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路中
主任医师
乌镇互联网医院
擅长肿瘤和血液专业常见疾病、疑难少见病的诊断治疗，肿瘤化疗、生物免疫治疗、靶向治疗等
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各位主任，父亲69岁，肝硬化肝癌晚期，多发。做过几次介入效果不佳，吃了一个多月多纳菲尼，无效。现在换仑伐替尼。体重60公斤，胆红素68，转氨酶比正常高一倍，血小板60，甲胎6000，很矛盾，吃仑伐，担心他肝功能更加不好，不吃，肿瘤进展太快。所以只好先吃起来。想咨询各位，父亲这样的情况还有没有治疗的更好方案？仑伐说明书是一次吃2粒，早晚各一粒会不会对肝功能的副作用更小一点？求回复。
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2018年在天津总医院肺部肿瘤科做过手术，今年复查发现复发，做了pet穿刺基因检测。目前病人腹部感觉疼痛。
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胸科医院胸膜穿刺诊断转移鳞状细胞癌，按照肺鳞癌治疗治疗方案：化疗+免疫化疗用药：吉西他滨免疫治疗：信迪利第一次化疗用药1.24号第一次免疫治疗1.26号用药之后胸闷加重1.30号晚呼吸急促呼吸困难1.31号拍肺ct诊断结论：左肺磨玻璃影，考虑免疫性相关肺炎，右侧胸膜、胸腔及纵膈淋巴转移当天给予甲泼尼龙琥珀酸钠+舒普深治疗，医院认为效果不明显，今天（2.1）激素加量同时上免疫球蛋白。请求：是否确定免疫相关肺炎以及对免疫相关肺炎的治疗方案
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30岁今年2月23日肝肿瘤突然破裂出血3月11日做了切除手术胆囊也切除了，术后每两个月复查其中甲胎蛋白从14升到106。半年多一直吃西药抗病毒要靶向药10月份开始医生给我换，替雷利珠单抗输液现在减下来到47。现在一直拉肚子不消化刚开始家人一直瞒着我病情6月份我才知道我的情况。我现在调整心态正确面对病情，做正确的治疗我肿瘤大小4*3*2.5单发，原发性肝癌有乙肝。10月做了全身pet-ct我现在属于几期？最大的担心医生说我有肝硬化脾大肺大泡我不知道我的硬化到了什么程度严重吗？生存率高吗？肺大泡有几年病史没有发作过。
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母亲87岁，左侧肾盂及上段输尿管恶性肿瘤，伴脾脏转移瘤可能性大，胆结石、胆囊炎，建议如何治疗为好？是否需要手术等？
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父亲58岁，结肠癌术后五年，如今肝出现多结节，脾脏右肾出现结节，腹腔出现积液腹部鼓胀，脚也开始肿胀，不知道那些事有效信息，拜托各位医生帮忙仔细看看诊断报告，求一个就我父亲父亲现在这状态还有一线生机的治疗方案或医院，后悔这两年没有督促父亲去医院复查也没有带他去寻访名医和医院，拜托了各位医生！！谢谢
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这是我母亲的出院小结，请问她的胶质瘤能手术吗？
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父亲18年3月查出直肠癌＋肝转移进行了直肠癌根治术。之后用了8次靶向艾必妥＋奥沙利铂。18年8月肝的转移灶也手术切除了＋4次化疗。2019年6月发现肺部有个结节，到2020年3月份把它微创切除了。病理报告证实直肠癌转移灶。术后肿瘤标志物并未全部降到正常值。2020年4月份PETCT显示纵隔附近有一个。20年5月之后进行靶向（安维汀），每月一次至20年12月。期间肿瘤标志物只有2个略高。2021年1月份医生建议暂停靶向治疗。期间每月肿瘤标志物略微超标。2021年4月底又做增强ct，显示肾上腺有3cm的病灶，疑似转移。指标物除了癌胚抗原是15，其他都正常。医生安排恢复靶向治疗，2周一次安维汀，一共做4次，外加放疗20次。两个月后复查。放疗结束后肾上腺肿瘤缩小1.5cm。2021年11月3日再次复查，肾上腺肿瘤变成2.4cm，肿瘤标志物指标高的惊人（如图4，5，6）。但PETCT并未显示有其他病灶。自己身体也没觉得异样。医生建议三线KNO35+伦伐。11月17日不放心又去验血，在还未开始三线治疗的情况下标志物大幅降低（如图7，8）这是为什么？是验血有误差还是身体有别的问题
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胰腺癌十二指肠梗阻意味着病情进展到什么地步？后续最佳治疗方案有哪些？
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