杜宏波

 北京中医药大学东直门医院消化科杜宏波“慎重选择，持之以恒”，近几年来，我的每一个乙肝患者，在接受抗病毒治疗之前，都会得到这样的忠告。如果您也面临着抗病毒治疗的困惑，不妨参考一下下面的意见。对抗病毒治疗认识的深入是近10年来乙肝治疗的最大进步，2005年版的《慢性乙型肝炎治疗指南》把抗病毒治疗提到了空前的高度。如果您是在正规的肝病科治疗，如果您是一位乙肝病毒复制活跃，肝功能不正常或者曾经不正常的患者，相信您的主管医师一定会提到这类的治疗。为什么这么推崇抗病毒治疗呢？因为大量的临床试验证据表明，如果抗病毒治疗获得了较好的应答，患者的肝功能将得到长期稳定，甚至有肝脏病理的改善。简单的讲，虽然没有完全清除病毒，但患者的肝病会得到很好的控制，肝脏硬化的速度得到了大幅度的减缓；而已经形成肝硬化的患者，并发症的发生频率将会下降；甚至对于肝癌的发生率也会下降。以上是抗病毒治疗获益方面的简单总结。但是不能否认的是，抗病毒治疗还是非常不完善的，目前面临着多方面的问题。在疗效方面，大部分药物并不理想。对于“大三阳”患者，干扰素治疗1年，只能使30%左右的患者获得全效应答。而几种核苷类抗病毒药物治疗2年的平均全效应答率甚至不足20%。而获得病毒的完全清除，则几乎可以忽略不计。因此治疗之前，千万不要盲目乐观，应该持有的是谨慎乐观的态度。在疗程方面，所有药物的疗程都是很长的。有固定疗程的是干扰素类抗病毒药物，通常的疗程是1年，主管医师会根据具体情况对疗程进行调整，不管最终的应答如何，都会停药。而核苷类药物则属于有停药指标但没有具体疗程的药物。但根据笔者的经验，凡是幼年感染的慢性患者，几乎不具备停药的可能。当然，有可能本人看到的病例样本有偏差，很多停药的患者可能会脱离医院的监测体系。但是，在抗病毒治疗之前，尤其是接受核苷类抗病毒药时，您必须做好终生服药的准备。在花费方面，所有的药物都是昂贵的。目前普通干扰素治疗1年的药物花费约1.5万元，长效干扰素在6.5万元左右，第一年的检查及其他处理可能需要5千元左右，疗程比较固定。核苷类种类较多，最常用的恩替卡韦1年花费1.5万元左右，阿德福韦酯约0.5万元，检查及保肝药物需要5千元左右，但是疗程有可能是终生。在不良反应方面，干扰素不良反应较多，比如发热，血细胞降低，体征下降，脱发，抑郁等情况，但大多数人在医生的指导和调整下都能够耐受。核苷类不良反应很少，使用后几乎没有感觉。两者在使用期间，都不建议生育后代。耐药与变异的问题：不管是干扰素还是核苷类抗病毒药物有可能出现抗病毒疗效下降的问题。其中核苷类药物的耐药变异比较突出。通过提前的监测以及抗病毒方案的选择，可以部分的避免这类问题。以上是非常精简的抗病毒药物特点分析。有些患者，对乙型肝炎已经有了一定的认识，对抗病毒治疗进行过很多的学习，在加上适当的咨询，可能很快可以确定抗病毒方案了。但是很多患者缺乏知识背景，仍然感觉难以选择。那么如何快速选择适合自己的治疗方案呢？我的建议是适度咨询，认识自己必须担当的风险。然后选择自己信任的医师，在他（她）的指导和监控下进行抗病毒治疗。就像金融投资，很多人不具备投资经验，那么我们会选择投资经理，由他们代替我们进行资金投资管理。在为投资收益欢呼雀跃的时刻，我们必须认识到自己还必须承担投资失败的风险。在治疗上也是一样，我们来到医院，需要的就是医生的专业意见。医生给你专业建议，将会帮你在可预知的范围内最大程度规避治疗风险。但是接受这些建议以取得最大的治疗获益时，也必须自担治疗中存在的潜在风险。对于乙型肝炎这样的尚未攻破的世界性疾病，你不可能有100%的胜算。