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，目前均已在我国批准上市。 　　那HPV又是什么？HPV在医学上的学名被称为人类乳头瘤病毒，是现如今日常生活当中，一种较为常见的病毒，最关键的是，其不光感染率非常高，而且不管是男女老少，都很容易感染上这种病毒。 　　HPV病毒有很多亚型，目前已有超过150多种亚型被分离鉴定出来，根据致病力大小和致癌危险性可分为低危型和高危型两类，如低危型有HPV1~4、6、7、10~13、15、32等，高危型有HPV5、8、16、14、18、30等。 　　一旦感染上HPV病毒后，身体就容易出现不同疾病的临床表现，比如其中最为常见与寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣，以及外阴癌、阴茎癌、宫颈癌等。而HPV疫苗，可以有效起到预防自身被感染上HPV病毒的作用。 　　为什么要打HPV疫苗？它预防什么病？ 　　HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，可以有效起到预防自身被感染上HPV病毒的作用，通过进行注射HPV减毒疫苗，可以刺激机体产生对HPV的抗体，从而有效预防宫颈癌发病。 　　这是因为高危型HPV病毒是引起宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的主要诱因，所以通过预防高危型HPV病毒的感染，就可以预防宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的发生。 　　目前宫颈癌没有很好的治疗方法，所以宫颈癌的防控非常重要。目前HPV疫苗主要分为三种：二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，九价疫苗可以对9种不同类型的HPV病毒感染有良好的预防作用。 　　HPV疫苗一共注射三针，患者可以遵医嘱及时注射。建议患者在注射HPV疫苗之后，在接种地点观察半个小时，如果没有不适症状可自行离开。同时患者在接种完HPV疫苗后禁止吃辛辣食物，保持接种部位的清洁。 　　二价、四价和九价疫苗有什么区别？ 　　HPV疫苗一共可以分为三种类型，即二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗，分别预防不同类型的HPV病毒，具体如下： 　　1. 二价疫苗：预防的是HPV16、18型病毒感染，可以预防70%的宫颈癌(70%以上的宫颈癌中由HPV16、18型引起)。年龄适用范围在9-45岁。 　　2. 四价疫苗：预防的是HPV6、11、16、18型病毒感染，在二价疫苗的基础上，增加了引起尖锐湿疣的HPV6、11两种低危型病毒类型。年龄适用范围在20-45岁。 　　3. 九价疫苗：预防的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型病毒感染，在四价疫苗的基础上，增加了HPV31、33、52等其他5个高危型HPV病毒，可以预防90%的宫颈癌，以及皮肤癌、肛门癌、阴茎癌等。年龄适用范围在16-26岁。 　　温馨提示：HPV病毒主要经性传播、母婴传播和皮肤粘膜接触性传染，如果您有过性生活，建议到医院先做关于HPV的检查，并及时接种HPV疫苗。在打完HPV疫苗以后，仍需定期进行宫颈癌的筛查，从而及早的发现宫颈病变。 　　南昌市生殖医院HPV诊疗专病组是集性传播疾病、生殖感染临床和预防于一体的特色诊疗专科，主要开展HPV病毒感染、性传播疾病、男生殖器感染、病变、赘生物，女性外阴/阴道感染、宫颈癌相关疾病的诊疗服务，在宫颈癌前病变早期诊断与治疗等方面站在全省前列，并致力打造“江西省HPV疾病诊治重点研究室”。

现代年轻人思想开放，普遍认为“恋爱自由”男女之间发生性行为是既正常又自由的事情，但过于放纵和自由往往伴随着安全隐患，如不注意卫生防护，将可能感染性病。 　　平时爱干净的朋友洗澡时不会忘了清洗外阴，不经意间发现好像长了些“小疙瘩”，那么这些“小疙瘩”究竟是什么呢？该不会是尖锐湿疣吧？一下子就惊慌失措了！ 　　什么是尖锐湿疣？长什么样？ 　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要由人类乳头瘤病毒 (HPV) 感染所致，常发生于性生活活跃的中青年群体。HPV病毒可以促进人体表皮细胞的增生，增长速度比周围正常皮肤快，也就导致了尖锐湿疣的发生。 　　感染HPV后，外生殖器部位、肛周、会阴、腹股沟等部位会出现异常的增生物，且随着时间延长，会越长越多。尖锐湿疣女性一般是长在外阴(大小阴唇、阴帝、宫颈、阴道以及肛周)，男性主要见于包皮、龟头、冠状沟、尿道等。 　　尖锐湿疣大多肉眼可见，常在外阴形成乳头状疣灶，临床外观初起为淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，融合成乳头状、菜花样、鸡冠样以及桑葚状增生物，颜色呈粉色或红、白皮肤色等，柔软、潮湿。 　　尖锐湿疣的通常不痛不痒，多数患者感染尖锐湿疣后不会出现明显的不适，少数患者可能会感觉到异物感、灼痛、刺痒或性交不适等症状。 　　得了尖锐湿疣怎么办？如何治？ 　　尖锐湿疣常常是逐渐增多增大，很少一部分人会自然消退，因此发现感染后应尽早治疗，避免错过最佳治疗时机。目前临床中常用的治疗方法有冷冻、激光、电灼、微波和外用药物治疗，巨大疣体需手术切除。 　　1. 冷冻疗法：对局部皮肤进行冷冻处理后，将表面生长的疣体组织去除，使皮肤恢复光滑。冷冻疗法适用于大多数体表部位，每周一次，一般需要做2-3次。 　　2. 激光治疗：激光治疗常用的有CO2激光和Nd-YAG激光，适用于不同大小及各部位疣体，通过激光烧灼把局部长疣体的地方气化，修复组织恢复平整。 　　3. 微波治疗：微波治疗在国内临床已经用了几十年了，短期疗效和安全性比较可靠。注意通过热效应，将这种辐射针插入到疣体，把病变组织蛋白进行凝固分解，达到去除疣体的目的。微波治疗清除疣体快，止血效果好，无烟尘、无刺激性气味，缺点是复发率比较高。 　　4. 电离子和高频电刀：疣体清除率为94%-100%，复发率22%，比前面三种都要低。但是操作也考验医生的技术，如果深度太深，也容易留疤。 　　5. 光动力疗法：通过使用光敏剂，使病变组织摄取光敏剂以后通过适当波长的光照，导致病变组织产生光动力反应，造成病变组织破坏，从而达到治疗的作用。 　　6. 手术治疗：如果疣体数量少、有蒂或者大体积疣，可以在局麻下用冷刀或者电灼，还不用缝针。如果那种巨大疣、面积广泛、长在肛周、肛内或者儿童患者，则需要全麻下手术切除。 　　专家提醒，尖锐湿疣去除后仍有复发的可能，因此也给很多患者造成了一定的心理阴影，其实不必过度担忧，采取正规的治疗手段，尖锐湿疣是可以治愈的。 　　尖锐湿疣和其他疾病的区别 　　私处长了小疙瘩，需要考虑的情况有很多，可能是尖锐湿疣，但也可能是假性湿疣、毛囊炎、包皮龟头炎、生殖器疱疹、皮脂腺囊肿等，需要加于鉴别区分。 　　1. 假性湿疣：和尖锐湿疣长得很像，但它并不呈现白色手指状、刺状生长，反而呈簇状，较密集的小丘疹，颜色为淡粉色，表面光滑，大多容易生长在小阴唇内侧或阴道前庭处。 　　2. 阴茎珍珠状丘疹：是成年男性冠状沟边缘白色、肉色或淡红色半透明小丘疹，形似珍珠，表面光滑，醋酸白试验阴性。 　　3. 扁平湿疣：是二期梅毒的一种临床表现，为肛门生殖器部位扁平或分叶状的丘疹或斑块，梅毒血清学试验阳性。 　　4. 毛囊炎：是指单个毛囊感染发生化脓性的炎症，除了会造成阴部长小疙瘩外，通常还会有脓包、瘙痒、疼痛等临床表现。原因为日常不注意卫生，细菌感染引起。 　　5. 皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿主要是由皮脂腺导管阻塞所导致的一种良性疾病，当发生皮脂腺囊肿时，除了会导致阴部长小疙瘩外，还可有化脓、疼痛等临床表现。 　　提示：怎样确诊尖锐湿疣？如果私处长了小疙瘩，不确定是不是尖锐湿疣，建议到正规的医院通过临床检查即可确诊，如果不典型的皮疹可以通过醋酸白试验、活检病理、HPV检测等方式辅助诊断。 　　南昌市生殖医院HPV诊疗中心是集性传播疾病、生殖感染临床和预防于一体的特色诊疗专科，主要开展HPV病毒感染、性传播疾病、男生殖器感染、病变、赘生物，女性外阴/阴道感染、宫颈癌相关疾病的诊疗服务，在宫颈癌前病变早期诊断与治疗等方面站在全省前列，并致力打造“江西省HPV疾病诊治重点研究室”。

