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刘金玲
主任医师
乌镇互联网医院
擅长糖尿病及其各自急，慢性并发症的诊治，甲状腺疾病，下丘脑，垂体，肾上腺，性腺疾病以及痛风，脂代谢紊乱等内分泌代谢性疾病的诊治
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43岁，女，身高158，体重最近控制在124斤（之前132斤），一个孩子6岁。怀孕前有多囊卵巢综合症。怀孕后期有妊娠糖尿病。这几年工作忙，偶尔机会测一下血糖发现超过9了就喝几次格华止二甲双挂稀释片，喝一片一天，打过一管利鲁。直到今年3月很疲劳，经常睡觉，测到血糖到了17，爱吃米饭后的测试，吓坏了。赶紧做了全面检测，（同附检测报告），同时，佩戴了随身的血糖仪器，4月份控制了饮食，平均维持在9，买了很多血糖控制的书，也看了很多帖子，希望名医能给出专业指导。目前喝药是新药：考格列汀（两周一次）同时同餐服用桑枝总生物碱片餐后服用渴络欣胶囊、五灵胶囊（治肝、肾的药）同步补充维生素睡前喝格华止的盐酸二甲双胍缓释片，0.5g含量运动是每天走路地铁20分钟吃饭比之前减少一半，戴了身体检测仪，目前早上7-8点空腹8-9左右，然后下滑到7-8左右，吃了米面在9-10左右（餐后）怎么才能降到5-6？请专家结合我的报告能给出建设性的医嘱。我是不是需要换二甲双胍的药或者加大用量？我目前不希望打针，还有什么办法呢？谢谢。
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男，44周岁，身高168，目前体重98公斤，已经肥胖超过10年，从2014年开始每年体检，甘油三酯从2014年开始每次检查都在3-5.5之间，高低密度胆固醇都正常。从2017年开始糖耐量异常（截止2023年7月份体检，6年内查了七八次，每次都是空腹6点多，餐后10-11.5之间），糖化血红蛋白为6.1-6.5之间，2023年体检冠状动脉CT，显示动脉粥样硬化硬化，轻度堵塞，CADRADS2级。从2021年开始，每天服用二甲双胍500mg*4粒，瑞舒伐他丁10mg*1粒。最新一次体检的情况：2025年4月10日左右体检，血糖早上空腹9，馒头餐后两小时16。空腹胰岛素52.9，C肽6.14，馒头餐2小时后胰岛素230，C肽15.7。其他肝肾功能都正常。佩戴动态血糖仪，每天空腹平均血糖都在以上，餐后血糖一般都12-13。现在拟在每日服用二甲双胍，瑞舒伐他汀，代文高血压这三种药的基础上，同时注射司美格鲁肽，以及增加口服达格列净，力平之非诺贝特，西格列汀列钠，司美格鲁肽打算必选，请问其他药需要同时加上吗。请内分泌或心血管科医生回答，谢谢！
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患者35岁男性，超过2个月每日频繁嗳气，放屁，上月前后三次去浙一消化内科检查，门诊医生都认为基本正常没什么大问题，可能是情绪引起的，配了药包括盐酸依托必利片，复方异丙嗪片，复方消化酶，半托拉矬纳，但服用后都效果不佳，请问是否需要做其他检查，过去其他科室就诊？
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我去医院体检出来甲状腺要请教医生看一下，我还是相信专家的结论请各位专家看一下，要不要去医院处理掉，还有其它再看看有没有问题
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我母亲，女，53岁，有天晚上吃硬物馒头卡住了吐了两口血，然后进医院观察，因为血钾太低以及高血压不能做胃镜，一直在找低钾原因（好像现在每天补6g左右，但是钾一直是2.55-2.8-3.08，昨天本来预备了胃镜，又回到2.8了所以没做）血压在150-180，60-100左右浮动，之前泵过一款降压药，说是对这类药非常敏感，泵一点就140了，后来就没泵。吃的降压药以前吃过一次，血压降的很厉害，头晕发凉。之前有推测是肾上腺上结节的问题，泌尿科看了检查说不是他们科的问题。她经常便秘，吃酵素会好一点，月经会有，现在正处于月经期间，有手心脚心发热和咳嗽的情况。因为月经期间抵抗力差，再加上目前已经六天半没有正常进食，昨天开始吃少许米油，我很担心她每天输液量过大又不吃饭，还请您看一下
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甲状腺7项报告，请帮忙看下，十年前做过右侧甲状腺结节切除，现在左边也发现甲状腺结节，之前甲状腺功能检查一直没有问题，今年检查三项指标出现问题，分别是tag/tb/tsh3请问严重吗，是否需要治疗
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桑主任您好，以下是我和我妈两个人的甲功和B超检查报告，目前我们两个雷替斯周一至周五吃1颗，周六周日吃半颗，请帮忙检查一下报告情况，谢谢！
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医生你好，我家孩子目前21个月，14月龄做儿保体检的时候因为体重增长不好查了甲状腺功能（新生儿足底血查的甲状腺是正常的），请看图一。当时医生建议吃优甲乐四分之一，三个月后复查。三月后，复查的报告如图二，医生建议继续吃，吃了三个月后也就是昨天去复查，数据如图三。请问医生，我们接下来如何用药？是继续吃还是可以停药了？当时14个月的体重是17斤，现在21个月体重是20斤。
