武万水

       1.超声检查        可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。        2.CT及磁共振（MRI）检查        对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。        3.淋巴管造影        显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。        4.胃镜、结肠镜检查        鉴别原发性胃肠道原发癌的卵巢转移癌。        5.静脉肾盂造影        了解肾脏的分泌和排泄功能，泌尿道压迫和梗阻症状。        6.放射免疫显像        用放射性核素标记抗体为肿瘤阳性显像剂，进行肿瘤定位诊断。        7.腹腔镜检查        对临床难以定性的盆腔包块，腹水患者腹腔镜检取活检，取腹水做病理学和细胞学检验定性及初步临床分期。        8.阴道超声检查        特别是阴道彩色多普勒超声检查，可以显示肿瘤内血流变化，可以鉴别良性与恶性。

       1.多补充水分和维生素C，多吃水果、蔬菜、汤汁，但注意不要一次吃得太多，发热时饮食应以清淡、易消化为原则。        2.宝宝发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，可以给宝宝洗温水澡，用冷毛巾敷额头，退热贴也可以选用，小婴儿最好不要采用酒精浴，因为他们皮肤薄，会感到不舒服。        3.家长仔细观察宝宝病情，假如宝宝出现了抽风、异常哭闹、呼吸快速、发热持续不退、拒绝饮食、精神差、身上出皮疹等任何一种异常表现时，就应立即带孩子去医院就诊。

       1.若宝宝体温在38.5℃以上，可以口服退热药物，如泰诺、美林、百服咛等，具体剂量参照各种药物的参考剂量。在使用降温退热药物时，不可过频，以免引起低体温或其他不良反应，一般24小时内退热药物的应用不超过4次。使用退热药物后一定注意要给宝宝多多补充水分，并及时换洗内衣。        2.家长仔细观察宝宝病情，假如宝宝出现了抽风、异常哭闹、呼吸快速、发热持续不退、拒绝饮食、精神差、身上出皮疹等任何一种异常表现时，就应立即带孩子去医院就诊。

       1.多补充水分。        2.宝宝发热时，家长要勤给孩子测体温，如果体温在38.5℃以下，可以给宝宝洗温水澡，用冷毛巾敷额头，退热贴也可以选用，小婴儿最好不要采用酒精浴，因为他们皮肤薄，会感到不舒服。

       手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。        该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。         该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。         人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。         手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。  手足口病严重吗？         通常不严重。几乎所有病人不需治疗便可康复。手足口病通常在7－10天内痊愈。并发症不常见。极少病人可并发无菌性或病毒性脑膜炎，其症状是发热、头痛、颈直或背痛，这需要住院治疗一段时间。  手足口病是如何发生的？         有数种病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型，此外柯萨奇病毒 A的其他株或肠道病毒71型也可引起手足口病。柯萨奇病毒是肠道病毒的一种。肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒。  手足口病会传染吗？          会。手足口病有中度传染性。人与人之间的传染是通过直接接触感染者的鼻和咽分泌物或粪便。在发病的第一周传染性最强。手足口病不会在人和动物或宠物间传播。  人感染后多长时间发病？         从感染到出现症状即潜伏期通常是3－6天。发热是手足口病常见的首发症状。  哪些人易得手足口病？         手足口病主要发生在10岁以下的儿童，但成人也有可能得病，因此可以说每个人都是易感的。感染后只获得该型别病毒的免疫力，对其它型别病毒再感染无交叉免疫，即患手足口病后还可能因感染其它型别病毒而再次患手足口病。  手足口病在何时何地发生？         世界各地都有手足口病的散发和爆发，以夏季和早秋较常见，因此在今后几个月要特别留意。  如何诊断手足口病？         手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种，另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染，它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）。医生通常能根据病人的年龄、病人或家长的诉说的症状，及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡。可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2－4周才能出结果，因此医生通常不提出做此项检查。  如何治疗手足口病？它能预防吗？         对手足口病无特效治疗方法。对症治疗以减轻发热、头痛和口腔溃疡引起的疼痛。预防措施包括常洗手，尤其是换尿布后；消毒有可能被污染的物体表面；清洗脏的衣物。儿童发病头几天不要上幼儿园和学校或参加其他聚会。以上措施可大大减少传播，但还不能完全阻断传播

