李峰永

有很多小阴唇肥大的女生，由于不知道小阴唇缩小整形手术，或受传统意识的束缚，不好意思去看医生，自己默默的忍受着小阴唇肥大所造成的痛苦与烦恼，尤其是青春期女生，还可能因此变得自卑和敏感，这样的例子在接诊中屡见不鲜。其实，现在小阴唇整形已经是很成熟的手术了，如果小阴唇肥大对你的生活和心理造成不良影响，请一定要及时到医院就医，这里要强调一下：手术是治疗小阴唇肥大的唯一有效的方法。什么是小阴唇肥大？小阴唇肥大是症状性的诊断，有临床症状才能诊断，就类似于单睑（单眼皮）的诊断，就是症状性的，是为寻求重睑术（双眼皮）治疗的患者设立的，并不是疾病诊断。同理，小阴唇肥大也是这样的。小阴唇肥大的临床表现：小阴唇或阴蒂包皮组织肥大增生，增生组织可见明显的皱襞或堆积，使小阴唇呈多种不同形态。小阴唇边缘组织可存在不同程度的组织粗糙、肥厚、明显色素沉着等表现。阴唇间沟的深度可存在明显差异或两侧不对称。通常分为以下两种情况：1.任意一侧小阴唇或阴蒂包皮存在明显组织堆积或皱襞，可表现为两侧明显不对称或两侧组织均明显增生。站立位时，在排除大阴唇明显萎缩的前提下，边缘露于大阴唇外，可伴有摩擦不适症状。2.小阴唇或阴蒂包皮都没有明显外露，但存在明显增生的皮肤皱襞，影响美观或在皱襞内容易存留污垢，不利于清洁。小阴唇肥大对女性的影响临床上很多女性由于小阴唇肥大而影响到了正常的生活与运动，小阴唇畸形最明显的影响是女性在日常走路和骑车以及性生活的时候都会感到明显的不适、甚至摩擦疼痛。因为其部位特殊，所以其影响也不仅仅只是生理上的不适感，还会带来心理上的不安、自卑等，影响女生正常的恋爱交往与婚姻，因此小阴唇肥大需要积极的矫正治疗，以早日达到治愈效果。小阴唇肥大的影响因素1.先天因素小阴唇的大小尺寸是由你自身的基因决定的，也就是你的基因已经决定了小阴唇会涨到多大，包括是否有阴蒂包皮。有的姑娘会有疑惑说：“我的妈妈没有问题，为什么我会出现小阴唇肥大？”，这是因为你的基因不仅来自于你的妈妈，还来自于你的爸爸，如果父亲有包皮过长的基因，也会有相应的影响。2.后天因素小阴唇的边缘可能因为后天生活习惯（长期局部慢性刺激或摩擦）等变得粗糙和边缘变厚，但是一般不会因此变得肥大。3.意外伤害这种情况比较少见，但临床上也有遇到一些，就是因为车祸等意外情况伤害导致恢复后小阴唇畸形肥大。小阴唇整形常见的几种术式：现在常用的术式有两种：1.边缘切除法【适应证】水平方向小阴唇组织增生明显，垂直方向组织相对比较紧致，无明显多余组织，且对色素沉积的边缘有强烈去除要求者。【优点】对在水平方向上缩小小阴唇的宽度具有极大的优势，而且可以去除色素沉着明显的边缘，改善小阴唇的色泽。【缺点】对于初学者，容易出现组织切除过多的情况；缝合方法不恰当时，易于出现边缘锯齿状畸形；切口水肿可导致贝壳状畸形。2.楔形切除法【适应证】小阴唇的边缘色泽和粗糙程度与内部无明显区别，且垂直方向有明显组织堆积的患者。【优点】保留小阴唇的自然边缘，术后痕迹轻。【缺点】术式种类多，初学者不易掌握，切口一旦存在张力，容易出现窦道、断裂等情况，且因为楔形切除对水平宽度的调整度比较有限，容易出现组织切除过多，造成楔形组织缺损畸形。在边缘切除法和楔形切除法之外，其实还有中央去皮法，目前看，这种方法对实际缩小小阴唇作用不大，但可以应用在调整小阴唇方向上，因为应用较少，这里就不做具体介绍了。3.手术应用的新前景： 复合术式对于复杂的小阴唇肥大的情况，单一术式能满足要求吗？由于小阴唇增生的情况千姿百态，单纯某种术式难以满足所有的情况。对复杂的情况，需要几种方法联合在一起应用。上半部分楔形切除：去除多余包皮组织同时收紧小阴唇上下方向的组织，使小阴唇看起来比较紧致。下半部分边缘切除：更加灵活的收窄小阴唇，使得最终的宽度小于1cm。提到阴蒂包皮，要再多说一句，对于阴蒂包皮的调整，我们从来不追求将阴蒂头完全暴露出来，且是坚决抵制的，阴蒂如果完全外露，会降低它的敏感度且会极其不适，我们主要修整的是左右方向的组织多余，而不是上下方向！结论：小阴唇手术术式该怎么选？主要的三大类手术方式，边缘切除、楔形切除和中央表皮切除，各自有各自的适应证，而且对手术医生经验的要求非常地高，不是说单一的一个手术方式，就可以满足所有类型的小阴唇，也并不是说，在一个小阴唇整形手术当中，就只能做边缘切除或只能做楔形切除。目前来说，我们做的手术当中，其实都是边缘切除和楔形切除的联合应用在里面，绝大多数情况下都不是单一术式的应用，，而是几种术式的灵活搭配运用，这样才能达到更好的效果。最后想跟女性朋友们说，如果感觉私处不适，影响正常生活的话，建议多了解这方面知识，但是也不要慌，不要害怕，要找正规医院的专业医生面诊，然后才说需不需要手术，手术方案的问题。千万不要轻信坊间一些不严谨的说法，影响自身健康。

