微医健康

每逢冬季不少人都会受到皮肤瘙痒的困扰，胸痒、后背痒、胳膊痒、腿也痒。冲了个热水澡，没想到更痒了，有人瘙痒剧烈每次持续数小时，皮肤常被抓破出血，皮肤科有一种疾病叫做冬季瘙痒症，又名皮脂缺乏性湿疹，是一种发生在秋末冬季的，以皮肤干燥脱屑、皲裂、阵发性瘙痒而无原发性皮损为主要临床表现的皮肤病，多见于老年人，好发于躯干、四肢。为什么冬季皮肤又干又痒？室内温度高湿度低，皮肤水分丢失过快，造成皮肤干燥。洗浴水温过高，加速皮肤水分的丢失。肥皂洗浴过多，肥皂呈碱性，过度使用会导致皮肤干燥，水分不足。中医如何认识皮肤瘙痒？中医学认为“热微则痒”，即瘙痒多由风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致；若血虚风燥，皮肤失养，内生虚热亦可导致瘙痒。由于发生瘙痒的原因各异，故瘙痒的临床表现也各有特点。1风邪走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，多为干性。如瘾疹、牛皮癣等。2湿邪浸淫四窜，滋水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。3热邪皮肤焮红灼热作痒，或发于裸露部位，或遍布全身，甚则糜烂，滋水淋漓，结痂成片，一般不传染。如接触性皮炎。4虫淫状如虫行皮中，其痒尤甚，浸淫蔓延，黄水频流，最易传染。如手足癣、疥疮等。5血虚瘙痒阵发，皮肤变厚，干燥脱屑，天气干燥时更易发，多见于老年人或孕妇。 中医止痒名方对于这么“难搞”的皮肤问题，古代医者也潜心研究治疗的方法。小编接下来要说的是，明代“外科圣手”陈实功，记录在《外科正宗》的一个非常有名的方剂——消风散。该方的组成主要为：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、亚麻、荆芥、苍术、牛蒡、石膏各6克，甘草、川木通各3克。原方是用散剂：粗略一看，药味还是比较多的。可以喝汤剂。当归9、生地30、防风9、蝉蜕6、知母9、苦参6、亚麻6、荆芥12、苍术12、牛蒡12、石膏30，甘草9、川木通3克。用法用量用水400毫升，煎至320毫升，空腹时服。 功能主治：养血祛风，清热燥湿。治风湿侵淫血脉，致生疮疥，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，偏身云片斑点，乍有乍无者。原文是这样写的：“治风湿病，浸透血管，引起成人和儿童的疥疮、瘙痒和发热成瘾性皮疹，并在全身散布云斑。”等疾病。简而言之就是它能治疗各种皮肤病包括湿疹、荨麻疹等。这些病都有一个共同的特点就是皮肤“痒”！所以称该药为“止痒神方”。 

中医养生，就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一种方法。中医养生的目的是提前预防疾病，治未病。以下这中医养生10条，养生防病一定要记牢！01记住：睡觉是养生第一要素。睡觉的时间应该是晚21：00~早3：00。因为这个时间是一天的“冬季”，冬季主藏，冬季不藏，春夏不长，即第2天没精神。02过度地增加食物不仅不会增加血气，而且会成为身体中的垃圾负担，反过来还得靠消耗血气来把他们清理掉。五脏六腑是一个血气加工厂，食物是原材料，加工能力是有限的，而食物是无限的，所以食物的数量必须得到控制。03 适当运动可以帮助人的气血运行，但同时也在消耗人的气血。人体的微循环主要应该靠松静来达到的，这也是健康必不可少的。04人要想健康，就必须使体内有足够的"气"来"气化"所进的食物。只有这样，你的体内才不会积累垃圾，不会有多余的食物来释放游离的"虚火"损害你体内的脏器。这个"虚火"反过来会损耗你的"气"。所以，从这个意义上来讲，现代人生病，大多数是饮食不节的缘故。05人生最忌是个乱字，心乱了，对外可以紊事，对内可以打扰血气，使失正常。凡恼怒恐怖喜忧昏疑，都是乱，为多病短寿的根源，不但养病时不应乱，即平居时亦忌心乱。06中医的最高境界是养生，养生的最高境界是养心。所以，就养生而言，下士养身，中士养气，上士养心。看一个人也是一样，观相不如观气，观气不如观心。07 心过劳的人，心疲肝旺，心过劳就是心太满，不虚。心满，则不纳肝(木)生之火，心不纳肝生之火，则肝气必积而盛。肝木克土，脾胃受病，消化不良，营养不足，夜眠不安。土又克水，于是肾水大亏，水不足则火更旺，心肾相联，心气更弱，肺病即成。内部相互关联，一动全动，一病全病。而扰之者，乃在妄心，所以治病在安其心，安心在息妄，息妄在明心，明心即自觉，而健康的功效在乎静坐。08养病治病不可求速。因性急助火，火旺损气，反而不美。另不可贪多，贪则无恒而性急，况百病由贪而起，不可再贪以重增病苦也。09 人在气不足的时候，不能盲目补气，否则会影响身体健康。如果是因为血不足，就需要先补血，因为血为气之母，否则就成了干烧器皿，把内脏烧坏；如果是因为淤滞不通，就可以增加气血，血气同补。这样才能达到补气的作用。10人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地；而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气。这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。 

