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卢丙仑

頜面外科 下颌角颧骨颧弓整形 畸形矫正 私密整形 抗衰老新技术应用。几十年的整形医术给更多求美者服务

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金锁到范爷,你的眼睛或许也需要微调

     一张美丽的面庞,少不了眼睛这道天窗。他就像一扇窗户,一闭一合都散发着耀眼的光芒。        曾经我也以为,我的灵眸一定妩媚动人,直到拍证件照的大妈说:“孩子!你倒是睁眼啊!”       一日好友闲聊,问到“范爷是怎么火的?”答曰:“还珠格格”。什么,芒果台重播过16次的还珠格格?我怎么没印象!结果网上一搜,还真是。      发现有何不同了么?还珠格格里的范爷双眼圆瞪,但给人只是一种无辜之感。但第二张现在的范爷真可谓是回眸一笑,千娇百媚。为什么同是一人,亦都有妆容,给人感觉天差地别呢。只因为一个部位——目眦!       目眦(zi),俗称眼角。在上下眼睑的接合处;靠近鼻子的叫内眦;靠近两鬓的叫外眦。通称眼角。许多求美者因为眼睛小不精神,来到我的诊室就要求开眼角。其实,开眼角是有许多要求的,两眼瞳距宽度、鼻梁高度、眉弓与眼皮的距离、唇沟与眼角的角度等等。开内眼角还是外眼角更好呢?这些都是专业外科整形医生的必修素养,非一般美容院的手术技师所能及的。没有几十年的整形经验很难做到完美协调。        其实开眼角并非你想像的那么简单,是一个综合治疗的整形形式,例如;肉眼泡的人只是开内眼角而没有去除上眼睑脂肪,就会出现“鳄鱼眼”,而上眼皮与眉弓距离较短的人就会出现“怒目”!       我来给你详细解释“开目眦(眼角)”!       首先讲讲影响你眼睛大小及美观的“目眦赘皮”。内眦赘皮白种人少,蒙古系人种特别多,中国华南人为100%,马来西亚当地人有60—80%,内眦赘皮,它可以掩盖内眦角的正常外形,并可遮挡一部分视线,影响眼睛的美观,因此,不管你是不是严重的赘皮情况,为了美丽,一定要及时解决!      内眦赘皮是指在内眦角前方自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶,是东方人眼睛的特征之一。内眦赘皮分为原发性和继发性两类,原发性内眦赘皮是一种遗传的眼病,继发性内眦赘皮多由机械性外伤、烧伤、感染等因素引起的局部疤痕挛缩牵拉所造成。       矫正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显露泪湖和增大眼裂。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行“Z”字改形术。      开内眦手术方式:       单Z-成形术,主要是针对内眦赘皮程度比较轻的患者。手术在内眦部做“Z”形状的切口,剥离切口周围的多余皮肤组织,做成两个三角形皮瓣,将两皮瓣交换位置后,缝合各皮肤的创口。目前临床上有具体细分多种手术方法,一般是根据患者术前检查的具体情况,采取不同的“Z”成型手术方法。       多瓣成形术,主要是针对内眦赘皮程度比较严重的患者。这种手术的操作比较复杂,手术在矫正内眦赘皮的同时还可以修复伴发性的畸形。手术术后的内眦部位的瘢痕比较明显,不适合用于程度较轻的内眦赘皮成的患者,否则会造成反效果。对于继发性的内眦赘皮则情况比较复杂,这个要根据患者的具体情况再决定。      “Y-V”缝合法:适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“Y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“V”形。      内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可,较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复。虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。      最后提醒你 开眼角不要把自己开成“斗鸡眼”、“鳄鱼眼”、“狐狸精”、“怒目”再来找我修复。其实那是不可能再次复原的,请慎重考虑你所选择的整形医生。

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什么样的鼻子是漂亮的?