先天性阴道及子宫发育不全的患者，俗称为石女。由于卵巢的激素水平正常，往往在青春期满意月经来潮或者无法顺利进行性生活而被发现。（顺便一提，一些患者青春期后周期性下腹痛就诊后发现阴道无开口，这种叫做阴道部分或完全闭锁，一般子宫的发育是正常的，经有效治疗后可以怀孕生孩子。与传统意义上的石女并不完全相同。）治疗往往需要做手术，即阴道再造手术。自200年前开始，就有了各种术式，发展到现在，发现口腔黏膜的组织和正常的阴道组织是最接近的，而且从口腔取黏膜，恢复快，无明显可见的痕迹；再造阴道的手术成功后，患者与正常女性在外观上没有明显差异，身体表面看不到手术的痕迹。而且，会和正常女性一样分泌白带和爱液，可以顺利完成性生活。唯一的缺憾就是子宫无法得到进一步的发育，如果想要一个自己的宝宝，需要借助“代孕”妈妈。中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永那么优点如此多的手术，到底是如何进行的？在术前和术后到底有哪些需要提前知道的呢？术前准备：1、  身体健康，能够耐受手术治疗；2、  无口腔溃疡、外阴破溃感染等疾病3、  术前三天开始，清淡饮食，抽血化验，排除手术禁忌症 手术后：1、  术后头五天，仅能喝各种水和汤；术后第六天开始，嘴巴里面已经长好了，可以开始吃饭了（喝粥、吃细面条等，逐渐恢复饮食）2、  术后7天，再造阴道第一次换药，换上阴道模具和紧身衣3、  术后12天，再造阴道基本完全长好，可以出院了 出院后：1、  每天自己冲洗阴道里面，保持卫生；2、  记得穿好紧身衣，保持模具的位置3、  术后三个月，可以和男朋友亲热了，但别忘记仍然要带模具哦4、  术后六个月，开始可以间断佩戴模具了，一般模具要戴9-12 个月，根据每个人恢复的情况决定5、  最重要的别忘记，随时和医生联系复查。术后3个月、六个月是必须回来看我们滴，其他时间，就根据你的心情了，不强求  各位姐妹最最关心的问题第一：“一共需要多少费用啊？”答案是“25000---30000。没有什么后续的其他附加费用”。第二：“住院多长时间？大概多长时间恢复？”答案是“住院时间一般12天左右，坐办公室的美眉们可以在出院后即刻去上班；需要在外面奔波的美眉们，大概需要一个月左右”第三：“多长时间可以和男朋友亲热？” 答案是“三到四个月以后就可以，而且亲热的越频繁，术后需要佩戴模具的时间越短，男朋友就是你的模具了（偷笑中）第四：“我们可以做母亲吗？”答案是“可以的，但暂时在国内不合法，因为国家不允许做代孕。有条件的美眉可以去国外找代孕妈妈，让她们帮忙生个自己的宝宝”第五：“听说移植妈妈的子宫内膜就可以正常来月经，而且子宫可以发育成正常的，可以怀孕，是这样吗？”答案是“从医学的角度，这并不科学，如果这个方法真的有用，还做子宫移植做什么啊？直接移植内膜多简单啊？石女没有月经是因为整个子宫是无法发育成成熟的状态导致的，单纯移植内膜并不会让子宫得到发育，因此可以很坚决的告诉各位亲，没有用！！”第六：“手术有没有什么风险？”答案是“目前我们已经做了不下120例患者，没有一例失败患者。可能因为每个人的体质，有些人需要佩戴模具的时间稍微长点，有的人短点，有的人恢复快点，有的人恢复慢点，仅此而已。我们的经过长达4、5年的随访，将这种术式进行总结后发表在了美国的《妇产科杂志》上，并获得了许多妇产科医生的认同及赞赏。”  顺便对目前妇产科常用的几种阴道再造术式做一个简单点评1、  阴股沟皮瓣阴道再造：用两侧大腿根的皮肤，带着血管做的阴道，一般来说这个技术只有整形科医生可以做，但是术后外阴的形态破坏的及其严重，大腿根的瘢痕是无法消除的，而且皮瓣不一定完全成活，术后问题也不少，慎重使用！！2、  肠代阴道：通俗点说，就是用一段肠子来代替阴道（可能是小肠，也可以是结肠），无论哪种，首先都要先截下来一段肠道，这就可能导致腹腔内感染、肠粘连、肠瘘等风险。即使这些都没有发生，小肠做的阴道每天要不停的流肠液，这种液体量需要每天使用成人尿不湿，和一天的小便量差不多了；而结肠做的，没有这么多的液体了，但是却会很臭，使的身上总是带着一股屎味，这也是任何一个美眉都接受不了的3、  植皮法：从身体任何一个部位取下一块皮（可以是大腿的，肚皮的，腰上的，后背的……），将这块皮卷起来做阴道。即使皮片成活的非常好，提供皮肤的地方也愈合了，但是这个取皮的地方会留下一个很丑很丑的疤，有谁愿意呢？？而且做的阴道干涩的很，每次想和男朋友亲热，那里干干的，两个人都被磨的痛苦不堪的，又有谁愿意呢？？如果不想被磨，就需要去买润滑剂，想想这一辈子花在润滑剂上的钱，那要多少啊，好几个iPhone6s啊，就这么没有了，舍不得啊。