在平时寻求做试管婴儿的高龄不孕不育夫妻中，高龄女性所面临一个普遍性问题：卵泡少且质量不佳！其主要原因就是随着年龄增长卵巢功能衰退，或卵巢早衰，从而导致卵泡数量减少。即使再怎么用药刺激卵巢，却往往仅能获得少数几枚，甚至1枚卵子，如此“珍贵卵”，在丈夫精子正常的情况下，我们到底该选择哪种方式授精呢？是选择第一代试管(IVF)还是第二代试管(ICSI)授精呢？ 　　高龄女性仅获1枚“珍贵卵”，授精怎样选？ 　　南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任称：目前国内外关于女性高龄的定义尚没有统一标准，国内大多文献支持将女性高龄定义在35-38岁以上，国外则定义为40岁以上。通常女性35岁以下一年内累积受孕率约为70%，40岁以上平均每月怀孕率<5%，近年40岁以上助孕的的高龄女性急剧增多，成为当今试管婴儿技术助孕最具挑战的棘手问题之一。 　　高龄女性卵泡监测数目过少其实是非常常见的，其主要原因是随着年龄的增长卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量和质量不断下降且不可再生，如30岁女性通常剩余12%的基础卵泡，40岁以上则不及3%，不仅如此，高龄女性产生健康卵子的几率也会降低。研究表明，23岁女性平均每取3个卵子通常有1个是健康的；35岁比例下降至1:5，40岁是1:7，43岁为1:15。 　　针对高龄女性卵巢储备功能减退，可获取卵子数量少、质量低下，在实施试管婴儿助孕过程中，常用的授精方式有两种：即第一代试管——常规体外授精(IVF)和第二代试管——单精子卵胞浆内注射(ICSI)。从整体流程来说，IVF和ICSI授精的卵子，在受精以后的胚胎发育过程环节一模一样，只是授精的方式不同。 　　常规体外授精(IVF) VS 单精子卵胞浆内注射(ICSI) 　　IVF：即第一代试管婴儿体外授精，是最常规常用的授精方式，它分别将卵子和精子取出后，置于培养皿内使其受精，是让精子主动游向卵子，自然筛选只允许一个精子与卵子结合，形成受精卵，继而体外培养到早期胚胎，再移植回母体子宫发育成胎儿。IVF授精方式要求男方精子正常，主要针对女性因素引起的不孕。它让精子和卵子在体外培养皿里自由结合，受精率约65%~75%。 　　ICSI：即单精子卵胞浆内注射技术，也称第二代试管婴儿，这种授精方式是利用显微操作技术，在显微镜下把单个精子注射到卵胞浆内，使其与卵子受精，后续受精卵体外培养和胚胎移植过程同一代试管一样。ICSI授精方式主要用于解决严重少弱畸精子症、梗阻性无精症男性不育患者。它是通过人工在显微镜下由胚胎师选择精子，一对一注入卵子，受精率约为75%~85%。 　　ICSI精子的人工选择比IVF自然筛选更稳妥吗？ 　　“珍贵卵”患者经常会纠结选择哪种授精方式，通常人们普遍认为，由胚胎医生人工能够选出优质的精子进行授精，获得高质量的胚胎和孩子。特别对于40岁以上的高龄女性来说，基础卵泡数在急剧减少，卵子质量下降，自己仅有的1~3枚卵子来之不易，选择ICSI可以保证基本的受精率和胚胎质量，有更多的机会获得可移植胚胎，不至于“全军覆没”。然而真是这样的吗？ 　　近几年，已有多篇国内外文献报道，对于不明原因、非男性因素及因女性卵巢功能减退的不孕患者，采用ICSI与IVF的受精率和临床妊娠率没有太大差异。并且我院近几年的数据显示，在男方精子达标的前提下，IVF与ICSI的受精率相当，高龄女性ICSI授精虽可保证一条精子对一个卵，降低多个精子受精的发生，但并不能改善最终的妊娠结局。由此目前尚无证据支持ICSI授精用于高龄女性的非男方因素不孕比IVF更稳妥。 　　从理论上来看，对于男方精子正常，卵巢功能减退的“珍贵卵”高龄女性患者，ICSI授精方式还是要慎重使用的。因为首先患者的卵子质量并非上佳，常常是脆弱而衰老的，能否耐受穿刺针对她的“侵犯”很难说，有经验的胚胎师可以通过对卵子形态的综合评估，大致判断是否可以自然受精，尽量避免实施多余的ICSI授精；其次，ICSI方式对卵子是一种创伤性的侵入，需要对卵子进行穿刺操作，穿透卵子的透明带和卵膜，注入精子及其极少量的培养液。 　　自ICSI技术诞生之日起，关于此技术安全性的争议就从未停止。尽管试管婴儿技术发展至今，已有超过百万的健康婴儿通过ICSI技术出生，但其远期安全性仍然有待评估。也有研究表明与常规IVF相比，ICSI操作可能会影响卵母细胞染色体重新分布，导致对胚胎发育的干扰。 　　再则，ICSI授精技术和自然受精相比较减少了自然选择的筛选，引入了不可预测的因素，是否会增加后代异常的发生率，目前尚不得而知。国际上一些研究证实，ICSI子代的出生缺陷率高于正常和IVF子代，这里面大多是严重生精障碍的不育的后代，推测可能有隐匿的遗传因素所致。对于男性正常的ICSI子代，尚缺乏足够的安全证据。 　　综上所述，在男方精子正常足够的前提下，高龄女性卵巢功能逐渐衰退，还是尽量让精卵自由恋爱吧，我们这些“准父母”就不要过多的干涉它们了，我们只需尽力帮助高龄女性解决生育困难、生育风险、及子代健康的问题，选择个体化、安全合理的助孕方式，安心的准备好宝宝们生长的环境，迎接宝宝的到来！

2022年11月26日，中国社科院健康业发展研究中心联合好 · 大夫在线，发布“2022全国医院互联网影响力指数”。该指数的研究数据覆盖全国10317家公立医院，共涉及36个专科。南昌市生殖医院（江西中医药大学附属生殖医院）在男科专科领域全国排名第九。　　全国医院互联网影响力指数是全国首个基于海量患者真实行为数据进行的研究，中国社科院健康业发展研究中心基于主流互联网医疗平台「好 · 大夫在线」16年来真实的医患行为数据，通过对657.7亿次患者浏览轨迹、8083万患者的互联网医疗服务记录、7.7亿次医患交流、583.9万条患者在医院就诊后的线上评价进行研究，得出2022年度36个专科领域患者线上线下就医选择的综合指数。截至目前，南昌市生殖医院在好 · 大夫在线平台上开通服务的医生共40余位男科累计访问量超1千万人次在线服务患者超1万余人次发布科普文章共590余篇　　南昌市生殖医院响应时代召唤，以患者需求为导向，改变患者就医方式，在互联网的加持下，不仅推进了专科建设水平，更提升患者就诊体验，使患者就医目标更精准。患者自发在好 · 大夫在线平台上发表感谢信，分享自己的就医经验，向更多患者推荐我院医生。　　互联网医疗正引领时代潮流，成为公立医院积极应对医改变革的前进姿态，南昌市生殖医院也将一如既往与互联网融合衔接，互联互通，在学科建设发展的道路上，在提高患者满意度的道路上，始终不忘初心，锐意进取，一路向前！南昌市生殖医院男科简介　　南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)为南昌市卫生健康委员会直属单位，是一家集临床、科研、教学、期刊出版为一体，以辅助生殖技术为主，中西医结合诊治男科疾病和提供男女生殖保健的的三级生殖专科医院。男科是医院成立最早的科室，分别于2009年获批“南昌市名科”，2010年获批“江西省医学领先学科”，2018年获批“江西省省级临床重点建设专科”，2020年获批“南昌市男性生育力评估与保存重点实验室”等称号。　　经过30年的发展，科室现有江西省名中医1人，江西省卫生系统学术和技术带头人1人，南昌市政府津贴获得者1人，江西省中青年骨干人才2名，博士生导师1人，硕士生导师4人，男科医生24名，其中正高6名，副高1名，中级11名，初级2名，硕博5人，形成了老中青三代梯队合理的人才队伍。　　南昌市生殖医院男科诊疗服务注重打造中西医结合治疗、内外科并重，腔镜特色显著的专科，制定院内协定方39种，先后获批前列腺康复胶囊、壮阳生精片、舒阴液、仙阳壮肾胶囊、补肾强精颗粒5项院内制剂批号，其中获国家发明专利2项；同步/非同步睾丸显微取精术、显微精索静脉曲张结扎术、精囊镜、RIGISCAN检测技术、冲击波治疗技术、全外显子遗传诊断及精子活性氧、DNA碎片率检测等技术在临床成功实施。　　科研方面，男科先后获批立项国家级自然课题1项，省部级课题1项，发表SCI论文1篇，6人担任国家级学会副主任委员，省级、市级学会主任委员。

