六一医院小儿神经科

1、首当其冲的是应该给孩子一个充满爱、充满阳光、欢乐的生活环境。　　2、其次是耐心的言语交流　　面对面的教孩子一些简单的词语（妈妈、爸爸、阿姨、我、吃、奶奶、厕所等），这样让孩子领悟到人际交往的乐趣所在。　　3、制定符合孩子的健康营养的饮食结构　　多给孩子食用一些易于消化且富含蛋白质、维生素和各种微量元素的食物，例如鸡肉、鲜鱼、牛奶、瘦肉、蛋黄、木耳、动物内脏、水果、豆类、花生、小米、玉米、香菇、海带、腰果、松仁、核桃、黑芝麻等。　　4、帮助孩子加强动作训练，帮助孩子协调手脑的协调能力和平衡能力。　　5、当然除了以上几条的弱智儿童如何护理方法，还要积极配合医生制定的有效治疗，方使患儿的病情得到稳定和恢复，及早的康复起来。　　6、要提高宝宝的智力水平，训练宝宝的感知觉是不可忽视的一环。　　新生儿已经有了视觉、听觉和触觉反应，家长可以通过让宝宝观察、注视，追踪彩色、运动的物体来训练宝宝的视觉；通过让宝宝寻找能发出声响的玩具，听音乐，给宝宝读故事等来训练宝宝的听觉；通过和宝宝拥抱，用粗毛巾擦身体，让宝宝翻跟头、玩沙土、游泳等来训练宝宝的触觉。　　7、有的智力障碍儿感观灵敏度差，感受外界的能力不足，不能正确地区分颜色、声音，家长可以多带宝宝上动物园或外出郊游，不断地讲述在动物园中或野外看到的各种动物的形状、声音、生活习惯，结合图片向宝宝讲述，反复的刺激可以加深宝宝对外界事物的了解。当再次出现上述情景时，就会使他有反应，增强识别的能力。　　8、日常生活中，要注意训练宝宝的认知能力。教宝宝认识日常用品，掌握它们的名称，并且要多教宝宝一些常识，例如一星期有几天，太阳从哪边出来和落下，教宝宝认识时间、认路和乘车等等。

发作症状：常见的儿童癫痫症状还包括有强直或手脚抽动,意识丧失,还会表现出发呆、突然跌倒、不断点头、流口水、吞咽动作、吸吮动作、弯腰样动作,甚至可以出现头痛、呕吐等。一般情况下,儿童癫痫症状与致痫灶所处的部位有关。致痫灶处在运动区,就会出现肢体的抽动,在感觉区就会出现感觉异常,在视觉区则出现视觉的异常。　　1、失张力发作，指孩子总是跌倒且是突发性的，它是由于肌肉张力突然消失而引起的跌倒。　　2、失神发作，有的患儿可能突然失神，或停止原来的活动，呼之不应，双目直视，这些可能会被认为不认真或顽皮的小儿癫痫的表现症状。　　3、突发性呕吐，如孩子在某时突然想吐，呕吐一两分钟以后就好了，然后又继续进行未完成的活动。这种情况容易与消化系统疾病混淆。　　4、哭笑无常，主要表现为没有原因，就突然咯咯地笑起来，笑一阵子后突然停止，好像什么事儿也没发生过，这种小儿癫痫的表现症状最常见。　　5、进餐性癫痫小发作，这种癫痫症状多由味觉、嗅觉受刺激或咀嚼动作等诱发，发作数秒钟一闪而过，主要表现为吃饭时经常把碗筷等摔碎，常被误认为是粗心失手而招骂挨训。家长注意，这也是小儿癫痫的表现症状。　　6、阅读性发作、反射性发作。这类发作具有特殊性，它们的发作可能有某种特殊情景。比如有的孩子在只看书的时候没有任何异常，但一朗读，嘴角就开始抽搐，继续进行朗读则抽搐加剧，这是小儿癫痫的表现症状。　　癫痫是一个跨越人生所有年龄段的常见慢性病,癫痫疾病的治疗方法：　　一、目前癫痫病对患者的危害是很大的，癫痫病的治疗方法可以采用药物治疗，在选药方面医生要根据患者的发作类型去选择适合患者且副作用较小的药物，癫痫患者需要与医生密切配合，切忌漏服药或自行减药、停药。　　二、对于严重的癫痫病或者是药物治疗不好的地癫痫病，可进行手术治疗癫痫。癫痫手术治疗方法主要是安全去除引起癫痫发作的脑组织，即致痫区(发作起始区)，只有切除致痫区后才能达到术后无发作。　　三、癫痫病的治疗还需要注意心理的健康，癫痫患者一定不要着急，保持良好的心态，积极地配合医生的治疗，这对于治疗癫痫很关键。癫痫病的治疗在饮食方面还需要调节，使身体的素质更强，这样更能治疗癫痫病。　　四、另外，癫痫病的治疗还需要注意保证癫痫患者养成良好的生活规律及饮食习惯，避免过饱、过度疲劳、睡眠不足和情绪激动，尽量避免患儿接触电脑及游戏机，因为电脑屏幕的闪光刺激可以诱发癫痫病发作。

