阴雷

       1、关于前列腺腺体        前列腺的形态和大小都很像板栗，是男性最大的附属腺体，位于膀胱出口和尿道之间。        2、良性前列腺增生发病机制        前列腺包绕着后尿道，随着男性年龄的增长，前列腺体积会不断增大，向内挤压尿道，造成排尿通路的狭窄堵塞。        3、良性前列腺增生的症状        因为排尿不畅，造成的排尿等待、尿线细、排尿中断及尿后滴沥现象，成为排尿梗阻症状，而由此继发尿频、尿急则称为排尿刺激症状。        4、为什么关注前列腺增生        国内前列腺增生的发病现况（2010年数据）：50岁以上老年男性前列腺增大发生率达100%；50岁以上男性40％以上患有良性前列腺增生症；80岁时，有80%的男性会出现良性前列腺增生症。        前列腺增生长期未得到有效治疗，可能导致严重后果：        5、绿激光前列腺汽化术        传统的前列腺电切术术中术后存在着出血，水中毒、术后尿道狭窄等风险。新的绿激光技术利用激光能量汽化前列腺组织，汽化的同时有效封闭组织血管。        6、绿激光前列腺汽化术治疗效果        与传统电切术相比，接受绿激光前列腺汽化术治疗的患者术中、术后出血少，术后恢复快，导尿管拔除早，术后住院时间短，排尿梗阻症状可以得到完全解除。目前全世界每年有越来越多的前列腺增生患者选择接受绿激光前列腺汽化术治疗。 参考文献： 1、良性前列腺增生症防治进展蓝皮书.2010-10-25 2、Rassweiler J.Complications of transurethral resection of the prostate (TURP)--incidence, management, and prevention. Eur Urol. 2006;50(5):969-79 3、Bachmann A .180-W XPS GreenLight Laser Vaporisation Versus Transurethral Resection of the Prostate for the Treatment of Benign Prostatic Obstruction: 6-Month Safety and Efficacy Results of a European Multicentre Randomised Trial—The GOLIATH Study. Eur Urol 2014 ;65 (5):       931-42.

在一个安静的办公室内，一位中年男性坐在办公桌前，他的眉头紧锁，表情中透露出一丝不易察觉的痛苦。他今年42岁，是一位资深的软件工程师。他的办公桌上堆满了文件和电脑屏幕，他正试图集中精力完成手头的工作，但下腹部和会阴区域的不适感让他难以专心。他不时地调整坐姿，试图找到一种可以减轻疼痛的姿势，但似乎都无济于事。他的眼神中流露出一丝焦虑，因为他知道这种疼痛和尿频的症状可能会影响他的工作效率，甚至可能需要请假去看医生。他拿起水杯，喝了一口水，但随即又意识到这可能会加剧尿频的问题。墙上的时钟滴答作响，提醒着时间的流逝。他看了看时间，意识到自己已经坐了几个小时，他决定站起来，走到窗边，做一些简单的伸展运动，希望能够缓解身体的不适。窗外，城市的天际线在夕阳的映照下显得格外宁静，但他的内心却无法平静。他知道，为了自己的健康和生活质量，他需要采取一些措施，到医院就诊，找到下腹疼痛和尿频的原因。常见症状：中青年男性，短期内频繁出现下腹及会阴部疼痛不适，尤其是在长时间坐着工作后。此外，常常伴有尿频症状，每天需要多次跑厕所，且排尿时伴有灼热感和尿不尽的感觉，有时甚至在夜间也需要起床上厕所，这些症状严重影响了患者的工作和日常生活。病因解析：慢性前列腺炎是中青年男性常见的泌尿系统疾病之一，其病因复杂多样，主要包括病原体感染（如细菌、支原体等通过尿道进入前列腺，引起感染）和非感染性因素（如长期久坐、性生活不规律等）。在上面的案例中，长期久坐和可能存在的性生活不规律可能是诱发前列腺炎的重要因素。前列腺炎导致前列腺充血、肿胀，进而压迫尿道和膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状。同时，由于前列腺与会阴部的神经关联紧密，炎症还可能引起下腹及会阴部的疼痛不适。超声检查显示前列腺局部有钙化灶，一般可以帮助诊断患有慢性前列腺炎。治疗措施针对前列腺炎引起的腹痛刺激症状：可以使用有效抗生素治疗细菌感染，使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，同时，还可以辅以清热解毒、活血化瘀的中成药，以缓解局部炎症和水肿。2、物理治疗：前列腺按摩，帮助排出感染性前列腺液，减轻症状，同时加上温水坐浴，缓解疼痛不适症状。3、生活方式调整：建议患者增加运动，改善饮食习惯，减少长时间坐着的时间，治疗期间避免摄入辛辣食物。4、心理支持：建议进行心理咨询，学习压力管理技巧。建议前列腺炎患者生活中应注意的事项： 避免久坐：长时间久坐会导致前列腺充血，加重症状。因此，建议每隔一段时间起身活动，以减轻前列腺的压力。 饮食调节：保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。 规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以增强身体免疫力。 性生活规律：保持适度的性生活频率，避免过度频繁的性生活，以减少前列腺的充血和刺激。 定期检查：前列腺炎可能反复发作，因此建议张先生定期进行前列腺检查，及时发现并治疗潜在问题。通过上述病例的解析和科普，我们可以看到前列腺炎对中青年男性的健康影响不容忽视。及时发现并治疗前列腺炎，同时调整生活方式和饮食习惯，是预防和治疗该病的关键。

情况简介： 一位老年男性，68岁，是一名退休教师，两年前，他因尿频、尿急等症状前往医院检查，被诊断为前列腺癌。经过详细评估，医生建议他进行前列腺癌根治术。手术非常成功，术后他的生活质量得到了显著改善。然而，最近他在复查时发现PSA水平有所上升，这让他非常担忧：前列腺癌手术治疗后，是否还会复发？如何预防？复发后又该如何治疗？一、前列腺癌手术治疗后复发的可能性前列腺癌的复发风险受多种因素影响，包括癌症的分期、患者的年龄、治疗方式以及手术后的病理结果等。手术后的复发通常定义为血液中前列腺特异性抗原（PSA）水平的再次升高也包括复查CT或磁共振发现新的转移病灶。复发的风险因个体差异而异，但总体而言，早期发现和治疗的前列腺癌其复发率相对较低。二、前列腺癌手术后复发的相关风险因素1、癌症分期：癌症分期越高，意味着癌细胞可能已经扩散到前列腺以外的可能性越大，复发的风险也相应增加。2、Gleason评分：Gleason评分是前列腺癌组织学特征的评分系统，评分越高，肿瘤的侵袭性越强，复发的可能性也越大。3、手术切缘阳性：如果手术后的病理报告显示手术切缘有癌细胞残留，这通常意味着有更高的复发风险。4、PSA水平：术前和术后的PSA水平是预测复发的重要指标。术前PSA水平较高，或者术后PSA水平下降缓慢或不下降，都可能预示着较高的复发风险。5、淋巴结受累：如果癌症已经扩散到淋巴结，这通常意味着癌症已经进入晚期，复发的可能性增加。6、患者年龄：年轻患者可能具有更高的生物侵袭性，复发的风险可能相对较高。7、治疗方式：手术技术、范围和彻底性也会影响复发风险。如果手术未能完全切除肿瘤，复发的可能性会增加。8、遗传因素：某些遗传变异可能会增加前列腺癌复发的风险。9、生活方式因素：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良饮食习惯、肥胖和吸烟，可能会增加复发的风险。三、预防前列腺癌复发的措施1. 定期监测PSA水平：手术后，患者需要定期进行血液检查，监测PSA水平。PSA水平的升高可能是癌症复发的早期信号。2. 健康的生活方式：保持健康的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力，减少癌症复发的风险。3. 定期体检：定期进行前列腺影像检查和其他肿瘤标志物相关检查，以便及时发现可能的复发迹象。4. 心理支持：积极的心态对于预防癌症复发同样重要。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。四、前列腺癌复发后的治疗策略1. 内分泌治疗：抗雄治疗是前列腺癌复发后常用的治疗方式，通过降低男性身体内雄性激素睾酮水平来抑制癌细胞的生长。2. 放疗：对于局部复发的前列腺癌，放疗可以作为一种有效的治疗手段。3. 化疗：对于抗雄治疗失败，病情持续进展的的前列腺癌患者，化疗常常可以帮助控制病情的进展。4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因靶点的靶向治疗以及刺激患者自身免疫系统的免疫治疗，为复发的前列腺癌提供了新的治疗选择。5. 临床试验：参与临床试验可能使患者获得最新的治疗手段，尤其是在标准治疗无效的情况下。总结前列腺癌手术治疗后复发的可能性存在，但通过定期监测、健康的生活方式和心理支持等措施可以有效降低复发风险。一旦复发，内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗策略可以帮助患者控制病情。重要的是，患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗计划，以提高治疗效果和生活质量。本文描述的案例提醒我们，前列腺癌的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力，以实现最佳的治疗效果。

