陈林副主任医师

脑出血后遗症的发病一般是比较迅速的，总是不能给人以喘息的机会的，所以对于脑出血后遗症的前兆一定要有一定的了解，只有这样，遇到病况发生时，才不会不知所措，那么发生脑出血后遗症前会有哪些症状?接下来就让为你详细讲解一下，希望会对你有一定的帮助　发生脑出血后遗症前会有怎么症状?　　1、突然出现剧烈的头痛，头晕，甚至恶心呕吐，或头痛头晕的形式和感觉与往日不同，程度加重，或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动，或脑功能障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。　　2、意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓或多语易躁，也有的出现短暂的意识丧失，这也和脑缺血有关。　　3、突然口眼歪斜，口角流涎，说话不清，吐字困难，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体乏力或活动不灵活，走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足，运动神经功能障碍所引起的。　　4、面、舌、唇或肢体麻木，也有的表现眼前发朦或一时看不清东西，耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能的缘故温馨提示：很多患者及其家属通过了解以上内容，这样在出现脑出血的症状时，就可以很快地辨认出疾病，再及时送往正规医院进行有效治疗，患者恢复健康肯定会快

脑出血患者应注意生活调节，防治潜在后遗症。采取预防措施可降低发病率和复发率，那么脑出血会患哪些后遗症呢?脑出血是一种常见病，也是一种致残率、致死率极高的疾病，其常见的后遗症主要有：脑出血有哪些后遗症一)脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动，常伴感觉障碍如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。有时还可伴有同侧的面瘫和视野缺损。二)精神和智力障碍：较大范围或多次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍。如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。三)失语:脑出血后遗症型失语主要包括三个方面。1、运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思;2、感觉性失语则无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，自说自话;3、命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。四)其它症状：脑出血后遗症的其它症状还有：头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。脑出血后遗症的康复锻炼方法主要有：一)面瘫的功能锻炼：用拇指自两眉之间经眉弓，经太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，缓缓按揉，直到发热发酸为止。二)语言功能训练：要耐心细致地一字一句进行练习，练习时，注意力要集中，情绪要稳定，说话节奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励病人大胆与人交谈，也是一种语言锻炼的方法。三)偏瘫的功能锻炼：1、按摩与被动运动：对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对大小关节作屈伸膝、屈伸肘，弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。2、力量锻炼：病人在搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动;还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动。平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。3、灵活性和协调性：对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。下肢锻炼可以可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动。4、进行日常生活活动能力的训练：如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物，如何进行个人卫生清洁，排泄大、小便动作的自立，洗澡、做家务等。除运动康复外，尚应注意计算、综合、推理、认知、心理、职业与社会康复治疗等。进行功能性康复训练的同时应坚持可靠的药物预防治疗，特别是控制血压，有条件的还可配合高压氧、针灸、推拿等。注意除应树立患者康复信心外，陪护家属还要有耐心和恒心，切不可操之过急或厌烦恢心，半途而废。只要坚持康复训练，大多数中风后瘫痪病人是能收到比较理想的效果的。

家庭成员中有人不幸得了脑溢血要怎么办呢，除了家人无微不至的照顾外，还需要增加适当的复健来促进患者的康复，因为此病情凶险，大多能幸存下来的患者都有不同程度的后遗症，这样就对恢复增加了难度，那我们就来了解一下脑溢血该如何运动。　　脑溢血起病急，病情凶险，死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性病症之一，占全部卒中的20%-30%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。这对日后的复健都是不小的挑战，那我们就来说一下如何用科学的康复运动方法，让患者回归家庭回归社会吧。　　被动运动：患侧肢体各关节的被动活动，尤其是肩、手、髋、和踝关节为主，活动原则遵循由近端到远端，活动幅度由小到大，在患者无痛的范围内尽量达到最大活动范围。要注意动作要轻巧、缓和，逐个关节活动，保证所有关节全范围的活动。　　主动运动：患者病情稳定后，可以指导患者进行适当的健肢运动，主要依靠患侧自身的力量进行锻炼，包括床上翻身训练，坐起训练，坐位平衡训练，站立训练等。当患者可以扶拐站立或靠墙站立时，可以离床活动，可以开始进行室内外活动。　　希望以上运动方法可以帮助到各位患者。

