刘社丽

小雪过后，气温越来越低，加重了人体适应力的压力，很多人都出现了受寒受湿又燥热所致的不适反应。此时最容易犯的养生忌讳是骤然大补。正确的保健方式“应顺从气候的变换，适当调整，以促进身体和大自然的合拍”，因此小雪以后的保养关键主要是：外防湿冷，内防燥热，避寒就温的同时，不要过度燥补。

１．观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家中护理；若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病情严重，应送医院。２．查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏；查看皮肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再去医院。３．注意孩子的精神状态。如果孩子发热虽高，但精神尚好，服药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，说明孩子病情不重，可以放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病重，应赶快去医院。４．观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明颅脑病变，应去医院。５．观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，脓血便提示痢疾等，也必须上医院。如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退热缓慢，或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采取如下措施：１．保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。２．病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂汗”，以免影响散热，使体温升得更高。３．要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退烧的时机进食，但不要吃得太饱。４．发烧是机体对抗外来微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体抵抗力，因此，３８．５°Ｃ以下的体温不必服退热药。只有体温超过３８．５°Ｃ以上，才需采取退烧措施。５．保持大便通常。

当孩子发生抽风时，家长必须镇定。首先应立刻将孩子放在床上或地板上，把头偏向一侧，以免痰液或呕吐物吸入呼吸道而致窒息。然后，解开衣领，保持呼吸道通畅，用手帕缠住竹筷或匙柄后置于上下门齿之间，以免咬伤舌头。用手指甲重按人中穴，以达到止抽的目的，如有条件还可针刺合谷、涌泉、十宣等穴位。抽风时还伴有高热，应积极采取降温措施。可根据条件不同选用不同的方法，如家中备有酒精的，可加等量水稀释酒精配成约３０％浓度的酒精，轻擦腋下、腹股沟及手足心处以助散热；家中有冰块的，可将冰块装入塑料袋内放置在小儿额部、枕部、腋下、腹股沟等大血管经过处；家中如有退热药如ＡＰＣ、布洛芬制剂等可根据说明书服用。上面介绍的是小儿抽风时的家庭紧急处理办法，倘若经过处理后抽风已止，仍应送小儿去医院做进一步的检查和治疗。有高热惊厥史的孩子，家中应备有一些退热止惊镇静药以预防抽风，中药羚羊粉、紫雪散都有很好的防止抽风的作用。

切伤和擦伤切伤和擦伤在孩子的成长过程中都是很常见的。由于进入伤口中的污物可能引起破伤风，必要时要到医院进行破伤风疫苗注射。需要急救的急症症状如果有下列情况，妈妈需要在做完急救处理后及时送孩子去医院。１、切伤的伤口既大又深。２、切伤的伤口边缘不整齐或是有缺口。３、面部严重的切伤。４、切伤或是擦伤处十分肮脏。５、伤口是由生锈的钉子刺伤。或是动物的牙齿咬伤，伤口的周围出现红肿情况，说明已经感染了，需要马上去医院。妈妈可采取的急救措施１、把双手洗干净，托住孩子受伤的部位，把伤口在流动的水中冲洗干净，或是用纱布或脱脂棉蘸温水擦拭伤口，每擦一下都要更换脱脂棉。２、如果受伤５分钟后伤口依然出血，可用干净的手帕折叠成一个垫子放在伤口上，紧紧地压迫几分钟。３、止血后，用胶布或是敷料将垫子固定，以保护伤口并保持清洁。４、排除破伤风后，应对伤口用纱布或是敷料作适当遮盖，直到伤口愈合为止。伤口区要保持轻微的潮湿，每天更换纱布和敷料。骨折及关节脱臼孩子在玩耍的时候，由于动作太大、太猛，很容易造成骨折或是脱臼。简单处理后，要及时就医。主要症状１、损伤区严重疼痛。２、肿胀。随后变青肿。３、损伤部位活动受限。４、损伤部位出现畸形－－肢体弯向其他方向，或看起来比未受损的一侧肢体短。妈妈可采取的急救措施１、如果患处在腿上，要轻轻地脱去鞋袜，并除去在损伤区的一切压迫物。２、除非绝对需要，不要移动孩子脱臼或是骨折的关节。３、把受伤的关节支撑在孩子觉得最舒服，的位置上。４、检查有无休克的情况，必要时给以急救。但如果孩子有腿部骨折的话，就不要抬高双腿。关节扭伤时，韧带大多也同时受到损伤。因为关节扭伤的症状与骨折症状十分相似，当不能确认是哪方面的问题时，可按骨折的处理方法进行处理后，及时就医。蚊虫叮咬与蜜蜂蜇伤大部分的蚊虫叮咬或是蜜蜂蜇伤虽然疼痛，但不会对孩子产生很大的危害。只有少数孩子被蜇伤后会出现过敏反应，需要紧急治疗。一般症状１、明显的刺痛。２、局部皮肤发红。３、轻度的肿胀。４、有瘙痒感。需要急救的急症症状１、呼吸困难。２、出现伴有伤痕的广泛分布的皮疹。３、头晕眼花或晕厥感。４、出现休克症状。５、在宝宝口腔内有蜇伤的情况。如果孩子出现以上症状，家长需要做急救处理后，再送往医院。妈妈可采取的紧急措施１、如果孩子被蜜蜂蜇伤，要检查皮肤内是否留有蜂刺。如果有的话，应用指甲刀或是镊子把蜂刺夹出来。夹的过程动作一定要轻，以免把毒囊挤破。２、为缓解蜇伤部位的肿胀和瘙痒等症状，可在蜇伤部位的周围涂些医用酒精或少许抗组胺软膏。但注意不要用花露水，因其没有消炎作用，还会刺激伤口。３、可以把一块浸透冰冷水的纱布拧干，敷在被蜇咬或是叮咬的部位。