当然，在决策前，充分告知你的主管医师你的经济状况、特殊的要求（比如尚未婚育）、工作性质等可能影响到治疗决策的因素，也是非常重要的。最后就是持之以恒的问题了。一个好的方案，要取得好的疗效，充分的执行是一切的前提。而且，我们在艾滋病抗病毒治疗中已经明确，不能够规律使用抗病毒药物，将会导致耐药变异率的大幅度上升。因此，规范使用药物是必须的。当然，持之以恒并不代表你可以一次拿一年的药物，从年初吃到年底，你需要的是在医师指导下的规律用药，毕竟治疗过程中可能存在各种各样的特殊情况，而自己并不能够控制这些。以上就是我的抗病毒意见，希望对您的治疗有所帮助。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

口臭病小,影响却大.        口臭的本质实际上是带有臭味的物质，尤其是挥发性物质，借助口腔的气体呼出活动,被自己或他人的嗅觉感知的事件。目前研究较多的物质是硫化氢，但这并不是产生口臭的唯一物质。        多数口臭与口腔本身问题有关,如口腔菌群失调,牙周牙齿感染,唾液分泌过少或挥发过多,慢性出血等.        另一部分与身体的其他疾病有关系。如消化不良带有腐败的酸臭。肝功能不好时等有特殊的肝臭味。肾功能不好时，带有特殊的尿臭味。过度运动时也会带有一些特殊臭味。大便不畅时带有一些粪臭味。        口臭治疗也要对因治疗。正确的刷牙，涮口，调整口腔的正常菌群，控制牙石牙菌斑，控制口腔的隐匿出血，具有非常重要的作用。       如果是胃肠本身的问题，可以通过调整消化功能改善，如使用一些助消化的药物，通物大便的药物，改善胃肠功能的药物。极特殊的情况下，还可以使用一些可以遮避口腔异味的药物。如果肝肾功能不佳则要对症处理原发病。        中药治疗口臭可以兼顾多个方面，具有一定优势。如常用的清胃散，可以在调整口腔菌群，改善消化功能，提供遮避气味等多方面产生作用。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

在胃食道反流病中抗酸治疗是目前比较重要的方法，但一定不是唯一的方法。部分胆汁反流，使用抗酸药物疗效并不好。治疗反流，其主要的方法应该是使消化液正流。重建胃肠道的节律运动应是治疗的核心。促进受限粘膜的重建是治疗的重要目标之一。降低反流液的腐蚀性仅是手段。其中通过患者教育，减少反流相关的高危行为具有重要的意义。饮酒，高脂饮食，过饱进食，都是导致返流的高危因素。中医治疗反流性食道炎，一直强调要重建胃的和降，这真正切中了治疗的核心。正是由于理论的正确性，很多顽固性胃食道反流患者从中医治疗中获得了益处。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

我国是乙型肝炎大国，HBV的垂直传播曾经是最为主要的HBV感染传播途径。因为HBV的家族聚集感染导致的家庭悲剧不胜枚举。随着患者卫生知识水平的提高，很多深受其苦的慢性HBV感染者（肝炎患者）宁愿不生育也不愿将疾病的痛苦带给下一代。更多盼望能有健康宝宝的育龄期青年，则希望通过治疗避免孩子感染。然而缺少明确终点的治疗又为他们带来了新的困惑：生育前停药，还是不停药，是一个难题…………作为一名肝病专科医师，我想就自己的认识谈一谈看法。北京中医药大学东直门医院消化科杜宏波 HBV准爸爸的授孕问题。如果准爸爸HBV-DNA阳性，则具有发生父婴传播的可能；如果属于HBV-DNA阴性情况，发生传染的概率可忽略不计，笔者认为不需要专门的措施预防，本文不进行讨论。父婴传播有两个途径，一种途径是精子本身携带病毒导致的传染，这是真正的垂直传播；另一种是儿童幼年期与父亲的密切生活接触所致的感染，这属于水平传播。