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落枕了怎么办？ 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天 落枕后怎么办 落枕     落枕,又称失枕。多因睡眠姿势不良,睡起后颈部疼痛,活动受限,似身虽起而颈尚留落于枕,故名落枕。好发于青壮年,冬春两季多发。 病因病机     睡眠时姿势不良,头颈过度偏转,或睡眠时枕头过高、过低或过硬,使局部肌肉处于长时间紧张状态,持续牵拉而发生静力性损伤颈背部遭受风寒侵袭也是常见因素,如严冬受寒,盛夏贪凉,风寒外邪使颈背部某些肌肉气血凝滞,经络痹阻,导致颈部僵凝疼痛、功能障碍。 治疗 以手法治疗为主,配合药物、理疗治疗。 1.理筋手法 手法治疗落枕有很好的效,可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛,往往经治疗1次后症状即减轻大半, 2.药物治疗 治宜疏风祛寒、络,内服葛根汤、桂枝汤,或内服独活寄生丸,每次5克,1日2次。有头痛形寒等表风归证者,可用活胜湿汤加减。外治可贴伤湿类药止痛膏等。 3.练功活动  可做头颈的前后伸、左右旋转动作,以舒筋和络。 4.物理疗法 可选用电疗、磁疗、超声波等,以局部透热,缓解肌肉痉。 预防和调护     避免不良的睡眠姿势,枕头不宜过高、过低或过硬。睡眠时不要贪凉,以免受风寒侵袭。落枕后尽量保持头部于正常位置,以松弛颈部的肌肉。

类风湿关节炎的治疗方法都有哪些？ 郭会卿教授风湿骨病论坛 昨天   中医治疗类风湿关节炎方法大致分为两大类： 第一类是内治法，所谓内治法，以根据中医的基本理论为指导，进行辨证施治，采用分型治疗，也就是用中药汤剂治疗。中药汤剂治疗一段时间以后，症状得到控制，病情缓解，可以采用中成药巩固治疗，比如尪痹片、尪痹胶囊、寒痹片等等。 第二类是外治法，中医治疗类风湿关节炎，强调内外兼治，所谓外治，有很多方法，比如说：1、利用一些活血通络的膏药局部敷贴，起效快，副作用少，可以很快缓症状。2、可以局部熏洗，比如我们临床上常采用的外洗合剂，以花椒、艾叶、苏木、牛膝等等，这类药组成有效的方剂，在熬制过程中加一些酒和醋，然后熏洗、热敷，溻渍局部，具有很好的疗效。3、针灸治疗。4、推拿治疗。5、采用各种物理治疗，比如说TDP、微波、超短波等等，这些都有很好的疗效。

痛风用药前应注意什么？ 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天 近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生了巨大改变，痛风及高尿酸血症的患病率急剧上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。这种疾病给患者自身带来很大的疼痛，而且还会影响患者的正常生活，医学上对于痛风的治疗主要采用药物治疗的方式。有些患者可能因为没有正确的服用药物，导致病情得不到改善。那么，我们今天就来了解一下，痛风患者在用药时应该注意什么，以及痛风的用药技巧。 用药前需要完善相关检查，及时了解病情进程，调整药量或种类。 痛风患者用药前必做的7项检查 1.血尿酸检测：血尿酸检测可以帮助诊断痛风；进行降尿酸治疗后，可根据检测结果调整降尿酸药物剂量和种类；检测是否会导致痛风石。 2.血肌酐、尿素氮检测肌酐和尿素氮可以反映患者的肾功能情况，可帮助患者选择合适的降尿酸药物。 注意：对于肾功能明显异常的患者，首选非布司他治疗，如选用别嘌醇治疗，需根据肾功能调整别嘌醇剂量。 3.肝功能检 测查肝功能可帮助选择药物。若出现肝功能异常，医生会根据患者的具体情况给予相应的护肝治疗，同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。 注意：轻、中度肝功能不全者首选非布司他，且无需调整剂量。 4.血糖、血脂测定通过对血糖、血脂测定，可以评估痛风患者的糖、脂代谢情况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗。 血糖测定：应该定期监测自己的血糖水平，包括空腹血糖及餐后两小时血糖测定，还应该每半年至一年检查糖化血红蛋白。 血脂检查：建议每半年做一次血脂检查，包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等。 5.肾脏B超长期高尿酸，痛风患者的肾脏多半存在尿酸盐沉积或者结石，因此肾脏 B 超既可以了解肾脏受累的情况，也可以帮助医生选择降尿酸的药物。 6.双能CT双能CT可取代关节穿刺，更好的检测关节部位是否存在尿酸盐结晶。 同时，在治疗过程中，双能 CT 也是检验治疗效果很好的方法。 7.关节超声通过超声评估痛风受累关节的滑膜囊积液、滑膜增生、滑膜炎和关节双边征情况，并了解这些特征是否因血清尿酸水平、疾病病程和是否使用降尿酸药物治疗而存在差异。