有位妈妈在急诊室里诉说，晚上睡觉时，孩子的内衣能挤出汗水来，皮肤发烫，神志不清，双眼定神，四肢僵直，还有粘冻恶臭的大便。待到黎明时分，才急急忙忙从热被窝中抱出孩子，赶到医院。医务人员检查时，重症者多数体温不升，而血压则下降，神志仍昏迷。逗弄或刺激宝宝，可见其凝视、四肢僵直样，随后又转为嗜睡。事实上，病情严重者可能继发颅内或脏器出血、轻度脑水肿、肺不张、肺透明膜症。实验室检查可见脑脊液压力降低、血浆渗透压上升、血钠升高。妈妈们百思不得其解，无非盖得暖和厚实些，何以会发生如此严重的后果呢？盖得过暖、过于严实，因而造成慢性不全性缺氧，由于缺氧及汗水淋漓，就导致一系列的病变。汗水淋漓造成脱水在短短几小时内的脱水，特别是细胞内脱水，必然要影响到神经系统；而缺氧更可直接损害脑神经核。缺氧和脱水导致脑压降低、脑血管充血、颅内或蛛网膜下腔出血、硬膜下腔积液、内脏毛细血管栓塞（特别是肺栓塞）、消化道出血；以及脑性瘫痪、失眠等，缺氧严重者可在１—２天内死于心源性休克。病孩显得神志昏呆，双眼定神，四肢僵直，嗜睡，皮肤粘膜干燥，或干瘪似硬皮样。即使幸存，也往往会留下有各种不同程度的后遗症，例如脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等。对于这种重症病例，医院常常怀疑为败血症、重症肺炎、脑炎、中毒性菌痢等；孩子多汗、夜啼，类似佝偻病；孩子皮肤于瘪，可被认为是营养不良等等。农村的婴儿，往往蒙被过重过暖出汗，死亡率较高；幸而存活，多出现前述的脑性瘫痪、软瘫、脑萎缩等后遗症。城市里的宝宝，往往是过暖出汗重于蒙被，死亡率虽低些，但同样会留下瘫痪、失明、夜啼等症。总之，冷热当心，虽是人人都懂得的常识。但是年轻妈妈对于初生婴儿的照料，却要特别仔细，万万大意不得啊！