前列腺癌，作为男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增长而明显上升。当一位八十多岁的老人被诊断出患有前列腺癌时，是否需要进行手术治疗，成为了患者及其家属关注的焦点，本文将从多个角度探讨这一问题，以期为读者提供科学的参考。1. 前列腺癌的分期前列腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织以及是否转移到其他部位来决定的。分期通常从I期到IV期，其中I期和II期通常被认为是早期，而III期和IV期则被认为是晚期。早期前列腺癌：如果癌症处于早期，且患者的身体状况允许，手术治疗可能是一个有效的选择。手术可以完全去除肿瘤，从而提高治愈的可能性。对于晚期前列腺癌，手术可能不是首选，因为已经无法彻底切除肿瘤病灶。此时，治疗的目标通常是控制症状和延缓疾病的进展，而不是治愈。2. 患者的整体健康状况老年患者的健康状况对治疗选择至关重要。手术是一个侵入性的过程，需要患者有良好的心脏、肺和肾脏功能来承受手术的压力。高龄患者往往伴有心肺功能下降、免疫功能减弱等生理变化，手术风险相对较高。此外，手术后的恢复过程也可能更加漫长和艰难。如果患者除了前列腺癌外，没有其他严重的健康问题，那么他们可能能够承受手术。如果患者平常患有心脏病、肺气肿、糖尿病或其他慢性疾病，手术风险可能会明显增加。此时不建议手术治疗。3. 预期寿命预期寿命是决定是否进行手术的一个重要因素。如果患者的预期寿命短于10年，医生可能会推荐非手术的保守治疗方法，以减少患者的痛苦和风险。4. 癌症的进展速度前列腺癌的进展速度因人而异。有些癌症生长缓慢，可能不需要立即治疗，而是可以选择观察等待。观察等待：对于生长缓慢的癌症，观察等待是一种选择。这种方法涉及定期检查，以监控癌症的进展，而不是立即进行治疗。观察过程中，如果发现积极癌症病灶生长迅速，随时可以转为更积极的治疗方案，包括手术、放疗或内分泌治疗。5. 患者意愿患者的意愿是决定治疗方案的关键因素。患者应该充分了解所有治疗选项的利弊，并根据自己的特点和倾向做出决定。6. 非手术治疗选项除了手术，还有其他治疗前列腺癌的方法，包括：放疗：使用高能射线破坏癌细胞。内分泌治疗：通过降低男性激素（如睾酮）的水平来减缓癌细胞的生长。化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止它们的生长。免疫或靶向治疗：刺激患者的免疫系统来攻击杀死癌细胞。综合评估与个体化治疗在决定是否进行手术治疗时，医生会对患者的整体状况进行全面评估，这包括前列腺癌的恶性程度、分期、患者的身体状况、基础疾病以及个人意愿等多个方面。通过综合评估，医生可以制定出最适合患者的个体化治疗方案。对于八十多岁的患者来说，如果身体状况良好、前列腺癌处于早期且恶性程度不高，那么手术治疗可能是一个可行的选择。但如果患者身体状况较差、前列腺癌已经处于晚期或伴有广泛转移，那么保守治疗可能更为合适。在做出决定之前，患者应该与医生充分沟通，了解所有可用的治疗选项，并考虑自己的生活质量和治疗的长期影响。此外，患者的家人也应该参与决策过程，提供支持和帮助。前列腺癌的治疗是一个复杂的过程，通过患者，家属与医疗团队的合作和明智的选择，每个患者都可以找到最适合自己的治疗方案。

在为期两天的会议中，多位业界领军人物带来了精彩的学术报告，分享了他们在泌尿外科领域的最新研究成果和临床经验。其中，9月13日阴雷教授的讲题《前列腺癌精准诊断与局灶治疗》尤为引人注目。阴教授在报告中深入分析了前列腺癌局灶治疗领域的最新进展，详细介绍了高频脉冲电场消融术（H-FIRE）在前列腺癌中应用，结合一系列临床实际病例与多项文献数据及临床研究结果，全方位展示了利用高频脉冲电场（H-FIRE）技术消融前列腺癌病灶的优异疗效与易操作性。在报告中，阴雷教授还分享了如何将新型影像诊断技术与最新前列腺癌局灶治疗术式相结合，通过精准定位和靶向治疗，有效提高了消融肿瘤病灶的准确度和成功率，显著降低了术后并发症发生率，同时明显加快了患者术后恢复。阴雷教授分享《前列腺癌精准诊断与局灶治疗》在9月14日的主会场会议中，阴雷教授又进行了关于《脉冲电场消融（一种创新性局灶治疗技术）用于前列腺癌的临床研究》的专题分享。从脉冲电场消融的技术原理和国内外临床研究两方面，为线上及线下的参会专家详细剖析了这一局灶治疗新技术的临床应用情况，特别强调了高频脉冲电场消融在治疗局部肿瘤病灶中的精确性和微创性。通过高频脉冲电场的精准应用，这一最新局灶手术技术可以有效破坏癌细胞，同时最大程度减少对周围健康组织的损伤，有效保护患者的生理功能。阴雷教授做《脉冲电场消融（一种创新性局灶治疗技术）用于前列腺癌的临床研究》专题分享阴雷教授的报告不仅为与会者提供了宝贵的研究数据和实践经验，也为未来针对前列腺癌的精准诊疗工作指明了方向。与会者们纷纷表示，通过阴雷教授的深入解读，他们对前列腺癌的精准局灶治疗进展有了更深刻的理解，并希望能将这些先进的理念和方法运用到日常临床工作中。本次论坛还涵盖了其他多个重要议题，包括复杂泌尿肿瘤的手术策略、转移性前列腺癌的综合治疗方案、泌尿外科微创手术技术的最新发展、以及最新的药物治疗策略等。各位专家学者通过精彩的讲座和深入的讨论，为与会人员带来了全新的学术视野和丰富的实践经验。通过这样的学术交流，参会者们不仅拓展了知识面，还加强了彼此之间的沟通与合作，为推动国内泌尿外科领域的发展做出了积极贡献。2024长征泌尿学术论坛为泌尿外科医生和研究者提供了一个难得的学习与交流平台，展示了领域内最新的研究进展和技术创新。此次会议的成功举办，不仅提升了参会者的专业水平，也为未来泌尿外科领域的创新和发展奠定了坚实的基础。我们期待在未来的学术活动中，有更多的专家学者参与，共同推进泌尿外科领域的进步与突破，为患者带来更多福祉。高频脉冲电场消融术其核心是利用高压电场使细胞膜发生不可逆穿孔，开孔后细胞内外酸碱平衡打破，从而诱发细胞死亡或凋亡。由于高频脉冲电场消融术具有组织选择性，因此能够在消融的同时，保留血管和神经等主要影响功能的组织，对于患者尿控功能和性功能起到了有效的保护，能够做到精准消融的同时保留功能。在2022年7月，外科学顶刊《JAMA Surgery》(IF18.5)发表了复合陡脉冲治疗设备治疗前列腺癌多中心(长海、仁济、长征、北京协和)临床研究结果的文章。该研究结果显示：应用H-FIRE广泛局部消融治疗PCa具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。随访6个月有临床意义的前列腺癌(csPCa)发生概率显著低于其他能量平台的历史对照组：临床显著性前列腺癌发生率6%，较其他能量平台历史对照(20%)p<0.001，术后6个月平均PSA为1.08ng/mL(术前平均PSA为9.0ng/mL)。另外在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有任何损伤：国际前列腺症状评分(IPSS)平均为4.5；国际勃起功能评分表(IIEF)平均为2.0。这也为术后患者恢复尿控功能和性功能奠定了基础。2023年9月19日，诺生医疗前列腺增生复合陡脉冲治疗设备“艾尔易.BPH”获得国家药监局III类器械证，这是全球首款将高频脉冲电场消融术用于前列腺增生治疗的产品。诺生医疗的发展正是对国家创新发展战略的响应，公司的多款首创器械正在稳步推进临床，并在积极准备海外申报。

