李帅军

肛周脓肿与肛瘘病人术前术后宣教 一.手术前您需要做哪些检查1.血常规、血型：通过对红细胞、白细胞及中性粒细胞、淋巴细胞的测定，来检测人体机能的状况。如是否贫血、炎症等。检测血型，是为您手术治疗提供安全保障。2.凝血全套：出凝血时间的测定来检测机体的凝血系统状况来判断术中或术后可能出现的并发症，如大出血等。3.肝肾功能（晨空腹抽血）评估机体对药物、麻醉、手术等方面是否耐受，加强对术者的保护，防止院内交叉感染。4.血糖：排除糖尿病，因糖尿病可引起术后伤口延迟愈合或不愈，加重术后感染的危险。5.输血前常规：目的是为了明确患者在输血前是否感染某些病毒,也为了避免进一步血源性疾病的传播6.尿常规：测定肾脏功能及代谢系统是否正常，防止肾脏功能因手术而损害。7.大便常规：确定便血状况及寄生虫情况。以判断是否合并其他病症。8.心电图：了解心脏功能，防止术中刺激诱发或加重心脏血管疾病。9.胸部正侧位片：了解心肺功能，排除结核，杜绝传染病流行。10.B超（双肾输尿管膀胱）：空腹，检测腹部主要脏器功能是否正常，排除肿块，器质性病变等。11.三维直肠彩超：三维直肠彩超可以比较明确病变范围、位置深浅、内口位置等。二、术前您需要做哪些准备？1.保持充足的睡眠。充足的睡眠有利于肌肉放松，精神佳方便手术。2.戒烟酒。长期嗜酒及饮酒的患者，对麻药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想影响手术过程。烟中的尼古丁收缩血管不利于伤口愈合。3.控制饮食。术前和术后三日内尽量少渣食品，可避免术后短时间内就排便。首先，术前不要摄食过多或过粗的食物，以免造成术中大便排出；其次：忌食辛辣刺激之物，防止肛门直肠结肠毛细血管充血，造成术中出血过多。如行腰麻（蛛网膜下腔麻醉），术前应禁食8-12小时，禁水4-6小时，使肠道充分排空。4.肠道准备：术前2小时由护理人员用生理盐水水疗2次，尽量排空肠道内的排泄物，以免术中大便排出污染创面，引发伤口感染。5.建立静脉通道留置针：主要补充能量，术中扩充血容量，增强患者对麻醉手术的耐受性。6.医生谈话。  三、患者术后应注意什么？1.术后应卧床休息24小时，保持开朗、乐观的情绪，因术后疼痛，肛门部下坠感，排尿困难等不适感觉，往往容易产生烦躁易怒，忧郁等不良心理状态，影响伤口愈合，这时患者一定要调整好自己的情绪，可听一些优美的音乐，回忆一些美好的往事，与人聊天，看书看报，以放松心理压力，配合医生进行治疗。2.术后当日可进食半流质饮食（腰麻手术禁食水6小时），如米粉、面条、稀饭等，以后可进食普食。多食易消化、富于营养、高蛋白、低脂肪的食物，如排骨汤。尽量不吃柴鱼汤，以免伤口假性愈合。保持大便通畅，促进粪便软化，要摄入充足的水，使肠管内的含水量超过肠管的吸水量，才能利于粪便的软化。除了饮水外，在一日三餐中，多食含粗纤维多的食物，多食蔬菜、水果。术后忌食烟酒、辛辣、油炸、煎炒食物和“发物”，如辣椒、笋子、公鸡、芋头、鲤鱼、虾子等。除此之外，还应注意术后不能立即进食牛奶、糖、豆奶等，避免造成或加重肠胀气。切不可盲目禁食。否则会引起低血糖或电解质紊乱。3.术后当日及术后第一天不宜大便，术后第二天即可正常排便，为养成定时排便及防止排便用力而引起伤口裂开，可于术后第2-7天晨起清洁灌肠后排便，排便后及时用“止痛如神汤”1袋或“复方芩柏颗粒”12-18g放入1000-2000毫升温水中（以不烫手为宜）坐浴5-7分钟（如伤口是缝合线缝扎，或月经期的妇女不要坐浴），坐浴时不要取蹲式，我们有专门配置的坐浴架，坐浴后进行局部换药，一般多用清热解毒、消炎止痛、收敛止血、去腐生肌的药物，如九华、银灰膏，以促进伤口愈合。4.手术当天及术后第3-5天内，患者往往有肛门坠胀感，以为是大便前兆而非常担心、害怕，这是手术处理后所形成的一种假性便意感，是一种正常现象，其实肛门内并没有粪便要排出，术后当日及术后第1天患者不能排便，以免引起肛门水肿和感染，可采取臀部高位（把臀部垫高一尺左右），肛门部冷热敷交替使用的方法，以减轻坠胀感。