妈妈的对策如果宝宝摔倒时头部着地，或摔得比较严重时，妈妈要赶快做以下检查——简单检查检查宝宝是否有意识；检查是否受伤，有没有磕出肿包；如果宝宝手脚不能动，一碰就疼得哭出来时，检查是否骨折或脱臼。紧急救护当宝宝出现无意识、持续呕吐、痉挛时，不要动宝宝，赶快拨打１２０，到救护车来之前让宝宝保持平躺不动：宝宝呕吐时，脸朝侧面躺着，避免呕吐物堵塞气管；如果有伤口并出血，用碘酒和脱脂棉清洁伤口；伤口较大时要用干净毛巾按住伤口，然后送医院；如果有肿包，用湿毛巾或毛巾包裹冰块冷敷一段时间。后期观察宝宝摔得很厉害的话，当天不要洗澡，最好避免外出及户外玩耍。等宝宝睡下后，妈妈还要时常查看一下宝宝脸色等的变化（夜里可多次叫醒宝宝，如果宝宝醒后啼哭，说明神志清醒）。有些宝宝摔伤后当时没什么，但过后常常发呆，脸色不好，全身无力，还经常呕吐，出现上述症状时应马上送医院做详细检查。防止宝宝摔伤为了防止摔伤意外的发生，爸爸妈妈要做到以下几点：宝宝的小床一定要有围栏，床栏杆间隔不应大于６ｃｍ，并且要在里面围上缓冲垫子。不要把宝宝单独留在大床上，如果短暂离开，一定要用靠背椅或其他家具围住床沿。不要把宝宝留给大一点的孩子或其他不怎么让人放心的人看管，自己则在一旁偷得片刻闲暇，这样的懒可偷不得！用儿童车带宝宝外出时，一定要对车子进行严格的检查，以防摔伤宝宝。

小儿惊厥的原因很多，大致可分为两类：一类为有热惊厥，往往是细菌或病毒感染所引起。如脑膜炎、脑脓肿、扁桃体炎、中耳炎、上呼吸道感染和菌痢等。另一类为无热惊厥，常发生在一些非感染疾病，如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形，以及营养障碍、代谢紊乱（如低钙惊厥）、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等。急救措施１．小儿发生惊厥，也就是痉挛时，家长首先要镇静。不要大声哭叫或摇动小儿，也不要喂水，更不要给孩子吃药。要让患儿安静平卧，头向一侧，衣领松开。用布包着竹筷放在上下牙齿间，以防痉挛时咬伤舌头。在家里可用指甲掐人中穴止痉。２．如有高热，可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾，经常更换冷敷。也可用３０－５０％的酒精擦浴腑下、后背、头颈、大腿内侧２－３遍。３．如果采取以下处理，痉挛仅不能平息，以至引起呼吸停止，则马上进行人工呼吸，然后立即送医院诊治，切勿延误。注意事项１．高热是引起小儿惊厥最常见的原因，多见于６个月－３岁的小儿，６岁后罕见。２．痉挛平息后也不能掉以轻心，必须去医院检查。

颈椎病与中风有密切关系，因为人脑的血液供应来自两大动脉系统。一是颈内动脉系统，另一是椎—基动脉系统。颈椎病时，颈椎间盘变薄，引起颈椎长轴缩短，椎动脉相对变长而产生弯曲；颈椎病时颈椎关节失稳，椎体间的钩椎关节松动并错位，致上下横突孔不在一条竖线上，也可使椎动脉受压、变形、扭曲；颈椎病时，骨质增生非常多见，增生的骨赘可压迫横突孔内的椎动脉，其中尤以颈5—6，颈6—7，颈4—5椎体增生多见，增生的骨剌还可刺激椎动脉壁的交感神经丛，引起椎动脉痉挛及其它交感神经机能障碍，如心慌、出汗、面红、失眠、血压波动等；由于椎间关节稳定性差，颈部活动时易致关节活动过度，牵拉椎动脉而造成供血不足。椎—基动脉供血不足时，多表现为头晕、恶心、一过性视物模糊、耳鸣、肢体麻木无力、跌倒发作等。老年人在患有颈椎病的基础上，加之有脑动脉硬化，使脑供血不足加重，脑血流速度显着减慢，血栓形成的机会增多，容易诱发脑中风的发生。因此患有颈椎病的老年人可通过针灸、推拿、颈椎牵引等治疗，在改善颈椎病症状的基础上进而改善椎动脉的血液供应，也可在医生指导下应用脑血管扩张药、抗血小板聚集药等。在积极治疗颈椎病的同时，日常生活中应该注意睡眠时枕头不宜过高，活动颈部时不宜过快，以免压迫椎动脉引起脑缺血症状。

