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上海蓝十字脑科医院

上海蓝十字脑科医院是经上海市卫生部门批准,是上海市医保定点单位。医院专科特色突出、专家阵容强大、技术力量雄厚,实行多学科或跨学科联合会诊制,为广大患者提供优质、安全、高效的医疗服务。

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6.27活动预告上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动

国际癫痫关爱日2019年6月28日是第13个国际癫痫关爱日,活动的主题是“癫痫与公共卫生”。为积极响应中国抗癫痫协会号召,提高患者及家属对癫痫的正确认识,早日接受科学规范的诊治,早日摆脱癫痫梦魇,上海蓝十字脑科医院将于6月27日上午举办“6.28国际癫痫关爱日”健康咨询和科普讲座活动。6.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动—— 活动具体安排 ——●活动时间:6月27日上午9:00—11:00●活动地点:上海蓝十字脑科医院 闵行区七莘路2880号(七宝老街南500米)●活动内容:(一)科普讲座讲座专家:杨忠旭 主任医师 教授 医学博士 硕导讲座主题:《癫痫病科学防治》讲座地点:上海蓝十字脑科医院十楼多功能会议厅(二)健康咨询咨询地点:上海蓝十字脑科医院一楼门诊大厅专家阵容016.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动杨忠旭 主任医师 教授 医学博士 硕导●上海蓝十字脑科医院功能神经外科主任●原北京清华大学附属医院功能神经外科主任●“王忠诚医学奖”获得者专业擅长:癫痫、脑瘫、面肌抽搐、三叉神经痛、舌咽神经痛、帕金森等功能神经疾病,尤其在癫痫的治疗方面成就显著,在癫痫领域取得了五个第一的学术成就,是中国规范化癫痫外科的创始人之一,手术治疗顽固性癫痫数千余例。026.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动崔丽华 主治医师●上海蓝十字脑科医院脑电监测主任专业擅长:在脑电图、脑电地形图、动态脑电图、视频脑电图、心电图、动态心电图、经颅多普勒等方面积累了大量的临床经验。特别对癫痫蝶骨电极及术中皮层电极、深部电极脑电图监测、定位诊断上有着丰富的临床经验。036.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动胡玉堂 副主任医师●上海蓝十字脑科医院功能神经外科行政主任●原闵行医院与华山医院神经外科联合病区业务主任专业擅长:外伤性癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、非典型面痛、面肌痉挛、耳鸣、疼痛等疾病诊治及颅脑损伤、高血压脑出血的判定与手术救治,对急危重病人的抢救及休克的快速扩容有独到之处。046.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动王剑虹 主治医师 博士●上海蓝十字脑科医院神经内科医生●上海复旦大学附属华山医院神经内科医生●洪震教授团队骨干医生专业擅长:一直致力于神经内科,尤其是癫痫疾病的临床诊治、基础科研、脑电神经电生理,以及睡眠障碍、老年期疾病的诊治和脑血管病的综合防治研究等工作。056.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动王晋扬 主治医生●上海蓝十字脑科医院神经内科医生●上海复旦大学附属华山医院神经内科医生●洪震教授团队骨干医生专业擅长:长期从事癫痫的病因、发作形式和诊治进展的研究,以及长程睡眠脑电监测及相关影像学诊断与治疗,擅长神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治。066.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动李世平 主任医师●上海蓝十字脑科医院神经内科4A病区主任●上海市医师协会会员专业擅长:高血压中风、头痛、眩晕、癫痫、神经痛、周围神经瘫痪、神经衰弱及颈腰椎病的诊治;对脑出血的微创手术治疗、急性脑梗死的早期溶栓治疗以及血浆吸附过滤治疗有丰富的临床经验。076.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动杨维干 副主任医师●上海蓝十字脑科医院功能神经外科专家●中国神经外科专科医师专业擅长:癫痫、帕金森、三叉神经痛、强迫症、面肌痉挛、痉挛斜颈、扭转痉挛、痉挛型脑瘫等疾病诊治,尤其对癫痫病的诊断、术前评估及外科手术分型治疗各种难治性、顽固性癫痫病有一定的造诣。(活动当日现场咨询患者赠送健康礼包一份,礼品有限,送完即止!)欢迎广大患者及家属前来参与并咨询!咨询预约电话:021-64879999癫痫与公共卫生—《全球癫痫报告》发布“6.28国际癫痫关爱日”是2007年由中国抗癫痫协会发起并创办。今年世界卫生组织、国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友会组织全球近百名专家、包括我国数名专家编写的《全球癫痫报告》在第33届国际癫痫大会上正式发布,该报告全面叙述了癫痫在全球发病的情况和各国在癫痫预防、诊疗方面的政策、措施和具体进展,提出今后的对策和发展方向。这一报告的发布作为今年6.28的主题,意义重大。6.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动癫痫是最常见的神经系统疾病之一,全球目前有五千多万病人。癫痫患者过早死亡的风险是正常人的三倍。大约一半癫痫病人患有至少一种共患疾病。大约有25%的癫痫是可以预防的。主要可控的癫痫危险因素有:围产期伤害、中枢神经系统感染、脑外伤和中风。预防癫痫是一项亟需解决的事情。6.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动各国临床研究表明,新诊断的癫痫病人,如果接受规范、合理的抗癫痫药物治疗,70%~80%患者的发作是可以控制的,其中60%~70%的病人经2~5年的治疗可以停药。另外,20-30%的药物难治性癫痫患者可以考虑外科手术治疗。目前我国活动性癫痫患者的治疗缺口达63%,约有400万左右活动性癫痫患者没有得到合理、规范的治疗。癫痫患者由于医疗保健需求和劳动力丧失,以及根深蒂固的对癫痫的社会偏见和公众的歧视态度,成为人类的巨大负担。在这种大背景下,WHO在包括我国在内的多国卫生行政部门和国际非政府机构的推动下,提出把癫痫列为公共卫生重点工作,是极为必要的和具有历史意义的。(内容和数据来源:中国抗癫痫协会)上海蓝十字脑科医院癫痫专病门诊介绍上海蓝十字脑科医院整合功能神经外科、神经内科、脑电中心、影像科等多学科资源,成立癫痫专病门诊,进行多学科联合协作、寻根治癫痫、一体化模式运行,根据患者不同年龄、性别和病情特点,选择合适的治疗方案,力争实现规范诊疗、预后最佳的目标。1强强联手 内外兼修 打造癫痫多学科诊疗平台6.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动经医院倾力邀约,复旦大学附属华山医院洪震教授团队正式入驻医院神经内科专病特需门诊,与原北京清华大学附属医院功能神经外科主任、中国规范化癫痫外科创始人之一杨忠旭博士领衔的功能神经外科团队优势互补,依托医院美国尼高力视频脑电监测系统、全数化复合手术室等众多先进设备,强强联手,打造癫痫多学科诊疗平台。目前,癫痫的治疗主要包括药物治疗、外科手术治疗等。2美国进口电生理监测设备 精准定位癫痫病灶6.27活动预告 | 上海蓝十字脑科医院将举办“国际癫痫关爱日”公益活动癫痫外科手术成功的关键取决于术前综合评估、癫痫灶的准确定位及适当的手术方式。医院视频脑电中心引进美国尼高力(Nicolet)全套神经电生理监测设备,为诊断病情及时提供了更为科学精准的依据。尤其对癫痫灶定位,视频完全同步,连续24小时监测可将阳性率提高到80%左右,48小时监测的阳性率更进一步达到95%,而常规脑电图脑电图检出率仅为30%左右,为难治性癫痫的神经外科治疗起到了非常好的推动作用。正如杨忠旭博士时常劝患者所说“一定要有信心、不要放弃治疗,要找对医院、找对专家”,上海蓝十字脑科医院将竭尽全力成为广大患者求医路上的一盏明灯,在对的医院,为广大患者找到对的专家。

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头痛伴视物模糊、看东西重影……除了中风还有可能大脑里长了肿瘤!

垂体卒中是指垂体腺瘤突发出血性梗死,肿瘤内的压力突然增加,可以造成视神经的机械性受压及海绵窦内结构的受累,垂体卒中的血肿腔一般局限在肿瘤内,有时血液会进入蛛网膜下腔。伴有明显鞍上生长的肿瘤发生卒中,可能引发梗阻性脑积水。卒中会带来腺体结构的破坏,从而造成不同程度的垂体机能低下。典型的临床表现包括急性头痛、脑膜刺激征、视力障碍、眼肌麻痹以及意识状态的变化。  垂体腺瘤伴卒中 致头痛、视物模糊  今年49岁的吴先生(化名)半个月前突然无诱因出现阵发性头痛,并伴有视力模糊,起初他并未在意,但是连续2天没有好转引起他的警觉,一种不祥的预感涌上心头。原来四年前,他曾经患垂体瘤并做过经鼻蝶手术,当时医生告诉他手术很成功。“难道是肿瘤又复发了?”这让他惴惴不安。  犹豫之后,他怀着忐忑的心情去当地医院检查,头颅CT提示:鞍区占位,考虑垂体瘤复发,医生建议转上级医院治疗。随后,他慕名来到上海蓝十字脑科医院寻求进一步治疗。 ▲ 头痛伴视物模糊查出脑肿瘤  头颅鞍区MRI平扫+增强显示:鞍区见团块状异常信号影,大小约2.6*2.1*2.5cm。瘤灶向上突入鞍上池、第三脑室受压,鞍隔受压下塌,垂体上缘受压变扁。鞍底骨质略下陷,视交叉上抬、分界不清。 ▲ 术前影像:垂体大腺瘤,向鞍上生长  潘仁龙主任、李士其教授、吴治群博士会诊后指出,根据患者影像学检查,考虑为垂体腺瘤伴卒中。脑垂体瘤腺瘤出血,压迫了视网膜及海绵窦内的动眼神经,导致动眼神经麻痹,视物重影。患者手术指征明确,应尽快手术。该患者颅内肿瘤向鞍上生长,只能通过开颅手术切除。李士其教授决定行经眉弓眶上锁孔手术切除垂体瘤。  鞍区病变通常采用经鼻蝶、经额下、和经翼点等入路进行手术。但是上述入路均有优缺点,如经额下入路开颅损伤较大,不必要的脑暴露和脑牵拉过多,出血量大,易损伤嗅神经,病人术后反应重;经蝶入路手术采用微创技术解决了以上问题,但对于蝶窦发育不良、肿瘤呈哑铃状向鞍旁、向中颅窝或向鞍后、鞍上生长的病例,术中处理很困难。  CT、MRI、DSA等影像学的发展,为颅内结构提供了精确的解剖关系,使神经外科“锁孔”手术在现代科技的条件下得以应运而生。它继承了微创手术的理念,很好的将骨瓣开颅和微创技术有机的结合,通过精确的术前定位,应用有效的操作空间,以最小的手术创伤来取得最佳的手术效果。  李士其教授行经眉弓眶上锁孔手术切除垂体瘤  锁孔技术是利用锁孔一样大小的骨窗来代替大切口、大骨窗,进行颅内的病变切除,能根据病灶特点,准确设计开颅部位和范围,充分利用脑组织自然间隙,使手术路径最短并精确到达病灶处,具有手术时间短、创伤小、住院时间短等优点。同时,由于手术切口设计常常在眉弓、发髻内,手术切口短而隐蔽,很大程度满足患者需求、减轻患者的心理压力及符合美观要求,提高患者的生活质量。 ▲ 李士其教授正在为患者手术  11月8日,在充分准备并征得家属同意后,李士其教授在吴治群博士、黄秀夫医生协助下顺利为患者行经眉弓眶上锁孔手术切除了垂体瘤。  术中,显微镜下切开肿物,见其呈囊性,其内有淡黄色及暗红色液体,李士其教授在充分保护周围双侧视神经、颈内动脉等前提下,逐步游离并将肿物顺利切除。  术后,患者头痛、视物重影症状已消失,视力明显改善,目前正在康复中。 ▲ 术后影像显示肿瘤被切除  头痛呕吐伴视力障碍、眼肌麻痹等要警惕垂体卒中  视物模糊、看东西重影……出现这些视力问题时,除了眼睛问题很多人会想到是不是脑卒中(中风)。由于中枢神经系统和视觉功能关系密切,很多脑卒中患者都会有不同类型和程度的视觉症状。如短暂性单眼视力丧失、视野缺损或眼球运动障碍等。其实除了中风,垂体卒中也会导致一系列视力问题,需要警惕。  垂体腺瘤卒中是因垂体腺瘤突然出血或梗死而导致头痛、视力下降、眼肌麻痹和意识状态改变以及垂体激素分泌不足的一种相对罕见的临床综合征。其临床表现各异,与其他颅内疾病相似,诊断较为困难,临床上容易误诊,如果延误治疗,患者将有可能出现生命危险。  垂体腺瘤出现垂体卒中的比例为1%-2%,但症状不明显的亚临床出血约占所有垂体瘤的10%左右。不少垂体卒中患者缺乏原有垂体腺瘤的症状,因此遇到原因不明的突发颅压增高,尤其伴视力障碍、眼肌麻痹等压迫症状者,应警惕垂体卒中。  垂体腺瘤卒中的临床表现可因肿瘤的扩展方向、出血速度、出血量、压迫周围神经的程度及垂体破坏多少,不同类型有不同表现,典型的临床症状有下述几个方面:  肿瘤扩大产生的压迫症状:  鞍内压力增高,引起剧烈头痛、呕吐;视神经、视交叉及视束受压,致视力急剧减退及各种类型的视野缺损;海绵窦受压引起动眼神经麻痹、滑车神经、三叉神经及外展神经损害症状;大脑中动脉、大脑前动脉受压可出现脑缺血症状;下丘脑受压则可有意识障碍、尿崩症或体温改变,严重者还可出现应激性溃疡。  脑膜刺激征:  瘤内容物或血液进入蛛网膜下腔引起发热、颈强直及其他脑膜刺激症状。  内分泌功能改变:  肿瘤内出血加重了对残留垂体组织的破坏使患者原有的垂体前叶功能减退表现进一步加重,严重时可引起垂体危象,出现意识障碍,甚至死亡。垂体后叶也常常受累出现一过性尿崩症或永久性尿崩。 ▲ 体积较大、生长速度较快的垂体瘤易发生垂体卒中  体积较大、生长速度较快的垂体瘤易发生垂体卒中。肿瘤在生长过程中由于血管供应差或肿瘤血管的异常生长,在一定的诱因下,会出现肿瘤出血,瘤体组织的坏死。此外,溴隐亭治疗、抗凝治疗、糖尿病酮症酸中毒、头颅外伤、雌激素治疗、垂体放疗等也和垂体卒中有一定关系。  李士其教授指出,对于发生急性卒中的垂体腺瘤,应采取积极的治疗措施。尤其出现严重的视力减退、视野缺损以及意识障碍或症状持续加重时,应该首选手术并尽早手术。在临床观察中发现,急性垂体卒中后影响视觉功能恢复与视觉损害时间的长短、严重程度和视盘的改变有关。

