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甄作武

广东台山人,2000年苏州大学放射医学系核医学专业毕业,在江门市中心医院从事核医学诊疗工作至今。对甲状腺疾病诊治,婴幼儿血管瘤及肿瘤诊断学等核素诊疗有较深认识与见解。

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甲亢

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甲状腺疾病的合理用药

        我国目前已经有超过2亿人患有甲状腺疾病,但是正规治疗的不足5%,这在一定程度上造成了疾病的延误。那么得了甲状腺疾病应该如何正确的治疗?在治疗期内怎样合理用药?日常生活中我们又该如何预防甲状腺疾病呢?江门市中心医院甄大夫在《微医健康》为大家答疑解惑。甲状腺,位于颈部的正前方,是维持人体新陈代谢的内分泌器官甲状腺的主要功能1、维持机体的新陈代谢,保证各个系统器官的正常运作。2、对于未成年人有维持生长发育的作用3、提高中枢神经系统的兴奋性甲状腺疾病分类根据功能不同:分为甲状腺功能亢进、甲状腺功能减低根据结构不同:分为甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤和甲状腺癌甲状腺炎:分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等甲状腺疾病症状表现甲亢:表现为心悸、怕热、多汗、多食、易饥、体重下降等高代谢症状群甲减:表现与甲亢相反,严重时会出现全身黏液性水肿,常表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀便秘亚急性甲状腺炎:表现为甲状腺剧烈的疼痛甲状腺瘤和甲状腺癌是一回事吗甲状腺瘤是良性的甲状腺肿瘤,单个或数个存在,无压痛,不转移,有复发的可能性,包膜完整,不侵犯周围组织和器官甲状腺癌是恶性的甲状腺肿瘤,肿瘤易复发,转移,没有明显包膜,可侵犯到周围的组织和器官借用第一健康频道与大家一并分享https://v.qq.com/x/page/i0972ecnnm9.html












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胃幽门螺杆菌HP检测-碳14呼气试验

原理Hp可产生高活性的尿素酶。当病人服用碳14标记的尿素后,如患者的胃内存在Hp感染,胃中的尿素酶可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,碳14标记的CO2通过血液经呼气排出,定时收集呼出的气体,通过分析呼气中碳14标记的CO2的含量即可判断患者是否存在幽门螺杆菌感染感染的途径如下:1、粪-口传播:幽门螺杆菌定居在人体胃部,但是当胃黏膜脱落时,幽门螺杆菌也会随之脱落,并通过粪便排出,污染食物和水源,传播感染。2、口-口传播:幽门螺杆菌能藏在牙斑中,会通过唾液等途径进行病菌的传播。如果有家庭成员被幽门螺杆菌感染,需注意进餐时使用公筷以及日常生活用品避免共享。3、胃-口传播:幽门螺杆菌存在于胃液中,而当幽门螺杆菌携带者发生呕吐时,病菌会随着呕吐物传染给健康者。特别是急性感染期的传播,常从呕吐物中传播到人。4、医源性传播:很多地方存在医源性传播幽门螺杆菌的可能。胃镜检查是引起幽门螺杆菌感染的重要途径。患者进行胃镜检查时,幽门螺杆菌可能会寄附在胃镜检查仪器上,倘若仪器清理不彻底,很有可能会成为幽门螺杆菌的传染源。5、动物源性传播:幽门螺杆菌很可能对人和某些种属动物具有感染性,人可能通过与动物的接触或通过食用动物源性食物而受到感染。如果检查结果提示您或家人感染了这个细菌,请您带上结果给你开单的医生看,或者带结果给我们核医学科的医生咨询下。(核医学科 医护办公室或2号诊室 找 甄医生)下面链接可直接询咨(前提先在互联网医院 报到)http://https://wxb584042fd40a695e.wu.guahao.com/ihospital/member/doctorteam或识别下面二 维码咨询。





