王小民

25岁之后面部衰老速度加快，随着皮肤胶原蛋白的流失，皮肤变薄，衰老速度加快，面部松弛也逐渐体现出来。40岁左右面部松弛的衰老征象更明显，影响到了外貌美观性。大家开始寻找各种各样的方式来改变，都弯路的也不在少数。　　40岁对抗面部松弛，选择什么样的方式才不会走弯路?光电类、线雕方式对我有用吗?　　首先，在选择任何抗衰方式之前，要认清自己面部衰老情况及实际需求，这一点也很好理解。比如:你的面部基础情况好、皮肤紧致度可以、只是轻微法令纹、苹果肌下垂的问题，那光电类超声刀、热玛吉、线雕都是不错的选择。　　从实际的需求，如果你害怕疼、不想要长的恢复期，那么光电类是首选;如果可以接受一定范围内的疼、后期的恢复，又比较注重面部提升紧致的，就可以考虑线雕。整体来说，线雕要比光电类的恢复期长点，但改善效果更明显。　　再者，40岁之后相当大一部分人面部松弛明显，他们相继尝试了非手术项目之后，觉得没有达到自己的预期，逐渐开始向手术项目过渡。　　关于提升的手术项目有:微创提升和大拉皮手术!　　微创提升的适应人群:面部中重度松弛。具体表现面部松弛、法令纹重、全脂肪垫下移、木偶纹、下颌缘模糊等。　　大拉皮手术的适应人群:面部重度、严重松弛。具体表现为55岁以上，面部组织大范围下移、堆积、松皮皱褶明显。　　对于面部松弛比较严重的求美者来说，非手术类的光电类项目或者线雕，已经看不到明显的效果。并非这些项目不好，而是年龄和症状上错配，没有发挥出其优势。　　想达到一个全面的面部年轻化的效果，更直接、更有效的方式是面部提升手术，非手术类的项目择扮演锦上添花的角色。

区别一:适应部位和人群不同　　小拉皮手术较为适合局部提升，如鼻唇沟、法令纹等。适合轻度皮肤松弛的人群。　　大拉皮则适合面部松弛程度为中重度的求美者，能够对整个面部都进行提拉。　　区别二:维持时间不同　　小拉皮毕竟受到切口限制，提升范围也相对受限，因此维持时间相对来说更短。　　区别三:切口位置和大小不同　　就切口大小而言，小拉皮比大拉皮小很多。再就是切口位置的选择，大拉皮一般是耳前至耳后，呈U字型。而小拉皮切口位置则在隐蔽部位。　　区别四:并发症不同　　小切口提升因为更加偏向年轻群体，加上创伤相对更小并发症以及恢复期相对都会更短一些。　　大拉皮手术的求美者因为年龄及创伤原因，发生并发症的概率相对更大，恢复得也更慢。　　每个人的面部情况，还需要到正规医疗面诊检查，手术由临床经验丰富的医生在无菌环境下完成，能大大提高手术后的成功率。

做完拉皮后表情会不会不自然？会不会丢失表情？　　肿胀期过后面部表情会恢复自然状态。但是在肿胀期和早期的恢复期，一定会有面部的不自然和僵硬。因为在拉皮之后的愈合，早期一定会增加皮肤的厚度，出现面部肌肉运动不协调的问题，但随着时间的延长，疤痕软化之后，面部的肌肉活动就恢复了，大家不需要担心。　　术后能吃活血的东西吗？　　术后一般不建议吃活血的东西的，因为术后伤口本身都处于恢复期，如果服用活血食品，容易引起出血，此时应该遵循医嘱，注意适当休息，保持局部清洁卫生，不食辛辣刺激性食物，不抽烟喝酒，更有利于术后的快速恢复。

胸部是女性的第二性征，挺立的胸部可以彰显女性的自信，然而对于“太平公主”的女性来说，她们常常为此苦恼。现在可以通过隆胸手术重振作为女性的魅力，其中自体脂肪隆胸效果较好，那么自体脂肪隆胸可以维持多久呢？　　自体脂肪隆胸维持时间主要受以下几个因素影响：　　1.医生技术　　经验丰富、技术好的医生，能大大提高脂肪细胞存活率。若医生在脂肪提纯时处理不彻底，与空气接触时间较长，会导致脂肪的存活率变低，进而对隆胸效果保持时间有一定影响。　　2.自体脂肪质量　　每个人的脂肪质量不一，故存活率也不尽相同，如果质量好的话，效果可以保持的更长久。　　3.日常护理　　术后的一个星期不能按摩乳房，不要去游泳桑拿，不能做剧烈运动，尤其是上肢运动。避免吃辛辣刺激性食物，多吃含有蛋白质、维生素的食物。　　隆胸后的护理做好了，那么你就可以拥有傲人“山峰”。同时手术也是有风险的，所以选择医生和术式也很重要，适合自己的才是最好的。

