周万林

何为腱鞘炎腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘，它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液，内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。 形成腱鞘炎的病因1、积累劳损：手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。2、受伤：肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。3、肝肾亏损，气血不足：随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。4、外感风寒：手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎，血运迟滞，瘀结不通，不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这也引发腱鞘炎的病因的重要因素。5、其它疾病引起：先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。 腱鞘炎的表现症状1、疼痛。多数不能明确指出疼痛的部位，运动时关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。2、局部的肿胀。发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，这也是腱鞘炎常见的症状之一。3、感染。感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部穿刺有时有脓液。4、功能障碍。发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现动作变形。

腰椎管狭窄，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。它是导致腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的人群。静止或休息时常无症状，行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息一段时间后缓解，方能继续行走。随病情加重，行走的距离越来越短，需休息的时间越来越长。严重时可出现大小便及性功能障碍症状。引起椎管狭窄的原因有哪些？  1、先天性椎管狭窄的一个主要原因是先天性椎管发育畸形。特征：多节椎管发病，起病较早，神经功能症状明显。  2、后天性椎管狭窄的发病原因是由于各种椎间盘病变引起的，如椎间盘突出、椎体滑脱以及黄韧带增生肥厚。这些病变会使周围神经血管发生炎症，充血水肿，最后导致椎管狭窄。如果你怀疑腰椎椎管狭窄症时，可做哪些检查呢？  X线平片、腰椎CT、腰椎MRI（核磁共振成像）。核磁共振检查对软组织及神经根显像较为清晰，多与CT相结合，不仅有利于诊断，更有利于对椎管内软组织状态的断定，及决定治疗方案。