一般中风的危险是在一过性脑缺血发作后的2～4周内。重视对糖尿病、心脏病、动脉硬化等疾病的治疗，这些都是中风的发病基础。坚持适当锻炼，它给您带来的好处很多，还可以减肥。将食盐摄入量限制在每日5克左右，少吃甜食和动物脂肪，多吃含钾食物，鱼类、豆制品、蔬菜、瓜果等。不要喝烈酒，不要酗酒，含咖啡因的饮料要少喝。预防中风第一道防线就是控制高血压，应保持血压稳定在一定范围内。遇到一过性脑缺血发作（征兆），应立即去医院检查、治疗。培养乐观的情绪并学会自我控制情绪，要心胸开阔，心地宁静，保持心理健康。每天保持7～8小时睡眠时间。不要以为血压不高或没有不适症状而思想麻痹，要定期去检查身体，至少半年一次，以及早掌握病情变化，防止意外发生。突发脑卒中时，家庭急救要注意以下几点：（1）、寒冷会引起血管收缩，所以要保持室温暖和，并注意室内空气流通。有大小便失禁者，应脱去病人的裤子，垫上卫生纸等。（2）、脑中风病人呕吐时，脸朝向一侧，让其吐出，以防堵塞气道。（3）、观察病人的生命体征，紧急联系神经科医生。（4）、在病人倒下的地方就地抢救，若必须移动时千万要小心。（5）、脑中风病人抽搐时，迅速清除病人周围有危险的东西。用手帕包着筷子放入病人口中，以防抽搐发作咬伤舌头。（6）、切忌对脑中风病人摇晃、垫高枕头，前后弯动或捻头部等。（7）、病人意识清楚，可让病人仰卧，头部略向后，以开通气道，不需垫枕头，并要盖上棉毯以保暖。（8）、失去意识的病人，应维持仰卧体位，以保持气道通畅，不要垫枕头。

误区一：血压正常或偏低者不会得中风。人们都知道高血压容易得脑血管病，高血压是脑出血和脑梗死的最重要的危险因素，但不是唯一的危险因素。脑动脉硬化病人由于脑血管管腔变得狭窄，以及其他因素存在，即使血压正常或偏低也同样会得脑血管病。误区二：青年人不必担心得中风。虽然脑血管病的主要患病人群是中老年人，临床资料显示三分之二以上的脑血管病首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，脑血管病已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患中风的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常、血液病、心脏疾病等因素。因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗，仍是青年人远离中风的关键。误区三：中风发病突然，无法预防。在中风发病前往往会有许多先兆，比如中风发病前大多会有一次到多次的短暂脑缺血发作(俗称小中风)。表现为突然发生的单眼或双眼看不清东西，面部或单侧肢体麻木、无力，说话不清楚，剧烈头痛等。一般发作仅持续几分钟便消失，极易被病人忽略。专家认为，一旦出现上述先兆，常预示着大中风的来临，须积极到医院求治，不可延误。误区四：服用阿司匹林期间吃吃停停。由于担心阿司匹林的毒副作用，有些病人不能坚持服用，这样做是错误的。高危病人服用阿司匹林来防治脑血管病应当是一个长期过程。这与阿司匹林的作用机理有关。只有每天坚持服用有效剂量的阿司匹林，才能抑制新生血小板的聚集功能，达到预防血栓的目的。近年来国外的研究显示，脑卒中的存活者如果中断使用阿司匹林，在1个月内缺血性脑卒中的复发危险将会增加3倍以上，停药一周内更应当引起注意。误区五：瘦人不会得中风。与胖人相比较，瘦人得中风的几率相对低一些，但绝对不可因此而放松警惕。因为瘦人也可以患高血压、糖尿病、动脉硬化、血脂紊乱等疾病，这些都是引起中风的危险因素。