7月18日，国控医疗所属南昌市生殖医院(南昌市医学科学研究所附属医院)获批“植入前胚胎遗传学诊断技术”(三代试管)试运行资质。　　根据《人类辅助生殖技术管理办法》(2001 年卫生部第 14 号部长令)、原卫生部《关于修订人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则的通知》(卫科教发〔2003〕176 号)、《人类辅助生殖技术与人类精子库评审、审核和审批管理程序》(卫科教发〔2003〕177 号)、原国家卫生计生委《关于规范人类辅助生殖技术与人类精子库审批的补充规定》(国卫妇幼发〔2015〕56 号)等要求，2022年7月10 日江西省卫生健康委组织专家组对南昌市生殖医院(南昌市医学科学研究所附属医院)试运行胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)进行现场评审。　　专家组评审后一致认为：南昌市生殖医院(南昌市医学科学研究所附属医院)在人员结构、场地、设备、技术和管理等方面基本达到国家卫生健康委相关技术规范的要求，建议江西省卫生健康委批复该机构开展胚胎植入前遗传学诊断技术(PGD)试运行通过。

一对夫妻婚后最害怕的就是无法生育、要不上小孩，这对一个家庭的打击是极大的。近些年来，由于受到多方面因素影响，很多夫妻患上不孕症不能正常地要上小孩，此时他们会求助于试管婴儿技术。作为一种先进的医学技术，能够满足一些人群的需求，但做试管婴儿是有一些条件限制的，并非所有的不孕症都需要做，那么哪些人可以做试管婴儿，试管婴儿的适应症有哪些？　　哪些人可以做试管婴儿？试管婴儿的适应症　　南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任表示，通过正常的方式孕育出孩子是最好的，但有些夫妻出现比较严重的不孕症，就需要考虑做试管婴儿，比如女方双侧输卵管不通，男方精子出现问题，或者免疫方面的问题，及其他不能查明原因的问题，具体如下：　　1. 输卵管性不孕：女方因输卵管因素造成精子和卵子相遇困难，如患有非常严重的输卵管感染性因素，结核性输卵管炎引起的输卵管堵塞、粘连、积水，或输卵管发育不全、做过输卵管结扎术，以及因宫外孕切除双侧输卵管，影响其正常功能，就需要考虑做试管婴儿；　　2. 排卵障碍性不孕：包括卵泡发育异常和卵泡排出异常，如多囊卵巢、卵泡黄素化等，经过积极促排卵治疗，监测排卵，指导同房，之后仍没有怀孕，可采用试管婴儿助孕；　　3. 子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症的患者很多会出现痛经，输卵管堵塞，月经异常等症状，进而影响怀孕，这种情况也可以选择做试管婴儿；　　4. 男方精子问题：严重的少精症、弱精症、畸形精子症，或梗阻性无精子症；　　5. 人工授精失败者，或男女一方先天性生殖系统发育不全，如生殖器官畸形(尿道下裂或上裂)、石女；　　6. 免疫性不孕：如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，目前已确认女性免疫性不孕因素为抗磷脂抗体综合症，该抗体可导致胚胎死亡或发育停止；　　7. 其他原因：有些不明原因性不孕，或男女一方或双方存在染色体异常遗传性疾病，需经过医生诊断分析，根据具体情况再做试管婴儿。　　生育正常的人可以做试管婴儿吗？不可以！　　南昌市生殖医院李琳主任表示，有些生育正常的人想做试管婴儿，可能是想通过试管婴儿生育双胞胎，也可能存在其他原因，如非夫妻关系，两性关系差或存在性心理障碍(性厌恶)。那么生育正常的人是否可以做试管婴儿，需要从以下两个方面讲述：　　1. 从医学的角度来看，生育正常的人可以做试管婴儿！　　因为生育正常的人身体各方面都正常，女方子宫、输卵管、卵巢均无异常、排卵功能正常，男方精子质量良好……只需将女方的卵子和男方的精子在体外培养受精形成胚胎，再植入女方子宫内让其着床即可，相比不孕症患者而言，试管婴儿手术的过程会比较顺利，成功率更大。　　2. 但从伦理和法律的角度看，生育正常的人不需要、也没必要做试管婴儿！　　首先，试管婴儿是一项辅助生殖技术，它只针对不孕不育的夫妻而采用，需要夫妻双方符合一定的医学指征；同时，国家对试管婴儿的适应症有明确规定，必须是不孕症的夫妻才可以做试管婴儿。　　其次，做试管婴儿的双方必须是合法的夫妻，符合国家生育政策，未婚或者没有结婚证的情况下不允许做试管婴儿。　　最后，生育正常人去做试管婴儿就显得多此一举，在做试管婴儿的过程中，不仅心理压力大，促排和取卵手术时，身体还会承受一定的疼痛；另外，试管婴儿费用不低，且并不是100%成功。　　专家提示：要做“试管婴儿”需尽早！　　李琳主任指出，做试管婴儿的适应症范围虽然比较广，但大家也要在合适的年龄进行，因为身体情况越好成功的几率也越高，这对于宝宝今后的健康成长也有帮助。　　目前，试管婴儿的成功率已经从过去的30%提高到了50%左右，但同时据相关统计显示，25岁到30岁的女性“试管婴儿”的成功率可以达到60%的水平，但35岁以上成功率逐渐下降，到40岁只有20%左右。　　由此可见，年龄是影响“试管婴儿”成功率的最大障碍，而这其中最主要的原因，则与卵巢功能衰退有关。因为女性年纪越大，卵子质量越差，试管婴儿的成功率就越低。尤其是35岁之后，女性出现卵巢机能退化、卵子老化、子宫内膜异位症、腺肌症、盆腔炎等机会累积增多，而这些都是导致不孕症的常见原因。因此，采用“试管婴儿”技术也应趁早，否则成功率会大打折扣。

我们知道，染色体是存在于人体细胞中的一种遗传物质、基因的载体，染色体异常则属于一种遗传疾病，如果怀孕做产检时检查出这种情况，大部分医生会建议终止妊娠，因为染色体异常有可能会导致胎儿畸形、胎停和流产，即使生出了宝宝，也可能遗传某些疾病给孩子，所以夫妻备孕一定要做好孕前检查。那么，检查出染色体异常还能要孩子吗？染色体异常能做试管婴儿吗？下面南昌市生殖医学专家为我们详细解答。 　　染色体异常是怎么回事？还能要孩子吗？ 　　南昌市生殖医院生殖医学科李琳主任介绍，胎儿染色体异常在临床上有时候会碰到，通过孕中期的生化筛查、无创DNA筛查或者羊水穿刺检查，可以明确诊断做出处理，一般分为染色体数目异常和染色体结构异常。 　　染色体数目异常最常见的是21三体，还有18三体、13三体等一些特殊情况，原因多半是受精卵形成、染色体在重组排列的过程中发生异常；染色体结构异常多指染色体移位或者是某一段的缺失、重复。染色体结构异常没有特别的影响，但是染色体数目异常一般会产生严重的后果。 　　那么，染色体异常还能要孩子吗？ 　　李琳主任表示，染色体方面的疾病一般属于基因疾病，会有很大的概率生出不健康的宝宝，但不代表不能要孩子！染色体异常的患者一般可能会出现多种问题，可能是智力问题，可能是生育问题，还有可能是代谢方面的疾病，身体可以分为两组，如果只是其中一组有问题可以通过试管婴儿合成健康的胚胎，但如果多个染色体有问题则生出来的婴儿也有问题。 　　