       感冒，总体上分为普通感冒和流行感冒，在这里先讨论普通感冒。普通感冒，祖国医学称"伤风"，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30%-50%是由某种血清型的鼻病毒引起。普通感冒虽多发于初冬，但任何季节，如春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。        流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于病人的呼吸道中，在病人咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染给别人。流感的传染性很强，由于这种病毒容易变异，即使是患过流感的人，当下次再遇上流感流行，他仍然会感染，所以流感容易引起暴发性流行。一般在冬春季流行的机会较多，每次可能有 20～40%的人会传染上流感。

       上呼吸道感染是鼻、咽、扁桃体、喉部感染的总称，简称上感。是小儿时期常见疾病。如果感染很明显地局限于上述某一部位，又分别命名为急性咽炎、急性扁桃体炎等。 　　 病因 　　        病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另10%主要为细菌及其他病原体感染所致。营养不良，机体免疫力低下的小儿易患上感。 　　 症状 　　        病原体感染后约7天发病。轻症患者仅有鼻塞、流涕、轻咳、咽部不适、不发热或低热，整个病程3~5天。重症患儿上述症状加重，高热达40摄氏度以上，甚至在高热初期出现高热惊厥，头颈疼痛、周身肌肉关节酸痛、嗜睡、烦躁、咳嗽频繁、咽部肿痛影响吞咽、食欲不振。少数是患儿可有呕吐，腹泻，腹痛。查体仅能发现咽、扁桃体红肿，颈部颌下淋巴结肿大。检查心、肺、腹均无阳性发现。 　　        一些病毒性上感可以出现各种形状的皮疹，另一些病毒可以有特殊的表现。例如柯萨奇A组病毒易发于夏秋季，除一般上感症状外，咽部充血明显，咽腭弓、悬雍垂，软腭等处有小米粒或绿豆大小疱疹，疱疹破溃后局部形成小溃疡，剧烈疼痛使小儿不敢进食进水。病程约一周，临床上诊断为疱疹性咽峡炎。另有一种上感，临床上诊断为咽—结合膜热，由腺病毒3、7型引起，常发生于春夏季。主要表现为高热、咽痛、咽部刺痛、眼结膜充血、流泪、流涕形成一种特殊面容。病程约7~10天左右。 　　 治疗 　　        1、患病后注意休息，居室要保持有一定湿度的清新空气。多饮水，吃清淡并富有营养的饮食。 　　        2、对症处理：高热服退热药；鼻塞可用0.5%新霉素—麻黄素点鼻；咽痛可服口含片。        3、抗病毒药物有三氮唑核苷(病毒唑)，可口服，滴鼻或静点。重症病人或怀疑为细菌感染出现并发症，可使用相应抗生素治疗，常见药物为复方新诺明，青霉素，大环内酯类(红霉素或罗力得)，第一代孢菌素等治疗。 　　        4、中医药治疗：尤对病毒感染可以取得良好疗效，可按风寒感冒、风热感冒对症给药。 预防 　　        增强体质是预防上感的关键。 　　        1、平时注意体育锻炼，经常到户外活动，加强耐寒锻炼，如经常用凉洗脸等，提高对外界环境变化的适应能力。 　　        2、经常开窗通风，保持室内空气清新或用醋熏蒸，减少病菌。 　　        3、家庭成员患感冒时，应与小儿隔离。流行季节不带小儿到人多的场所。 　　        4、平时不宜穿衣过多，随气温变化和幼儿活动情况及时穿脱衣服，出汗时应及时擦干，防止过热或受凉诱发疾病。 　　        5、注意小儿营养和劳逸结合，增强机体抗病能力。