类风湿关节炎在中医上的分型！郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天 SPRING      中医对类风湿关节炎早有认识，早在内经里面就讲，风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹，也就是类风湿关节炎，它属于中医痹证的范畴，那么因此在辩证的时候，主要分以下这些类型，寒湿型SPRING      表现在关节肿胀疼痛怕风怕凉，治疗上采用散寒除湿通经活络的方法，在临床上常用的是温经蠲痹汤；湿热型SPRING      表现有关节肿胀疼痛，关节怕热里面发热，一遇凉症状就会缓解，治疗上清热利湿，临床常采用二妙或者四妙合剂，例如苍术、黄柏、薏仁、牛膝；瘀血阻络型SPRING     表现在关节疼痛固定不移，痛如针刺刀割一样，治疗采用活血化瘀、行气止痛的方法，临床常采用复元活血汤，桃红四物汤，例如当归、川芎、赤芍、红花等等；痰瘀互结型SPRING      表现在关节变形，似鸡爪，肿胀疼痛，肿如一个大疙瘩，治疗起来，只需活血化瘀加上祛痰湿的药物，采用双合汤，二陈汤加上桃红四物汤；肝肾亏虚型表现在关节隐隐作痛痛，仅仅是有一些酸痛，困痛，沉痛，治疗上补肝肾，壮筋骨，比如说我们常采用的独活寄生汤等等。如何判断自己是否得了类风湿关节炎呢？怀疑自己是类风湿需要做哪些检查？类风湿性关节炎如何早期发现

痛风的治疗郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 4天前    痛风是一种终身性疾病，它的治疗可比喻被为“三驾马车”，即饮食管理、运动疗法和药物治疗，患者只有很好地驾驭这“三驾马车”者才能很好地控制尿酸，减少痛风急性发作及减少急、慢性并发症的发生与发展。    痛风用药同时要定期复查血尿酸，同时建议戒酒，尤其啤酒，避免进食高嘌呤食物如海鲜，火锅，动物肉等，清淡饮食，少吃辛辣刺激食物，多喝水和饮食控制可减少发作次数。    饮食管理：调整生活方式有助于痛风的预防和治疗。痛风患者应遵循下述原则：（1）限酒；（2）减少高嘌呤食物的摄入；（3）防止剧烈运动或突然受凉；（4）减少富含果糖饮料的摄入；（5）大量饮水（每日 2 000ml 以上）；（6）控制体重；（7）增加新鲜蔬菜的摄入；（8）规律饮食和作息；（9）规律运动；（10）禁烟；    运动疗法：对控制体重、减轻胰岛素抵抗等有帮助。运动方式：首选有氧运动，如步行、慢跑、游泳、划船、骑自行车等，另外，还有医疗体操、太极拳等，对症状较轻的肥胖型年轻患者还可安排非比赛性球类活动，如乒乓球、羽毛球、排球等。运动强度：使运动中的靶心率达到最大心率的70%-80%。运动时间：每次30min-2h， 依个人情况而定。运动频率：1/d或5次/周。    定期体检抽血查血尿酸，至少一年一次，特别 是有高危因素的人，在有关节疼痛时应随时检查。

