胡清

化妆是一种常见的表达方式和社交礼仪，它可以增强自信、改善形象、保护皮肤以及适应不同场合。在选择和使用化妆品时，对于乳腺疾病患者而言，又如何选择适合自己的产品和方法呢？1，化妆品与乳腺癌有关吗？化妆品与乳腺癌之间没有直接的因果关系。但是，如果使用含有雌激素或激素的化妆品，可能会增加患乳腺癌的风险，因为乳腺癌的发病重要原因之一就是由于机体激素水平紊乱而造成的。同时，一些化妆品可能含有潜在的致癌物质，如苯、铅等化学物质，长期过量接触这些物质可能会导致皮肤炎症和损伤，从而增加罹患癌症的风险。然而，对于化妆品成分是否具有致癌性，尚未有足够的科学证据来证明，同时，化妆品中的成分和含量通常会受到监管机构的严格监管，以确保产品的安全性和有效性。2，乳腺疾病患者如何选择化妆品？选择正规厂家生产的化妆品，以确保其质量和安全。同时，阅读产品标签和说明书，了解产品的成分和含量，选择符合自身需求的产品。避免选用含有激素的化妆品：激素是乳腺疾病的重要致病因素之一，因此需要避免使用含有雌激素或激素的化妆品，以免加重病情。选择温和、不刺激的化妆品：乳腺疾病患者的皮肤相对较为脆弱，因此需要选择温和、不刺激的化妆品，避免酒精，香料，色素等刺激性成分对皮肤造成刺激或过敏反应。选择具有保湿效果的化妆品：皮肤干燥是乳腺疾病患者常见的症状之一，因此可以选择具有保湿功效的化妆品，如含有透明质酸、甘油等成分，以保持皮肤的水分和滋润度。3，如何正确使用化妆品？在使用任何化妆品之前，建议先进行皮肤测试，以确保不会对皮肤造成不良反应。使用化妆品时，应按照说明书上的使用方法进行，不要过度或者过量使用。注意保持个人卫生，如果患了皮肤病或皮肤有破损时，应该避免使用化妆品。当然，每个人的皮肤状况和需求是不同的，在选择化妆品的时候根据自己的皮肤状况和需求进行选择，并咨询专业医生的建议。想了解更多乳腺健康知识，可关注乳腺外科胡清医师。

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乳腺导管扩张是指乳腺导管直径异常增大或出现扩张的现象。这种病症通常与乳腺增生、乳腺炎，乳腺癌等乳腺疾病有关，也可能与激素水平异常等因素有关。1，正常乳腺导管直径是多少？正常乳腺导管的直径一般在0.5至2mm之间。乳腺导管是乳腺组织中的管道，负责将乳汁从乳腺腺泡输送到乳头。乳腺导管的直径可以通过乳腺超声或乳腺造影等检查来评估。需要注意的是，乳腺导管的直径可能会受到多种因素的影响，包括个体差异、年龄、生理状态等。在正常情况下，乳腺导管的直径应该在正常范围内，如果导管直径异常增大或出现其他异常情况，可能需要进一步的检查和评估。2，乳腺导管扩张症是什么？乳腺导管扩张症是一种以乳腺导管扩张为特征的乳腺疾病，通常表现为乳房肿痛、乳头溢液等症状。这种疾病在女性中较为常见，尤其是处于生育年龄阶段的女性。乳腺导管扩张的原因可能包括乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等。具体来说，一方面，如果乳头发育异常、凹陷等原因导致乳腺导管上皮出现增生、炎症，导管随之狭窄、闭塞，导管内分泌物不断增多，就会引起乳腺导管扩张。另一方面，机体血清中的泌乳素异常升高时，会刺激乳腺导管，使乳腺导管不正常分泌并扩张，从而导致出现乳腺导管扩张症。3，乳腺导管扩张症如何治疗？乳腺导管扩张症的治疗方法取决于症状的严重程度和病因。轻度乳腺导管扩张症：对于轻度乳腺导管扩张症，可以采用药物治疗，如抗生素、抗炎药等，以减轻炎症和疼痛。同时，保持乳房清洁，避免挤压和刺激，选择合适的内衣等也是预防疾病恶化的关键。中重度乳腺导管扩张症：对于中重度乳腺导管扩张症，可能需要进行手术治疗，以切除病变组织和防止疾病进一步恶化。手术方法包括局部切除、乳腺区段切除等，具体手术方式需要根据病情和医生建议来确定。继发性乳腺导管扩张症：对于继发性乳腺导管扩张症，需要针对原发病进行治疗，如抗结核治疗、抗真菌治疗等。总之，乳腺导管扩张症的治疗需要在医生的指导下进行，根据具体情况制定合适的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态，加强自我管理和预防措施，也是治疗乳腺导管扩张症的重要方面。更多乳腺疾病知识，可关注乳腺外科胡清医师。