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随年龄增长而上升。当前列腺癌发生骨转移时，意味着癌细胞已经扩散到骨骼，这通常标志着疾病的晚期。在这种情况下，患者和家属可能会问：是否还能进行手术治疗？本文将探讨这一问题，并介绍一些可选择的替代治疗方案。来百度APP畅享高清图片1. 骨转移的诊断骨转移的诊断通常通过影像学检查，如X光、CT扫描、MRI或骨扫描等来确定。这些检查可以帮助医生了解癌症病灶的扩散程度和位置。2. 手术治疗的可能性对于已经发生骨转移的前列腺癌患者，采用手术治疗的可能性通常较低，这主要是因为以下几个原因：广泛的癌症病灶扩散：骨转移意味着癌症病灶已经扩散到身体多个部位，手术无法完全去除所有癌细胞。手术风险：发生骨转移的晚期前列腺癌患者往往身体状况较差，可能无法承受手术带来的风险和压力。治疗效果有限：即使进行了手术，由于癌细胞已经广泛扩散，手术可能无法显著改善患者的预后。3. 非手术治疗选项尽管手术治疗可能不是最佳选择，但还有其他治疗选项可以考虑：内分泌治疗：内分泌治疗是前列腺癌骨转移的常用治疗方法，也就是临床上最常用的每月打针注射疗法，常见药物包括亮丙瑞林，戈舍瑞林等，通过药物降低男性雄性激素水平，可以减缓癌细胞的生长。放疗：放疗使用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂，同时放疗可以有效缓解由骨转移引起的疼痛和症状。化疗：化疗药物可以杀死癌细胞并阻止其生长，常见药物包括多西他赛，卡巴他塞等，化疗常常与内分泌治疗或放疗结合使用，提高治疗效果。靶向治疗：靶向治疗药物包括奥拉帕利，他拉唑帕利等，针对癌细胞的特定基因或蛋白，可以减少对正常细胞的损害，靶向治疗也可以单独使用或与其他治疗方法结合。免疫治疗：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击癌细胞，免疫治疗在某些特定类型的癌症中显示出良好的效果。4. 疼痛管理和支持性治疗对于晚期前列腺癌患者，疼痛管理和支持性治疗至关重要：止痛药物：使用止痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，可以有效控制疼痛。放射治疗：放射治疗不仅可以治疗癌症，还可以缓解由骨转移引起的疼痛。骨保护剂：骨保护剂如双膦酸盐和地舒单抗可以减少骨转移引起的骨破坏和疼痛。心理支持：心理支持和咨询可以帮助患者和家属应对疾病带来的情绪压力。5. 患者和家属的角色在治疗决策过程中，患者和家属的角色至关重要：了解病情：患者和家属应该充分了解病情和治疗方案，以便做出明智的决策。沟通：与医疗团队保持良好的沟通，确保所有问题和疑虑都得到解答。参与决策：患者和家属应该参与治疗决策过程，确保治疗方案符合患者的偏好和需求。结论对于已经发生骨转移的前列腺癌患者，手术治疗可能不是最佳选择。然而，通过内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等非手术治疗方法，仍然可以控制病情、缓解症状并提高生活质量。此外，疼痛管理和支持性治疗对于改善患者的生活质量至关重要。在面对前列腺癌骨转移时，患者和家属应该与医疗团队紧密合作，制定个性化的治疗计划。通过综合治疗和全面的支持，患者可以更好地应对这一挑战。

对于前列腺癌骨转移的患者来说，调整生活方式以配合治疗是非常重要的。以下是一些建议，可以帮助患者更好地适应治疗并提高生活质量：1. 均衡饮食增加蛋白质：蛋白质有助于维持肌肉质量和修复组织。多吃蔬菜和水果：富含抗氧化剂和纤维，有助于增强免疫系统。限制脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择健康的脂肪来源，如橄榄油和鱼油。保持水分：多喝水，保持水分平衡。来百度APP畅享高清图片2. 适度运动咨询医生：在开始任何运动计划之前，先咨询医生或物理治疗师。有氧运动：如散步、游泳或骑自行车，有助于提高心肺功能和情绪。力量训练：适度的力量训练有助于保持肌肉力量和骨密度。灵活性和平衡：瑜伽和太极等活动可以提高灵活性和平衡，减少跌倒的风险。避免剧烈运动：以免加重骨骼负担，导致骨折等并发症。3. 疼痛管理保持正确姿势：如正确的坐姿和站姿，有助于减轻脊柱和骨骼的压力。合理用药：按照医生的指导使用止痛药物。非药物疗法：如冷热敷、按摩、冥想和深呼吸等，可以帮助缓解疼痛。4. 心理支持心理治疗：考虑接受心理咨询或参加支持小组，以应对情绪压力。放松技巧：学习放松技巧，如冥想、深呼吸和渐进性肌肉放松。5. 保持社交活动与家人和朋友保持联系：社交互动对于情绪健康至关重要。参与社区活动：参加社区活动或兴趣小组，保持社会参与感。6. 充足的休息规律作息：保持规律的睡眠模式，有助于身体恢复。小憩：白天短暂的小憩可以帮助恢复精力。7. 避免不良习惯戒烟：吸烟会降低治疗效果并增加并发症的风险。限制饮酒：过量饮酒对健康有害，应限制饮酒量。8. 定期检查定期复查：按照医生的建议定期进行复查，监测病情的变化。9. 保持积极态度积极心态：保持积极乐观的心态，有助于应对治疗过程中的挑战。10. 自己教育了解疾病：了解前列腺癌和骨转移的相关知识，有助于更好地管理自己的情绪健康。结论调整生活方式是配合治疗的重要组成部分。患者应该与医疗团队紧密合作，制定适合自己的生活方式调整计划。通过均衡饮食、适度运动、疼痛管理、心理支持、保持社交活动、充足的休息、避免不良习惯、定期检查、保持积极态度和教育自己，患者可以更好地应对治疗，提高生活质量。