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优质服务|“病魔无情,人间有爱,千言万语道不尽我们心中的感激……”

近日,上海蓝十字脑科医院功能神经内科3A病区接连收到了同一患者的三封感谢信,原来是51床患者顾女士的丈夫宋先生亲手将自己写的三封感谢信小心翼翼地打印出来,分别送给了戴秀珍主任、汪婷如护士长和许新杰护工。 ▲ 家属先后送来三封感谢信  初次看到这三封情真意切的感谢信,还以为是宋先生在网上摘抄的的美文,因为每一篇不仅感情真挚、文字优美、排比赞美更是跌宕起伏,把医护人员爱岗敬业与奉献精神诠释得淋漓尽致。  经了解,原来宋先生是一名初中数学老师,但他却热衷文学创作,已经写完了一本小说,还有一本小说正在创作中,因此,才有了这三封饱含文采的感谢信,每字、每句、每段、每篇,无不融入了病患家属真情实感与感激之情。  事件回顾:多次脑梗病情严重,选择医院成为关键  “老伴今年已经74岁了,患有高血压、糖尿病10年之久,而两者是诱发脑梗的危险因素,因此特别注意,每年她都会定期体检和进行颈动脉斑块筛查,去年10月体检各项指标还算正常,但当2020年春节前夕疫情来袭,之后就很少出门,动的就更少了,没想到脑梗会来的如此快……”,患者丈夫宋先生回忆道。  今年7月11日,顾女士和几个好姐妹相约一起吃火锅,在吃火锅的时候多次出现筷子从手中滑落的情况,随后还出现头晕、四肢无力等症状,这是她第一次突发脑梗,当时因为送当地医院救治及时,没有留下后遗症,之后便回家休养了。 ▲ 患者多发性脑梗,且肺部感染严重  7月23日,顾女士再次突发脑梗,这次就没那么幸运,其左颈内动脉、大脑中动脉严重闭塞,高达75%以上,随后在救治医院进行了脑血管造影+左颈动脉CTO病变血管成形术。不久,顾女士病情再次加重,其头部CT提示:脑室扩张,又于8月14日全麻下行脑室—腹腔分流术;之后又因肺部感染较重,咳痰较多、呼吸困难,于8月18日行气管切开呼吸机辅助呼吸。  经过多次手术救治的顾女士,现在满身插管,不是气切管、胃管、尿管,就是输液管……整个人看起来非常虚弱,看在眼里疼在心里的宋先生,更是着急。看着病情不断加重的老伴,当务之急是要给她重新找一家更专业的脑病专科医院,在治疗的同时,还能进行康复训练。随后,宋先生和女儿实地考察了三四家医院,最后他们将目光锁定了上海蓝十字脑科医院,并于9月7日就诊于蓝十字,收治于功能神经内科3A病区。  仁心仁术的戴主任,坚定了患者家属的选择  “……当我来到蓝十字脑科医院时,戴主任亲自接待我们,还不厌其烦给我们介绍贵院的情况,她对神经内科渊博的知识深深地打动了我们,还亲自带我们去医院病房和康复科等实地参观,我和女儿当场就改变了主意,决定来贵院进一步治疗……”患者丈夫宋先生表示,当初之所以会选择蓝十字医院,除了因为蓝十字是一家脑病专科医院,环境好,医疗设备先进外,最重要的是因为医院有像戴秀珍主任这样仁心仁术的好医生。  据戴秀珍主任回忆,顾女士当时来医院病情还是比较严重的,因其是多发性脑梗,且已经发生过两次脑梗,又有10年的高血压和糖尿病史,因此必须严格监测和控制其血压和血糖,并予以抗血小板聚集,改善脑微循环、营养神经等对症的药物治疗,以防范其再次突发脑梗。 ▲ 戴主任与科室医生,分析讨论顾女士病情(左一)  当时患者除了肺部感染严重外,还出现低蛋白血症,电解质紊乱及严重的抑郁症,戴主任都一一制定了对应的治疗方案;由于严重的情绪问题起初患者不配合治疗,戴主任一边积极安抚患者情绪,一边调整其治疗药物,其才慢慢开始配合治疗。并及时会诊和安排康复技师针对患者四肢无力、肌张力过高等症状予以康复治疗。  在医护人员2个多月的专业医治和精心护理下,顾女士病情逐渐好转,其肺部感染明显好转,气切管已经顺利封好,胃管、尿管也已拔掉;整个人开朗不少,可以简单言语,并与家人和医护人员简单对话;其四肢肌张力明显降低,肢体肌力有所恢复,但仍在恢复中。目前,顾女士已经从监护病房转到了普通病房。 ▲ 患者病情明显好转,已转入普通病房  顾女士恢复得一天比一天好,宋先生感激万分:“能遇到戴主任,并在蓝十字治疗,这是非常幸运的一件事,说明当初我们的选择是对的。戴主任不仅医术精湛,对患者更是认真负责,总是牵挂着患者,经常查房,为患者宽心;还常常在病区进行科普讲座,教大家控制血压和预防脑中风的方法,真是一位难得的好医生、好主任。” ▲ 在病区科普讲座的戴主任  热心又仁爱的护士,传播爱心与温馨  “老伴身体能够恢复得如此快,除了戴主任和管床医生的精心医治,也离不开监护室里那些热心又仁爱的护士们,她们总是无私付出,用实际行动传播着爱心与温馨,真的很辛苦”,宋先生一边称赞,一边为护士们竖起了大拇指。  对此,护士长汪婷如介绍说,由于监护室里的患者都比较特殊,以老年人居多,且基本都是长期昏睡、智能减退,并伴有严重的肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍的患者,他们无法像正常人一样进行沟通。因此,这就对护士们提出了更高、更严格的要求,大家不仅要熟练掌握各种护理技能,从换药插管到并发症的护理,从鼻饲、吸痰、留置导尿到口腔护理、伤口换药、病情观察等基础技能;还要对患者有爱心和同情心,关心和安慰他们,并给予他们必要的心理疏导,只有这样才能真正帮到患者。 ▲ 总是奔忙于病房与护士台的护士们  正因为目睹了护士们无私付出与兢兢业业,宋先生才会用文字描述出如此真实又感人的画面:  “……要服侍这些老人——几乎都是九十几岁耄耋之人、昏迷不醒、嗜睡偶醒的患者,每天几乎都是在发药、打针、喂药、测血糖、换纱布、涂酒精、洁伤口、送血样、查针管、灌辅食、录便数、计尿量等等,做不完的事情。一个接一个,接二连三,十几个病床,患者几乎不会说话,也不与护士交流,如果她们没有一点爱心,面对这些毫无反应的老人,上班看到的只是衰老、单薄、朽迈、虚弱、苍白、瘦软,她们会是什么心情?如果她们没有一点仁爱之心,她们一整天还会有一张笑脸吗?  但是我们看到的是她们热情奔放、朝气蓬勃、生龙活虎、生机勃勃、精神振奋,充满正气的活力和青春。她们对每个患者是那样的积极、主动、热心、亲昵、殷勤、和蔼及热忱……”  耐心又用心的护工,给家属安慰与温暖 ▲ 像亲人一样照顾患者,经常与家属视频沟通  尊敬的蓝十字脑科医院护工的领导:  我是3A 51床顾XX的家属,自9月7日入院住进监护病房,除了护士的精心护理外,最使人感动的是两位护工,一位叫商晓宏另一位叫许新杰,她们工作之辛苦,干活之肮脏,时间之漫长,护理之精细,都是空前绝后的。  从端盆倒尿到盛水碎药,从抹桌卫生到清洗食具,从盖被翻身到搬送离室,从擦身换垫到更衣充气,从擦身洗脚到定期洗头,从鸡鸣凌晨到三更子夜,从巾纸有无到尿垫剩几,事无巨细样样都得注意,件件需得操心,还要与我们家属即刻联系和及时沟通。  睡在监护病房里的人是我们的亲人,是丈夫、妻子、是母亲、父亲、是放不下的家人,是弃不掉的血缘,更是难以割舍的亲情,可是和她们没有一丝一毫的关联,但是她们却像是自己的亲人那样,不愠不恼,默默无闻、和颜悦色、悉心照料、毫无怨言。  尤其是许新杰同志,她虽然年轻,但是长期的辛勤工作和睡眠不足,她的两眼无神,脸颊缺色,腿脚浮肿,在她的身上已经没有青春的气息,她还是要把自己的工作做到位,做到极致。她经常打电话与家属联系报告情况和通知所缺物品,经常用自己的手机和家属视频,以便我们家属更好了解亲人的病况。  病魔无情,人间有爱。千言万语道不尽我们心中的感激。贵院的护理人员以熟练的专业技术和高尚的医德,对我们的亲人的病情给予了极大的耐心和热情,在她们数以计日精心的护理下,我的家人体征正常,平安稳定,让我和其他家属的悬心有了莫大的安慰和无比的温暖,我们深深为此感动。在此,我谨代表我的家人再次感谢贵院的护理人员和领导,请接受我们最诚挚的谢意!此致敬礼!3A 51床顾XX 家属:宋X2020-10-28  细心的宋先生,还特地给默默耕耘在工作岗位的护工们送来了一封发自肺腑的感谢信,是护工们对患者耐心又用心的护理,给病患家属安慰与温暖,才让他们在疫情这个特殊时期把患者放心地交给医院,交给医护人员,才谱写了这首医患和谐感人的奏鸣曲。  “生活不是缺少美,而是缺少发现美的眼睛”。其实,美,无处不在;美,就在身边。

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聚能量,再起航|2020年度护士长年终述职报告会顺利召开

护士长年终述职会是对护士长岗位履职情况的一次考评会,也是同行之间学习交流的一次盛会。为回顾2020年医院护理工作取得的成绩和存在的不足,更好地谋划新一年度的护理工作,11月24日下午,上海蓝十字脑科医院2020年度护士长年终述职报告会在多功能会议厅顺利召开。   上海蓝生脑科医院投资股份有限公司护理督导主任朱建英教授,医院院长项耀钧,副院长潘耀良、周克祥等领导,护理部及全体护士长出席会议,副院长兼护理部主任周咏梅主持会议。 ▲ 周咏梅副院长主持会议   总结汇报 取长补短   会上,各科室护士长结合工作实际,突出工作亮点,围绕疫情防控、团队建设、护理质量控制与安全、专科护理、教学科研、优质护理服务等方面逐一展开。令人可喜的是护士长们将公司护理督导主任朱建英教授关于“护士长如何做好目标和成果管理”授课精髓运用到工作总结中,真正做到了“在工作中学习,在学习中工作”,护士长的学习能力和学习成果得到充分展现,为构建学习型组织打下坚实的基础。   汇报会上亮点纷呈、可圈可点。   门诊李兰馨护士长、急诊廖伟芳护士长,自新冠疫情以来,带领科室护理团队奋战在疫情“前沿哨所”,为确保医院零感染坚守一线,默默奉献;取得世界造口治疗师(ET)证书的7B病区张秀娟护士长负责医院伤口管理工作,在工作中注重积累,申报专利一项(一种伤口潜行、窦道测量尺),已撰写待发表论文一篇,迈出了医院护理科研工作可喜的一步;手术室许洁护士长探索精细化管理,为术中眼睑不能完全闭合患者使用保护性棉条,把人文关怀融入为患者的优质服务中;6B病区杨世平护士长关爱护士成长,主动为护士网购了学习课程,每周组织护士讨论学习,提升护士专业水平......还有诸多护士长立足本职,履职尽职,在各自岗位上做好质量和风险管理,较好地保证了医院全年护理工作优质、高效、低耗、可持续。 ▲ 各科室护士长一一述职汇报   一年来,医院护理工作归纳起来呈现“四化”亮点:   一是“标准化”——科学引领的护理管理   护理部结合国际JCI认证标准及“3A五星”医院评审标准,全面推行“质量优先级改进项目”,运用“RCA”、“PDCA” “5S管理”等高效管理工具开展护理管理工作,护理各项工作有目标、有督查、有评价、有改进,体现了护理管理的科学、严谨、规范。   二是“融合化”——医护协同的工作模式   医院护理主动融入“大医疗”,病区实行医护共同查房、病例讨论的医护一体化工作模式,为患者提供全流程、无缝隙的高质量医疗服务,达成互学互进、共同提高的工作目标。   三是“优质化”——暖心感动的就医体检   病区秉持“满意是基础,感动是目标”的服务理念,将优质服务成果向纵深推进。护理部营造磁性护理氛围,推行“3、4、5、7”服务模式,变“等叫式”服务为“主动关爱式”服务,帮助患者完成入院手续、评估、床边结算、医保审核、出院带药配备等多项工作。患者的需求在哪里,护理服务就延伸到哪里,给患者带来全新的就医体验,病患出院满意度达到95%以上。   四是“专业化”——深入持久的内涵发展   护理部注重专科护理领域发展,先后成立伤口护理专业小组、静脉治疗护理专业小组、人工气道专业小组,各专业小组通过临床不断实践和积累,已初步形成了较为完善的工作模式,为医院专科护士梯队培养奠定了扎实基础。   领导点评 寄予期望 ▲ 公司护理督导主任朱建英教授总结点评   上海蓝生脑科医院投资股份有限公司护理督导主任朱建英教授对述职报告会作了总结点评。她充分肯定了全院护士长以及一线护理人员一年来扎实推进和创新优质护理服务所做的努力及取得的成绩。她指出,医院护理工作要按照等级医院标准积极推进,科学贯彻落实目标管理、计划管理,深入查找工作中的不足,及时发现问题、解决问题,做到持续改进;护理要坚定不移地走专业化内涵发展道路,提升专业水平,扩大医院影响力。同时,朱建英教授对明年医院护理提出了更高的要求,她期望在今后工作中,护士长们要进一步推进标准化管理,全体护理人员要更加团结一致、齐心合力,不断增强责任心、事业心,推进医院护理工作更好、更快发展,为患者提供更加安全、优质、高效的服务。 ▲ 项耀钧院长对护理工作提出殷切期望   最后,项耀钧院长对医院护理工作提出殷切期望,他强调要牢牢把握四个基本面:一是质量安全。要把牢质量安全不放松,规范制度流程,做好优先级改进项目,减少护理安全及质量隐患;要讲究工作实效,发现问题,持续改进。二是学科能力。要以全流程品质管理做好服务,把专科护理、专科特色、人才培养有机结合,提高护理工作内涵。三是队伍建设。要注重人文关怀,做好传帮带;护士长要关爱好护士,做护士们的贴心姐姐,通过引领、聚合和碰撞,带领团队整体能力的嬗变和提升。四是标准化管理。护理工作职责、标准、流程,甚至一言一行、一举一动都要形成标准化模式,在标准化管理中体现价值和使命。他希望全体护理人员要履职尽责、恪尽职守、敬业奉献,不忘初心,砥砺前行,服务患者。   工作上的事,总结经验;生活上的事,收获情感;梦想里的事,端正方向;目标上的事,把握希望。本次述职会,不仅为护士长们互相借鉴和学习起到了积极的推动作用,有利于塑造医院优秀的护理管理队伍,也为大家在新的一年里认清形势、理清思路、梳理问题、改进工作,全面谋划好医院护理工作的新形势、新常态、新格局打下了良好的基础。

