温建民

       拇外翻，即大拇趾向外侧倾斜，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包的足部畸形，可能导致疼痛、行走不便等问题。而风湿病则是一种侵犯关节、骨骼、肌肉等组织的疾病，表现为关节疼痛、肿胀等症状。当这两种疾病同时出现时，患者往往面临更大的痛苦和困扰。       对于拇外翻患者来说，手术治疗通常是一种有效的治疗方法。然而，在患有风湿病的情况下，手术治疗需要更加谨慎！1.手术治疗需谨慎（1）手术风险评估       在手术前，医生需要对患者的风湿病进行全面评估，确保手术风险在可控范围内。如果没有出现关节融合，是可以进行微创手术治疗的。如果已经处于风湿病的晚期，也可以进行足跖趾人工关节置换术。（2）选择合适的手术时机       如果患者风湿病症状严重，可能需要先进行药物治疗或物理治疗，以减轻症状、控制病情发展。在风湿病病情相对稳定时，可以考虑进行拇外翻手术治疗。要避免在风湿病急性发作期进行手术，以减少手术风险和并发症的发生。（3）注意术后护理与康复      手术后，需要密切关注患者风湿病症状的变化，及时调整药物治疗方案。同时，按照医生的建议进行术后康复锻炼，以促进伤口愈合、恢复关节功能。       拇外翻兼有风湿病患者微创手术成功案例： 2.综合治疗疗效更好       对于同时患有拇外翻和风湿病的患者来说，综合治疗是一种更为合适的治疗方法。除手术治疗外，还可以考虑结合非手术手段进行治疗：（1）药物治疗       使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛、减轻炎症，此外，在专业医生的指导下，运用中医药也可以控制病情发展。（2）物理疗法       如热疗、磁疗等，可以改善关节功能、促进血液循环，缓解拇外翻和风湿病的症状。（3）生活方式调整       穿着合适的鞋子、避免长时间站立或行走等，有助于减轻拇外翻的症状。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。4.温馨提示       如有需求，请务必咨询专业医生，以获得更加准确、全面的诊断和治疗建议。让我们共同关注健康，享受美好生活！

拇外翻与风湿病并存拇外翻，即大拇趾向外侧倾斜，而根部向内收，从而在根部长出一个大鼓包的足部畸形，可能导致疼痛、行走不便等问题。而风湿病则是一种侵犯关节、骨骼、肌肉等组织的疾病，表现为关节疼痛、肿胀等症状。当这两种疾病同时出现时，患者往往面临更大的痛苦和困扰。对于拇外翻患者来说，手术治疗通常是一种有效的治疗方法。然而，在患有风湿病的情况下，手术治疗需要更加谨慎！手术治疗需谨慎1.手术风险评估在手术前，医生需要对患者的风湿病进行全面评估，确保手术风险在可控范围内。如果没有出现关节融合，是可以进行微创手术治疗的。如果已经处于风湿病的晚期，也可以进行足跖趾人工关节置换术。2.选择合适的手术时机 如果患者风湿病症状严重，可能需要先进行药物治疗或物理治疗，以减轻症状、控制病情发展。在风湿病病情相对稳定时，可以考虑进行拇外翻手术治疗。要避免在风湿病急性发作期进行手术，以减少手术风险和并发症的发生。3.注意术后护理与康复  手术后，需要密切关注患者风湿病症状的变化，及时调整药物治疗方案。同时，按照医生的建议进行术后康复锻炼，以促进伤口愈合、恢复关节功能。          拇外翻兼有风湿病患者微创手术成功案例综合治疗疗效更好对于同时患有拇外翻和风湿病的患者来说，综合治疗是一种更为合适的治疗方法。除手术治疗外，还可以考虑结合非手术手段进行治疗：1.药物治疗使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物缓解疼痛、减轻炎症，此外，在专业医生的指导下，运用中医药也可以控制病情发展。2.物理疗法如热疗、磁疗等，可以改善关节功能、促进血液循环，缓解拇外翻和风湿病的症状。3.生活方式调整穿着合适的鞋子、避免长时间站立或行走等，有助于减轻拇外翻的症状。同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。4.温馨提示如有需求，请务必咨询专业医生，以获得更加准确、全面的诊断和治疗建议。让我们共同关注健康，享受美好生活！

