刘阳

1.门诊地点:上海市黄浦区瞿溪路500号，上海市第九人民医院新门诊大楼九楼 2.门诊时间: 专家门诊：周一上午8:00~11:30 私密专科门诊：周四下午1:30~4:30 特需门诊：周五下午1:30~4:30 3.预约挂号途径： 1)自助预约：24小时门诊自助服务中心，门诊楼内自助机上自助预约。（预约成功可提前挂号）。 2)现场预约：新门诊大楼一楼便民服务中心预约，周一到周六8：00-16:30。 3)微信预约：关注九院微信号：sh-9hospital，微自助服务里预约。 4)网络预约：微医网等。 5)电话预约：114。 6)诊间预约：就诊或出院后预约下次就诊时间；或者诊间联系医生加号。 4.联系方式： 新浪微博：上海九院整形刘阳 微信号：Dr-liuyang

一、什么是处女膜修补手术？ 处女膜是阴道外口一层中间有孔的薄膜，其大小、薄厚、韧性、形状因人异议，是经血及阴道内分泌物的出口。青春期前，女性体内分泌的雌激素少，阴道粘膜薄，皱襞少，酸性低，处女膜具有阻挡细菌入侵阴道的作用；青春期后，随着卵巢的发育，体内雌激素增多，阴道内环境形成，处女膜也就失去了阻挡细菌入侵的功能。 婚后或有过性生活史者及有过外伤等，处女膜则破裂，破裂后的残迹称处女膜痕。 处女膜修补术就是通过外科手术的方式，对这些处女膜瘢痕裂隙进行修复形成一个新的处女膜。 原则上只要存有处女膜组织就可以进行修复，但是因破裂的残片组织的形状不同，修复难度也会有较大的不同。例如已有多次性生活，处女膜破损严重者，则修复难度较大。 二、处女膜修复的几率有多大？ 这个要看评价处女膜修复成功的标准是什么？如果是以处女膜修复以后会出血为成功的标准，那么概率相对来说会低一些，没有严格的统计，并不是说做了处女膜手术以后就一定会导致在同房的时候会出血。处女膜手术会把破裂的处女膜口通过外科手术进行缝合，让它外观上能够恢复一个正常的形态，从这个角度来讲，它的成功率还是相对比较高的。 三、手术前需要做哪些术前准备？ 进行必须要的妇科检查，包括白带常规等，排除妇科炎症。如果有炎症情况，需要治疗好再进行修复手术。 手术前应停止吸烟、酗酒。 术前3天每晚用清水清洁阴道并且禁止性生活。 手术需避开月经期，最好在月经干净3-7天之后。月经期后2周女性阴道分泌物相对较少，有利于术后处女膜缝合口的愈合。 四、手术后如何护理？ 要保持伤口的清洁和干燥。在会阴部位，正常的女性会有很多的分泌物，术后要适当的做清洁和护理，每天可以用棉签蘸生理盐水（或外用洗液、眼药水等）将伤口及其周围的分泌物清洗干净。一般术后3天，可以进行短时间简单的洗浴，洗完以后擦干，甚至要用电吹风吹干，就是要注意保证会阴部位清洁和干燥。 术后早期伤口会有轻微疼痛，如果对疼痛耐受不好的患者，可以吃止疼药。止疼药对伤口愈合没有任何影响。 术后1个月内，忌辛辣刺激的食物和含活血功效的药物，不喝酒。 术后1个月内不要剧烈运动（跑步、深蹲、瑜伽等），尤其禁止两腿分开较大的运动。 五、手术是局麻还是全麻？手术时间多长？术后是否需要拆线？ 处女膜修补手术通常采取局麻的方式，在门诊手术室进行，做完即可回家，手术时间在1小时左右。手术均用可吸收线缝合，因此可以不拆线。

