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黄新飞

乌镇互联网医院

副主任医师 江苏省中医院-男科(副)

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优生优育诊疗之精液检查注意事项!!

精液检查注意事项        精液检查是医生判断男子生育能力最基本、最简单也是最重要的方法。精液检查有很多事项需要大家注意。怎么样才能使精液检查的结果更加正确呢? 检查精液前最好禁欲一定时间        来医院检查精液前最好禁欲(没有性生活或手淫)3-5天时间。因为采精的间隔时间如果过短,精子的数量和精液的体积会减少;如果过长,死亡精子和异常精子会增多。 最好用手淫方法采集精液        采集精液最好用手淫方法,这样能保证所采集的精液完整。不得使用普通避孕套性交的办法来采集精液,因为一般避孕套含有能杀死精子的成分,用这种方法采集的精液影响到精子活动能力的分析。 取精液要完整        取精液时要用开口较大的无毒、消毒容器(医院一般都会提供),注意不要将精液洒到外面,如果取到的精液不完整的话,难以对精液作一个正确的判断。        尽管精液检查是男性常见的检查,但仍有很多事项需要注意。熟知以上这些精液检查注意事项后,您便可以更充分地预防和诊疗男性不育。

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阴茎浅表背神经选择性切除后阳痿了!!

患者提问:        龟头麻木,大部分没有感觉 做了背神经阻断术 黄医生,我前段时间做了阴茎背神经阻断术,现在很后悔!!!非常的痛苦,原来我就是去检查下前列腺炎而已。结果他就检查说我怎么怎么了,敏感神经太多要马上做手术,如果不做的话会更加的严重,最后我就慌了,然后就叫我做手术,我签字了。我说给我家里人打个电话,但他又不给我打说:打什么电话,不要打电话了。后来就没有打,做了之后我非常的后悔!!!! 听说是不可逆的情况!是不是真的,还有没有补救!!? 听说!上海的程开祥医生能做神经修复?请问是吗?? 还有黄医生,做了这个手术有没有严格的执行标准??因为我想要告那个医院!!不知道行不行!!因为那个黑心的医生又没有告诉我手术有何风险,一个劲的说没副作用,没风险!!黄医生,如果我真的告了,不知道可不可以,会不会得到支持!?? 黄医生,最近我查了很多资料。我想问下您们专家有没有发过专门的论文,或者标准??在哪期的报纸,或者电视发过???我想去看下好吗??您能推荐下吗? 黄医生,先谢谢您了。可能让您操心了!!!(我现在深知这个手术的危害,医生帮帮我好吗??) 拜谢您了!!!! 江苏省中医院男科主治医师黄新飞回复:        这种手术的原理在于阻断阴茎浅表的神经,以降低龟头敏感性从而达到龟头敏感性下降而延长射精时间的目的,但由于很多患者不单单是阴茎龟头过于敏感,还有体质、大脑控制射精能力过于欠缺、腰椎间盘病变、手淫形成的习惯性射精过快、心理因素、慢性前列腺炎等等原因也会造成早泄,所以单纯的背神经手术很多情况下并不能解决早泄的问题!        部分年轻人长期过于关注自己的性功能能力,到处去寻求让自己变得勇猛、强壮、金枪不倒!殊不知这种追求本身就是一种不正常的病态行为,男女之间的性生活质量只是感情或婚姻质量的一部分而已,应该把主要精力放到如何提高感情质量而不是片面追求性生活质量,你做爱时间长能说明什么?能证明什么?靠这个来维持感情?吃不饱、穿不好、感情苦恼才是影响男女相处质量的关键因素!!!        回到这种手术的话题中来,支配勃起的神经在盆底,和被阻断的阴茎浅表神经没有多大关系,换句话说,这种手术从解剖层面分析,并不会引起真正意义上的阳痿,绝大多数手术后的年轻人出现阳痿都和心理因素有极大关系,心理极大恐慌、极大懊悔、极大焦虑所致!        至于把神经接起来,我个人觉得有点扯淡,本没有的问题,就没有必要再折腾一下,出现这种心理状态的人到处病急乱投医,就能保证恢复原样??何必瞎搞瞎折腾??        一点忠告,放松心情吧,这种心理承受能力和状态如何应对终归会日益出现下滑的身体状态和会日益出现的健康问题?        祝体健康安!

