李华

答案是肯定的，肿瘤术后病人要鼓励刷牙，鼓励早期恢复口腔的正常功能。口腔肿瘤特别是口腔癌术后的病人，因为口内缺损大，他们一般在手术同期接受了口腔软硬组织缺损的皮瓣或骨瓣移植修复，但现在的修复重建手段尚未做到移植组织瓣的神经功能重建，因此口内的移植组织缺少感觉神经和运动神经的支配，只是起到缺损部位的填充作用，其实没有自主的感觉或运动功能，有的临床医生戏称这些移植组织为“死肉”。常规刷牙不但可以清洁口内的牙齿及周围正常组织，清除食物残渣，同时也可以帮助这些缺乏自洁能力的移植组织保持清洁，减少局部的食物残留和蓄积，从而减少皮瓣与周围正常组织接缝处的感染，而且局部清洁后更容易发现口腔内手术区的变化，有助于早期发现肿瘤复发。当然，正常刷牙的开始时间要遵循渐进适时，因人而异的原则，一般口内手术在术后3-4周时基本痊愈，如果没有张口受限及口腔疼痛感染或新生物等，就可以开始常规刷牙漱口保持口腔卫生，对于术区离牙齿较远的患者，可以更早一点开始刷牙。对于短期不能承受刷牙的患者，也要注意口腔卫生，患者可购买冲牙器自行冲洗牙齿以及用适当的漱口水或淡盐水进行含漱，而且要鼓励患者早期口腔进食，因为咀嚼食物的过程同时也是对牙齿和牙周组织的保健和保护过程。

智齿给我们人类带来很多麻烦，拔除会有恐惧，不拔会有痛苦，智齿何去何从确实烦人。那么是否所有智齿都需要拔除呢？智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，属于正常的恒牙，但由于人类的进化以及饮食结构等多方面的原因，人的牙量和骨量不匹配，往往是牙量过多，因此第三磨牙在萌出过程中往往会因为萌出间隙不足导致牙齿位置不正、萌出不足或者完全埋伏等各种智齿的阻生形态。由于第三颗磨牙的萌出时间一般是20岁左右，属于人类生理、心理和智慧都发育成熟的时期，因此称它为智齿。      正如前面所述，智齿大多数不能正常萌出，会因为牙位不正导致局部卫生欠佳、食物嵌塞严重、诱发炎症、带坏邻牙、咬颊咬舌局部创伤、造成牙列拥挤等诸多有害无益之事，因此大多数智齿是需要拔掉的。但绝不能一棍子打死，对于萌出空间充足（比如脸型方正者）、牙位正常、具有咬合功能、本身没有龋坏或牙周问题，那么应该跟正常牙齿一样对待，应留尽留，甚至可以通过牙龈切除、牙齿正畸等手段来帮助利用它，切不可一概而论错杀无辜，因为拔牙终归属于创伤性操作，有可能会造成局部、临近牙以以及颞下颌关节的创伤，甚至心灵的创伤。