不少女性在拿到体检报告后，常常被告知有乳腺增生，并常常带有三连问，严重吗？要吃药吗？要手术吗？由此产生紧张焦虑的情绪，严重的影响工作与生活。其实，这是因为对乳腺增生了解得太少了，下面我们一起来揭开乳腺增生的面纱    1，什么是乳腺增生？乳腺增生又叫做乳腺增生症，是乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮、纤维组织单个或者多个联合而形成的一种良性的病理表现。乳腺增生症的病理过程中，乳腺小叶和导管的上皮细胞增生，导致乳腺组织的结构改变，可形成不同程度的增生、囊性扩张和瘢痕。临床上可表现为单纯性乳腺增生，乳腺腺病，囊性增生病等。因此，乳腺增生是一种乳腺良性疾病，它既不是炎症，也不是肿瘤，而是由于女性内分泌功能紊乱，特别是与妇女的卵巢功能失调有关的疾病。2，什么原因导致乳腺增生？乳腺是雌激素的靶器官，当体内雌激素水平升高时，雌激素便会作用于乳腺，刺激乳腺细胞和导管增生，当雌激素水平下降时，乳腺细胞和导管逐渐复原。当不良情绪，不健康的生活方式等因素导致内分泌功能紊乱时，会出现乳腺增生过度或复原不全的情况，长期以往，增生组织越积越多，从而导致病理性乳腺增生的发生。临床上便会形成肿块，或伴有乳房胀痛，这是乳腺增生典型的两大症状。3，乳腺增生了怎么办？临床上大部分的乳腺增生是生理性增生，是不会癌变的，不必过于担心，也不需要治疗，正常工作生活就行。对于伴有经前乳房胀痛的患者，大部分经后可自行缓解，若是胀痛影响生活，可酌情考虑药物对症处理，平时只要注意保持良好心态、健康的生活方式，定期体检观察即可。只有极少数的乳腺增生患者，属于不典型增生，这是一种癌前病变，需要格外注意、警惕，进行一些必要的检查和处理。    以上信息仅供参考，更多乳腺疾病知识，建议遵从乳腺专科医生指导。