前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种蛋白酶，通常作为前列腺癌筛查的重要生物标志物。PSA水平的波动可能受多种因素影响，包括：来百度APP畅享高清图片前列腺增生：非癌性的良性前列腺增大，是中老年男性常见的疾病，可能导致PSA升高，一般合并有排尿困难或尿频尿急的症状。前列腺炎：感染和炎症也可能导致PSA水平上升，好发于50岁以下的中青年男性，常常合并尿频尿急下腹部及会阴不适。前列腺检查或操作：如前列腺按摩或进行某些类型的尿道检查等，可能暂时提高PSA水平，一般会持续至操作后1至2周。性活动：性活动后短时间内进行PSA检测，也可能导致PSA水平暂时升高。药物影响：某些药物可能影响PSA水平，如非那雄胺（保列治）可以降低PSA水平，规律服用非那雄胺的患者，一般要将检测值乘以2才是其真实的PSA水平。值得注意的是，PSA升高并不一定意味着患有前列腺癌，因为PSA作为前列腺器官特异性而非前列腺癌特异性生物标志物，其水平升高也可能是由于其他非癌性疾病引起的。如果PSA水平异常，医生通常会建议进一步检查，如重复PSA检查、前列腺健康指数（PHI)检测、经直肠前列腺超声检查(TRUS)，多参数的前列腺增强磁共振（MRI）检查等，以确定是否存在前列腺癌。对于PSA水平的监测，如果PSA水平持续升高，可能需要通过前列腺穿刺活检来确诊前列腺癌。活检是确诊前列腺癌的“金标准”，但这是一种侵入性检查方法，可能会有并发症。在前列腺癌的治疗过程中，PSA水平也常用于监测治疗效果和疾病进展。治疗后PSA水平的下降通常表明治疗效果良好，而PSA水平的升高可能意味着疾病复发或治疗未完全有效。总之，PSA水平的波动需要结合临床情况和其他检查结果综合评估，由专业医生进行诊断和后续指导。

前列腺癌是男性生殖系统中常见的恶性肿瘤，尤其对中老年男性构成健康威胁。对于有亲属患前列腺癌的男性来说，了解自身风险的增加是至关重要的。前列腺癌具有一定的家族遗传性，约有10%的前列腺癌患者发病是由遗传因素直接导致的。研究表明，如果一级亲属（指一个人的父母、子女以及亲兄弟姐妹）中有人患前列腺癌，那么自己患前列腺癌的风险会比普通人高至少1倍；如果家族中有两位或更多前列腺癌患者，那么其一级男性亲属患前列腺癌的风险是正常人的5到11倍。此外，与遗传因素有关的前列腺癌发病风险随着更多的亲属受到影响和诊断年龄的更早而进一步增加。遗传因素对前列腺癌发生风险的影响具体体现在以下几个方面：1. 家族聚集性：如果家族中有直系亲属患有前列腺癌，那么其后代患病的风险会明显增加。具体来说，有兄弟或父亲被诊断患有前列腺癌的男性，患前列腺癌的风险是无家族史男性的2到4倍，如果兄弟被诊断出前列腺癌，则相对风险更高。北欧双胞胎癌症研究数据显示：双胞胎间遗传相关前列腺癌发病风险的较正常升高57%，使前列腺癌成为最具遗传性的癌症之一。来百度APP畅享高清图片2. 特定基因突变：目前已证实多个DNA损伤修复基因与前列腺癌遗传易感性有关。迄今为止认识最充分的前列腺癌易感基因是以BRCA1和BRCA2为代表的DNA损伤修复基因；其他如ATM、PALB2、CHEK2以及错配修复基因（MLH1、MSH2、MSH6和PMS2）也被认为与前列腺癌风险升高相关。这些基因突变不仅导致前列腺癌风险升高，还可能使前列腺癌具有独特的临床病理表型，如发病年龄早、家族聚集性、治疗反应性差、侵袭性强、预后差等。3. 遗传易感性：对于有前列腺癌家族史的人群，建议进行遗传易感性的检测和筛查。前列腺癌遗传咨询是指由专业医疗人员（如遗传咨询师、泌尿科医生或肿瘤科医生）向患者及其家庭成员提供的，关于前列腺癌遗传因素、风险评估、基因检测以及预防和治疗建议的咨询服务，这些遗传信息可以用来针对高危人群进行更有针对性的前列腺癌筛查计划。具体来说，前列腺癌的遗传咨询包含以下几方面内容：首先，医生会详细询问患者及其家庭成员的病史，包括前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌等癌症的家族史，以及家族成员的发病年龄、病理类型等信息。这些信息有助于评估患者的遗传风险。其次，对于高风险患者，医生会建议进行基因检测，以明确是否存在与前列腺癌相关的基因突变，这通常涉及对特定基因（如BRCA2、BRCA1、CHEK2等）的突变检测和分析，基因检测可以为患者提供更准确的遗传风险评估，并指导后续的治疗和预防措施。最后，根据遗传风险评估结果，遗传咨询师会为患者提供个性化的预防和治疗建议。这可能包括定期体检、生活方式的调整（如饮食、运动等）、药物治疗以及手术治疗等。总的来说，对于有亲属患前列腺癌的男性，尤其是直系亲属，他们的风险显著增加。因此，对于这些高风险人群，建议从45岁起每年进行前列腺特异性抗原（PSA）检测和直肠指检。通过早期筛查和诊断，可以提高前列腺癌的治愈率和生存率，因此，对于有家族史的男性来说，定期的前列腺癌筛查显得尤为重要。