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上海蓝十字脑科医院张陆弟教授出席“2020年上海市医用高压氧临床质量控制中心年会”并在线授课

2020年上海市医用高压氧临床质量控制中心年会、上海市医学会高气压医学专科分会暨中华医学会航海医学分会高气压临床医学专委会、中国潜水打捞行业协会潜水职业健康专委会学术研讨会、第四届医用高压氧治疗进展国家级继续教育学习班(2020-03-10-318(国))暨上海市医用高压氧从业人员培训班,于2020年11月19日~28日召开。   本次学术会议由上海市医用高压氧临床质量控制中心主任潘曙明教授担任主席,聚焦于高压氧医学的基础理论与临床应用,特邀全国高压氧医学、潜水医学相关领域的著名专家一起,探讨高压氧医学、潜水医学领域的热点问题,了解学科相关前沿动态,内容丰富精彩,在巩固高压氧基础知识的同时,为各级医生拓展高压氧治疗领域及了解前沿进展提供新的思路,并对医用高压氧临床质量控制进行规范化的指导。为防控新冠病毒疫情,本次学术会议采用线上网络交流模式。 ▲ 张陆弟教授在线授课   上海蓝十字脑科医院高压氧科特需专家张陆弟教授受邀出席“2020年上海市医用高压氧临床质量控制中心年会“,并在“第四届医用高压氧治疗进展国家级继续教育学习班(2020-03-10-318(国))暨上海市医用高压氧从业人员培训班”上在线授课,张教授演讲的主题为“高压氧的相关知识”。   张陆弟教授从业经验丰富,知识渊博。张教授从人体需要氧气的重要性开始谈起,他强调了氧气在生命中的重要性。然后,张教授分析了高压氧的工作原理和机制;之后又讲到高压氧治疗的适应症从1998年庐山高压氧会议上提到的200多种,至今2020年应有300多种;再举了三个自己所经历的病例等;最后以高压氧治疗的禁忌症结束。从上午10:30开始至11:10结束,整个40分钟课程张教授娓娓道来,有数据、有图表,有科学依据,有真实案例,有自己独到的见解和认识等,让观众受益匪浅,给予了热烈的掌声......

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文明实践“365”,志愿服务“益起来”!——上海蓝十字脑科医院助力闵行区便民服务“大篷车”进社区

11月21日上午,由闵行区新时代文明实践中心主办的便民服务“大篷车”开进七宝古镇钟楼广场,志愿者们放弃周末休息,为居民带来了医疗卫生、政策和法律咨询、理发、家电维修、环保宣传等便民服务项目。上海蓝十字脑科医院组织神经内科李世平主任和周君主任等组成医疗志愿者服务队,为广大居民提供血压测量、健康咨询和疾病防治科普宣传,积极助力该项深受闵行居民好评的爱心公益志愿活动。▲ 为居民进行健康咨询  虽然最近气温骤降,大家关注健康的热情依然高涨。活动刚开始,咨询台前便人头攒动,络绎不绝。“上午我刚碰到跳好广场舞的邻居,说蓝十字在钟楼广场开展咨询活动,我就马上过来了。”住在附近小区的彭阿姨说道,自己的爱人曾因腔梗在蓝十字住院,对医院印象很好,最近自己感觉血压有点高,正好想去医院看看。▲ 李世平主任为咨询者认真查体  经现场测量血压,彭阿姨的血压在正常值范围内,李世平主任查体也无大碍,彭阿姨这才放下心来。不过,李世平主任仍嘱托彭阿姨要多加留意,尤其是近期气温变化较大,需特别留意防寒保暖。“冬季是心脑血管疾病高发期,如果有头痛头晕、肢体乏力、言语不清等状况,还是应当尽快到医院来检查。”李主任提醒。▲ 周君主任耐心为咨询者答疑解惑  “先生,您的血压偏高了,要立即采取措施干预了!” 周君主任为人高马大、身材魁梧的中年男子关某测量血压后马上提醒道。  此时,血压计读数赫然显示着187/102 mmHg(注:即收缩压 187 mmHg、舒张压 102 mmHg,未使用抗高血压药的前提下,18岁以上成人收缩压≥ 140mmHg 和(或)舒张压≥ 90mmHg 即为高血压)。  关先生坦言,自己的高血压是“老毛病”了。之前几年,他一直服药降压,由于孩子来上海发展,他们夫妻也跟着从东北过来了,自己觉得身体没大碍,降压药便开始吃吃停停。“之前的药有些副作用,所以想着能不吃就不吃了,真没想到血压又蹭蹭蹭窜上去了。”关先生有些后悔。  周君主任详细了解情况后,耐心安慰他说,这种情况其实并不少见,也是高血压患者常有的“误区”。降压药物吃吃停停就不能维持稳定的血药浓度,高血压自然就不容易控制住。而且,降压药物服用不规律,很容易引起血压波动,对血管造成的损伤可能更严重,也更容易引起其他病变。周主任还就调整用药减少副作用、减轻体重等给出了专业建议。关先生连连点头称是。▲ 蓝十字志愿者耐心细致地为居民服务  “医生,吾最近困好午觉起来总是感觉特别乏力,天旋地转一般,咯是彻啥事体啦?”“主仁医生,阿拉左腿最近一直交关痛,走咯路都困难,该哪能办?”……短短两个小时的活动,上海蓝十字脑科医院的志愿者为百余位居民提供了血压测量和健康咨询。  尤其值得称道的是,前来咨询的居民中,有不少是上了年纪的老年人,年龄最大的已92岁高龄。李世平主任和周君主任对每一位咨询者都耐心聆听,细致入微、不厌其烦地进行解答。对于耳背听不清的咨询者,就一笔一划写在白纸上,帮助他们解析健康疑问的同时,做好心理疏导,尽可能打消咨询者心头的不安和顾虑。蓝十字志愿者高质量的服务,赢得了居民们再三感谢和由衷的称赞。▲“大篷车”将便民服务送到居民家门口  此次便民服务“大篷车”进社区活动,是根据闵行区加强志愿服务重点团队建设的总体安排,结合新时代文明实践及全区志愿服务的实际需求,进一步发挥“可爱的闵行人”志愿服务队在公益服务、道德教化领域的示范引领作用,整合社会力量,定期为居民提供志愿服务。长期以来,上海蓝十字脑科医院始终坚守当代医务工作者“敬佑生命 救死扶伤 甘于奉献 大爱无疆”的初心和使命,积极投入此类社会公益活动,主动承担社会责任,将健康和关爱带给更多居民和患者,用实际行动践行“健康中国”战略计划。▲ 蓝十字志愿者合影

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患了帕金森病肯定会“手抖”吗?不一定!这种情况更要当心……

“抖不停,不停抖”——日常生活中,大家对于帕金森病的第一印象往往是“手抖”,甚至有人将这种疾病称为“抖抖病”,下意识地认为帕金森病患者的症状就是“抖”。那么,患上帕金森病就一定会“抖”吗?来听听上海蓝十字脑科医院帕金森病专病门诊专家、功能神经外科刘伟钦主任的说法。  帕金森病症状多样 因人而异  目前的研究表明,帕金森病是由于大脑黑质多巴胺(Dopamine,DA)神经元的病变引起多巴胺分泌减少导致的,多见于中老年人,年龄越大,患病的风险越高。根据我国流行病学调查研究显示,目前国内帕金森病患者已经超过250万名,每年新增病例1万,约占全球一半。▲ 神经元病变可引起多巴胺分泌减少  上海蓝十字脑科医院帕金森病专病门诊专家、功能神经外科刘伟钦主任在帕金森病的诊断治疗方面有着丰富的临床经验。他表示,帕金森病的典型症状可分为两大类:一类是运动症状,另一类是非运动症状。运动症状主要包括静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。除了运动症状外,患者还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。  刘伟钦主任进一步解释道,帕金森病的症状表现往往因人而异,由于帕金森病是一种慢性进展性疾病,同一患者在各病程阶段所表现出的症状也会有所不同。尤其在疾病早期,具有呈隐袭性起病的特点,不易察觉。  相关研究显示,帕金森病首发症状存在个体差异,依次为:  ◆1.震颤(70.5%);  ◆2.强直或动作缓慢(19.7%);  ◆3.失灵巧和/或写字障碍(12.6%);  ◆4.步态障碍(11.5%);  ◆5.肌痛痉挛和疼痛(8.2%);……  (来源:《帕金森病的预防与照护》,作者:程桂玲,教育部老年服务与管理专业教学资料库)  患了帕金森病 不一定会“手抖”  可以看出,在罹患帕金森病的人群中,约七成左右患者以震颤为首发症状,这类患者起病多始于一侧上肢远端,静止时出现或加重,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤,部分患者可合并姿势性震颤。这也就是大家常说的,患上帕金森病会“手抖”。  刘伟钦主任表示,帕金森病患者“手抖”给大家留下了根深蒂固的印象。但是,手抖并不是帕金森病的必备症状,还有30%左右的患者,在起病初期并不会出现“震颤”,或震颤程度难以被察觉。根据2015年国际帕金森病和运动障碍学会以及2016年中国帕金森病的诊断标准,帕金森综合征诊断的确立是诊断帕金森病的先决条件,诊断帕金森综合征基于3个核心运动症状(运动迟缓、静止性震颤、肌强直,分别对应“慢”、“抖”、“僵”),即必备运动迟缓和至少存在静止性震颤或肌强直2项症状的1项,上述症状必须是显而易见的,且与其他干扰因素无关。  刘伟钦主任坦言,由于动作迟缓僵硬、步态障碍等常被误认为是身体机能老化的常见表现,就诊率较低,常出现漏诊,可能贻误及早治疗干预的时机,更要在日常“留个心眼”。可通过以下9道自测题排查是否有可疑状况,争取及早就医诊断:  1.你从椅子上起立有困难吗?  2.你写的字是不是比以前小了?  3.有没有人说你的声音比以前小了?  4.你走路容易跌倒吗?  5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?  6.你的表情是不是没以前那么丰富?  7.你的胳膊或者腿颤抖吗?  8.你自己系扣子困难吗?  9.你走路时是不是脚拖着地走小步?  如果有超过3道题的答案为“是”,建议立即就诊,通过相关检查明确是否为帕金森病,并遵医嘱治疗。  患上帕金森病该如何治疗?  一旦确诊为帕金森病,一定要及时去医院进行治疗。如果能及早、规范的治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高患者生活质量尤其重要。  刘伟钦主任表示,对于帕金森病的治疗,早期主要是以左旋多巴为主的药物治疗。但药物必须长期服用,一旦停止或随意调整用药,病情将会加重并难以控制。一般来讲,药物治疗的“蜜月期”为5年左右,此后便可出现疗效减退、症状波动和异动症等。▲ 刘伟钦主任为帕金森病患者手术  对于中晚期帕金森病患者,除疾病本身的进展外,往往还有药物副作用、运动并发症“拖累”,病情沉重而复杂,单靠药物治疗很难奏效,可采取综合性治疗方案,如脑起搏器(DBS)手术或立体定向神经核团毁损术等,术后再配合药物、专业康复运动和护理,以减轻患者的痛苦,提高生活自理能力和生活质量。  帕金森病的治疗强调的是及时和规范,为了更好地帮助帕金森患者解除病痛,上海蓝十字脑科医院现已开设帕金森病专病门诊,由具有多年丰富临床经验和理论知识的功能神经外科专家刘伟钦主任领衔。多位国内脑科疾病专家、教授提供技术支持,组成专业治疗团队,为每一位帕金森病患者实行一对一病情诊断,制定针对性和个性化的治疗方案。

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学术交流|第二届芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经学术国际高峰论坛顺利举行