术后3-5天，不要久蹲厕所或努挣（用力），以免造成伤口大出血或伤口发炎肿胀。5.术后患者常有排尿困难，这并不是排尿器官有问题，而是由于肛门手术后引起的排尿器官一过性功能障碍所致，当疼痛缓解和精神状态稳定以后，排尿即可恢复正常。为了预防术后的排尿困难，患者精神一定要放松，尿胀时用手按摩下腹部并热敷，或打开水龙头听流水声，形成条件反射，促使排尿。可遵医嘱泡服“六一散”、“车前草”坦洛新等通利小便。如经上述处理不能缓解，术后8小时以上未解小便时，需及时报告医务人员进行处理。6.术后如出现伤口渗血、疼痛剧烈、排尿困难、心慌、面色苍白、手足发凉、腹胀肠鸣等症，应及时报告医生。四、如何与医务人员配合共同预防术后大出血的发生？1、术前先检查病人，对有凝血机制明显障碍，出凝血时间延迟等异常的病人，应暂缓手术。如遇此种情况，家属应耐心的劝导病人接受治疗与检查，稳定病人情绪，消除焦急等待心理，高血压或抗凝血药史、月经期要告知医护人员。2、术后创口敷料一定要压紧，24小时内不能松懈压迫，对此患者一定要配合。3、注意饮食调理，保持大便通畅，便秘时可服麻仁丸、蜂蜜、香蕉等，如无效要及时报告医生。大便时如有出血，不管量的多少，均应报告医生，以便及时采取措施。4、术后1-2周，切忌剧烈活动与久坐久站，切忌早期骑自行车与摩托车及搭乘手扶拖拉机等颠簸剧烈的交通工具。五、如何减轻或预防术后疼痛？1、术后早期下床活动，在病室内缓慢漫步，以不引起肛门部伤口剧烈疼痛和身体疲劳不适为度。2、术后可酌情口服止痛药或注射止痛剂。3、保持情绪稳定，消除紧张、恐惧、忧虑、烦恼等心理障碍。4、多做提肛运动，其具体的做法是：取卧位或站立位，在平静状态下，全身肌肉放松，深呼一口气，同时有意识地尽可能放松肛门，紧接着深吸一口气，并最大限度地用力往上提肛门和收紧肛门，每次约15分钟。5、按揉合谷穴，具体做法是：两手虎口相向而对，以左手拇指对准右手第二掌骨中点深部的组织，用力揉按，直到出现“酸、麻、重、胀”等感觉，仿此再按左手合谷部位。在每次解大便或换药不慎碰触伤口引起疼痛时，揉按均有止痛作用。因为合谷穴为大肠经的一个非常重要与敏感的穴位，肛门、直肠、结肠均属大肠，所以揉按该穴有防治或减轻术后疼痛的作用。

坏死性筋膜炎一、概述1．坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。2．多种细菌的混合感染：主要为化脓性链球菌和金黄葡萄球菌等需氧菌。3．重要特征：感染只损害皮下组织和筋膜，不累及感染部位的肌肉组织。二、病因1．多种细菌的混合感染(需氧菌和厌氧菌共同作用) 。2．常伴有全身和局部组织的免疫功能损害，如继发于擦伤、挫伤、昆虫叮咬等皮肤轻度损伤后，空腔脏器手术后，肛周脓肿引流、拔牙、腹腔镜操作后，甚至是注射后（多在注射毒品后）均可发生。3．长期使用皮质类固醇和免疫抑制剂者好发本病。三、临床症状1．局部症状：片状红肿疼痛，边界不清（弥漫性蜂窝织炎症状）→疼痛缓解、麻木（感染灶神经被破坏）→血性水疱、奇臭渗液。   可有捻发音。2．全身中毒症状：疾病早期，局部感染症状尚轻，患者即有畏寒、高热、厌食、脱水、意识障碍、低血压、贫血、黄疸等严重的全身性中毒症状。若未及时救治，可出现弥漫性血管内凝血和中毒性休克等。主要特征：局部体征与全身症状的轻重不相称。四、检查1．BR：血象2~3万2．尿少或无尿3．细菌培养4．彩超、X线、CT五、诊断   （Fisher提出六条诊断标准）1．皮下浅筋膜的广泛性坏死伴广泛潜行的坑道，向周围组织内扩散。2．中度至重度的全身中毒症状伴神志改变。3．未累及肌肉。4．伤口、血培养未发现梭状芽胞杆菌。（破伤风/坏疽）5．无重要血管阻塞情况。6．清创组织病检发现有广泛白细胞浸润，筋膜和邻近组织灶性坏死和微血管栓塞。六、鉴别诊断1．蜂窝织炎：抗生素效果明显，由于与蜂窝织炎临床鉴别不明显，暂无法与坏死性筋膜炎相鉴别时，宜早期手术，制作病理切片。