相信很多妈妈发现自己的孩子睡觉时会存在这样的现象：宝宝正常地发育、吃奶，清醒时一切都很正常，但在进入睡眠时竟然偶尔会抽搐。如果经常出现这样的现象，那么妈妈们就要当心了，这可能是一种健康状态出现危机的信号，妈妈们可要及时灵活应对！下面来了解一下吧！　　◆什么是新生儿睡觉抽搐　　新生儿由于大脑皮层薄，中枢神经系统的发育还不够完善，更易于发生抽搐。新生儿抽搐往往体现为两眼注视、眼球震颤，脸上局部肌肉抽动或四肢不规则的抽动。有的仅体现为面色苍白或潮红、出汗、呼吸不规则或屏气、呼吸暂停、皮肤紫绀。抽搐是小儿时期的一种严重症状，尤其是新生儿。　　◆新生儿睡觉抽搐的原因　　1、新生儿代谢异常　　牛奶喂养的新生儿因为牛奶中的钙和磷的比例不恰当，影响到了钙的吸收，使血钙降低，导致低钙血症，可能会引起新生儿抽搐。除此之外，像低血钠、半乳糖血症、维生素B6缺乏、低血糖、苯丙酮尿症及依赖症、某些药物中毒等，也有可能会引起新生儿的抽搐现象。　　2、神经系统发育不完善　　新生儿刚出生，身体的所有功能都还未发育完善；基本上神经系统发育也没有完善。随着孩子的发育，基本上在三个月之后这样的症状会逐渐改善和变少。但是，在4～5个月之后还有明显抽搐症状就应该引起重视。宝宝如果缺钙的话也容易引起受惊吓，这样的症状还是要根据微量元素进行测定，科学合理地进行补钙是可以缓解宝宝抽搐的症状。　　3、可能是癫痫病　　偶尔的睡觉抽动是正常的表现，因为婴幼儿时期是孩子发育时期，神经系统的发育没有跟上，所以很容易导致孩子在出生之后发生了抽动的情况，长时间的抽搐也可能是癫痫病的表现症状，婴幼儿诱发癫痫病的因素有很多，比如产伤、遗传等等。　　◆新生儿睡觉抽搐怎么办　　1、紧急处理措施　　应先将婴儿侧躺，挪除周围尖锐危险物品，以免发作时撞到。松开衣物，头抬高，使呼吸道畅通。测量体温，若口腔中有异物容易取出者，可在侧躺后清出。　　2、针对病因积极治疗　　例如癫痫病人需按医嘱服药，如果突然停药，即使是1天～2天，都会导致癫痫抽筋的发作。小儿高热易抽筋，及时退热可预防抽筋；缺钙会引起抽筋，所以小孩要补足钙，同时要多晒太阳、服食鱼肝油等。

一、发病原因　　对儿童抽动症的病因尚未完全弄清。认为有特殊素质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，易形成异常运动性条件反射。　　二、发病机制　　儿童在发育过程中，大脑运动分析器兴奋性高，容易发生抽动性反应，尤其在具有特殊素质的儿童，当有各种精神因素或模仿他人动作时，均易形成这类运动性条件反射，成为病理性惰性反应。开始可能是患者对某些刺激的反应，日久则成为习惯性抽动。　　1.体质因素 有抽动症的小儿，一般不安静，对人对事较敏感，神经质，要求水准高，有固执倾向。并常合并一些心理性症状，如头痛、腹痛、不明原因的发热、便秘、哮喘、遗尿等。　　2.遗传因素 短暂性抽动障碍可有家族聚集性，患儿家族成员中患抽动障碍较多见，故认为可能与遗传因素有关。　　3.躯体因素 开始时往往由于局部刺激而产生抽动。如眼结合膜炎、倒睫刺激引起眨眼，鼻炎或上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动。当局部疾病因素去除后，抽动症状仍继续存在。　　4.情绪因素 常与家庭有关，常见的因素如父母对患儿过高的学习要求，过多的责备，母亲常有神经质，精神上不安静。过多的干预使小儿发生情绪障碍，特别是焦虑和紧张等情绪，抽动即是心理上的矛盾冲突在运动系统方面的反应。家庭的争执，父母离婚，亲人死亡等。另外，还有人认为与患儿曾有过运动活动遭受限制的历史有关，如父母对儿童安全过分担心或早年的某些疾病限制了儿童的活动。精神上的刺激也可成为诱因。或患儿近期遭受意外事件如生病住院、遇见危险等。或患儿看紧张的电视、录像节目，玩紧张的游戏如打游戏机等，抽动成为心理应激的一种表现。这一因素在短暂性抽动障碍中起主要作用。　　5.学习理论 开始时的抽动可能是出于条件性的逃避反应，如眼中有异物而眨眼，或学习其他人的某些生理缺陷或病态，后来由于外界的原因起到了增强作用，以致形成了习惯性抽动。　　6.药源性因素 中枢神经兴奋剂如哌甲酯、抗精神病药的长期服用可能产生抽动症的不良反应。