山川异域,风雨同舟; 学术交流,医学无界; 云端相聚,共襄盛会。   11月21日,“第二届芝加哥大学医学中心(The University of Chicago Medicine, UCM)—上海蓝十字脑科医院神经学术国际高峰论坛—中美脑血管疾病治疗专题”顺利召开。该论坛汇聚中美知名脑血管病领域专家、教授、博士等,聚焦当今脑血管病与神经医学相关的热点问题与病例进行研讨,凝聚学术智慧、融合临床精华、集合创新力量,推动脑血管病临床及科研砥砺前行。 ▲ 学术交流,医学无界   在新冠病毒疫情防控新形势下,本次论坛以线上+线下双向驱动的模式,相聚云端,百人同场、6125 人“入场”观看了直播。   UCM嘉宾:国际战略与业务拓展部Joseph S. Barcie, M.D., MBA;神经科主任Shyam Prabhakaran, M.D.;神经重症监护主任、综合卒中中心联席主任Fernando Goldenberg, M.D.;神经血管内服务部主任Tareq Kass-Hout, M.D.。   中方嘉宾:博士、博士生导师、长海医院脑血管病诊疗中心主任刘建民教授,上海蓝生脑科投资股份有限公司副总裁叶文琴、副总裁刘轶永,上海蓝十字脑科医院院长项耀钧、总经理兼书记朱敏、脑血管病科主任张琪博士,上海天佑医院执行院长王强、慈溪蓝十字脑科医院副院长陈化等出席。脑科医院相关学科专家及医护骨干、蓝生旗下其他医院领导及医生等参加。   上海蓝十字脑科医院副院长潘耀良主持本届会议。   嘉宾致辞 开启论坛   上海蓝十字脑科医院项耀钧院长致大会开幕辞。项耀钧院长表示,本届高峰论坛汇集了国际、国内著名的脑血管疾病神经科学专业相关领域的专家,共同交流最新、最前沿的学术成果和丰富的临床经验,项院长表示,这不仅对本院提高脑血管病防治水平具有重要意义,而且,还能为“健康中国”发展战略贡献绵薄之力。 ▲ 上海蓝十字脑科医院项耀钧院长致辞   项耀钧院长就上海蓝十字脑科医院基本情况、学科人才、高精尖设施设备等方面作了简要概述,重点介绍了医院脑血管病科、功能神经外科、脑肿瘤外科、神经内科、康复医学科等五大重点学科特色及成效。最后,他预祝本次论坛圆满成功。 ▲ 国际战略与业务拓展部Joseph S. Barcie, M.D., MBA致辞   国际战略与业务拓展部Joseph S. Barcie, M.D., MBA简要介绍了UCM及国际合作项目。UCM是美国排名前10的医学院──芝加哥大学普利兹克医学院的教学医院,隶属于1890年由洛克菲勒创办的芝加哥大学。迄今为止,芝大共有100位诺贝尔奖得主,其中包括12位诺贝尔生理及医学奖得主。芝加哥大学医疗体系由普利兹克医学院、芝加哥大学生物科学部和UCM等组成,以临床、教学、科研为核心,五位一体,并在神经科、心脑血管疾病、癌症、器官移植等领域处于世界领先水平。UCM每年为70多个国家和地区患者提供服务,近年来与世界各地的知名医院和政府机构开展了友好合作与交流;上海蓝十字脑科医院于2019年10月29日与UCM签约战略合作,是中国二十多家著名医院与UCM合作中的一家。   学术交流 精彩纷呈   UCM神经科主任Shyam Prabhakaran, M.D.首先简单介绍了芝加哥大学神经科学中心的12位杰出专家学者、两大享誉世界的神经科学项目、四大神经科和神经外科中心及项目。随后以《颅内狭窄的药物治疗和介入干预》为题,从颅内动脉粥样硬化狭窄(ICAD)背景、诊断和机制、治疗选择、MYRIAD试验的发现和展望等方面进行阐释,研究复发卒中伴有症状的ICAD患者的自然病程;引用之前的介入治疗和药物治疗的临床试验以减少ICAD患者再发卒中的风险;评估卒中的各种机制,探索未来针对有症状ICAD患者的临床试验的潜在治疗目标,同时分析了目前面临的挑战。   由长海医院脑血管病诊疗中心主任刘建民教授团队牵头,于2020年5月组织的大型、前瞻性、多中心、随机对照、临床研究项目“中国急性大血管闭塞性缺血性卒中直接动脉治疗的疗效评估(DIRECT-MT)”结果正式发布,该项目获得了国家卫健委脑卒中防治工程委员会以及吴阶平医学基金会的资助,并被世界临床医学领域最权威的《新英格兰医学杂志》以原创著作形式在线发表,标志着中国在脑血管病防治领域的临床研究成果达到国际先进水平,引领国际卒中治疗新方向。   会上,刘建民教授对DIRECT-MT临床研究进行了解读。DIRECT-MT以循证级别最高、PROBE设计的RCT研究证实,在中国41家大型卒中中心进行直接动脉取栓治疗的结果,并不比现有指南推荐的静脉溶栓后桥接取栓的标准治疗方法差。   脑出血(ICH)患者血肿扩大及血压控制一直是临床研究关注的焦点,前者可导致神经功能损害加重,是ICH 预后不良的影响因素;后者控制不良可能导致再出血、颅内水肿加重。UCM神经重症监护主任、综合卒中中心联席主任Fernando Goldenberg, M.D.以《出血性卒中管理》为题,详细讲解了血肿扩大早期介入干预及血压管理控制目标,并分析了ICH患者关于开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等外科手术的选择策略。   UCM神经血管内服务部主任Tareq Kass-Hout, M.D.以《大脑不是时间》为题,重点探讨卒中的未来治疗方向。基于临床循证依据及试验数据,Tareq Kass-Hout, M.D.指出,卒中救治时间虽然十分重要,但不是唯一要考量的指标。他重点阐释了影像学检查的目的、选择,探讨了高级影像学检查意味着更好的结局。同时结合现状分析不足及挑战,并展望未来。   不正确的治疗方法、达不到预想目的的治疗可能造成DAVF临床症状的加重,如何选择正确的手术治疗策略,降低DAVF复发率,上海蓝十字脑科医院张琪博士讲解了《累及大静脉窦区的硬脑膜动静脉瘘( DAVF)的介入治疗》,展示了多例硬脑膜动静脉瘘介入手术,详细分析了DAVF的手术治疗策略及处理技巧,充分展现了手术者的精湛医疗技术。   专家们从基础理论到临床实践,从病例分析到新、权威的学术动态,多维度、深层次地就相关专业新进展和热点问题进行学术交流和讨论,在充分表达观点的同时,亦分享了各自的学术积累和临床心得,共同为与会者呈上一场专业性强、内容充实的学术“盛宴”。 ▲ 专家互动,畅所欲言   讲座过程中,还设置了提问环节,与会人员纷纷参与互动。在浓厚的学术氛围和热烈的互动讨论中,论坛不知不觉走向尾声。   深入合作 展望未来   上海蓝十字脑科医院项耀钧院长做本届论坛结束语。项院长讲到,现在是上海的中午、美国的半夜,各专家奉上5个专题的精彩内容,深入的剖析、丰富的临床经验以及手术技巧的展示、分享和交流,为参会者拓宽了视野,理清了思路,加深了大家对脑血管疾病诊疗的认识,希望今后有更多的机会进行深入交流,尤其是面对面的交流,努力取得更大的进步,更好地服务脑血管病患者。 ▲ 项耀钧院长做本届论坛结束语   UCM神经科主任Shyam Prabhakaran, M.D.表示,上海蓝十字脑科医院的工作给他留下了很好的印象,UCM与上海蓝十字脑科医院在临床研究、临床流程等方面应该有更紧密合作的机会,大家彼此互相交流与切磋。本届论坛历时近四小时,线上参会人员6125人,Shyam Prabhakaran, M.D.惊喜地表示,这很感预料之外,创了纪录;他期待未来的交流可以带来好的远景,一起更好地管理复杂病例,更好地服务全球患者,使未来越来越好。至此,本届神经学术国际高峰论坛圆满结束。   高峰论坛回看方式   登录网址http://www.medtion.com/meetingInfoLive.jspx?id=1507&fieldsId=2051即可进入界面回看

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本周六上午8:00,第二届芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经学术国际高峰论坛与您相约!

11月21日(本周六)上午8:00,第二届芝加哥大学医学中心—上海蓝十字脑科医院神经学术国际高峰论坛将隆重召开。在疫情防控新形势下,本次大会采用线上+线下相结合的形式,在上海蓝十字脑科医院设置线上主会场。芝加哥大学医学中心和上海蓝十字脑科医院的专家们跨越地域限制,共同参与到这次学术盛会。  本届大会为中美脑血管疾病治疗专题,紧扣学科发展趋势,共同探讨国际、国内脑血管疾病治疗的前沿发展,旨在通过交流与融合,促进脑血管疾病从诊断、治疗、康复和预防全疾病周期的一体化管理,为患者提供更清晰、更周全的一站式服务综合治疗方案。  11月21日(本周六)8:00——11:20,大会将全程进行线上直播,邀请您一起探讨!                                                    

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深化护理内涵促进学科发展|2020年护理专业小组年终工作汇报会顺利召开

为深化护理内涵,凝练专业特色,促进学科发展。11月17日下午,上海蓝十字脑科医院2020年护理专业小组年终工作汇报会在十楼大会议室召开。上海蓝生脑科医院投资股份有限公司护理督导主任朱建英教授出席会议。护理部、各科室护士长、护理专业小组组长共计30余人参加,副院长兼护理部主任周咏梅主持会议。 ▲ 副院长兼护理部主任周咏梅主持会议  为促进医院护理专科发展,提高专科护理技术水平,彰显脑科护理特色,切实提高护理质量,自2016年起,医院先后成立伤口护理专业小组、静脉治疗护理专业小组、人工气道专业小组,各专业小组通过临床不断实践和积累,已初步形成了较为完善的工作模式,为医院专科护士梯队培养奠定了扎实基础。 ▲ 静脉治疗组组长李楠楠做汇报  本次专业小组工作总结汇报会上,组长们各自展示专科护理领域的新理念、新技术和工作亮点,既是经验的分享,也是思维的碰撞,更为临床护士自身的专业发展提供了有力平台。  静脉治疗护理专业小组在护理部领导下,在PICC专科护士李楠楠护士长的专业指导下,逐步建立、健全医院静疗管理组织网络体系,不断规范静脉治疗操作技术,提高静脉治疗的护理质量,减少静脉治疗的并发症,有效提高病人满意度,不断提升医院静疗队伍的专业素质,截止2020年10月份PICC置管例数达2693例。 ▲ 伤口小组组长张秀娟做汇报  伤口护理专业小组由取得世界造口治疗师(ET)证书的张秀娟护士长,带领伤口护理专业小组系统开展了全院病人压力性损伤调查研究,协助护理部制定了高风险患者压疮上报统计表,对全院压疮进行质量监控与持续改进,全年跟踪压疮患者1192人次,指导带入压疮患者伤口评估及治疗方案203人次,会诊失禁相关性皮炎60人次,下肢血管性溃疡25人次,肠道造口11人次,同时专业小组注重临床经验总结,积极撰写《芝麻油在失禁相关性皮炎患者中的应用》论文。 ▲ 气道管理小组组长李京纳做汇报  人工气道专业小组通过开展线上培训、人工气道精细化质量管理查检等形式不断提升小组气道护理水平,并对2021年工作计划进行了思考。 ▲ 朱建英教授进行点评指导  汇报会结束后,朱建英教授作了意见中肯的点评。她肯定了各专业小组一年来所取得的成绩,从专业小组汇报中能看到专业小组计划的制定、落实、跟踪和总结。朱教授尤其肯定了伤口组的报告——数据呈现详实,内容较丰富,有具体案例及照片,有计划有成果等。对静脉治疗组提供的数据客观、准确表示满意等。她指出,必须培训护士长、骨干小组成员,团队建设非常重要。同时,朱教授对汇报中的不足进行了剖析和指导。她希望各小组在培养人才、改进质量、打造品牌等方面继续发挥好标杆、引领作用,加快医院护理质量、科教工作规范化、专业化进程,并持续改革创新,助推医院护理工作的全面发展。她教导专业小组成员在临床工作中要多思考、多提问、多实践、多积累,在提升自身专业能力的同时,不忘对患者多倾注人文精神,用护理人的专业知识与技能为患者提供专业化服务,把“病人在我心中有多重,我在病人心中就有多重”服务理念贯穿于工作始终。  最后,朱教授对护理部今后的工作也作出了要求,她强调:护理部必须科学规划好护士的职业生涯,认真地做好护士岗位管理与绩效管理,并把专业护士的培养作为今后工作的重心,三五年内要培养出一大批活跃在护理学术论坛上的专业护士,在脑科医院可以充分展现自己的才华,实现自己的梦想。  路再长要坚实地向前走,峰再高要努力地去攀登。她号召全体护士同仁要抓住机遇、只争朝夕、时不我待、奋力前行,为护理事业添砖加瓦,为健康中国贡献自己的青春和力量。

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党建引领|贯彻五中全会精神党员授工牌仪式顺利召开

为进一步深化医院党建工作,发挥党组织的战斗堡垒作用和共产党员先锋模范作用,推动医院高质量发展,推进健康事业发展。11月17日下午,上海蓝十字脑科医院组织召开党员大会。党支部书记朱敏、院长项耀钧等出席会议,全院在职、在岗党员参会。党支部副书记毕永益主持会议。 ▲ 召开党员大会  大会进行了学习贯彻党的十九届五中全会精神、签署《争当优秀共产党员公开承诺书》、预备党员转正流程、党员工牌授牌仪式等议程。  知行合一 学习贯彻全会精神  大会伊始,全员学习贯彻党的十九届五中全会精神。医院党支部副书记毕永益传达并详细讲解了《上海蓝生脑科医院投资股份有限公司关于学习贯彻党的十九届五中全会精神的通知》(以下简称《通知》)。  《通知》对学习贯彻全会精神提出三点要求:  一要充分认识学习贯彻全会精神的重要意义。  二要迅速掀起学习贯彻全会精神的热潮。  三要把党的优势、组织优势转化为医院发展优势。  文件下发至每一位党员,要求认真学习贯彻落实全会精神,将其作为当前和今后一个时期的重要任务。  同时,按照新希望集团党委要求,会上传达了医院成立党员突击队的通知,动员大家积极参与。  守初心,担使命:哪里有困难,哪里有党员  随后,朱敏书记致辞。朱敏书记强调,党员要增强大局意识。朱敏书记回顾到,尤其是我们这代人,经历过大灾,如特大洪涝灾害、汶川大地震及现在的新冠疫情等,也经历过美好,如08年奥运会、2010年世博会等。同时,朱敏书记还结合当前国际形势,生动分析了现在错综复杂的国际环境。他指出,哪里有困难,我们的党员干部总是首先站出来、冲锋在前、不畏艰险,把人民群众的生命财产放在首位,这就是真正的中国共产党员,所以,中国共产党指引中国人民从一个胜利走向另一个胜利。 ▲ 朱敏书记讲话  朱敏书记殷切嘱托大家要讲党性、讲纪律。要把握正确的方向,牢牢坚守党性原则,公道正派。要以德为本,敬业奉献,有淡泊之心、敬畏之心、平和之心、知足之心。要时刻紧绷廉洁自律这根弦,远离腐败,自重、自省、自警、自立。  朱敏书记勉励大家,要立足岗位、争当表率,振奋精神、迎难而上,哪里有困难,哪里就有党员;积极以实际行动践行初心使命,推动医院高质量发展,用心守护好人民群众的生命安全和身体健康。  新血液、新力量 预备党员转正  紧接着,对预备党员、原神经外科6A病区护士长郑锦娟同志转正进行讨论并投票表决。 ▲ 郑锦娟同志预备党员转正流程  朱敏书记、项耀钧院长回顾了郑锦娟同志在脑科医院,无论是护理工作,还是教导部下都非常出色。另外,在处理工作与家庭关系中能克服重重困难,勇挑重担。根据集团布署,脑科医院向集团下属医疗单位输送人才,郑锦娟是其中的一位。根据流程,郑锦娟向大会汇报自己在预备期间的思想、工作和生活表现。入党介绍人介绍预备党员在预备期间的表现并表示意见。之后所有党员进行讨论并发表各自意见。申请人再次表态后,全体党员对预备党员进行了投票表决,最终通过了转正申请,同意郑锦娟成为正式党员。  郑锦娟同志是医院党支部入驻新院后,经七宝党委批复发展的第五名党员。医院党支部不断注入新血液、凝聚新力量,党员队伍不断壮大,成为医院建设发展更强有力的引擎。  坚定信仰信念 签署承诺书  再接着,朱敏书记、项耀钧院长带头签署了《争当优秀共产党员公开承诺书》。 ▲ 签署《争当优秀共产党员公开承诺书》  11月,“争做优秀共产党员”活动从“深入动员,广泛发动”阶段进入“扎实推进、全面争创”阶段。为进一步坚定党员的信仰信念,深化党员宗旨意识,每位党员结合自身工作、生活实际,分别从思想、专业素养、工作作风、服务患者、职业品德五大方面作出承诺。“承诺”有声,“践诺”于行,争做名副其实的“五好”优秀共产党员。  党员身份亮出来 颁发党员工牌  最后,大会举行了党员工牌授牌仪式,朱敏书记郑重地为每位党员戴上根据新希望集团党委要求而全新设计制作的“中共党员”新工作牌。  一位党员就是一面旗帜:把党员的鲜明旗帜亮出来,把优秀的标尺立起来,把党员的先锋形象树起来,用行动体现信仰信念的力量。 ▲ 授予党员工牌  这是对医院启动党员先锋示范岗活动的一次升华,一方面使党员更有荣誉感、责任感和使命感,时刻牢记宗旨、履行责任,处处发挥先锋作用;另一方面,将党员公开置于职工群众的监督之下,激发党员立足本职、爱岗敬业,积极进取、争当先锋的工作热情,努力提高服务质量和工作水平。  大家心情激动,备受鼓舞,纷纷表示要认真学习、深刻领会,不忘初心、牢记使命,以实际行动及时贯彻落实党的十九届五中全会精神,积极投身党的建设伟大工程,在新时代中国特色社会主义伟大(健康)事业的建设中贡献自己的力量。