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话说“不死的癌症”——慢性前列腺炎!

       在写这篇文章之前,首先我要严正声明:我并不是否认男性前列腺炎这一疾病,真正患有典型的前列腺炎症状的患者还是需要及时规范就诊治疗的,它就是一个简单的男性腺体出现的常规炎症反应而已,从性质上来讲,和“感冒”并没有太大的区别,采取中医中药、西医西药、理疗保健等等都可以很容易得到解决,但一定要正规(简、便、验、廉--医院正规、手段正规)!但我反对医生夸大前列腺炎的所谓负面影响(阳痿早泄不育症等等,它们之间没有必然联系),反对动辄数千乃至数万数十万的过度夸张治疗(即使前列腺癌也不需要如许夸张),反对病人无休止的网络询医、过度关注自身所谓的一些不适的感觉而忽视了人生的美好和精彩,从而沦为社会最底层的无可救药的垃圾人!                                                                        全民皆病——要命的前列腺炎!!        讲几点现象、规律、心得,努力揭开前列腺炎的真相——        1、纵观古医籍,我们的男性祖先很少有人因为得了前列腺炎四处奔走求治,他们显然也有前列腺!        2、近现代至今,从上世界二三四十年代,全国人民忙着抗日、内战,没有看前列腺炎的;五六七十年代,全国人民忙着社会主义建设、文化大革命、上山下乡,没有看前列腺炎的;八九十年代,全国人民忙着改革开放、经济建设,没有看前列腺炎的;现在条件好了,媒体发达了,资讯丰富了,物质提高了,精神却脆弱了,前列腺却发炎了!到处是前列腺炎病人,这是社会、媒体、民营医疗机构、私人诊所、社会门诊、男科医生以及病人自己共同努力,折腾出来的毛病,炒作出来的结果,弄的前列腺炎像毒瘤一样深入人心,让人迷惘!        3、那么前列腺及前列腺炎到底是个什么宝贝呢????        它其实就是男性特有的副性腺器官,和我们的扁桃体、甲状腺、肝心脾肺肾等器官没有区别,有它独特的功能,也都会出点故障,疼痛、发炎,但这又有什么关系呢??有故障有毛病有问题就正规处理治疗呗!而恰恰很多患者和医生主动或被动地把它妖魔化,认为它是我们的“生命腺”,和阳痿、早泄、不育症有莫大关系,得了前列腺炎就会阳痿、早泄、不育,是不死的癌症!癌症总要死的,哪来不死的癌症??花上成千上万甚至几万几十万辛苦血汗钱来试图控制搞定它,一个真正的癌症才要花多少钱???肝炎、肺炎、胃炎、肠炎、骨折、高血压、糖尿病和阳痿、早泄、不育症没有关系?显然它们也有很大的关系!!        4、前列腺炎能治好吗???        我经常问患者:感冒能治好吗?治疗一次感冒终生不感冒??                                高血压能治好吗?口服一次药物终生控制血压??                                糖尿病能治好吗?口服一次药物终生控制血糖??                                椎间盘突出能治好吗?等等等等        其实身体健康的密码是运动、饮食、作息、心态!!天天锻炼、饮食节制、作息规律、心情愉悦哪来的高血压、糖尿病、椎间盘突出???显然,也不会有前列腺炎!!药物治疗只是人类健康的辅助手段!!        5、前列腺炎其实是一种状态,就是一种简单炎症而已!它的症状是尿频、尿急、尿痛、尿分叉、尿滴沥不尽、小腹/少腹/会阴/腰骶部/睾丸部/大腿内侧等部位坠胀疼痛不适、尿末/大便末滴白、阴囊潮湿等症状数症并发,持续发作,影响到生活质量才是说明阶段性前列腺炎;随着运动、饮食、作息、心情的调整它会好的;无法调整改善的情况下再规范正规治疗呗!偏偏很多年轻人为了有时候的尿频,有时候的尿急,有时候的尿痛,有时候的不舒服,有时候的阴囊潮湿等到处遍寻名医,辗转求治,这些人到底想干什么?到底在干什么?而这些人恰恰就是网虫、打工者、性格敏感孤僻内向者、易偏听偏信者,他们并没有太多钱、并不能驾驭自己的惰性、并不能控制自己的情绪,却舍得花钱、勤于看病、誓不罢休,把应该用于生活、运动、饮食、旅游、恋爱、购物的血汗钱浪费在本没有必要浪费的前列腺炎过度治疗上面,导致吃不好、穿不好、睡不好、心情不好;没钱、没房、没车、没女人,这种恶性循环下,前列腺能不发炎?前列腺炎能治好??正能量都到哪里去了?很多情况下,病都是自己折腾出来的,怨不得别人!!不是前列腺发炎,而是大脑注水,思想发炎!!        反思:白天尿频,晚上不起夜或起夜很少是前列腺炎?前列腺晚上睡觉白天工作??                  有时候疼痛有时候不痛是前列腺炎?前列腺有时候工作有时候不工作??                  偶尔不舒服,时而尿分叉是前列腺炎?前列腺装了闹钟??                  恰恰很多前列腺炎患者都纠结于上面的问题,并反复求治!        很多病都是心理因素,和注意力过于集中、过于钻牛角尖以及意志力过于敏感、脆弱有莫大关系!!!        6、所以,我从来不让我的患者写前列腺炎的就诊经验或感谢信,也鄙视那些大力忽悠患者前列腺炎的前列腺治疗方面的好评多多、感谢多多的专家、教授、博导、主任,他们能保证前列腺炎一次看好终生不发!!不就是一个小小的炎症吗,是个男人,长了前列腺,腺体和膀胱尿道相通,有精液、尿液刺激,怎能保证不发炎,发炎又如何?调护就好,不调护就发,发作时调护不好辅助药物调治就是了,又不会致命,至于风声鹤唳、全民皆兵吗??        把钱省在生活、运动、饮食、旅游、恋爱、购物方面,让自己有美好的生活质量、愉悦的精神状态,前列腺炎能发?能困扰我们??能影响生活???能成为不死的癌症????        看懂这篇文章的年轻人,请相互转发,给那些迷惘、痛苦、绝望的“前列腺病人”以正能量!        希望曾经走过弯路的、现在正在走弯路的、将来也许会走弯路的年轻人在获得这篇文章的有效信息和正能量后迷途知返,回头是岸,正确认识我们的“前列腺”,勤奋工作、健康生活、和谐性福!