无论儿童，青年还是中老年均可患病，该病具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多的四高一多特点，掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。发生脑卒中后该采取什么应急措施？1.初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。2.保持镇静，给病人以精神安慰。3.避光可将窗帘拉上，避免强光刺激。4.有条件者可给予及时的吸氧。5.及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。6.使病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。7.如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。8.打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。9.可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压，如收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)可以给病人舌下含服一片10毫克硝苯地平，即心痛定。10在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。11.有条件者呼叫救护车来运送病人。自行搬运病人时正确的方法是：2～3人同时用力，一人托住的病人的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀部，如果还有一人，则要托起病人腰腿部，三人一起用力，平抬病人移至硬木板床或担架上，不搬运时把病人扶直坐起，切勿抱、拖、背、扛病人。

危险一 疲劳现代生活中的艰辛磨难，人情世故的烦扰，长期超负荷工作……当过重的身体、心理压力导致的疲劳累积到一定程度时，人就会步入病态。有调查显示，慢性疲劳综合症在城市新兴行业人群中的发病率为10%至20%，在办公室人群中更高达50%。如科技、新闻工作者，广告业务员、演艺人员、出租车司机等，都是容易出现疲劳猝死的职业。超时工作者，特别是“工作狂”;家族中有早亡病例又自以为身体健康的人;夜班多，工作时间不规则者;长时间睡眠不足者;自我期望高且容易紧张者;几乎没有休闲活动与嗜好者。如果你已经出现“将军肚”，早秃、脱发现象，记忆力减退，易怒，烦躁悲观，无法集中精力，睡觉时间越来越短，经常头疼、耳鸣、目眩却检查未果等状况时就要小心了，具有上述3项者，已经过劳了，6项以上者，已经被“疲劳综合征”盯上了。危险二 久坐炎热的天气与猝死有怎样的关联？夏季出汗多，如不注意补水，很容易引起血液黏稠以及血管收缩和冠脉痉挛，从而导致心肌缺血和心源性猝死。另外，在炎热的天气中，人们肾上腺素分泌过多，交感神经兴奋，也会使血液黏稠，促使冠状动脉痉挛。高血压者血液粘稠容易凝固，一旦凝固阻塞血管，猝死的危险就陡增。“高血脂的高发与城市化、工业化以及饮食等生活方式的改变都有关系，其中，影响最大也是最能控制的危险因素就是久坐。” 久坐会导致双脚部深静脉血液凝固，一旦形成血凝块4分钟内就可致人于死地。据了解，40%的职业人士是静息办公，而占70%的职业人士更是早已习惯于静息的生活方式。危险三 用药不当除了上述三大诱因外，药物使用不当也是导致猝死的一个因素。国际心血管疾病权威、中国科学院陈可冀院士指出，拖延治疗时间和擅自用药是治疗心脑血管疾病最为忌讳的，但这却也是办公族中最为常见的。那么，哪些药物使用不当会造成猝死呢？据最新公布的一项研究结果发现，红霉素是一种得到广泛应用并认为是安全的抗生素，但如果人们将其和治疗传染病及高血压等病症的一些常用药物一起使用，便会大大增加导致心跳骤停的危险性。此外，在使用氯丙嗪类、奎尼丁、异丙肾上腺素等药物时也应谨慎。危险四 运动心脏猝死包括安静型和运动型两种，其中高于过半的猝死是安静型，即由于突发冠心病和肺栓塞而导致的。除了心脏疾病导致的猝死外，突然的过量运动也是发生猝死的另一重要原因。比如，一个平时很少锻炼的人，一口气跑了几十公里，在这种超负荷运动中，不堪重负的心脏循环系统突增所需的血液量和氧气，但供给量却相对减少，在这种供不应求的状态下，跑步者心脏就会出现急性缺血，继而出现心跳骤停和脑血流中断。此外，情绪不稳定、心理紧张也是重要的诱因，一些疾病隐患或者长期不锻炼的人，在参与运动的量或强度掌握不当时，极易发生危险。据专门从事此项研究的国家体科所徐昕介绍，运动猝死发生最多的是30岁以下者，其中，又以15-20岁年龄段更为集中，男性猝死率大大高于女性，非运动员的运动猝死发生率高于运动员，多出现于学校体育达标测验中、单位职工运动会上、业余比赛中。

