马兰辉

如何控制舆论场，回应舆情、引导舆情成为医疗机构必须思考的问题。非常事件管理，谁在控制舆论场？随着新媒体时代的到来，医院越来越多成为舆论场上的主角，如何控制舆论场，回应舆情、引导舆情成为医疗机构必须思考的问题。在第二届医疗品牌建设与传播高峰论坛暨第四届中国医院宣传年会分论坛上，四川大学华西医院统战部部长廖志林、武汉大学中南医院宣传部部长高翔、“一个有点理想的记者”张洋三位嘉宾从不同视角解读医疗舆论场。有些舆情是自找的四川大学华西医院统战部部长廖志林新媒体时代医院面临新闻危机，拍摄和传播的便捷，让舆情能够快速滋生，现场与舆论场没有区别，舆论场是现场的延续，现场处置水平决定舆论场结果，做好现场处置能够最大限度减少舆论场影响力。我们要以患者为中心，相信他们不是来闹纠纷。看病是他们的第一需求，情绪上的爆发，很大程度是预约挂号难等不良就医体验的释放。出现这种情况，我们应该找自身存在哪些问题，这样医疗行业才能进步，个人才能成长。不要因为是大医院就不能认错，发生错误的时候要认，不要站在道德的制高点，要放低姿态。找到与患者最大公约数，情感共鸣处，获得理解和认同。不要把记者当敌人，要把记者变成队友，而不是对手，不能怼、不要辩解。面对医院非常事件，处理手段的不同带来不一样的结果。我们要快说态度、快说事实，多从自己身上找原因，打出情感牌，处理不当反而引起次生舆情。基本原则：积极主动——快速决策——以人为本——诚实守信基本目标：减少风险、控制风险、转移风险、自留风险不切实际的目标：消除风险，消除风险不可能要善用舆论场，把医疗事件的舆论风暴变成医学科普，医院宣传的契机。只讲事实  不争对错武汉大学中南医院宣传部部长高翔《生门》是一部现象级纪录片，引发公众对现行医疗制度与社会保险制度的反思，掀起全社会对医学人文的探讨，塑造以李家福教授为代表的中国医者形象。不论是从数据还是主流媒体的评价，《生门》都是成功的，它引起话题讨论成为舆论场的焦点。围绕《生门》有好的舆论也有不好的舆论。随着《生门》的热播，有些自媒体剪辑其中部分片段歪曲传播，诸如“医生无医德没钱不救人”等视频在网上流传形成负面舆情。摆事实、讲道理，我们第一时间进行了有效的回应，引导了舆论。“中南大学急救剪衣门”相信大家都知道，我们主动认错，承认管理上有失误。另一方面我们也把救人的细节和经过给大家解释清楚，所以这个事件在当时引起反转。没有人会认为医院不好不对，大家觉得这个医院很温暖、对患者负责。舆论场上不缺乏善意和理解，缺少态度和有效信息沟通。一个医院的品牌是由一个个具体的人构建的，它由这些人创造并且决定，《生门》的价值在于，它关注患者、关注医生、关注社会，真诚再现他们每个人的真实境遇与选择，从而塑造了一个人性化的医院品牌。通过这部片子，更多人看到了中国医疗的真实现状，更多的人了解，医学不是万能的，医生也不是神。一部纪录片促进社会进步，它所引发的广泛讨论让宣传有了社会价值，宣传之道不仅仅在于宣传医院，更根本在于促进了全社会的进步。媒体开始认错  医院能够反击“一个有点理想的记者”张洋医疗是一场具有鲜明特色的舆论场，医院、患者、政府、社会、媒体等等集体或个人参与其中，曾经舆论场上是一边倒痛骂医院。以前主流媒体不会认错，医院没有反击权，现在不一样，医疗自媒体时代的到来改变原有态势。随着丢肾门、纱布门等几起热点事件真相的揭示，带来舆论反转，主流媒体开始认错，并对涉医报道公正、客观、谨慎。由于医学自媒体形成强大的舆论压力，改写了很多事情的预设结果，诸如衡阳老兵医闹、山东惠民医闹，该抓的抓了，不该赔的不赔。很多事情我深度参与其中，和事件各方都有过交流，医闹伤医背后折射出基层的复杂性，很多微妙的东西都在其中。医疗舆论场具有不确定性、复杂性，另一方面也在向好，大众媒体的抹黑式报道消失，医闹伤医事件开始走向法制解决的轨道，不再赔钱事息事宁人。作为一个媒体人，我察觉到医疗界存在“甜枣”与“巴掌”。首个中国医师节的设立，释放出最高层尊医重卫的信号，另一方面，近日又爆出辽宁“骗保大案”，我预计尖锐的医疗舆论监督将会加大力度，医疗界的自律、自爱要增强。精神异常的患者、患者情绪激动、医院安保问题，这些是医生执业中所要面临的“恐惧”。就医体验差、医疗腐败、缺乏基本的医学常识，这是患者面临的困境。医生的恐惧与患者的困境成为舆论滋生点。我们身处一个复杂的时代，社会矛盾突出，极端事件频发。而中国医疗承载了相当一部分社会压力，患者极易把怨气撒向医护人员，而医疗改革仍然面临很多困难。大多数患者都是善良的，他们把生的希望交到医生手里，希望得到医生的帮助。