       气温忽高忽低，身边感冒的人日渐增多，轻则鼻塞流涕，重则发热咳嗽。如果孩子自身免疫力较差，又没得到有效治疗，感冒引起的咳嗽不但会加重，还可能引起声带受损、气管炎、支气管炎、肺炎，甚至可继发风湿病、心肌炎等严重并发症。 　　那么孩子一旦咳嗽了，爸爸妈妈应该怎么做呢？ 　　1.留心孩子咳嗽的特点和规律 　　把孩子咳嗽的相关情况正确无误地告诉给医生对医生诊断病情大有帮助，切记：不要东拉西扯，要直截了当。叙述内容包括：咳嗽时间、咳嗽性质、音色、节律等。 　　小贴士： 　　早晨起床或入睡时咳嗽，多为有痰的咳嗽。 　　咽部或气管有刺激的咳嗽表现为干咳。 　　咳嗽以白天为主，可能是支气管炎或咽喉炎。 　　咳嗽以夜间为主，要高度怀疑咳嗽变异性哮喘。 　　饭后咳嗽或咳嗽加重，可能是胃食管反流性咳嗽。 　　2.不盲目使用抗生素 　　孩子一咳嗽，父母就心疼，恨不能马上用止咳药、抗生素给宝贝止咳。其实，有时候咳嗽并不是坏事！咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，孩子可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，减轻炎症症状。因此，如果咳嗽不是由细菌引起的，则无须服用抗生素。如果是过敏性咳嗽的话，可以用针对0-12岁的抗过敏益生菌，比如健敏舒。　　 　　3.饮食禁忌别忘记 　　在孩子咳嗽期间注意饮食禁忌，可以起到事半功倍的效果。 　　●忌冷冻、辛辣食物 　　中医认为身体一旦受寒，就会伤及肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。如果咳嗽了再吃冷饮，岂不是“雪上加霜”？注意：一些凉性水果，如西瓜等，也要忌食！ 　　另外，中医有“脾虚生痰”之说，过多进食冰凉食物会伤及脾胃，造成痰液增多哦。 　　孩子大多是热性体质，辛辣食品不仅会刺激其咽喉部，还会助湿酿痰，从而使咳嗽加重。所以，咳嗽期间也要远离辛辣食物。 　　●忌甜酸食物 　　酸味食物会收敛痰液，使痰液卡住不易咳出，从而导致咳嗽难愈。多吃甜食会滋生痰液，也不利于宝贝康复哦！ 　　●忌鱼腥虾蟹 　　常常看到患咳嗽的孩子在吃了鱼腥类食物后，咽痒难忍，咳嗽加重。这可能与孩子对鱼虾食品的蛋白过敏有关。 　　●忌炒货、膨化及其难消化的食品 　　瓜子、花生、巧克力、爆米花及油炸食物都容易使孩子的咳嗽加重，而且这些食物还会加重胃肠负担，助湿、助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

       气温忽高忽低，身边感冒的人日渐增多，轻则鼻塞流涕，重则发热咳嗽。如果孩子自身免疫力较差，又没得到有效治疗，感冒引起的咳嗽不但会加重，还可能引起声带受损、气管炎、支气管炎、肺炎，甚至可继发风湿病、心肌炎等严重并发症。           那么孩子一旦咳嗽了，爸爸妈妈应该怎么做呢？           1.留心孩子咳嗽的特点和规律            把孩子咳嗽的相关情况正确无误地告诉给医生对医生诊断病情大有帮助，切记：不要东拉西扯，要直截了当。叙述内容包括：咳嗽时间、咳嗽性质、音色、节律等。           小贴士            早晨起床或入睡时咳嗽，多为有痰的咳嗽。   咽部或气管有刺激的咳嗽表现为干咳。   咳嗽以白天为主，可能是支气管炎或咽喉炎。   咳嗽以夜间为主，要高度怀疑咳嗽变异性哮喘。   饭后咳嗽或咳嗽加重，可能是胃食管反流性咳嗽。           2.不盲目使用抗生素            孩子一咳嗽，父母就心疼，恨不能马上用止咳药、抗生素给宝贝止咳。其实，有时候咳嗽并不是坏事！咳嗽有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，孩子可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，减轻炎症症状。因此，如果咳嗽不是由细菌引起的，则无须服用抗生素。如果是过敏性咳嗽的话，可以用针对0-12岁的抗过敏益生菌，比如健敏舒。            3.饮食禁忌别忘记            在孩子咳嗽期间注意饮食禁忌，可以起到事半功倍的效果。           ●忌冷冻、辛辣食物            中医认为身体一旦受寒，就会伤及肺脏，而咳嗽大多是因肺部疾患引起的。如果咳嗽了再吃冷饮，岂不是“雪上加霜”？注意：一些凉性水果，如西瓜等，也要忌食！   另外，中医有“脾虚生痰”之说，过多进食冰凉食物会伤及脾胃，造成痰液增多哦。   孩子大多是热性体质，辛辣食品不仅会刺激其咽喉部，还会助湿酿痰，从而使咳嗽加重。所以，咳嗽期间也要远离辛辣食物。           ●忌甜酸食物            酸味食物会收敛痰液，使痰液卡住不易咳出，从而导致咳嗽难愈。多吃甜食会滋生痰液，也不利于宝贝康复哦！           ●忌鱼腥虾蟹            常常看到患咳嗽的孩子在吃了鱼腥类食物后，咽痒难忍，咳嗽加重。这可能与孩子对鱼虾食品的蛋白过敏有关。            ●忌炒货、膨化及其难消化的食品            瓜子、花生、巧克力、爆米花及油炸食物都容易使孩子的咳嗽加重，而且这些食物还会加重胃肠负担，助湿、助热，滋生痰液，使咳嗽难以痊愈。