而当患者发病时，作为“第一目击者”的家人，在呼救120、等待救护车到来时，一定要做现场急救，因为心源性猝死者最有效的抢救时间只有4到10分钟。期间每延误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。对于这种病人，千万不能忍着，尤其是40岁左右的壮年男子。现场急救很重要，而这往往是由“第一目击者”——家人或是当时在他身边的人来完成的。心肌梗塞心肌梗塞常为心绞痛进一步发展的后果。病人多在饱餐安静或睡眠中发病。疼痛的部位与心绞痛相同，持续时间较长，烦躁不安，出汗、恐惧，有濒死之感，伴有恶心、呕吐、发热，严重者可迅速发生休克，病人面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、尿量减少，继而出现呼吸困难、咳嗽、肺水肿等。急救方法：1.心肌梗塞急性发作时，应让病人绝对卧床休息。就地抢救，松解领口，室内保持安静和空气流通，不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片0.3—0.6毫克或用消心痛/冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有条件可肌注杜冷丁50—100毫克，以缓解疼痛，同时立即呼叫急救中心。3.如病人发生休克，应把病人头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。4.如病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等病情好转稳定后，安全转送到医院救治。心绞痛心绞痛多见于40岁以上的脑力劳动者，男多于女。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时1-5分钟。急救方法：1.发作时，立即停止活动，在舌下含化硝酸甘油0.3-0.6毫克或复方硝酸甘油1片，在2分钟内即能缓解。或含服消心痛1-2片，5分钟内奏效，但会有头昏、头胀、头痛、面红及心悸等副作用，有青光眼患者忌用。2.中药速效救心丸10粒或冠心苏合丸一粒口服，也可起到急救作用。3.同时呼叫急救中心，或就近到医院做进一步检查治疗

超声心动图检查，实际上就是用超声波观察跳动的心脏结构并评价心功能状态的检查方法。医生能够通过屏幕看到心脏的外形和活动情况，能够弥补心电图所不能检查出来的病变情况。对诊断疾病的准确性有着重要的意义。一般来说，对于心脏类疾病，首先必须通过心电图检查进行初步诊断，如发现有心肌梗死时，往往需要做超声心动图检查。因为心电图只是能够观察心脏的电生理变化，却不能从形态方面观察心脏的变化，如心脏瓣膜的乳头肌断裂、室间膈穿孔、心脏壁的附壁血栓等并发症都无法判断。超声心动图具有无痛苦、安全、方便及重复性好等优点，在诊断心血管疾病方面被广泛应用，尤其在急性心肌梗死的早期诊断、发现并发症及心功能评价方面都具有重要的价值。目前较常用的超声心动图检查方法有：M型超声、二维超声、脉冲多普勒超声及彩色多普勒超声，它们常应用在以下几方面：梗死的部位及范围室壁节段性收缩运动障碍，是超声心动图诊断心肌梗死最主要的根据。如梗死部位室壁运动消失、心肌无收缩或其周围心肌收缩力减弱，都可作为确定梗死部位及范围的依据。是陈旧性还是急性心机梗死陈旧性梗死时，梗死部位心室壁变薄且回声增强;急性梗死时，室壁舒张期虽可变薄，但回声变化不明显。左心室功能心肌梗死发生后，左心室的收缩和舒张功能均可发生改变。