毛囊炎是一种常见的皮肤疾病，主要由细菌、真菌等病原体感染毛囊引起。其症状多样，主要包括丘疹、脓疱、结节、瘙痒、疼痛等，严重时还可能出现发热等全身症状。 毛囊炎初期，毛囊部位会出现红色的丘疹，这些丘疹通常较小，直径在数毫米左右，质地较硬，触摸时可能会有轻微的疼痛。丘疹的颜色可以从淡红色到深红色不等，具体取决于炎症的严重程度。随着病情的发展，丘疹可能会逐渐演变成脓疱，脓疱内含有白色或黄白色的脓液，周围有明显的红晕。脓疱通常比较脆弱，容易破裂，流出脓液后会形成结痂。 在一些严重的毛囊炎病例中，可能会出现结节，这是一种较大的、质地较硬的肿块，通常位于毛囊深处。结节的颜色可以与周围皮肤相同，也可以呈红色或紫红色，可能会引起疼痛，并且持续时间较长。 毛囊炎患者常常会感到瘙痒，尤其是在病情较轻的时候。瘙痒的程度因人而异，部分人可能只是轻微的瘙痒，但也有人会感到难以忍受。瘙痒可能会导致患者不自觉地搔抓皮肤，从而加重病情。 随着毛囊炎的发展，疼痛症状会逐渐加重。特别是在脓疱破裂、结节形成或者炎症扩散时，疼痛会更加明显。疼痛可能会影响患者的日常生活，如行走、坐立等。 在严重的毛囊炎病例中，可能会出现全身症状，如发热、乏力等。发热主要是由于身体的免疫系统在对抗感染时会产生炎症反应，导致体温升高。 毛囊炎可发生在身体任何有毛发的部位，如头部、前胸后背、面部、阴部等。头部毛囊炎可能导致头发脱落，面部毛囊炎可能会影响患者的外貌，带来心理压力。臀部毛囊炎则常见于长期久坐的人群。 如果出现上述症状，应及时就医，进行正确的诊断和治疗，以避免病情加重。同时，患者应注意皮肤护理，保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的肥皂和沐浴露，以免加重皮肤炎症。

银屑病是一种常见的慢性皮肤病，其病因复杂，涉及多种因素。以下是对银屑病病因的详细分析： 遗传因素在银屑病的发病中占据重要地位。据统计，约有30%的银屑病患者有家族病史，如果家族中有银屑病患者，个体患银屑病的概率会显著增加。这表明遗传因素在银屑病的发病中起到了关键作用。环境因素也是银屑病发病的重要因素之一。空气污染、居住环境潮湿、天气寒冷等因素可能增加银屑病的风险。此外，不良的生活习惯，如经常熬夜、吸烟等，也可能导致身体出现皮肤问题，进而诱发银屑病。 免疫系统的异常在银屑病的发病中起着核心作用。银屑病患者体内存在免疫细胞的失衡，特别是T细胞的异常活化，导致免疫炎症反应过度。这种过度的免疫反应会促使皮肤细胞的生长加速，从而引起银屑病。 精神因素也是银屑病发病的诱因之一。长期工作压力大、生活不规律、睡眠不足等都可能引发银屑病。精神紧张、焦虑等情绪障碍不仅可能成为银屑病发病的原因，也可能在原有病情的基础上加重病情。 此外，感染因素也是银屑病发病的重要诱因。链球菌感染引起的咽喉炎、上呼吸道感染等是银屑病的重要诱因。乙肝病毒感染等也可能与银屑病的发生有关。 药物因素也可能诱发银屑病。某些抗生素、抗病毒药物、降压药、β受体阻滞剂、治疗精神分裂症的锂剂等都可能引起银屑病。 内分泌因素也对银屑病的发生和转归有一定影响。例如，妊娠期间皮疹可能自行消退，分娩后复发。 综上所述，银屑病的病因是多方面的，包括遗传因素、环境因素、免疫因素、精神因素、感染因素和药物因素等。这些因素相互作用，共同构成了银屑病复杂的发病机制。了解这些病因有助于预防、控制银屑病病情，提高患者的生活质量。