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包皮过长、包茎及反复发作的包皮龟头炎诊治攻略!

       龟头包皮炎主要原因有二,一是包皮过长,藏污纳垢。二是免疫力抵抗力低下,正不胜邪,容易发炎。反复发作的包皮龟头炎行包皮环切手术是必须的,是男人送给女人更实惠的礼物!        术后好处有二,一是基本不会再有龟头包皮炎复发。二是女方的阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,甚至宫颈癌的概率与风险大为降低。部分患者还能收获到龟头暴露,敏感性下降及自我信心提升后的性生活质量改善的意外惊喜!        手术都称之为包皮环切术,有传统的手工剪术式,有商环钝性切割术式,有包皮环切吻合器切割术式,费用从一千多到三千多不等,各有各的优势,反正是越拖新技术发展越快费用也会越高!        原则上建议到正规公立医院做手术,千万别被“激光治疗、三百元手术费,随治随走,安全无痛”的无良广告忽悠!一份价钱一分货是不变的真理!        术前需要做凝血检测,心电图检查及感染指标的排除!还需要提前把阴毛剔除干净! 一年四季均可,关键要抽出两三天时间便于术后康复,有条件住院更理想,费用增加不了多少,更有利于术后恢复!但要看床位紧张与否,需提前预约!        目前医保对于此类偏重于美容的手术不能够报销,但我认为,买个苹果手机都需要花费六七千,在正规公立医院花上个三四千把自己的命根子进行一下美容带来一辈子舒适一点都不必犹豫!        术后出现水肿、血肿、瘀血、疼痛、切口感染、二次缝合、疤痕增生、敏感性降低不射精、敏感性增高早泄等等都是所有的手术患者都可能会遇到的风险和并发症,很正常,不必大惊小怪!建议找个年资高一点的医生亲自把把关比较靠谱!        一般术后一个月方可以行房事,所以如果有比较急迫的生育任务的年轻未生育男性,可以考虑先行完成生育任务,然后在妻子怀孕期间做手术为佳。当然了,严重的包皮龟头炎本身会影响到受孕能力,对于反复备孕未能成功且合并有包皮过长、包茎或反复的包皮龟头炎病史者,建议先行包皮环切术!        术后原则上不必过度使用抗生素甚至不必使用抗生素,这种手术术后感染的风险非常低!        临床过程中,经常遇到一些年轻的性功能障碍的患者,做男性性功能检测时因为包皮过长、包茎影响到检查仪器的安装,在此情况下,建议先行包皮环切术。我们部分性功能障碍的患者在接受包皮环切手术以后在恢复的过程中会因为夜间的疼痛性勃起从而恢复勃起信心,性功能障碍不治而愈!