拇外翻，即俗称的“大脚骨”，是一种常见的足部畸形，表现为拇趾向外侧倾斜，常常伴随有疼痛、肿胀等症状。这一病症能否根治，一直是患者和医生关注的焦点。1.中医经典理论下的拇外翻在中医的经典著作如《黄帝内经》中，虽然没有直接提及拇外翻这一病名，但根据其症状描述，可以将其归类为“痹症”范畴。中医认为，痹症多因风寒湿邪侵袭人体，导致气血运行不畅，经络痹阻所致。因此，中医治疗拇外翻的方法多以祛风散寒、活血化瘀、通络止痛为主。例如，在《神农本草经》中记载的一些中草药，如当归、川芎、红花等，都具有活血化瘀、舒筋止痛的功效，可在一定程度上缓解拇外翻的症状。 然而，中医强调整体观念和辨证论治，认为每个人的体质和病情都有所不同，因此治疗效果也会有所差异。对于拇外翻这一病症，中医虽然可以通过针灸、推拿、中药等方法进行保守治疗，但根治的可能性相对较小。 2.现代医学对拇外翻的认识在现代医学中，拇外翻的成因通常与遗传、生活习惯、外伤等因素有关。治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括药物治疗、物理治疗、矫形器具等，适用于症状较轻的患者。拇外翻的早期发病时，可采用一定的矫正支具来减缓疾病的加重。但是，不能解决根本问题。手术治疗则是通过手术矫正骨骼和软组织的结构，以达到恢复足部功能的目的。目前手术方法有200多种。主要进行下肢麻醉下的传统大切口手术治疗，同时需要一定的内固定和外固定，术后病人需要卧床3-4周，恢复期较长。还有一种是微创治疗，是由温建民教授等创立的中西医结合微创治疗拇趾外翻新方法。采用2-3个1厘米左右切口，通过微创器械切口内操作完成截骨矫正，配合中医手法和裹帘外固定，与传统的方法比，具有局麻、切口小、不做内固定、不打石膏、术后能下地活动、疼痛小、恢复快、并发症少等特点。为国内领先、国际先进水平的治疗方法。3.温馨提示 无论是从中医经典理论还是现代医学的角度来看，拇外翻的治疗应选择正规医疗机构和专业医生，根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯和心态，积极配合医生的治疗和康复建议，也是提高治疗效果、促进康复的重要因素。

温氏微创治疗拇外翻，不仅仅是做手术，还有裹帘法包扎固定，中医药的辨证施治，以及术后康复。这4项技术，是微创温氏拇外翻疗法的四大法宝。 之前，我们对拇外翻及手术进行了科普，今天继续为大家介绍一下拇外翻术后康复那些事。 拇外翻术后6周最关键 俗语说："三分治疗，七分养"。 手术只是治疗的一部分，做完微创拇外翻手术后，需要分别在术后2周、4周、6周、3个月、6个月、1年的时候来院复查，特别是第6周的时候，最为关键。 拇外翻术后需要注意这三点： 1.肿胀 手术后足部会有不同程度的肿胀，可以通过限制足部的活动和垫高足部来减少肿胀。 由于足远离身体中心部位，足部手术后肿胀的时间比其它部位的手术要长一些。因此，术后可以按医嘱，使用活血化瘀、消肿止痛药物减轻缩短肿胀时间。 2.疼痛 手术后一般疼痛轻微，有少数对疼痛敏感的人会觉得稍重。如果术后3-4天，伤口仍然疼痛较重，应及时就医，以排除伤口感染的可能。 3.出血 有时伤口有少量渗血，这是正常的。中医讲“瘀血不去，新血不生”，如果血液持续渗出，应及时告知医生。 关于拇外翻，还有这些问题你可能想知道： Q1：拇外翻保守治疗能治愈吗？ 不能的。拇外翻的早期发病时，采用一些矫正支具进行保守治疗，可以一定程度上缓解疼痛，并延缓畸形的进展。 但是，保守治疗不能解决根本问题。拇外翻一旦发生，就会持续进行性地发展，因此，要根治拇外翻，还需通过手术治疗。手术方式众多，合理选择后往往能保证良好的预后。 Q2：拇外翻什么程度需要手术？要住院吗？ 一般中度拇外翻都会选择做手术，有些拇外翻会疼痛，影响走路，甚至影响美观。疑似拇外翻需要及时找专业医师进行诊断。 手术后5-7天就可以出院，出院后在门诊进行复查。 Q3：做完拇外翻手术，还会复发吗？ 温氏微创治疗拇外翻的疗效是显著的，曾经对近万例手术做了回访和调研，几乎零复发率，不足千分之一。 因此，受到患者的普遍好评。不少国外患者也不远万里来找温教授治疗。许多在外院术后效果不满意、复发的患者也纷纷找温教授修复。