6种口腔异味潜藏的健康问题。

水垢不可怕，及时清理有妙招。

早发现、早治疗，拯救你的痔疮！

健康的生活方式有助于改善”易胖体质“。

拒绝便秘，健康常伴。

正确泡脚才是真的养生。

女性妇科问题涉及多种不同类型的病症，从月经失调、痛经等常见问题，到更为复杂的妇科疾病如炎症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等，不仅会导致女性身体上的不适，还可能对其生活质量、心理健康和生育能力产生负面影响。 女性一旦遇到这些妇科问题，该如何处理呢？本期特别邀请了苏州大学附属第一医院“苏城医院特需专家”妇科主任医师陈友国教授解疑答惑。陈友国 主任医师 教授苏大附一院妇产科1、妇科常见疾病概述阴道炎：包括细菌性和念珠菌性阴道炎，常引起阴道瘙痒和分泌物异常，干扰日常生活。宫颈炎：由细菌、病毒等引起的宫颈炎症，可能导致不正常的阴道出血，需引起重视。盆腔炎：盆腔器官感染引起的炎症，可能引起腹痛、发热等症状，严重时可能影响生育能力。子宫肌瘤：良性平滑肌肿瘤，可能导致月经不规律和盆腔压迫感，需要定期进行体检。卵巢囊肿：卵巢上的液体囊状结构，多数无不适症状，但部分可能导致疼痛或月经不调。月经失调：月经周期、经量、经期的异常，是女性常见的妇科问题。乳腺疾病：包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺癌等，对乳腺健康构成威胁，需要引起关注。 2、预防与早期发现定期体检：妇科检查对于早期发现疾病至关重要，包括宫颈涂片和乳腺检查等。健康生活方式：保持规律作息，避免熬夜，适量运动，增强免疫力。个人卫生：保持外阴清洁，避免使用刺激性清洁用品，以降低感染风险。 均衡饮食：摄入均衡的营养，减少高脂、高糖食物，增加蔬菜和全谷类食品，以促进健康。避免不洁性行为：正确使用安全套，降低性传播疾病的风险，保护自身健康。 3、治疗方法与生活调整药物治疗：根据疾病类型，医生会开具相应的药物，如抗生素、抗炎药等。患者需严格遵医嘱，按时服药，注意药物副作用。手术治疗：对于较大的子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能需要手术治疗。术后患者需注意休息和伤口护理，以促进康复。物理治疗：如微波、激光等物理疗法，可以作为宫颈炎等疾病的辅助治疗，加快康复进程。生活调整：心理调适：保持积极乐观的态度，减轻精神压力，有助于疾病的恢复。饮食调整：增加富含铁、蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、蛋、奶、绿叶蔬菜等，以增强体质。避免过度劳累：合理安排工作和生活，避免长时间站立或久坐，减轻身体负担。适量运动：进行散步、瑜伽等运动，增强体质，促进血液循环，有助于妇科健康。 　　尽管妇科疾病种类繁多，但通过科学的预防、及时的发现、合理的治疗以及结合生活的适当调整，可以有效维护女性的妇科健康。

合理服用维生素，避免盲目服用带来的不良后果。

所以平时一定要多注意手部护理！

家里孩子长个快，家长都求之不得，但刘女士却因为儿子长的太快而忧心忡忡。原来刘女士有四个兄妹，上初中以前都是班里高个子，但后面就不长了，导致成年后身高都不高，最小的弟弟才不到170cm，刘女士自己也只有159cm。刘女士儿子身高一直和别的孩子长的差不多，但去年忽然蹿高10cm左右已经145cm了，比同龄孩子高了一头，而且刘女士老公给孩子洗澡时也发现孩子的阴茎增大有一些发育的迹象，刘女士这下着了急，担心儿子像她兄妹四个一样早早的长了个，后面不长造成身高偏矮。刘女士的担心您是不是也有呢？那么，孩子为什么早早长了个却还是矮呢？医生解读当孩子较早出现第二性征发育、长的过快、个头过高，身高比同龄孩子平均高出10cm以上时，千万别以为是发育的好，极有可能是孩子提早发育了。早发育的孩子，体内的性激素会被提早释放，随之就会影响生长激素，刺激孩子长高，但这种长高只是短暂的。性激素同时也会刺激骨成熟提早，骨骺提前提前闭合，缩短了生长期，身高发育也随之停止了，最终导致身材矮小。一般女孩子月经初潮后、男孩变声后几乎停滞生长，最多增长5-8cm。有研究表明上海地区早发育发病率为1%，早发育的女孩子身高往往达不到155厘米，男孩达不到165厘米。警惕以下早发育征兆李主任：无论男孩女孩在变声或月经前都会有发育的表现，但是男孩性发育比较隐蔽，所以父亲比较方便观察。家长要多留心，发现症状后及时就诊。男孩性发育的早期现象睾丸、阴茎增大，阴囊变松、变薄、着色。腋窝、上唇、阴部出现长而细、色浅的长毛出现喉结、变声变粗身高增长加速出现痤疮女孩性发育的早期现象乳房内有硬结，触痛乳房增大、隆起，乳晕着色大阴唇、腋窝着色和出现色素较浅的长毛。阴道分泌物增多，内裤上有少许分泌物等身高加速增长和骨盆发育，皮下脂肪增多 参考文献：[1]赵兰,钟燕. 中枢性性早熟对儿童体格及性发育的影响[J]. 中国当代儿科杂志,2014,05:555-559.[2]林峰,郑昌华,李桦,潘玲玲,饶高峰,曾爱平,颜道茹. 浙江沿海地区性早熟的调查与研究[J]. 实用儿科临床杂志,2004,08:640-642.

