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李小莹
副主任医师
乌镇互联网医院
从事临床工作二十余年，长期在临床一线工作，擅长脑血管病、高血压、糖尿病、眩晕疾病、老年痴呆、老年疾病伴发的焦虑抑郁等老年性疾病的诊断和治疗。
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一周多前吃饭时突然感觉舌根不舒服、肿胀、喉咙堵、说话有点困难，约一分钟后好了。第二天开始到现在总是隐隐感觉说话时舌头不太舒服，特别是舌系带位置。口腔科就诊医生说除了舌系带有点短外舌头无其他异常。神经内科就诊做了一系列检查。颈动脉有斑块如下图报告所示。头部核磁MRA结果正常。血糖高，空腹7.9，糖化血红蛋白6.5。血脂在正常范围，低密度3.14。平时有高血压，吃药控制在大约125/85。静态心电图和心脏彩超正常。身体较胖BMI28.6，有吸烟习惯。医生开药普伐他汀和硫酸氢氯吡格雷。由于降压药也吃好几种，感觉是不是吃药太多。特别是氯吡格雷是否特别有必要吃？担心其有出血副作用，家里爷爷因脑出血去世，所以比较担心这个。
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母亲目前67，半年前单侧手抖，手腕旋转时慢于另一侧，摆臂小，后来发现脚尖拍地时，同侧略慢于另一侧，最近另一侧一个手指抖，主要是姿势性抖动（有家族性特发震颤），最近一个月严重焦虑，吃不下饭，然后开始头晕，不是那种站立性的低血压头晕，是时刻都有的晕（不是天旋地转那种），乏力，血压正常。她在这之前就有多年做噩梦喊叫，嗅觉减退，便秘的毛病，目前吃1/4美多巴+普拉克索，感觉没什么效果，我很担心这种会不会是综合征，还是原发帕金森病？目前步态正常，上身略前倾，精细动作没有障碍。
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体检发现空腹血糖7.9，糖化血红蛋白6.5，严重吗
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经颅多普勒显示动脉低流速，严重吗？刚做过头颅核磁MRA结果正常，但有大脑前动脉三倍体。
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经常头晕，觉得很累，近期后脑勺偶有酸痛，左右肩膀经常酸痛，侧躺床上拿着手机时手麻。走路时也觉得膝盖酸，腿部有点无力感。昨天右脑胀痛，今晨睡梦中右侧躺，突然天旋地转，平躺缓和。请问是什么原因，去医院看什么科，做哪些检查？
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【患者信息】家父67岁，有高血压、冠心病史（1年前装过支架）、长期吸烟史，因工作性质过去常需应酬，且睡眠质量不高。【病情发展】一周前因一次应酬喝酒呛到引发一些不适，至次日下午前往医院挂水治疗，但一直未见好转，反而症状加重为轻微失语、手麻腿麻（左）、吞咽困难、情绪不稳等状况，随即于昨日转院至市里的医院救治，当前增加了“盐酸替罗非班氯化钠注射液”，仍在观察中。本人也在DS上查了相关信息，但AI毕竟仅能作为参考（https://yuanbao.tencent.com/bot/app/share/chat/b3fdb5ad6cc10020675fd21f6b1ae3c3）【咨询问题】1、当前家父病情加重较为可能的原因是什么？2、目前该病情的风险等级高吗？复杂程度到底如何？3、是否需要进行介入治疗？最快能恢复正常？另外，我还想进一步转到上海华山医院什么时机合适，以及是否有推荐的医生，谢谢各位医师
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血糖和胰岛素测试前一晚12点喝了250ml牛奶，检测结果显示轻微胰岛素抵抗，医生开了二甲双胍吃。想问一下一般这个时间喝牛奶有影响吗？是否需要重新检测
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MRA结果提示大脑前动脉三倍体，这种情况对健康有多大影响？
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脑出血，2025年3月22日中午喊头疼，下午五点多送到急症，现在人在icu，一直出去昏迷状态