歪鼻是指鼻背偏离面部正中线的鼻畸形。歪鼻除了影响美观外,还伴有鼻塞等功能障碍。　　一、歪鼻的原因　　歪鼻多起于外伤。外伤引起的水肿减轻后,继而引发瘢痕萎缩或组织纤维化,导致歪鼻。尤其是年幼对鼻中隔发育部分不经意的外伤冲击,也会导致成年后明显的歪鼻。此外,先天性颅颌面部发育不全、感染或以往的鼻部手术史,都可导致歪鼻。　　二、歪鼻的类型　　歪鼻大体上可分为直线形歪鼻、C形或反C形歪鼻及S形歪鼻三种。C形或反C形歪鼻是比较常见的类型。　　三、术前分析　　鼻矫正是鼻整形术中较有难度的手术。术者需要具备丰富的经验,熟悉鼻部的解剖结构,进行正确的术前分析并制订手术计划。通过询问病史,获得详细的信息。术前确认既往有无面部和鼻部外伤史、鼻中隔或鼻窦手术史及有无鼻塞等症状。伴有鼻塞症状的患者还应鉴别是否继发感染。有外伤史的患者，应了解发生外伤的时间和原因、外伤前的鼻外形。　　根据患者的具体情况进行具体分析，在解决功能问题的同时兼顾美的外形，获得满意的矫正效果。

乳房的美丽，也许无法用言语去表达，只能用心去体会。它是女性一生的伴侣，从女孩到女人、从青涩到成熟，见证了你一路的成长。为了拥有一对丰满挺拔的乳房，有些女性选择含有不同成分的乳罩，使用丰乳的药物，以促进乳房的发育，但效果并不是很理想，并且有可能导致生理紊乱。随着医学技术的不断进步，隆胸手术已经让众多女性挺起胸膛，重拾作为女性的自信和骄傲。目前隆胸手术有两种较为安全的方法：假体隆乳和自体脂肪移植隆乳。该如何选择？哪个更好？哪个更适合我？　　假体隆乳是将乳房假体植入体内，从而增大 乳房体积。优点在于一次完成不需要多次手术，手术效果立竿见影。目前乳房假体工艺已发展到第五代，对比之前都有很大提升。术后需坚持按摩并减少上肢的剧烈运动，少部分人会产生排异反应导致包膜挛缩等问题。　　自体脂肪移植隆乳是将自身其他部位的多余脂肪转移到胸部，手感柔软，是假体比不了的。优点在于没有明显切口，恢复时间短，不影响日常活动。由于是自体脂肪，没有排异反应的顾虑，还有达到减肥塑形的目的，可谓是一举两得。　　但移植的脂肪一次性注射过多会导致其不能得到充足的血液补给，易发生感染、坏死、硬结等并发症。而且，脂肪是会被人体吸收的，所以自体脂肪移植隆乳一般需要数次才能达到理想结果，每次间隔1-2个月，治疗周期长。　　目前为止，这两种方法都是安全系数高的，不影响哺乳，也不会增加乳腺癌的几率。选择哪种方法主要取决于个人条件，适合自己的才是重要的。

首先要明确一个概念，大拉皮和小拉皮都是面部除皱手术，没有好坏之分，只是采用不同的方式而已。　　那么小拉皮呢，是我们针对一个切口较小、损伤较小的情况下，对于面部轻度下垂的人群来做的一个矫正，持续时间约为5-7年，达到的效果比面部提升线更好。主要针对的是鼻唇沟、苹果肌方面的问题。　　做拉皮手术不是非要去除多余的皮肤，它是取决于求美者自身的面部松垂程度。　　假如你是轻度的，一般是这么做：在颞部做个小切口，做一定量的剥离，然后从深部的SMAS筋膜层做一个悬吊，再拉上去。主要是做深部的提拉，浅部不做过多的操作，那我们皮肤松弛度相对来讲去少量皮肤或者不用去皮肤就可以达到一个很好的矫正效果。　　大拉皮和小拉皮有很大区别，主要的是它的适应症问题，而不是效果问题。　　拉皮方式的选择，取决你面部衰老的程度。拉皮的效果和潮流是一样的，美丽是当下的，不是未来的。