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你的“小木耳”需要修整吗？ 随着紧身衣裤成为女生的标配以来 ，好多MM突然感觉私密处好不舒服。穿紧了，下面的小阴唇就磨的厉害，还会肿起来，缓好多天才能恢复。拿个小镜子一照，有的吓的花容失色：“我的小木耳怎么这么难看？又黑又大的，这可怎么办？”上网一查，各种私密整形铺天盖地，到底该相信哪一个呀？ 小阴唇和男生的包皮是相同来源的组织，在男生发育成包皮，在女生就发育成阴蒂包皮和小阴唇。正常情况下阴蒂包皮就像一个生日帽子一样，盖在阴蒂上，呈现光滑、没有多余褶皱的圆锥状结构。而小阴唇在圆锥帽的下方，起始于阴蒂下方，像两片羽毛一样向下方延伸至阴道口，轻柔地覆盖住尿道口和阴道口上方。当合拢双腿时，小阴唇完全被大阴唇覆盖住没有外露。若要做到这点，一般小阴唇的宽度不应该超过1cm。就像男生会有包皮过长一样，女生会有小阴唇和阴蒂包皮增生滴！表现就是阴蒂包皮过宽，存在明显的褶皱，小阴唇肥大松弛，明显超出大阴唇边缘，在站立位时私密处多出一堆肉的感觉。 在颜色上，东方人作为有色人种，会阴区的色素沉着会比较明显，白种人呈浅咖色和粉红色，黄色人种大多是咖色、深咖色甚至巧克力色。所以，不要以为是自己的颜色不对哦，绝大多数MM都是这个样子滴！ 那到底什么时候才需要做小阴唇修整手术呢？当穿衣服有明显摩擦不适时，或者外观明显不美观时就可以考虑一下了！而手术治疗一定要把小阴唇和阴蒂包皮同时考虑进去，做为一个整体进行修整，才能获得一个完美的表现！！

小男生的烦恼---------包皮过长？包茎？阴匿阴茎？阴茎发育不良？尿道下裂？经常会有父母问我，我们家宝宝的“小鸡鸡”是不是正常的？为什么和别人家的宝宝长大不一样？需不需要治疗？怎么治疗？什么时候治疗最好？会不会有后遗症？影响以后的发育吗？目前很多父母都说不清楚什么样的阴茎才是正常的，经过这段时间的总结，将以上的问题做一个系统的解答，希望可以为更多的父母做出更好的解答。中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永首先，正常的阴茎大小应该是多少呢？足月新生男婴阴茎长度牵拉长度（也可理解为勃起后长度）为3.5加减0.7cm大小。出生后来自母体的雌激素的抑制作用消失 ，最初三个月出现雄激素的早期的暂时性高峰，刺激阴茎的生长。第二次高峰则出现在青春期。在成熟的男性，牵拉后阴茎的长度介于10-16.5cm。其次，正常阴茎应该是什么样子的呢？在大小正常的前提下，阴茎有发育完全的包皮和位于阴茎体正中的阴茎缝，阴茎独立于耻骨下方，阴囊呈囊袋状，有与阴茎中缝相延续的阴囊中缝，阴囊内可触及睾丸；尿道开口于龟头顶部，阴茎勃起时无弯曲。刚出生时，包皮内板和龟头紧密相连的，随年龄增长，包皮下包皮垢不断地堆积使包皮与龟头逐渐分离。3岁时，大约90%的男性包皮可翻下，17岁仍不能翻下的不足1%。成年后，包皮的长度应该在阴茎勃起时有部分或全部龟头外露而无紧张感为宜。临床常见问题：1、单纯包皮过长：阴茎形态及大小正常，包皮可轻易外翻并可以见到完整龟头，在阴茎勃起时可见有大量多余皮肤者将龟头完全覆盖。危害及治疗：包皮腔潮湿，利于细菌滋生。常常可引发尿道口炎、包皮腔内感染、粘连等。内板及龟头组织长期处于此种环境，使上皮柔软脆弱，在性生活时容易造成上皮破裂，结果是容易感染性传播疾病。对于此类情况，每日外翻包皮清洗包皮腔，是避免包皮腔感染最简单有效的手段。青春期后，待阴茎发育完全后再行包皮环切手术将多余包皮切除即可。2、包茎：阴茎形态及大小正常，包皮外翻是无法完整暴露龟头。包茎亦分为真性包茎与假性包茎两种。真性包茎指的是包皮存在真性狭窄环，是皮肤本身存在环形狭窄导致龟头无法外露。假性包茎指的是由于包皮内板与龟头仍未完全分离导致的龟头无法外露，并不存在皮肤的狭窄环。危害及治疗：包茎患者阴茎癌的发病率较非包茎患者高很多，而且包茎患者常常容易发生包皮炎、尿道感染等。假性包茎在包皮粘连自然分离后无需特殊治疗。但如果经常有炎症发生的话，可能导致实质性的粘连----包皮内板与龟头无法分离的状态。因此，出现此问题时需及早将包皮粘连松解开。真性包茎由于存在皮肤的狭窄环，包皮无法外翻，发生炎症、感染的几率更高，而且紧紧包裹阴茎的包皮也会影响阴茎的整体发育，因此应尽早治疗。轻度包茎可以尝试皮质醇激素涂抹包茎狭窄环，每日4-5次，共一个半月，如有效则可能松解狭窄环，可以避免手术。但对于中、重度包茎，唯一的解决方法只有手术治疗。3、阴匿阴茎：阴茎隐匿在皮下，外观阴茎短小呈圆锥状，包皮似鸟嘴包住阴茎，与阴茎体不附着，大多数伴有包茎，多数患儿有肥胖症。在判断上，用手轻捏包皮，首先会感觉包皮内空虚无实物感，再以两根手指分别放于阴茎根部两侧向耻骨方向压迫后，可看到发育良好的阴茎从阴阜的皮肤脂肪中被压迫出来现出原形。一旦手指放松则阴茎再次退回阴阜组织内。危害及治疗：首先，阴茎无法外露而包埋于耻骨处皮下，有肥胖症的患者更是会整体包埋于脂肪组织中，使阴茎组织的外环境发生改变----温度升高，周围组织雌激素水平升高（因为脂肪组织是可以分泌雌激素的），严重影响阴茎发育。同时，由于对此类疾病的认识仍不充分，患儿就诊时容易被误认为是包皮过长或单纯包茎，往往被施予包皮环切术。实际上，此类患儿的包皮的量并没有多余的，甚至是不足的。一旦将牵拉阴茎的组织松解后，覆盖用的皮肤量是非常紧张的。治疗年龄越大，则皮肤的量越不足。一旦诊断，应尽早接受手术治疗。4、尿道下裂：尿道外口开口位置异常，可位于阴茎腹侧任何位置。往往伴有阴茎腹侧弯曲（勃起时阴茎头朝会阴方向低头），包皮呈头巾样分布于阴茎背侧，比较严重的患者甚至被当做是女孩。治疗只能依靠手术解决，需要将阴茎矫直，再造缺损的尿道，使患者能正常站立排尿并获得一个正常的阴茎外观。5、阴茎阴囊转位：是由阴囊隆起的中下部移形不完全造成的，多合并会阴型尿道下裂、阴囊型尿道下裂、或伴阴茎下弯畸形的阴茎阴囊型尿道下裂。发现此种畸形要注意观察尿道开口位置及阴茎是否存在向腹侧弯曲，如有异常及时就医。6、阴囊分裂：阴囊中隔短缩发育不良，使阴囊分成左右两个囊袋。阴囊分裂者需仔细分辨尿道口位置及阴茎是否有异常弯曲。如有异常及时就医。7、阴茎扭转：阴茎体旋转障碍，大多数阴茎扭转阴茎体中缝是斜的，主要涉及美观问题。 8、阴茎侧弯：通常是由于一侧阴茎海绵体生长过快或发育不良引起的。可将包皮进行脱套后，从最大弯曲处切断白膜从而使阴茎变直。 9、蹼状阴茎：阴茎腹侧存在大量多余皮肤。治疗上需行整形手术，将多余皮肤去除即可。中国医学科学院整形外科医院整形十科李峰永