前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，其治疗方案需要根据患者的具体情况来定制。对于穿刺结果为“3+3一针阳性，即Gleason评分为6分（3+3）”的前列腺癌患者，首先可以明确肿瘤是属于低危、早期阶段，对于患者的威胁相对较小；与此同时，仍然要需要重视，患者需要通过与主治医生密切配合，制定规范的治疗与随访策略，争取取得最好的疗效，一般有以下几种治疗方案可供选择：1. 主动监测对于低危前列腺癌患者，尤其是“3+3一针阳性”的患者，主动监测是一种可行的选择。主动监测是指首先不采用药物或手术等积极治疗方式，密切观察随访肿瘤进展情况。随访期间定期检查PSA水平、定期进行磁共振检查（MRI）、必要时重复活检，以监控疾病进展，一旦肿瘤出现进展，如PSA水平快速上升或活检结果显示Gleason评分升级，则随时可以根据需要转为积极治疗。2. 根治性前列腺切除术对于预期寿命较长、体能状态较好、肿瘤局限的患者，根治性前列腺切除术也是一种选择。目前临床手术方式主要是微创手术，包括腹腔镜手术或机器人辅助腹腔镜手术，目的是彻底清除肿瘤，同时尽可能保留患者控尿功能和性功能。因为根治性手术不可避免的会损伤前列腺周围的相关血管、神经，所以患者术后性功能和控尿功能的保留效果因人而异，恢复情况既与术前基础功能有关，也与手术医生的经验和操作技术有关。3. 放射治疗放射治疗是物理治疗方法，通过射线照射前列腺局部区域来杀死肿瘤细胞，外照射放疗（EBRT）和近距离放疗（粒子植入）是两种主要的放射治疗方式。对于“3+3一针阳性”的患者，如果选择放疗，建议患者选择有规模及经验丰富的放疗中心进行治疗，优点包括医生会根据患者的病灶特点制定靶向放疗方案，会更有利于彻底消灭肿瘤病灶，同时防止并发症，保护正常功能。4. 内分泌治疗对于中晚期前列腺癌患者，内分泌治疗是药物治疗的基石，这种治疗通过降低体内的雄激素水平来抑制全身肿瘤细胞的生长。对于高危患者，内分泌治疗可以与放疗或化疗联合使用。“3+3一针阳性”的前列腺癌患者属于早期、低危的患者，内分泌治疗常规主要针对于晚期、转移患者，所以除非有明确的手术或放疗禁忌症，一般不需要使用内分泌治疗。5. 局灶治疗以不可逆电穿孔为代表的局灶治疗，是治疗早期、低危前列腺癌的最新微创手术方式。局灶治疗的目的是保护前列腺周围重要解剖结构，如神经血管束、括约肌、尿道等的同时，选择性地消融肿瘤病灶，以减少并发症并保持理想的肿瘤学结果。局灶治疗适用于预期寿命较长（≥10年）、Gleason评分≤7分的早期前列腺癌患者。对于“3+3一针阳性”的患者，这意味着肿瘤的恶性程度相对较低，且病灶可能较为局限，这使得局灶治疗成为一种可行的治疗选项。对于早期、低危前列腺癌患者，其复发和转移风险相对较少，尤其适合采用这种精准靶向的微创治疗方式，既可以解决肿瘤的威胁，又有效缓解了患者担心术后丧失功能的焦虑，是一种比较理想的治疗选择。总之，对于“3+3一针阳性”的前列腺癌患者，治疗方案需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤特征以及个人偏好。重要的是与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，选择最适合自己的治疗方案。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其形成与饮食习惯密切相关。在众多饮料中，奶茶、可乐、咖啡和浓茶因其成分和消费习惯，与肾结石的关系备受关注。奶茶与肾结石奶茶作为一种流行的饮品，其成分包括茶叶、牛奶以及糖等。茶叶中含有草酸，过量摄入可能增加肾结石的风险。同时，市售奶茶往往高糖、高脂，这些成分不仅可能加速结石形成，还可能导致其他代谢性疾病。因此，建议减少奶茶的摄入，特别是对于已有肾结石的患者。可乐与肾结石可乐等碳酸饮料含有大量的糖分和磷酸，这些成分可导致尿钙浓度升高，增加含钙结石形成的风险。此外，碳酸饮料中的咖啡因可能略微增加结石风险指数，但大型队列研究表明，适量饮用含咖啡因的可乐可能与肾结石风险降低相关。尽管如此，由于其高糖分和磷酸，过量饮用可乐仍然不利于肾结石的预防。咖啡与肾结石咖啡是全球最受欢迎的饮料之一，其主要成分包括咖啡因。一些研究表明，适量饮用咖啡可能降低肾结石的风险。咖啡因可能通过增加尿量、减少尿中草酸盐排泄以及增加尿柠檬酸盐（一种结石抑制剂）的排泄来降低结石风险。然而，需要避免饮用过浓的咖啡，因为高剂量的咖啡因可能对健康产生不利影响。浓茶与肾结石浓茶中的草酸含量较高，是增加草酸钙结石的危险因素。尽管茶叶中的茶多酚和咖啡因可能有助于预防结石，但具体的浓度和效果还需进一步研究。因此，建议肾结石患者避免饮用浓茶，以减少草酸的摄入。以下是针对肾结石患者建议的饮料品种：白开水：肾结石患者最适合的饮料是白开水，建议每天至少饮用2.5升。充足的水分摄入可以增加尿量，稀释尿液中的结晶物质，减少结石形成的风险，同时有助于小结石的排出。矿泉水：矿泉水也可以饮用，但需要注意其中钙离子和镁离子的含量，因为它们会增加尿液中的钙离子含量，但同时也会增加尿液中枸橼酸盐的含量，所以饮用矿泉水不用有心理负担，可以选择一些低钙、镁含量的矿泉水。牛奶：牛奶中的钙质可以在肠道中与草酸结合，有助于预防结石的形成，推荐适量摄入。绿茶：对高钙尿症患者有益，可能减少草酸的排泄，有助于预防结石。橙汁：含有高含量的柠檬酸钾，有助于提高尿液的pH值和柠檬酸盐含量，预防结石。柠檬汁：含有丰富的柠檬酸，虽然肠道吸收较差，但仍可适量饮用以预防结石。苹果汁：能显著增加尿中柠檬酸盐，对草酸钙、磷酸钙或尿酸的过饱和度影响不大，适合饮用。以上果汁饮料应注意选择低糖或无糖品种。综上所述，奶茶、可乐、咖啡和浓茶的摄入与肾结石的风险有关。为了预防肾结石，建议减少高糖、高草酸和高磷酸饮料的摄入，适量饮用咖啡可能有助于降低风险，但需注意不要过量。同时，保持充足的水分摄入，增加尿量，是预防肾结石的关键措施。

代谢综合症（MetS）是一组以胰岛素抵抗为核心，包括高血压、向心性肥胖、2型糖尿病、血脂代谢异常等代谢异常的症候群，也就是俗称的三高，几种症状往往联合出现。代谢综合征目前被认为是全身各系统，多种疾病的发生、发展的共同基础，包括心脑血管疾病，恶性肿瘤，痛风，中风或脑梗等。近年来，越来越多的研究显示代谢综合症与良性前列腺增生的发病和症状之间也存在密切的关联。首先，代谢综合症可能通过多种途径促进前列腺增生的发生和发展。例如，代谢综合症中的高胰岛素血症和胰岛素样生长因子（IGF）可能促进前列腺细胞的增殖。此外，代谢综合症相关的慢性炎症状态也可能与前列腺增生有关。研究表明，代谢综合症患者体内的高胰岛素状态可促进血清游离IGF的分泌，从而促进良性前列腺增生。在前列腺增生的发病机制中，代谢综合症的影响不容忽视。一些研究发现，代谢综合症与前列腺体积增大、前列腺增长速度升高、前列腺特异抗原（PSA）水平升高有关。此外，代谢综合症还与前列腺增生临床进展风险的预测因子有关，可能加速中老年男性前列腺增生的临床进展速度。一般来讲，如果患者存在高血压、高血脂、高血糖等代谢异常，往往伴随着患者的前列腺生长较其他人更快。当年龄到达60岁以上时，此类患者往往前列腺体积更大，排尿困难，尿频、尿急的症状更重，通过药物治疗或手术治疗的效果也较正常人为差。在治疗方面，针对代谢综合症的管理可能对前列腺增生的治疗产生积极影响。例如，通过改善代谢综合症的症状，如降低体重、控制血糖和血压，可能有助于减缓前列腺增生的进展。此外，一些药物如二甲双胍，能够抑制前列腺上皮细胞的增殖，当与前列腺增生的药物联合应用时，可以进一步提高治疗效果。对于代谢综合症患者来说，饮食控制是管理病情的重要组成部分。以下是一些针对代谢综合症患者的饮食建议：1. 均衡饮食：确保饮食中包含足够的蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物。减少精制糖和简单碳水化合物的摄入，如白面包、糕点和含糖饮料。2. 增加膳食纤维：膳食纤维有助于控制血糖水平和改善胰岛素敏感性。建议增加全谷物、豆类、蔬菜和水果的摄入。3. 控制热量摄入：对于超重或肥胖的代谢综合症患者，减少热量摄入以实现体重减轻是非常重要的。可以通过减少食物分量和避免高热量零食来控制热量摄入。4. 健康脂肪：选择健康的脂肪来源，如橄榄油、鱼油、坚果和种子。限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些通常存在于加工食品、快餐和烘焙食品中。5. 控制盐分摄入：减少盐分摄入有助于控制高血压。建议减少加工食品和外卖食品的摄入，因为它们通常含有较高的钠。6. 适量蛋白质：选择高质量的蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆制品和低脂乳制品。适量摄入蛋白质有助于维持肌肉质量并控制饥饿感。7.限制酒精：过量饮酒会增加肝脏负担，影响血糖控制，并可能导致体重增加。建议限制酒精摄入或完全避免。8. 定时进食：规律的饮食习惯有助于维持血糖水平的稳定，避免血糖波动过大。9. 避免高糖食品：减少含糖食品和饮料的摄入，如糖果、蛋糕、甜饮料等，这些会导致血糖水平急剧上升。通过遵循这些饮食建议，代谢综合症患者可以更好地控制病情，减少并发症的风险，并提高生活质量。综上所述，代谢综合症与前列腺增生的发病和治疗存在密切关系。对于合并代谢综合症的前列腺增生患者，综合管理代谢综合症和前列腺增生，可能有助于改善患者的预后。因此，对于这类患者，建议采取多因素干预方法，包括生活方式的调整和药物治疗，以控制代谢综合症的相关指标，从而可能减缓前列腺增生的进展。