小儿脑瘫的并发症有哪些？什么是小儿脑瘫？小儿脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指小儿因多种原因引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。那么小儿脑瘫的并发症有哪些呢？　　智力低下　　约有2／3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。　　癫痫发作　　至少有10%一40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。　　语言障碍　　约1／3至2／3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。　　感觉和认知异常　　脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。　　视力障碍　　约25～50%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼、手协调功能。　　口面牙功能障碍　　约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力，吞咽咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。　　情绪、行为障碍　　大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱，易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的“强迫”行为。　　因为脑瘫的发病机制各不相同，临床上常表现为不同脑区受累的特征。根据相应的临床特点，脑瘫可分为多种类型。　　手足徐动型　　主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。　　共济失调型　　这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。　　痉挛型　　脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。　　根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。　　其他类型：　　(1)强直型：主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状，腱反射不亢进。　　(2)肌张力低下型：表现为肌张力低下，但腱反射存在或亢进。　　(3)震颤型：表现为静止性震颤，与锥体外系受累有关。　　脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起，故合并其他神经系统异常者较为常记。例如，25～80%的患儿伴有智力低下;25～50%的患儿合并癫病，并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。　　上述内容介绍了小儿脑瘫的并发症有哪些，家长们现在应该了解小儿脑瘫的并发症有哪些了吧，希望上述内容介绍能对脑瘫患儿家庭有所帮助。