正常女性的阴道长度在7—12厘米左右，直径约2.5厘米，在阴道壁上有许多“弹性纤维”，支撑着阴道伸缩弹性，无数条“弹性纤维”织成密实的阴道弹力纤维网，网住阴道内壁黏膜及许多皱襞，性生活时能增加摩擦力，使双方产生快感。兴奋时阴道深度会增加三分之一左右，宽度也会增加。阴道松弛是女性随着年龄的增长出现的一种生理状况，尤其以多胎产后女性为主。 一、阴道松弛的原因 导致阴道松弛的原因有很多，首先，在妊娠的过程中发育长大的胎儿，会增加盆底肌肉的牵拉，肌肉纤维过度的牵拉以后，在早期没有得到很好的恢复，弹性降低了，就可能会导致阴道松弛。再次，经阴道分娩的生产方式对阴道肌肉组织的破坏较为严重，生产后阴道弹性明显下降，会出现不同程度的阴道松弛症状；有些做了生产过程中会阴侧切的患者可能出现没缝合好或者愈合不良的情况，使阴道松弛问题更严重。还有，太过频繁的性生活，人流，药流也可能导致阴道松弛。另外，随着生理年龄的增长，激素水平的变化导致局部的组织老化，胶原蛋白的流失，弹性纤维的减少，甚至阴道黏膜萎缩变薄，进而导致阴道松弛。 二、阴道松弛的症状和危害： 1、阴道松弛，性生活时没有紧握感，夫妻性生活质量明显下降。 2、性冷淡，阴道干涩，性交时空气容易进入，发出声响等。 3、阴道松弛后，容易发生妇科炎症和尿路感染，并且反复发作不易治疗。 4、阴道松弛容易造成女性压力性尿失禁及盆腔脏器脱垂：最常见的就是运动或咳嗽、打喷嚏时的漏尿现象。 5、阴道松弛可能导致便秘或排便不净、排便困难等 三、阴道松弛的治疗方法： 根据阴道松弛的程度，可以有不同的矫正方法： 1、轻度阴道松弛 可采取激光缩阴的治疗方式。将激光作用于阴道壁，通过环形发射点阵激光，在阴道粘膜可控的深度内，产生50-70摄氏度的高温，来刺激胶原蛋白的收缩、重组及再生，从而达到收紧阴道的目的，激光治疗后阴道干涩、瘙痒、性交痛等问题也可以得到一定程度的改善。 2、中重度阴道松弛 对于中度以上的患者，可能需要用手术治疗的方法。矫正阴道松弛的手术方法也有很多种，比如侧壁的修补、后壁的修补以及保留黏膜或者是切开黏膜的方法，种类很多，现在常用的是保留阴道后壁黏膜的阴道紧缩手术，好处是阴道黏膜上没有手术的切口，它能够保持阴道壁黏膜的完整性，没有疤痕，不破坏它的敏感度，同时多余的阴道黏膜的皱褶堆在阴道里面，也会增加性生活的时候摩擦的快感。 阴道紧缩手术是一个非常安全有效的手术，我院已有几百例成功案例。阴道前面有尿道，后面有直肠，从解剖上来讲，还是有一定的风险的。在手术的过程当中，如果不是训练有素的医生进行操作，可能会误损伤到直肠，另外阴道里面有丰富的血管，也有可能会造成失血过多。所以，这样的手术一定要到正规的医院找训练有素的医生，将风险最大程度的降低。

        阴蒂是位于阴道口及尿道口上方的一个绿豆大小的富含神经的组织，与女性的性反应能力有着密切关系。正常的阴蒂仅有部分被包皮所蔽掩，而阴蒂头仍有一部分露在外面，当受到刺激时，可勃起并感受刺激而引起兴奋。阴蒂包皮肥大者，阴蒂包皮会将阴蒂包裹住，甚至看不到阴蒂，从而不能被刺激而引起兴奋，也就不容易出现性高潮现象。对于部分阴蒂包皮过宽过长及皱褶较多的患者，还会因为局部容易藏污纳垢导致分泌物堆积不易清洗等引起生活不便，并对心理产生严重影响。        阴蒂包皮切除术一般是在局麻下切除多余阴蒂包皮，松解阴蒂与包皮或者小阴唇的粘连，使阴蒂头充分显露。术后不仅可形成正常形态的阴蒂，而且极大提升性生活满意度。阴蒂包皮切除术需要非常精细的手术技巧，如果方法不当，术后容易造成阴蒂敏感度过高，或者阴蒂周围长期慢性疼痛等问题，因此要注意选择正规医院经验丰富的医生进行手术。        术后需注意保持外阴部的清洁与干燥， 做好术后的护理工作。伤口缝合采用可吸收线缝合，无需拆线。有条件者，可在术后7-10天拆线以利于伤口更好地恢复。