父婴传播的概率并不高，有调查显示，人群中两种传播模式总体的父婴传播比例仅有5%。这在统计学上属于小概率事件，其实不必过分担心。但再小的问题也是问题，以下就父婴传播及其阻断谈谈看法。 父婴传播阻断的办法不外乎以下几点：降低准爸爸的传染性，降低授孕过程的HBV传播概率，减少婴幼儿与父亲的密切生活接触，增加婴儿的抗感染能力。降低准爸爸的传染性主要在于控制其血清HBV-DNA含量。尽管生殖系统并非HBV的易感染区，但仍有研究提示精液中含有极低量的乙肝病毒。通过抗病毒治疗，有助于降低全身的HBV载量，理论上可进一步降低精液中的HBV载量，这有助于进一步减少父婴间的垂直传播。对于有治疗指证的乙肝准爸爸，接受治疗即意味着在控制父婴传播，对此不应犹豫。如何降低授孕过程中的HBV传播呢？对准妈妈进行疫苗免疫，获得高滴度的保护性抗体（HBsAb）是主要手段。高载量的HBsAb有助于减少夫妻间的HBV传播，因此推测其可降低HBV男性精液的感染能力。有调查证实，5岁前发生的HBV感染，年龄越小，越容易发生慢性化。因此在儿童年龄较低时应减少与HBV-DNA阳性父亲的密切接触程度。但HBV-DNA阴性父亲与已经获得较高滴度HBsAb的幼儿不应受此限制。在增加婴儿抗感染能力方面，主要是指乙肝疫苗的接种和乙肝免疫球蛋白的使用。80年代后，我国已经开始免费且规范的新生儿乙肝疫苗接种，这种普及性的接种有效提高了患儿的抗HBV感染能力。父婴之间发生水平传播的机会将会大大下降。如果能认真进行控制，阻断父婴间的传播并不困难。 尽管原则明确，但临床上仍有复杂情况令乙肝准爸爸难以判断，这主要与以下几个问题有关。一是肝功能异常能否生育的问题，也可以理解为肝炎是否会影响生育质量的问题。肝功异常显然提示肝内仍有病毒需要清除，换句话说，这样的准爸爸多数有传染性。此外，我认为生育应该是选择人体状态最佳时进行，这是自然的规律。但肝功能异常显然是处于疾病状态，此时授孕并不适合。因此，正处于肝炎阶段的患者，我个人不支持其授孕。另外一个常见问题是核苷类抗病毒药物能否影响生育质量。核苷类抗病毒药物直接作用于病毒多聚酶，属于在基因层面发挥疗效的药物。幸运的是，核苷类抗病毒药物具有相当好的选择性，常规剂量下对人体基因复制影响甚小。目前拉米夫定使用超过10年，尚未出现生育方面不良影响的明确报道。其他核苷类药物使用时间长短不等，但也无类似报道。最后是肝功能正常的HBV携带者如何授孕的问题。我认为在给准妈妈进行免疫接种后，正常授孕即可，不必提前进行抗病毒治疗。 对于慢乙肝准妈妈受孕的一些问题。目前诊断母婴阻断的研究和证据均较多，已经有指南性文件发布，也可咨询我院妇产科。本文不再赘述。 最后祝所有被HBV困扰的家庭，都能早日得到一个健康漂亮的宝宝！ 本文是作者的个人观点，不妥之处请同道多批评。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

近日于央视访谈中，记者问曰：中医认为蜂蜜水善通便，然坊间多有服之不效者。服食蜂蜜诚能通便乎？或中医之言不可尽信乎？吾思之片刻，问曰：何医所言？中医典籍中似未见蜂蜜水服之通便之说，但有蜂蜜浓缩为条，纳肛通便之法，谓之蜜煎导法。记者曰：颇多中医专家言此有效，非经典治法乎？吾从事脾胃专业虽短，亦十年有五；读书虽少，实百本有余；确未见便秘之病有专以此用药立论者。恐个人眼界或有不逮，告之记者：容余检阅典籍，嗣后再谈。及至家，取诸中药典籍细审之，查现代相关研究精读之，结合个人经验，渐于蜂蜜之功效有更加清晰之认知。故坦然回复记者，蜂蜜内服无明确通便功效。