带你认识腰椎椎管狭窄症郭会卿教授风湿骨病论坛 3天前 腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人。静或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病，其发病原因十分复杂，有先天性的腰椎管狭窄，也有由于脊柱发生退变性疾病引起的，还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。其中最为多见的是退变性腰椎椎管狭窄症。原发性腰椎椎管狭窄：单纯由先天性骨发育异常引起的，临床较少见；继发性腰椎椎管狭窄：由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。其中最常见的是退行性椎管狭窄症。本病起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起狭窄的病因十分复杂，依据其临床狭窄部位的不同，患者典型的症状可包括：长期腰骶部痛、腿痛，双下肢渐进性无力、麻木，间歇性跛行，行走困难。其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出现束带感，严重时出现大小便异常，截瘫等。做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。诊断1.腰腿痛 长期多次反复的腰痛，有时可放射到下肢。2.间歇性跛行 当患者站立或行走时，出现腰酸痛、腿痛或麻木、无力、抽筋，并逐渐加重以至不能继续行走。坐下或蹲下几分钟后上述症状消失并可继续步行，因有间歇期，故名间歇性跛行。3.部分患者 可有下肢麻木、冷感、乏力、某些肌肉萎缩以及鞍区麻木、大小便失禁或尿急或排尿困难等症状。4.做腰部过伸动作 可引起下肢麻痛加重，此为过伸试验阳性，是诊断椎管狭窄症的重要体征。5.一般需要拍摄腰椎正侧位、斜位X线片 有时需加摄过伸过屈侧位片。可见椎间隙狭窄、骨质增生、椎小关节骨性关节炎改变等，多见于腰4、5与腰5骶1之间。6.CT检查 可见矢状径小于12mm，有向后延伸的骨刺等，一般取腰4、5，腰5骶1的小关节水平摄CT片。预防腰椎管狭窄症的预防实际上是腰椎退行性病变的预防。1.腰的保护 睡床要软硬适中；避免腰部受到风、寒侵袭；避免腰部长时间处于一种姿势。2.腰的应用 正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，防止逐渐发生劳损，3.腰部保健运动 坚持腰的保健运动，经常进行腰椎各方向的活动。

关节凉痛生活小妙招郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 昨天关节凉痛生活小妙招外敷疗法在生活中既简单又实用，平时可以在家里根据自己的时间，自己制作。比如平时膝关节或者踝关节发凉疼痛时，就可以用一半小茴香、一半食盐，装在布袋里加热或者蒸一蒸，中午、晚上各敷半个小时或者四十分钟，有很好的止痛散寒功效，大大缓解凉痛症状。

什么是未分化关节炎郭会卿教授风湿骨病论坛 前天      前两天有患者因踝关节间断肿胀疼痛至郭会卿主任门诊就诊，疼痛时并没有红肿热痛症状，曾查尿酸正常，查类风湿因子阴性，血沉增快、C-反应蛋白升高，患者担心类风湿关节炎可能，曾至某三甲医院就诊，出院后症状反复，经朋友介绍至郭主任门诊。    经详细询问病情、病史，及相关检查后，郭会卿主任认为该患者应诊断为“未分化关节炎”。那么什么是未分化关节炎呢？ 未分化关节炎，人们常称之为“早期关节炎”或者“早期类风湿关节炎”。本病的发病与感染和遗传相关。大多数患者以隐匿的方式起病，出现掌指关节、腕关节等四肢关节肿痛、僵硬，有些患者可能有感染等诱发因素。可以仅有关节肿痛症状，也可以伴有关节外表现，如全身不适、疲劳等。可单关节起病或多关节同时起病，大多为四肢小关节，也可以是膝、肘等大关节。病程数周至数年不等，可以进展为类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮(SLE)、强直性脊柱炎(AS)、骨性关节炎、反应性关节炎等，也有部分患者自然缓解或多年症状没有变化。早期诊断，至少一个关节肿或痛，并有炎性指标异常，包括血沉(ESR)增快，或C 反应蛋白(CRP)升高，周围血白细胞计数增多，或类风湿因子(RF)阳性，并排除其他疾病关节症状。 对于本病的治疗，放在首位的还是人们自身对 于关节和身体的保护意识，让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。其次物理疗法对于本病的效果显著：针灸、磁热疗、中药透药、红外线、超短波、电刺激、膏药等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。再者推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。