近年来，流行的整形美容手术也渐渐被国人所接受。每当看韩剧的时候，我们可能总是会羡慕韩国明星精致的五官，尤其是他们那高高挺立的鼻梁。其实我们不用羡慕哦，因为我们也可以通过鼻部整形手术拥有这样挺立的鼻梁。那么，我们到底要怎么样才能拥有呢?　　1、假体隆鼻　　假体隆鼻又称硅胶隆鼻，在整形开始兴起的几年用的最多的就是硅胶隆鼻，用硅橡胶是安全和效果很好的植入材料，经过实验室和临床实验，证明和人体组织相容性好，无毒无害，可塑性强，不致癌，如果有问题，可完整取出来休整、更换。所以比较有保障，也是大多数人所青睐的。　　2、注射隆鼻　　现在注射隆鼻，用的最多的材料是玻尿酸注射，注射法的优点是可以立刻见效。虽然，这种隆鼻方法见效快，风险却很大，所以要谨慎选择。　　3、自体软骨隆鼻　　是最安全隆鼻方法。以后的发张方向：纵观隆鼻手术的历史，在整形医学界，公认的最为合理的隆鼻材料当属自体的软骨。软骨隆鼻的优点是自身自然，无副作用，自身身体不会产生排斥而且软骨隆鼻成型后跟自然的鼻子没有任何区别，无论从视觉还是触摸上都与真是的鼻子毫无差异，所以软骨隆鼻慢慢的受到了大家的青睐，而且软骨隆鼻可以随意雕琢鼻形。满足你对鼻子的任何要求。软骨隆鼻中分为耳软骨隆鼻，鼻中隔软骨隆鼻及肋软骨隆鼻。可以根据患者的需要进行软骨材料上的选择。这种隆鼻方法有很大的灵活性，比较适合广大消费者。　　4、膨体隆鼻　　这种隆鼻方法是近年来比较流行的一种，从医学角度讲膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品，以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体材料是目前最为理想的生物组织代用品，以前主要用于人体器官移植时的血管再造。膨体隆鼻整形术使用的材料与人体相容最好，无毒、不致癌、不致敏，终身不需要更换。这样，您就一生拥有了一个高挺的鼻梁，是很实惠的一种。

做完面部吸脂手术之后，大家最关心的一个问题就是消肿期要多久，会不会影响我们的日常生活。其实不管做什么手术术后通常都会有一定程度的肿胀。但是，脸部的肿胀，对我们的生活多多少少都会带来一些的影响。　　面部吸脂早期消肿的会比较快，因为我们手术时会局部注射肿胀液，所以一般前一周消肿的速度会比较快，两周左右完全以肉眼的速度瘦下去。但是呢要完全消肿一般需要半年左右。　　所以我们在面部吸脂完全消肿前可以做一下局部热敷，这是一种物理方法，特别是做了下颌缘和颈部吸脂的，可以局部采用早期活动，可以减少术区的粘连。包括颈部旋转的活动、抬头低头这些相对适当的运动，可以促进恢复，加速消肿。

面部吸脂是一种有创伤性，可以保持长久的瘦脸美容术，主要针对的是肉肉脸。很多爱美的朋友想知道脸部吸脂多久看到效果，也有人会担心吸脂会使皮肤松弛，接下来我们就来了解一下吧。　　一、面部吸脂效果怎么样?　　面部吸脂是面部减肥瘦脸行之有效的方法，创口小，恢复快，不留疤，可达到较好瘦脸紧肤效果。面部吸脂是利用负压吸脂的原理，通过隐蔽小切口插入吸脂管，均匀抽掉一层面部脂肪，从而达到瘦脸的效果，术后脂肪细胞减少了，不会出现反弹。　　二、面部吸脂效果可以维持多久?　　从理论上来说，面部吸脂的效果是长久的。但爱美者在饮食习惯上一定要注意，不要吃油炸类的食物，不要吃高热量的食物(如坚果类食物)。合理控制了饮食摄入过高的热量，面部吸脂的瘦脸效果才不会出现反弹情况，同时不要饮酒和抽烟，以免影响面部吸脂见效的时间。　　三、面部吸脂后皮肤是否会松弛?　　体型较胖的人做面部吸脂后，面部的皮肤会有一些松弛，尤其是一些很胖的人，一般注意按规定佩戴面罩就没有问题。如果松弛情况严重，那么可以切掉多余的皮肤修复松弛问题。　　但如果不是非常胖，90%的人在吸脂后会恢复得不错(因为由于面部吸脂时既抽深层脂肪，也抽浅层脂肪，使脂肪抽取比较均匀)。如果在手术时适当用弹力肤加压，则更有利于脂肪层间隙的复原。　　四、面部吸脂后头套要戴多久?　　面部吸脂后头套一般需要带20-45天，根据面部吸脂程度和个人体质的不同，一般医生规定需要带头套的时长也不同。面部吸脂戴头套是为了给脸部皮肤塑形，防止脸部皮肤因为吸脂后变松弛。总的来说，面部吸脂后带头套时间长会对于面部的恢复更有益处。　　五、面部吸脂后多久能消肿?　　面部吸脂后一般两周后就才能消肿，对于爱美者的正常生活会有轻微影响。为了能够快速恢复，爱美者一定要做好术后护理。面部吸脂后口服消炎要药，更换敷料外，应减少活动，加快消肿。　　为了减少面部吸脂肿的时间，还要禁止吸烟。面部吸脂后可能会发现吸脂部位有肿胀和青紫，这是正常现象。　　六、面部吸脂术后怎样加快消肿?　　如果想要面部吸脂术后尽快消肿和恢复，可以做面部吸脂后的冷敷护理，因为冷敷可以使血管收缩，减慢局部血液循环、降低血管壁的渗透性。　　从而阻止肿胀和软组织出血，这样就能达到冰敷的最终效果。不过，大家在做之前最好先咨询医生，得到准许后再利用冷敷的手段来消肿。　　冷敷的具体方法：将毛巾在冷水或冰水中浸湿，拧成半干，包裹好保鲜袋后敷在肿胀的受术部位，隔1~3分钟换一次，持续15~20分钟。或用冰水混合包装隔着干毛巾干敷，每次大约15~20分钟，每冰敷一次，间隔1~2个小时。疼痛不太明显后，可以间隔2~3个小时做一次。　　七、面部吸脂肿胀期怎样护理?　　1、面部吸脂术后加压包扎，第二天换药，术后5-7天拆线;术后15天之内尽量避免手术部位沾水。　　2、保证面部吸脂手术部位清洁，防止感染。如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭。　　3、面部吸脂手术后可对局部伤口加压包扎或用冰袋冷敷，但压力不宜大，以免损伤手术部位。面部吸脂术后一旦发生出血不止和严重血肿，应及时到医院复诊。　　4、面部吸脂手术后伤口会有些疼痛，但随着时间的推移会逐渐减轻。病人不要急于吃去痛片，因为阿斯匹林类药物会面部吸脂伤口的出血现象。　　5、面部吸脂术后严格遵守医生嘱咐服药及复诊。