奥拉帕利是什么？想象一下，你的身体就像一座城市，细胞是城市里的居民。大多数时候，居民们和睦相处，但有时会出现一些“坏分子”——癌细胞。奥拉帕利是一种特殊的“警察”，它的任务是精准的找到并制止这些坏分子。来百度APP畅享高清图片它是怎么工作的？奥拉帕利专门对付那些带有BRCA1或BRCA2基因突变的癌细胞。这些癌细胞就像是城市里那些特别狡猾的小偷，它们会破坏城市的秩序。奥拉帕利通过阻止癌细胞修复自身损伤，使它们无法继续作恶，最终导致它们“死亡”。它的效果怎么样？在一些研究中，奥拉帕利显示出了很好的效果。比如，它能帮助那些已经尝试过其他治疗方法但效果不佳的前列腺癌患者。研究表明，使用奥拉帕利的患者，他们的癌症进展速度会减慢，生存时间也会延长。哪些人可以用？奥拉帕利主要适用于以下两类前列腺癌患者：1. 那些癌细胞带有BRCA1或BRCA2基因突变的患者。2. 那些已经尝试过新型内分泌药物治疗，但病情仍然恶化的患者。可能会有哪些副作用？使用奥拉帕利可能会有一些副作用，比如感到疲劳、恶心、呕吐或腹泻。但别担心，这些副作用通常可以通过调整药物剂量或采取其他措施来控制。医保和价格怎么样？在中国，奥拉帕利已经被纳入医保，这意味着患者可以享受到一定的费用减免。最初，奥拉帕利的价格比较高，但随着医保的介入，价格已经大幅降低。目前，一盒奥拉帕利的价格大约在5000元左右，根据患者自付比例（5%-40%），月治疗费用在571至4570元之间，具体金额因地区而异具体费用会根据患者的医保报销比例有所不同。总结奥拉帕利为前列腺癌患者带来了新的希望。它不仅能有效延长患者的生存时间，还因为医保政策的实施，使得更多的患者能够负担得起。希望未来能有更多像奥拉帕利这样的药物，帮助更多的患者战胜癌症。

阿比特龙是什么？想象一下，阿比特龙就像是一位特殊的“保镖”，专门保护我们的身体不受前列腺癌的侵害。它是一种口服药物，主要用于治疗晚期前列腺癌，尤其是那些对其他治疗方法没有反应的癌症。来百度APP畅享高清图片它如何对抗前列腺癌？前列腺癌的生长依赖于一种名为“雄激素”的激素。阿比特龙的作用就像是一位“雄激素阻断助手”，它通过阻止雄激素在体内的产生，从而减缓或停止癌细胞的生长。这就像是切断了癌细胞的食物供应，让它们无法继续生长。阿比特龙与比卡鲁胺的区别比卡鲁胺也是一种雄激素阻断剂，但它的作用方式与阿比特龙不同。比卡鲁胺通过阻止雄激素与其受体结合，从而减少癌细胞的生长。而阿比特龙则是直接抑制雄激素的产生。简单来说，比卡鲁胺是阻止雄激素发挥作用，阿比特龙则是减少雄激素的生成。哪些患者适合使用阿比特龙？阿比特龙通常用于那些已经尝试过其他治疗方法，如手术、放疗或化疗，但癌症仍然进展的患者。特别是对于那些已经转移到其他器官的前列腺癌患者，阿比特龙可能是一个有效的治疗选择。使用阿比特龙时需要注意什么？遵医嘱：使用阿比特龙时，一定要按照医生的指导来服用，不要自行增减剂量或停药。监测血压：阿比特龙可能会导致血压升高，因此需要定期监测血压，并在必要时调整用药。注意副作用：阿比特龙可能会引起一些副作用，如疲劳、恶心、关节痛等。如果出现严重副作用，应及时联系医生。饮食调整：在服用阿比特龙期间，可能需要调整饮食，避免高钾食物，以减少高钾血症的风险。使用阿比特龙时为什么要同时口服强的松？阿比特龙的使用可能会引发一些不良反应，如水肿、高血压和电解质紊乱等。而强的松具有抗炎和免疫调节作用，可以帮助减轻这些副作用。总结阿比特龙是一种有效的前列腺癌治疗药物，它通过阻断雄激素的产生来减缓癌细胞的生长。虽然它与比卡鲁胺都是雄激素阻断剂，但它们的作用机制不同。在使用阿比特龙时，患者需要遵循医生的指导，并注意监测血压和副作用。通过合理的治疗和生活方式调整，阿比特龙可以帮助许多前列腺癌患者改善生活质量。举报/反馈

想象一下，前列腺癌细胞就像一辆总是想要跑得更快的汽车，而雄激素就是让它们能够加速的汽油。如果这辆汽车得到了汽油，它就会不停地加速，甚至可能造成危险。在前列腺癌的治疗中，我们的目标就是让这辆汽车得不到汽油，或者即使得到了，也无法使用。比卡鲁胺是广泛用于临床的第一代抗雄药物，它的作用类似试图控制加油站，告诉癌细胞汽车：“对不起，今天没有汽油。”但有时候，比卡鲁胺还不够严格，癌细胞汽车还是能从其它途径偷偷地弄到一些汽油，这就是比卡鲁胺有时不能完全阻止癌细胞生长的原因。现在，我们有了新一代的“加油站管理员”——阿帕他胺。作为新型二代抗雄药物，它就像是一个非常严格的管理员，不仅确保癌细胞汽车得不到汽油，而且即使癌细胞汽车设法得到了一些汽油，阿帕他胺也能让这些汽油变得无效，就像是给汽油里加了一种特殊的添加剂，让汽车即使有了汽油也发动不起来。阿帕他胺通过紧密结合到雄激素受体上，阻止雄激素发挥作用，就像是在汽车的油箱口加了一个特殊的锁，即使有汽油也加不进去。来百度APP畅享高清图片阿帕他胺是一种用于治疗前列腺癌的第二代抗雄激素药物，其对雄激素受体（AR）的亲和力是第一代抗雄激素药物比卡鲁胺的7到10倍。这使得阿帕他胺在抑制AR信号转导方面更为有效，能够更有效地抑制前列腺癌细胞的增殖和存活。阿帕他胺通过竞争性地结合AR，阻止AR核转位和抑制AR复合物与DNA反应元件的结合，从而抑制了肿瘤细胞的增殖并增加了凋亡。在临床前模型研究中，阿帕他胺展现出了剂量依赖性的抗肿瘤效果，并且相较于比卡鲁胺，阿帕他胺显示出了更好的抗肿瘤活性。阿帕他胺适用于那些已经尝试过其它抗雄药物，但前列腺癌病情仍然持续进展的患者，特别是那些已经出现转移，肿瘤负荷比较重的患者。服用阿帕他胺的患者可能会感到疲劳或者皮肤出现皮疹或瘙痒，如果出现这些情况，患者需要及时和医生沟通，调整治疗方案或局部应用抗过敏药膏。总之，阿帕他胺是一种更有效的“加油站管理员”，它能帮助我们更好地控制前列腺癌细胞这辆汽车，阻止其加速进展。

来百度APP畅享高清图片2024年全国泌尿外科学术大会( CUA2024)在天津隆重开幕，吸引了众多业内专家、学者和医疗机构的参与。大会首日聚焦于泌尿外科领域的前沿研究、创新技术和临床实践，汇集了各方智慧，推动行业交流与合作。诺生医疗作为大会的重要参展方之一，也在展台上举办了小型交流会，与来自全国各地的泌尿外科专家共同探讨高频脉冲电场消融(H-FIRE)技术在泌尿系统疾病治疗中的应用前景和临床价值。