鼻子位于脸部的中央,素有五官之首之说,并且有一种说法是“面部一枝花,全素材管理靠鼻当家”。可以看出,面部符合审美标准,鼻子在其中的作用至关重要。那么,什么样的鼻子是美丽的、符合审美标准的?我们经常使用一些数值参数来量化符合美学标准的鼻子,这至少应该包括以下元素:(1)鼻子的高度:鼻子的高度对于面部轮廓和脸上的气质至为重要,这会影响鼻子的美感。鼻子美观的主要元素应为:理想的鼻尖高度为22-2mm,鼻根高度约为11mm。如果鼻尖太高或鼻子太低,就会使鼻子和脸部的比例不够协调。(2)鼻子的长度:完美的鼻子应该是脸部长度的1/3,通常是60~5mm。人们经常说到的“三庭五眼”,即鼻子的长度占面部的1/3,并参与“三庭”的形成。超过或低于此范围会给人一种不相容感。(3)鼻子的宽度:鼻子的宽度是指两侧鼻子之间的距离,即两鼻孔外侧边缘之间的距离。其宽度通常相当于鼻子总长度的30%。宽度太大,被称为鼻翼过宽。鼻根部的宽度约为10毫米,鼻尖的宽度约为12毫米。当然,鼻子的宽度必须与脸部的宽度相协调。可以想象,具有较长鼻子的配上较宽的面庞很难说有美感。(4)鼻子的曲率:鼻子和眉毛之间的连接形成的夹角角度约为120°,鼻尖和嘴唇形成的角度为95°~105°,这才叫完美的鼻子曲率。特别是,鼻子和眉毛之间形成的角度曲率决定了鼻子形状是否具有美感,这是塑造完美鼻子的非常重要的元素。实际上,这些数字标准只是人类统计和摘要的近似标准。大多数具有这些参数的鼻子都很漂亮,但这并不意味着不符合这些参数的鼻子不美观。美是一种感觉,一种平衡,一种和谐。高度、脸型、胖瘦、肤色、种族、五观、年龄,甚至后天的气质也会影响鼻子的美丑。由于各种原因,上述统计并不完全。在生活中,你可以看到很多人的鼻子并不完美,如鼻子塌陷、不够挺拔,鼻头大、鼻翼肥大等等。但如今,利用现代整形美容手段来创造符合美学标准的完美鼻子正在成为一种趋势,吸引了越来越多的求美者的关注。

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“玻尿酸”隆鼻的那些事

隆鼻的时候选什么样的材料?这是很多人在纠结的问题,也是日常咨询很多人问的一个问题。鼻子加高势肯定需要加进去隆鼻材料,鼻子才能增高。注射方面呢用的是玻尿酸。玻尿酸的优点是无创,打完就走。缺点就是它会慢慢被人体吸收。由于玻尿酸的种类也非常多,不同的玻尿酸分子量不一样,稳固度塑形度也就不一样。因此我们要选择流失率不多的玻尿酸。生活中,我们经常发现有人的鼻子宽宽的就像阿凡达一样,这是为什么呢?就是他使用的玻尿酸很差!注射进去时间长了以后玻尿酸向周围弥散。尤其是打的次数多了以后,整个的鼻子会变宽,而且灯一打就透光。另外一种注射隆鼻的材料就是脂肪,脂肪打进去只要存活以后就是自己的了,不会再消失了,而且他是我们自己身体的里的,非常的放心。但是难点就是手法要求很高,很多人打不好,出现很多并发症。具体选择什么方法还是依自己的情况选择适合自己的方式为好。

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为何外伤要用“美容”缝合?

出现外伤伤口以后,为什么要选择整形科来缝合呢?答案很简单,因为整形科缝合伤口后的瘢痕要相较于其他科室缝合瘢痕小得多。优点一共有以下几个:第一,在缝合的技术上,整体上缝合是三到四层。第二,缝合线,使用的是生成可吸收的材料。在皮肤浅层的缝合线是用比头发丝还要细的线来进行缝合的,这样造成的损伤是非常小的。第三,在术后处理上,我们会采取一系列预防瘢痕的措施。比如,使用瘢痕药,激光,局部的药物治疗等等。第四,在伤口缝合上我们会有些特殊处理的技巧。因此,在整形科上缝合伤口后瘢痕是最小的,但也不是百分百地“消灭”瘢痕,我们能做到的是尽可能使瘢痕不明显。

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手术时间长短由何决定?