肩周炎的中医病因病机及治疗！郭会卿教授风湿骨病论坛 肩关节周围炎，简称肩周炎，中医病名为“肩痹病”。常发生在50岁左右的老年人，所以我们也叫做50肩、老年肩。中医认为本病的发生与感受风寒湿邪有关，患者多在肩部感受风寒后患病，（常见于冬季夜晚睡觉时肩部露于棉被外边早起时感觉肩部疼痛不适）所以又叫漏肩风。肩周炎的主要症状除疼痛以外，还会出现肩关节活动功能障碍，肩关节的前屈后伸，内收外展，各个方向活动受限，就像肩膀冻结了一样，所以我们把它叫做“冻结肩”。患病早期主要以肩部疼痛为主，到中后期疼痛减轻或者消失，主要以肩关节活动受限为主。肩周炎包含的疾病较多，常见的有肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩部的劳损，以及肩关节撞击综合征等等。肩周炎发病原因主要有两个方面：第一是肩部劳损。肩周炎发生有一定的职业工种的偏好，比如教师、售货员容易发生肩周炎，主要因为这下职业肩部活动较多，长期频繁的肩部活动造成肩部劳损。第二是外伤。肩部受到外力的打击、碰撞、挤压、扭转以后发生肩部损伤。中医认为肩周炎发生主要内外因共同作用的结果。内因主要是因为中医讲50岁以后，身体机能衰退，气血亏虚，血不荣筋，中医讲“不荣则痛”，就是气血不荣养筋骨导致的。外因为机体感受风寒湿邪。如晚上睡觉的时候肩膀露出来受凉了，或者办公室里边有空调，电扇开的比较低，那么肩膀漏出来肩膀受凉。那么当然也有，在下雨天的时候没有带雨伞，淋雨以后受湿了，或者住的环境比较潮湿，比较阴冷，或者是风邪寒湿侵犯到了肩膀出现疼痛。郭会卿教授临床上多采用中西联合的方法。中医治疗祛风散寒除湿通络以止痛，西医辅助治疗消炎止痛。早期中医可以内服中药汤剂，外用针灸、推拿、膏药等方法治疗，以达到祛风散寒除湿，疏通经络止痛的效果。后期指导患者做功能恢复锻炼，临床效果显著。

练功方法    练功，又称功能锻炼，古称导引，它是通过自身运动防治疾病、增进健康、促进肢体功能恢复的一种疗法。颈项部练功法    可坐位或站立，站时双足分开与肩同宽，双手叉腰进行深呼吸并做以下动作：1.前屈后伸 吸气时颈部尽量前屈，使下颌接近胸骨柄上缘；呼气时颈部后伸至最大限度，反复6~8次。2.左右侧屈 吸气时头向左屈，呼气时头部还原正中位；吸气时头向右屈，呼气时头还原。左右交替，反复6~8次。3.左右旋转 深吸气时头向左转，呼气时头部还原正中位；深吸气时头向右转，呼气时头部还原正中位。左右交替，反复6~8次。4.前伸后缩 吸气时头部保持正中位，呼气时头部尽量向前伸，还原时深吸气，且头部稍用劲后缩。注意身体保持端正，不得前后晃动，反复伸缩6~8次。02腰背部练功法1.前屈后伸 双足分开与肩同宽站立，双下肢保持伸直，双手叉腰，腰部作前屈、后伸活动，反复6~8次，活动时应尽量放松腰肌。2.左右侧屈 双足分开与肩同宽站立，双上肢下垂伸直，腰部作左侧屈，左手顺左下肢外侧尽量往下，还原。然后以同样姿势作右侧屈，反复6~8次。3.左右回旋 双足分开与肩同宽站立，双手叉腰，腰部作顺时针及逆时针方向旋转各1次，然后由慢到快、由小到大地顺逆交替回旋6~8次。4.五点支撑 仰卧位，双侧屈肘、屈膝，以头、双足、双肘五点作支撑，双掌托腰用力把腰拱起，反复多次。5.飞燕点水 俯卧位，双上肢靠身旁伸直，把头、肩并带动双上肢向后上方抬起，或双下肢直腿向后上抬高，进而两个动作合并同时进行成飞燕状，反复多次。