很多个子不高的父母总会担心自己的孩子长不高，但是孩子就不能在遗传身高的基础上有所突破吗？儿童内分泌专科医生解释道：身高不只靠遗传，通过后天努力父母不高孩子也能长到理想身高。真实案例矮个爸爸为改变儿子身高呕心沥血鹏鹏爸爸身高166.5cm，从小就因为个矮吃了各种苦，为了不再让自己的孩子再遭受同样的苦，鹏鹏爸爸百般努力终于娶到了166cm的鹏鹏妈妈。自从儿子鹏鹏出生后，鹏鹏爸爸一直很关注儿子的身高，为了弥补身高的遗传缺陷也为了能让儿子长的高些，鹏鹏爸妈没少费心思，俩人一直很注重“后天努力”：把孩子照顾得无微不至，换着样给儿子做吃的，只为了让儿子一日三餐吃的营养均衡些；每天下班再累，都要陪儿子一起跑步、跳绳、游泳；上了小学学习压力大，为保证儿子充足睡眠，还专门把家搬到了学校附近的小区，节省来回路上浪费的时间；一听说谁家的孩子喝哪种口服液、穿哪种鞋增高效果不错，更是毫不犹豫就买。几年努力下来鹏鹏身高和同龄人比起来并不算矮，差一个月10岁的鹏鹏个子已经长到142cm了，在班级里排队也能排在中间偏后一点点，鹏鹏爸爸觉得儿子只要保持好现在的长个速度，到青春期再窜一窜长到178cm可能也是有希望的。但是从今年开始，鹏鹏爸爸忽然觉得儿子怎么长的慢了好多呢，过去了半年时间可鹏鹏只长了不到2cm，万一儿子一直长的这么慢下去，别的孩子还一直蹿个不就被落下了吗？鹏鹏爸爸认为有关孩子身高的问题都是大事一刻都不能耽误，马上抽出双休日孩子不补课的时间带着鹏鹏来到健高儿科检查。 主任经过详细的问诊和检查后，发现鹏鹏第二性征刚开始发育，但是生长速率明显没有达到青春期每年最少长7cm的标准，虽然从年龄上看10岁5个月的鹏鹏144cm的身高还是处于身高标准中位线，但是鹏鹏的骨龄比年龄大了一岁已经11岁半了，按骨龄算标准身高148.4鹏鹏还差4.4cm。专科医生根据身高预测法得出鹏鹏的遗传身高为171.9cm，预测成年终身高为173.4cm。因为父母很注重“后天努力”，但因为努力的方法不够系统专业，所以鹏鹏虽说终身高比遗传身高高出一些，可依然与爸爸期望178cm的身高差5cm，而且鹏鹏骨龄增大，如不及时干预骨龄越来越大，孩子的长个空间越来越小，按照鹏鹏现在自然的生长速率恐怕连173cm都达不到。随后主任为鹏鹏制定了包含睡眠、运动、营养等全方位的长高干预方案，制定了3个月必须要长1.8cm的阶段目标，3个月后复查根据长个情况调整方案，努力让鹏鹏达到父母的期望身高。科普知识遗传身高是可以安全突破的人的身高只有60%是由先天遗传基因决定的，剩余的40%受到后天的营养、睡眠、运动、内分泌、心理以及疾病等因素的影响。通过营养指导、运动指导、睡眠保障、疾病预防、药物干预等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素的分泌，从而安全改善身高，长得更高。父母高的孩子如果后天影响因素作用发挥的不好也不可能长高。父母矮的孩子如果注重后天影响因素的调控，也会突破遗传身高，长得更高！孩子身高每年落后三两公分到青春期“窜个”时很吃亏青春期前的身高增长占人体终身高的80%左右，青春期期间男孩共增长28-30cm左右、女孩共增长25cm左右，只占终身高的20%左右。也就是说，如果青春期前长得高、基础好，青春期再“发力”一把，就可达到理想身高。如果青春期前个子被“耽误”了，每年落后三两公分，但是随着时间的推移会被越落越远，我们经常会看到身边有的孩子10岁比同龄人矮1厘米，成年后比同龄人矮10-15厘米。孩子的身高增长有一定的生长规律，青春期开始时的正常基础身高，有赖于父母对孩子自幼的观察，发现过慢或过快等不正常生长趋势要及时纠正。

