肖璇

张奶奶常年佩戴假牙，最近发觉吃饭时口腔内部很疼痛，舌头也火烧火燎的，喝点热水尤其明显，照镜子看看，发现舌头、牙龈上一片片发红，越想越不对劲，于是赶紧在家人的陪同下来到上海市口腔医院口腔黏膜科检查，才发现得了贫血导致的萎缩性舌炎。萎缩性舌炎是由多种因素引起的舌黏膜萎缩性改变。舌面光滑，色泽红或苍白色。好发于有系统性疾病背景的中老年妇女，表现为舌部有烧灼感，可伴有口干等，进食过烫、辛辣食物时症状加重。部分患者还会出现味觉丧失。  病  因：1. 贫血（叶酸、维生素B12 缺乏导致的正色素性大细胞贫血；缺铁引起的低色素性小细胞贫血）2. 念珠菌感染3. 干燥综合征4. 烟酸缺乏治  疗：一. 对症治疗：局部使用漱口水，口干明显者可使用人工唾液二. 对因治疗：根据不同类型的贫血给予相应治疗补充叶酸、口服琥珀酸亚铁、补充烟酸酰胺片、维生素B12肌注、抗真菌治疗等三. 健康指导：1. 保持口腔卫生，餐后漱口，有义齿者注意定期清洁；2. 饮食均衡，减少烟、酒等刺激；3. 积极治疗各种系统性疾病如贫血、糖尿病等；4. 劳逸结合，锻炼身体。 经过一个月的正规治疗后，张奶奶的症状得到了明显改善，口感舒服多了，舌头的烧灼感也好很多，吃好喝好，她的心情也不再焦虑了。医生提醒，如果您或者家人有类似症状，切莫病急乱投医，请及时到正规的专科医院就诊。  

    前几天，小李和朋友们吃了顿火锅，又熬夜打游戏、看直播，忙得不亦乐乎。第二天，突然发觉嘴角又痛又痒，好像上火了，非常难受，于是来到位于复兴中路1258号的上海市口腔医院口腔黏膜病科就诊，经诊断，原来是患上了“疱疹性口炎”。    原发性疱疹感染愈合以后，有30%~50%的病例可能发生复发性损害。一般复发的感染部位在口唇或唇周处，又被称为复发性唇疱疹。以起疱开始，常为多个成簇的水疱，病损区有灼痛感、发痒、张力增加等症状。随后疱破溃形成糜烂、结痂。一般1-2周可自行愈合。病因：由I型单纯疱疹病毒感染引起，具有传染性，可发生在口腔黏膜任何部位。机体抵抗力下降、劳累疲乏、感冒发热、局部刺激，精神紧张等都是诱发因素。治疗：目前尚无根治复发性唇疱疹的药物。但可通过一些方法控制病情，延缓发作。•  对症支持疗法：多休息，饮水，适当补充维生素B、C。•  局部治疗：0.1%- 0.2%氯己定溶液、复方硼砂溶液漱口，抗病毒药物阿昔洛韦软膏局部涂擦。继发感染时可用金霉素软膏涂搽患处。预防：•  勤洗手，戴口罩，避免与唇疱疹患者接触；•  戒烟酒，忌辛辣刺激；•  作息规律，饮食均衡；•  放松心情，保持愉悦；•  劳逸结合，适当锻炼。健康是人生的一种态度，愿医患携手共同努力，追求健康的生活方式！