经常有患者问我,“我这个手术要做多久啊?”其实手术时间的长短是跟很多因素有关的。最主要因素的一共有这样四个。第一,手术的难易程度。第二,医生的熟练程度,这是加快手术时间进程的主要因素。熟练的医生,经验丰富,没有多余无用的手术步骤。一个做手术快的医生,不是靠他动作如何迅速来衡量的,而是看他做手术的步骤是否合理不多余。第三,手术的意外情况。比如在手术过程中出现异常出血等意想不到的状况时,也会影响到手术进程。第四,团队配合,这是保证手术熟练进行的一个关键保障。一个长期配合的手术团队,医生一伸手,护士就能够知道下一步骤需要什么样的东西,这需要一个团队的高度配合。比如说,我做一个下颌角手术,手术中间会有因人而异的细节,做些细节上的调整,但整体上的步骤基本是一样的,我在做手术的过程中,只要我一伸手,我的团队就能清楚地知道我的下一步骤是什么,配合地非常熟练,节省了许多时间成本,所以下颌角手术可以做得很快,甚至可以不到半小时就能把手术做完。做手术快,并不代表手术粗糙,做手术最重要的是最终的效果。我们在做手术过程也是在保证手术质量的前提下,尽快地去完成。

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生活中外伤处理的小贴士

在生活当中,总是免不了磕磕碰碰。那么如果造成外伤了,我们应该怎样处理呢?在处理外伤上其实可以分成四个步骤:第一步,保持伤口的清洁,避免出现二次“污染”。第二步,止血,如果出现活动性出血,需要尽快使用干净或者无菌的纱布进行止血,如果没有纱布的话,也可以使用干净的面巾纸,覆盖包裹住伤口,及时前往医院处理。第三步,打破伤风针,注意,这是一个非常必要的步骤!第四步,缝合,最好是找精细缝合的科室进行缝合(比如说整形美科,其次眼科,耳鼻喉科,口腔科等等),千万不要在急诊科,因为急诊科使用的大针粗线缝合容易在皮肤上形成大的瘢痕(蜈蚣状)。

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什么是“线雕”?

什么是线雕?线雕有哪些的方法?现在目前有什么最先进的东西呢?我在这里给大家做一个线雕的基本介绍。线雕是什么呢?我们叫线性提升。我们使用的线材分两类,一类是可吸收的线材,另一类当然是不可吸收的线材。线材通过面部皮下SMAS层的植入,达到面部提升的效果。它的原理是什么呢?第一,早期我们通过他的这种锯齿状结构或者我们羽毛状的结构从而达到提升面部的作用。线材的作用主要是机械的把皮肤提拉起来。然后随着时间的延长,材料刺激周围组织的胶原的再生达到一个局部搜索和提拉的目的。因此说它的持续时间基本上在一年左右,因为线材是可吸收的。但是我们还有一种不可吸收的材料,这个提拉的时间就非常长了。所以从材料上划分可以分为可吸收与不可吸收材料。实际手术中用的最多的就是可吸收的材料。可吸收材料有非常多的种类,实际使用中主要有这么几种。首先是原来说的所谓的叫蛋白线,已经被淘汰基本没有人用了。现在都是手术中基本上用的是PDO线。另外还有最新的PCL线和最先进的,目前时间最长的,加入了所谓的X因子的悦升线。他的提升主要是时间更长一些,号称是两年。但是呢我们在实践应用上引到国内不到一年的时间,所以具体效果还有待时间的检验。

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什么是“鼻综合”?

经常有人问我说我看网上人家的项目是鼻综合,可是鼻综合包括哪些项目呢?这里我给大家解释一下鼻综合这个词是怎么来的。最早我们做隆鼻手术的时候,其实就是垫个鼻梁就完了。因为鼻尖部分我们如果用假体提升,就出出现很多的问题。比如时间长了,假体就从鼻尖千漏出来了!发生很多的并发症,所以后来我们就不敢做鼻尖了。但是随着技术的进步,国家的发展,跟国外的会议交流增多。尤其是达拉斯鼻整形这个技术引进以后,我们开始了做鼻综合手术。尤其在鼻尖塑形、鼻骨塑形等方面,技术有了很大的一个进步和提高,当然了现在我们对于这一方面已经都非常熟练了。我在这里给大家介绍解释一下,鼻综合包括些什么?首先鼻综合手术分为大综合和小综合。大综合指的是什么呢?就是包括所有鼻子的一些解剖部位,是很多手术的一个组合。比方说隆鼻、 鼻骨 、鼻翼、 鼻尖、鼻小柱以及深部的鼻中膈、取耳软骨肋软骨等等,这些项目加到一起的手术组合我们叫它叫大综合。还有什么小综合呢?小综合就是说我们单单取一点软骨,做鼻尖的一个保护。鼻尖稍微差一点点,得稍微顶一下。但是顶的力量稍微大一点的就会出现这个鼻尖皮肤的变薄,也就是顶漏了。于是说那我们用耳软骨取一点点,会带点筋膜等等,把它覆盖在这个假体的尖端的表面,形成很好的一个很好看又不会漏的鼻尖,这我们就称之为小综合。

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如何正确的改变面部轮廓?