确定染色体异常能不能生育，能不能通过试管婴儿的方式规避掉不正常或流产等风险，要一个健康的孩子，达到优生的目的，需要结合具体染色体的检查结果去生殖医学中心做遗传咨询，具体分析如下： 　　1. 21三体：正常人有46条、23对染色体，有些患者21号染色体多了一条，称为21三体。很多患者在胚胎分裂阶段被淘汰，但有少数能够出生并存活，甚至成年，患者成年后面临结婚和生育的问题，21三体会导致生理、智力的缺陷或发育不正常，对于能不能要后代，面临着法律和伦理方面的挑战。还有其他类似情况，也需要经过伦理委员会等讨论最终决定； 　　2. 染色体平衡易位：自身可能不表现症状，生育后代时会出现大概率的流产、死产、死胎等情况，常见的是染色体平衡易位。有一种从理论上来讲，每18个胚胎里才会有一个正常胚胎，另一个是平衡易位的携带者，理论上来讲每18次怀孕有2次能够到活产。还有一种染色体异常，是每6次怀孕，有一次正常等。 　　染色体异常能不能做试管婴儿吗？ 　　南昌市生殖医院李琳主任称，在备孕的阶段如果出现染色体异常，是可以做试管婴儿的！但需要结合具体染色体的检查结果，根据男女双方的具体情况来进行综合判断，不同情况选择试管婴儿的方法步骤如下： 　　1. 首先，要通过进一步的医学检查确定是男方染色体异常还是女性染色体异常，或夫妻双方都存在染色体异常的情况，然后在再选择试管婴儿方式； 　　2. 其次，染色体异常分为父方染色体异常、母方染色体异常及胚胎染色体异常。对于父方或母方染色体异常，可以采用供精或供卵的方式进行试管婴儿，以后保证拥有一方遗传基因的孩子； 　　3. 最后，如果父母双方都存在染色体异常，可以通过第三代试管婴儿技术-胚胎移植前遗传学诊断(PGD)，对胚胎的遗传基因进行全面系统的分析、诊断，剔除那些不健康或有遗传性疾病的胚胎，选择没有遗传染色体异常、健康优质的胚胎，在体外培养之后，再植入到女性的子宫当中，从而保证胚胎的健康发育不会受到染色体异常的影响。 　　哪些人容易出现染色体异常？ 　　李琳主任表示，目前染色体异常主要是因为后天性多种因素的影响，发生率并不罕见，据统计临床上大概500人左右就会有一人是染色体易位的存在，而且染色体的异常没有性别和年龄的差异，男性女性出现染色体异常都是均等的。日常，容易发生染色体异常的人群如下： 　　1. 遗传因素导致的染色体异常，比如父母双方某一方是染色体异常的携带者，举例说明，比如父母一方为染色体为平衡易位，子代只有1/18的正常几率，有1/18的染色体平衡易位的携带几率，其他16/18都是部分三体或者部分单体，均不能存活； 　　2. 高龄产妇因为卵细胞以及纺锤丝的老化，所以在生育子代的时候，在遗传物质传递的过程当中，发生同源染色体不分离或者姊妹染色单体不分离，染色体异常的概率就比较高； 　　3. 接触放射性物质人群，比如电离辐射所导致的染色体异常，发生的原理就是在DNA分子的水平上，击断染色体变位重接，从而导致子代的染色体疾病； 　　4. 长期接触环境污染、化学物质污染等，并受其影响的人群； 　　5. 服用致畸药物或者有致畸药物接触史的人群。 　　第三代试管婴儿比一代、二代技术更先进吗？ 　　染色体异常主要是指携带的遗传信息出现重复缺失的现象，一般试管婴儿技术是不能解决染色体异常问题的，但是通过第三代试管婴儿可以解决，是不是意味着第三代试管婴儿比一代、二代技术更先进呢？ 　　对此，李琳主任表示，第三代试管婴儿技术相对于一代、二代试管婴儿来说，技术流程与技术环节复杂了很多，但是并不代表它比一代、二代技术更为先进。因为不同的技术解决不同的问题，不存在先进与落后的问题。 　　① 一代试管婴儿即体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)，主要解决女性输卵管阻塞等以女性因素为主的不孕不育； 　　② 二代试管婴儿技术也称卵浆内单精子注射(ICSI)，主要解决男性无精子或少精子等严重男性因素所造成的不孕不育； 　　③ 三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查(PGD/PGS)，主要是对胚胎进行遗传学诊断或遗传学筛选，针对有染色体异常的夫妇，比如地中海贫血基因的筛选，可避免遗传病胎儿的妊娠，从而达到优生优育的目的。 　　温馨提示：做试管婴儿前夫妻双方应完善相关检查，明确是什么因素引起，再进行相应的试管婴儿技术。南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的三级生殖专科医院，开设生殖医学科、男科、妇产科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)，经过30余年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达70%，平均每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

卵巢对于女性来说极为重要，如果保护不好就容易生病，比如多囊卵巢综合征(PCOS)。多囊卵巢是育龄女性最常见的内分泌疾病，以排卵功能紊乱或丧失和高雄激素血症为特征，容易影响到卵子的生产和成熟，所以女性一旦排卵障碍，想要自然受孕就比较困难，会引起不孕症。但想要生育属于自己的宝宝，也可以通过别的方式怀孕，那么多囊卵巢综合征可以做试管婴儿吗？多囊卵巢做试管婴儿成功率高吗？下面南昌市生殖医学专家为我们详细解答。　　多囊卵巢可以做试管婴儿吗？　　南昌市生殖医院生殖医学专家杨丽娟教授称：多囊卵巢综合征可以做试管婴儿！多囊卵巢综合征主要临床表现为月经失调、不孕、肥胖、多毛或痤疮，患者因持续性无排卵或较少排卵，自然怀孕的几率一般较低。但在专业医生的帮助下，通过调整生活方式或者通过药物治疗，将月经调理至规律后再进行促排卵，待患者恢复正常排卵，怀孕几率较高。倘若经上述方法治疗仍未怀孕，有少数人由于排卵严重障碍，合并输卵管不通，便可选择做试管婴儿。　　所谓试管婴儿，是帮助解决精子和卵子受精的问题，将卵子与精子取出到体外进行受精，待受精后将其发育成胚胎移植到女性的子宫内，以达到怀孕目的。　　杨丽娟补充说明，对于多囊卵巢综合征导致的不孕，可以根据患者的实际情况，调理月经周期，首先考虑药物治疗，用药物促使患者排卵，使其尽可能自然受孕。但如果患者病情较为严重，对促排卵药有抗药、耐药性，经过几个月经周期的治疗，促排卵效果不佳，仍然不能怀孕，可以到专业医院做试管婴儿，提高妊娠率。　　多囊卵巢做试管婴儿成功率高吗？　　南昌市生殖医院杨丽娟教授介绍：对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者，在进行试管婴儿治疗前，应该综合考虑成功率和治疗过程中的并发症两方面的问题：一是卵子质量可能不好，二是内分泌激素紊乱可能影响到移植后的着床几率。　　多囊卵巢综合征患者在试管婴儿治疗时，虽然获卵数量比较高，但是未成熟卵的比例也高，卵子质量也不好，相对其它病因试管婴儿成功率不是很高，妊娠率偏低，而且容易发生过度刺激综合征，为此医生的详细诊断和治疗方案显得非常重要。　　多囊卵巢综合征患者在做试管婴儿之前，一般是需要调整体内激素水平，因为做试管移植前需要取正常的卵。多囊卵巢综合征的患者，一般它会出现不排卵的情况，这个时候即便做试管婴儿，也需要对其进行治疗。只有将激素水平调至正常，才会有正常的卵；如果调理之后仍然没有成熟的卵泡，这种情况则不能做试管婴儿。　　所以，多囊卵巢综合征患者做试管婴儿要想成功，首先需要用药来对多囊卵巢综合征进行调理。绝大多数将激素水平调至正常，有成熟卵泡，这个时候可以取卵，可以做试管婴儿。再者，如果激素水平异常，即便行试管婴儿移植手术后也不利于孕囊胚胎着床及发育。　　