一、什么是大阴唇 大阴唇是两片皮肤皱壁，标准状态下，应该是丰满紧致的，外缘超过小阴唇，处于自然闭合状态，覆盖尿道和阴道口。 二、大阴唇丰满术的适应症 适用于大阴唇干瘪松弛、过于短小、小阴唇超出大阴唇、大阴唇萎缩，形状异常（例如左右侧形状不同，厚度不同）等症状的患者， 三、大阴唇丰满术的治疗方法 1. 注射填充玻尿酸或者胶原蛋白。手术操作简单，损伤小。但是维持时间短，费用昂贵。 2.自体脂肪移植，是目前采用的最多的治疗方式。即从患者身体肥胖处抽吸一定量的脂肪细胞，进行分离纯化和培养后注入大阴唇皮下，使其丰满。 大阴唇皮下有丰富的脂肪及结缔组织，此外还有神经、血管、汗腺、大皮脂腺及平滑肌纤维等，对手术医生技术和经验要求高。该治疗方式最大的好处是存活下来的脂肪会成为身体的一部分，可以长期保持大阴唇的丰满。并且手术费用相对注射填充低。 附：女性外阴解剖图

一、小阴唇的基本特征和生理功能： 小阴唇是位于阴道外口周围的两片状粘膜弹性组织，是阴道的门户，具有保护阴道湿润并阻挡细菌侵袭的作用，同时对保持正常的尿流方向具有重要作用。小阴唇是男女性生活的润滑剂，它含有丰富的神经纤维，在性刺激和性唤起中具有重要作用。但是先天遗传、慢性刺激、口服激素类药物、人工牵拉等因素均可导致小阴唇出现不对称、肥大、外翻等畸形，常使患者感觉摩擦不适、不卫生、不美观、不自信等，从而要求进行手术治疗。 二、小阴唇整形术的适应症： 1、小阴唇肥大导致外阴摩擦不适，如穿紧身衣裤、骑自行车、行走、运动等时外阴有明显的摩擦感，让人不舒服甚至疼痛。 2、小阴唇肥大，皱褶多，导致日常护理清洗不便，外阴不够卫生，容易发炎感染。 3、小阴唇肥大，性生活时肥大的小阴唇被反卷入阴道内，影响性生活质量。 4、小阴唇形态、色泽不够理想，如双侧小阴唇不对称、形状不美观不紧致、色泽偏黑不够粉嫩等。 肥大的小阴唇不仅使其正常的生理功能受到影响，还使部分患者产生心理障碍，日常生活受到很大影响。 三、小阴唇整形手术的治疗方法： 小阴唇整形术有许多方法，如边缘切除法、楔形切除法、下极法、全层后极法等等。有些患者情况，并非一种方式就能得到解决，需要根据患者本身特点，采取多种手段相结合的方法进行切除。有经验的医生会根据患者的具体情况及期望的形态采用相应的方法，做到个体化治疗。术后新的小阴唇功能完整，外形自然，色泽匹配，两周后可基本恢复。 附：女性外阴解剖图

伤口敷料包扎2-3天，手术切口不要水洗，尽量保持干燥，必要时到医院进行清洁护理，拆线2天后方可碰水。 严格按照医嘱所写日期拆线，不得提早拆线。 饮食宜清淡，忌辛辣刺激食物，忌人参等活血补品。 避免伤口处晒太阳，减少色素沉着。 关节处疤痕应该减少关节活动，避免疤痕增生。 术后抗生素服用三日。 疤痕术后6个月可能出现手术疤痕增生的现象属正常范围，日后会逐渐消退平整。 术后减张器的使用和抗疤痕治疗按医嘱指示。

术后平卧，保持头高脚高屈曲位，注意负压引流球通畅。 术后5天在使用弹力绷裤后可适当下床运动。 10天左右拆线后，可做轻微运动。 术后6-8周恢复正常运动。 8周后每日两次做腹肌锻炼，逐渐加强锻炼力度。

注射后不要按摩和揉擦注射区域，局部避免按摩以免肉毒素扩散，渗入眼球附近，引起眼肌麻痹。4-6小时后方可清洗注射部位。 接受治疗后，可能会感到稍有头痛，可以服用乙酰氨基酚类药物止痛。有局部出血淤青者给予冰敷。 不要服用氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素、妥布霉素，萘替米星和卡那霉素等），因其可加强A型肉毒素的毒性。 避免注射后24小时内饮酒。 为确保治疗效果，请尽量在2周后来院回访。

1.术后早期大多数患者会有下腹部坠胀感，尤以站立位时明显，因此建议患者多卧床休息。 2.为了防止术后出血，医生会在有需要的患者阴道内填塞留置纱布，需要在术后24-48小时内取出。一般术后会有轻微出血，大概持续1-2周时间。如果出血在逐渐减少，就是正常的，不用太过紧张。 3.个别患者术后会发生排小便困难，但都是暂时的，可以通过温水坐浴或者用热水袋热敷小腹，同时按摩下腹部。一般当天都可排出尿。 4.因为手术会缩小阴道口和容积，所以有时分泌物排出会困难些，会阴的味道会重些，此时用清水清洗即可。 5.手术伤口完全恢复需要3个月，这是机体正常恢复过程，但一般6至8周后可以开始性生活。 6.术后1个月内忌辛辣刺激的食物和含活血功效的药物，不喝酒。 7.1个月内不要剧烈运动（跑步、瑜伽、游泳等），1个月后开始逐渐恢复运动，并可以针对会阴做些训练。