       小儿内科诊治的主要病种有：         1、新生儿疾病：新生儿窒息，新生儿呼吸困难，新生儿黄疸，新生儿惊厥，新生儿呕吐，新生儿出血，新生儿败血症，新生儿硬肿症，新生儿产伤等；         2、营养性疾病：营养不良，各种维生素缺乏症，维生素过多症，各种微量元素，肥胖症等；         3、消化系统疾病：口腔、食道、胃肠、肝胆、胰腺的多种疾玻；         4、呼吸系统疾病，急性上呼吸道感染，喉、气管、支气管疾病，肺脓疡，肺炎，化脓性胸膜炎，急性呼吸衰竭等；        5、心血管系统疾病：先天性心脏病，心包炎，心肌疾病。

       内科它是相对于外科，骨科及术科而言的，他包括人体的各大系统，如呼吸系统，循环系统，神经系统，消化系统，泌尿系统，内分泌系统，血液系统，运动系统等等很多的，在这些系统里面它又有很细的分科，以后会分享关于儿科方面的科普知识，欢迎大家阅读分享。

小儿内科诊治的主要病种有：        1、新生儿疾病：新生儿窒息，新生儿呼吸困难，新生儿黄疸，新生儿惊厥，新生儿呕吐，新生儿出血，新生儿败血症，新生儿硬肿症，新生儿产伤等。       2、营养性疾病：营养不良，各种维生素缺乏症，维生素过多症，各种微量元素，肥胖症等。       3、消化系统疾病：口腔、食道、胃肠、肝胆、胰腺的多种疾病。       4、呼吸系统疾病，急性上呼吸道感染，喉、气管、支气管疾病，肺脓疡，肺炎，化脓性胸膜炎，急性呼吸衰竭等。       5、心血管系统疾病：先天性心脏病，心包炎，心肌疾病，心脏功能不全，心律失常，心跳骤停等。       6、血液及造血系统疾病：各种贫血，白血病、中性粒细胞减少症，血小板减少性紫癜，血友病，弥漫性血管内凝血（DIC）等。       7、泌尿系统疾病：各种肾、输尿管、膀胱、尿道疾病，如肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、遗尿症、泌尿系结石、肾功能不全等。       8、内分泌和代谢疾病：内分泌疾病如垂体性侏儒症、尿崩症、克汀病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症，性早熟等。代谢性疾病如糖尿病、低血糖症、先天性代谢缺陷病等。       9、染色体畸变和免疫性疾病：各种先天性染色体畸变，原发性免疫缺陷病，支气管哮喘，风湿热，幼年型类风湿病，过敏性紫癜等。       10、中毒性疾病：各种食物中毒、化学物品中毒、药物中毒等。       11、其他病症：如败血症、暑热症、组织细胞增生症、恶性网状细胞病等。       除此之外，儿童神经系统疾病、传染病、肿瘤、骨骼肌肉系统疾病等，可找神经科、传染科、肿瘤科、骨伤科等专科或专科医院就诊，也可以先在小儿内科就诊，必要时再转诊。