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医学前沿|五旬男子顶叶功能区罹患巨大脑膜瘤,神经外科李士其教授顺利切除“化险为夷”

来自北京的杜先生(化名)一年前被查出颅内长了个巨大脑膜瘤,由于该巨大脑膜瘤病灶位于脑功能区,施行切除手术的风险极大,若切除时有丝毫差错就会造成患者瘫痪、失语等严重后遗症。为此,他辗转于北京、上海等地进行口服中药保守治疗,随着时间推移,病情却不断加重,后慕名来到上海蓝十字脑科医院寻求进一步治疗。   左侧肢体麻木 查出巨大脑膜瘤   年过五旬的杜先生自去年六月开始,无明显诱因下出现左手手指麻木,并有一过性左手无力、活动不利,当时未检查治疗。两个月后又出现左侧大腿麻木,他这才意识到问题严重,前往当地医院就诊,行头颅CT,提示巨大脑膜瘤。辗转多家医院,医生都告诉他,由于肿瘤位于脑功能区,手术风险极大,术后可能会造成瘫痪、失语等后遗症。为此,杜某辗转于北京、上海等地选择口服中药进行保守治疗。期间复查头颅CT提示:肿瘤无明显缩小的迹象。 ▲ 手脚麻木、活动不利原来是大脑里长了肿瘤   今年5月,杜某再复查头颅CT提示病情“加重”,他遂求诊于其他中医,继续口服中药治疗,并进行肢体康复按摩。但是随着时间的推移,他的病情越来越严重,开始出现大小便失禁,并且连说话也变得艰难起来,言语交流越发减少。今年8月,杜某发觉自己不能下床行走了,卧床不起,生活不能自理了。10月底,杜先生在家人陪伴下,慕名转入上海蓝十字脑科医院寻求进一步诊治,收治于神经外科6B病区。   患者头颅MRI提示,右侧顶部大脑凸面可见一团块状异常信号影,边缘清晰,轮廓光整,大小约为6.1×5.7×5.1cm,体积巨大,形同鹅蛋状;毗邻额顶叶、基底节区见片状长T1、长T2水肿信号影,邻近脑组织受压移位变形,右侧侧脑室受庄变窄,中线结构向左侧偏移。 ▲ 肿瘤位于右侧顶叶部   入院查体显示:语言迟缓、声音轻,提问部分对答,肢体可部分遵嘱活动。鼓腮、露齿、吹哨不能配合。右侧肢体肌力4级,左上肢肌力1级,左下肢肌力3级。   神经外科6B病区主任潘仁龙、李士其教授、吴治群博士会诊后指出,患者颅内占位明确,根据影像学表现考虑为顶叶脑膜瘤,手术指征明确,需尽快手术。   为什么肿瘤一发现就这么大?面对患者和家人的疑惑,潘仁龙主任解释到,由于脑膜瘤属于颅内良性肿瘤,生长较为缓慢。患者在早期几乎没有明显的临床症状出现,特别是生长于神经功能哑区的肿瘤。因此,只有当该类型肿瘤长到了一定的程度,对周围组织或血管产生压迫,引起大脑功能障碍才会让患者出现比较明显的症状。而一旦出现症状,就意味着肿瘤的生长已经没有空间,随时会出现脑疝、呼吸及心跳骤停的危险,必须尽快手术。   肿瘤位于右侧顶叶功能区 手术风险极大   李士其教授介绍,杜先生脑中的这颗脑膜瘤位于右侧顶叶部,大脑的运动功能区内,对肢体神经造成了压迫,这也是导致杜先生左手手指麻木、无力,左侧大腿麻木的主要原因。而且由于拖延一年没有尽早手术治疗,肿瘤已经长到鹅蛋般大小,直径约达6公分。“患者的这颗肿瘤体积很大,对周边的运动功能区神经造成严重压迫,随时都有让患者瘫痪的可能,也为手术操作带来巨大挑战。而且肿瘤与大血管粘连,血供极其丰富,手术中一旦有丝毫差错,都有可能造成术中大量出血,直接威胁到患者的生命安全。” ▲ 李士其教授(右二)正聚精会神为患者手术   术前,神经外科团队制定了详实的手术方案。11月6日,在征得家属同意后,神经外科团队为患者进行了顶叶脑膜瘤切除手术。   通过蔡司显微镜(双荧光),见硬脑膜内侧暗红色肿物,与硬脑膜粘连紧密,考虑为硬脑膜生发的脑膜瘤。肿瘤质软,血供极其丰富,由于长期受压,瘤壁与周围脑组织粘连紧密,与中央前回运动区、上矢状窦、大脑镰及侧脑室等重要结构关系密切。李士其教授在吴治群博士、黄秀夫医生及医护团队协助下,凭借精湛的手术技巧和丰富的临床经验对肿瘤进行精细剥离。经过5个多小时终于顺利切除肿瘤,上述重要神经组织结构及血管均保留完好。术后的病理确诊为脑膜瘤。 ▲ 术后影像显示肿瘤被切除   术后,患者手术恢复良好,未出现偏瘫、失语等,左侧肢体麻木消失,肢体活动较之前明显改善,说话较之前流利许多。目前患者还在康复中,再过一段时间即可出院。   大多数脑膜瘤是良性,预后良好   李士其教授表示,脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤的19.2%,仅次于胶质瘤,居第2位。其中,50%的脑膜瘤位于矢状窦旁,另大脑凸面、大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位。脑膜瘤虽属于良性肿瘤,生长慢病程长,但其呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状,还可能出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。   李士其教授提醒,因脑膜瘤生长缓慢,等到发现时肿瘤往往长得很大,患者若忽视早期症状,可能会错过最佳治疗时机。若未及时治疗,患者病情将呈现进行性加重,会导致多种恶性循环因素,使病情迅速恶化甚至威胁生命。同时脑膜瘤会随着时间的推移越长越大,一旦长成巨大肿瘤,手术风险将成倍增加,一定要早发现早治疗,不能讳疾忌医。目前,手术切除脑膜瘤是首选的治疗手段;尤其随着显微手术技术的发展,手术切除脑膜瘤的成功率不断提高,使大多数患者得以康复。

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公益活动|上海蓝十字脑科医院助力糖尿病防治“温馨工程2020蓝光行动”

认识糖尿病,我们在行动;控制糖尿病,我们刻不容缓。  在11.14第十四个联合国糖尿病日,由中国狮子联会浙江代表处糖尿病预防项目委员会、上海同心同行公益基金会、天募公益,莘庄镇残疾人联合会及上海闵行区梅陇天募社区文化服务中心等联合主办,上海蓝十字脑科医院协办的“温馨工程2020蓝光行动”公益活动在莘松邻里中心顺利举行。  作为协办助力单位,上海蓝十字脑科医院组织内科副主任医师任国光、内科副主任医师余琪及中医科博士陈子瑜等组成的医疗服务志愿队现场为居民提供糖尿病防治科普宣传、血压测量、健康咨询等服务。  现场咨询 为健康问诊把脉  活动于8:30正式开始,居民们早早地来到现场。在现场“狮友们”的协助下,居民们在咨询台前有序排好队后,上海蓝十字脑科医院医疗服务志愿队便开始有条不紊地为居民们测量血压等常规,并提供现场健康咨询及指导服务。 ▲ 健康咨询活动受到居民的欢迎,现场排起长队  在活动现场,78岁的李大爷现场把近期在医院测量过的餐后血糖结果带来,报给任国光主任咨询。李大爷之前并没有糖尿病,近期医院血糖测量数值已经到达糖尿病的诊断标准,任主任仔细询问李大爷的情况后,告诉李大爷单靠一次血糖检测数值并不能准确诊断为糖尿病,需要多次检测取其平均值,同时详细为李大爷介绍了糖尿病的诊断标准为:①一天中任一时间血糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl);②空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);③口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。任主任建议李大爷要到医院做更为全面的检查及血糖检测,并从饮食、血糖控制等方面给予了李大爷专业指导。李大爷听后这才放心了,连声道谢,满面笑容地离开 ▲ 任国光主任给予居民用药指导  “侬好,我是蓝十字内科医生余琪,根据你近期医院检测的血糖结果显示,你的血糖高了,是很危险的。如果您没走远的话,我建议您到医院,我给您看下?或者您尽快找时间去医院检查下。” 77岁的王阿婆,因有其他紧急事情,留下近期的血糖检验单便匆匆离开了,被细心的余琪主任发现。余主任很为阿婆担心,第一时间照着检验单上阿婆留下的联系方式打电话去提醒。尽管此时阿婆已经走远,她对余主任的提醒十分感谢,表示一定会尽快去医院检查。 ▲ 余琪主任电话提醒因故离开的血糖高危患者  “老人家,您血糖稍微有点高,没事的。这和您的休息、饮食、用药等都有关系。您呀,连续量三天再看看。”“老人家,您的血压143/59mmHg,在边缘,要稍微小心,记得常量血压。血糖6.5mmol/L,控制得很好,继续保持。”陈子瑜博士总是耐心细致地解答每一位居民们的问题,并从血压血糖控制、日常饮食,运动等方面给予了专业的指导和建议。除此之外,他还充分发挥自己的专业擅长——中医问诊把脉,同样受到居民的欢迎。 ▲ 陈子瑜博士耐心细致地为居民把脉  当天活动,前来咨询居民多有“三高”问题。有的规律服药,血压、血糖等得到良好控制,专家鼓励他们继续保持,出现问题及时就医;有的虽有规律服药,但血压、血糖控制效果不佳,专家给予用药方面的指导及调整;有的虽然“三高”问题出现已久,但未引起重视,服药断断续续,专家耐心对其宣教,让其引起足够重视;有的是糖尿病已经确诊,背上思想包袱,专家对其进行心理疏导,指导其科学防治......居民们再三感谢,称赞专家们专业,并且耐心、细心,切实帮他们解析了许多健康方面的疑问。  健康宣教 科学防治糖尿病  因症状隐蔽,糖尿病被称为“无声的杀手”。令人担忧的数据是,目前,中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一。今年4月,中国研究团队在国际顶级医学期刊BMJ在线发表中国最新糖尿病流行病学调查文章,调查结果显示,根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,中国成年人总糖尿病患病率为12.8%,糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万,女性为5940万);糖尿病前期患病率为35.2%。 ▲ 讲座现场,座无虚席  咨询间隙,上海蓝十字脑科医院内科副主任医师任国光特地抽空再为社区居民进行了“糖尿病防治知识”科普讲座,从糖尿病的血糖管理目标、糖尿病治疗的五驾马车、糖尿病的口服药物治疗三个方面进行了深入浅出地讲解。任主任详细讲解了糖尿病的严重危害,意在引起大家对糖尿病的重视。 ▲ 任国光主任讲解糖尿病防治知识  任主任指出,糖尿病是一种慢性疾病,人体由于长期处于高糖状态,全身几乎所有组织器官都会被损害,会引起一系列的并发症,致残、致死率高,严重影响患者健康,给个人、家庭和社会带来沉重的负担。有数据显示,中国每年有约83.4万人死于糖尿病引发的各类并发症。比较严重的并发症有糖尿病视网膜病(易失明)、中风、肾衰竭、动脉粥样硬化、糖尿病神经病变(感觉减退和感觉异常)、糖尿病足(严重者需做截肢手术)、乳酸性酸中毒等。因此,控制好血糖,积极预防及治疗糖尿病,减少并发症的发生或发展尤为重要。  任主任强调,糖尿病的帽子一旦戴上,将终生伴随,要保持积极乐观的心态,科学预防,积极治疗。他重点介绍了糖尿病治疗的“五驾马车”——糖尿病宣教、饮食治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。任主任一再提醒居民,糖尿病可防也可控制,完全不可怕,只要正确应对,科学驾驭“五驾马车”,远离糖尿病危害人人可期。  任主任的讲解通俗易懂、内容实用,帮助居民更加全面了解了糖尿病知识,居民们纷纷表示十分受益。  助力蓝光行动 践行初心使命  “蓝光行动”是由中华人民共和国卫生部疾病预防控制局、中华医学会糖尿病学分会围绕“联合国糖尿病日”开展的大型糖尿病防治宣传行动,旨在通过健康教育和义诊咨询,提高广大群众的糖尿病防治意识,提高糖尿病早期检出率,降低糖尿病发生风险,提高糖尿病患者的自我管理知识和技能,减少和延缓并发症的发生。   ▲ 中国狮子联会浙江代表处糖尿病预防项目委员会负责人颁发纪念品及志愿服务证书  本次活动,是继2019年后,上海蓝十字脑科医院再次助力蓝光行动。当天活动从上午八点半一直持续到上午十一点多,共计服务200余人次,受到居民们的欢迎及好评。  同时,上海蓝十字脑科医院对公益事业的社会担当及医疗志愿服务队专业敬业的态度、精神等赢得主办方的认可。活动结束后,中国狮子联会浙江代表处糖尿病预防项目委员会负责人特意向医院颁发了纪念品,并向医院参与本次活动的专家及志愿者颁发了志愿服务证书。  上海蓝十字脑科医院始终坚守当代医务工作者“敬佑生命 救死扶伤 甘于奉献 大爱无疆”的初心和使命,在社区关怀、惠民医疗、爱心公益等方面积极履行社会责任,用持之以恒的爱心行动向社会传递温暖与爱。公益不止,爱心不断,上海蓝十字脑科医院将继续“公益”的脚步,将健康与关爱带给更多居民和患者。