大家都知道脑出血现在已经成为我们生活中很常见的病，而导致这个病的原因很大一部分是由于高血压，老年人有高血压的特别多，很多人都是常年用药来控制它，作为脑出血的患者吃药很容易走入误区，下面让我们一起认识一下脑出血用药常见误区，希望大家了解了以后在生活中避免这些情况的发生。　　在脑出血的常见诱发因素中，因为服药不当而导致发作的也占有很大比例。如高血压患者在血压升高尤其是出现症状后，求愈心切，大量服用降压药物，导致血压大幅度下降，促使脑血栓形成，发生缺血性脑出血。大多数镇静药都有抑制大脑皮质、扩张血管、松弛肌肉、抗抽搐的作用，如用量过大，也会引起缺血性脑出血。利尿药的大量长期使用，使水分从尿中排出，可造成体内失水过多，形成血栓，引起脑出血等等，下面给大家介绍一些脑出血用药误区，希望大家提高警惕。　　1、经常漏服药物　　每天服用的药物没有按时服用，或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。这种情况常见于记忆力不好的老年人，或者是比较粗心的中青年。　　2、不按时间和方法服药　　常见于高血压患者，如阿司匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。而且不能用茶水、牛奶或饮料送服药片等。　　3、随意增加药物剂量　　一般包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。但不管出于哪一种情况，这种做法都非常危险，尤其是有意增减剂量，会严重影响疾病的预后，甚至危害生命安全。　　4、用药不对症　　脑出血患者服什么药，怎么服，都要听从专业医生的知道。但有不少的患者，往往喜欢自行到药店选购药物，仅仅凭感觉用药，达不到治疗的目的不说，还很可能耽误病情。　　专家建议，脑出血患者日常应注意早期发现并及时治疗，定期检查，确诊后坚持服药;保持乐观情绪，避免过于激动;避免抽烟饮酒，合理安排饮食;适当运动，避免过于劳累;注意保持大便通畅，多饮水，注意保暖。

脑出血是一种严重的临床心脑血管疾病，也是一种致命的或致残率很高的疾病，得脑出血的一般中老年人较多，所以大家对这个病都比较重视，那么脑出血常见症状有哪些呢?　　通常所说的脑出血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。　　1、头痛头晕：头痛是脑出血的首发症状，常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时，疼痛可以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发，特别是在小脑和脑干出血时。　　2、呕吐：大约一半的脑胶犯病人发生呕吐，可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。　　3、意识障碍：表现为嗜睡或昏迷，程度与脑出血的部位、出血量和速度有关。在脑较深部位的短时间内大量出血，大多会出现意识障碍。　　4、运动和语言障碍：运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。　　5、眼部症状：瞳孔不等大常发生于颅内压增高的胞疝病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍，如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。　　通过上面的讲述，大家可以想一想自己或是家人有没有这些症状，或者到正规医院做个体检，尽量预防。

脑出血最佳治疗方式有哪些呢，很多人对这个问题比较有疑问，脑出血属于神经科疾病，此病不易治疗，后遗症比较多，严重危害了患者的健康，提醒患者们最好及时对症治疗，那么，西医治疗脑出血的方法哪种比较好呢，对于脑出血的治疗，患者们最好控制血压，不要盲目服用药物，严重的患者可选择手术治疗，具体的内容就让我们一起来了解吧。　　西医治疗脑出血的方法如下：　　脑出血患者需要安静休息，一般卧床休息2~4周。保持呼吸道通畅，防止舌根后坠，必要时行气管切开，有意识障碍、血氧饱和度下降的患者应予以吸氧。危重脑出血患者应予以心电监测，进行体温、血压、呼吸等生命体征的监测。　　1、脑出血患者血压会反射性升高，而过高的血压则会更加引起出血增加，而过低的血压又会影响到健康脑组织的血供，所以对于脑出血患者，应该选用较为有效的降压药物将血压控制在发病之前的基础血压水平。　　2、颅内压的升高可引起脑出血患者较为明显的症状如恶心、呕吐等，严重的还会引起脑疝导致生命危险。所以降低颅内压控制脑水肿是脑出血治疗的总要措施，脑出血发病早期可用甘露醇脱水，并辅助以呋塞米进行脱水，同时注意监测患者肾功能，注意复查血电解质情况防止水电解质紊乱。　　3、因脑出血患者发病后一般都有血肿或瘀血聚集在颅内，所以手术也是脑出血治疗一个常用方法。通过颅骨钻孔或骨瓣形成以清除血肿治疗脑出血，采用ct定位钻孔血肿抽吸尿激酶注入法治疗重症脑出血取得了较好的疗效，高血压性脑出血可在ct引导下定位进行血肿吸出，这种方法很适用于年老体弱一般情况差的病人的脑出血治疗。　　脑出血会影响较多患者脑部的健康，病发之后就要及时对症治疗，不可随意服用药物，根据自身的情况对症治疗，希望上述“西医治疗脑出血的方法哪种比较好”的内容可以帮助到患者们。