1、对症治疗：精神发育迟缓患孩有时可有多动症状，可按多动症治疗。儿童弱智要怎么治疗？市面上的“补脑药”对提高智力是否有效不能肯定，但一般无严重副作用，故可试服。随着患儿年龄增长智力亦可有所提高，这不一定是药物的疗效。　　2、药物治疗：对少数病因明确而又有有效的治疗方法者，应及时进行病因治疗。安全系数较高的益智药物：γ-氨酪酸片、吡拉西坦片、阿尼西坦片、脑安泰、脑氨肽、神经生长因子、长春胺、环扁桃酯、脑复活、赖氨酸、核苷酸、一珍胶囊等。　　3、康复训练：对中度患者可进行康复训练，目的是使病人能自理生活。儿童弱智要怎么治疗？要加强语言训练。智力的核心是思维能力，而语言是思维的工具，因而促进智力发展必须重视语言的培养训练。　　4、感觉统合训练：通过运动游戏来协调视觉、听觉、触觉、固有感觉、前庭觉，从而抑制异常感觉，增强机体平衡能力、协调能力等各种正常运动感觉，可以大大提高康复疗效，达到事半功倍的效果。　　5、治疗功能训练：这种治疗方法是通过促进正常反射通路和运动，抑制异常反射通路和运动，从而恢复脑的正常反应，以达到治愈的效果。　　6、智力障碍儿童治疗很复杂，所以患者家人应该选择拥有专业诊疗医师、高尖诊疗设备、诊疗环境优雅的医院就诊，以保障脑瘫儿童患者的治疗效果，进而摆脱这种疾病的困扰，避免更大的伤害。

智力障碍儿童有很多不同的程度。如果只是轻微智力障碍儿童，可以让他们和正常的孩子一起进行基础义务教育，然后送入相关的职业技术学校，拥有一技之长。　　如果是比较严重的情况，就需要送入特教机构，进行一定的帮助教育或者长期的专业教育，尽可能保证孩子的基础生活技能和基本的健康心理环境。　　一般来说，智力障碍儿童的语言、动作缓慢，智力发育迟缓，对周围事物和声音反应迟钝，身体素质较差，小肌肉群欠发达。有的特别容易兴奋，多动、注意力不集中。有的表现为少动，或经常萎靡不振。　　因此，智力障碍儿童音乐教育决不能照搬普通音乐教育的模式，应该在课程设置、教学形式和教学方法等方面有别于普通音乐教育，具有自己的特殊性。这样才能真正体现其音乐康复和音乐审美的价值。　　就课程设置问题进行探讨，专家们提出了视听治疗课、律动训练课、综合主题课、生态导向课、自主实践课。这些课程设置与实施过程与普通音乐课程相比，有一个最大的特点，就是突出特殊音乐教育的康复训练价值，培养学生的生活能力和自立能力。　　幼儿园时期的小孩模仿力强、判别力差，缺乏自我保护的能力。正常儿童模仿智力障碍小孩的一些不正常举动，往往是出于好奇、好玩。出现这种苗头，本不需大惊小怪，但如果听之任之，任由其“习惯成自然”，那就有一定危险了。　　在这种情况下，作为小孩心中最有“权威”的人，幼儿园老师应及时教育儿童哪些行为举止是对的，哪些是不能效仿、需要纠正的，如此，才能使正常儿童养成良好的习惯，同时也使智力障碍儿童在这种好的氛围中更快进步，与其他儿童一起健康成长。

神经发育，尤其脑的发育在小儿发育中是十分重要的。一般情况下发育迟缓或称精神运动发育迟缓指的是神经发育，即脑的发育。脑发育迟缓在小儿中不是少见的异常状况。当小儿被诊断为发育迟缓或精神运动发育迟滞时，家长最关心的一件事之一是：为什么会发生脑发育迟缓？原因是多种多样、复杂的。　　一、胎儿期不良因素的影响脑发育：　　1、妊娠时高危因素　　1）年龄：18岁以下及40岁以上的分娩，35岁以上的初产妇　　2）妊娠分娩既往史：习惯性流产、多胎、未成熟儿、畸形儿及巨大儿史　　3）妊娠早期性器官出血（先兆流产等）　　4）妊娠3个月内致畸病毒感染：风疹、巨细胞病毒感染　　5）放射线照射　　6）吸烟及饮酒习惯、饮咖啡过多　　7）糖尿病、高血压及其他内分泌病　　8）肥胖　　9）Rh阴性者抗体的升高　　10）妊娠中毒症，特别是重症　　11）妊娠中的感染症：巨细胞、弓形虫、梅毒、结核、慢性尿路感染及单纯疱疹等　　12）妊娠中的重症疾病：心脏病、肾脏病、肝脏病、营养障碍及精神病等　　13）长期服用治疗药物：抗癌剂、类固醇治疗、抗癫痫剂　　14）严重贫血　　2.