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联合国糖尿病日|专家解读:科学防治糖尿病,用好“五驾马车”

糖尿病是一种常见病、多发病,糖尿病对人体的危害仅次于癌症,已成为现代疾重病的第二杀手。每年的11月14日是联合糖尿病日。今年联合国糖尿病日的宣传主题是“护士与糖尿病”,旨在强化护理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,有效干预糖尿病危险因素,促进高危人群和患者的早期发现与干预,提高糖尿病患者自我管理能力,切实降低糖尿病危害,保护人民群众身体健康。   联合国糖尿病日的前身为世界糖尿病日(World Diabetes Day, WDD),是由世界卫生组织和国际糖尿病联盟于1991年共同发起的,定于每年的11月14日,旨在唤起政府、媒体及公众对糖尿病防治工作的关注,共同为糖尿病防治工作承担起各自的责任。   选定11月14日,是为纪念Frederick Banting诞辰,他与Charles Best一起于1922年在发现胰岛素(用于拯救糖尿病患者生命的疗法)方面发挥了作用。2006年底,联合国通过决议,从2007年起将每年11月14日 “世界糖尿病日” 定为联合国糖尿病日,将专家、学术行为上升为各国的政府行为,促使各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,减少糖尿病的危害。   为提高大家对糖尿病的认识和重视,更好地预防和控制糖尿病,在2020年第14个“联合国糖尿病日”来临之际,上海蓝十字脑科医院《脑健康大讲堂》特邀内科副主任医师任国光为大家讲解糖尿病预防及管理相关知识:   任国光主任提醒:糖尿病是可防、可治的,要早发现、早干预、早治疗,一定要“用好五驾马车,做到五达标”。也就是说,通过糖尿病教育及心理治疗、饮食治疗、运动治疗、自我监测以及药物治疗等,使体重、血糖、血压、血脂、血黏控制到合理范围,以降低糖尿病的发病率,避免或延缓糖尿病慢性并发症的发生或发展。   科学认识糖尿病   糖尿病是由多种原因共同引起的一组以慢性高血糖为特征代谢紊乱性疾病,其主要病理特点为胰岛素分泌绝对不足或相对不足,或外周组织对胰岛素的不敏感。以糖代谢紊乱为主,包括脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性疾病。   糖尿病有哪些症状?   一、典型症状:“三多一少”——多饮、多食、多尿,体重减少。   1.多饮   一般人口渴:   喝水后口渴即能缓解,因此并不伴有烦躁。   糖尿病人口渴:   因为血糖持续增高,喝水后还是口渴,焦躁不安。   2.多食   一般人饥饿:   饥饿感与热量消耗成正比,对事物种类不挑剔,进食后饥饿感即缓解。   糖尿病人饥饿:   无来由的极度饥饿,特别向往肉、脂肪和糖类,精神压力大时更明显。   3.多尿   一般人多尿:   如因精神紧张或尿道刺激引起,则尿量并不增加,只是排尿次数增加。   糖尿病多尿:   主要表现是尿量大,每天>3~5L,排尿次数增加是继发于尿量多。   4.体重减少   一般人减重:   与节食和运动相关,主要是脂肪减少,精神状态好,不伴有虚弱。   糖尿病减重:   以肌肉减少为主,疲劳感强烈,有客观的虚弱表现,如头摇晃、手发抖。   二、非典型症状:   比如视觉模糊、气短、胸闷、伤口愈合慢、突然意识模糊、昏迷、牙周疾病、皮肤瘙痒、肢体麻木等。   出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:   ①一天中任一时间血糖≥11.1 mmol /L(200mg/dl);   ②空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl);   ③口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。   哪些人容易得糖尿病?   (1)有糖调节受损史;(2)年龄≥40岁;(3)超重、肥胖(BMI≥24kg/㎡);(4)一级亲属有糖尿病病史;(5)有巨大儿(体重≥8斤)生育史,妊娠糖尿病史;(6)高血压、血脂异常等。   糖尿病的危害不可忽视   糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常,长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。   糖尿病危害极大,具体表现为:   1.对肾脏的危害   因为高血糖、高血压及高血脂,肾小球微循环滤过压异常升高,促进糖尿病肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿,晚期发生肾功能衰竭,是糖尿病最主要的死亡原因。   2.对心脑血管的危害   心脑血管伴随症状是糖尿病致命性伴随症状。主要表现为主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化,以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。血管收缩与扩张不协调,血小板粘聚,脂质在血管壁的沉积,形成高血糖、高血脂、高粘血症、高血压,致使糖尿病心脑血管病得病人数和死亡率呈上升指数。   3.对周围血管的危害   主要以下肢动脉粥样硬化为主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周围血管病变,导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡,这种危险最常见的部位就是足部,故称为糖尿病足。   4.对神经的危害   糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见,这是糖尿病的危害之一。   5.对眼睛的危害   糖尿病的高血糖状态能够损害视网膜血管,导致血管闭锁,视网膜组织缺氧,从而视网膜出现微血管瘤、水肿、渗出、出血、新生血管以及玻璃体增殖性病变等一系列病理改变。糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者的糖尿病患者视力下降,重者可引起失明。这也是属于糖尿病危害的表现。   6.急性伴随症状   糖尿病危害还包括急性伴随症状,尿病合并感染:得病人数高,两者互为因果,必然要兼治。常见感染包括呼吸道感染和肺结核、泌尿系感染和皮肤感染。危害还在于糖尿病高渗综合症:多发生于中老年,半数无糖尿病史,临床表现包括脱水严重,有时可因偏瘫、昏迷等临床表现而被误诊为脑血管意外,死亡率高达50%。   7.乳酸性酸中毒危害   主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏,脂肪及蛋白质分解加速,酮体大量产生,组织未及氧化,肺及肾也未及时调节排出酮体,血酮浓度明显增高,出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷,病死率极高,需紧急救治。病人多有心、肝、肾脏疾病史,或休克、有感染、缺氧、饮酒、大量服用降糖灵史,症状不特异,死亡率高。   了解糖尿病的基础知识后,大家应该养成良好的生活习惯,合理饮食、适当运动,出现早期症状后,要及时到医院检查,控制血糖。

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医患情深亲如兄弟|“刘主任,请尝尝我自家养的鱼”——崇明养鱼户抗帕七年刘伟钦DBS手术使其重振渔业

近七旬的老乔(化名)是一位帕金森病患者。他居住在位于上海崇明区西南部近长江口的村落。和这里大多数村民一样,老乔家以养鱼和种植业为生。一双勤劳的双手,就是这个男人托起家庭的重担。   远道而来 真诚以待   2020年11月12日上午10:30,一辆商务车风尘仆仆开到老乔家二层小楼前的空地上缓缓停下,老乔的爱人孙阿姨(化名)一眼就认出了远道而来的“客人”——上海蓝十字脑科医院帕金森病专病门诊专家、功能神经外科刘伟钦主任。“刘主任,您终于来了!快快来屋里坐啊……”孙阿姨热情招呼着。刘主任此行,主要是看望老乔,并帮助老乔对脑起搏器参数进行微调,以更好地控制帕金森病症状。“我们一直保持着联络,他时常就疾病进展情况跟我交流,也希望我能去他家做客。”刘伟钦主任说道。 ▲ 亲如兄弟 问寒问暖   不一会儿,男主人老乔也骑着电瓶车回来了。他二话不说,上前紧紧握住了刘伟钦主任的手。随后,就像久别重逢的老友,医患间拉起了家常。原来,在一年多前,刘伟钦主任为老乔开展了脑深部电刺激(DBS)手术并开机调试。这一年多来,经手术且恢复正常生活工作能力的老乔始终对刘主任心怀感激,多次邀请刘主任来做客,“尝尝我自家养的鱼”。   人生跌宕 潮起潮落   眼前的老乔,在肢体动作和言语交流方面基本与常人无异,几乎看不出是帕金森病患者。虽然是一名普通的养鱼人,但他的人生可谓跌宕起伏,潮起潮落。 ▲ 一分艰辛一分收获   打小生活在长江入海口的农村,老乔这辈子基本都在和水打交道,养鱼成了全家人的营生。他们一家也曾是村里的“弄潮儿”。老乔的爱人孙阿姨是一位“贤内助”。上世纪八十年代初,他们夫妻俩便携手同心,赚了钱,起了楼,推倒了简陋的平房盖起了楼房,他们家是全村第一户起楼房的,这在当时算是“有魄力”的大手笔。   这些年来,凭借着对市场敏锐的判断,老乔赶上了“崇明蟹”大行情,还在南门城区购置了商品房……   虽然算不上大富大贵,这个家庭也称得上小富即安。可是天有不测风云,2013年,老乔的小女儿因抑郁症不幸离世,留下了年幼的外甥。同年,沉浸在悲痛中的老乔发现,自己的左手开始时常不自主地轻微抖动,并渐渐进展到左侧下肢。在当地医院,老乔被确诊患上了帕金森病。罹患帕金森病,给这个家庭蒙上了巨大的阴影。   此后,老乔只得长期通过药物治疗控制和改善症状,但到了2015年,药物治疗的“蜜月期”过去了,治疗效果开始明显减退,其左侧肢体的震颤和僵硬迅速加重,几乎无法再从事高强度的养鱼作业。经亲友推荐,老乔在上海蓝十字脑科医院进行了单侧脑立体定向神经核团毁损手术。术后,左侧肢体严重的症状迅速得到了改善。 ▲ DBS手术中   然而,由于帕金森病是一种慢性进展性疾病,四年后的2019年4月份,老乔因另一侧(右侧)肢体震颤和僵硬,且药物治疗失去效果,再次面临人生考验。由于之前手术效果良好,他又选择了上海蓝十字脑科医院进一步治疗。医院功能神经外科专家刘伟钦主任团队经对患者开展严谨的检查评估后,为老乔开展了脑深部电刺激(DBS)手术。术后经脑起搏器开机程控调试,患者震颤僵硬的症状明显得到了改善。   重振渔业 展望明天   这些年来,随着夫妻俩人年龄增长,身体状况不如以往,加上帕金森病的袭扰,让这个家庭失去了很多。在顶峰时期,他们夫妻俩拥有村里三个鱼塘,面积合计达60亩;如今,因不堪高强度作业,通过土地流转已转让了其中两个鱼塘的经营权。   “养鱼不仅靠天吃饭,还是重体力活儿,我们俩年纪都大了,身体也不好,但还是要撑下去。”孙阿姨表示,她一直劝老伴可以停下来了,但生性要强的老乔就是不听。   如今,老乔家仅剩的18亩鱼塘离家有一公里左右路程,不远处便是长江出海口。中午时分,老乔从旁边的仓库里把鱼饲料放上独轮车,然后推着独轮车来到鱼塘边,扛起一袋50斤重的饲料,慢慢举着装入栈桥上的投食机——在进行DBS手术前,这样的体力活儿老乔是根本无法完成的。 ▲ DBS手术后,老乔又能养鱼了   “鱼儿睡好午觉了,该吃食了。”随着投食机嗡嗡工作着,把斗里的颗粒状鱼饲料喷射到水塘里,原本平静的鱼塘水面泛起阵阵涟漪,草鱼、青鱼等翻腾着争夺食物,在烈日照耀下,整个水面波光粼粼,一派丰收景象。   “到明年收获的时候,大概可以收6万斤鱼,今年的鱼价还不错,希望到时候能有个好收成。”老乔站在鱼塘边眺望远方微笑着,纵然这个年届七旬的男人脸上已写满了沧桑。   眼见老乔恢复了生活和工作的能力与自信,刘伟钦主任也倍感欣慰。毕竟,虽然同处一个城市,从医院到老乔家开车就要三、四个小时,更别说上了年纪的人转乘公交车的各种不便。 ▲ 刘主任为老乔微调DBS参数   刘主任此行特意带来了DBS程控调试装置,为老乔的脑起搏器参数进行微调。“DBS开机后,随着患者病情的变化,需要及时对相关参数进行微调,以达到相对理想的控制效果。老人家路途遥远,我们就上门为他调试。”刘主任解释道。同时,刘主任还就合理的用药方案、正确的心理疏导,适当的康复训练等为老乔进行了耐心细致的嘱咐和指导。   当老乔夫人孙阿姨将冒着热气腾腾的红烧青鱼端上餐桌,鲜香味扑鼻而来。   “刘主任,来,请尝尝我自家养的鱼。”老乔热情地将肥美细嫩的鱼块夹到刘伟钦主任的碗里。这块鱼很朴实无华,却来之不易。此时此刻,一位“帕友”对医生的真情,让刘伟钦主任倍感欣慰...... ▲ 合影留念 挥手再见

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医术精湛护佑生命(下)|记神经外科重症监护病房李鲁萍团队