脑出血的日常护理措施有什么呢，很多患者家属不太了解，脑出血的患者如果想要治疗的话就得积极进行护理，但是对于脑出血的患者来说，如果患者严重的话，是需要在重症监护里面看护的，但是不管是什么样的脑出血的患者我们都应该做好疾病的特殊护理工作，具体的相关的内容我们看看以下专家是从哪些角度为我们阐述的。　　1.颅高压护理　　(1)体位　　颅内压增高者，床头抬高15°～30°，伴昏迷者采取平卧位，头偏向一侧，或侧卧位，以利口腔内分泌物引流。　　(2)降温　　每4小时测量体温一次，若体温高，给予头置冰袋、冰帽、冰毯等物理降温措施。体温在38.5℃以下尽量采用物理降温。　　(3)保护脑细胞及时、准确、清楚地给予脱水剂，降低颅内压，常用百分之20甘露醇，同时观察药液有无渗出到皮下，避免发生组织坏死。为减少脑细胞损坏，及时吸氧，氧流量2～3L/分。　　2.大、小便护理　　(1)对有尿潴留者，禁止膀脱区加压按压，防止血压升高，应给予留置尿管，做好尿道口护理，预防泌尿系感染。　　(2)尿失禁者，注意更换尿布、床单，防止尿液对皮肤剌激，发生压疮。　　(3)由于疾病影响、卧床时间过久、活动减少、饮食摄入减少、肠蠕动减慢，易发生粪便潴留。3天以上未大便应保留灌肠。　　3.瘫痪的护理       注重肢体摆放及功能锻炼。　　(1)急性期应将肢体摆放于正常功能位，避免因关节位置的错误，而影响肢体的活动甚至出现并发症(如肩手综合征)。　　(2)恢复期或稳定期积极进行肢体及全身的功能锻炼，促进肢体的功能恢复和预防关节变形及肌肉孪缩。　　以上专家为我们总结了脑出血这种疾病的相关的知识，但是脑出血的患者还有很多需要注意的地方，脑出血的患者在日常生活中如果我们没有护理好的话，就会出现疾病的并发症，与此同时如果我们不能很好地护理好脑出血患者的并发症的时候也会增加患者疾病的严重程度。

脑出血是什么原因造成的呢，相信很多人都想来了解一下，脑出血是一种脑科疾病，带有突发性和不稳定性的特点，所以我们在生活一定要对它加以预防和留心，而了解脑出血的发病原因，怎能很好的帮助我们做好预防工作，那么脑出血怎么引起的呢，就让小编来为大家介绍一下它通常的发病原因。　　1.根据血管病理：常见有微动脉瘤或者微血管瘤、脑动静脉畸形(AVM)、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、脑膜动静脉畸形、特异性动脉炎、真菌性动脉炎、烟雾病和动脉解剖变异等。　　2.根据血流动力学：有高血压和偏头痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治疗、嗜血杆菌感染、白血病、血栓性血小板减少症等。　　3.其他：颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。　　4.原因不明：如特发性脑出血。　　此外，有些因素与脑血管病的发生有一定的关系，可能是导致脑血管病的诱因：　　①血压波动：如高血压患者近期没有服用降压药物，或生气着急等，引起血压增高，以收缩压升高尤为重要。　　②脾气急躁或情绪紧张：常见于生气、与人争吵后。　　③不良嗜好：如吸烟、酗酒、食盐过多、体重过重。　　④过分疲劳：如体力和脑力劳动过度、排便用力、运动。　　以上就是一些脑出血怎么引起的具体内容介绍，希望能对朋友们有所帮助。了解到这些病因后，我们就要从生活中开始积极预防。在这里，小编友情提示，朋友们一定要注意养成健康的生活方式，这是远离疾病干扰的有效保障。