经常有人这样问:说我是太阳穴凹陷,那我就把我的太阳穴一填充,这样子是不是就可以变好看了。我可以明确的说,单填充太阳穴是不会变好看的。首先我给大家解释一下,为什么只有太阳穴凹陷,但是填充了太阳穴还是不好看。因为我们讲究的是整体的,轮廓线条的一个延续性。如果说我们只填充了太阳穴,那么太阳穴是鼓起来了,但是再往上那里又凹陷了。其实我们额头,整个额部它都是一个连续的一个线条,有整体性才会让人感觉到美!因此说额角这个部分,一定要有向下延续的这种过度,然后眉弓也要起来。当然这是最基本的三个填充的部位。只有填充了这三个部位才能有一个圆润的线条。这三个地方都填完以后,才能显得我们这个额头是饱满的,颧弓也没有那么突出了,面相也会相对以前好看很多,整个人神采奕奕的,就像是变了一个人。所以选择填充这三个位置,才是我们面对太阳穴凹陷时选择的正确方法。因此说,填充不能说单填。哪里凹陷填哪里这样肯定是不行的。比方说还有泪沟,泪沟凹陷单填泪沟行不行?一般我们医生是不会建议患者这样选择的。泪沟填完以后,一定要带着底下这个我们叫脸颊沟的地方。这个地方在人上了年龄以后,往往都是凹陷的。因此脸颊沟也要填充。还有一些人的眼眶外缘这个地方由于年龄的上涨也需要填充,当我们把这些地方都进行了填充以后,我们的面部线条才能有一个整体的,连续的这样一种美感,否则的话就会非常的不自然,通俗一点来说就是成了僵尸脸了!

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什么是“面部填充”?

有的人经常问我,面部填充的部位怎么样划分?其实大体的划分就是上面部、中面部下面部。如果说我们临床上通用的这个填充的方法,一般分类是这样子的:首先是额头,我们细分的话有印堂,额头、额角、眉弓、太阳穴这样几个部位。面中部呢?主要是这个泪沟、苹果肌、鼻唇沟贺鼻基底这个部位。如果说下面部呢?这种填充主要是下巴了。其实鼻子也在面中,也是我们一个填充的主要部位。另外一个事情,还有很多人由于打瘦脸针。打完以后胛骨是凹陷的,十分不美观。这就使得打完瘦脸针的人们经常也进行这个部位的填充。

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玻尿酸与脂肪的优缺点分析


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填充过玻尿酸还能填充脂肪吗?


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产后身材臃肿的问题可以用吸脂的方法解决吗?

刚才有个顾客问我:如果我生完孩子了,现在肚子很胖。我这个时候能不能做吸脂?这里边我给大家说一下,第一个答案是肯定的,可以进行吸脂。腰腹的脂肪堆积做腰腹环吸效果是非常好的!可以达到雕塑体形,又出来小蛮腰的效果。但是这个时间上是有一定差异的!比方说哺乳期我们是不能做的、。因为哺乳期的第一个你的例假不太准确,还有呢就是说哺乳的问题。我们要做手术,术后以后肯定是要给你用药的。这样的话呢,你这乳汁里面有一些药物,就传递给了孩子,这也是不好的。因此说呢,一定要这个断奶以后,过上一两个月例假,什么都正常了,然后呢再进行手术。还有一点呢!就是通过哺乳期。我们这个哺乳期伺候孩子等等这样的情况以后呢我们有一个自然的这种消瘦一个过程,我们做手术的时候可能更客观,效果会更好!

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脂肪、玻尿酸和胶原蛋白三种组织填充剂各有什么优劣?