今年是中国农历的鸡年，我今天就想和大家聊聊男生小鸡那点事。大家知道小鸡长什么样子吗？中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永 （某些人脑海中立刻蹦出来的形象，(*^__^*) 嘻嘻……）刚参加工作的时候，我也说不清楚到底小鸡是什么样的，工作十几年，我看到了各种各样的小鸡后，总结了下面四句话，希望可以帮助大家认识小鸡。那就是不藏头，不缩尾，挺直腰杆，做一百分的好男人！首先不藏头就是拒绝包茎。 （包茎的典型外观，看起来像个胡萝卜，看不见包皮里面的头！！）在包茎状态下小鸡看起来像是一个胡萝卜，包皮把小鸡包的严严实实的，完全无法露头，只有一个小眼可以排尿，这在刚刚出生的小鸡是完全正常的表现。到了四岁以后75%以上的小鸡就应该露头了，如果7岁了，还是不露头，那基本就诊断明确了，需要手术干预了。能露出头的小鸡，看起来像什么？是不是像一个蘑菇？蘑菇头的部分叫龟头或者阴茎头，脖子的部分叫冠状沟，身体叫阴茎体。尿道口就在龟头的正上方二不缩尾指的是小鸡的身体要完全露出来，而不是像捉迷藏一样缩在肚皮下面，只露出一个头，甚至连头都不露。这种主要和固定小鸡的条索发育异常有关系，这个条索本来应该固定在小鸡的脚上，可在隐匿的小鸡，它们却固定在了小鸡的身体上，严重的甚至固定在了鸡脖子上，并且使劲向下拽着小鸡，不让它站直，这一比较，人家正常的小鸡是站着的，隐匿的小鸡是蹲着甚至是躺着的，当然看起来没有人家高了。而且时间长了，还会影响小鸡的发育，一旦确诊要早治疗。这种现象在体重超标的孩子里更加常见。孩子越胖，症状越严重，相应的小鸡发育就越不好，所以男孩子一定要控制体重，减肥要从娃娃抓起。三挺直腰杆就是不要尿道下裂，尿道下裂的小鸡常常是低着头，弯着腰，包皮不再是严严实实的包住小鸡，而是完全在小鸡背上。这种小鸡的尿道开口可以在身体的任何部位，唯独不在正常的头上。这类疾病的发病原因主要和环境污染 ，食品添加剂，孕产妇高龄化等问题有关系。而且发病率有逐年增高的趋势，目前大概是1:300，就是说300个男孩子里可能就有一个尿道下裂的患者。最后是做一百分的好男人，男生不但要有小鸡这一竖，还要有两个蛋蛋，这一竖两蛋合起来正是100，有了这一百分，才是一个正常的男人的根本。让我们从头复习一下这四句话，不藏头，不缩尾，挺直腰杆，做一百分的好男人。如果您家的小鸡这四项都符合的话，那么恭喜您，您家是正常健康的小鸡。最后祝大家鸡年快乐

做了辣妈的女性，在得到初为人母的喜悦后，不免会有些许遗憾吧。臃肿走样的身材、萎缩下垂的乳房、松垮的阴道......当一些再也回不到从前的感觉油然而生时你该怎么办？尤其一些妈妈们，在生育后连运动都遇到麻烦。生孩子时造成的伤害导致了盆底肌肉的松弛 ，即使卸了“包袱”也不敢运动，因为一用力就控不住尿了。在医学上称之为压力性尿失禁。这让以前美美的辣妈们情何以堪？时间久了，老公也开始嫌弃 ，自己的感觉也不好，夫妻生活像是完成任务一样应付了事，最后双方越走越远形同陌路！中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永导致这些情况的原因，大家都知道是阴道松了，为了让它重新恢复年轻、紧致，各位妈妈也是费尽了心思，注射、激光、缩阴球训练等等，如果是轻度损伤的话，效果还有一些，可更多的人却在各种保守治疗后绝望了，因为没有效果！现在让我用一幅图来和大家解释一下为什么这些是没有效果的，主要是因为对疾病的认识不足、不正确！！女性会阴是由三个联动的肌肉环包绕着我们的尿道、阴道、肛门的。一环动，另一个环也会跟着一起动，环环相扣互相影响。在经过生育的过程后，处于中间的阴道的肌肉环会有不同程度的损伤，如果是轻度，基本可以自行恢复，一旦损伤的程度深了，损伤的部位多了，那么这个肌肉环就不完整了，也就是破开了。对一个断裂开的肌肉施加力量，力量是无法向中心传导的，同时也影响了上下联动的另外两个环，表现就是阴道松弛、憋不住尿、甚至是肛门失禁控制不住大便。知道了这些，那么到底怎样才能有效的恢复阴道的力量就不用说了，当然是要把松散的、不成整体的肌肉拉拢缝合，恢复到损伤前的状态才会有用。而能做到这一点的只有手术治疗。那做了手术是不是就可以一直维持紧张度，再也不会松了呢？那当然不是了，这里的肌肉和我们四肢的肌肉一样，用进废退、越锻炼越强劲，不锻炼它就会逐渐的萎缩，失去力量！手术只是把它恢复到原有的位置，而它的力量取决于你的锻炼的努力！如果一直保持锻炼，那么这里也将一直有力量，效果维持的更久！