服蜂蜜水大便通畅者，或主要与饮水增多有关，间或因果糖吸收不良相关。蜂蜜本身服用虽无明确通便之功，但浓煎蜜条纳肛，确有滑肠之效。节目播出后，听闻现将此前所查历代典籍蜂蜜功效以朝代为序罗列如下，兼附个人看法。北京中医药大学东直门医院消化科杜宏波1.汉代 《神农本草经》：主治心腹邪气，诸惊痫痓，安五脏诸不足，益气，补中，止痛，解毒，除众病，和百药。《本经》实乃中药学之发端，其言简而效验，后世药学专著，多宗其纲立论。若言尊古，本经乃是正源。细审其论，并无内服通便之论。2.汉代 《伤寒论》233条：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之。若土瓜根及大猪胆汁，皆可为导。 蜜煎方 食蜜七合 上一味，于铜器内，微火煎，膏须凝如饴状，搅之勿令焦著，欲可丸，并手捻作挺，令头锐，大如指，长二寸许。当热时急作，冷则硬。以内谷道中，以手急抱，欲大便时乃去之。《伤寒论》实乃临床实战经验之总结，仲景勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》，于前世经验可谓熟稔。阳明病，津液内竭，若蜂蜜水可滋阴，可通便，服之便捷，试问何须做蜜煎导法？蜜煎导法实在是蜂蜜用于便秘治疗的发端，然后世言蜂蜜水可通便者，多有曲解圣人之嫌。同时在《金匮要略》中仲景使用了甘草粉蜜汤治疗蛔虫腹痛：“蛔虫之为病，令人吐涎心痛，发作有时，毒药不止，甘草粉蜜汤主之。甘草二两，粉一两，蜜四两。上三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，内粉、蜜，搅令和，煎如薄粥，温服一升，差即止。” 两升水合四两蜜，应该说是高剂量蜂蜜内服了，并未记载会出现通便效果。 3.汉末《名医别录》：养脾气，除心烦，食饮不下，止肠澼，肌中疼痛，口疮，明耳目。   汉末，去仲景年代不远，若蜂蜜水长于通便，当有记载。然而，《别录》中出人意料的出现了“止肠澼”三字，而且认识到了蜂蜜可敛口疮。此经验当为临床所得，后世疮疡科多宗其用。可止肠澼，可敛口疮，蜂蜜大有收敛之功，何有通泄之能？4. 唐代甄权 《药性论》：治卒心痛及赤白痢，水作蜜浆，顿服一碗止，又生姜汁，蜜各一合，水和顿服之。  甄权乃唐初医学高人，长于养生，曾得唐太宗亲临其家咨询药性。所著《药性论》亦颇受当时医家推崇。然而，蜂蜜并不用作通便，反做止痢用。5. 北宋寇宗奭《本草衍义》：汤火伤，涂之痛止，仍捣薤白相和，虽无毒，多食亦生诸风。   《本草衍义》为尽北宋《嘉佑本草》未尽之义而坐。于蜂蜜之记载，外用敛伤而已，未见通便之用。6.明代 李时珍《本草纲目》 ：蜂采无毒之花，酿之大便而成蜜，所谓臭腐生神奇也。其入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也。生则性凉，故能清热；熟则性温，故能补中；甘而和平，故能解毒；柔而濡泽，故能润燥；缓可去急，故能止心腹肌肉，疮疡止痛；和可致中，故能涸和百药，而与甘草同功。仲景治阳明结燥，大便不通，蜜煎导法，诚千古神方也。 其功效为：和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。其主治第一条言：大便不通。用蜜二合，微为煎至饴糖状，乘热做成挺，长一寸们一端尖细。待冷变硬后，寒入肛门中，不久即可通便。   《纲目》乃是本草集大成者，其编撰初衷就是要纠正古代本草中的错误，李时珍治学极其严谨，故其记载功效简单而有确用。余于李时珍先生非高山仰止所能概括。然而，本书仅使用蜜煎导法，未记录蜂蜜内服可以通便。7.