1.要保持伤口的清洁和干燥。在会阴部位，正常的女性会有很多的分泌物，术后要适当的做清洁和护理，每天可以用棉签蘸生理盐水（或外用洗液、眼药水等）将伤口及其周围的分泌物清洗干净。一般术后3天，可以开始进行短时间简单的洗浴，洗完以后马上擦干，甚至要用电吹风吹干，一定要注意保证会阴部位清洁和干燥。 2.术后早期可能会有一些渗血，这个部位不是特别好包扎，如果有渗血发生时，用自己的手去压迫，一般压迫10分钟左右都能够彻底止住。 3.术后早期伤口会有轻微疼痛，如果对疼痛耐受不好的患者，可以吃止疼药。止疼药对伤口愈合没有任何影响。 4.术后避免剧烈的体育运动（例如：跑步、瑜伽、游泳等）以及过多的站立。尽量的卧床休息，会更利于术后的恢复，肿胀尽早的消退。 5.一般术后2周左右身体可以基本恢复，1个月后可以有性生活，完全恢复需要3~6个月。 6.术后1个月内，忌辛辣刺激的食物和含活血功效的药物，不喝酒。

术后注意事项： 1.术后即刻进行冰敷，将医用冰袋放置在包扎的敷料外面，注意保持伤口干燥，勿将敷料浸湿，时间可自行掌握，在没有主观不适的前提下可以尽量长时间的冰敷。 2.术后24小时自行将包扎的敷料拆除，切口如有血痂或分泌物等，可用医用棉签蘸生理盐水或眼药水在伤口处轻轻搽试，使切口保持干净。 3.敷料拆除后可以继续冰敷眼部，此时需要用干净的干毛巾包裹冰袋，以防弄湿伤口。 4.72小时后不需要再进行冰敷。 5.术后前三天肿胀比较明显，不适合观察眼睛形态。建议少照镜子。 6.24小时拆除纱布后可以正常用眼。 7.术后有轻微的疼痛，属正常现象。如有难以忍受的剧烈疼痛及头晕、恶心、呕吐等症状需及时来院就诊。 8.上睑下垂患者，术后需特别注意保护角膜：白天需滴眼药水，晚上睡前涂眼药膏以防止角膜干燥、发生溃疡。切记！！！如术后护理不当，严重者可导致失明。 术前须知： 1.手术需避开月经期。 2.手术当天请不要化妆。 3.眼部门诊手术多采用局麻，不需要空腹，建议正常就餐后（避免过饥或过饱）前来手术，以防术中发生低血糖。 4.如有高血压、糖尿病等需控制好血压、血糖。 5.请人陪同前往手术。 6.勿食活血化瘀药物。

1.什么情况需要做阴道紧缩手术？答：对于中重度的阴道松弛症并不伴有盆底功能障碍的患者，可以通过阴道紧缩术达到收紧阴道的目的。2.面诊与阴道紧缩手术可否当天进行？答：不可以。因为需要根据面诊体检结果决定治疗方案，同时完成相关的术前检查，才能预约手术。3.阴道紧缩手术是局麻还是全麻？是否需要住院？手术时间多久？答：阴道紧缩术可以在局麻或者全麻下进行，具体麻醉方式需由医生面诊后决定。通常选择全麻的方式，因此需要住院1-3日。手术时间一般为2小时左右。4.阴道紧缩手术后需要拆线吗？拆线疼吗？答：阴道紧缩术均用可吸收线缝合，因此可以不拆线。有条件的患者建议术后10天左右复诊并拆线。拆线会有轻微痛感，通常可以忍受。5.阴道紧缩手术后是否会留下疤痕？答：正规操作一般不会留下明显的疤痕。6.阴道紧缩手术后多久可以洗澡？答：阴道紧缩手术后第3天可以短时间简单的淋浴，沐浴后需要及时搽干伤口。7.阴道紧缩手术后通常有哪些不适现象？大概多久可以恢复正常？答：阴道紧缩术后，一般会有下腹坠胀感、肛周疼痛、少量阴道流血等，个别患者会有排尿困难。一般两周左右基本可以恢复，完全恢复需要3~6个月。8.阴道紧缩手术后多久可以同房？答：一般手术后2个月可以同房。9.多大年龄患者可以行阴道紧缩术？答：成年以后任何年龄都可以进行阴道紧缩手术。10.月经前后多久适合行阴道紧缩手术？答：月经干净3天之后到下次月经来10天之前的时间段是最佳手术时间。11.阴道紧缩手术前需要做哪些检查？我是外地病人，可否在当地检查把报告带过来？答：阴道紧缩手术检查内容主要包括妇科检查（白带常规、TCT、HPV）和麻醉前全身体检（包括血RT，PT，APTT，HIV，RPR，肝肾功能，胸片，心电图等），抽血需空腹。对于外地病人，可以在当地三甲医院进行TCT和HPV的检查，并携带1个月内的检查结果前来就诊，以节约手术等待时间。12.阴道紧缩手术有没有风险？答：任何手术都有风险，如伤口感染、术后出血、血肿形成、伤口延迟愈合等，但选择正规的医院和有经验的医生可以最大限度的规避风险并获得满意的结果。