在一个安静的办公室内，一位中年男性坐在办公桌前，他的眉头紧锁，表情中透露出一丝不易察觉的痛苦。他今年42岁，是一位资深的软件工程师。他的办公桌上堆满了文件和电脑屏幕，他正试图集中精力完成手头的工作，但下腹部和会阴区域的不适感让他难以专心。他不时地调整坐姿，试图找到一种可以减轻疼痛的姿势，但似乎都无济于事。他的眼神中流露出一丝焦虑，因为他知道这种疼痛和尿频的症状可能会影响他的工作效率，甚至可能需要请假去看医生。他拿起水杯，喝了一口水，但随即又意识到这可能会加剧尿频的问题。墙上的时钟滴答作响，提醒着时间的流逝。他看了看时间，意识到自己已经坐了几个小时，他决定站起来，走到窗边，做一些简单的伸展运动，希望能够缓解身体的不适。窗外，城市的天际线在夕阳的映照下显得格外宁静，但他的内心却无法平静。他知道，为了自己的健康和生活质量，他需要采取一些措施，到医院就诊，找到下腹疼痛和尿频的原因。常见症状：中青年男性，短期内频繁出现下腹及会阴部疼痛不适，尤其是在长时间坐着工作后。此外，常常伴有尿频症状，每天需要多次跑厕所，且排尿时伴有灼热感和尿不尽的感觉，有时甚至在夜间也需要起床上厕所，这些症状严重影响了患者的工作和日常生活。病因解析：慢性前列腺炎是中青年男性常见的泌尿系统疾病之一，其病因复杂多样，主要包括病原体感染（如细菌、支原体等通过尿道进入前列腺，引起感染）和非感染性因素（如长期久坐、性生活不规律、shouyin过度等）。在上面的案例中，长期久坐和可能存在的性生活不规律可能是诱发前列腺炎的重要因素。前列腺炎导致前列腺充血、肿胀，进而压迫尿道和膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状。同时，由于前列腺与会阴部的神经关联紧密，炎症还可能引起下腹及会阴部的疼痛不适。超声检查显示前列腺局部有钙化灶，一般可以帮助诊断患有慢性前列腺炎。治疗措施针对前列腺炎引起的腹痛刺激症状：可以使用有效抗生素治疗细菌感染，使用非甾体抗炎药缓解炎症和疼痛，同时，还可以辅以清热解毒、活血化瘀的中成药，以缓解局部炎症和水肿。2、物理治疗：前列腺按摩，帮助排出感染性前列腺液，减轻症状，同时加上温水坐浴，缓解疼痛不适症状。3、生活方式调整：建议患者增加运动，改善饮食习惯，减少长时间坐着的时间，治疗期间避免摄入辛辣食物。4、心理支持：建议进行心理咨询，学习压力管理技巧。建议前列腺炎患者生活中应注意的事项：避免久坐：长时间久坐会导致前列腺充血，加重症状。因此，建议每隔一段时间起身活动，以减轻前列腺的压力。饮食调节：保持饮食清淡，多吃富含维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜，避免辛辣、油腻等刺激性食物的摄入。规律作息：保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，以增强身体免疫力。性生活规律：保持适度的性生活频率，避免过度shouyin或频繁的性生活，以减少前列腺的充血和刺激。定期检查：前列腺炎可能反复发作，因此建议张先生定期进行前列腺检查，及时发现并治疗潜在问题。通过上述病例的解析和科普，我们可以看到前列腺炎对中青年男性的健康影响不容忽视。及时发现并治疗前列腺炎，同时调整生活方式和饮食习惯，是预防和治疗该病的关键。

情况简介： 一位老年男性，68岁，是一名退休教师，两年前，他因尿频、尿急等症状前往医院检查，被诊断为前列腺癌。经过详细评估，医生建议他进行前列腺癌根治术。手术非常成功，术后他的生活质量得到了显著改善。然而，最近他在复查时发现PSA水平有所上升，这让他非常担忧：前列腺癌手术治疗后，是否还会复发？如何预防？复发后又该如何治疗？一、前列腺癌手术治疗后复发的可能性前列腺癌的复发风险受多种因素影响，包括癌症的分期、患者的年龄、治疗方式以及手术后的病理结果等。手术后的复发通常定义为血液中前列腺特异性抗原（PSA）水平的再次升高也包括复查CT或磁共振发现新的转移病灶。复发的风险因个体差异而异，但总体而言，早期发现和治疗的前列腺癌其复发率相对较低。二、前列腺癌手术后复发的相关风险因素1、癌症分期：癌症分期越高，意味着癌细胞可能已经扩散到前列腺以外的可能性越大，复发的风险也相应增加。2、Gleason评分：Gleason评分是前列腺癌组织学特征的评分系统，评分越高，肿瘤的侵袭性越强，复发的可能性也越大。3、手术切缘阳性：如果手术后的病理报告显示手术切缘有癌细胞残留，这通常意味着有更高的复发风险。4、PSA水平：术前和术后的PSA水平是预测复发的重要指标。术前PSA水平较高，或者术后PSA水平下降缓慢或不下降，都可能预示着较高的复发风险。5、淋巴结受累：如果癌症已经扩散到淋巴结，这通常意味着癌症已经进入晚期，复发的可能性增加。6、患者年龄：年轻患者可能具有更高的生物侵袭性，复发的风险可能相对较高。7、治疗方式：手术技术、范围和彻底性也会影响复发风险。如果手术未能完全切除肿瘤，复发的可能性会增加。8、遗传因素：某些遗传变异可能会增加前列腺癌复发的风险。9、生活方式因素：不健康的生活方式，如缺乏运动、不良饮食习惯、肥胖和吸烟，可能会增加复发的风险。三、预防前列腺癌复发的措施1. 定期监测PSA水平：手术后，患者需要定期进行血液检查，监测PSA水平。PSA水平的升高可能是癌症复发的早期信号。2. 健康的生活方式：保持健康的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力，减少癌症复发的风险。3. 定期体检：定期进行前列腺影像检查和其他肿瘤标志物相关检查，以便及时发现可能的复发迹象。4. 心理支持：积极的心态对于预防癌症复发同样重要。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的压力。四、前列腺癌复发后的治疗策略1. 内分泌治疗：抗雄治疗是前列腺癌复发后常用的治疗方式，通过降低男性身体内雄性激素睾酮水平来抑制癌细胞的生长。2. 放疗：对于局部复发的前列腺癌，放疗可以作为一种有效的治疗手段。3. 化疗：对于抗雄治疗失败，病情持续进展的的前列腺癌患者，化疗常常可以帮助控制病情的进展。4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因靶点的靶向治疗以及刺激患者自身免疫系统的免疫治疗，为复发的前列腺癌提供了新的治疗选择。5. 临床试验：参与临床试验可能使患者获得最新的治疗手段，尤其是在标准治疗无效的情况下。总结前列腺癌手术治疗后复发的可能性存在，但通过定期监测、健康的生活方式和心理支持等措施可以有效降低复发风险。一旦复发，内分泌治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗策略可以帮助患者控制病情。重要的是，患者应与医生保持密切沟通，制定个性化的治疗计划，以提高治疗效果和生活质量。本文描述的案例提醒我们，前列腺癌的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力，以实现最佳的治疗效果。