清代 赵学敏《本草纲目拾遗》：主牙齿疳匿，唇口疮，目肤赤障，杀虫。   赵学敏秉李时珍《纲目》编纂之遗风，做《本草纲目拾遗》，其内容颇为实用，而药物功用多有发明。然而，此处也未谈及蜂蜜内服可通便。8.明朝 缪希雍 《本草经疏》：石蜜，蜂采百花酿成。故《本经》味甘，气平。《别录》微温无毒。得草木群英之精华，合露气以酿成，故其气清和，其味纯甘。施之精神、气血、虚实、寒热、阴阳、内外诸病，罔不相宜。经曰：里不足者，以甘补之。甘为土化，土为万物之母。石蜜具天地间至甘之味，故能安五脏诸不足，及益气补中除众病也。心经有热，则为诸惊痫痉，得甘缓之气则心火降，烦热除，诸惊立痫痉平矣。诸痛痒疮疡，皆属心火，故又能止肌中疼痛及口疮也。甘主解毒，故能和百药。甘主入脾，故能养脾气。脾气得所养，而饮食自下，肠澼止矣。 简误（宜忌）中言：石蜜虽称补五脏,益脾胃,然而生者性寒滑,能作泄。大肠气虚完谷不化者，不宜用。呕家、酒家，不宜用。中满蛊胀不宜用。湿热脚气不宜用。生者有小毒尤不宜食。青赤酸者，食之令人心烦。不可与生葱同食害人。若与莴苣同食，令人利下。     谬希雍为明代医家，其 《本草经疏》以《证类本草》编次为蓝本，文献印证非常广博。此处谈到石蜜生者性寒滑,能作泄，为首次明确提出蜂蜜可以导致腹泻。然仅在简误（宜忌）中论述，并未归入功用，况且蜜须为生蜜，人须兼体质大肠气虚完谷不化者，并不适合治疗阴津亏虚之便秘。   9.明代陈嘉谟 《本草蒙筌》：味甘，气平、微温。无毒。益气补中，润燥解毒。养脾胃，却痫 ，止肠癖，除口疮，心腹卒痛即驱，五脏不足俱补。补阴丸用，取甘缓难化，可达下焦；点眼膏搀，因百花酿成，能生神气。蜜导通大便久闭，蜜浆解虚热骤生。食多亦生诸风，七月忌食生蜜。  《本草蒙筌》原为简便实用而做，此处直言蜜导通大便久闭，并无其他提法，可见到明代，仍无服用蜂蜜通便之说。10.清，陈士铎 《本草新编》：蜜，味甘，气平、微温，无毒。益气温中，润燥解毒，养脾胃，却痫痉，止肠癖，除口疮、心腹猝痛，补五脏不足，通大便久闭。此采百花而酿成，自然补益。但可丸药中用之，入汤剂内，止润大肠也。  《本草新编》 据传为清人陈士铎所著，陈士铎自序本书内容于十分之五取自岐伯，十分之二取自仲景，十分之三得自扁鹊，间或有自己所得，不足十分之一。故通大便久闭，必是指蜜煎导法；止肠澼列入功用正文；而入汤剂止润大肠，仅作为使用方式与产生效果的一种说明。需要注意的是，入汤剂，必有水，水也可润大肠，而效果也未必是通泄。11. 《本草乘雅》、《药性解》、《本经逢原》、《本草崇原》、《本草求真》、《得配本草》、《本草经解》等对蜂蜜均有论述，但均无蜂蜜通便之说，有感兴趣者可向我索文共读。  基于上述文献，我认为从历代本草看，蜂蜜内服其实从未作为通便效方使用，直到明代后期才略有所言，但立论者均非名医大家，影响较小。但为何如今信者颇众呢？其原因分析主要有以下几条。1）蜜煎导法影响甚广，初则认为蜂蜜有通便之性，久则推演其内服亦有通便之功。如《本草思辨录》中说或许有人认为：仲圣以蜜煎导通大便，蜜当为下利之所忌矣。 2）部分本草认为石蜜生用清热，有可能令脾胃虚弱之人泄下，如《本草经疏》。然而忽略了体质因素（大肠气虚）和药物制备因素（生石蜜）的限制条件。久而久之，或有不能深知医者，以讹传讹，而成错解。如《药品化义》：生用通利大肠，老年便结，更宜服之。《药品化义》为明末贾所学所著，而刊印者李延昰去寻访作者时“问其里人，有不闻其姓名者”。可见该书作者必非名医，文人玩票著书可能性较大。关于蜂蜜的现代研究已经较为充分，蜂蜜中75%为果糖与葡萄糖的混合物，其余主要为水分，此外蜂蜜含有约0.5%的蛋白质、少量多酚类物质以及矿物质，不同花源可能有少量原植物成分。