2．丹毒：均存在淋巴结、淋巴管炎，丹毒边界清楚，全身症状轻。3．气性坏疽：广泛肌肉坏死。4．梭菌性肌坏死：均可有捻发音，常发生战伤、创口污染条件下，皮肤光亮、紧张。七、治疗      治疗原则：危急重症，早期诊断，尽早清创；大量抗生素，全身支持治疗。1．抗生素：细菌培养、药敏指导；联合用药（先选用联合青霉素、第三代头孢菌素和甲硝唑进行经验性治疗，再根据药敏试验选择敏感抗生素）2．彻底清创，充分引流3．支持治疗：水电紊乱、低蛋白血症、贫血4．负压引流+高压氧疗5．下肢创面过大：自体骨髓经股动脉输注，促进肉芽组织生长八、换药1．I期：脓性分泌物较多，防止进一步扩散，双氧水、甲硝唑、氯化钠冲洗，康复新液纱条引流；2．II期：脓性分泌物减少，肉芽组织生长，碘伏棉球消毒后，康复新液+九华膏纱条引流；3．III期：无脓性分泌物，新鲜肉芽组织生长良好，常规换药。   甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长，不宜长期使用。

一、孕期引发肛肠疾病的原因：1）随着妊娠期的延续子宫及胎儿逐渐增大对静脉的机械性压力不断的升高，骨盆入口对下腔静脉的压迫、骨盆侧壁对髂静脉的压力，使静脉回流受阻，肛垫微循环障碍；2）妊娠期妇女的激素分泌发生了变化，使得交感神经兴奋、动静脉吻合扩张、小血管痉挛，导致组织缺血缺氧继而肛垫组织因缺氧 刺激释放组织胺，引起肛周组织水肿，这些现象随着妊娠的延续逐渐严重，孕周越大的孕妇发生痔疮的可能性越大，情况越严重；3）怀孕期一般活动量减少，胃肠蠕动减慢，粪便在肠腔内停留时间较长，粪便内的水分被从吸收，引起大便干燥，排便困难；4）分娩时经阴道自然分娩胎头压迫肠管，造成直肠中下动脉血液回流障碍，在第二产程时孕妇屏气用力也会加重肛垫的微循环障碍，加重痔病。二、孕期痔疮护理： 1）药物使用：倘若痔疮影响生活，可以选用如复方角菜酸酯的栓剂或乳膏止血止痛，改善局部不适。但是面对市面上各种痔疮栓剂或乳膏，准妈妈们要慎重选择，不能使用含有麝香、牛黄、珍珠等药物组成的痔疮膏。因为麝香有活血散结、止疼和催生下胎的作用，药理研究表明，麝香还对子宫有明显的兴奋作用，孕妇使用后容易发生流产或早产。因此，孕妇选用痔疮膏时，最好不要选用含麝香成分的。2）便秘护理：大便干结，排除困难时，可以吃些蜂蜜、麻油、香蕉、黑芝麻，或口服石蜡油等润肠通便的药物。切记不可用芒硝、大黄、番泻叶等攻下的药物，以防流产。便秘严重时，不可用开塞露，可到医院进行低压灌肠。3）便血护理：痔疮经常反复出血，日积月累，丢失体内大量的铁元素，常引起缺铁性贫血，严重影响孕妇的身心健康和胎儿的正常发育，常导致胎儿发育迟缓，营养不良，甚至出现早产。那么出血时可适当选用止血药，如止血敏和维生素K、C，肛泰栓、太宁栓等治疗或正规医院就诊。4）脱出护理：如果排便时痔疮脱出，应及时进行处理。洗净肛门，躺在床上，垫高臀部，在柔软的卫生纸或纱布上放些食用油，手拿油纸，将痔疮轻轻推入肛门深处，然后塞进一颗肛门栓，不要马上起床活动，可先做提肛运动5-10分钟，再走动；如果在走路、咳嗽时痔疮脱出，按上述方法处理后，在肛门口还要用多层纱布以固定。三、孕期痔疮的预防：1)饮食上：防止便秘，保持大便通畅，多食纤维素丰富的新鲜蔬菜，如韭菜、芹菜、白菜、菠菜及水果和糙米饭等，以促进肠蠕动；‚忌食辣椒、蒜、葱、姜、酒、胡椒等刺激性食物。因为这些食物能刺激直肠肛门部位的血管再度充血和扩张，加剧或诱发痔疮。2）运动上：加强肛运动锻炼和按摩；孕妇每日早晚作两次提肛运动：并拢大腿，吸气时收缩肛门，呼气时放松肛门，如此反复，每次 30 下，以增强骨盆底部的肌肉力量，对预防和治疗痔疮很有帮助。3）养成良好地排便习惯：养成定时排便的习惯；有便意时，不要忍着；排便时，宜采用蹲坑式，不要看书报，久蹲、久坐不起；便后或睡前用温水坐浴，清洁肛门，对预防各种肛肠疾病非常有益。4）多饮水；多饮水可增加粪便的水分，以增加食物的体积，增加肠蠕动，软化大便，防止便秘的发生。