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血管瘤透皮湿敷治疗

卡替洛尔滴眼液使用补充说明卡替洛尔为非选择性β受体阻断剂,经透皮吸收后对表皮血管瘤有辅助治疗作用(药物说明书外的作用)。1、  药物在本科只能作为皮肤外用(透皮湿敷治疗),不能滴眼或食入! 2、  作为保守的治疗方法,经医生观察,对大部分血管瘤均有不同辅助治疗作用。关键是湿敷治疗无副作用。3、  药水不能用在有创面的伤口上(如脱皮期间,其它各种原因致皮肤破损、出血及病灶处发生皮炎 是绝对禁止使用的!),否则会影响伤口的愈合。4、  请治疗期间每一、两周左右在同一位置给病灶照相,标识好日期并妥善保留,以便供你及医生日后对照! 或可上传到甄医生的网上平台供你与医生留存及评估。  5、治疗后如觉得病情有变化或不放心,请及时到医院复诊。也可以通过互联网医院在沟通,扫病历本底面 医生 二 维码随时保持联系。 甄医生门诊时间:周一、周二(上午8-12时,下午3-5时)地点:江门市中心医院 2号楼二楼,核医学科透皮湿敷治疗过程: 准备:自备 医用棉花及 医用纸胶布(药店有售)1、  取少量棉花制作与病灶大小相近的湿敷贴(图1)。2、  滴注药水至湿润(具体以感觉有药但没流出来为准,图2)。3、  用胶布固定,轻揉5-10分钟,治疗期间需及时补充药液(图3)。4、  每次1--2小时,每天两次(早晚各一次,活动及睡觉均可以)。 本文要甄医生原创,如需转载,请联系甄大夫。

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甲亢碘131治疗后须知

甲亢同位素碘-131治疗为成人甲亢的首选治疗方法,其具有方法简便、适应范围广、安全有效、治愈时间短、费用低廉以及极少复发等优点,除有可能发生甲减外无其它远期不良后果。碘-131治疗不会降低病人生育能力、无致癌性、妊娠前使用对后代发育无影响。我院核医学科是江门五邑地区合法开展同位素碘-131治疗甲亢的唯一专科,从97年开始至2019年9月,已治疗甲亢患者2万多人次,取得很好的治疗效果。服用碘-131前后的注意事项:1、孕妇、哺乳甲亢患者禁服碘-131治疗,目前有高热、频繁腹泻、呕吐及心率超过140次/分的患者不宜即刻进行碘131治疗。如果近期服用我科医生开的药有特殊不适的,请提前与医生说明。2、服药前至少空腹2小时,服药后2小时方可进食固体性食物,服药当天可适当多饮水。3、服完碘-131后即可离开核医学科。路途较远有晕车呕吐的患者最好就近住宿一晚才回家,或至少当天下午才回去。4、服药后两周要多休息,避免剧烈运动、熬夜及重体力劳动,可以从事轻体力劳动(如家务、坐办公室等)。如需写假单和证明的,请服药前(提前!)请医生写请假证明。如果1月内要坐飞机、过严格安检的也请与医生说明。5、服碘-131后不要用力按、压甲状腺,可以擦汗或瘙痒。6、服碘-131后要特别注意避免精神刺激(如吵架)和预防感染。如遇感冒、发烧、胃痛或其它不适可到医生看病取药,不影响疗效。如需用到中药、请看病的医生确认是否有含碘中药。7、服碘-131后甲亢未愈前忌吃含碘的食物(如海带、海草、紫菜、所有的海鲜),不擦碘酒。普通加碘盐只含微量的碘,可如常使用(不建议使用无碘盐)。8、服碘-131两周内尽量少接触孕妇及12岁以下小朋友,不能与他们同睡一床1--2周。平时避免超过半小时及1米以内的接触!大人或成年人无任何要求,可以一齐如常生活。对有生育需求的男女,碘治疗后4月内必须避孕,甲亢治愈前不建议怀孕。9、治疗后1-4周少数患者可能出现病情一过性加重,因此请同时服用辅助性治疗药物(医生已开具),但如何治疗后1月内出现①高热(超过39℃)、②频繁腹泻、③呕吐及④心率超过140次/分症状(任何之一的时候!),请尽快到当地医院治疗或与我科联系!看病的时候请带齐病历、告知医生甲亢服过碘-131,尤其剂量超过15mCi的病友)。10、服碘-131后1-2周内可能有颈部针刺样感觉或甲状腺肿痛、恶心、乏力、头晕等症状,这属于治疗反应,一般在1-2周后逐渐消失,不需特别处理。11、碘治疗3-4周后有部分人可能出现抽筋、手足麻木等症状,可补充钙片或多饮牛奶。12、服碘-131一般2-4周后显效,2-3月后症状明显好转或消失,约6个月超过90%患者会痊愈。13、为了更好了解您的病情和观察疗效,请务必于服药后1个月后回我科复诊(请带病历),若第1次碘-131治疗无效或治疗未愈,3月或半年后可再考虑再次治疗。 另补充:A、我科医生之前开的药物请按份量继续用(碘治疗当天只服2次),食完哪种就停那一种!一月后复查。个别人部分药物可能加服或提前停用,请按医生的要求服用,足一月后复查!如服药后不适或病情变化,可随时提前复诊。B、 复查须知:碘-131治疗后,第一次复查时间为1个月后(可留意病历背面复诊时间或信息提醒),一般是1月后的2-3天(建议星期二人少一些,如时间有冲突可提前一天或延迟一天)。第一次复查可食早餐(一般不需抽血)。以后复查时间为碘治疗后3月、半年、1年均需验大血。同时必须注意,甲亢病需要终身随访,就算彻底治愈后也至少1-2年复查一次。C、 随着移动医疗的发展,建议复诊前(提前一天以上)预约,减少您候诊的时间。预约方式多样。D、如果治疗前后出现手脚无力、如果不是饥饿的原因,请及时补钾并低糖饮食(可多食蕉、桔、橙、弥核桃等高钾食物,不饮支装糖精饮料,少食甜品及甜水果)。E、 因甲亢突眼与抽烟有明显相关性,建议有突眼的病友务必戒烟。F、甄医生开诊的时间是星期一、星期二(8-12时,15-17时),其它时间原则上不接诊,如非要找,请至核医学科 医护办公室找,谢谢。 祝您早日康复! 江门市中心医院、中大附属江门医院  核医学科江门北街.海傍街23号医院2号楼二楼版本号:V201909@甄大夫