☛ 医术精湛 护佑生命(上)| 记神经外科重症监护病房李鲁萍团队   前文中大家了解了上海蓝十字脑科医院9楼神经外科重症监护病房两项广泛应用于危重病人救治的技术:纤支镜检查治疗和CRRT连续肾脏替代疗法的相关情况。那么,李鲁萍主任领衔的医疗团队还有哪些治疗手段呢?请接着往下看:   技术三、PDT 经皮气切微创手术打开“生命之门”   一听到“气管切开”,大家马上会意识到患者病情之危重。没错,气管切开术是神经外科重症监护病房对危重症患者实施的常用抢救措施之一,对保持患者气道通畅、减少误吸、增加通气有效性、呼吸道分泌物的清除和进行机械通气等起到了重要作用,堪称为生命垂危的患者打开一道“生命之门”。   上海蓝十字脑科医院神经外科重症监护病房有不少气管切开的患者,如重型颅脑损伤、严重肺部感染、呼吸衰竭的患者多需要行气管切开术,是挽救生命的关键环节。近期,一项微创经皮气管切开术(PDT)开始在科室临床广泛运用。 ▲ 开展经皮气管切开术(PDT)   神经外科重症监护病房李鲁萍主任介绍,与传统外科气管切开手术相比,PDT主要有以下的优点:   ● 可在床旁进行操作,尤其是危重病人的床旁操作;   ● 手术创伤小、出血少、操作时间短、并发症少;无需逐层切开、止血、确认解剖关系,特别是处理甲状腺峡部;   ● 安全简便、成功率高、感染少;   ● 避免了危重病人经喉插管造成的不适及远期并发症;   [ 病例 ]   67岁的患者于先生(化名)为脑干梗塞昏迷患者,短期内清醒的可能性小,因呼吸不畅应给予气管插管。最初与家属沟通气管切开时,家属因担心手术意外而犹豫不决。后患者出现呼吸困难,经反复沟通,将微创经皮气管切开术的优点和风险充分告知后,家属最终同意进行PDT手术。手术顺利完成,目前患者生命体征平稳。   技术四、掌握使用时机 助患者尽快自主呼吸   此次新冠肺炎疫情让大家多少了解到呼吸机及其作用。   对神经外科重症监护病房里多数危重患者而言,呼吸机的使用是必不可少的,然而,呼吸机并非“万能”。   李鲁萍主任解析到,长时间依赖或过度使用呼吸机,会导致患者呼吸肌麻痹、乏力以及肺泡容量下降,造成肺功能下降。此外,当长期借助呼吸机进行呼吸,患者会产生依赖症状,如呼吸驱动力不足、意识模糊、心律失常等,甚至可能带来严重并发症,从而危及生命。   呼吸机的撤离时机和过程至今仍是重症医学科一个重要而又颇多争议的临床问题。“一般来讲,当导致呼吸衰竭的病因好转后,应尽快开始撤机。延迟撤机将增加机械通气并发症的发生,过早撤机又可能导致撤机失败,增加再插管率和病死率。”李鲁萍主任进一步解释道。   “授之以鱼,不如授之以渔”——作为医院神经外科重症监护病房气道管理又一项特色技术,李鲁萍团队在有效纠正引起呼吸衰竭的直接原因的同时,针对不同患者的实际情况,从保持呼吸中枢驱动力,改善外周呼吸肌肌力和耐力,降低呼吸前、后负荷等多个环节入手,循序渐进,积极地为尽快撤机创造条件。待时机成熟,在确保患者生命安全的前提下,尽可能将呼吸机撤机,使患者恢复自主呼吸功能。   [ 病例 ] ▲ 患者恢复“自主呼吸”,李鲁萍竖起大拇指   吉兰—巴雷综合征重症患者刘先生(化名),因疾病导致呼吸肌抑制,长期靠呼吸机维持。转入科室后经系统治疗,并加强心理疏导,帮助患者克服恐惧,提升信心。同时,有针对性地加强呼吸肌功能锻炼结合穴位注射,使患者一步步从摆脱呼吸机自主呼吸,到能够床头坐起再到行走自如,最后成功封闭切开的气管。经转入神经内科进行后续康复治疗后,顺利出院。   重症监护病房被视为离死亡最近的地方,这里的病患大多命悬一线;重症监护病房又被视作离“生的希望”最近的地方,因为这里时刻演绎着“生命奇迹”。 ▲ 李鲁萍团队   李鲁萍和她的医护团队每天直面生死,却从不曾放弃过任何一位患者。他们时刻铭记“以病人为中心”的理念,以“工匠”精神不断钻研重症医学领域相关治疗技术。李鲁萍主任与科室团队成员查峰等在《上海医药》2018年第九期中就曾联合发表了题为《纤维支气管镜灌洗引流治疗脑卒中后重度肺部感染284例报道》的学术论文,获得了同行好评。 ▲ 李鲁萍主任团队刊发的署名学术论文

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25岁女子阵发性剧烈头痛缘由罕见蝶窦囊肿

头痛是都市“小白领”常见的一种疾病。25岁女“白领”小萌(化名)起初头痛没太在意,想着是工作劳累所致,忍一忍就过去了,直到头痛难忍,并严重影响其工作和生活时才去就医,一查竟是少见的“蝶窦囊肿”。  什么是蝶窦囊肿?其主要临床症状有哪些?  蝶窦囊肿对于很多人来讲都是很陌生的,它是来源于鼻窦的一种罕见良性囊肿,多见于青壮年,其发病率较低。据国外相关文献报道,蝶窦囊肿占鼻窦囊肿的1%,占蝶窦病变的15%—29%,由于蝶窦位于颅底,部位较隐蔽,解剖关系复杂,其早期病变局限于蝶窦内,常无症状或症状不典型,因此蝶窦囊肿最容易被忽视和漏诊。  上海蓝十字脑科医院神经外科6B主任潘仁龙解析,蝶窦囊肿的发生与鼻腔疾病、慢性蝶窦炎、免疫等因素有关。其生长缓慢,早期并无明显症状,随着病情的不断发展,可出现头痛、视力减退、流泪、眼睑下垂、眼球突出、鼻塞、流鼻涕等临床症状。其中头痛为蝶窦囊肿最主要的临床症状,约占64%,其次为眼部症状,再次为鼻部症状,严重时可能还会引起眶内感染与颅内感染,严重危害患者身心健康。   蝶窦囊肿主要临床症状具体如下:  a、头痛症状  蝶窦囊肿引起的头痛,常位于眼球之后,以头顶、枕部为甚,夜间或饮酒后加剧;伏案低头时,因脓液压力全部施加在自然孔之上,故出现阵发性头痛或头痛加重,而在站立位时疼痛减轻或消失。  b、眼部症状  由于在蝶窦侧壁有动眼神经、滑车神经、外展神经、视神经,且蝶窦同眶尖关系密切,常可累及,并出现相应的眼部症状。当囊肿侵犯眶内可致眼球移位,蝶窦囊肿眼球突出,还可出现流泪、复视、头痛、眼痛等;当囊肿压迫视神经及眶上裂,可造成脑神经功能障碍,出现视力减退,甚至全盲,眼肌麻痹、眼部感觉障碍和疼痛等症状,即眶尖综合征。  c、鼻部症状  蝶窦囊肿较少累及鼻腔,因此鼻部症状较少,但当出现自发性间歇性鼻溢液,则为囊肿自行破溃,囊液经蝶窦口流出所致;同时,较大的囊肿可出现鼻塞,嗅觉减退等临床症状。  蝶窦囊肿严重时还可引发多种并发症,如眶内感染,表现为眼球肿胀、眼球疼痛、充血、眼球突出、视物模糊、视物重影、视力下降甚至丧失等;颅内感染,则表现为意识淡漠、剧烈头痛、肢体运动障碍、走路不稳、频繁呕吐、高热惊厥甚至意识丧失,因此一旦出现上述类似症状,应及时去医院诊治,做到早发现、早确诊、早治疗。蝶窦囊肿的预后与多方面因素有关,早期、规范治疗对患者预后至关重要。  25岁女子突然头痛难忍,一查竟是少见的蝶窦囊肿  近日,上海蓝十字脑科医院就收治了一位蝶窦囊肿患者小萌(化名),她今年25岁,主要症状是剧烈头痛,其头疼部位主要以头顶、枕部比较严重,尤其是晚上,当患者低头工作时,头痛难忍,且以阵发性头痛为主。   “两个月前我女儿小萌,突然出现头痛欲裂的症状,开始都以为是她最近工作忙,经常加班熬夜所致,想着多休息休息就好了,也没太在意。但随后两个月,女儿头痛的症状不但没有缓解,反而更加严重,以至于她只能请假在家休息,这让家人非常担心。我女儿从来没有得过大病,偶尔感冒发烧,没想到这次头痛这么严重!”小萌母亲李女士(化名)回忆道。  因女儿之前头痛从来没有这么严重过,李女士便警觉起来,女儿是不是患了什么大病?会不会是脑肿瘤之类的吧?……李女士越想越后怕,遂于9月24日陪伴女儿就诊于上海蓝十字脑科医院,并慕名找到神经外科专家潘仁龙主任和李士其教授,收治于神经外科6B病区。  在蔡司显微镜(双荧光)下,李士其团队成功为患者手术  潘仁龙主任指出,患者当时来院的主诉就是头痛,但能够引起头痛的原因有很多,大致可归类为颅内病变引起的头痛、颅外头颈部病变引起的头痛、头颈部意外躯体疾病引起的头痛、神经官能症及精神病引起的头痛。因此想要确诊,除了要根据患者已出现的病症、病史及鉴别诊断,还需完善其相关检查,尤其是CT和MRI检查,对严重头痛且高度怀疑颅内器质性病变的患者来讲尤其重要,对颅内肿瘤、脓肿、寄生虫、血肿及脑血管病都能提供确切的诊断依据。 ▲ 患者确诊为蝶窦囊肿  潘仁龙主任根据小萌当时所述病症,并结合其病史及鉴别诊断,判断其颅内鞍区可能存在器质性病变,随即对患者进行了鞍区MRI平扫+增强,结果显示患者腺垂体和神经垂体形态如常,腺内未见占位性病变,但在蝶窦部发现蝶窦性囊样灶、囊壁和分隔富血供,最终诊断为蝶窦囊肿。  听到潘仁龙主任说蝶窦囊肿是良性肿瘤,癌变的可能性比较小,小萌父母这才放下心来。随后,李士其教授、潘仁龙主任及吴治群博士专家团队对患者进行了会诊,评估认为:目前占位已使患者头痛难忍,且对其生活和工作造成了严重影响,手术指征明显,应及时手术。 ▲ 李士其教授团队为患者手术  完善患者鞍区CT平扫+三维重建等相关检查,排除禁忌症后,告知患者家属患者目前病情、治疗方案、相关手术风险及可能预后等,9月27日,患者在全麻下行“蝶窦病损切除术”,手术由经验丰富的李士其教授主刀。  术中,在蔡司显微镜(双荧光)下,可见患者蝶窦内淡黄色肿物,质软、呈囊性,其内有淡黄色囊液,肿物大小约为3厘米×2厘米×2厘米,将肿物成功切除,肿物未见侵入鞍内,手术顺利结束,患者生命体征平稳,并转入病房进一步监护治疗,留取肿物送检病理。  潘仁龙表示,由于这位患者蝶窦囊肿比较大,约为3厘米×2厘米×2厘米,幸好手术及时,否则病情还会更加严重。在显微镜下行蝶窦病损切除术,同传统蝶窦手术相比,具有损伤小、出血少、痛苦轻、手术时间短、安全,术后恢复快等优点。  手术后,患者恢复良好,其头痛症状已缓解,在经过一周的康复治疗后顺利出院。

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六旬女子“抗帕”11年功能神经外科刘伟钦主任DBS手术让她“重换新生”

帕金森病 (Parkinson’s disease,PD),是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,随年龄增长,发病率呈显著上升趋势。根据国内帕金森病流行病学研究显示,我国65岁以上人群发病率为1.7%,每年新增患者约10万。帕金森病患者晚期常出现严重的运动障碍甚至丧失生活自理能力,给患者家庭和社会带来沉重负担。  “抗帕”11年 她再来蓝十字  11年前即2009年,当时53岁的杨女士(化名)因右上肢不自主抖动就医,被诊断患上了帕金森病。该患者的震颤、僵硬、步态不稳等症状由轻微到严重,由右侧上肢发病进展到右侧下肢,进而殃及到左侧肢体。   帕金森病患者初始阶段药物治疗比较有效,随着时间推移渐渐失效。在很长一段时间,杨女士震颤、僵硬、行动迟缓、走路拖步,几乎无法完成手部精细动作,疾病所导致的翻身困难更让她彻夜难眠,身心健康备受折磨。  五年前的2015年,由于右侧肢体症状已严重影响患者正常生活(此时左侧肢体运动症状较轻微),经亲友推荐,杨女士慕名来到上海蓝十字脑科医院诊治,经综合评估可进行手术治疗,经本人及家属签字同意后,杨女士进行了左侧脑立体定向核团毁损手术。术后,患者右侧肢体运动症状改善良好。   然而,帕金森病是一种慢性进展性的神经系统疾病,其发病机制为:一般由一侧肢体发病逐渐发展到另一侧肢体,病情由轻逐渐加重。近期,杨女士另一侧(左侧)肢体不自主抖动加剧,肢体僵硬,并出现酸痛,左侧口角出现不自主抖动,张嘴困难、饮水呛咳。  面对日益严重的病情,杨女士和家人第一时间想到的,还是要回“蓝十字”治疗。“2015年在这里手术效果很好,而且护士、护工待我也很好,服务态度特棒,给我及家人留下了深刻的印象,我们相信蓝十字的实力。”入住医院神经外科(功能神外)6A病区后,杨女士指着自己的右腿如是说。  DBS手术让患者“重焕新生”  上海蓝十字脑科医院帕金森病专病门诊专家、功能神经外科刘伟钦主任介绍,药物治疗是帕金森病全程干预管理中的首选方法和重要治疗手段,但对于中晚期帕金森病患者来说,药物治疗效果下降、控制症状效果不佳、甚至出现药物副作用(如异动症状等)时,外科手术治疗是理想而必要的手段。  目前,帕金森病手术治疗方式主要有两种,一是脑深部电刺激术 (Deep Brain Stimulation,DBS),二是精准定位下的脑立体定向核团毁损术。其中,脑立体定向核团毁损术对控制帕金森病震颤、肌强直、行走不稳等运动症状改善效果良好,通过较低的治疗费用可让患者维持长时间的治疗效果,不影响其正常生活。但考虑安全性问题,一般只做单侧手术。  脑深部电刺激术(DBS)常被称为“脑起搏器”手术,其原理是通过植入大脑中的电极发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号。  在帕金森病手术治疗方面有着丰富临床经验的刘伟钦主任指出,对于像杨女士这样曾进行过单侧脑立体定向核团毁损手术的患者,虽然当年手术侧肢体仍维持良好的症状改善效果,但目前另一侧(左侧)肢体出现抖动厉害,已严重影响她的生活。双侧脑立体定向核团毁损术可能会出现一些并发症,如语言障碍、吞咽困难等;为了安全起见,脑立体定向核团毁损术一般只进行单侧手术,对于已经做过单侧手术的她,最佳方案是进行DBS手术,以利控制和改善相应症状。 ▲ 刘伟钦主任为患者手术  在进一步完善评估检查,明确告知手术风险并获得家属同意后,刘伟钦主任为杨女士进行了 DBS 手术。术中,刘主任首先在患者丘脑底核的核团(仅约一粒黄豆大小)里植入电极(直径仅0.8毫米),然后在患者胸部置入电池,并在皮下埋置导线连接电极,手术顺利完成。这项微创手术对精度要求高,可谓一场“在针尖上的舞蹈”,容不得半点差错。  DBS置入手术只是整个治疗过程的第一步。一个月后,杨女士在医院接受了脑起搏器首次开机程控调试。工程师通过对电刺激参数的调整和设置,患者左侧肢体震颤僵硬、行动迟缓、精细动作差等症状即刻出现明显改善。看到原本抖动明显的左腿终于“安定”了下来,让杨女士和家属欣喜万分。“真想不到会有这么大的变化,乍看之下都不像是个帕金森病病人了。”杨女士的爱人兴奋地说道。  刘伟钦主任表示,脑深部电刺激(DBS)手术具有手术风险低、微创、可调控、可逆、并发症少等优势。通过手术可以控制和改善帕金森病的运动症状,如:  1.控制和改善震颤、僵直、运动迟缓等;  2.减少异动持续的时间及严重程度,减少症状波动;  3.能够长期减少左旋多巴类药物的用量,减少药物副作用。  刘伟钦主任同时提醒,帕金森病经诊断明确后,需经多巴胺冲击试验疗效评估,再进行严格详细的手术评估,还要选择合适的治疗时机,才可进行DBS手术。DBS手术对医院的设备要求和医疗技术要求较高,建议帕金森病患者前往具备开展相关手术治疗条件的医院诊疗。   帕金森病的治疗强调的是及时和规范。上海蓝十字脑科医院现已开设帕金森病专病门诊,专病门诊由有着多年丰富临床经验的功能神经外科专家刘伟钦领衔,多位国内脑科疾病专家、教授提供技术支持,组成专业治疗团队,为每一位帕金森病患者实行一对一病情诊断,制定针对性和个性化的治疗方案。  同时,医院拥有国际领先的现代化脑科疾病诊疗设备,包括:飞利浦全数字Ingenia 3.0T及1.5TMRI、超高端128排256层iCT、双C臂DSA、DR、彩超、高压氧舱群、全数字化Hybrid-OR复合手术室、美国尼高力神经电生理监测系统等,将为帕金森病患者的疾病诊断和治疗提供重要帮助。