准妈妈们如果得了痔疮，一定要在医生的指导下用药。妊娠期间如果对脱出来的痔疮进行套扎、冷冻、激光等特殊治疗或手术切除，孕妇均需要冒一定风险。因此，只要不是大量或经常出血的症状，应尽量等到分娩以后再进行彻底治疗。若症状严重者，可考虑手术治疗。孕妇痔疮手术应注意：1）应该尽量避免在怀孕初期：因为怀孕初期是胎儿器官形成时期；尽量避免怀孕末期时，因为孕妇的肚子较大，较难安排手术时的姿势，同时此期肛门会阴部组织易流血、水肿、术后伤口难以完全愈合，而且怕因手术原因而致提早生产；所以手术最好的时期是怀孕中期，但因为是妊娠期，组织脆弱容易出血，手术过程也需加以注意。2）若出现痔疮嵌顿不能回纳、或出血严重的患者，可考虑行手术治疗，这样可以减轻疼痛，对胎儿也有好处。手术时最好使用局部麻醉药，术前术后某些抗生素的使用可能会对母胎不利，所以术前术后尽量靠饮食或熏洗坐浴治疗。3）手术多以改善不适症状为主，其他遗留问题待生产结束后再做根治性手术。孕妇分娩后应注意：1）孕期妇女随着胎儿的增大，孕妇的腹压也会增大，压迫直肠，产生肛静脉回流受阻。本身就有痔疮的孕妇，在生产时要用力将孩子生下来，容易造成痔疮脱肛。2）一些妇女在生育后都喜欢进食益补的食物，但这类食物性干热，容易出现大便干结，排便困难，导致痔疮。 3）如果孕妇在生产时因用力过猛造成痔疮脱出，要及时将痔核送回，以防止形成血栓性痔疮，导致痔疮加剧。如果痔核没有及时送回，要在生产后的2—3天内，及时就医，严重时要马上到专科治疗。

一、什么是“肛裂”？       肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。方向与肛管纵轴平行，长0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，常引起肛周剧痛。多见于青、中年人，绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上，也可在前正中线上，侧方出现肛裂极少。若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。 二、为什么会患“肛裂”？        肛裂的病因尚不清楚，可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、坚硬，此区域血供亦差；肛管与直肠成角相延续，排便时，肛管后壁承受压力最大，故后正中线处易受损伤。肛管内原有病变，如肛窦炎、肛乳头炎、直肠炎、结核等均可引发肛管溃疡，形成肛裂。近来研究认为肛门内括约肌压力在静息期增高与肛裂发生关系密切。 三、“肛裂”       会有哪些症状？ 肛裂患者有典型的临床表现，即疼痛、便秘和出血。疼痛多剧烈，有典型的周期性。排便时由于肛门内神经末梢受刺激，患者会立刻感到肛门烧灼样或刀割样疼痛，称为排便时疼痛；便后数分钟可缓解，称为间歇期；随后因肛门括约肌收缩痉挛，再次剧痛，此期可持续半到数小时，临床称为括约肌挛缩痛。括约肌疲劳、松弛后疼痛缓解，但再次排便时又发生疼痛。以上称为肛裂疼痛周期。患者因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹或滴鲜血，大量出血少见。 四、“肛裂”该如何治疗？        急性或初发的肛裂可用坐浴、外治和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法；经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。 五、肛裂的调护        1.保持大便通畅，干硬粪便形成后不要用力排出，应用温盐水灌肠或开塞露注入肛内润滑排便。       2. 调理饮食： 合理安排膳食，有利于保证大便通畅，膳食中应多食新鲜水果、蔬菜及粗纤维食物，少食或忌食辛辣和刺激饮食，多饮水可保证胃肠道有丰富的消化液分泌，有利于胃肠蠕动，防止便秘。        3.注意卫生：保持肛门处卫生、便后应及时清洗肛门。       4.及时治疗炎症性肠病，防止并发肛裂。