阴道是经血排出及胎儿娩出的主要通道，也是女性性生活的重要器官。由于各种先天性疾病所致先天性无阴道(即民间所谓的石女)或阴道闭锁及后天的各种损伤或肿瘤切除后的盆腔清扫和放射治疗等造成的阴道缺如或缺损等疾病都有阴道重建的要求。其中先天性阴道缺如患者占的比例较大，其发病率约占女性新生儿的1/4000～1/10000之间。中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永 先天性阴道缺如主要是由于两侧副中肾管的发育异常引起的，由于副中肾管大部分参与子宫的形成，所以患者通常合并子宫不发育。通常是因为青春期无月经来潮来医院就诊后发现本病。临床治疗上主要以手术为主，在正常的阴道解剖位置再造腔穴后，应用各种修复衬里的材料进行覆盖。从组织学上分析，正常阴道壁的结构为非角化复层鳞状上皮细胞组成，根据整形学“同物相济”的原则--即以相同的组织修复相同的组织缺损，才能获得理想的功能与形态效果，最接近的组织就是口腔粘膜。口腔粘膜上皮大部分为非角化的复层鳞状上皮，而且自体口腔粘膜的移植已有100多年的历史，因其良好的移植成功率，相对隐蔽的供区，现已广泛应用于尿道、结膜、颌面部缺损、咽部及气管等的修复重建。 自2006年，我们原创应用自体口腔粘膜及皮肤微粒混合游离移植用于阴道再造术，之所以应用微粒技术是因为口腔所能提供的粘膜量相较于再造阴道所需的量还是太少，因此应用了烧伤整形中的微粒技术。手术简单，用时2.5—3.5小时即可完成操作。口腔内的伤口于术后5天即可完全愈合，无明显疼痛也不遗留明显痕迹；再造阴道的创面在术后10天时即可完全愈合，粘膜生长良好呈粉红色。术后1年的再造阴道的组织切片显示与正常女性的阴道结构非常接近。而且，由于口腔粘膜有分泌的功能，使得再造的阴道有类似于爱液样的分泌物，可保证性生活时的润滑，而不必应用外源性的润滑剂。最重要的是，手术后，全身上下找不到手术的痕迹，损伤极小。经近5年的随访，证明该方法风险小，无需开腹、成功率高、并发症少、无明显手术痕迹、再造阴道效果好，使患者易于接受。

在我刚刚出生的时候，我被两层“被子”包的严严实实、舒舒服服的，在头顶有一个针眼大的小窗口，让我可以透透气。透过窗口我听见外面有人大声的说：“是个男孩！”。中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永每天妈妈都要给我洗澡，隔着被子，我可以感觉到妈妈的手温柔地抚摸着我，我好想看看妈妈的样子。随着不断长大，我想更多的看看外面的世界。为了这个目标，每天每天我都会奋力勃起，想要摆脱“被子”的束缚，早日把小窗户开的大些。但是由于我个子太小，力气也小，总是被无情地镇压住。但我是不会放弃的，“坚持就是胜利！”，这是我的人生格言。人生总是充满坎坷，我的“认识世界之旅”没有那么顺利。当我上小学时，隔壁的小鸡们大都可以顺利地摆脱被子的束缚，自由的呼吸外面的空气了，而我还在奋斗的道路上努力着，而且似乎看不到任何希望。虽然每天我都在努力的伸展自己，希望摆脱被子，但它们仍然紧紧的裹住我，并告诉我说：“外面的世界危险太多了，还是在我们的怀抱里更温暖安全！”可是我长大了，我想有属于自己的生活，我渴望自由，我多希望有人可以帮助我啊！如果时间再久些，被子就可能会永远长在我身上，我也不能和别人一样正常成长，我将永远都是小个子了！啊！！！谁能帮帮我啊！幸好，在这些都没有发生的时候，妈妈领我来到了医院。医生告诉她，我现在这种情况叫做“包茎”。医生还说，刚出生的时候都是露不出来的，一般四岁左右75%的小鸡们都可以露出来了，如果到6、7岁还没有完全出来，就可以诊断成“包茎”，只需要一个很小的手术就可以解决这个问题。妈妈问医生：“如果不做手术会怎么样呢？”医生很耐心的告诉我们说：“如果不做，小鸡的被子里会积攒脏东西，会导致它生病发炎，可能被子会和小鸡长在一起永远都脱不下来了。而且小鸡的发育是会受到影响，个头也长不大。”于是不久后，我被带进了手术室。医生在我身体上打了麻药，及时把紧紧裹住我的被子脱了下来，我终于可以毫无负担地看见这个美好的世界了。也许你们要问，手术后没有束缚的感觉如何啊？怎么说呢，老实说，一开始并不舒服，刀口有些痛，皮肤有些肿，撒尿都觉得有点痛苦。而且因为没有了被子的保护，我娇嫩的皮肤直接和衣服接触摩擦，让我感觉怪怪的，似乎处处都是荆棘。直到经过了2个月的适应期，我变的皮糙肉厚了，耐受得了摩擦后才感觉好了很多。之后的生活真是一片光明，我终于可以和其他的小鸡们一样自由成长了。虽然我的皮肤变得粗糙了，但是不经历风雨，怎能见彩虹呢？我喜欢现在自由的感觉！总结文章重点：1、男生刚出生的时候都是“包茎”，75%的假“包茎”也就是包皮粘连，在4岁时可自行翻开，不必刻意去理会（除非尿道口经常发炎感染）2、7岁如果还没有暴露龟头，那么包茎的诊断就可以确定了，需要手术的方法来解决了3、包茎的危害主要是妨碍龟头的正常发育，同时有可能导致包皮内板与龟头粘连而丧失正常的龟头、冠状沟的外形。同时由于无法正常清洗，长时间的包皮垢的刺激甚至诱发阴茎癌的发生中国医学科学院整形外科医院整形十科李峰永