肩周炎的中医病因病机及治疗！ 郭会卿教授风湿骨病论坛  肩关节周围炎，简称肩周炎，中医病名为“肩痹病”。常发生在50岁左右的老年人，所以我们也叫做50肩、老年肩。中医认为本病的发生与感受风寒湿邪有关，患者多在肩部感受风寒后患病，（常见于冬季夜晚睡觉时肩部露于棉被外边早起时感觉肩部疼痛不适）所以又叫漏肩风。肩周炎的主要症状除疼痛以外，还会出现肩关节活动功能障碍，肩关节的前屈后伸，内收外展，各个方向活动受限，就像肩膀冻结了一样，所以我们把它叫做“冻结肩”。患病早期主要以肩部疼痛为主，到中后期疼痛减轻或者消失，主要以肩关节活动受限为主。肩周炎包含的疾病较多，常见的有肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎、肩部的劳损，以及肩关节撞击综合征等等。 肩周炎发病原因主要有两个方面：第一是肩部劳损。肩周炎发生有一定的职业工种的偏好，比如教师、售货员容易发生肩周炎，主要因为这下职业肩部活动较多，长期频繁的肩部活动造成肩部劳损。第二是外伤。肩部受到外力的打击、碰撞、挤压、扭转以后发生肩部损伤。中医认为肩周炎发生主要内外因共同作用的结果。内因主要是因为中医讲50岁以后，身体机能衰退，气血亏虚，血不荣筋，中医讲“不荣则痛”，就是气血不荣养筋骨导致的。外因为机体感受风寒湿邪。如晚上睡觉的时候肩膀露出来受凉了，或者办公室里边有空调，电扇开的比较低，那么肩膀漏出来肩膀受凉。那么当然也有，在下雨天的时候没有带雨伞，淋雨以后受湿了，或者住的环境比较潮湿，比较阴冷，或者是风邪寒湿侵犯到了肩膀出现疼痛。郭会卿教授临床上多采用中西联合的方法。中医治疗祛风散寒除湿通络以止痛，西医辅助治疗消炎止痛。早期中医可以内服中药汤剂，外用针灸、推拿、膏药等方法治疗，以达到祛风散寒除湿，疏通经络止痛的效果。后期指导患者做功能恢复锻炼，临床效果显著。

中医能够彻底治愈强直性脊柱炎吗？郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天 中医能够治愈强直性脊柱炎吗？       强直性脊柱炎属于中医大瘘的范畴，一般来说它的根本病机是，肾虚督寒，所以中医治疗就是从它的根本上，也就是我们老百姓讲的，从病根上进行治疗，就是补肾强督，把肾虚给它补上去了，那么督脉就不虚寒了，那么它这些腰背部的疼痛，这些腰背部的冒凉气、发冷，背部的僵硬活动受限，就会从根本上得到改善，所以中医治疗上强调治病求本；强直性脊柱炎，经过中医的从病根上治疗以后，完全可以达到临床缓解，也就是达到像正常人一样生活、工作、结婚、生孩子等，将来什么都不影响，在临床上病人常常问这个问题，这个病能不能治好？其实只要有信心，只要积极配合，我们大夫完全有能力把这个病治好，完全可以达到临床缓解，大家不必过虑。

强直性脊柱炎要在生活中注意这些郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 强直性脊柱炎的患者要在生活中注意以下几点？     第一点就是保暖，也就是我们说的避风寒湿邪，因为这个病就是在受风受凉潮湿的环境下发生的，就会出现腰背僵硬并且疼痛会加重，冬天季节多变幻，此时疾病就会加重，所以在春夏季节，秋冬季节交换的时候一定要注意避风寒，避免风寒湿邪的侵袭，     第二点，就是要树立战胜疾病的信心，强直性脊柱炎，在所有风湿类疾病里面，算是最轻的，预后最好的，那么将来治好以后，可以像正常人一样恋爱，结婚生孩子。所以一定要树立战胜疾病的信心，     第三个就是不要饮酒，从临床上看有一些强直性脊柱炎的患者，治好以后由于重新喝酒，导致疾病的复发，这是最主要的诱发它的因素，所以要避免饮酒，     当然还有一个就是保持心情舒畅，那么得了这个病以后，由于病程比较长，长期的腰背部疼痛，有的病人会出现焦虑的症状，反复在想这个病能不能好？而心情舒畅就有利于这个病的康复，所以一定要情绪调整好。