  1.结肠直肠癌发生率         结肠直肠癌在中国在世界上属于低发地区，但其发生率在不少地区有程度不等的增加趋势。本病多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见。 ⑤结肠癌的发生率可能与遗传因素有关，这已越来越被引起重视。  2.常见的临床表现        血便为结肠癌的主要症状，也是直肠癌最先出现和最常见的症状。                                                   3.从饮食预防结肠直肠癌        值得一提的是，预防结肠直肠癌应注意饮食，医学界一般认为，常吃多脂肪、少纤维饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。研究显示，某些地区的人民膳食偏重蔬菜、果类等含丰富纤维的食物，肠癌患者较其他地区的人民为低。 膳食纤维主要来自天然的蔬菜、水果、谷类及豆类。蔬菜中的十字花科蔬菜含丰富抗氧化维生素C及胡萝卜素，可抑制致癌物质亚硝胺的合成，此类蔬菜包括花椰菜、芥菜、白菜等。而黄色和绿色蔬果中，大都含有丰富类黄酮素，其他如洋葱、苹果皮等食物也都含有类黄酮素，多吃也有助于预防癌症。                                                4.为什么直肠癌容易误诊         据有关资料统计，直肠癌的误诊率为30%，这必须引起医务人员的高度重视，造成误诊的原因是多方面的 直肠癌最容易被误诊为内痔出血、息肉出血、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、直肠炎症等，有70%的病人在确诊为直肠癌以前，曾接肠炎、痔核治疗，40%患者曾经过痔的手术治疗，这些数据是很惊人的。 直肠癌的误诊率如此之高，主要是对30岁以下的直肠癌病人警惕性不够，仅限于部分检查结果，或检查到“痔”就不再作进一步检查，对直肠内发生的癌前病变，如息肉、溃疡等未能及时治疗，而发展成癌症。特别要提醒的是，这些疾病中，因没有进行直肠指诊以致漏诊、误诊的不少。直肠指诊是诊断直肠癌最重要的方法，80%以上的直肠癌均可以在直肠指诊时触及。 误诊的另一个重要原因，即对青壮年有便血、大便习惯改变、贫血、食欲不振警惕性不够，青壮年大肠癌往往表现为恶性程度高、病程发展快、区域性淋巴结转移明显等特点，预后不良。所以一旦误诊，将会给病人带来极其严重的后果。                                              5.预防结肠直肠癌         结直肠癌在任何年龄均可发病，但大多数患者年龄在40岁以上。结直肠癌也是目前最可预防的肿瘤之一。医学界认为，如果及早发现，肠癌是最易治愈的癌症。　 结肠直肠癌的发生与基因、饮食、家族病史、吸烟、喝酒等因素有关，现代人饮食有许多偏向低纤高脂的精致饮食，以致结肠直肠癌成为人类主要死因之一。　 饮食预防 值得一提的是，预防结肠直肠癌应注意饮食，医学界一般认为，常吃多脂肪、少纤维饮食者，罹患结肠直肠癌的几率较高。研究显示，某些地区的人民膳食偏重蔬菜、果类等含丰富纤维的食物，肠癌患者较其他地区的人民为低。　       1.膳食纤维食品                                                     专家认为，膳食纤维可刺激肠的蠕动，同时也可缩短食物通过肠道的时间，减少粪便中致癌物质与肠黏膜接触的机会，将大便、毒素尽快排出体外。    　2.吸烟可导致结直肠癌                                                         吸烟是结直肠癌(CRC)的可能危险因素。