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胚停、流产、不育症的重要凶手——支原体、衣原体!

       什么是支原体、衣原体,感染后有什么症状和危害? 一、什么是支原体、衣原体:        支原体(mycoplasma)是一种不同与细菌和真菌的另一类微小病原体,支原体属有80余种,与人类有关的支原体有肺炎支原体(MP)、人型支原体(MH)、解脲支原体(UU)和生殖支原体(MG),前者引起肺炎,后三者引起泌尿生殖道感染。        支原体感染是一种性接触传播疾病。支原体可存在于健康携带者,而在性乱者、同性恋、妓女、淋病患者中检出率较高。性伴数越多,性活跃指数越大,感染率越高。        衣原体是一种既不同于细菌也不同于病毒的一种微生物,属于原核生物,即细胞内没有形成核膜的细胞核。        支原体或衣原体感染属于非淋菌性尿道炎,与淋病相对应的一种疾病,在我国被卫生部列为八大性病之一。        支原体、衣原体感染人体后,首先侵入柱状上皮细胞并在细胞内生长繁殖,然后进入单核巨噬细胞系统的细胞内增殖。由于支原体、衣原体在细胞内繁殖,导致感染细胞死亡,同时尚能逃避宿主免疫防御功能,得到间歇性保护。支原体、衣原体的致病机理是抑制被感染细胞代谢,溶解破坏细胞并导致溶解酶释放,代谢产物的细胞毒作用,引起变态反应和自身免疫。 二、支原体、衣原体感染后有什么症状:        大部分患者感染支原体或衣原体后没有任何临床症状和不适感觉,很多患者是因为引起前列腺炎、附睾炎、男性精子异常导致不育,女性患者白带异常、阴道炎、宫颈炎等不孕,到医院检查才发现感染支原体和衣原体。所以临床上很容易被忽略和漏诊,甚至误诊。当患者抵抗力下降,或者支原体、衣原体在体内大量繁殖后可能出现如下症状。        泌尿生殖道感染:潜伏期为1-3周,典型的急性期症状与其他非淋病性生殖泌尿系统感染相似,表现为尿道刺痛,不同程度的尿急及尿频、排尿刺痛,特别是当尿液较为浓缩的时候明显。尿道口轻度红肿,分泌物稀薄,量少,为浆液性或脓性,多需用力挤压尿道才见分泌物溢出,常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口,或见污秽裤裆。        亚急性期常合并前列腺感染,患者常出现会阴部胀痛、腰酸、双股内侧不适感或在做提肛动作时有自会阴向股内侧发散的刺痛感。        女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状,少数重症病人有阴道坠感,当感染扩及尿道时,尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈,表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢,但很少有压痛出现。 (1)男性感染支原体、衣原体症状        ①容易发生前列腺炎、附睾炎等;        ②感染的结果,导致这些部位分泌液严重感染,引起输精管梗阻而导致无精症;        ③直接影响精子的活力和动力,致使精子质量明显低下,死亡精子数目明显增加;        ④具有受孕能力的精子数量减少,活动力降低、形态异常,有的能力低下或丧失,失去进入卵子并与其结合的能力;        ⑤或直接导致不孕,或威胁人类的生殖质量和繁育能力。 (2)女性感染支原体、衣原体症状        ①女性感染的初期,一般会侵犯阴道、宫颈。这些器官发生炎症反应,致使分泌物增多。        ②白带有异常气味,有的感到生殖道有轻微不适。正是由于症状的隐藏,往往使患者在不知不觉中遭受人型支原体的侵犯。        ③若得不到及时治疗便会继续感染。引起子宫内膜炎症,输卵管纤毛肿胀,造成这些器官的生理功能受损,直接影响精子进入子宫、输卵管影响精卵结合,影响受精卵的正常运行。即使怀孕也很容易导致胚胎夭折、胎儿死亡、自然流产、低体重儿等。        ④女性感染人型支原体,还可以引起肾盂肾炎、盆腔炎流产后发热,产后发热、非淋球菌尿道炎等疾病。 