膝盖酸疼怎么回事？郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 膝盖酸疼是怎么回事？膝盖疼，中医诊断为“膝痹病”，常见于西医的“膝关节骨性关节炎”。中医认为，随着年龄的增长，肝肾亏虚，气血虚弱，经脉不通，关节失于濡养，则易受风寒湿邪侵袭而致本病。本病常见症状：膝关节疼痛和摩擦音，关节交锁症，肿胀，活动受限，肌肉萎缩，甚至关节畸形。根据关节损伤程度及疾病进程，症状由轻到重。其中，关节酸痛是本病基本症状，西医认为关节酸痛是关节发炎的表现，急性发作时亦可见关节饱满、发胀、局部皮温略高等。本病治疗以培补肝肾为主，佐以祛风通络、活血化瘀、清热利湿等中药，常用方剂四妙合剂，补肾壮筋汤、蠲痹汤等。

怀疑自己是类风湿需要做哪些检查？郭会卿教授风湿骨病论坛类风湿性关节炎的检查的项目主要有以下三个方面：    第一，就是化验检查，也就是我们说的抽血检查，早晨起来不要吃饭，来医院以后抽个血，主要查这几个方面： （1）抗体，也就是类风湿因子的抗体，里面主要有类风湿因子也就是我们说的RF。 （2）CCP，也就是说抗环瓜氨酸多肽抗体。 （3）类风湿因子33，也就是RA33。 （4）就是抗角蛋白抗体AKA，还有抗核周因子APF，这些都是类风湿性关节炎必须检查的指标，当然还有其他的MCV GIP等等。  第二，就是一些非特异性的化验项目，也就是看看你血、尿、肝肾功能有没有异常，那就包括了血常规、尿常规、肝功能、肾功能等等这一些来进行检查。    第三，其他的影像的检查，主要就是X光片、CT、磁共振，尤其是早期的病人，就是磁共振检查，后期的病人也可以做平片，也就我们说的X光片 CT。对早期的不典型的病人现在还很主张采用彩超进行检查，没有任何的痛苦，没有任何的创伤，像做腹部彩超一样，直接在关节部位做彩超就可以发现里面有没有积液，所谓的双线征双轨征等等，就可以诊断类风湿性关节炎。

骨质疏松症患者日常生活应注意什么？郭会卿教授风湿骨病论坛 骨质疏松症的辩证分型肾虚精亏 肾阳虚者腰背疼痛,腿膝酸软,受轻微外力或未觉明显外力可出现胸、腰椎压缩骨折。驼背弯腰,身高变矮,畏寒喜暖,小便频多且夜尿多。肾阴虚者除有腰背疼痛腿膝酸软,易发生骨折等症状外,常有手足心热,咽干舌燥。正虚邪侵 骨痛,腰背疼痛,腿膝酸软,易发生骨折。由其他疾病继发或药物因素诱发本病的,兼有原发疾病症状和诱发本病药物的并发症。 先天不足 青少年期以背部下端、髋部和足部的隐痛开始,逐渐出现行走困难。常见膝关节、踝关节痛和下肢骨折。胸腰段脊柱后凸、后侧凸,鸡胸。头到耻骨与耻骨到足跟的比小于1.0,身高变矮,长骨畸形,跛行。最终胸廓变形可影响心脏和呼吸。成人期以腰背疼痛为主,脊椎椎体压缩性骨折,楔形椎、鱼椎样变形,轻者累及1-2个椎体,重者累及整个脊椎椎体。日久则脊椎缩短。除脊椎椎体外,肋骨、耻骨、坐骨骨折也可发生。【预防与调护】骨质疏松症的预防,要注意饮食营养,加强体育锻炼,增强体质,以减少发生骨质疏松症的机会。重视绝经后和随年龄增大而发生的骨量丢失。对已患骨质疏松症的老年人还应加强陪护,预防发生骨折。对绝经后妇女和老年人注意饮食调养以保证足量的钙、蛋白质和维生素的摄入。体育锻炼对于骨量的积累及减少发病极其有益,并有利于提高机体素质

