刘欣欣

间质性肺疾病包括特发性间质性肺炎、结节病、肺血管炎、结缔组织病相关间质性肺炎等也常用糖皮质激素治疗，长期大剂量激素有时也可以发生全身不良反应。1.库欣综合征见于长期使用糖皮质激素名表现为向心性肥胖，皮肤变障座轮、多毛、水即、高1压、血糖升高等。停药后可自行消失。2.下丘脑垂体肾上腺轴抑制糖皮质激素对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用呈剂量依赖性，通常见于泼尼松剂量大于7.5~10mg/d时。该轴在停药后较长时间才能恢复。3.诱发或加重感染糖皮质激素抑制机体免疫功能，可以诱发新的感染（包括细菌、病毒和真菌感染)或加重机体原有感染。因此用糖皮质激素治疗前须注意感染是否被控制或是否存在潜在的感染，注意是否存在结核病灶。4.代谢紊乱糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢都有影响，可以引起血糖升高、肌萎缩、脂肪重新分布、水肿以及各种电解质紊乱。5.对胎儿发育的影响糖皮质激素可以通过胎盘。动物实验表明，妊娠期使用糖皮质激素可以影响胎儿的发育，但人类妊娠期使用糖皮质激素是否影明胎儿发育尚未见有确切的文献报道。6.其它糖皮质激素引起的全身不良反应还有精神神经紊乱、消化道溃疡、消化道出血、骨质疏松、儿童生长迟缓、伤口愈合缓慢等。

间质性肺疾病包括特发性间质性肺炎、结节病、肺血管炎、结缔组织病相关间质性肺炎等也常用糖皮质激素治疗，长期大剂量激素有时也可以发生全身不良反应。1.库欣综合征见于长期使用糖皮质激素名表现为向心性肥胖，皮肤变障座轮、多毛、水即、高1压、血糖升高等。停药后可自行消失。2.下丘脑垂体肾上腺轴抑制糖皮质激素对下丘脑垂体肾上腺轴抑制作用呈剂量依赖性，通常见于泼尼松剂量大于7.5~10mg/d时。该轴在停药后较长时间才能恢复。3.诱发或加重感染糖皮质激素抑制机体免疫功能，可以诱发新的感染（包括细菌、病毒和真菌感染)或加重机体原有感染。因此用糖皮质激素治疗前须注意感染是否被控制或是否存在潜在的感染，注意是否存在结核病灶。4.代谢紊乱糖皮质激素对糖、蛋白质、脂肪、水电解质代谢都有影响，可以引起血糖升高、肌萎缩、脂肪重新分布、水肿以及各种电解质紊乱。5.对胎儿发育的影响糖皮质激素可以通过胎盘。动物实验表明，妊娠期使用糖皮质激素可以影响胎儿的发育，但人类妊娠期使用糖皮质激素是否影明胎儿发育尚未见有确切的文献报道。6.其它糖皮质激素引起的全身不良反应还有精神神经紊乱、消化道溃疡、消化道出血、骨质疏松、儿童生长迟缓、伤口愈合缓慢等。

临床上经常遇到一些患者，特别是老年患者在需要氧气吸入的情况拒绝吸氧，理由是害怕上瘾，以后离不开氧气，明显对吸氧存在误区。氧是维持人体生命必须的物质，但我们体内存储的氧仅够3-4分钟消耗，我们需要不断从空气中摄取，并通过我们的循环系统和血夜系统运往全身的器官和组织。如果我们肺和心脏出现问题，或者贫血、中毒、甚至在高原的环境中都会造成人体缺氧，这个时候我们就需要吸氧治疗了。如果是急性缺氧，原发病得到治疗并好转，很快就可以脱离氧气；如果是慢性缺氧，就需要长期氧疗了；但这不能称之谓上瘾，因为吸氧可以减轻我们得脏器组织损伤和功能障碍，延长我们的生命。 

 目前， 我国结核疫情下降缓慢， 而糖尿病发病正处于上升阶段。糖尿病患者免疫力差，糖尿病合并肺结核的患者越来越多，糖尿病患者如果出现了发热、肺部阴影尤其是肺部空洞影要警惕肺结核的发生，肺结核也会使患者的血糖难以控制，患者要及时就诊。

 很多人不知道，我们人体除了各种脏器外，各种脏器之间还有潜在的腔隙，这些腔隙在受到感染、肿瘤或者其他一些因素影响时就会产生少则几十毫升，多则甚至几千毫升的积液，如果我们的胸腔产生积液，我们的肺就会淹没在水中，胸腔积液积液量较少时，仅有轻微不适，随着其持续增加，痛感会会逐渐明显，当积液量过多时痛感会逐渐消退，但是会压迫心、肺，导致呼吸困难。那么这些胸腔积液是什么颜色的呢，是和水一样是无色透明的呢，还是和血液一样是红色的呢，答案是不同原因的胸腔积液也会呈现不同的颜色， 清凉透明的胸水：多是由于心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、肾小球肾炎及低蛋白血症导致。 草黄色的胸水：多是由于炎症包括结核性胸膜炎引起的。 血性胸水：一般和肿瘤转移有关。 乳状胸水：和牛奶一样的乳状胸水是由于胸导管破裂造成的乳糜胸。 巧克力色胸水：这种颜色胸水比较少见，是由于阿米巴肝脓肿破裂所致。 黑色的胸水：曲霉菌感染胸膜腔所致。 黄绿色的胸水：由类风湿关节炎引起。除了有颜色的胸水，还可以出现有味道的胸水，大肠杆菌或者厌氧菌引起的脓胸会使胸水闻起来像“臭鸡蛋”一样的味道。