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关注消防生命至上|上海蓝十字脑科医院开展消防安全紧急拉动演练活动

【引子】   为增加全民的消防安全意识,使“119”更加深入人心,公安部于1992年发起,并将每年的11月9日定为全国“消防宣传日”。   2020年11月9日是第30个全国消防宣传日,宣传主题是“关注消防,生命至上”, 为了进一步提高医护人员安全生产意识和火灾处置及应急能力,也为迎接第三届中国国际进口博览会创造良好的消防安全环境,近日,上海蓝十字脑科医院开展了一系列消防安全紧急拉动演练活动。 ▲ 第30个11.9全国消防日:关注消防 生命至上   新员工培训:提高认知,重视实操   消防安全是医院后勤保障的首要任务,11月4日下午,上海蓝十字脑科医院在十楼多功能会议厅为新员工举办了“关注消防,生命至上”消防安全知识培训,由医院微型消防站站长陈伟智主讲。随后,陈老师还指导新员工进行了消防实践操作。 ▲ 培训现场:精彩讲解,沟通互动   此次培训,陈伟智老师通过知识讲解、现场答卷等方式,从医院消防日常检查、疏散逃生的基本常识、消防火灾的预防和应急处置、消防器材的正确使用等五方面进行了通俗易懂的讲解。   之后,他重点对医院的消防设备、器材及具体使用方法进行了介绍。目前,医院常见的灭火器有干粉灭火器、CO2灭火器等,其中干粉灭火器是使用范围最广泛的灭火器。手提式灭火器扑火半径一般在5米内有效,其具体使用方法为:提起灭火器,拔掉保险销,对准火源根部,按下压把,进行扫射灭火。并针对医院大楼一旦发生火灾,医护人员该如何帮助患者逃生、如何自救等问题进行精彩的讲解。 ▲ 现场指导:实际操练,加深印象   活动最后,陈伟智老师还带领大家实地了解医院相关灭火器材,并指导大家进行了灭火器实际操作演练。“通过这样的安全知识培训和实操演练活动,理论与实践相结合,可以让大家能够更加直观地看到和熟练地使用灭火器,从而提高防火意识和火灾应急处理能力”,站长陈伟智如是说。   负责人签字:落实安全,责任到位   为了更好地规范医院消防安全管理,确保病患和医务人员的人身安全及医院的财产安全,根据《中华人民共和国消防法》及61号令的规定,结合医院的实际情况,11月7日,上海蓝十字脑科医院与各科室部门负责人签订了《平安消防安全责任书》。   各科室主任纷纷表示,要将责任到人、常抓不懈、积极作为,全力以赴抓好本科室各项消防安全目标任务的落实,切实做好科室消防火灾的预防和应急处置工作,以确保患者和员工的安全。 ▲ 各科室主任签署平安消防安全责任书(部分)   消防安全责任书明确了各科室的安全任务责任,并责任到人,贯彻“谁主管,谁负责”的原则,实行逐级消防安全管理负责制,部门负责人是本部门的消防安全第一责任人。并针对各部门的工作特性,建立本部门的消防安全制度,对各岗位的消防安全制度的实施和执行负责。同时,要定期对本部门员工进行消防安全知识的培训及区域内的消防设施设备的维护,对其在消防安全检查中发现的火灾隐患,必须在规定时间内整改完毕。各部门应对消防安全重点部位进行重点管理,指定专人负责,本责任书一年签订一次,由院消防管理员具体落实跟进情况。 ▲ 全院消防安全与设备知晓度培训   通过这次消防安全责任书的签订,增强了全院干部职工的安全防火意识和正确处理消防突发事故的处置能力,不断强化消防安全责任,优化消防安全管理制度,严密风险分级管控,进一步落实安全生产全员责任制,更好地确保全院患者和职工的生命和财产安全。   拉动演练:未雨绸缪 防患未“燃”   11月9日上午,上海蓝十字脑科医院院领导亲自指挥,一声令下“119紧急拉动演练现在开始,我命令微型消防站队员、义务消防队员立刻到门诊大厅集合!”一场实战消防应急拉动演练在医院拉开了帷幕。   三分钟内,医院微型消防站三名队员和义务消防队员分别迅速地从AB两区消防通道抵达门诊集合点。   集合完毕后,演习总指挥吴春芳接到目标区域9楼重症监护病房出现“火灾险情”,立即启动消防疏散应急预案,第一支灭火力量——微型消防站启动,队员迅速进入目标区域扑灭火情。 ▲ 119消防安全紧急拉动演练启动   第二支和第三支灭火力量——义务消防队员兵分两路,直扑目标区域进行增援。   三支灭火力量全力救援并最终扑灭火情,随后,顺利返回,疏散人员到达安全区域,逐一清点人数。 ▲ 安全撤离后清点人员   整场演练过程严密紧凑,人员组织紧张有序,灭火救援迅速有效,历时15分钟,应急拉动演练“首战告捷”。   总结演练 再接再厉 ▲ 闵行消防救援支队工程师周健讲话   消防安全演练结束后进行了座谈会,闵行消防救援支队工程师周健对本次演练及微型消防站工作表示了肯定。同时,周工程师强调了消防安全的重要性,消防安全工作与社会经济发展息息相关,不仅涉及到我们工作的环境,也与我们大家生活环境密不可分。   对于医院而言,要不断完善其消防安全设施和安全知识培训,医院每一位员工都要关注消防,学习消防,不断提高消防安全意识和对火灾处置及应急救援能力。他指出,医院建立微型消防站是非常必要的,是“投小钱,受大益”,因为医院是特殊人群密集的场所,消防安全是众多医院安全工作中的重要组成部分,必须常抓常管,从基础抓起,不能有半点马虎。 ▲ 演习总指挥吴春芳发言   演习总指挥吴春芳表示,上海蓝十字脑科医院对消防安全工作高度重视,抓消防、抓安全,并将其落到实处,医院要定期进行消防安全知识培训和实操演练,特别是对新员工的消防安全培训,且每季度要对全体员工培训一次,每月要定期进行安全隐患排查,还要做好每天的安全监督,做到万无一失。吴总指挥强调,一个企业的消防安全重于泰山,它不仅是消防员和企业领导的责任,更是大家共同的责任,通过医院一系列消防安全培训及各种演练,使大家都能明白“消防安全的重要性,做到人人有责”,通过大家一起努力,我们要建成让员工放心,患者放心,政府满意的安全放心医院。   继往开来,上海蓝十字脑科医院平时就十分注重消防安全生产,始终把消防安全放在首位。根据国际JCI认证医院标准,及双评3A五星级医院的准则,在院领导的关心和指导下,已经形成了一整套消防安全防范体系。医院上下从观念上到行动上做到了:保证人们的生命安全乃重中之重,人人都必须掌握消防安全常识及消防实操等;在每一楼层、每一病区都有应急疏散路线图示,当班消防安全流程及应急措施栏公告,每日交接班医护人员都要交接消防当值责任等;而且每天包括节假日,消防安全员都要做到24小时无间断在岗和无缝隙巡查,等等。 消防无小事, 生命不重来。 紧绷安全这根弦, 事后救援不如事前防范; 消防救援人员急救, 仅仅是确保消防安全的最后一道防线; 唯有人人提高自防自救能力, 才能从源头上减少火灾事故!

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医术精湛护佑生命(上)|记神经外科重症监护病房李鲁萍团队

上海蓝十字脑科医院9楼神经外科重症监护病房,收治着多为术后病人,这些病患病种复杂、合并症多、病情严重,病情时刻都可能发生变化,任何小疏忽都会危及生命。由李鲁萍主任领衔的医疗团队近年来不断钻研新技术并运用到临床,为患者生命保驾护航。 ▲ 李鲁萍团队抢救患者  “给病人建静脉通路、血流动力学监测!”、“上呼吸机!”……从外院转来的脑出血患者顾老伯(化名)刚被送进上海蓝十字脑科医院9楼神经外科重症监护病房,对李鲁萍主任团队来说,意味着一场新的“战斗”又打响了——而这样的场景,几乎每天都在这里上演。  李鲁萍主任坦言,这里重症监护病房收治的多为术后病人,这些病患病种复杂、合并症多、病情严重,病情时刻都可能发生变化,任何小疏忽都会危及生命。面对各种非常棘手的症状,没有几手精通的“武艺”,是很难赢得一场场与病魔“生死较量”的搏斗的。  那么,蓝十字的神经外科重症监护病房团队到底有哪些技术呢?  技术一、巧用纤支镜 保障气道畅通  危重患者气道管理的关键是保持气道通畅。气管黏膜缺血、纤毛清除能力下降进而形成痰栓,是导致肺部感染、肺不张、通气功能下降、甚至气道堵塞的重要原因。  对心、肺,脑各种疑难病患的诊治方面有30余年临床工作经验的李鲁萍主任,尤其擅长危重症患者气道管理。  李鲁萍主任介绍,大脑缺氧4-6分钟后便开始发生不可逆脑损害。脑卒中患者因多发性脑梗死、脑干出血等使延髓咳嗽中枢受损而加重病情。这些患者卧床时间较长,坠积性肺炎发生感染率很高,应用纤支镜对患者进行检查和治疗,是成熟有效的技术手段。 ▲ 李鲁萍主任(右一)开展纤支镜检查治疗  简单来讲,纤支镜就像“医生延长的手”,通过一根带镜头的导管插入到患者的气管、支气管以及肺部更深的管道中。医生借此可观察、处置肺部病变。上海蓝十字脑科医院自2016年开展纤支镜检查和灌洗治疗以来,使许多危重症患者肺部感染得到有效控制,转危为安。  78岁的颅内感染患者金某(化名),因长期留置气切套管,发生高烧、咳痰等症状。在神经外科重症监护病房治疗期间,发热、咳痰症状已明显好转。但就在不久前的一天,患者出现血氧饱和度下降、血气分析氧分压下降的突发情况,李鲁萍主任听诊患者一侧肺呼吸音弱,紧急行纤支镜检查并吸出大量痰栓后,患者症状好转,复查血气分析血氧饱和度迅速恢复正常,有惊无险。  技术二、CRRT 勇担血液“清道夫”  CRRT (Continuous Renal Replacement Therapy ) ——连续肾脏替代疗法;又名CBP ( Continue Blood Purification )——床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间、连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。 ▲ 唐先俊医生为患者进行CRRT治疗  神经外科重症监护病房医生唐先俊介绍,如今 CRRT 不仅可用于急、慢性肾功能衰竭的患者,还可广泛应用于其他危重患者的治疗。其具有能较好维护血流动力学稳定,容量波动小,溶质清除率高,有利于营养改善及清除细胞因子的特点,已经成为重症患者多器官功能的治疗手段,临床运用越来越广。  唐先俊医生进一步阐明,急性肾功能衰竭(ARF)是临床危重症,尽管近年来血液净化疗法被普遍应用,透析技术和对重症患者救治能力不断提高,但其病死率仍居高不下。“尤其在重症监护病房,许多不宜搬动的危重病人并发ARF后,可能因得不到及时有效的透析治疗而丧生。”  为此,上海蓝十字脑科医院专门引进了德国费森尤斯multiFiltrate急性透析和体外血液治疗机,在病床旁即可为肾衰竭重症患者进行CRRT 治疗。  在神经外科重症监护病房,唐先俊医生和护士们正在为75岁的脑梗患者黄老伯(化名)进行 CRRT治疗。由于病情危重,黄老伯已丧失了自行排解小便的能力。随着设备的启动,只见患者血液被导管缓缓引出体外,通过设备内专门的净化装置清除血液中某些致病物质和多余的水分后,再将血液输回患者体内。就像一位尽责的“清道夫”,将毒素、废物排出患者体外,避免急性肾衰发生,从而确保患者的生命安全。▼未完待续~▼

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