总之，在做试管婴儿前，患者会经过检查、降调、促排卵、监测卵泡、取卵取精、胚胎培养、定方案、体外受精和移植等一系列过程，只要每个过程配合好专家，按照医生制定的合理治疗方案进行，才能更好的提高成功率。　　提高试管成功率,多囊患者需注意什么？　　1. 把握年龄：女性适宜生育的年龄是25-35岁，年龄越大，受孕几率也会减小。多囊备孕的女性建议选择在适宜生育年龄受孕，成功受孕的几率会相对高一些。　　2. 饮食均衡：多囊卵巢综合征患者要改变自己的饮食结构。减少油脂、碳水化合物的摄入，少吃甜食及太甜的水果，多选择一些低血糖指数的食物，多吃高蛋白、富含维生素及利尿的食物　　3. 适当运动：多囊备孕的女性需要积极锻炼身体，增强身体素质，对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当，推荐长期有氧运动，比如快走、慢跑、游泳、羽毛球等。　　4. 作息规律：多囊卵巢综合征备孕的女性朋友更要保持良好的作息习惯，尽可能不要熬夜，调理好月经周期，这样有助于稳定内分泌，提高患者的怀孕几率。　　5. 体重平衡：很多多囊卵巢综合征具有肥胖的特征，在做试管婴儿之前患者可以适当减肥控制身体，同时进周后以及怀孕后还需要控制体重。　　综上所述，对于多囊卵巢综合征患者来说，除了以上注意事项之外，医生的详细诊断和治疗方案至关重要。在试管婴儿治疗中，严密的监护、全程的把控是分不开的，只有这样，才能保障每一位做试管婴儿的不孕不育夫妻，确保健康的基础上，同时最大程度的提高受孕几率。所以在调理好自身的情况下，一定要选择正规医院、经验丰富的医生来操作。　　温馨提示：南昌市生殖医院(江西中医药大学附属生殖医院)成立于1989年，是一所集医疗、科研、教学、预防于一体的公立三级生殖专科医院，开设男科、生殖医学科、男性不育科等科室，独立运行江西人类精子库，拥有并可开展全部辅助生殖技术(夫精、供精人工授精、试管婴儿)，经过30年的努力发展，在诊治各类女性不孕、男性不育方面积累了丰富的经验，据统计，试管婴儿技术成功率高达70%，每年在我院孕育的宝宝达3000名以上。

导读：赵小姐今年38岁，是个城市白领，身材高挑、肤白貌美，学历高、收入高，对感情的要求也非常高，一直没有找到合适的对象，慢慢地打算一直单身下去。但考虑老年时无人照顾，也希望有个自己的孩子，这样的想法代表了相当一部分单身女性的意愿。那么，单身女性能否通过辅助生殖技术来生孩子呢？　　单身女性能不能通过供精生孩子？　　经济快速发展，女性地位提高，不少女性主动选择单身。2013年我国20～59岁单身人口总数1.7亿人，其中男性1.04亿，占59.6%；女性0.7亿，占40.4%。仔细观察一下，周围邻居、同事、亲朋好友中，单身的女性还真不少。　　婚姻、生育观念的演变，使得年轻人强调自我价值实现和经济独立，仅为生孩子而结婚的人确实越来越少了。不论你是否能够接受，另一种“剧情”同性婚姻在一些国家合法化；虽然我国还没有在法律上予以承认。有的国家的法律允许单身女性通过供精人工授精（AID）获得孩子。　　那单身女性能不能通过供精生孩子呢？答案是不能！我国卫生部在2003年7月最新颁布的《人类辅助生殖技术精子库技术规范》中明确规定：　　1. AID的适应症为不可逆的无精子症、严重的少精子症、弱精子症和畸精子症；男方因输精管结扎后复通失败；射精障碍；男方和/或家族有不宜生育的严重遗传疾病；母儿血型不合不能得到存活新生儿。　　2. 禁止给单身妇女实施辅助生殖技术（包括AID），以免引起伦理与社会问题。　　3. 因为该技术涉及第三方的亲子关系，伦理问题十分复杂，因此需要在伦理委员会和卫生监管部门的严格管理和监督之下进行，控制供精质量和禁止一份供精使多名妇女受孕的现象发生。也就是说，对于未婚女子、离婚妇女、丧偶妇女以及同性恋女子，我国目前的法规是禁止其通过人工授精生育子女。　　单身女性是否具有自主选择生育权？　　这是许多单身女性会提出的问题。每个妇女享有生育权，这是妇女的基本权利，但这只是一项原则性的法律要求，必须要与我国的国情相结合，更要服从于孩子的权益。生育权从来就不是完全不受限制的，只谈生育权是没有意义的。专家说：“既要享有自己的权利，也要履行作为一个公民的义务。”　　我国的《婚姻法》、《妇女儿童保护法》、《人类辅助生育技术管理办法》等一系列法律和规范，基本原则不仅保护妇女，更是保护儿童的权益。目前，单身女性供精生育，不符合国家基本法律。　　在我国，孩子的权益是首先得到法律支持和伦理学辩护的。孩子的出生是被决定的，当法律和伦理考虑到出生在单亲家庭，并非出于孩子的自愿，对其成长的需求并不完整。父母离异对孩子的创伤已经难免，而人为制造单亲孩子是否符合伦理原则，争议是存在的。　　幼儿教育学家一直认为，如果孩子一出生就被界定为父亲的缺失，很难避免成长过程中多多少少的歧视，并且缺少父爱的孩子在心理成长中也是有着诸多不利的。　　赵小姐自己也有担心：“最担心以后到了幼儿园、到了学校，其他的孩子会欺负他，说他是野孩子……”。借用一句电视剧中的台词“爸爸去哪儿了？”，赵小姐也担心：“孩子长大以后，必然面对这样的问题，就是如何向孩子交代他（她）的爸爸是谁、在哪儿”；孩子知道因为“供精人工授精”而缺失父爱的事实，人格发育会不会缺陷？年幼的他（她）能够轻松面对吗？如果大量“没爹”的孩子涌现，将给传统生殖和家庭伦理造成极大冲击。　　也许这些单身女性目前经济状况还非常优越，有钱在别处可以任性，但生育孩子就不可以任性了。孩子有权享受父爱、接受父亲教育，单亲女性家庭的孩子自出生开始就父亲角色缺失，无论对于男孩还是女孩的人格塑造都是有缺憾的。　　比如赵小姐，现在外企打拼、收入不错，等怀孕生孩子后，孩子的抚养和照顾，事业和家庭的重任，没有“丈夫”可以分担，必然影响自己工作和业务成长等。万一遇到职业发展受阻、就业困难、或出现人身意外，孩子的抚养便成了极大的问题？是否真的考虑清楚到对孩子的责任？这可不是养个小猫小狗。　　还有一个顾虑，如果允许大龄单身女性通过供精人工授精而生育，会不会有更多的女性选择不婚？这在男女比例已经有些失调的情况下，会不会带来一系列的社会问题？　　南京有一位33岁单身女性，在境外采取供精人工授精的方式当上妈妈。她自信地对媒体说，“我相信学校的教育啦，也知道自己该怎样教育孩子。”“很多单亲家庭不也培养出优秀的孩子吗，我觉得这不是很大的问题”。她说：“等到孩子能上幼儿园了，自己会重新工作。”这些话，靠谱不靠谱？　　有一项网上调查蛮有意思，调查是否同意“禁止单身女性人工授精”，结果36.6%同意（理由是“会对孩子成长有影响”），16.4%的人“不好说”（有利又有弊），有47.0%选择不同意（理由是“剩女也有做妈妈的权利”）。对于是否禁止单身女性做人工授精，你是否同意呢？欢迎在下方评论！　　单身女性能不能通过供精生孩子？综上所述，我国《人类辅助生殖技术规范》中禁止为单身女性采用供精方式生育。我国的婚姻家庭关系长期受社会伦理道德的支配，法律在很大程度上必须反映社会伦理的要求。现今的社会伦理不容易接受人为制造“单亲儿童”，也还不能毫无偏见地对待单亲子女，因此单亲妇女的生育也因缺乏伦理基础受到限制，我们必须理性地接受法律的约束。