我们常常会听到家长会这样向医生进行咨询，10岁孩子的标准身高是多少？不同年龄段孩子的身高有标准吗？如何判断孩子的身高是否正常？为此，由健康时报网《人民名医》栏目推出的中国儿童生长发育健康传播行动特别系列直播第五期，特别邀请到了儿童内分泌专家青岛大学附属医院儿内科中心主任李堂教授，为大家详细来解答家长可以如何评价孩子的身高的。 家长需要了解儿童的生长规律孩子从宫内开始就是一个连续不断的生长过程孩子一出生身长在50cm左右，表示孩子在妈妈子宫内10个月的时间生长了50cm；出生后第一年，大约长25cm，一周岁时孩子的身高大约在75cm；第二年，长10~11cm，2周岁时，孩子的身高大约在85cm；儿童期，生长发育平台期，每年6~7cm；一直到青春发育期，生长发育第二高峰青春发育期结束，骨骺闭合，身高不再增长。 如何客观评价孩子的身高？专业的医护人士可以通过客观工具来判断：儿童从幼儿园小学开始，每半年一次查体，非常基础的身高测量，经过每一次的身高测量数据可以练成一条曲线——生长曲线。生长曲线帮助医生、家长评价孩子的生长情况，是一项非常有用的工具。 家长可以简单地读懂生长曲线图：生长曲线有一个非常客观的标准，依据全国各代表性地域大量样本数据，不同年龄的孩子的身高、体重水平分布，生成几条曲线水平，从而可以让儿童家长根据数据来判断孩子在全国该年龄段的水平。中间的曲线作为平均值，最低一条曲线是第三百分位数（p3）或均数-2标准差，如果孩子的身高数据低于这条曲线说明孩子的身高存在问题需要及时就诊； 生活上要警惕这些现象防止孩子生长过慢：孩子2、3年不换裤子（裤子长度不变）；孩子座位、队列总是坐第一排；比同年级孩子矮一个头；一旦出现此类情况，家长就需要提高警惕，及时带孩子到专业的生长发育科就行检查就诊。 定期进行身高测量：三个月测量一次这个数据、曲线图对于孩子来说，也有很好地纪念意义。 如果发现孩子身高存在问题，就诊前需要做哪些准备：1、 选对医疗机构（非常重要）医疗体系不了解、非义务工作者不了解，医院的科室分的非常细，大部分基层医院的儿科看常见病、多发病为主（全科儿科医生），对身高问题不专业不全面了解。什么算找对地方：儿童保健科-生长发育儿科内分泌专科-更针对身高问题以及矮身材治疗 2、 空腹儿童内分泌的检查可能存在需要空腹验血项目，建议可以让孩子空腹前往医院，以免反复往返医院。 3、 带全历年生长资料、检查报告家长可以携带孩子尽可能完整的定期测量的身高数据。对于不了解、不会画生长曲线的家长，专业的医护人员可以依据孩子以往的身高数据得出生长曲线图，更为直观。 最好带上既往其他医院的就诊报告：肝肾功能、拍片检查等报告，以免不必要的重复检查。 发现孩子矮、想让孩子长得更高可以打生长激素吗？错！虽然生长激素对矮小症的治疗是有效的。但生长激素不是保健品，是一种治疗作用的处方药，有非常明确、严格的使用标准。一定要经过专业的医生全面的评价后，才能和家长共同协商是否用药，即便使用生长激素也是需要长期皮下注射才能达到治疗效果的。 使用生长激素需要符合矮小症的标准，需要全面的评价，包括骨龄、肝肾功、血糖血脂等等，才能保证使用生长激素的安全性和有效性。 生长激素使用评估效果的标准：1、 孩子体内缺乏生长激素生长激素在孩子的幼年期和生长期，主要起到身高生长的作用，如果孩子自身的生长激素产生的很少甚至没有，现在科学称呼为生长激素缺乏症，这类情况一定需要用生长激素治疗2、 非生长激素缺乏性矮小矮的原因并非是生长激素缺乏，但是使用生长激素治疗也有一定效果，这些病是经过大量临床研究有效，才会被放到生长激素适应症里面。用药疗程、剂量非常规范。 目前我国生长激素的使用情况：生长激素是一个国际上应用60~70年多年，国内也已经被广泛应用，积累了20多年的经验。现在生长激素的剂型有多种，如粉剂、水剂、长效等等。1、 应用情况：很多孩子进行就诊后，已经使用上生长激素治疗。还有相当一部分由于地域偏远或家长对生长发育的认知不足，孩子应该用药的却没用。还有一部分家庭，出于想要改变家庭遗传身高不佳的状态，是不主张使用生长激素的。 很多人对激素心有余悸，是认识上有误解！我们日常生活中联想到的发胖、多毛、高血压，说的是使用肾上腺皮质激素，大量使用会有一定的副作用，实际上，人体内有几十种激素，各种激素都用各自的作用，生长激素就是管生长的，甲状腺激素也是管生长以及脑发育的，性激素是调节性发育的。生长激素对于孩子来说就是调节长高的，使用后不会发生肾上腺皮质激素带来的各种副作用。