脑出血是一种常见的危害患者身体健康的疾病，它不仅给患者带来身体上的伤害，还会危害患者的生命健康，得了脑出血，需要脑出血患者应养成的护理好习惯，那么下面我就为大家介绍下脑出血患者应养成的护理好习惯。　　常规护理　　①卧床休息，头部抬高15-20°;尽量避免不必要的搬动,翻身时动作要缓慢轻柔，避免病痛刺激引起血压变化;24小时专人守护,协助满足患者的生活需要。　　②避免或减少各种不必要的刺激,保持环境安静,消除各种噪音,光线要柔和,防止环境因素对患者情绪造成不良刺激;嘱患者亲友探视时,不与患者进行生活、工作等方面不必要的谈话,避免情绪激动。　　③及时清除呼吸道内的分泌物和呕吐物,防止窒息。　　⑤保持大小便通畅:给予高热量、高维生素、高纤维素饮食,多食新鲜蔬菜和水果。便秘者可用开塞露、石蜡油或缓泻剂;排尿困难及昏迷者应留置导尿管。　　⑥稳定血压:稳定血压是防止发生心、脑血管意外的重要措施。但血压降的不宜过低,以防脑组织血流灌注不足。若血压过高,应遵医嘱给药,徐缓降压。　　⑦观察生命体征:严密观察患者的意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压、头痛、呕吐等情况,并注意水电解质平衡。　　⑧精神紧张、烦躁、头痛、失眠的患者遵医嘱给予镇静剂或镇痛剂。　　⑨心理护理:患者病程长,易烦躁,因此护理人员应关心爱护患者，根据患者具体情况制定出心理护理方案，及时进行心理疏导工作，耐心安慰患者，使其消除悲观情绪，树立战胜疾病的信心。同时指导患者学会自我调节,保持情绪稳定,避免情绪激动和突然用力。　　常见并发症的护理:　　①再出血:是主要的急性并发症，应重点观察意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压、头痛及患者情绪变化。一旦发现烦躁不安、瞳孔大小形状异常、血压再次升高、心率呼吸减慢、剧烈头痛、呕吐等再出血先兆，应立即就诊或报告医师，并给予相应的处理。　　②脑血管痉挛:脑出血后有脑血管痉挛发生的可能，若患者突然出现或加重意识障碍、头痛、偏瘫、偏盲、失语及感觉障碍等神经功能障碍时,应警惕脑梗死的发生。　　③脑积水。慢性脑积水主要表现为表情淡漠、反应迟钝、智力减退、精神症状、头痛伴有步态不稳、尿失禁、腱反射亢进及病理反射阳性等。一旦发现上述表现,应首先考虑为脑积水,及时与专科医师联系，报告病情变化,以便早期诊断和治疗。　　④肺部感染：是脑出血常见并发症，多发生在全身情况差、有长期吸烟史的病人。定时翻身拍背，促进排痰。　　⑤压疮、泌尿系感染等：保持体表清洁干爽，定时翻身，注意观察骶尾部、臀部、足跟等受压部位皮肤情况。注意观察小便色、量，有无尿频、尿频、尿痛或尿液混浊、血尿。　　⑥下肢深静脉血栓形成：高龄、卧床病人易发生下肢深静脉血栓形成，早期表现为患肢肿胀、疼痛，栓子脱落可造成肺栓塞、心肌梗塞、脑梗塞等，肺栓塞是下肢深静脉血栓急性期最严重的并发症，严密观察患者病情变化，如出现突然呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、发绀,甚至休克，应首先考虑肺栓塞发生。平时注意定时活动患肢关节，按摩双下肢，预防下肢深静脉血栓形成。

脑出血病患的日常护理不同于其它病患，他们通常会有不同程度的意识障碍，这就增大了护理的工作量，除了每日常规护理外，还需要给予自信、乐观积极的心态，一些心得体会分享给大家-浅谈脑出血的日常护理。　　有效地进行护理是减少并发症和预防复发的关键。　　1、病情观察。严密监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度，并做好记录。如意识障碍呈进行性加重，多为病情加重的早期指标，应及时报告医生处理，防止脑疝发生。　　2、一般护理。脑出血期需要绝对卧床休息，尤其是在发病24-48小时内应避免移动患者，防止再出血。保持安静、舒适、暗光，避免一切可引起血压及颅内压增高的因素。床头抬高15-30度，并用水袋冷敷，降低颅内压，减少出血。给患者翻身时动作要轻、稳、缓慢，保护头部避免震荡。患者头偏向一侧，及时吸出呼吸道分泌物，采取正常的吸痰方式，吸痰时动作要轻柔，每次吸痰不超过15S，以防气管黏膜损伤出血。　　3、心理护理。患者常常感到紧张、焦虑、恐惧，对治疗缺乏信心。此时护理人员应以高度责任感和同情心，关心体贴患者，以适当的方式给予支持、安慰，稳定患者情绪，尽量满足患者的需要，消除紧张和恐惧心理，树立信心，积极配合治疗。　　4、饮食护理。合理饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食。多食用低脂、低盐、低糖及含粗纤维的蔬菜、水果等。定时定点排便，保持大便通畅。　　除医生及时准确地诊断和有效地抢救措施外，周密细致地观察病情和精心护理，及时发现病情变化，及时治疗，才能避免或减少并发症，提高治愈率。