什么是痛风性关节炎？郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 痛风性关节炎是一种代谢性疾病，由于体内的嘌呤代谢障碍所引起的，以关节部位的红肿热痛为主要表现的一个代谢性疾病，中医把这个叫浊瘀痹，那么它的发生主要的有两个方面，一个是饮食因素，比如说经常吃高嘌呤的食物，以及高汤就会引起痛风的发作，再一类发生的原因，他有一定的遗传易感性，也就是他的家族里面，比如说嘌呤这个物质代谢发生了障碍，例如他的肾脏功能不好，那么就容易导致嘌呤在体内堆积，然后积聚在我们的关节，尤其是大拇脚趾处，会发生突然的红肿热痛为主要表现的一个急性痛风性的关节炎。 1.痛风性关节炎怎么治疗？ 2.痛风性关节炎急性期的护理措施。 3.痛风性关节炎急性期的护理措施。   

强直性脊柱炎一般寿命是多少？ 郭会卿教授 郭会卿教授风湿骨病论坛 昨天    河南省中医院知名骨科专家郭会卿教授提示：         强直性脊柱炎的寿命和正常人一样，即发生强直性脊柱炎，生命无忧，可以如正常人一样工作生活，达到天命。如果强直性脊柱炎经过规范治疗、规范锻炼，可以像正常人一样工作、生活到老，如结婚、生孩子都不会受到影响，前提是必须规范治疗，早发现、早诊断、早治疗。       影响寿命的原因有几个方面，如果强直性脊柱炎发生年龄比较早，很小就发病，几岁就发病，由于病程很长，在该过程中如果再不规范治疗如滥用激素进行治疗，会导致免疫力下降，过多用免疫抑制剂治疗会继发感染，发生感染以后，病人并不是死于强直性脊柱炎，而是死于药物不良反应，药物引起继发感染等，所以本身强直性脊柱炎发生以后不影响寿命，如果发生并发症或药物不良反应，可能影响寿命。

怀疑强直性脊柱炎应该做哪些检查 郭会卿教授风湿骨病论坛 今天   河南省中医院知名骨科专家郭会卿教授提示：强直性脊柱炎的病人主要做以下两方面的检查：1、抽血化验，主要查HLA-B27，也叫人类白细胞抗原B27，如果B27阳性，再加上两条其它表现就可以诊断强直性脊柱炎；2、反映炎症指标的化验，如血沉、C反应蛋白、高敏C反应蛋白，主要反映的是强直性脊柱炎的活动度，即炎症程度、发炎程度；3、影像学检查，即拍片检查，常用的有三个，拍X光片即做X光片、骨盆正蛙位，可以看到骶髂关节情况。如果要看清楚骶髂关节有没有破坏，有没有虫噬样改变，一般做骶髂关节CT，如果早期怀疑强直性脊柱炎，一般做核磁共振，可以看到骨髓水肿、关节积液等。

如何预防网球肘的发生？郭会卿教授风湿骨病论坛 网球肘和高尔夫球周的预防主要是避免过度劳损，特别是长时间从事某一机械劳动的时候，要注意休息，不要总是长时间用一个姿势来工作，比如网球运动，在一段时间内不要过于频繁，除了职业运动员，普通人一周打一次或者两周打一次就行了，不能天天打，不单单是网球，像羽毛球，乒乓球等，只要那些作肘，腕和手 的屈伸动作的都可能导致发病。还有一些在家里经常做家务的也容易造成此病。网球肘和高尔夫球肘都是关节的运动过量导致的劳损性疾病，所以我们在工作，运动以及生活中要好好注意养护我们的关节，避免出现损伤。