一、迷你拉皮与玻尿酸、肉毒素等除皱方式相比有什么不同？　　皱纹一般分为两种：静态皱纹和动态皱纹　　在你面无表情的时候脸上的皱纹就是静态皱纹，而在你做出表情的时候才有的皱纹就是动态皱纹。玻尿酸除皱主要针对的是静态皱纹，是将玻尿酸注射到真皮层中来让皱纹的沟壑填平，玻尿酸填充的静态皱纹往往需要和肉毒素进行配合使用才可以达到较好的效果，而肉毒素除皱针对的是动态皱纹，肉毒素除皱是将皱纹的肌肉减少收缩，解除肌肉痉挛，自然也就去除了皱纹。　　玻尿酸和肉毒素联合的方法只是针对较为轻度的皱纹，需要多次注射，并且很难从根本解决衰老问题。　　迷你拉皮除皱手术可以从根本上解决衰老问题，并且效果更佳持久，可以维持10年以上的效果。　　二、迷你拉皮与线雕相比有什么不同？　　线雕也是同样的道理，我们知道，线雕的原理是在皮下埋入蛋白线进行提升，这种蛋白线会渐渐消失，持续的时间相对较短，一般来说是持续一年左右，想要维持效果，必须进行反复的埋线。　　比起线雕抗衰来说，迷你拉皮的维持时间更长、效果更好，也更适合解决重度皱纹，总体来说性价比更高。

大家有没有这样的疑惑，我们应该是越胖就越应该穿弹力衣，防止我们继续长胖，但为什么都吸脂瘦身了，还要穿弹力衣呢?　　1、止痛作用　　止痛是弹力衣在术后早期最重要的作用。吸脂后，由于脂肪层的创伤，皮肤稍微有一点滑动都会引发疼痛。此时，弹力衣把皮肤固定好，可以减少行动时皮肤的滑动，能很大程度减轻疼痛感。　　2、固定作用　　弹力衣可对抗重力，将皮肤脂肪层固定在正确的位置，经过一定时间皮肤脂肪层即可在正切位置与深层组织粘连，避免了皮肤的松脱下垂，防止橘皮的形成。　　3、消肿作用　　弹力衣把组织压实，可以促进肿胀液吸收。吸脂后会有过多的液体留在细胞外的间隙中，有很大的可能性会导致吸脂后局部水肿，弹力衣将其压实之后，不留死腔，这样可以促进肿胀液的吸收，阻碍积液回流。　　4、塑型作用　　弹力衣持续的压力对脂肪有塑形作用，能让残留的脂肪颗粒均匀分布，从而帮助抽脂后肌肤快速恢复平整、紧实。

硅胶作为最常见的隆鼻假体，它的优势是易雕刻、且基本不会出现排异与感染，非常安全。　　目前市面上有一种说法是：硅胶假体最好每10年更换一次。其实，在隆鼻术后只要对效果和形态满意，不管是术后10年、20年还是50年，只要没有出现红肿、疼痛等不适的症状就可以终身放置。之所以有人会说硅胶假体最好定期更换是因为硅胶长时间在人体内会可能出现老化、钙化等问题。钙化的假体会发硬，虽对人体没有影响，但会影响鼻梁的触感。介意这一点的求美者可以选择更换，不介意的话则无需更换。　　至于膨体，它最初被用于心脏搭桥手术，后来被普遍用于临床整形手术，膨体隆鼻的材料与人体相容性最好。无毒、不致癌、不过敏，终身不需要改换，质地、手感非常接近正常鼻体组织膨体隆鼻整形术后美观自然，它具有特殊的微孔构造，机体组织细胞及血管可长入其中，构成组织衔接，跟自体组织一样完美。膨体隆鼻材料不挪动、不变形，更不可能穿出皮肤它有很多微孔，跟人体组织的相容性极高，除非发生感染的情况，否则它是可以放在体内终身使用的。　　所以很多担心术后还需要更换假体的求美者可以完全放心。