但是，尚无研究评价女性吸烟者的长期危险性。在该研究中，美国科研人员评价了绝经后妇女中吸烟与全部及不同解剖部位CRC危险性之间的关系。         3.多吃西兰花可预防结肠癌                                                          十字花科家族中的蔬菜都含有丰富的多种维生素，比如西兰花所含的维生素C比橘子所含的维生素C多，矿物质和膳食纤维含量也很多。此外，十字花科蔬菜中的各种强效抗氧化物质，能帮助我们消除污染，加快自身的排毒过程。 它们还含有被称为硫配糖体的天然化学物质，能排除各种毒素，包括致癌物质。一项研究表明，每周吃三次十字花科蔬菜能将患结肠癌的风险性降低60%。所以，要增强疾病的抵抗力，提高人体的排毒能力，一周至少吃3次“十花菜”。

       中医认为自然界万物与人之间及人体各脏腑、组织、功能之间都存在着相互依存、相互制约的关系，双方处于一种动态平衡状态，这样人体才不会生病，即如《内经》所述：“阴平阳秘，精神乃治”。因此，肛肠疾患的预防保健也同样强调天人合一的重要性，既要重视强身健体、怡心养性，又要重视对膳食纤维的合理摄取以及维持结肠内微生态环境的动态平衡。 一、 饮食篇        1.忌辛辣刺激                                                                                     辛辣刺激性食物，如白酒、黄酒、辣椒、胡椒、生姜、茴香、蒜、葱等，都应做到不吃或者少吃，因为辣椒、酒类这些食物对直肠粘膜有直接刺激作用，过度进食则会引起直肠粘膜充血、扩张。辣椒和酒类也会刺激肛门瓣及肛窦，引起局部发炎而导致肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿继而引发肛瘘等疾病。        2.忌肥甘厚味                                                                       一般认为，偏食高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食，可使肠道内胆液和厌氧菌增多，而肠道里厌氧的梭形芽孢杆菌却能将脱氧胆酸转变为致癌物质3-甲基蒽。此外高脂肪食物中某些成分在肠道里还可能被分解为有致癌作用的不饱和胆固醇。      “无肉不成席，无酒不成宴”亲朋好友聚在一起，酒肉当然是必不可少的，香辣可口的火锅往往也是助兴之选。这种吃香的喝辣的生活方式实在是惬意至极，然而这惬意的背后，肛肠疾病比如肛周脓肿、肛瘘却在“偷笑”。这些鱼肉、辣椒、酒本是一些大发大热之物，加上人一高兴，吃的就比较多，湿热就会在体内积聚。不仅会在肠道堆积，还会下注于肛门，致使肛门充血，引发痔瘘。同时肥甘厚味极易引起便秘，长期便秘是导致肛肠病的重要原因。        3.忌暴饮暴食                                                        很多人在心情不好的时候就容易暴饮暴食，觉得那样可以适当缓解自己的心情，但其实暴饮暴食的危害特别大。因为暴饮暴食的话，一次性吃的东西太多，所以对于胃肠来说，带来了很重的压力，增加了消化的压力，所以很可能会引起肛瘘、肛周脓肿的出现。另外，暴饮暴食对肝脏及心血管也增加了负担。        4.多吃蔬菜水果                                                    多食蔬菜、水果的好处在于它们含有大量的纤维素，当纤维素通过消化道时可以吸收水分使自己膨胀起来，膨胀的纤维素一方面通过它胀大的体积来刺激和加强胃肠蠕动，使消化、吸收和排泄功能加强，另一方面还可以把食物中不能消化的某些成分、消化道的分泌物、肠内细菌和机体代谢中产生的有害物质都裹起来形成粪便，从而使粪便通畅易行，既减少肛周脓肿、肛瘘的发病因素，又有防癌作用。 