乳腺导管内乳头状瘤是一种起源于乳管上皮的良性疾病，约占乳腺良性疾病的10%左右。其特点为具有纤维血管核心的增殖性上皮病变，表现也乳腺导管内增生的乳头状新生物，临床表现为乳头溢液和乳房肿块。但是在临床实际诊治过程中，仍然面临着许多挑战。1，诊断的挑战乳腺导管内乳头状瘤面临着非特异性的临床症状和非确定性的影像学诊断双重挑战。大多数患者无临床症状，往往因为乳头溢液或者乳房肿块而就诊。部分患者在挤压乳房时才出现分泌物，部分患者在体检时提示乳房结节或肿块才会被发现。因此，非特异性的临床症状给早期发现带来了困扰。同时，目前的影像学检查比如乳腺超声、乳腺钼靶、乳腺核磁共振，乳管镜等检查虽然具有无创便捷等优点，但仍存在特异性与敏感性差的局限性，也较难与其他疾病鉴别诊断。因此，病理学检测仍然是乳腺导管内乳头状瘤诊断的金标准。2，穿刺活检还是手术切除活检？细针穿刺活检，粗针穿刺活检和真空辅助活检一定程度上有助于我们精确地进行鉴别诊断，但是活检样本代表性不足以及活检操作过程中导致的样本破坏，会增加临床上误诊和漏诊的风险。手术切除活检可以明确诊断，指导后续治疗。但是手术更具侵袭性，可能会引起患者慢性疼痛、焦虑和抑郁，甚至被认为是一种过度治疗，这也是临床诊疗争议不断的主要缘由之一。个人认为手术切除活检可以明确诊断与治疗，并且手术创伤小，恢复快，可考虑手术治疗。3，手术切除还是定期随访？乳腺导管内乳头状瘤可分为两种类型，中央型乳头状瘤（大导管乳头状瘤）及周围型乳头状瘤（小导管乳头状瘤）。周围型较中央型乳头状瘤升级为乳腺癌的风险更高。此外，当伴有不典型导管增生时，其癌变风险更高。在临床实践过程中，我们到底是选择手术治疗避免疾病升级为恶性可能？还是采用影像学随访减轻手术带来的创伤？个人认为，开放手术切除仍然是我们的主要选择。推荐手术治疗的理由一，影像学诊断不如手术切除后病理诊断明确，随访有可能会导致疾病进展，理由二，虽然乳腺导管内乳头状瘤是良性疾病，但是恶变潜能较高，早期不容易发现，手术治疗同时也可达到早期治愈的目的，理由三，手术创伤并不大，恢复快，缝合技术的提升同样也可达到微创美容治疗的效果。以上信息仅供参考，具体诊治方案请遵从乳腺专科医生指导。

1，什么是乳腺导管内乳头状瘤？乳腺导管内乳头状瘤是指发生在导管上皮的良性肿瘤，其发病率仅次于乳腺纤维腺瘤和乳腺癌。根据2003年世界卫生组织（WHO）乳腺肿瘤分类，将导管内乳头状瘤分为中央型和外周型。中央型乳头状瘤多发生在乳管壶腹以下大约1.5cm的1、2级乳管（壶腹是指乳管接近乳头膨大成囊状的部位），又称大导管内乳头状瘤，位于乳腺中央区乳晕下方，一般认为其不增加乳腺癌的风险。外周型乳头状瘤是指终末导管-小叶系统发生的多发性导管内乳头状瘤，曾使用过“乳头状瘤病”的名称，位于乳腺的周围象限，一般认为是癌前期病变，癌变率为5%～12%。乳腺导管内乳头状瘤多见于产后妇女，以40～50岁者居多，是临床上常见的乳腺良性肿瘤。2，哪些检查可以发现乳腺导管内乳头状瘤？乳腺导管内乳头状瘤需要进行一系列的检查，包括：影像学检查：如乳腺超声、乳腺X线、核磁共振等，以观察导管扩张以及是否存在低回声的肿块。溢液细胞学检查：对伴有乳头溢液的患者可进行涂片检查，观察细胞形态并进行免疫学检查，但单纯的细胞学检查有时难以将其与乳腺导管内乳头状癌区分，因此需要取乳腺组织进行活检来进一步明确。病理学检查：可采取的取样手段包括细针穿刺、空心针穿刺及切除活检等，其中切除活检的准确率最高。取样后的组织经过免疫组化染色由专业的病理科医生进行判断，明确病变的良恶性。病理学检查是乳腺导管内乳头状瘤诊断的“金标准”。3，如何治疗乳腺导管内乳头状瘤？虽然导管内乳头状瘤是良性肿瘤，但恶变率为6%～8%，临床一经诊断往往建议手术治疗为主。对于伴有乳头溢液的中央型及周围型导管内乳头状瘤，建议行开放手术或定位下手术，切除范围应包括病变导管系统在内的象限切除；当病变多发累及全乳时，可考虑预防性乳房切除或皮下乳腺切除±乳房重建。同时术后患者也应定期复查就诊，以防止复发。具体治疗方案请遵从乳腺专科医生的建议，以免带来不必要的风险。