三、感染支原体、衣原体后的影响及危害: (1)对男性的影响        支原体经尿道感染后患者可出现尿道炎症状,并可继发慢性前列腺炎、睾丸及附睾炎,也可引起输精管梗阻导致无精症。支原体还继续感染精道、精囊和睾丸,影响精子和精液的质量,引起不育。经观察发现支原体可通过下述环节引起不育症。        1 、干扰精子运动:        精子运动是健康精子的一项重要功能,是衡量精子能否受孕的重要指标,而且精子的运动必须有一定速度和频率。支原体或衣原体感染精子后,常常附着在精子的头部和尾部,使整个精子挂满了大小不等的附着物,致使精子泳动无力,互相缠绕,导致不育。        2 、精子畸形率增加:        支原体或衣原体感染导致精子畸形率增加是造成不育的另一特征。据临床观察,在这类不育患者中,精子畸形率有时可高达80% 。        3 、破坏生精细胞:        睾丸的曲细精管中有大量生精细胞,这些生精细胞经过发育繁殖形成精子。当支原体或衣原体从尿道、前列腺等部位进入睾丸曲细精管后,会破坏生精细胞,使“生精工厂”产生伪劣产品,导致不育。 (2)对女性的影响        解脲支原体或衣原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺,引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时,可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎,尤其输卵管炎多见。解脲支原体或衣原体感染造成的女性生殖器官病理性改变,是不孕不育的重要原因。国内外资料提示,不孕症夫妇的宫颈粘液、精液中解脲支原体或衣原体培养阳性率高达50%以上,由此可见,解脲支原体或衣原体感染与不孕症的发生有相关关系。解脲支原体或衣原体感染造成不良的另一个原因是流产,有人从流产的组织中检查出解脲支原体的阳性率高达40%以上。因此,对不明原因的流产,尤其是多次流产者,应考虑有解脲支原体或衣原体感染的可能。解脲支原体或衣原体感染造成的不完全梗阻的输卵管炎性粘连,可使管腔狭窄,通而不畅,还是发生宫外孕的重要原因。        妇女妊娠后,由于孕激素的增加,抑制了细胞免疫,机体抵抗力下降,更易受到解脲支原体或衣原体的感染,解脲支原体或衣原体引起的围产期感染已是现代产科面临的新问题。解脲支原体或衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产、早产、胎儿宫内发育迟缓、低体重儿、胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果。 (3)对胎儿的影响        支原体或衣原体感染本身可致不孕,流产早产,低出生体重儿和胎儿畸形。但是首先要看你是怀孕几个月的时候感染的,如果是孕早期,对胎儿就可能有影响,孕中晚期胎儿的各器官已发育得较好时影响不大。支衣原体可以经胎盘垂直传播或由孕妇下生殖道感染上行扩散,引起宫内感染,两者均可导致流产,早产,胎儿宫内发育迟缓,低体重儿,胎膜早破,甚至造成胎死宫内等一系列不良后果. 在分娩过程中,胎儿经产道娩出时,也易被感染.常见的有新生儿眼炎,其次为新生儿呼吸道感染,其他还有中耳炎,咽喉炎等.对于支原体衣原体的是严重影响到胎儿和自生,会造成家庭和新生儿的疾病。        日常注意事项:        1.在没有治愈前避免性行为;        2.禁酒、不吃辛辣食物,多饮水;        3.家庭中做好必要的隔离,浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用,或用后消毒;        4.配偶或性伴侣应到医院作检查和治疗;        5.今后要注意安全性行为,高危时应正确使用避孕套;        6.日常阴部清洁使用pH4弱酸性女性护理液。

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得了“精索静脉曲张”怎么办?