12岁男孩身高停滞1.59米子明爸爸183厘米，妈妈167厘米，从来都没担心过身高的问题。谁能想到，经过专业检查，子明的身高很可能停在1米6。这实在让子明的爸爸妈妈和他自己难以接受。 子明今年12岁，身高1.59米。这在班级的男生里并不算矮。但是去年，子明爸爸发现他身高增长很慢，以前比他矮的孩子个子都超过了他，就想带孩子去医院看看。 但爷爷说：“父母都挺高，遗传肯定没问题，现在孩子还小，以后会长高的，多给补充点营养就行了，吃的好就长的高，不用看！ 可是等了一年，子明个子不见长高，体重却一路高歌猛进增长，甚至还长了“小乳房”，而且子明说话已经变声了，子明爸妈这才着急的带孩子到医院来检查。 按照爸爸妈妈的身高，子明是能够长到180厘米以上的。但是因为后天因素，引起早发育骨骺已接近闭合，预测终身高在1.6米左右，父母遗传的180的身高潜力是无法达到的，孩子已经错过了最佳的生长干预期，身高生长潜能很小了。在经过健高儿科李辉主任详细地询问了子明的生活情况后，从运动、睡眠、营养、内分泌多个角度进行了问诊分析，找到子明长不高的原因。“孩子长高是一项复杂的事，长高就是在跟骨骺闭合抢时间赛跑，很多因素会阻碍孩子长高，尽早找到阻碍孩子长高的因素，才能及时干预和解决。” 父母个子高的孩子，个子不一定高，父而母个子矮的孩子更要注意后天阻碍长高的因素影响。八成孩子长不高因后天因素虽然身高和遗传有一定关系，但遗传给的只是一个身高的范围，上下有8厘米的偏差，如果孩子的身高向遗传的上限靠近，身高就可能较为理想；如果往遗传的下限靠近，孩子的身高就可能矮小。另一方面，孩子是否能长到遗传身高，要看到后天潜力是否得到最大化发挥，身高除了遗传外，还受到营养、睡眠、运动以及环境等后天因素的影响，后天因素影响了孩子长高的40% 空间。专科医生提醒您：一旦孩子长高出现异常（偏慢、偏快），家长都应该到专业机构，从遗传、运动、营养和睡眠甚至是疾病等全方位找到影响孩子身高的因素。如果错过最佳干预期，孩子的身高将定格，再也无法安全改变。

真实案例现在越来越多的孩子出现早发育引起长不高的情况，小慧的父母就从来没有这样的担心，因为小慧的发育很正常。可是小慧的父母怎么也会想不到，仅仅过了不到半年，女儿的人生就会有如此大的变化。小慧今年9岁4个月，南京人，身高134.7cm，出生时和别的孩子一样都是50cm，可现在和同龄孩子站在一起属于偏矮的，虽然觉得孩子长的慢，但是小慧爸妈觉得自己本来就不高（爸爸163cm妈妈155cm），现在营养这么好以后追一追，将来只要不是太矮能超过妈妈就行了。而且小慧妈妈听说小慧班上好几个女孩子都有早发育的现象，甚至都有来月经的了，可是小慧连一点发育的迹象都没有，所以小慧妈妈更加放心的期待女儿能够成为“后起之秀”追上同龄人。可是今年1月份妈妈发现女儿的脚开始长大，接着到5月份好久没有送小慧去游泳的妈妈发现穿上泳装的女儿乳房鼓起来了，最让妈妈担心的是小慧的发育速度太快了，从发现乳房鼓起到增大到馒头大小的速度很快。万般焦虑中妈妈带小慧到健高儿科做检查，结果显示9岁的女孩，骨龄竟然已经接近12岁了！这意味着，骨龄超了3岁这个女孩子可长高的时间少了3年。医生解读“如果不干预，小慧半年内就会来月经，身高最多只有140cm，如果干预也只有150cm，还是达不到遗传身高152cm。”接诊医生说，小慧虽然发育的年龄是正常的，但是发育过程进展太快，属于典型的快速进展型青春期。医生的诊断结果出来的那刻，妈妈几乎晕厥，哭着问“怎么会这样，求求你医生再想想办法，140cm真的接受不了，孩子以后那么矮怎么办啊，只要孩子能长高所有的东西我愿意付出”。 专科医生在儿科临床一线多年，也非常理解小慧妈妈的心情，立即根据小慧的情况给小慧制定了干预方案，目标保证小慧每个月长0.6cm以上，如果两年能长14-15cm的话还有可能突破150cm。科普知识快速进展型青春期 快一年身高平均少长7cm快速进展型青春期一般也是在9岁多与同龄孩子一样开始发育，并不早，但进展快，女孩可能从乳房发育到初潮也就历时1年左右，这类孩子由于骨龄进展迅速，很快闭合，生长期缩短，导致成人期矮身材。一般青春期女孩一年能长6-8cm，发育进程快一年身高平均减少7cm。人的身高增长是有时限的！临床医学表明，一般情况下，人的骨骺在14、15岁的时候就会闭合，一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。当然，也有极少数的孩子到初中毕业，还没有闭合，还能长高，那确实属于“晚长，晚发育”。但这样的例子极为个别，99%的孩子一般初中毕业肯定是不能再长高了。