二、 排便篇         1.晨起排便           通常，便意产生在早餐用后，此即胃壁由于食物而引起的刺激，促使大肠蠕动，而将大便送往直肠,发生了结肠反射的原因。切不可忽略所引起的便意， 要立刻进入厕所，此时畅快地排便是比什么都还重要的事。若清晨无明显便意或从不习惯在起床不久排便的人，最好也能将排便的时间改在早晨，并逐步养成习惯，其对预防、治疗肛肠疾病的作用是很大的。        2.排便要注意什么         排便时不宜玩手机、读书看报：有些人排便时间很短，一般不超过5分钟，也有些 人排便时间则很长，总喜欢随身带着手机、报纸、杂志，边排便边津津有味地玩手机、读书看报，似乎一少了这些，便就无法排出来了。                                         排便时间究竟以多长为宜呢？不论是蹲式或坐式的便盆，最好不要超过5分钟为宜。大便第一次排出后， 而再将剩下的分为两次或三次，断断续续地排出。结束后就没有必要一直待在厕所里，为了防止臀部的淤血尤须趁早的离开便器。        3.排便后肛门清洗        肛门的清洗：排便双腿张开使臀部也随之张开，腹部一边出力，一边用指尖轻轻地接触肛门口，以热水充分地来擦洗，或是利用淋浴的设备。沾热水后并非只缩着臀部坐着，而是可用手掌拨动臀部附近的水，使其呈波浪状态，致使臀部充分地沾到热水。但严禁用手指直接地按摩肛门，这是因为只要入浴，肛门附近的淤血即可完全消除。                                                             用水洗臀部是最好的清洁方法，但有的人用冷水冲洗，而有的人用热水冲洗，这是否又有什么区别呢？从大便具有易溶解于热水的性质看，排便后能用热水来冲洗臀部当然是最好的方法。要记住禁止用肥皂来清洗肛门内，因为用肥皂清洗时，肥皂液会将刚门内侧保护直肠的黏液冲洗掉。 三、 运动与保养篇        1.提肛运动       撮谷道：通俗地讲，就是做肛门的动作。是谓：日撮谷道一百遍，治病消疾又延年。谷道俗称肛门是五谷残渣之泄道，撮即收（提）缩也。撮谷道是一种很独特的养生防病健身之术。                                                         2.休息         一般认为，良好的休息，避免熬夜能有效的预防肛门疾病的发生及促进肛门疾病的康复，尤其是对于肛瘘的预防和康复，熬夜+烧烤+饮酒成为痔瘘疾病的发生的标配，长时间这种生活习惯加重了肛门的负担，也对痔瘘术后肛门伤口愈合产生不良影响。                                                                                          3.避免长时间坐着或者站立工作                                              长时间坐着驾驶或者工作，会对肛门持续产生压迫，容易形成痔核。为了防止这个最好在坐着或站着工作2小时后，躺5分钟休息休息或者做些简单的体操等等。 4保持腰部和臀部暖和 腰部和臀部冰冷的话，肛门周围的血液循环就不畅。所以应该多穿衣服保持温暖。超短裙短裤等服装就不太好。紧身衣也会恶化肛门疾患，所以最好穿宽松的衣服。

