徐辉雄

门诊37岁的女性患者，听说徐主任的超声做的比较好，跟朋友约着一起来门诊看看。检查过程中看到双侧乳腺很多小的结节和囊肿，图像上边界都很清晰，这些都是小的增生结节和囊肿，临床上这个年龄的女性非常常见，看起来问题不大，可以忽略不计。调阅她在外院做过的很多检查，结果类似，也没有发现什么问题，看起来就是一个普通的健康体检。 凭借多年的职业嗅觉，总感觉要多看一点，再细致一点，不放过任何蛛丝马迹。当探头移动到右侧乳腺外侧时，隐隐约约看到一片淡淡的低回声区，像雾像雨又像风，看起来问题不大，但又总感觉有点问题，再三扫查反复确认后建议患者再进一步穿刺活检。患者还是有一丝困惑，说在其他医院看了很多次超声从来没有说什么问题，自己从来没有感觉，医生查体也没有异常，真有必要进一步检查吗？在得到确认的答复后患者选择了相信医生。 经穿刺活检后病理果然证实为浸润性乳腺癌。后马上安排手术，手术后病理也确认为浸润性乳腺癌，最大直径已经超过2cm, 比超声测量最大直径1.2cm还要大，跟周围正常乳腺组织之间没有明显的分界，已经不是那种非常早期的乳腺癌了。 综合评估，这是一例非肿块型的乳腺癌，非常难以发现，需要医生有非常丰富的经验才能发现，但近年来在临床上越来越多见，且往往较大，预后也较一般乳腺癌差，值得重视。

真解决问题，解决真问题。团队经过多年努力，已发展成为国内最大的妇科超声介入中心之一，来自海内外五大洲无数患者的选择给予了我们继续前行的极大信心。子宫腺肌病特有的痛经、月经不调、不孕是困扰生育期女性的常见病，俗称不死的癌症。其治疗的长期性、艰巨性、复发性、难根治性长期困扰医疗界。近20年，妇科、超声、影像、介入、生殖等多种学科的众多学者对超声引导微波消融子宫腺肌病的临床研究和应用，为子宫腺肌病患者找到一条精准微创、高效安全、简便快捷、可以重复的局部消融治疗方案，丰富了子宫腺肌病的治疗方法。特别感谢所有支持和参与巜共识》编写、修改丶审稿的各位专家学者！共识还有很多不完善的地方，将在更多证据的基础上定期修订。

患者男性，外院检查甲状腺结节4a，后安排细针穿刺，结果为阴性。患者放心了，觉得没有多大问题，医生也说那就随访观察吧。偶然找到徐辉雄主任，徐主任看了超声图像后，说这个还是有点问题，还得进一步查查。来到中山医院，再次细针穿刺还有基因检查，仍然是阴性。徐主任仍不放心，同时全面排查了血清癌胚抗原和降钙素，结果发现后两者异常升高，怀疑髓样癌，立即安排手术，手术后病理也证实是髓样癌，是一种相对少见且恶性度比普通乳头状癌高的恶性肿瘤。患者吓出一声冷汗，说幸亏徐主任经验丰富且坚持进一步检查，及时发现了这种少见的肿瘤。所以，穿刺没有问题不等于真没有问题，有可疑征象还得找有经验的医生当面看看。

徐辉雄主任超声检出4mm乳腺小叶癌，手术证实。患者说手术前医生对着标记的位置都找不到病灶，又收获一个家庭的粉丝。 乳腺小叶癌，仅4mm，确实很难发现