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女，49岁，身高160，体重120斤，想口服司美格鲁肽片减肥，照片是几个月前的体检相关信息，请问口服司美格鲁肽片是否适合以及用法用量，盼专家回复，感谢！
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女，49岁，身高160，体重120斤，想口服司美格鲁肽片减肥，照片是几个月前的体检相关信息，请问口服司美格鲁肽片是否适合以及用法用量，盼专家回复，感谢！
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替姐姐问诊，年龄61，身高158，体重160斤，血糖餐前5.8，有高血压每日吃药控制得不错。想要减重，请问司美格鲁肽、替尔泊肽、贝纳鲁肽哪种好，口服还是打针。盼专家回复，感谢！
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我处在慢性压力环境，有神经性耳鸣（压力和交感神经亢奋导致），单纯性子宫内膜增生，脱发，痤疮。最近四月内体重增加5kg，但本身非常瘦，所以目前体重为48kg，身高160cm。调节饮食后仍有体重增加。月经有过一次不规律（间隔50天）。以下报告为：性激素检查，检测时间：月经第二天下午五点，非空腹。内分泌检查（包括皮质醇，acth，羟孕酮，甲状腺）。检测时间：月经第七天，起床两小时后（时间为中午12:00），空腹。请问是否有可能轻度皮质醇亢进，导致fsh，Lh，e2降低？
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医生你好。我年初确诊了甲亢和甲状腺结节。上周末因为做甲状腺结节穿刺硬化手术，做了一次血检，结果查出来乙肝方面的问题。我妈妈和大姨有乙肝，舅舅肝癌去世了。但是我之前体检的时候血检没有查出来乙肝。并且我近一年肝功能正常。每个月甲亢检查的时候都会查肝功能，肝脾彩超的时候只查出有轻微脂肪肝，不知道是不是跟甲亢的时候食欲激增有关系。我想问一下，我这个是不是确定是乙肝，什么类型。我没有性生活，平时也没受过伤，是怎么感染乙肝的。
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病情描述医生好，我帮亲戚问，她39岁女性在河南小城镇，10月初说腿疼，在乡镇及县城到处看医生，医生说可能滑膜炎，这几个月来，她就极少下床了，后来腿部肌肉萎缩，一周前去郑州看了知名医生，医生告诉她腿小问题，正常活动就行。过了两三天，她又觉得耳鸣(以前得过鼻炎），失眠去看医生，医生说她听力正常，是不是太焦虑了。请问医生她是不是得了“疑病症”，她需要去医院看精神医生吃药才能康复吗?)注：心情方面婆媳关系有矛盾不知有没有原因。请问她该怎么康复，谢谢医生。
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右眼眼球血管偾张，眼压29，在滴四种眼药水。最近几天测量血压，高压140低压98高压143低压103高压138低压107。请问是高血压吗？应该吃什么药？
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女，26岁，身高170公分，体重58公斤，体检后提示患甲亢和低密度脂蛋白高。甲功五项化验其中三项不正常：1、促甲状腺激素(TSH)0.004↓（0.35-4.94）uIU/ml2、甲状腺球蛋白抗体(A-Tg）225.97↑（0-4.11）IU/mL3、甲状腺过氧化物酶抗体826.75↑（0-5.6）1IU/mL。化验尿碘数值180（100-199）在正常范围。甲状腺彩超提示:甲状腺左叶厚20.1mm，峡部厚6.6mm，右叶厚23.2mm，实质回声不均匀，内未见明确异常回声，CDFI:可见丰富血流信号。甲状腺引流区未见明显异常淋巴结。超声提示:甲状腺实质改变，请结合临床有小节结低密度脂蛋白胆固醇3.87↑（2.06-3.10）本人除感觉爱疲劳外，没其他不适，心电正常，体重没大变化，平时不服碘盐，不太吃海鲜，睡眠时间7小时，有晚睡的习惯，平时没有体育锻炼，其母亲三十岁开始有甲亢，现在桥本氏甲状腺炎，甲低，低密度脂蛋白也高（4.3）。请问医生，她的甲亢刚刚发现，需要用药吗？低密度脂蛋白高需要用药吗？饮食上注意哪些？或需要注意哪些问题
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严进明，年龄1967岁11月9日
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甲状腺问题，还有其他检查
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男，37岁，身高173cm，体重72kg。体检一直胆固醇高，低密度胆固醇高，脂蛋白a高，甘油三酯偶尔高。血压、血糖正常。B超颈动脉正常。工作忙，缺乏锻炼。爷爷脑血栓。父亲母亲在吃他汀类药物控制胆固醇。现在担心自己的指标。附上最近三年的体检结果，麻烦看一下。我后续应该如何处理？1、要吃药吗？吃什么药最好？要长期吃吗？每天吃几片？2、多久复查一次？要把指标降到多少？3、有没有其他的治疗方案？比如进口药物、注射药物等。4、不吃药可以吗？通过运动减肥可以把指标降到正常吗？5、其他注意事项。
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稍微动下就浑身汗，有时候坐的好好的就一身汗，睡觉睡得好好的，突然饿就一身汗，尤其是面部汗直流，这是什么问题，去医院挂什么科，做什么检查
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