一、小阴唇长什么样子？中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永小阴唇和阴蒂位于会阴中心，位于大阴唇之间，从组织来源上，阴蒂包皮和小阴唇是同一个组织来源的，对等于男性的包皮。正常发育的阴蒂包皮一个圆锥状的生日帽子一样，盖在阴蒂上，呈现光滑、没有多余褶皱的圆锥状结构。而小阴唇在圆锥帽的下方，起始于阴蒂下方，像两片羽毛一样向下方延伸至阴道口，轻柔地覆盖住尿道口和阴道口上方。当合拢双腿时，小阴唇完全被大阴唇覆盖住没有外露。若要做到这点，一般小阴唇的宽度不应该超过1cm。              常见的几种形态如上图所示（三角形代表阴蒂包皮形态），其中柳叶状更加被大家所接受，认为是标准的小阴唇形态。二、小阴唇大是因为经常用手牵拉造成的？小阴唇的大小绝大多数是天生的，我不否认有些人经常牵拉小阴唇会让它变大，但是反过来说小阴唇大都是拽出来的，这是不对的。小阴唇的发育是从女生来月经开始从会有明显增大，在幼女，小阴唇几乎看不到，到了10岁左右女生开始要来月经的时候，也就是体内雌孕激素都开始有明显增加的时候开始，小阴唇也开始发育了，到底它长多大是绝大部分是基因决定的。三、小阴唇大是“”滥交“”的表现？？总有一些小姑娘来我的门诊特别委屈的和我抱怨，因为自己的小阴唇大，而被周围的朋友笑话，男朋友也认为她是“不正经”的女生，而和她分手。这些话，真是听的我很无语！我真的想说“这都是些什么鬼！什么乱七八糟的说法？依照男女小阴唇和包皮是同源组织发育来的理论，那么包皮长的男生也都是不正经的人？”这会让多少纯洁的男生女生们蒙受不白之冤！！再次强调，小阴唇长多大长什么样子是它自由发挥的，是不受控制的！四、小阴唇的颜色很黑是因为经常摩擦造成的？东方人作为有色人种，会阴区的色素沉着会比较明显，白种人呈浅咖色和粉红色，黄色人种大多是咖色、深咖色甚至巧克力色，而且小阴唇的颜色是从边缘向根部有个过渡，一般边缘的颜色比较深，越是靠近根部，颜色就会越淡越接近粉红色。小阴唇越大的人，边缘的颜色也会更深一些。所以，不要以为是自己的颜色不对哦，绝大多数MM都是这个样子滴！经常摩擦的部位也会有部分粗糙和颜色加深，但在小阴唇，颜色和大小都是天生的，和后天因素关系不大！（由下图可以看见颜色的过渡！）五、小阴唇手术方法有几种？优缺点？经过长期的文献学习和实践总结，最常用的小阴唇手术方式为上面显示的六种，而在这其中又是A和D利用率更加高。下面分别说一下优缺点：A边缘切除法：优点：适合绝大多数小阴唇增生的人群，可以很好的塑造各种想要的形态，而且可以将边缘色素沉着最深的部分去掉，术后不但形态好了，颜色也会有明显改善。缺点：1、手术缝合方法不得当，可能造成锯齿状的边缘，2、不适用于上下方向松弛皱褶很多的小阴唇，因为这种只是去掉了水平方向多余的组织，对上下方向的多余皮肤没有办法去掉。B锯齿状边缘切除术：这种方法就不多说了，现在几乎没人用了，实在是术后的锯齿边以及颜色的交错让人接受不了！C上端楔形切除法：适合于小阴唇上端增生明显的人群D下端楔形切除法：适合于中间或下方增生明显的人群，因为都是楔形切除法，因此优缺点也基本一致，一起来讲一下优点：遗留小阴唇横向的刀口痕迹，痕迹很轻，而且最终的小阴唇边缘是自然的边缘，色素不会有明显差异，看起来会很自然缺点：如果边缘色素沉着明显的人，对颜色的改变不大，只是形态有改善E和F都是去表皮的方法，由于使用后小阴唇臃肿，尤其F，应用后将粉色的粘膜都去掉，人为造成小阴唇的颜色加深，因此目前应用的不多了，因此也不过多了描述了。六、什么时候需要做小阴唇手术？那到底什么时候才需要做小阴唇修整手术呢？当穿衣服有明显摩擦不适时，或者外观明显不美观时就可以考虑一下了！而手术治疗一定要把小阴唇和阴蒂包皮同时考虑进去，做为一个整体进行修整，才能获得一个完美的表现！！PS：与许多饱受困扰的小姑娘们聊天后萌发了写这些文字的念头，小阴唇和阴蒂包皮，是和身体其他部位一样重要的结构，它最后的定型基本都是由基因决定的，希望不要在把这些和什么不良行为习惯联系在一起了！尤其是爹妈们，要充分相信自家的孩子，不要再让她们增加无谓的心理负担了！！中国医学科学院整形外科医院李峰永2017-8-8