很多求美者问：到底是玻尿酸隆下巴好？还是植入假体会更好？那么今天就几个常见问题来跟大家说一说。　　假体隆下巴相比较于玻尿酸还是有它本身的优势的。　　1 适应人群广。　　玻尿酸隆下巴比较挑人，如果你下巴过短或者退缩过于严重，则不适合玻尿酸。假体在某种程度上，类似于骨骼，塑性效果好，且假体型号比较多，可以适应不同类型的下巴问题。　　2 效果维持久。　　玻尿酸维持时间一般是6个月左右，但是假体如果手术成功，一般是可以放在体内，无需取出。　　3 痕迹小。　　虽然玻尿酸创口小，恢复后基本没有痕迹，但其实假体也可以做到这样，在临床上现在有两种手术方式，分别是口内下唇系带上方处和下巴下侧，目前大多都是选择在口内做切口，外观看不到痕迹。　　4 性价比高。　　如果你是刚需，那可以选择玻尿酸，但是从性价比来看，假体植入比较合适，玻尿酸需要常年注射才能维持，但是假体一次解决，人也少遭罪，也不用固定去医院。

与美容手术相比，注射美容存在微创，并发症少，恢复快，可重复等优点。但与手术隆鼻术一样，注射隆鼻术必须考虑安全性和有效性的均衡，而安全性是应当重视的首要问题。　　虽然，由于缺少多中心、大样本的循证医学依据，注射隆鼻导致视力损害的并发症的发病率仍然未知，但由于其后果严重，而预防和治疗手段有限，因此，值得引起鼻整形美容同行的高度重视。为此，笔者查阅了相关的文献报道，并作一简要分析和总结，以期抛砖引玉，为提高鼻注射美容及相关面部注射美容的安全性提供一定的借鉴。　　1、注射隆鼻术导致视力损害的解剖学基础　　面部的血运丰富，血管系统相互间的吻合是普遍现象。面部的血管构筑来源于颈内和颈外动静脉两大系统，不同来源的血管间形成丰富的吻合网。此外，静脉系统的另一个特点是缺少静脉瓣，特别是在所谓的以鼻为中心的“危险三角区”，利于异物逆流，甚至进入颅内的海绵窦。　　外鼻的血供和回流主要来源于颈外血管的面动脉和颈内血管的眼动脉，面动脉分为上唇动脉和内眦动脉，前者营养鼻小柱和鼻尖，后者沿鼻外侧上行，并沿途分出侧鼻动脉横行入鼻翼区;眼动脉由眶内侧发出后，分为鼻背动脉和滑车上动脉，鼻背动脉始行于鼻骨表面下行至鼻尖，参与鼻尖真皮下血管网形成。　　外鼻的血供存在两个吻合特点：同侧的滑车上动脉、鼻背动脉和内眦动脉间存在吻合，两侧的动脉跨中线形成横行吻合。鼻血管在行走的层次上也有特点，起始段在鼻骨表面，中间多行走于肌肉间。也就是说，鼻部或鼻邻近区域的肌肉内有丰富的纵行和横行的血管分布。　　此外，颞浅血管、眶上和眶下血管系统也与上述血管间有直接或间接的吻合关系，因此，从理论上讲，面部任何部位的注射物都有可能通过误入血管，最终逆流入眼动脉系统，从而进一步导致眼动脉的眼内分支血管的栓塞，进而损伤视网膜、视神经和眼内外肌肉的血供滋养，甚至通过吻合支进入脑膜中动脉引起相应脑梗症状。　　相关文献的报道结果也证明，面部眉间、鼻、眶周、颊、唇和鼻唇沟部位的注射美容都可以导致失明，部分还伴有严重的颅内损伤。此外，已有的文献报道中，注射物栓塞均发生于眼动脉，与静脉无关。这可能与静脉因压力原因，管腔开放面积小，不易误入注射物有关。　　2、注射物的种类不同导致栓塞的特点不同　　专家总结了2011年以前，全球报道的因面部注射美容导致失明的病例，其中，15例注射物都是自体脂肪，其他17例分别是：皮质类固醇、石蜡、硅油、牛胶原蛋白、聚甲基丙烯酸甲酯、透明质酸和羟基磷灰石。Park等(2014年，韩国)报道的44例因注射美容而导致眼动脉栓塞的病例中，50%的注射物是自体脂肪，30%是透明质酸，胶原和其他物质占9%。　　同年，我国同仁的总数和各种材料所占的比例未知，导致此结果的可能原因有2个：医院报道的13例导致眼底动脉栓塞的注射物有：7例为自体脂肪，5例为透明质酸，1例为骨胶原。2014年，日本学者Kim等报道了1例年轻男性因行透明质酸注射隆鼻术导致严重视力丧失和脑梗死。从已报道的结果看，出现严重眼并发症的注射物，约50%是自体脂肪，其次是透明质酸。　　由于全球面部注射美容病例的总数和各种材料所占的比例未知，导致此结果的可能原因有2个：　　①注射美容病例中，使用自体脂肪的病例大于透明质酸;　　②脂肪注射美容更易导致动脉栓塞。有证据表明，自体脂肪更容易引起脑梗死，其原因是脂肪颗粒可以逆流，直接进入颈内动脉系统，而不是进入体循环系统并形成栓塞，而进入体循环的颗粒和栓子多数在肺部就已被滤出循环系统了。　　而透明质酸因其能吸收大量水分的特性，而不易移动，进而不易向远处扩散。此外，同样是导致眼底动脉栓塞，自体脂肪的严重程度要大于透明质酸，前者多为完全性栓塞，且最终的矫正视力恢复为零。　　自体脂肪颗粒和透明质酸产生的栓塞部位和严重程度的不同，可能与透明质酸凝胶颗粒的大小仅为400μm，而自体脂肪颗粒大小迥异有关。