前列腺癌，作为男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率随着年龄的增长而明显上升。当一位八十多岁的老人被诊断出患有前列腺癌时，是否需要进行手术治疗，成为了患者及其家属关注的焦点，本文将从多个角度探讨这一问题，以期为读者提供科学的参考。来百度APP畅享高清图片1. 前列腺癌的分期前列腺癌的分期是根据肿瘤的大小、是否侵犯周围组织以及是否转移到其他部位来决定的。分期通常从I期到IV期，其中I期和II期通常被认为是早期，而III期和IV期则被认为是晚期。早期前列腺癌：如果癌症处于早期，且患者的身体状况允许，手术治疗可能是一个有效的选择。手术可以完全去除肿瘤，从而提高治愈的可能性。对于晚期前列腺癌，手术可能不是首选，因为已经无法彻底切除肿瘤病灶。此时，治疗的目标通常是控制症状和延缓疾病的进展，而不是治愈。2. 患者的整体健康状况老年患者的健康状况对治疗选择至关重要。手术是一个侵入性的过程，需要患者有良好的心脏、肺和肾脏功能来承受手术的压力。高龄患者往往伴有心肺功能下降、免疫功能减弱等生理变化，手术风险相对较高。此外，手术后的恢复过程也可能更加漫长和艰难。如果患者除了前列腺癌外，没有其他严重的健康问题，那么他们可能能够承受手术。如果患者平常患有心脏病、肺气肿、糖尿病或其他慢性疾病，手术风险可能会明显增加。此时不建议手术治疗。3. 预期寿命预期寿命是决定是否进行手术的一个重要因素。如果患者的预期寿命短于10年，医生可能会推荐非手术的保守治疗方法，以减少患者的痛苦和风险。4. 癌症的进展速度前列腺癌的进展速度因人而异。有些癌症生长缓慢，可能不需要立即治疗，而是可以选择观察等待。观察等待：对于生长缓慢的癌症，观察等待是一种选择。这种方法涉及定期检查，以监控癌症的进展，而不是立即进行治疗。观察过程中，如果发现积极癌症病灶生长迅速，随时可以转为更积极的治疗方案，包括手术、放疗或内分泌治疗。5. 患者意愿患者的意愿是决定治疗方案的关键因素。患者应该充分了解所有治疗选项的利弊，并根据自己的特点和倾向做出决定。6. 非手术治疗选项除了手术，还有其他治疗前列腺癌的方法，包括：放疗：使用高能射线破坏癌细胞。内分泌治疗：通过降低男性激素（如睾酮）的水平来减缓癌细胞的生长。化疗：使用药物杀死癌细胞或阻止它们的生长。免疫或靶向治疗：刺激患者的免疫系统来攻击杀死癌细胞。综合评估与个体化治疗在决定是否进行手术治疗时，医生会对患者的整体状况进行全面评估，这包括前列腺癌的恶性程度、分期、患者的身体状况、基础疾病以及个人意愿等多个方面。通过综合评估，医生可以制定出最适合患者的个体化治疗方案。对于八十多岁的患者来说，如果身体状况良好、前列腺癌处于早期且恶性程度不高，那么手术治疗可能是一个可行的选择。但如果患者身体状况较差、前列腺癌已经处于晚期或伴有广泛转移，那么保守治疗可能更为合适。在做出决定之前，患者应该与医生充分沟通，了解所有可用的治疗选项，并考虑自己的生活质量和治疗的长期影响。此外，患者的家人也应该参与决策过程，提供支持和帮助。前列腺癌的治疗是一个复杂的过程，通过患者，家属与医疗团队的合作和明智的选择，每个患者都可以找到最适合自己的治疗方案。

来百度APP畅享高清图片在为期两天的会议中，多位业界领军人物带来了精彩的学术报告，分享了他们在泌尿外科领域的最新研究成果和临床经验。其中，9月13日阴雷教授的讲题《前列腺癌精准诊断与局灶治疗》尤为引人注目。阴教授在报告中深入分析了前列腺癌局灶治疗领域的最新进展，详细介绍了高频脉冲电场消融术（H-FIRE）在前列腺癌中应用，结合一系列临床实际病例与多项文献数据及临床研究结果，全方位展示了利用高频脉冲电场（H-FIRE）技术消融前列腺癌病灶的优异疗效与易操作性。在报告中，阴雷教授还分享了如何将新型影像诊断技术与最新前列腺癌局灶治疗术式相结合，通过精准定位和靶向治疗，有效提高了消融肿瘤病灶的准确度和成功率，显著降低了术后并发症发生率，同时明显加快了患者术后恢复。阴雷教授分享《前列腺癌精准诊断与局灶治疗》在9月14日的主会场会议中，阴雷教授又进行了关于《脉冲电场消融（一种创新性局灶治疗技术）用于前列腺癌的临床研究》的专题分享。从脉冲电场消融的技术原理和国内外临床研究两方面，为线上及线下的参会专家详细剖析了这一局灶治疗新技术的临床应用情况，特别强调了高频脉冲电场消融在治疗局部肿瘤病灶中的精确性和微创性。通过高频脉冲电场的精准应用，这一最新局灶手术技术可以有效破坏癌细胞，同时最大程度减少对周围健康组织的损伤，有效保护患者的生理功能。阴雷教授做《脉冲电场消融（一种创新性局灶治疗技术）用于前列腺癌的临床研究》专题分享阴雷教授的报告不仅为与会者提供了宝贵的研究数据和实践经验，也为未来针对前列腺癌的精准诊疗工作指明了方向。与会者们纷纷表示，通过阴雷教授的深入解读，他们对前列腺癌的精准局灶治疗进展有了更深刻的理解，并希望能将这些先进的理念和方法运用到日常临床工作中。本次论坛还涵盖了其他多个重要议题，包括复杂泌尿肿瘤的手术策略、转移性前列腺癌的综合治疗方案、泌尿外科微创手术技术的最新发展、以及最新的药物治疗策略等。各位专家学者通过精彩的讲座和深入的讨论，为与会人员带来了全新的学术视野和丰富的实践经验。通过这样的学术交流，参会者们不仅拓展了知识面，还加强了彼此之间的沟通与合作，为推动国内泌尿外科领域的发展做出了积极贡献。2024长征泌尿学术论坛为泌尿外科医生和研究者提供了一个难得的学习与交流平台，展示了领域内最新的研究进展和技术创新。此次会议的成功举办，不仅提升了参会者的专业水平，也为未来泌尿外科领域的创新和发展奠定了坚实的基础。我们期待在未来的学术活动中，有更多的专家学者参与，共同推进泌尿外科领域的进步与突破，为患者带来更多福祉。高频脉冲电场消融术其核心是利用高压电场使细胞膜发生不可逆穿孔，开孔后细胞内外酸碱平衡打破，从而诱发细胞死亡或凋亡。由于高频脉冲电场消融术具有组织选择性，因此能够在消融的同时，保留血管和神经等主要影响功能的组织，对于患者尿控功能和性功能起到了有效的保护，能够做到精准消融的同时保留功能。在2022年7月，外科学顶刊《JAMA Surgery》(IF18.5)发表了复合陡脉冲治疗设备治疗前列腺癌多中心(长海、仁济、长征、北京协和)临床研究结果的文章。该研究结果显示：应用H-FIRE广泛局部消融治疗PCa具有良好的肿瘤控制和较小的功能损害。随访6个月有临床意义的前列腺癌(csPCa)发生概率显著低于其他能量平台的历史对照组：临床显著性前列腺癌发生率6%，较其他能量平台历史对照(20%)p<0.001，术后6个月平均PSA为1.08ng/mL(术前平均PSA为9.0ng/mL)。另外在消融肿瘤的同时，对治疗区域的神经、血管、尿道没有任何损伤：国际前列腺症状评分(IPSS)平均为4.5；国际勃起功能评分表(IIEF)平均为2.0。这也为术后患者恢复尿控功能和性功能奠定了基础。2023年9月19日，诺生医疗前列腺增生复合陡脉冲治疗设备“艾尔易.BPH”获得国家药监局III类器械证，这是全球首款将高频脉冲电场消融术用于前列腺增生治疗的产品。诺生医疗的发展正是对国家创新发展战略的响应，公司的多款首创器械正在稳步推进临床，并在积极准备海外申报。