高锰酸钾用法：将药片用干净的白纸包好，用玻璃瓶碾压成粉末。将坐浴的水接好，温度在39度左右，把药粉抖到水里面，水的颜色变成淡紫色（不要很深，容易烧伤皮肤遗留色素沉着）后用筷子一类的东西将药粉充分溶解无渣后，就可以坐浴了。中间水温低了就随时添热水。每次坐15-20分钟，每天一到两次。直到术区恢复没有不适症状就可以不再坐浴。一般需要2-3周时间。月经期不坐浴。 忌口的食物：禁忌辛辣刺激的食物，各种肉不忌口，葱姜蒜辣口的少吃，不喝酒。 关于运动：一个月内不要剧烈运动（跑步、瑜伽、游泳等），日常走路等活动没有问题。一个月后开始逐渐恢复运动。一个月后开始要针对会阴做训练了，每次收缩肛门三秒，放松三秒，如此反复，一天共计续习五百次，以后逐渐加长时间，练习持久力 关于性生活：两个月后可以有性生活。性生活时，有意识收紧阴道，以增加双方的感觉。 关于上厕所：正常上厕所，每次用干净的纸轻轻蘸干小便就可以，没有必要每次都清洗，尿液是经过我们的身体过滤后的水，比洗澡、坐浴的水还干净呢！多吃蔬菜水果，防止便秘。 关于洗澡：手术第二天开始可以淋浴，每次可以在淋浴后坐浴，或者直接坐浴都可以。 关于疼痛：伤口会有小痛，不会特别强烈，如果比较敏感，对疼痛耐受不好，可以吃止疼药。药对伤口愈合没有任何影响。

我是否应该做手术？ 现在缩阴手术 缩阴产品五花八门。有需求的女性朋友很多。但是到底是不是应该做手术呢？什么情况下才应该手术治疗呢？ 往年手术指征就是你有要求医生就做 ，没有什么客观评估指标。现在有了阴道压力测定仪，就可以客观的评估阴道松弛的情况，根据结果结合自身感受全面了解自身情况后再选择合适的治疗方法。 阴道压力测定仪可以测量出阴道在放松状态和收缩状态两种情况下的阴道压力。放松状态表明的是阴道结构是否有破坏（一般生育后的女性数值都会有所下降）。收缩状态表明了阴道肌肉的功能状况。产伤越重数值越低（严重的甚至出现大便失禁的问题）。当两组数值均低于平均值的60%时 ，就有了手术指征。 总之，不是所有感觉不好的女性都需要手术的。有些是通过练习可以改善的 ，那是不需要手术的。而那些测量数值低已经有手术指征的，锻炼已经没有办法解决问题了，手术治疗可以列到日程表里了！

处女膜是覆盖在女性阴道口上的一层中空状薄膜，一般厚约 l ～ 2 毫米。 膜中央有孔称为处女膜孔,是经血及阴道内分泌物的出口。处女膜的大小及厚度、韧性，各人会有不同。正常的处女膜具有保护作用，是生物进化选择优势精子的天然屏障，同时可防止污物进人阴道。大多数女性在第一次性交后处女膜一处或多处被撕破，导致首次性生活出血，以后随着性交次数增多，阴道口也逐渐增大，处女膜裂痕也呈多处或呈陈旧性损伤。但有少数女性的处女膜非常柔韧，并富于弹性，虽经多次性交也不破裂，仅仅是处女膜孔增大而已，有人直至生育第一胎时处女膜才出现破裂，形成处女膜痕。另外由于运动、外伤、骑自行车、不正规的妇科检查等行为也可导致处女膜的意外破裂。因此，将是否有处女膜破裂出血作为检验是否是处女是不科学的。无论是何种原因导致的处女膜破损，如果患者有要求，都应像身体其他组织及器官破损一样给予修复。中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永 处女膜修补术前医师怎样检查？ 处女膜修补术前最好进行全面的妇科检查，如果有其他感染性疾病应暂缓手术。手术应避开月经期，一般在月经干净后三天左右比较合适。如果患者月经不规律，则要结合上次性生活的时间，排除已经怀孕的可能。 处女膜修补术如何施行？ 　　根据每个人的情况不同肯选择不同的修补方法，最终结果使处女膜恢复解剖学上的完整性，使处女膜的孔径达到仅能通过一小指尖。 手术有风险吗？ 处女膜修补术后一个月内，要限制活动，避免伤口重新裂开的可能。即使伤口愈合良好，也不能保证第一次性生活时有明显出血。因为，手术仅仅能够恢复解剖学术上的完整，而无法预知下次破裂从哪一点裂开，如果裂口处刚好有小血管，出血就多；反之可能出血很少甚至不出血。除此外，手术本身无明显风险，不会对身体造成损伤，也不影响今后怀孕及生产。 　　术前我要作什么准备？ 　　手术时机选择在月经结束后3天以后比较好，如果有阴道炎症，则要用药几天，等炎症消退后再手术。提前一天以上与医师约好手术时间。如你吸烟，术前应停止吸烟。阿司匹林和某些抗炎药物会增加术中及术后出血，故术前一段时间应停用这些药物。 手术当天的情况如何？ 　　 手术一般在医院门诊手术室在局麻下进行，时间大概需要1小时左右。术后一般都可以直接回家，极特殊的病人要留院观察。 术后注意事项？ 术后7-10天内会有少量渗血，类似月经最后2天的量。如果突然有疼痛及出血增加，需立即就诊。术后用高锰酸钾液清洗伤口（禁止坐浴，以免增加伤口张力），每天一次，共7－10天。处女膜修补手术后一个月内要严格禁止下蹲动作，上厕所时最好采用坐便或半蹲位,上下公交车、火车时，腿不要分得太开。避免剧烈的体育运动（包括跑步、游泳、瑜伽等）。手术后应多食水果，避免大便秘结。不要进行骑自行车等使会阴部增加张力的活动。术后一个月复查，术后二个月后结婚较为理想。 保持和整形外科医生的联系 　　请记住，你离开手术室后，你和整形外科医师的关系并没有结束。在恢复期或以后，如果你有什么问题，请及时和你的医师联系。