分娩时高危因素　　1）分娩时间的迁延：初产24小时，经产 12小时，第二产程迁延4小时以上　　2）早期（提前）破水：分娩前24小时以上　　3）多胎　　4）胎盘早期剥离　　5）前置胎盘　　6）羊水异常：泥状混浊、羊水过多　　7）脐带异常：脱出、下垂、细　　8）脐带绕颈　　9）胎儿窘迫　　10）高位或中位产钳　　11）紧急剖宫产　　12）臀位及横位　　13）胎盘功能不全　　二、出生后新生儿高危因素　　1）出生体重：2.5kg以下及4.1kg以上，特别是2.0kg以下　　2）胎生周数少于34周或43周以上　　3）小于胎龄儿　　4）窒息：Apgar评分1分钟在3分以下、5分钟在5分以下　　5）多发性畸形及变性疾病　　6）分娩损伤　　7）呼吸障碍　　8）脑脊髓膜炎，疱疹性肝炎　　9）中枢神经系统异常症状：抽搐、哺乳障碍　　10）脑出血：脑实质、脑室内出血及蛛网膜下腔出血　　11）新生儿低血糖症　　12）病理性黄疸　　三、遗传病、代谢性疾病　　四、社会文化原因等等。　　一般环境引起的医学疾病占50%，遗传因素占20%，社会文化原因占10%，原因不明约占20%。

小儿脑性瘫痪又称小儿大脑性瘫痪，俗称脑瘫,是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。　　小儿脑性瘫痪是小儿时期常见的中枢神经障碍综合征，病变部位在脑，累及四肢，常伴有智力缺陷、癫痫、行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状。　　病因　　引发小儿脑瘫的原因有很多，具体归纳为以下几点：父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病，孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等；　　高产次、早产、流产史、双胎或多胎等，胎儿发育迟缓，宫内感染、宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产、早产或过期产低出生体重儿，生后窒息吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。　　临床表现　　患儿突然僵硬：在某些体位，如在仰卧位时给孩子穿衣，屈曲他的身体或拥抱他时感到困难。　　松软：婴儿的头颈松软抬不起头来。将他悬空抱时，他的四肢下垂。婴儿很少活动。　　发育迟缓：学会抬头、坐和运用双手却迟于同龄孩子，可能用身体某一部分多于另一部分，如：有些患儿常用一只手而不用双手。　　进食差：吸和吞咽差。舌头常将奶和食物推出。闭嘴困难。　　异常行为：可能好哭、易激怒、睡眠差，或者非常安静，睡得太多，或者3个月时还不会笑。　　1.早期症状　　（1）新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。　　（2）早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难，以及有流涎、呼吸障碍。　　（3）感觉阈值低，表现为对噪声或体位改变易惊，拥抱反射增强伴哭闹。　　（4）生后不久的正常婴儿，因踏步反射影响，当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退，但到了3个月仍无站立表示或迈步者，既要怀疑小儿脑瘫。　　（5）过“百天”的婴儿尚不能抬头，4～5月挺腰时头仍摇摆不定。　　（6）握拳：一般生后3月内婴儿可握拳不张开，如4个月仍有拇指内收，手不张开应怀疑小儿脑瘫。　　（7）正常婴儿应在3～5月时看见物体会伸手抓，若5月后还不能者疑为小儿脑瘫。　　（8）一般生后4～6周会笑，以后认人。痉挛型小儿脑瘫患儿表情淡漠，手足徐动型常呈愁眉苦脸的样子。　　（9）肌肉松软不能翻身，动作徐缓。触摸小儿大腿内侧，或让小儿脚着床或上下跳动时，出现下肢伸展交叉。　　（10）僵硬，尤其在穿衣时，上肢难穿进袖口；换尿布清洗时，大腿不易外展；擦手掌时，以及洗澡时出现四肢僵硬。婴儿不喜欢洗澡。　　（11）过早发育：小儿脑瘫患儿可出现过早翻身，但是一种突然的反射性翻身，全身翻身如滚木样，而不是有意识的节段性翻身。痉挛性双瘫的婴儿，坐稳前可出现双下肢僵硬，像芭蕾舞演员那样的足尖站立。　　2.