 一、痔疮的临床表现      1. 便血：无痛性、间歇性便血。出血一般发生在便前或者便后，有单纯的便血，也会与大便混合而下。血色鲜红，其出血时呈喷射状、点滴状、擦拭带血等。       2.脱出：大便后或用力行走、久蹲、咳嗽后出现有物自肛内脱出，据痔疮严重程度，可出现脱出物自行回纳，需用手回纳或不可回纳等情况。       3.肛门异物感：肛门边缘隆起静脉团块或赘生皮瓣，急性发作时可见赘生物明显肿大，疼痛剧烈，甚至血栓形成、破损渗出、味臭等，排便等刺激后症状加重。       4.肛周潮湿、瘙痒：痔核反复脱出，肛门括约肌松弛，常有分泌物溢出肛门外，故自感肛门潮湿；分泌物长期刺激肛周皮肤易发湿疹，瘙痒不适。       5.便痛：脱出的内痔痔核如发生嵌顿可引起水肿、血栓形成、糜烂坏死，则出现剧烈疼痛。外痔受到刺激后很容易发生疼痛。一般表现为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。       6.便秘 ： 常因便血恐惧而人为地控制排便，引起排便习惯的改变，或造成习惯性便秘；长期便秘或粪便干燥容易擦伤痔核表面黏膜，引发内痔出血，二者互为因果，导致病情加重。 二、痔疮的病因       1. 感染：痢疾、肠道感染、寄生虫、肛瘘及肛门围周炎等，均可引起肛门直肠静脉充血、炎症，使静脉团扩张，形成痔疮。       2. 饮食习惯：嗜食辛辣刺激食物，如食胡椒、辣椒、生葱、生蒜，大量饮酒，均可使直肠肛门黏膜受到刺激，局部充血，诱发痔疮。 　  3. 生活习惯：生活失节，饮食无定时，起居无规律，致人体生物节律紊乱，便无定时，每日时有时无        4. 排便习惯：便无定时、如厕过久均能诱发痔疮。如有些人喜欢如厕时看书读报、抽烟，蹲厕时间过长。       5. 工作性质：久坐办公室者，妊娠妇女，田径运动员及重体力劳动者，都是痔疮病的高发人群。       6.遗传因素：静脉壁先天性薄弱，不易抵抗静脉腔内压力，因而逐渐扩张。 此外还与妊娠和分娩、慢性疾病和年龄等有关。 三、.痔疮的危害 　  痔疮久拖不治，可以造成痔核脱出形成嵌顿，引起脱出物局部破损、糜烂、渗出、疼痛剧烈，甚至大小便困难、发热等；出血症状不加以控制，可引起贫血出现头晕、乏力、面色苍白等症状；如肛门部出现严重感染，细菌、毒素、脓栓极易侵入血液引发脓毒败血症等；痔块脱出导致括约肌松弛，黏液流出肛门外长期刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹，引发女性其他的妇科疾病；因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致便秘、肛裂、大肠肿瘤等的发生。四、痔疮一定需要手术吗？       痔疮治疗以改善和缓解症状为前提。一般情况下对于无症状者无需特殊治疗，对于症状明显者，有选择地选择治疗方案。对于反复发作，症状明显者，经非手术治疗症状不缓解者，可采用手术治疗。 五、痔疮术后会复发吗？   　 治疗痔疮相对药物治疗肯定是手术治疗最彻底的，但痔是一种血管病变，只要人长期处于坐位、站位、蹲位或经常性熬夜工作，就有可能发生痔病，因而手术治疗痔疮后是否复发重在术后的调理以及预防保健。 六、痔疮会癌变吗        痔疮形成的原因很多，最早认为是血管静脉曲张造成的，目前则普遍认为是肛垫的肥大、移位造成的，因此并不会发生癌变。 七、痔疮的调护       1、饮食宜清淡，少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水。      2、不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。      3、每天定时大便，（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练），每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。      4、便前便后坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。      5、患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等疾病容易诱发痔疮的患者，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。