试管婴儿技术让不孕不育人群看到了希望，越来越多的患者通过该技术拥有了自己的宝宝。本世纪以来西方国家每年出生的试管婴儿比例占总新生儿的1%～3%，我国2012年试管婴儿出生的比例也已经超过1%，这个比例还在逐年增加。　　但受传统观念的影响，很多人想根据自己的意愿选择生男生女，或者人工定制一个健康完美的宝宝，尤其是大家听上去更高级别的技术——第三代试管婴儿中采用胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A)技术可以实现对胚胎基因染色体的筛选。　　南昌市生殖医学专家指出，做试管婴儿，想要成功怀孕和拥有一个完美的宝宝，健康的胚胎很关键！　　科学研究发现，通过试管婴儿方法获得的胚胎有40%-60%存在染色体异常，且随着孕妇年龄越大，胚胎染色体异常的风险越高，染色体异常是导致妊娠失败和自然流产的主要原因。　　因此，健康的胚胎是试管婴儿成功的第一步，试管婴儿胚胎植入前遗传学筛查（PDS）技术开始越来越受到重视，那么，到底什么PGT-A？什么又是PGS？是否每对夫妇都需要做挑选胚胎的“第三代试管婴儿”呢？　　什么是PGT-A？什么又是PGS？　　胚胎植入前遗传学筛查(PGT-A)是指在体外受精助孕的程序中，进行胚胎染色体组筛查，剔除非整倍体的胚胎，选择正常胚胎移植，以期改善试管婴儿结局，避免流产。简而言之，就是通过新的检测技术选择正确的潜力股——胚胎种子移植。　　胚胎植入前遗传学筛查（Preimplantation Genetic Screening, PGS）是指胚胎植入着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前筛查方法。从而挑选正常的胚胎植入子宫，以期获得正常的妊娠，提高患者的临床妊娠率，降低多胎妊娠。　　每个胚胎都应该PGT一下吗？　　专家指出，多胎妊娠，包括双胎妊娠是公认的助孕并发症，多胎妊娠伴发的流产、早产等产科并发症，是业界一直在关注的问题，减少移植胚胎数，降低多胎率是很多业内专家的共识，大部分国家提倡选择性单胚胎移植。但怎样才能选出一个最有发育潜力的胚胎移植，是最困扰胚胎学家的问题。目前，SPGT-A能进行胚胎染色体组筛查，选择正确的潜力股胚胎种子成为重要方法。　　那么，是不是每一个试管婴儿胚胎移植前都需要做SPGT-A呢？SPGT-A能否提高临床妊娠率？对于这个问题专家意见也不尽一致，2010年美国生殖年会（ASRM）曾就这个问题开展了一场激烈的专业辩论。　　1. 争论的焦点落在：胚胎活检取材的风险和诊断技术的局限　　辩论正方认为SPGT-A通过检测选择合适的胚胎移植能提高胚胎种植率及临床妊娠率，降低流产率；　　辩论反方则回顾性分析了以往的SPGT-A文献数据，认为SPGT-A并未明显改善胚胎的种植率及临床妊娠率。反方认为活检取材对胚胎的潜在损伤风险，而检测技术本身存在局限。既往用的多色荧光原位杂交技术只能检测有限的几条染色体，结果并不全面。因而认为SPGT-A并不能让患者真正受益。　　正方的反驳观点：部分文献报道的PGS并未明显改善临床结局，可能与各个中心的活检技术参差不齐相关，活检技术成熟的中心，其SPGT-A成功率明显提高。另外检测技术确实存在局限，不同的机构检测染色体的范围不尽一致也是一个重要原因，因为检测范围越大，成功率也越高。　　结论究竟如何呢？经过几年的分子诊断技术的发展，检测技术得到了突破。芯片技术及测序技术可以同时得到全染色体组的信息，大大提高了诊断的准确性，这样，检测技术的局限问题就迎刃而解了。　　2. 争论的另一个焦点是：取样活检本身对胚胎的潜在损伤风险　　近几年囊胚活检已经逐步取代了以往的第3天胚胎活检，故而活检技术对胚胎的潜在损伤风险也已经基本解决了。至此，有关PGS的争论才算落下帷幕，2014年欧洲生殖年会（ESHRE）SPGT-A的汇总数据显示，采用囊胚活检结合新的全基因组芯片或测序技术进行胚胎筛选成为SPGT-A的标配，可以提高胚胎着床率，降低流产率，可以作为选择性单胚胎移植，提高助孕结局的有效措施。　　结论貌似已经明确了，SPGT-A对部分夫妇，可以提高试管婴儿的胚胎着床率，降低流产率，是不是意味着SPGT-A应该临床推广了呢？　　答案不尽然！　　SPGT-A相对操作复杂，费用不菲，从起始周期算，每个卵子形成的活产率并没有正好，因为胚胎体外培养过程中，过五关斩六将，达到可以活检的囊胚阶段，加上筛掉的异常囊胚，大大减少了可以移植的胚胎数目，和其带来的益处相比，性价比到底如何仍然颇有争议。特别是现有的SPGT-A技术还并不能通过几个细胞的检测，完全精准地确定这个胚胎的发育命运，和自我修复的结局。相信通过样本量的扩大，这一性价比的问题也将有答案。　　哪些患者适合选择PGT-A？　　PGS有明确的临床适应指征，是否需要选择SPGT-A还需要根据患者夫妇和医疗机构的情况综合评估选择。目前国际共识，SPGT-A技术的适应人群包括这几类：　　1. 女方年龄大于35岁（AMA）；　　2. 反复自然流产在2次及以上（RM）；　　3. 反复种植失败（RIF），高评分胚胎移植3次及以上未妊娠；　　4. 严重的男性不育（SMF），男方严重少弱精子症、畸精症；　　5. 其他：选择性单胚胎移植（eSET）等。

导读：“每次移植的胚胎都是I级、II级，为什么还是没有成功怀孕“？经过两次试管移植失败的张女士这样问道。 　　是什么影响了试管婴儿移植胚胎着床？ 　　做试管婴儿进行到移植阶段，能否成功怀孕，取决于胚胎着床！着床是医生们说的专业术语，就是精子和卵子受精的胚胎，经过定位、黏附和侵入几个步骤，种植于子宫内膜的过程，是生命早期的一个重要的生殖活动。 　　胚胎能否成功着床，取决于胚胎自身质量及发育潜能，还有子宫内膜的同步分化及容受状态。 　　两者中，最重要的就是胚胎质量了，强壮的胚胎，有时在瘢痕上、输卵管里、很薄的子宫内膜上，都可能着床发育，这里我们主要说说胚胎这个因素。 　　一、染色体因素 　　胚胎染色体异常主要包括染色体数目和结构异常两种情况。 　　染色体异常大多数情况下导致胚胎发育异常，胚胎着床失败，这种异常可以和父母的染色体无关，是在胚胎形成过程中发生的。 　　高龄女性的染色体，由于卵母细胞的老化，减数分裂中常常出现错误，两条同源染色体不能对称地分配到分裂的细胞去，出现染色体数目的异常，也称“非整倍体”。 　　这是因为高龄女性卵细胞线粒体数目减少，细胞代谢能量不足，纺锤体分离错误增加，这些非整倍体胚胎发育潜能和植入率降低。 　　随着人类辅助生殖技术的发展，胚胎植入前的遗传学非整倍筛查已经广泛应用于临床，就是希望通过对胚胎染色体检测，筛选优质的胚胎进行移植，可以提高胚胎的着床率和发育能力。 　　二、透明带因素 　　人类透明带厚13-15μm，是由卵母细胞和颗粒细胞共同合成分泌的一种半透明糖蛋白膜结构，可以保护卵子和受精卵免受外界的伤害。 　　有研究显示人类胚胎的透明带并不是厚薄均一的，而是存在一些相对较薄的区域，这些薄化区域可以促进物质的运输，使囊胚得以扩张，在着床的时候从囊腔中孵出，与子宫内膜功能层接触，使胚胎顺利着床。 　　就像小鸡破壳孵出的过程一样，透明带的溶解和消失是胚胎着床的先决条件。 　　光学显微镜下可直接观察透明带的形状、颜色、厚度等，预测卵母细胞及胚胎质量。任何形式的透明带异常，如增厚或变硬等均可能导致卵子异常受精、胚胎着床失败、发育潜能下降等一系列问题。 　　透明带增厚原因目前尚不清楚，可能与体外培养环境、卵母细胞的异常、或母亲年龄过大等有关。高龄患者的卵巢储备功能下降，卵母细胞老化，影响了透明带的硬度和厚度，也是胚胎着床失败，临床妊娠率下降的原因之一。 　　因此，我们要鉴别透明带较厚的胚胎，或者人为地局部薄化处理，以辅助胚胎孵出，提高胚胎种植潜力。 　　三、体外培养环境 　　良好的培养环境与技术是保证胚胎正常发育的前提，较差的培养环境直接影响到早期胚胎的质量，进而影响胚胎的着床。 　　培养液是胚胎体外发育唯一的营养来源，其组分、配比、pH值、渗透压等都会影响胚胎的质量。 　　传统的胚胎培养体系中，每天对胚胎发育的形态学观察，需将胚胎从培养箱中取出并在显微镜下评分，无法确保胚胎始终处于一个稳定的培养环境中，会引起短时间培养液温度、pH值等参数改变对胚胎发育是一个“打扰”。 　　优化胚胎体外培养条件，制定一套稳定有效的实验室质量控制体系，这是关系到配子和胚胎体外培养安全、提高胚胎着床和发育能力的重要保障。 　　四、总结 　　胚胎反复种植失败是辅助生殖技术面临的难题，提高胚胎质量，寻找客观无创的胚胎发育潜能预测指标，是提高胚胎着床率仍需不断探索的问题。