眼动脉主干的直径约为2mm。自体脂肪一旦栓塞眼动脉则较严重，且易导致脑栓塞;而透明质酸可栓塞直径更细的视网膜中央动脉及其分支。　　3、注射物导致动脉栓塞的临床表现　　眼动脉栓塞的系列症状有限痛、瞳孔扩大、头痛、睑下垂、眼肌麻痹(眼球固定)以及眼视力的不可逆丧失。其中，睑下垂、眼肌麻痹症状有可能在后期幸运地减轻。有学者报道1例眼动脉栓塞的求美者，经3个月的随访发现，上睑下垂和眼肌麻痹得到完全恢复。　　如出现对侧肢体麻痹和同侧面瘫等神经损伤的表现，提示颅内动脉有进一步的注射物扩散栓塞。栓塞的动脉可以是大脑中动脉、前动脉或多节段支配区域。值得注意的是，注射物栓塞的起始症状可能是牙痛或头痛，一旦发生类似症状，手术者应该立即停止继续注射。如继续注射，求美者可表现为突然的、难以忍受的眼部剧痛，视力的突然丧失和瞳孔的扩大。　　4、注射隆鼻导致眼动脉栓塞的相关危险因素和预防措施　　前文提及鼻部的血管构筑，亚洲人鼻部皮肤相对硬和厚，不恰当的注射方法等因素均可导致注射物逆流入眼动脉。对于减少栓塞并发症发生率的注射方法，多数学者推荐如下做法：　　使用有侧孔的钝针，替代锐针;1～3ml的小针管;温柔地形成皮下隧道;在眉间区做垂直自然皱纹的注射，而不是沿着皱纹线;注射前回抽;局部使用缩血管药物;低压注射;阻力增加时，停止注射;回退式注射;控制注射总量，每个点的注射量≤0.1ml;多点增量注射。　　此外，有学者强调应避免在肌肉层做注射，这样可避开其间的小动脉。因为面动脉的主要分支多分布于肌肉层。笔者非常赞同此观点，对鼻注射美容术而言，鼻根靠近眉间区和鼻尖区是血管最密集区域，特别是眉间区有鼻背动脉、内眦动脉、滑车上动脉的密集分布和丰富的吻合，且起始段多在眉间肌群、眼轮匝肌和额肌间穿行，是鼻注射美容的危险区。　　特别是在自体脂肪注射隆鼻时更需注意，脂肪填充的一般原则是多层次、多节点注射，且为了提高成活率，肌肉内注射尤佳。但这个原则不适用于鼻根部填充。　　值得注意和进一步研究的是，尽管上述方法在理论上可减少眼动脉栓塞的发生率，但在实践上还需要进一步验证和探索注射隆鼻的安全方法。多点注射的原则，同时提高了误入血管的概率。　　有学者认为，常用的注射前回抽的方法，不能鉴定是否已进入血管，因为透明质酸和脂肪颗粒在针管中的黏滞度大，而小针管和小针头的弊端是推进注射物的压强大。笔者认为，鼻注射美容的安全线应该是沿鼻纵轴中线，此线是乏血管区，安全平面在软骨膜和骨膜上，即参考传统的手术隆鼻术的方法。　　可能安全的方法是：在鼻中线皮肤垂直进针，直达骨、软骨膜上回退式注射，减少不必要的多点经皮注射。在鼻根和鼻尖部，由于存在横行的吻合支，要根据其解剖学特点而避开适当距离，以免误穿。当然，这个假定的方法需要通过进一步地研究来证实其可行性。　　5、注射隆鼻导致眼动脉栓塞并发症的应急措施　　一旦眼动脉发生栓塞，及时的诊断和早期的治疗十分重要，这与能否全部或部分恢复视力密切相关。治疗的目标是迅速恢复视网膜和视神经乳头的血液灌注。黄金时间是90min内，错过则会导致视网膜和乳头的不可逆缺血性坏死。尽管目前的标准治疗并不能改变注射物栓塞的自然病理进程，但有增加残余视觉功能恢复的可能性。　　专家推荐6步法眼动脉栓塞治疗的金标准：局部(单眼滴注0.5%噻吗心安)和系统(静脉注射500 mg乙酰唑胺)降低球内压;等容量性血液稀释，红细胞压积大于40%(抽出500ml血并混合500ml的10%羟乙基淀粉15~ 30min内静滴);眼球按摩(重复并增加压力地按摩眼球10～15s)，然后突然释放;三棱镜片的in-and-out运动3～5min;肝素和乙酰水杨酸抗凝。　　还有一些措施可以应用：二氧化碳和高压氧治疗，口服和静脉给予激素治疗，药物溶栓，血管扩张剂，眼前房穿刺减压，钙通道阻滞剂。有学者鉴于注射物颅内栓塞采用药物溶栓治疗可导致脑出血的发生，故不主张行溶栓治疗。　　从已报道病例的总的治疗结果和预后来看，对于注射物导致的眼动脉栓塞，目前无安全、可行和可靠的治疗方法。因而，整形美容医师要做的是：积极预防，一旦发生眼动脉栓塞，及时诊断并立即请眼科医师进行处理。　　在注射物鼻整形美容或面部注射美容术的并发症中，眼动脉栓塞的发生可能是罕见的。但由于面部解剖特点和该技术仍不够成熟，眼失明并发症目前难以完全避免。加之随着注射美容的不断兴起，市场化对微创美容安全性的过分渲染，从业人员的培训缺乏和良莠不齐，相信该严重威胁求美者健康、甚至生命的并发症还将有上升的趋势。　　求美者在接受鼻注射美容手术前，术者应充分告知其有因眼动脉栓塞而导致永久失明的风险，更应在注射时谨慎操作。最重要的是，有识同行应制定规范的手术操作指南，并认真研究新的手术和治疗方法，以确实提高鼻部和面部注射美容的安全性。