对于 “骨骺线”，你或许听过这样的说法：只要骨骺线尚未闭合，骨骼就具备继续生长的可能性。而一旦闭合，骨骼的纵向生长便会停止，孩子也无法再长高。判断骨骺线闭合情况，关键看这一点：当男孩出现梦遗、女孩有月经初潮时，骨骺线就趋于闭合，生长速度会逐渐减慢。当女孩骨龄达到 15 岁、男孩骨龄为 17 岁时，身高基本就确定了。注意：只有拍骨龄片可以精确判断骨骺线是否闭合。如今，孩子普遍存在早发育现象，即 “骨龄大于年龄”。这也就意味着，许多女孩在未到 15 岁、男孩在未到 17 岁时，身高便基本固定下来了……怎么防止骨骺线提前闭合01 控制体重，降低体脂家长们或许会注意到这样一个问题：在进入青春期之前，孩子的身高一直比同龄人高，然而进入青春期后，孩子的长高速度却明显落后于同龄人，并且很快就停止了增长，这究竟是为什么呢？实际上，脂肪正在逐步促使孩子的骨龄提前成熟。所以，肥胖对儿童骨龄有着较大的影响。那些骨龄超前的孩子，其生长潜力会受到损害。倘若不及时控制体重，孩子的成年身高也难以达到理想状态。如何实现有效控制体重呢？在均衡饮食方面：其一，调整主食。相较于精粮，粗粮的饱腹感更强，同时还能避免餐后因胰岛素大量分泌而导致脂肪堆积。可以在每天的主食中添加粗粮，比如一半紫米搭配一半精米。其二，多摄入优质脂肪。优质脂肪通常指 “不饱和脂肪”，部分具有改善脂肪代谢、降低血脂的作用。推荐食物有橄榄油、牛油果、鲑鱼、金枪鱼、鲭鱼等。其三，多食用优质蛋白质。瘦猪牛羊肉、鱼虾、去皮鸡鸭等优质蛋白质，对于提高饱腹感以及降低体脂都非常重要。其四，多吃蔬菜。优先选择深绿叶菜，各种颜色的蔬菜多样化食用，以补充纤维、降低升糖速度。在增加运动方面：肥胖儿童的运动应当遵循 “循序渐进、长期坚持” 的原则，提前做好热身活动，防止受伤。运动推荐如下：游泳、快走、骑车、跳舞等运动对膝盖造成的压力较小。关于运动时长，第一周主要是培养习惯，每天运动 20 分钟就可以；从第二周开始，可以适当增加运动量，每天应坚持运动 30 至 40 分钟。在保证睡眠方面：有数据显示，在睡眠不足的情况下，人体中的 “瘦素” 含量会降低，而 “饥饿荷尔蒙” 则会增多。换言之，睡眠不充足的人更容易产生饥饿感，进而导致食欲大增。02 避免过度进补许多家长为了让孩子长得更高，会给孩子食用一些滋补品，像蜂王浆、阿胶、西洋参、燕窝、蛋白粉之类。实际上，孩子在日常情况下并不需要额外服用昂贵的补品和补药。过度进补极有可能引发性早熟，其表现为孩子在短期内生长速度提升，但这是以骨龄快速增长、透支生长潜能作为代价的。正确补充营养可让长高事半功倍。从天然食物中摄取营养是最为关键和直接的方式，然而有些营养素难以从食物中获取，或者孩子存在挑食问题，这时就需要额外补充一些优质营养素了。促进孩子长高的主要营养素包括钙、维生素 D、维生素 K、γ 氨基丁酸等等。避免骨骺线提早闭合，犹如一场与时间的竞赛。认识并关注骨骺线的状态，对于抓住身高增长的黄金时期至关重要。了解并掌握骨骺线的知识，就如同在成长的赛道上拥有了精准的导航，助力我们更好地规划并推动健康的生长发育。参考资料：[1]侯威.有节制的碳水化合物摄入有益身体健康[J].中国食品学报.2018.09.P326；[2]《北京儿科研究所儿科医院研究结果》[3]陈婷,张泽彧,陈喆,等.睡眠时间不足致脂肪细胞因子分泌紊乱与肥胖相关性的研究进展[J].上海交通大学学报：医学版,2013,33(3):4. 本篇为童欢关爱原创内容。