       现在男孩子会经常聊天的时候插上“蛋疼”两个字,不管是真的蛋疼还是心理上的蛋疼,今天就聊聊青春期引起蛋疼的常见病因。青春期男孩子如果经常出现睾丸坠胀不适,会阴疼痛的症状,或者阴囊潮湿,尤其在久站久坐后明显,在蛋蛋没有外伤的前提下,要警惕精索静脉曲张。        青少年精索静脉曲张是常见的男科疾病。10岁以下儿童发病并不常见,然而到青春期阶段,发病率逐渐增加到8%~16%,到15~19岁,发病率达到和成人接近的15%。        目前门诊成年男性精索静脉曲张的发病率也越来越高,尤其是生育二胎政策放开以后,很多成年男性在二胎优生优育筛查的过程中,发现生育力下降明显,进一步检查病因,发现本病。        精索静脉属于睾丸的静脉,其曲张后可以导致睾丸一些环境的变化,通俗讲不利于睾丸的一些代谢废物排出,主要影响包括睾丸温度、PH值以及血流因子发生变化,对睾丸生精的环境造成影响,使生精质量下降,影响生育。还会伴随一些常见临床症状,如:睾丸坠胀、会阴部疼痛等症状。精索静脉曲张的病因大部分属于原发性的,也就是说先天性解剖结构异常引起。少部分是继发性,包括肿瘤、积水、阻塞等因素,需要临床医生检查排除。        对于不具备显著手术适应症的患者,如轻度精索静脉曲张/单侧精索静脉曲张/症状不明显或不严重/目前没有生育任务/没有证据证明精子质量下降仅仅源于本病等情况下,保守治疗是首选!!!        那么对于保守治疗的患者平时应当注意哪些呢?        1.建议6个月去医院复查一次睾丸彩超,有生育要求的建议复查精液。        2.可以使用中医中药,辨证论治,行气活血,化瘀止痛,以改善局部血液循环。从而达到改善微血管循环的目的。        3.避免重体力劳动及运动,避免久站、长时间登山等,做到劳逸结合。        4.可使用阴囊托抬高阴囊,改善睾丸坠胀不适,也可以使用一些物理降温法,如冷毛巾敷。        5.多食用一些富含维生素的蔬菜水果。这些方法也对预防精索静脉曲张有很好的效果。        早期手术干预能改善一些患者的生育能力,但是过度医疗又使另一些患者进行了没有必要的手术,且浪费了有限的医疗资源。延迟手术至患者成年后重新评估有时可以避免不必要的手术,但也有可能延误治疗,约30%的成年患者在手术后精液质量没有改善。精索静脉曲张的损伤可能是不可逆的,并且会随着时间的推移而进展。因此,部分患者在青少年阶段进行干预是有必要的,但是目前还缺乏预测患者不育的可靠指标。        根据中华医学会男科学分会组织编写的《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》认为,青少年精索静脉曲张手术适应证包括:        ①Ⅱ度或Ⅲ度精索静脉曲张;        ②患侧睾丸体积低于健侧20%者;        ③睾丸生精功能下降;        ④由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者;        ⑤双侧精索静脉曲张。是不是符合手术要求,这些就交给医生来评估。目前,显微镜下精索静脉结扎术较传统的手术有着最高的成功率以及最少的并发症,由于专业技术要求高,因此往往在一些较大医院才开展。  

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不得不说的“早泄”,不做“快男”,做“超男”!