有的求美者用玻尿酸隆鼻后，鼻根变得很宽，鼻子看起来很假，不自然，以为是注射太多造成的，其实出现这种情况有很多原因，我整理了几个一下常见的几种情况：　　1.品牌　　玻尿酸也是分很多品牌的，不同的品牌具体功效也不一样。一般负责任的医生会建议塑形效果好，持续时间长的玻尿酸来隆鼻。　　2.一次注射过量　　有些求美者鼻部基础不好，就想要一次性注射很多，但是这样玻尿酸容易发生扩散，而且由于皮肤张力回缩的挤压作用，玻尿酸也容易使鼻梁变宽。　　3.医生技术　　医生的技术决定了注射剂量、注射层次、注射角度等，只有医生技术好，我们的风险才能变小，也能达到自己比较理想的效果。　　4.视觉反差　　隆鼻用的玻尿酸大概几个月后会被人体吸收，鼻子从而回到注射前的状态，由于鼻子变得没有立体感，给人的感觉是鼻根变宽了。

双眼皮的原理，简单点来说双眼皮就是人为制造重睑线，从而让睁眼时出现双眼皮。但是对于有肉条感，或者过宽，过窄，不自然等肯定是要进行二次修复的，今天就详细介绍下哪些情况需要做修复，以及对应的修复过程。　　1.肉条：　　肉条可以分为真性肉条和假性肉条。如果是术后半年内，因为血液循环不畅，导致淋巴回流受阻而出现的水肿肉条，叫做假性肉条，这种情况不用着急，因为它会慢慢自然消退的。过了恢复期，双眼皮宽度稳定之后，还存在肿胀、增厚的情况，这种情况才是真性肉条。就需要进行二次修复。这时就需要先拆掉之前的双眼皮褶皱，有疤痕组织的话也要去除。然后重新再次确定双眼皮位置，再次进行手术修复过程，　　2.双眼皮设计的过宽：　　导致皮肤不能展开，这种情况需要去除原先的双眼皮褶皱后，降低手术的切割位置，让双眼皮宽度恢复到正常范围，双眼皮的高度也就会随之降低。　　3.双眼皮设计过深：　　双眼皮手术时去除的脂肪过多，导致切口“台阶感”明显，这种情况下需要拆东墙补西墙，把切口附近剩下的可用组织转移到双眼皮的凹陷位置，填平“台阶”。　　4.双眼皮过窄:　　原本设计的太窄，恢复期过后变成了内双，也可能是年纪大了之后，上睑皮肤松弛，遮盖了部分瞳仁，导致眼睛变小，这时医生一般会采用切开法修复，重新设计宽度和切口，必要时切除松弛的上睑皮肤，让眼睛变大。　　5.宽度不对称：　　做出来的两只眼睛形状不会100%一模一样。毕竟也是手工拉的，不像机器那样精确到一厘一毫。如果只是轻微的宽度差异，平时根本看不出的话，不需要去修复；但是一旦恢复期过了以后，还有明显不对称的大小眼，就要考虑找医生。　　一是术前设计线画的不对称，或者线条画的一样，但出来的双眼皮度不同。二是手术时，缝线位置不同，双眼皮宽度当然也不一样，麻药注入不匀的话也有可能造成不对称在重新设计切口时，一般以窄的双眼皮线为标准，通过去除另一侧眼睛的多余皮肤、疤痕组织，拆掉之前的缝线或者双眼皮褶皱，重新设计双眼皮位置，尽量使新的双眼皮和之前的双眼皮弧度一致。让两只眼睛看起来更对称。

