吕清

输卵管卵巢囊肿是妇科常见病，囊肿大小不等，传统认为，直径大于4厘米的囊肿建议手术切除。其实不应该这么武断和一刀切，很多良性囊肿通过一般治疗就能好，免于手术。 治疗方法  :首先排除恶性肿瘤，畸胎瘤，巧克力囊肿等。做B超或者核磁共振，看囊肿内容物是否均质，囊壁是否清晰，抽血化验相关肿瘤因子。先给予普通治疗，每个疗程2周，然后等一周复查。有的需要几个疗程。 治疗结果:直径7厘米以下的囊肿，80%可以消失。效果非常好，痛苦小，效果明显。

慢性盆腔炎是女性常见病，是不孕不育重要原因，常见症状为:腰痛，小腹坠胀，经期腹痛，阴道长时间少量出血，白带多，色黄，异味等。 体征  :一定要做双合诊检查，凭借双合诊可以查出双侧附件是否肿大增粗，压痛，肿大的程度等。从增粗肿大程度，可以判断发病多少年。 治疗  :盆腔炎治疗起来比较麻烦，口服药物基本没有效果，只能采取别的方法。 判定治愈标准  :严重的，治疗一周后自觉症状消失，判定彻底治愈还要靠双合诊检查。诊察时发现附件结缔组织肿大压痛都消失，柔软菲薄无触痛，才算临床治愈。

剖宫产手术是临床产科常用的手术之一,在解决难产,胎位异常,胎儿宫内窘迫,产科合并症,抢救孕产妇和围产儿生命等方面起着十分重要的作用,但是近年来我国剖宫产率迅速上升,剖宫产率的上升使母儿近、远期患病率上升。降低剖宫产例的方法与措施宣传教育①我院妇幼保健科利用办孕妇学校培训班,上街咨询,预诊等为孕妇及其丈夫、家属宣传自然分娩的好处,剖宫产的利弊剖宫产不是唯—绝对安全分娩方式。增加孕妇及家属对自然分娩正确认识。②孕期保健室医护工作者非常注重加强孕期合理营养指导及体重管理,控制母婴体重过度增长,减少了因巨大儿行剖宫产例数。3利用产前检查,住院待产期间通过医务人员对一的讲解,加强围生期心理护理使孕妇及家属了解妊娠分娩的生理过程,给孕妇树立自然分娩的信心。1.2严格剖宫产指征,尽量杜绝无指征剖宫产,如果有以下指征,必须有主治医师核实剖宫产指征后汇报科主任同意方可行剖宫产术,①难产骨盆狭窄,头盆不称,巨大儿,胎头位置异常,产程异常等;②胎儿宫内窘迫经对症治疗无好转者;③疤痕子宫;④妊娠并发症,合并症;⑤胎位异常(横位、臀位足先露、臀位臀先露体重必须大于3009);⑥社会因素高龄初产,珍贵儿;⑦其他包括胎膜早破,过期妊娠,羊水过少。1.3严格剖宫产手术准入制①实行手术医师分级管理加手术权限限制。将剖宫产列为三类手术,有指征的剖宫产术前必须由主治医师核实报备，主任医师同意后，主治医师必须参加手术。