在拇外翻门诊时，曾遇到过这样的情况： 一位母亲带着儿子来就诊，母亲和儿子都患有拇外翻。当时听到母亲不解的疑问： “医生，男孩子也会得拇外翻的吗？” “听说穿高跟鞋才会得拇外翻，可我不穿高跟鞋，怎么也会有呢？” 其实，不仅仅是这位母亲，我们遇到很多患者对拇外翻存在认知误区，对拇外翻的治疗也不是很了解。 今天，就来为大家解答一些常见的关于拇外翻的问题。 1、我从来不穿高跟鞋，为什么也有拇外翻？ 很多人对拇外翻有一个误解，认为都是高跟鞋惹的祸。 其实这只是其中一个因素。拇外翻的发病原因目前还不太清楚，一般认为与多种因素有关。最主要两点： 一方面是遗传因素，临床中约70%的患者有家族史，往往在20岁之前就已出现拇外翻；另一方面是穿鞋的原因。 但这里的“鞋”并不单单指高跟鞋，所有不合脚、过紧、过尖及过窄的鞋，即便是平底，长期穿也可能引起拇外翻。 2、拇外翻不是女性病吗？我一个男的为啥也有？ 这是另一个容易被人误解的地方。 由于穿鞋习惯不同，使得女性拇外翻的发病率高于男性。临床上，男女的发病比例约为1:19。但是，这并不意味着，男性就不会患拇外翻。 除去穿鞋不当外，遗传也占了很大因素。母亲有拇外翻，子女患拇外翻的概率都会明显增大，只是因为女性足部韧带较男性弱，在同等遗传条件下，更易发生拇外翻。 3、我经常走路脚痛，这是拇外翻吗？怎么判断？ 拇趾外翻临床表现多而复杂，一般都伴有拇趾的畸形。严重的，相邻的足趾也会发生畸形，影响穿鞋行走。 其症状最多为拇囊炎疼痛，疼痛主要来自第一跖骨头内侧，步行时疼痛加剧。 有些患者前足掌面可出现胼胝疼痛，值得注意的是畸形与疼痛不成正比，有的畸形很明显，但痛感并不十分明显。 拇趾外翻通常由患者自己发现，如果拇趾倾斜超过一定角度，且合并有拇囊炎疼痛（穿鞋磨鞋帮），一般即可诊断为拇外翻。 再者，Ｘ线也是重要的诊断依据。但是，怀疑诊断后最好请专科医师诊断。 4、拇外翻不严重，是不是保守治疗就能治愈？ 回答是否定的。 拇外翻的早期发病时，采用一些矫正支具进行保守治疗，可以一定程度上缓解疼痛，并延缓畸形的进展。 但是，保守治疗不能解决根本问题。拇外翻一旦发生，就会持续进行性的发展，因此，要根治拇外翻，还需通过手术治疗。手术方式众多，合理选择后往往能保证良好的预后。 5、拇外翻的手术治疗有哪些？术后还会复发吗？ 手术方法有200多种，主要可以通过传统大切口与微创技术来矫正。 传统大切口手术，需要腰部麻醉和灌肠，同时需要一定的内固定和外固定，术后病人需要卧床3~4周，恢复期较长，而且手术的复发率也较高。 微创治疗是由温建民教授等创立的，全称为中西医结合微创治疗拇趾外翻新方法。 采用局麻，也不需要灌肠。2~3个小切口，就可以通过微创器械切口内完成截骨矫正。微创手术后1~3天病人就能下地，而且复发率低。经20年调查2万余病例，复发率不到千分之一。 相对于传统手术，微创治疗具有明显的优势。 6、拇外翻手术什么年龄做最好？家里有患病老人，可以做手术吗？ 患拇外翻后应该是越早做越好，但必须要在小孩骨骺闭合（16~18岁）后再进行手术治疗。 高龄的病患，如果心肺功能较好且没有特殊禁忌症等，就可以进行这种手术，我们曾为90多岁的女性患者做过手术。 7、现在有些美容院也推出了矫正拇外翻的手术，我能去做吗？ 拇外翻并不仅仅是为了美而进行的手术，这属于骨科疾病，需要有经过专业培训的医生进行操作。 温教授创立的中西医结合微创治疗拇外翻新方法，是经过严格的科研观察和长期的临床实践中得来的，曾获得2002年国家科技进步二等奖和国际金奖。 建议患者一定要选择正规的医院进行手术，避免不正当操作造成伤害。