       与勃起功能障碍相比,早泄在过去是一种很少就诊的病种。随着社会的开放,性知识的普及,近年来早泄就诊者日益增多。美国Masters和Johnson 认为,在一般人群中早泄是普遍的性功能障碍,估计20%-70%的男性存在明显的快速射精问题,但其中因早泄来诊断者不足20%。 众说纷纭的早泄            一般地说,早泄是一种比较明确、不容易受到误解的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义颇为困难。何为早泄,各家认识不一,当然对严重的早泄诊断是一致的,就是尚未进入阴道就射精。        早泄的诊断标准众说纷纭,常见的分为以下几种:        1.以时间为标准:从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2min即为早泄,但“严格”地讲应短于30s,才能算早泄。        2.以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次为早泄。        3.以性伴侣的反应为标准:认为在性活动中,如果有50%以上的性交机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。        4.以控制射精反射的能力为标准:卡布兰认为,射精可以通过学习训练之后进行控制的。如果长期不能控制射精,就是早泄。 早泄的病因          人类有些反射动作可由意志控制,如男子阴茎的勃起,虽不能由意志控制,但射精的行为及性高潮可由意志控制;正常人可以控制射精的时间,在他想要射精时才射 精。但早泄者则不然,他缺乏对射精的控制力,一旦兴奋很快就发生射精动作。因此,可以认为早泄者对于自己高潮前兆的感觉没有敏锐地觉察出来,而不知如何控 制射精行为。        引起早泄的原因很多,常见的有以下几种:        1.快速自慰习惯:许多早泄者在年青时自慰怕别人发现,或与性伴侣独处时间很短,因而需尽快射精,久而久之就形成了快速射精的习惯。还有因为年轻时不应起短,每次射精时均可伴有性高潮,或在很短时间内反复自慰以达到瞬间性高潮所带来的快感。        2.经验不足:多数男子在新婚阶段均有射精较快或早泄的现象。这是由于新婚燕尔缺乏经验而过度兴奋和冲动,难以自持,不懂如何控制射精反射。经过数周至数月、数年的努力,才会逐步形成射精自控。        3.长期禁欲:不少有能力控制射精的男子,在长期禁欲后或高度兴奋时,偶而也会处现很快射精。        4.心神不宁:在没有安全感的场所同房,由于心情紧张,疑神疑鬼,经常速战速决,从而出现早泄。        5.性伴侣的态度:有些女子看了一些色情录象带,觉得男人就应该这样,而自己的丈夫却不能持久战;她们不了解男方的性能力,轻则加以冷潮热讽,使男方忧虑不安; 重则怒目而视,爱理不理,弄得男方灰溜溜的,更加重了男方的心理负担。下次作爱时更似败兵上战场,胆战心惊,从而使早泄愈演愈烈,结果成为一个真正的性无 能者。        6.器质性病变:这是必须首现考虑和排除的因素,如高血压、糖尿病以及与所服用的药物(特别是壮阳药)等,国内王云龙等人的调查发现,患糖尿病者早泄发生率远高于阳痿。 什么程度才需治疗?        性行为没有一定的公式,满意与否取决于双方的融洽及沟通,由于性交不是一场拉力赛,所以无论进行多长时间,标准就是能使双方达到满足。由于人们对早泄的认识是多方位的,究竟哪一种情形需要看医生呢?        如果出现以下情况时就应该到性治疗医师处就诊。        1.只要看到裸体,甚至书刊、影视中有性色彩的画面,就情不自禁地出现射精,就是中医的“见色流精”、“滑精”。        2.两人只要身体一接触,尚未进行性器官的接触,就出现射精,既所谓“一触就发”。        3.两人生殖器刚一接触,既出现射精,中医称为“见花射”。        4.以往性生活时可达较长时间,而近来性交时间比以往有明显减少,而女方有较长时间得不到性满足。        5.进入阴道抽动数次既射精,即所谓“乍交即泄”。

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必读的就诊须知

1、网上提前预约号请拨12580预约(目前网上预约限号15个)或登录江苏省中医院官网--男科--预约黄新飞,请预约号的尽量确保过来就诊,避免预约不就诊,占号头影响别人致挂不上号!江苏省中医院采取实名制预约,如果爽约三次,对后续预约会产生信用影响,所以预约请保证就诊! 2、取预约号与现场挂号都在一楼门诊挂号大厅,就诊在门诊四楼男科门诊3号诊室! 3、看病力求为每人察色按脉、辨证论治,将继续秉承认真负责踏实敬业的风格。请就诊时安心等待,耐心守候! 4、要开化验检查或复查及单纯续方开药的请直接进诊室向医生说明,与别的患者朋友打好招呼,走绿色通道,避免耽误检查与取药!

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