主要症状　　（1）运动障碍 运动自我控制能力差，严重的则双手不会抓东西，双脚不会行走，有的甚至不会翻身，不会坐起，不会站立，不会正常的咀嚼和吞咽。　　（2）姿势障碍 各种姿势异常，姿势的稳定性差，3个月仍不能头部坚直，习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。孩子不喜欢洗澡，洗手时不易将拳头掰开。　　（3）智力障碍 智力正常的孩子约占1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占1/4。　　（4）语言障碍 语言表达困难，发音不清或口吃。　　（5）视听觉障碍 以内斜视及对声音的节奏辨别困难最为多见。　　（6）生长发育障碍 矮小。　　（7）牙齿发育障碍 质地疏松、易折。口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。　　（8）情绪和行为障碍 固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。　　（9）有39%～50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫，尤其是智力重度低下的孩子。

引起小儿癫痫的原因有很多，明确其致病原因，对于小儿癫痫病的治疗会更有帮助，下面介绍一下哪些原因可导致小儿癫痫。　　小儿癫痫分为原发性（特发性）、继发性（症状性）和隐源性。原发性是指没有明确病因的癫痫，这部分癫痫大多与遗传因素有关，继发性（症状性）是指有明确病因的癫痫，隐源性是指推测患儿的癫痫存在继发因素，只是到目前为止尚未找到明确病因。　　1、特发性（原发性）癫痫：指脑部未能找到有关结构变化及代谢异常的癫痫。可能与遗传因素较密切，但目前的科技水平也不能做出科学的结论。　　2、症状性（继发性）癫痫：即具有明确的脑部病损及代谢障碍。　　（1）脑发育异常：如脑回畸形、胼抵体发育不全，灰质异位症、神经皮肤综合症、先天性脑积水。　　（2）脑血管疾病：如颅内出血、血栓、栓塞、血管畸形，血管炎等。　　（3）中枢神经系统感染：如细菌，病毒，真菌及寄生虫引起的颅内感染。　　（4）外伤：产伤或脑外伤。　　（5）中毒：如一氧化碳、毒鼠强中毒。　　（6）脑缺血缺氧性疾病：如出生时缺氧缺血，被捂综合症，腹泻致 过度脱水。　　（7）代谢性疾病：如线粒体疾病。　　（8）颅内占位性疾病：如肿瘤、囊肿、结核瘤、寄生虫等。

恐惧症是对某些物体或特殊环境产生异常强烈的恐惧，伴有焦虑情绪和自主神经系统功能紊乱症状，而患儿遇到的事物与情境并无危险或有一定的危险，但其表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度，并由此产生回避、退缩行为而严重影响患儿的正常学习、生活和社交等。　　疾病病因　　社会学习理论认为儿童恐惧症是非良性的和不确定的刺激所引起的不合理反应。精神分析学说认为由潜意识内冲突产生焦虑，而又移置和外表化于所害怕的物体和境遇所致。发展学说认为对恐惧、焦虑应在发展的过程中理解，它们可能在一段时期内合理，而在另一段时期内不合理。相互影响学说认为恐怖是发生和保持在特定的家庭人际关系和社会关系之中的。　　另有学者认为恐怖症与患儿存在的素质因素有关，如个性内向、胆怯、依赖性强，遇事易产生焦虑等。经历或目睹意外事件（如车祸、地震等自然灾害）也是恐怖症的诱因之一。　　临床表现　　临床表现主要有以下3个方面：　　（1）患儿对某些物体或特殊环境产生异常强烈、持久的恐惧，明知恐怖对象对自身无危险，但无法自制恐惧与焦虑情绪，内心极其痛苦。　　根据恐怖对象临床上分为动物恐怖、疾病恐怖、社交恐怖、特殊环境恐怖等。　　（2）患儿有回避行为，往往有逃离恐怖现场的行为。　　（3）自主神经系统功能紊乱表现，如心慌、呼吸急促、出汗、血压升高等。　　诊断　　患儿对某物（人）或处境感到害怕，并出现异常强烈的焦虑反应或回避行为，并严重干扰其生活、学习或人际交往，患儿为此苦恼，并排除了其他精神障碍，可予以诊断。　　