防治原则：50岁后要加强体检，对自身状况有比较明确的认识，有针对性地采取防治措施。一旦出现可疑症状或心梗发作，应不失时机地去医院救治，以阻断病情进展，降低病死率。临床症状：症状复杂且不典型，这是女性心梗的一个显着特点。发病早期症状多为胸闷、心悸、头痛，头晕、腰背痛、呼吸困难或上腹饱胀等非特异性症状，也可以表现为突发晕厥、意识障碍及心律失常，但缺乏典型心梗的症状-剧烈胸痛。因此，女性心梗易被误诊。对此要提高警惕，一旦老年女性出现上述临床表现且具有突发性特点，就要虑及急性心肌梗死，通过心电图及心肌酶学检查加以确诊并积极救治。发病情况：具有随年龄增长而发病率增高的特点。50岁之前，女性冠心病的患病率很低，到了55岁亦极少发生，但从56岁开始女性心梗的发病率迅速增高，65岁左右达到高峰，持续大约10年左右，76岁后方降下来。因此，心血管专家认为，女性心梗的第一个特点即它在女性中的高危对象几乎全是老年人。病情发展：病情重，相对病死率高是女性心梗再一个临床特点。资料显示，55～75岁女性心梗的病死率达38%以上，男性约为17%左右，差距甚大。因为女性心梗以老年人居多，多与其他心血管病合并存在，一旦发病，病情复杂且重，并发症如休克、心衰、严重心律失常又多，故而救治难度大，病死率增高。危险因素：与多种疾病危险因素有关。除与肥胖、活动量小，摄盐重、剧烈活动、情绪波动等常见心梗危险因素有关外，女性心梗在病因及诱因上的一个特点就是往往合并高血压、高脂血症或糖尿病，常常是多个心血管病并存，使得其在老年后患病率迅速增高。

引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤动。若呼唤病人无回应，压眶上、眶下无反应，即可确定病人已处于昏迷状态。再注意观察病人胸腹部有无起伏呼吸运动。如触颈动脉和股动脉无搏动，心前区听不到心跳声，可判定病有已有心跳骤停。急救措施心脏骤停的抢救必须争分夺秒，千万不要坐等救护车到来再送医院救治。要当机立断采取以下急救措施进行心肺复苏。1、头敷冰袋降温。2、急送医院救治。3、迅速掏出咽部呕吐物，以免堵塞呼吸道或倒流入肺，引起窒息和吸入性肺炎。4、针刺人中穴或手心的劳宫穴、足心涌泉穴，起到抢救作用。5、叩击心前区：一手托病人颈后向上托，另一手按住病人前额向后稍推，使下颌上翘，头部后仰，有利于通气。用拳头底部多肉部分，在胸骨中段上方，离胸壁20～30厘米处，突然、迅速地捶击一次。若无反应，当即做胸外心脏按压。让病人背垫一块硬板，同时做口对口人工呼吸。观察病人的瞳孔，若瞳孔缩小（是最灵敏、最有意义的生命征象），颜面、口唇转红润，说明抢救有效。

胸外按摩急救术的要点如下： 1.急救员跪在患者肩旁。2.利用靠近患者下肢的食指和中指，沿着肋骨边缘向上滑行到肋骨与胸骨交接处之心窝部位。3.将中指放在心窝处，并将食指合并在胸骨下端定位。4.另一只手掌根置于食指旁的胸骨上（即胸骨的下半段）。5.将定位的手重叠于其上，两手手指互扣或平行、手指上翘，以避免触及肋骨。6.以每分钟80至100次的速率，施行15次的胸外按摩（15次的压缩时间共约9~11秒钟），每次下压胸廓约4～5公分。7.下压与放松时间应相等，施压时口里数着一下，二下、三下...十三、十四、十五，注意念第一个字时下压、第二个字时放松。8.15次胸外按摩后施行2次人工呼吸(约4～7秒钟)。9.持续上项CPR动作约l分钟(约四个循环)，再检查脉搏和呼吸。10.若仍无呼吸、脉搏，再继续施行CPR，并每4～5分钟检查患者脉搏与呼吸一次。根据亚利桑纳大学最新的研究显示，当昏迷的原因在于心脏问题而非关呼吸问题时，单独实施胸外按摩的效果可能要比实施其它急救方式来的好，但这并非表示口对口人工呼吸就应该被禁止。对于一个接受过完整急救训练的人来说，实施口对口人工呼吸配合胸外按摩，的确可以提高受救者的存活率；但是大部分的情况下，实施急救的人几乎都没有受过正统的急救训练，他们对于CPR的认识都来自于第二手的传播途径，真正会派上用场的都是最简单好记的急救方法。所传递的讯息越少，就越容易被记得，也就越实用！而根据统计，只有2.9％的人觉得胸外按摩术困难；但是却有7.2％的人觉得口对口人工呼吸困难。