1.什么情况需要做小阴唇手术？ 以下几种情况可以考虑做小阴唇整形手术： 1）小阴唇肥大导致外阴摩擦不适，如穿紧身衣裤、骑自行车等时外阴有明显的摩擦感，让人不舒服甚至疼痛。 2）小阴唇肥大，皱褶多，导致日常护理清洗不便，外阴不够卫生。 3）小阴唇肥大，性生活时肥大的小阴唇被反卷入阴道内，影响性生活质量。 4）小阴唇形态、色泽不够理想如双侧小阴唇不对称、形状不美观不紧致、色泽偏黑不够粉嫩等。 2.小阴唇手术术后会不会影响性敏感度？ 正规操作的小阴唇整形手术不会影响性敏感度，对小阴唇肥大、性生活时易被反卷入阴道内的患者，手术会提升性生活满意度。 3.小阴唇手术需要住院吗？手术时间和麻醉方式？ 小阴唇手术不需要住院，手术（双侧）大约1.5小时，大多数采用局麻在门诊手术室完成。对于特别怕痛的患者也可以采用静脉复合麻醉的方式进行手术。 4.小阴唇手术后多久可以同房？ 一般术后两周左右，伤口顺利愈合没有肿胀疼痛等不适的情况下可以尝试开始。 5.小阴唇手术后需要休息多久？ 一般手术当天和术后第一天需要静卧休息，其他时间可以进行轻微的日常活动。 6.小阴唇手术后多久可以洗澡？ 小阴唇手术后第三天可以短时间简单的淋浴，沐浴后需要及时搽干伤口。 7.小阴唇手术后伤口如何护理？ 原则上要始终保持伤口的清洁和干燥。每次小便后外阴搽干，每天可以用棉签蘸生理盐水（或外用洗液、眼药水等）将伤口及其周围的分泌物清洗干净。 8.小阴唇手术后需要拆线吗？拆线疼吗？ 小阴唇手术一般用可吸收线缝合，自行脱落一般需要一个月左右，所以最好还是在术后7~10天将缝线拆除。拆线可能有轻微的疼痛，一般可以忍受。 9.小阴唇手术后会留疤痕吗？ 正规操作一般不会留下明显的疤痕。 10.小阴唇手术后多久能够完全恢复？ 一般两周左右基本可以恢复，完全恢复需要3~6个月。 11.小阴唇肥大多少岁可以进行手术？ 成年以后任何年龄都可以进行手术。对于未成年患者，除非特别肥大严重影响生活的可以在青春期内进行手术外，其他情况下仍建议在成年后再进行手术。 12.小阴唇手术都有哪些方法？ 小阴唇手术有许多方法，如边缘切除法、楔形切除法、下极法、全层后极法等。有经验的医生会根据患者的具体情况及期望的形态采用相应的方法，做到个体化治疗。 13.小阴唇手术后的形状可以随意选择吗？ 可以在允许的范围内优先选择患者期待的形状，但仍离不开本身条件的限制，所以手术前需要医生和患者有充分的沟通，目标一致后再进行手术。 14.做完小阴唇手术会影响大小便吗？需要插导尿管吗？ 小阴唇手术后一般不需要插导尿管，也不会影响正常大、小便。 15.小阴唇手术有没有风险？ 任何手术都有风险，如伤口感染、术后出血、血肿形成、伤口延迟愈合等，小阴唇手术也有术后外观畸形、局部疼痛不适等并发症。但选择正规的医院和有经验的医生可以最大限度的规避风险并获得满意的结果。