乳腺结节并不可怕，看我如何来帮忙1，乳腺结节会恶变吗？乳腺结节恶变的概率主要取决于结节的大小、边界、活动度等情况，以及进行超声检查时乳腺结节的分级。一般来说，1-3级乳腺结节为良性，但是3级的乳腺结节也有恶变的几率，一般在2%以下。BIRADS4级为可疑恶性，分为4A、4B、4C，需进行病理学检查明确诊断，其中4A级的恶性几率大概在3%-8%之间，4B级的恶性几率大概在9%-49%之间，4C级的恶性几率达到50%-94%。BIRADS5级为高度可疑恶性，恶性几率高于95%。BIRADS6级为已行活检证实为恶性，临床应采取适当的措施。2，乳腺结节（肿块）如何处理？绝大多数1－3级乳腺结节是良性的，只有极少一部分会出现小概率的恶变，不用过分焦虑，定期复查就行。但是，对于乳头状瘤，分叶状肿瘤，导管病变等我们需要密切关注，必要时进一步完善乳腺相关检查。对于4A级结节，我们应该加强重视，当然也不用过于紧张及焦虑，完善乳腺相关专科检查以及定期复查就行，对于4B级，4C级及以上结节，应该进一步至乳腺专病或专科门诊进行乳腺相关的专科检查，必要时穿刺或手术活检明确，以便早期诊断早期治疗需要注意的是，乳腺BIRADS分级不是绝对准确的，同时报告结果也跟医生专业水平相关，需要结合其他检查和临床表现进行综合判断。因此，如果您发现有乳腺结节，建议及时找乳腺专科医生咨询就诊，进行详细检查以及做出专业的指导意见。同时，也要注意保持健康的生活方式，如保持良好的作息、饮食习惯和良好的心态等，以降低乳腺结节的发生风险。

乳腺良恶性结节的彩超鉴别诊断主要从以下几个方面进行：边缘和形态：清晰的边缘和光整的形态通常被认为是良性征象。成角、毛刺、微分叶的边缘可能是恶性征象。纵横比：水平径大于前后径（纵横比＜1），一般为良性征象。水平径小于前后径（纵横比＞1），可能是恶性征象。内部回声：良性结节内部回声均匀，无血流。而恶性结节内部回声不均匀，多见毛刺征与蟹足征，无包膜或不完整，结节内呈均匀低回声为主，恶性结节大多数可见血流。血流情况：良性结节的血流信号一般较弱，而恶性结节的血流信号较强。病理学检查：无论乳腺结节是良性还是恶性均可以通过细针穿刺、细胞病理学检查来判断。如果乳腺结节较小还可以通过在彩超引导下进行穿刺，或者是将乳腺结节切下来以后直接进行病理检查。在病理光镜下观察纵横比，如果纵横比小于1时，形态规则一般为良性结节，如果纵横比大于1时，形态不规则，多为恶性肿瘤。综合以上几个方面的观察，可以初步判断乳腺结节的良恶性。但最终的诊断结果还需要通过病理学检查来确定。

彩超检查可以用于鉴别乳腺结节的良恶性。以下是一些鉴别要点：边缘：清晰光整的边缘，一般为良性征象；成角、毛刺、微分叶的边缘，可能是恶性征象。形态：椭圆形或圆形，一般为良性征象；不规则形，可能是恶性征象。纵横比：水平径大于前后径（纵横比＜1），一般为良性征象；水平径小于前后径（纵横比＞1），可能是恶性征象。血流情况：良性结节大多数无血流；恶性结节大多数可见血流。除了以上特征外，乳腺结节的良恶性还可以通过体格检查和病理学检查来判断。如果是良性的乳腺结节，通过触诊往往是质地较软，边界清楚，活动度较好，无粘连等表现；而恶性的乳腺结节，通过触诊其质地往往较硬，边界不光滑，活动度较差，边界是不光滑等表现。无论乳腺结节是良性还是恶性均可以通过细针穿刺、细胞病理学检查来判断。以上只是一些基本的判断方法，具体还需要医生结合相关检查结果综合判断。