依据世界肥胖联合会发布的《2023 年世界肥胖地图集》报告可知，至 2035 年，全球会有 51% 的人口面临超重或者肥胖难题，累计人数将超出 40 亿。在其中，儿童肥胖率的增长态势将高于成人，预计儿童肥胖人数或许会较 2020 年的数量增长一倍有余。目睹这些数字，你还能对 “肥胖” 掉以轻心吗？肥胖绝非仅仅是一种现象，而是实实在在的疾病！肥胖不但对人体美观有所影响，还会引发各类健康问题。倘若孩子肥胖，其危害程度会比成人更为严重！不要让肥胖阻碍孩子的成长，那么，究竟什么是肥胖呢？在医学层面，肥胖可界定为：达到一定程度的显著超重以及脂肪层过度增厚，是体内脂肪特别是甘油三酯大量积聚所形成的一种状态。肥胖的类型主要有单纯性肥胖与继发性肥胖。有 90% 的肥胖者属于单纯性肥胖，这是一种常见的肥胖类型。它并非由任何器质性病变引发，与遗传、社会环境、心理以及运动等因素存在关联。换言之，除遗传因素外，人们日常的生活行为习惯，像不健康饮食、缺乏运动等，都可能致使人体发胖。而继发性肥胖则与其他健康问题相关联，是由身体器官病变或者激素等内分泌失调所导致的。孩子肥胖所带来的危害要比成人肥胖更为严重。对于孩子而言，肥胖不仅会影响其身体的正常发育，还可能对心理健康造成不良影响。在身体方面，肥胖可能导致孩子生长激素分泌紊乱，影响身高增长；增加患高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的风险；同时，肥胖还可能影响孩子的心肺功能，使其运动能力下降。在心理方面，肥胖的孩子可能会遭受他人的嘲笑和歧视，从而产生自卑、焦虑等负面情绪，影响其性格的形成和社交能力的发展。相比之下，成人肥胖虽然也会带来诸多健康问题，但成人的身体发育已经基本完成，其对身体发育的影响相对较小。而且，成人的心理承受能力相对较强，对他人的评价和看法也相对较为理性，因此在心理方面受到的影响可能相对较小。总之，孩子肥胖的危害不容忽视，家长和社会应该高度重视孩子的肥胖问题，采取积极有效的措施预防和控制孩子肥胖。01 饮食与运动干预人体的能量代谢状况与肥胖程度紧密相关。所以，无论从饮食层面还是运动角度出发，把控好能量摄入和能量消耗之间的平衡，在合理范围内降低能量的摄取量，都有助于改善肥胖问题。值得注意的是，在减脂期间，人体依然需要满足各种营养需求，尤其是孩子正处于生长发育阶段，在控制饮食的同时确保营养充足，就更需要运用科学的方法。运动方面也是如此，应依据自身实际情况进行适度、适宜的运动。持续根据自身状况及时动态调整饮食和运动方案，能够更好地实现减脂目标。02 心理及行为干预对于已经发胖的人群和孩子，要调整他们害羞、孤独的心理状态，不断给予鼓励和支持，尽可能为他们提供参与集体活动的机会和条件，这对控制体重能够起到积极的促进作用。03 医学治疗当前，医学领域并没有特效减肥药物，常用的药物主要是用于辅助治疗肥胖，或者纠正肥胖引发的并发症。对于重度肥胖且合并严重代谢疾病的患者，以及肥胖本身对日常生活造成严重危害且其他治疗手段无效的情况，则可以考虑通过手术进行治疗。参考资料：[1]未来最危险的致癌因素是肥胖[J].新疆农垦科技,2018,41(09):54.[2]中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(05):321-339.DOI:10.16506/j.1009-6639.2022.05.001.[3]夏燕琼,林惠芳.儿童肥胖比成人肥胖危害更大[J].江苏卫生保健,2022(10):37.[1].世界肥胖联合会:2035年全球过半人口将超重或肥胖[J].新民周刊,2023(09):29.肥胖危害知多少[J].少儿科学周刊(少年版),2022(10):8-9.潘斌韬.孩子肥胖  危害比你想象的更大[J].健康博览,2022(02):56-57.