处于青春期发育的青少年，不论男女，随着身体发育趋于成熟，都会有性的需求，如果没有性伴侣，通常会用手来解决生理需求，相信这是许多人都有过的经历。 　　手[shǒu]淫是正常的生理需求，适当频率、次数较少的手[shǒu]淫，短时间内不会对身体有太大影响；但是手[shǒu]淫不能过于频繁，否则时间久了，年龄大了，身体疾病也就多了；如手[shǒu]淫过度会影响生殖系统健康，男性容易造成阳痿、早泄、性功能不足等危害。 　　那么，对于手[shǒu]淫和正常性生活，结果同样是射精，二者有什么区别呢？ 　　手[shǒu]淫和正常性生活的区别 　　1. 需不需要他人参与 　　正常的性生活是男女之间两个人的事，它需要两个人的配合，并且两个人在进行性生活的时候，因为有感情的存在，氛围也会比较好，也会更加的投入，愉悦感也会更加的强烈，其中还包含了双方能量及营养物质的互换，从而达到生理平衡，也可以说是阴阳互补。 　　而一个人手[shǒu]淫自己就能够完成，通常是用手或者用工具，然后在脑子里通过一些性幻想来刺激欲望进行释放，由于没有异性配合，根本无法得到能量和营养互换，完全是自己单方面的放泄，自我消耗，久而久之，身体耗损多了就容易生病。 　　2. 过程不一样 　　正常的性生活是互相满足，互相取悦的过程，除了性交，还包括拥抱、接吻、爱抚等行为，是男女双方为了生命繁衍的需要，并不是以射精高潮为目的，反而是为了享受性交的过程，男性的阴茎从勃起到射精是一个比较自然的过程，跟随着性生活的过程一起开始一起结束。 　　手[shǒu]淫和性生活最大的区别就是“交流”，手[shǒu]淫只重视最终结果，而没有交流的过程，手[shǒu]淫是通过手或者工具的机械性刺激，使阴茎勃起然后射精，他由一个人为主导，其最终目的是为了达到高潮和性满足。 　　3. 感觉不同 　　人正常的进行性生活，因为是两个人的参与，并且双方有爱有感情在其中，所以愉悦感非常的强烈，在进行性生活过后，也会有一定的幸福感，并且有意犹未尽想要再做一次的感觉。 　　而手[shǒu]淫就不一样了，俗话说撸前淫如魔，撸后胜如佛，手[shǒu]淫的过程虽然会有一时的兴奋，但在结束之后都会有后悔的感觉，愧疚和自责，有一种空虚感和失落感油然而生，但偏偏有些人仍然控制不住自己，继续手[shǒu]淫，并在欲望和自责中反反复复，难以自拔。 　　过度手[shǒu]淫对于男性的危害 　　1. 让人精力不济 　　长期过度的手[shǒu]淫，会使人精神不济，在第二天出现萎靡不振、注意力不集中、记忆力下降的问题，影响正常的学习和工作，对于青少年，会让学习效率大幅度下降，学习成绩上一落千丈。 　　2. 影响性能力 　　研究表明，一次手[shǒu]淫的强度相当于6次正常性生活，且手[shǒu]淫时只注重射精结果，频繁手[shǒu]淫会造成的前列腺过度充血，引起前列腺炎、生殖感染(包皮龟头炎)等疾病，还会导致阴茎海绵体受损，影响到阴茎的正常供血，射精阈值降低，从而出现男性性功能障碍、阳痿早泄的发生。 　　3. 影响身体健康 　　长期过度手[shǒu]淫会导致男性身体空虚，消耗精血，使男性生精功能下降，很可能导致男性不育，以及长期的精气外泄，会感觉身体被掏空，这就是出现了“虚”，生命提前衰老、夭折，身体的极度虚弱。 　　手[shǒu]淫过度导致的阳痿早泄怎么办？ 　　第一步：戒除手[shǒu]淫。为什么这是第一步？因为这才是病因！不戒除手[shǒu]淫，就算是仙丹也救不了你！这点很难，只有一步步来。对于青少年学生期的性心理，应加强性教育普及工作，引导他们学习性知识，帮助他们树立正确的性观念，正视正常健康的性行为，以此来做好自我约束。 　　第二步：针对性治疗。需要根据具体病因病情严重程度等针对性治疗。传统中医重在调理，近几年来中医治疗该类患者效果明显，因为中医不是单纯的调理，也注重药物渗透到病灶中，软化僵死硬化的组织，再激活僵死硬化组织，让其自然恢复。 　　第三步，康复后，控制性爱频率，不要纵欲过度，就不会再复发！

有许多研究表明，我国男性群体中包皮过长、包茎所占人数比例较大，分别为50%-60%和10%，包皮完全正常的只有24%，这也印证了那句俗话“十男九长”。 　　包皮过长是泌尿外科临床常见的疾病，其实称之为疾病，并不那么绝对。因为过长的包皮从某种程度上会阻碍丁丁发育、易引起包皮龟头发炎、射精过早(早泄)等，所以割包皮对男性健康有好处，包皮手术可以预防这些隐患。 　　但是，包皮过长如果非常容易上翻露出整个龟头，个人并无不适，也没有合并包皮龟头炎、尿道外口等炎症，并且平常保持清洁卫生，在心理上没有完美主义倾向的话，包皮并非一定要割！ 　　那么，到底什么样的包皮需要割？做包皮手术具体有哪些好处呢？下面南昌市生殖医院泌尿男科李军良医生为大家详细讲解。 　　什么样的包皮才需要割？ 　　1. 包茎 　　真正的包茎是成年后仍然无法上翻露出龟头，这是必须要手术处理的。如果不手术，会有比较严重的后果，如包皮垢长期刺激龟头引起包皮龟头炎、导致尿道口狭窄，以及包皮和龟头发生粘连。 　　但3岁以前的小孩，包皮过长或包茎属于生理现象，随着青春期的发育，大多数男孩的包皮和龟头间距离会逐渐拉宽，二者分离，3、4岁后，包皮会渐渐自行向上退缩，龟头露出来。因此，在未完全长大成人之前，小孩割包皮还是要慎重的！ 　　2. 包皮口狭窄及包皮嵌顿 　　有些患有包皮过长者，上翻露出龟头后形成明显的狭窄环，这种狭窄环在性生活过程中可以因为包皮水肿而导致包皮嵌顿，即便没有性生活，也会由于包皮炎症导致出现包皮炎性增厚、包皮龟裂的现象，虽不算包茎，却近似于包茎，这种情况也需要包皮环切术进行治疗。 　　3. 包皮与龟头发生粘连 　　如果包皮与龟头发生粘连，以至于无法分离，无法龟头及露出冠状沟，必须行包皮粘连松解术或包皮背侧切开术处理。 　　4. 包皮过长合并反复发作包皮龟头炎及分泌物 　　如果包皮过长合并反复发作的包皮龟头炎，就会刺激龟头红肿，散在点状出血；同时会有污垢及分泌物反复出现，即便每日清洗也无法根除，外用药物治疗也效果不佳；这种情况就需要进行包皮环切手术处理。 　　5. 勃起及性生活后出现系带损伤的包皮过长 　　有些患者包皮过长，却合并系带过短，导致在勃起状态下或剧烈性生活过程中出现系带撕裂，而导致急性出血及慢性局部瘢痕形成；即便出血可以保守治愈，但后期仍然有再次出血的风险，而且系带瘢痕形成会影响性生活的质量，所以，合并系带损伤的包皮过长患者，需要实施包皮环切联合系带修补延长术。当然，有些患者没有包皮过长，也出现了系带撕裂，这种情况也是需要进行系带修补及延长手术的。 　　6. 合并包皮良性肿瘤及包皮新生物等病变 　　包皮过长合并包皮上有明显的色素痣，或者合并包皮上的良性肿物及结节，或者包皮上长出了疣状的新生物，也是建议实施包皮环切术的指征。 　　割包皮具体有哪些好处？ 　　其实，进行包皮环切术，对男性而言有诸多好处，可以概括为“三降一提高”。 　　1. 降低艾滋病的感染率 　　· 世界卫生组织和联合国艾滋病总署早在2007年就联合发表了有关男性包皮环切用于艾滋病预防的建议，指出包皮环切是减少HIV感染的保护性因素，可使感染风险减少55%~76%，对于控制艾滋病传播蔓延具有重要意义。 　　男性阴茎包皮和系带的上皮比较脆弱，在性生活时容易擦伤，成为艾滋病毒（HIV）等病原体感染的传播通道，而包皮环切术能有效减少HIV的感染几率。 　　2. 降低人乳头瘤病毒感染率 　　· 许多临床研究结果表明，包皮环切术可有效减少HPV在两性间的感染几率，对性行为双方均有一定的预防保护作用；而对于已存在HPV感染的女性性伴侣，男性进行包皮环切术，也可以降低女方HPV感染复发率。 　　性行为是人乳头瘤病毒（HPV）感染的主要传播途径。 　　男性感染后，大部分属于亚临床或潜伏感染，表现为皮肤黏膜病损、疣状赘生物等；女性感染后会引起宫颈病变，高危型的HPV更是导致女性宫颈癌的原因。 　　3. 降低男性阴茎癌的发生率 　　由于包皮过长，会使包皮内积聚的包皮垢刺激阴茎皮肤和龟头，产生局部组织损伤，长期刺激可能会诱发阴茎癌。 　　· 研究发现，绝大多数的阴茎癌患者存在包皮过长或包茎的问题，而进行包皮环切术去除多余包皮后，几乎没有阴茎癌的发生。 　　4. 延长性生活时间，幸福指数更高 　　男性进行包皮环切术后，让龟头充分暴露，既改善了私处的个人卫生，也降低了龟头的敏感性，能在一定程度上延长性爱时间，改善性爱质量。 　　其实做包皮手术的优点有很多，同时手术风险也相对较小，包皮过长的男性只要能配合手术操作及耐受术后疼痛等不适，都可以进行手术治疗。 　　当然，前提是选择一些正规的医院进行手术，也不要觉得是小手术而选择私立医院门诊或小诊所，其卫生及手术安全无法获得保障，以免得不偿失！