很多人对吸脂有一个误区，以为脂肪减少，体重自然就下降了，其实不然，吸脂的主要作用是塑形，尽管体重没有多大变化，但是身材却苗条许多。　　1、 吸脂是通过改善脂肪堆积部位来塑形的，减的是围度，是为了让身材曲线变得更匀称，而不是体重的变化。　　2、 脂肪的密度非常小，即使看起来一次手术能吸出很多脂肪，但其实它们的质量非常轻，所以对人的体重来说，没有多大变化。　　3、 对于全身肥胖的人来说，我们除了皮下脂肪以外，还会有大量的内脏脂肪，但是这无法靠吸脂手术来解决，所以吸脂手术的对象也是有限的。　　我们应该对吸脂手术有一个正确的认识，不能理所当然的认为吸得越多，体重就会越轻，这是错误的认识，它只能帮助我们局部塑形，让脂肪堆积的部位的围度小一些。

一般求美者都了解一个常识，自体脂肪填充面部是有一定吸收率的。对于脂肪吸收这个事情，其实医生比你还困扰，如何提高移植脂肪的成活率目前仍是国内外研究的难点。目前，临床报道的脂肪移植存活率一般在30-50%不等，具体还是因“人”而异。　　这个“人”一方面是求美者自身的颗粒脂肪和面部条件，一方面是来自医生的脂肪填充手术技术。　　一、哪些因素影响自体脂肪的存活率?　　1、小树苗的活性要好　　皮下脂肪丰满的女性，吸出的脂肪颗粒往往呈艳黄色、颜色鲜亮，脂肪颗粒完整度、活性也高;而求美者如果本身很瘦，脂肪含量低，吸取的脂肪颗粒纤维含量也较高，脂肪颗粒甘油三酯含量偏低颜色偏白。同时，医生自己的吸脂技术和选择的纯化过程也会影响脂肪颗粒的活性，有很多技术细节。　　2、土地够肥沃　　求美者的面部皮下组织就如同移植的土壤。如果一个求美者面部软组织菲薄、血运差，那么对于身体其他部位来源的脂肪颗粒的养育能力也相对较弱;而面部皮肤红润、皮下组织较厚、充满弹性的求美者，相对前者保存移植脂肪颗粒的能力就会强一些。　　3、移植方式得当　　目前有很多所谓的新技术，诸如水动力吸脂等辅助的脂肪移植技术，其实在最终的移植效果上也并没有革命性的提高。移植的原则就是要让脂肪颗粒和自身组织有“最大”的接触面积。　　4、移植后悉心养护　　面部脂肪填充24小时以后脸部会发生红肿，双侧对称部位也有可能肿胀程度不一，疏松部位如眼周水肿将更为严重，不要担心，这些都是正常的术后反应，切记不要用手揉脸!由于水肿液的营养渗透是早期养活脂肪颗粒的关键，所以无需用冷敷热敷来对抗肿胀，让水肿慢慢来慢慢走，给它一点耐心。　　对医生而言，在脂肪移植的每一个细节过程中，对脂肪颗粒活性的保护和“最大化”移植物与受区的面积是提高脂肪移植存活率的有效手段。　　二、脂肪填充后该怎么护理?　　首先要明确做自体脂肪填充是有“吸脂”和“填充”两个环节的，接下来就一起了解关于填充部位的护理。　　1、术后当天青肿疼痛　　第一天注射部位肿胀，可能会有轻度的淤青。注射针眼会有少许血痂，伤口可能会有些疼痛。这些都是可以忍受的正常现象。　　2、术后七天最关键，一定要避开针眼　　这段时间内依旧是伤口禁止沾水，7天后可自行洗脸，避开针眼，同时不能挤压、按摩，不能热浴，针眼部位可以涂红霉素软膏。还要尽可能减少活动，安静休养。　　还有就是辛辣刺激、牛羊肉、鱼虾螃蟹各色海鲜什么的就不要吃了，肉蛋奶也尽量少吃，尽量多吃清淡、富含VC的食物。吸烟喝酒更是不可取，这期间要坚决禁止。　　术后第一天到第七天，正是恢复的关键时刻，看起来是有轻微的肿胀，变化比较明显，淤青基本吸收，脂肪量有一定比例吸收，效果不是最终效果，还是需要耐心等待。　　3、术后一个月内不要按摩，等待消肿　　要注意不要用力揉搓、按摩填充的部位，同时还要尽可能减少填充部位的夸张动作或表情。更不要因为自己觉得术后效果不满意而擅自处理。　　这段时间是持续消肿期，肿胀渐渐消失，移植进去的脂肪也相对稳定了，不过这时候还没达到一个最终的效果，脂肪还是会逐渐被吸收的，所以这时候觉得还是肿肿的或者效果过于饱满也不要心急，要相信时间的力量!