1.情绪激动心梗与激动、紧张、愤怒等情绪变化密切相关。在情绪激动情况下可使血压升高，儿茶酚胺分泌增多，引起左心室负荷明显加重，心肌需氧量猛增，加重冠状动脉供血不足，从而诱发心梗。我们常在影视节目中看到有些人因情绪过分激动突发心肌梗死而双手紧捂胸口，猝然倒下的场面，而且在现实生活中也经常遇到在打牌或看球赛时，因心情过于紧张而诱发急性心肌梗死。2.便秘便秘是中老年人常见病，但其危害性未得到足够重视。临床上，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并非少见。所以，有冠心病的老年人应注意养成定时排便的习惯，必要时可采取一些润肠通便的措施。3.身心过劳过度的体力劳动和长时间脑力劳动，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会导致心肌梗死。4.暴饮暴食饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质等均有诱发急性心肌梗死的危险，尤其多见于老年病人。进食高热量高脂肪餐后可使血脂浓度突然升高，血液粘稠度增加，血小板聚集性增高，引起局部血流缓慢，促使血栓形成而导致急性心肌梗死。国外有报道节假日急性心梗的发病率高，这与暴饮暴食有关。5.寒冷寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人们交感神经兴奋。一方面使血压升高，心率加快，体循环血管收缩，外周阻力增加，心肌耗氧量增多;另一方面使血管收缩，减少心肌供血量，二者促使心肌缺血，严重而持久的缺血可使心肌坏死。所以，冬季一定要注意防寒保暖。6.手术手术中麻醉造成的低血压，严重应急状态下神经内分泌失衡，也是引起心梗发生的原因，尤其是老年人更危险。此外，大出血、休克、严重心律失常等，均可能触发粥样硬化斑块破裂、血栓形成而导致持续的心肌缺血，促发心肌梗死。

高血压急症的发病率占高血压人群的５％，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、可乐宁急性停药综合症、急性心肌梗塞、急进型恶性高血压等。高血压患者血压显着或急骤升高，脑、心、肾、视网膜等重要器官出现特殊症状，称为高血压急症。医学专家建议，家庭成员若突发高血压，应根据以下几种症状，相应进行急救：1、血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要安慰病人别紧张，卧床休息，并及时服用降压药，还可另服利尿剂、镇静剂等。2、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应吩咐病人双腿下垂，采取坐位，如备有氧气袋，及时吸入氧气，并迅速通知急救中心。3、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或剧烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。4、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前区疼痛、胸闷，并延伸至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人安静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气。

1.面部或上下肢突然感到麻木，软弱乏力，说话困难。2.突然有眩晕咸感，头痛难忍，而且由间断性的变为持续性的，或伴有恶心、呕吐，手足不灵等早期信号。脑出血时一般发病急骤，来势凶猛，患者头痛剧烈，呕吐，昏迷不醒，跌倒在地，血压增高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声，有时抽搐，口角歪斜，瘫痪侧肌张力减退，对痛觉刺激无反应等。发生脑出血后，除紧急就医后，应当采取如下急救措施：1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动病人，不要进行非急需的检查。因为这时搬动病人，会使其脑内继续出血，加重病情。发病48小时后，需给病人经常翻身，同时给病人作肢体的被动活动。2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣领，同时要勤给病人吸痰。3.有条件的可给吸氧气。4.严密观察病人，保持营养，控制高血压，应医生指导下适当地用降压药。5.降温治疗，患者发烧或不发烧均可采用降温治疗。因为体温降低后，脑的耗氧量减少，有利于脑细胞的恢复。另外，日常生活中要注意预防和保健。1.积极防治高血压、脑劳动脉硬化。2.避免精神紧张和过劳。应保持乐观，切忌狂喜、暴怒、悲恐和受惊。3.日常饮食要清淡、低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。4.日常多食水果蔬菜。5.戒烟酒。6.预防大便秘结，保持大便通畅。7.要保持充足睡眠，保持血压平稳。