近年来，我国人口出生率逐年走低，其中有些人是不愿生，而有些人想生却生不了，这主要是因为不孕不育。 　　据调查统计显示，已婚夫妇不孕不育发病率约为15%，患者达5000万，其发病原因多而复杂，其中单独男性因素约占20%～30%。 　　一项临床研究数据显示：工业化国家育龄夫妇不育症的发病率已从20世纪60年代的7%～8%，升至近年来15%～20%，我国男性不育发病率达10%～12%，仅次于心血管疾病和肿瘤。 　　过去5年，男性不育患者中无精症、少精症和弱精症的比例均有所增加；精子密度、精子活力和精子活率均呈下降趋势。 　　专家认为，不孕不育已经不再是单纯的卫生问题，而是一个社会难题。导致男性精液质量下降与环境、生活方式等有极大关系，其罪魁祸首是工业化带来的不良影响。 　　另外，不健康的生活方式也是导致男性精子数量下降的"元凶"之一，具体如下： 　　1. 久坐和缺乏运动：一方面，睾丸对温度非常敏感，一般需要低于正常体温1℃。而长时间久坐导致会阴部温度过高，从而影响睾丸的生精功能（温泉、桑拿、紧身裤也是有名的“精子杀手”）；另一方面，长期久坐会压迫前列腺，导致其血液循环障碍，引起前列腺炎，进而影响生育功能。 　　现代人缺乏锻炼，过于安逸，导致身体整体素质下降，体弱多病，出现过度肥胖、高血脂、脂肪肝、糖尿病、雌激素水平增高等问题，从而影响精液质量。 　　2. 饮食不健康：现在物质条件极大丰富，人们吃得太好。很多人爱下馆子吃烤串、喝啤酒、吃炸鸡，饮料当水喝，进而引发高血脂、脂肪肝、糖尿病，从而导致精子质量下降。同时，食物的安全问题也需要特别注意。此外，浓茶和含咖啡因的饮料对生精细胞也是有害的，应避免饮用。 　　3. 作息不规律：现代人最大的问题是熬夜。睡眠不足会使男性内分泌紊乱、免疫力降低，进而导致性功能下降，性腺炎症频发，精子质量下降。 　　4. 抽烟喝酒：吸烟者精液中硫氰酸含量增高，抑制精子活力。吸烟可引起精子数量的减少，精子细胞膜和DNA受损伤，畸形精子数目也明显高于不吸烟者。此外，吸烟影响性功能，会导致性欲下降，勃起功能障碍。 　　酒对精子质量的影响现在已经被普遍认知，酒精会导致内分泌紊乱，诱发前列腺炎，并且直接影响精子的产生和发育，导致精液质量的下降。 　　5. 其他：性生活频率太高会降低单次射精的精子浓度，影响整体质量，还易诱发前列腺炎。 　　情绪对内分泌有着直接的影响，保持健康乐观的生活态度，有助于精液质量的提高。 　　此外，要洁身自爱，远离不洁性生活，避免传染衣原体、淋病、梅毒等传染疾病。 　　专家提醒并指出，除遗传因素、精索静脉曲张、性腺感染、获得性睾丸损伤、免疫性因素等明确原因外，约70%的男性不育没有明确病因，但仍有一些诱因可以避免，如：日常穿着紧身内裤、长时间骑行、久坐以及不洁性行为等，建议男性马上改变不健康的生活方式，保护精子。 　　针对相关患者，专家建议应去医院进行精液分析检查，这是目前临床上诊断男性不育最基本的检查手段。检测项目主要包括精液量、精子数量和密度、精子活动力和存活率、精子畸形率、精浆生化指标，以及是否存在细菌、支原体和衣原体感染。检查前需要禁欲3～5天，因为时间过长或过短都会影响精液质量。

生活中有些男性因为包皮过长、包茎，导致性生活不能获得足够的块感，让他们的性生活质量大打折扣，因此很多人都认为割包皮会让性生活质量、满意度获得提升，甚至认为包皮手术后性能力也更强、时间更持久，那么，真的是这样吗？下面南昌市男科专家为我们具体讲解。　　男性割包皮后更持久吗？　　南昌市生殖医院男科专家周晓皮介绍，经大量临床研究证实，龟头下方分布着主要的感觉神经纤维，远比包皮上的要多。所以，将局部包皮切除并不降低性敏感程度（目前存在争议）。　　相反，包皮切除后显露出龟头系带部分，不仅不影响性生活的敏感度，反而由于减少了包皮垢的慢性刺激，有益于提高性生活的敏感度，从而获得更大的性块感。　　有关包皮术后阴茎敏感度的变化一直存在争议，远未形成一致的意见。　　一部分学者如是说：阴茎敏感度增加往往也伴随着勃起硬度增加和性生活持续时间的延长，这些是获得配偶良好评价的原因，割掉包皮后由于切除了部分包皮神经，部分人群硬度没有以前好了，即使性生活时间长了，也是牺牲掉硬度换来的，并不值得。　　另一种观点则认为：当过长的包皮切除后，由于龟头长期裸露在外面和内裤的摩擦，长时间会多少降低性敏感度，性生活时间要比以前长些，姑且承认阴茎敏感性的减退，会使性生活满意度提高。　　这是因为包皮、龟头上分布着许多感觉神经纤维，龟头上的感受神经纤维更加丰富，因此龟头更加敏感；包皮过长、包茎患者，龟头无法暴露，表皮非常细嫩，在性生活时，不仅影响块感，而且当阴茎勃起露出龟头时，龟头会变得异常敏感，不适应外界环境，容易出现射精过早(早泄)的现象。　　男性割包皮的利与弊？利　　1. 促进阴茎生长发育。由于遗传因素或者是自身发育的影响，男性包皮过长、包茎在一定程度上会阻碍阴茎发育，所以，通过包皮手术可以促进阴茎更好的生长发育。　　2. 避免诱发包皮龟头炎。包皮内有丰富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂，一般包皮过长、包茎会使这些分泌物不能排查，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪状奇臭的“皮垢”，如果不注意清洗，包皮垢适宜细菌生长，就会导致包皮及龟头发炎。　　3. 避免传染给女性，导致妇科炎症。男性包皮过长、包茎问题容易藏污纳垢，包皮垢内暗藏细菌，在性生活时，容易将细菌传染给女性，引起女性阴道炎、宫颈炎等妇科炎症。　　4. 避免射精过早。由于包皮过长、包茎，阴茎粘膜平常受到的刺激就会减少，使得阴茎粘膜的神经感觉过于敏感，性生活时阴茎和阴道摩擦一触即发形成早泄和性交痛，通过包皮手术可以降低阴茎敏感度，预防射精过早(早泄)，提升性生活满意度。弊　　1. 阴茎失去了保护层。其实，包皮对男性生殖器有一定的保护作用，并非是多余的；就像我们的眼睑保护眼睛一样，包皮则是保护男性阴茎头的，可以让它保持柔软、湿润和敏感。同时它还可以让阴茎头保持一定的温度，调节PH值平衡，以及具有清洁作用。如果，切除了包皮，就相当于失去了这个保护层。　　2. 割包皮会痛，手术安全不稳定。包皮手术虽小，但会带来疼痛和恐惧，严重时可能影响心理健康，尤其是小孩；另外，包皮手术虽不难，但万一手术医生技术不到位，尤其是小诊所，手术卫生存疑，安全性差，很可能造成严重后果……　　哪些情况下需要做包皮手术？　　(1) 完全包皮过长：包皮过长覆盖在龟头上时清洗比较困难，或者包皮经常会卡在阴茎上，静脉血流受阻时，需要继续做手术。　　(2) 包茎、包皮开口狭窄：包皮过长易导致细菌附着，导致龟头发炎，而在发炎时让开口粘连处有狭窄现象，让自己每次排便时就如气球膨胀，尿液会慢慢流出，但会伴随着小便疼痛或者困难等现象。　　(3) 影响到性生活：当包皮过长时让性生活受到影响，给彼此带来困扰时，需要做包皮手术来提高性能力，维持性生活。　　综上所述，并非所有包皮包茎问题都需要做手术，但如果影响到自己的性生活质量和满意度，就建议你做包皮手术。虽然目前包皮手术后对性生活时间的长短存在争议，但裸露的龟头受到内裤的刺激比原来多了，久之，则阴茎敏感度多少都会下降，从而性生活时间得以延长。而且割包皮的好处还是很多的，利大于弊。