偶然看到一副照片墙，分享给大家共赏！ 来源于艺术家Jamie McCartney《The great wall of vagina》 总有mm问我，我的外阴正常吗？看看上面的照片墙，只要零件全都叫正常的，只是不舒服，不好看。就像我经常说的，单眼皮小眼睛不正常吗？不，正常的，只是不好看、不喜欢，仅此而已！ 舒适而美观的外阴图片！

最近有些MM会问我，我是剖腹产生的BB，可为什么还是觉得阴道没有原来紧了？就为了不让阴道松，特意做剖腹产，受了好大的罪才把BB生出来，身上还多出了一道瘢痕，结果感觉还是没有从前好了，这是为什么呢？中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永 说到这里，免不了要给大家讲一下怀孕分娩对女性身体的影响了。首先，当BB进驻妈妈身体内开始，妈妈的身体就开始处于雌孕激素水平持续保持高水平的状态，而这对阴道的作用就是让阴道逐渐变松弛，为迎接BB出生做准备了。这是身体自发的调节过程，不可控制。而且怀孕次数越多（即使只是意外怀孕流产了），也会导致阴道变得松弛。如果再不注重锻炼身体，那么松是迟早的问题。 总之，阴道松弛不是只有顺产的MM才会面临的问题，为了保持高质量的生活，注意不要意外怀孕，平时注意加强盆底肌肉锻炼，可以尽可能的保持原装紧致的感觉！

家庭美满的润滑剂 做了辣妈的女性，在得到初为人母的喜悦后，不免会有些许遗憾吧。臃肿走样的身材、萎缩下垂的乳房、松垮的阴道......当一些再也回不到从前的感觉油然而生时你该怎么办？尤其一些妈妈们，在生育后连运动都遇到麻烦。生孩子时造成的伤害导致了盆底肌肉的松弛 ，即使卸了“包袱”而不敢运动，因为一用力就控不住尿了。在医学上称之为压力性尿失禁。这让以前美美的辣妈们情何以堪？时间久了，老公也开始嫌弃 ，自己的感觉也不好，夫妻生活像是完成任务一样应付了事，最后双方越走越远形同陌路！ 难道就没有办法改变这些吗？办法当然有。在生育后早期，一定要重视产后恢复性锻炼。如果症状时间已经很久了，错过了恢复的最佳时间段，则可以考虑进行阴道紧缩手术了。通过手术将松散的阴道肌肉重新拉拢缝合，恢复到生育前的程度。经过一段时间休养后，就可以重拾自信了！

会阴区私密部位做了手术，术后的护理问题遇到了麻烦，总有患者会问我，李大夫，“这地方做完手术了，上厕所怎么办？”；“排尿排便污染伤口了，感染了怎么办？”；“上完厕所是每次都要洗干净吗？”…… 其实，会阴区手术后，护理没有想象中的那么复杂难办！我们使用的护理神器就是高锰酸钾！！中国医学科学院整形外科医院整形科李峰永就是这个物美价廉的高锰酸钾，它就是外阴手术后的护理神器！但是关于它的用法，总有些人搞不清楚，现在就让我用最简单直观的方法介绍一下这款神器的用法，大家要看仔细了哦！第一步：把包装打开（搞笑一下，嘻嘻）第二步：从这开始大家要看仔细，由于高锰酸钾具有强氧化性，在拿出药片前一定要保持手部的干燥，不要有水和汗，不然药片潮湿就会导致皮肤变色哦！第三步：一张干净的白纸，包住药片，再拿个瓶子把药片碾碎成粉末第四步：接好水，水温就像去泡温泉的温度，把药末向盆里抖，一边抖，一边用一根筷子搅拌，让药迅速溶化，直到颜色变成淡紫色（颜色如下图所示）就大功告成了！（此照片感谢一位可爱的患者专门提供给我的，多谢！！）注意点：1、药片一定要完全溶解在坐浴 2、颜色一定不要太深，太浓的高锰酸钾不仅会让皮肤变色，还可能导致伤口的过敏反应，会瘙痒难忍！ 3、每天足浴一到两次就可以了，一次时间15-20分钟就ok

高锰酸钾用法：将药片用干净的白纸包好，用玻璃瓶碾压成粉末。将坐浴的水接好，温度在39度左右，把药粉抖到水里面，水的颜色变成淡紫色（不要很深，容易烧伤皮肤遗留色素沉着）后用筷子一类的东西将药粉充分溶解无渣后，就可以坐浴了。中间水温低了就随时添热水。每次坐15-20分钟，每天一到两次。直到术区恢复没有不适症状就可以不再坐浴。一般需要2-3周时间。月经期不坐浴。 忌口的食物：禁忌辛辣刺激的食物，各种肉不忌口，葱姜蒜辣口的少吃，不喝酒。 关于运动：一个月内不要剧烈运动（跑步、瑜伽、游泳等），日常走路等活动没有问题。一个月后开始逐渐恢复运动。 关于性生活：一个月后可以有性生活。 关于上厕所：正常上厕所，每次用干净的纸轻轻蘸干小便就可以，没有必要每次都清洗，尿液是经过我们的身体过滤后的水，比洗澡、坐浴的水还干净呢！ 关于洗澡：手术第二天开始可以淋浴，淋浴花洒不要直接冲伤口，让水顺着身体流下去，这样对伤口刺激最小，轻轻分开大小阴唇让水流冲洗就可以。每次可以在淋浴后坐浴，或者直接坐浴都可以。 关于疼痛：伤口会有小痛，不会特别强烈，如果比较敏感，对疼痛耐受不好，可以吃止疼药。药对伤口愈合没有任何影响。