特殊恐怖症的DSM-Ⅳ诊断标准　　（1）由于存在或预期某种特殊物体或情景而出现的过度或不合理的显著而持续的害怕；　　（2）一接触所恐惧的刺激，几乎毫无例外地立即发生焦虑反应，采取一种仅限于此情景或由此情景所诱发的惊恐发作形式。这种焦虑表现为哭闹、发脾气、惊呆或紧紧拖住他人；　　（3）患儿一般都设法避免这种情景，否则便以极度的焦虑或痛苦、烦恼忍耐着；　　（4）这种对所恐怖的情景的避免、焦虑或痛苦烦恼，会显著地干扰个人的正常生活、学习或社交活动或关系，或者对这种恐怖感到显著的痛苦烦恼；　　（5）应有至少6个月病期；　　（6）这种伴于特殊物体或情景的焦虑、惊恐发作或恐怖性避免，都不可能归于其他精神障碍，如强迫症（如对污染有强迫思维的患儿在接触脏物时的害怕）、社交恐怖症（因害怕、窘迫、难堪而避免社交场合）等。　　社交恐怖症的DSM-Ⅳ诊断标准　　（1）在与熟悉的人们作与年龄相称的社交关系时发生问题，或在同伴中出现焦虑；　　（2）处于所害怕的社交场合，几乎必然不可避免地产生焦虑，因而可能采取限止这个场合或为此场合所诱发的形式。这种焦虑可能表现为哭闹、发脾气、惊呆，或从有不熟悉人们的场合退缩出来等　　（3）患儿一般都设法避免这种场合，否则便以极度的焦虑或痛苦烦恼而忍耐着；　　（4）这种对所恐怖情景的设法避免、焦虑或痛苦烦恼，显著地干扰个人的正常生活、学习或社交活动或关系，或者对这种恐怖感到显著的痛苦烦恼；　　（5）应有至少6个月病期；　　（6）这种害怕或逃避都不是某种物质（如滥用药物、治疗药品）或由于一般躯体情况所致之直接生理反应，也不可能归于其他精神障碍（如分离性焦虑障碍、某种广泛性发育障碍或分裂样人格障碍）。　　（7）如存在某种一般躯体情况或其他精神障碍，那么“在与熟悉的人们作与年龄相称的社交关系时发生问题，或在同伴中出现焦虑”也与之无关。　　疾病治疗　　需综合治疗，以心理治疗为主，辅以药物治疗。行为治疗（包括系统脱敏法、实践脱敏法、冲击疗法、暴露疗法、正性强化法、示范法等）结合支持疗法、认知治疗、松弛治疗及音乐与游戏疗法，一般可取得较好疗效。对症状严重的患儿可予小剂量抗焦虑药物或抗抑郁药物。

细菌、病毒、真菌、螺旋体、原虫、立克次体、肿瘤与白血病等各种生物性致病因子侵犯软脑膜和脊髓膜都会引起脑膜炎。一般认为，脑膜炎有三种基本类型，即化脓性脑膜炎、淋巴细胞性脑膜炎（多由病毒引起）和慢性脑膜炎（可由结核杆菌、梅毒螺旋体、布氏杆菌及真菌引起）。　　那么确诊脑膜炎一般要做哪些检查呢？　　1.实验室检查　　（1）血象　　急性期周围血象白细胞计数明显增高，以中性粒细胞为主可出现不成熟细胞。　　（2）脑脊液　　压力增高，外观浑浊、脓样，白细胞计数在1000～10000/mm，少数病例更高，以中性粒细胞为主，可占白细胞总数的90%以上。有时脓细胞集积呈块状物此时涂片及致病菌培养多呈阳性。偶有首次腰穿正常，数小时后复查变为脓性。蛋白升高，可达1.0g/L以上，糖含量降低，通常低于2.2mmol/L，氯化物含量亦降低，免疫球蛋白IgM和IgG明显增高。　　（3）细菌抗原测定　　常用的方法有聚合酶链反应、对流免疫电泳法、乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验、放射免疫法等。　　（4）其他选择性的检查　　一般有血尿常规、血电解质、血糖、肝肾功能检查等。　　2.其他辅助检查　　（1）X线摄片检查　　化脓性脑膜炎患者胸片特别重要，可发现肺炎病灶或脓肿。颅脑和鼻窦平片可发现颅骨骨髓炎，鼻窦炎、乳突炎，但以上病变的CT检查更清楚。　　（2）CT、MRI检查　　病变早期CT或颅脑MRI检查可正常。有神经系统并发症时可见脑室扩大、脑沟变窄、脑肿胀、脑移位等异常表现。并可发现室管膜炎、硬膜下积液及局限性脑脓肿。增强MRI扫描对诊断脑膜炎比增强CT扫描敏感增强。MRI扫描时能显示脑膜渗出和皮质反应。采取合适的技术条件，能显示静脉闭塞和相应部位的梗死。　　除了根据临床表现、检查外，确诊脑膜炎还应做腰椎穿刺术。