上述物质常规情况下不具备通便能力，因为葡萄糖与果糖分子量均较小，其消化吸收不会达到大肠段，即蜂蜜不会在大肠段产生腔内高渗状态，也不具有直接的结肠道运动促进作用，除非有果糖吸收不良或不耐受的情况。目前已知的较为肯定的具有通便作用的物质为乳糖醇，但含量极少，常规服用剂量（20-50g/d）无法达到通便作用。据悉部分北京中医药大学的同学对本人的观点极度反感，很多同学吐槽说其本人服用蜂蜜水就特别有效？首先，我不否定引用蜂蜜水可以让一部分便秘患者改善大便，但是需要特别注意的是蜂蜜水=蜂蜜+水。而水本身具有通便作用。无论中国还是世界范围内的便秘诊疗指南，通常第一条干预措施就推荐进行多饮水。本人每年大约处理便秘患者500人次，根据本人实践经验，日常饮水管理对于慢性便秘患者非常关键。其中，早晨大量饮水，可以直接改善大约1/3患者的便秘情况。引用蜂蜜水能够改善便秘，这绝对不等于蜂蜜内服可以改善便秘。其实家母素有便秘之苦，规律服用蜂蜜水逾2月并无任何改善。当然，你也可以认为是个例，如果需要客观评判蜂蜜有无作用，可以在服用蜂蜜水有效人群中减掉蜂蜜，直接饮用等量白水观察大便情况；当然，直接服用等量纯蜂蜜更能说明问题，只怕患者无法接受。在此非常欢迎对此有兴趣的中医爱好者参与规范的临床研究。如有必要，我愿意发起这样的研究，或许有出人意料的结果也未可知。很多同学认为本人完全没有讲中医的东西，应该是对传统中药的四气五味，升降归经等理论不太懂。其实可能存在一些误解，本人目前的课题正集中于寒热药物属性的物质基础研究，希望不久的将来，我们的工作能让大家更好理解一下经典理论下的客观机制。讲现代机制，就是想让普通老百姓觉得中医不是神神秘秘的三指先生，而是有明确机制支撑的医学体系。对中医搞神秘化并非本人特长，更非本人意愿，望周知。对于蜂蜜的四气五味归经情况，目前看没有太多争议，结合历代文献，该药性味甘，平，生凉，熟温，无毒；具体归经为肺，脾和大肠。比较权威的《雷公炮制药性解》认为只归属于脾肺二经。按照通常的药物归经属性理解，蜂蜜的气味特征不太具有通便的潜能。很多同学吐槽本人身在中医阵营，却去否定中医，学术人品有问题。我想说的是，本人中医科班出身，有一定的西医基础，但更有一颗爱中医的心。我认为，当前发展中医不是修补旧体系，发展中医要开辟新天地，只有紧紧抓住中医内核，弄清机制，提高疗效，中医才有生存阵地。试问哪个学科不是在自我否定中上层次的？什么问题都说不清楚，只想在阴阳五行里绕圈圈，你觉得中医还能再活多少年？你们认为我否定蜂蜜内服通便是否定中医，我觉得你对蜂蜜的了解未必有我深刻。所以，学术问题我们可以争鸣和探讨，但请不要进行人品判断和学术操守攻击，批评别人首先要自己精通，这是做学问的人应该有的态度。最后，关于蜂蜜内服通便的问题，如有没有更令人信服的证据，我不打算收回我的观点。本人自担任科主任以来，凡接受媒体采访，一向慎言慎行，学术问题一向是搞清才答，从不屈从于媒体宣传需求，这个问题的答案也非仓促而来。再次强调一点，诸多本草中记载的蜂蜜功效中的滑肠通便，主要指的是蜜煎导法，而这个治法是蜜条纳肛，不是内服。如有观点不对之处，欢迎以邮件方式书面与我讨论，这样大家可以互相厘清观点，避免无谓争执。 Email： duhongbotcm@126.com致谢：本人仓促成文，主要参考了《中药大辞典》、部分家庭藏书、以及若干万方数据库文献。文献引用未常规标注。特别感谢佚名同道整理的蜂蜜中药典籍文献脉络，让我能够快速写成此文。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器