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从去年12月开始有两次整夜失眠之后，失眠开始反复，休息不好，然后春节后差不多一个月睡的蛮好的，但是一直多梦，后来又一次失眠就去太仓市中医院失眠科看了下，医生说实在睡不着可以吃半粒安眠药，当天晚上因为做了个24小时心电图有点紧张就吃了半粒，做24小时心电图是因为有次晚上睡觉感觉心脏跳的厉害，不放心去检查了下，检查下来都没问题，吃安眠药的时候我特别紧张，生怕醒不来，但是那时候还没意识到问题，后来又吃了三次半粒安眠药，每次都是十一二点吃到半夜三点多就醒了，然后就一直睡不着，精神也是紧绷着的，我不放心又去了中医院脑病科看了下，医生让我调整成一颗，说是自我调整不了就吃药调整，当晚我又吃了一粒安眠药，结果也就维持了三四个小时的睡眠，吃的时候也是很紧张的，然后我意识到我吃安眠药反而副作用大不能吃就不吃了，但是停药后我反而睡意都没有了，还感觉脑子反应迟钝了，记忆力下降了，右边太阳穴那边一直胀胀的，在使用安眠药之前偶尔失眠也是一直有睡意的，脑子也很清晰，记忆力也很好，反应快，麻烦各位专家们帮忙看看我是不是因为紧张导致植物神经功能紊乱了，然后造成失眠障碍了，还是失眠导致的神经衰弱啊，该怎么调整治疗呢？
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小朋友今年17岁大姨妈从二月底断断续续到现在所以去医院检查发现垂体泌乳素指标1100后预约了超声和核磁共振刚手机手出的报告
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今天早上凌晨睡醒后，下眼皮开始跳动，到现在一直在跳，肉眼可见的跳动，有什么办法可以缓解，可以吃什么药吗，大概是什么问题，谢谢！（我拍了视频，但这里只能上传照片）
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体检，72岁，多发脑缺血灶。二维码是头部MRI。附上头部及颈动脉B超。请帮诊断，要如何处理？谢谢！
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生产后两个月出现手麻，一开始只有右手麻没管，针灸几次不见效，越来越严重，左手也开始出现麻，晚上和清早越来越麻，手腕出现痛，我去华西医院拟是颈椎问题，拍了核磁和dr只是轻微的不会出现双手又麻又痛的现象叫我看神经内科，华西排号太久了，我去地方三甲医院拍了肌电图说是正中神经受损，目前应该怎样治疗最有效果
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不知道这样的颈动脉斑块有多严重？有高血压一直吃药控制在125/85左右血脂血糖不高
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医生好，我孕前甲亢，备孕期开始吃丙硫（隔天0.5片丙硫），孕四周查甲功正常。孕七、八周开始焦躁，心跳快，复查甲功异常，但TRAB为正常值，药量加至每日1片丙硫。我不是孕吐引起的，我怀孕至今没有孕反，没有孕吐过。目前孕九周，甲功数据好像更不好了，想询问用药建议，以及孕早期吃丙硫对宝宝会不会有影响。
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体检报告显示我三高，还有甲减，可是我都正常吃优甲乐为什么血脂还高？还有我这三高可控吗？
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大概有八年耳鸣，头上摸着会有酸疼感，按摩能舒服些，去年体检查了多普勒，看不太懂，今年加强了锻炼，锻炼完后能感受到血液回流到脑，很舒服，我大概感觉自己可能是血管狭窄什么的，几年前看医生，开的扩血管药，有改善，但是吃了一会就停了，这个报告该怎么看？我是继续保持锻炼就行吗？
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我2024年12月生的小孩，生小孩之前睡觉喜欢枕着手睡，偶尔有点手麻，目前小孩3个月，3周前开始出现右手手麻的情况，主要是指尖麻和手腕处痛，白天缓解晚上睡觉就特别麻痛，过了一周表现为双手麻，左手轻微，线下华西考虑颈椎病，核磁结果显示轻微颈椎病，基本不会导致那么严重的手麻手痛，叫我去神经内科看看，目前还没去，想咨询一下这种情况应该怎么办？
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本人有过敏性鼻炎，严重时睡觉需要用嘴巴呼吸。之前就有过偶尔早上起来时嘴巴里面是麻的，舌头也是麻的，我之前一直认为是因为我鼻炎，晚上睡觉用嘴巴呼吸的缘故，白天也就好了。今早起床时，左半边脸和肩颈那边，以及舌头都是麻的。一段时间没这样过了，然后刚刚来上班，好像也感觉不到麻了，吃午饭的时候吃着吃着又感觉舌头麻，现在也还有麻的感觉。突然有点害怕，想起2月份的时候去做伴娘，拍照的时候要一直微笑，其实也没有拍很久，但是当时我的脸就控制不住抽动，现在很担心请问这是面瘫了吗？需要怎么确认呢？目前还没有脸歪嘴斜，但是担心会不会是初期。
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