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甲亢病人的饮食

甲亢病人的饮食一、总体要求:三高一忌一适量高热量、高蛋白、高维生素饮食(三高);忌碘饮食;适量补充钙、磷。1)增加热量供应:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗,比正常人增加50%~75%2)高蛋白供应:每日每千克体重供应蛋白质1.5克,但应限制动物性蛋白每天不要超过50克。3)高维生素饮食:直供给丰富的多种维生素。尤其是B族维生素。维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,同时补充维生素A和维生素C。4)忌碘食物和药物:食物如海带、海草、紫菜、发菜、海味、海鱼、海虾等所有的海产品!中药如牡砺、昆布、海藻、香附、浙贝等。药物如碘酒、碘化钾等。食用白萝卜可产生硫氰酸盐,硫氰酸是抗甲状腺的物质,可抑制甲状腺的功能。长期食用白萝卜会导致甲状腺肿大,故应忌食。注☆市场上的加碘盐均含微量的碘,一般甲亢患者均可正常使用(如医生实施其它特殊诊疗需要时才会个别告知使用无碘盐)。5)适量补充钙磷:为预防骨质疏松、病理性骨折,尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。二、饮食习惯:为了纠正体内消耗,在每日三餐主食外,两餐间增加点心,以改善机体的代谢紊乱。l)直选食物:根据病人平时的饮食习惯,可选用各种含淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等。低钾时,可多选蕉、橙、橘子、猕猴桃等带酸的水果。2)合理补充蛋白质。甲亢患者要注意增加蛋白质食物摄入,但增加部分应以豆类、牛奶和鸡蛋为主,切忌大量食用肉类,特别是牛羊肉。因为肉类有刺激兴奋作用。可加重潮热、多汗等症状,故而每日食用肉类一般不要超过50克。甲亢患者的进食欲望会很强烈,但是消化功能较差。所以应忌食羊肉、母鸡,以及油腻、煎炒等不易消化和吸收的食物。3)注意食物的性昧功能:从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物。4)关于人参:参类除了花旗参(西洋参)可以食,其它参类请尽量避免。

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