有人问我:脂肪、玻尿酸、胶原蛋白都是组织填充的材料,那脂肪对比其它材料是否有好处呢?我给大家解释一下这个问题。这几个材料都是组组织的这种填充剂。像玻尿酸大家耳熟能详用的是最多的经常填装的。比较(其他)材料容易得啊、很容易进行填充都是它的优点。但是呢这个它的不好的地方就是总是要吸收的,并且能通过我们长期的应用观察。它还有残留量的问题。组织有些像鼻子啊,往里头可能会有点宽。胶原蛋白呢也是组织填充剂。我现在用的都是从猪身上提取的猪胶原蛋白。另外也有部分是这个牛胶原蛋白。胶原蛋白呢它的这个与玻尿酸一样的地方也是大概的时间,就一年左右的时间就吸收了。他不一样的地方就是它不太进行扩散啊,残留的也不多。还有一点,他的这个缺点是什么呢?就是贵!脂肪的相对于其他这些呢就是有最大的好处。第一是自己的东西它不会产生抗体或者排斥反应等等这样的情况。第二个呢就是说它有一定的成活率。一般打到两到三次以后呢,它就可以达到填充凹陷,填充组织,体积永远保持这种位置和体积的作用。因此说呢从性价比上来讲脂肪是最好的。


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脂肪存活率低多打一些可以吗?

    脂肪的这种存活率是不是打到各个部位不同?或者是吸收率低的话打的量就要大一些?它不吸收了多打一些行不行啊?这都是这个经常被问到的问题。    我给大家说一下。这个脂肪的成活率,跟身体的各个部位啊有一些关系。但是关系不是很大啊!比方说像额头啊,太阳穴等等这些部位,不太活动的部位。他当然存活率会高一些!而对于这个像嘴唇这些部位啊下巴,这些容易活动的部位,鼻唇沟的部位它的存活率相对要差一些。    为什么?这就和我们栽树一样,栽树的时候呢,它的血管啊这个组织在长的过程中就像树一样的。栽进去以后树要生根然后土里长。而脂肪移植完以后呢?它周围的血管又合出一个脂肪细胞它建立血循环那种关系,如果你经常动一下的血管。建立就断了!动一下就断了!因此说呢在活动的部位存活率相对要差一些。而在这个非活动部位,存活率会更好一些。    当然了, 就不能存活这个吸收多的地方能不能太多的打呢?不行因为打得太多了以后,存活率有的时候呢?存活得非常好的情况下往下取比注射脂肪还麻烦。

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脂肪注射和打针一样简单么?


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吸脂术后如何避免皮肤凹凸不平

    做完吸脂手术后,如何避免皮肤凸凹不平。因为现在很多人都是做完手术抱怨这个问题的。到我这进行手术后修整的也很多。    凸凹不平其实就是吸脂手术完成之后,整个凸凹不平这种情况。其实大多数人都是可以避免的。主要有这样几个方面:    第一个呢 就是太瘦的人,如果强行的进行吸脂可能发生的几率会高一些。因为你可以把它做平的这种几率要少一些。第二个呢就是吸脂的时候,一定要留一定的厚度啊!第三个在操作的时候呢作为我们的技法比方说交叉吸脂啊,这个还有侧吸,一点一点的把它磨得平平的,手感和技术是非常非常重要的啊!操作认真但不一定追求快。我们要追求一个非常细致仔细。    这里面还有一个术后也是要注意的!就是要做紧致啊!做完后要穿塑身衣,塑型压缩以后呢?它早期就是一种摸着有点凸凹不平的。这时候呢?它可以通过穿紧身衣以后,达到一个塑型的目的。    有一种方式可以跟大家说一下,他不是说凸凹不平吗?    就是我们吸完脂以后我们摸的时候感觉有点不太平,看着都是平的。其实这样子就可以了,如果说要求所有的东西和原来一样没有差别,那是比较难一些的。但是多数病人的手术过后效果还是非常不错的!


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肚子上的皮肤很松弛甚至有皱褶那还能不能做吸脂手术?

有人问我说我现在肚子很松弛,又肥胖。这种情况能不能做吸脂?这个要看分析情况了。如果稍微有一点点松弛呢才可以做吸脂,使吸脂术对身体达到减肥塑形的作用。当然!后期你要配合腹部皮肤的这种紧致的一些治疗才可以。但是如果说很肥胖!比方说他这个皮肤组织啊,这样子像我的衣服一样的折叠下来了。这样的肥胖我们必须要做腹壁整形了。我们要先要把多余的这些组织切掉,然后再在其余的部位进行吸脂。只有使用这两种方法(吸脂和切除脂肪}双管齐下,才能达到更好的塑造体形目的。否则话我们光单独做一个吸脂,那只是把脂肪吸了。以后就会生成一层这个很松垮的皮在身上,那可能更难看啊!所以我们必须把这个多余的皮肤用腹壁整形处理掉。

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