《射雕英雄传》与《神雕侠侣》，都出现过这么一个人物：那就是傻姑。金庸老先生仅通过曲灵风的遗书交待了她的出身：“不幸遭宫中侍卫围攻，遗下一女……”。在小说第一章对曲灵风的描写中，我们根本就没有看到傻姑这么一号人。等到黄药师到牛家村与傻姑相遇后，根据曲灵风的遗书作了个推断：这女孩不知是生来痴呆，还是受了重大刺激惊傻，除非曲灵风复生，否则世上是无人知晓的了。小说中的黄药师不能知晓，但作为读者的我们却能从小说的细节推断出一些结论：因为曲灵风化名曲三在牛家村开酒馆非是一时一日之功，而郭啸天和杨铁心经常光顾，却没见过曲三有家人。由此可见，曲灵风知道自己所行之事颇为凶险，为避免家人有危险，所以将妻儿都送回了外家。受到重大刺激致傻的可能性小，所以以我之见，傻姑就是生来痴呆。好了，那么问题来了：她爸妈可都算聪明的人，为什么还会生个傻女儿？为什么没带她妈去产科建档？为什么没给做NT、四维、三维检查？为什么没给做早期唐氏筛查、中期唐氏筛查？为什么没查染色体及无创DNA呢？根源在于没有条件嘛，怪只怪她自己早生了好几个世纪啰。话说傻姑如果有机会投胎到今天，能够出生的概率很小。为什么呢？此时她若要出生，谈何容易。她需要过五关，斩六将。第一关：建档关首先不管城乡，孕妇大都能够在产科建档。现在居民，不管城乡，孕妇基本上大都能够在产科建档。但是只要孕妇有以下其中一个不良或高危因素，建议去更严密的产检机构建档。1、当女方的年龄超过35岁时2、曾经分娩过先天性严重缺陷的婴儿3、孕早期接触过有毒、有害、导致胎儿先天缺陷的物质4、夫妇一方患有先天性疾病或遗传疾病5、羊水过多或过少第二关：B超关包括NT、四维、三维B超（各种超声检查）。胎儿结构畸形的筛查，目的是发现胎儿有无严重致死性畸形。而胎儿结构的畸形，倒是可以通过B超发现许多严重的或各种细微的变化，故B超已逐渐成为产前诊断重要的手段之一。但是B超不是万能的，因为许多出生缺陷与孕龄有关，比如说有些畸形，如脊柱裂，全前脑，右位心。但是有些畸形又是迟发型的异常，只有到了妊娠晚期才能诊断，如脑、肾积水。还有的异常的超声影像学改变在早期出现，以后随访又消失了。所以超声的诊断，因贯穿整个产科检查的始终。除了结构畸形的筛查，它还可以评估胎儿体重、羊水多少、胎盘的位置、成熟度甚至心脏的疾患。当然它也有它的不足。B超不是万能的，但是没有B超是万万不能的。第三关：MRI关当超声难以确定或不能确定检查结果时，就是“B超不够，MRI来凑”。因为它的成像更清晰，分辨率更强，还可评估气道。所以MRI可做进一步的评估。关键是和B超一样，对孕妇及胎儿没影响，不像CT或胸片辐射大。第四关：早唐、中唐关早期唐氏筛查：若是妊娠早期有阳性结果，则孕妇需要进一步确诊和处理。早期的筛查包括血清学联合B超，检查出唐氏综合征的概率是85%~90%。中期唐氏筛查：三联法。和早唐一样，抽母体血，以检测甲胎蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇。根据三者数据的变化，结合孕妇年龄、孕龄，计算出唐氏综合征的风险度。第五关：无创DNA和羊水穿刺如果四维或唐氏筛查发现有问题，都会建议行无创DNA或羊水穿刺做染色体检查。无创DNA通过抽孕妇的外周血来分析胎儿DNA的测序，临床上多用于诊断的疾病如13、18、21三体染色体异常。若是孕妇自身有染色体异常或多胎情况，那么这种方法不适宜。关于羊水穿刺，它常用于评鉴有无染色体异常、先天性代谢异常、有无基因病、有无宫内感染、肺成熟度等方面。以上检查各自适用于胚胎发育的不同阶段，各有优劣。超声、唐氏筛查价格相对低廉、无创，方法简便。而MRI、羊水穿刺、无创DNA则费用高昂。其中羊水穿刺属于有创操作，甚至有感染的风险。尽管如此，我们产科医生、B超医生、影像科医生、产前诊断医生、检验师、甚至病理科医生这六将们都将会在爱的路上，一直和宝爸宝妈们手牵手、肩并肩共同来降低新生儿出生缺陷率而努力。但网有百密，也终将有一疏。因为在医学这个科学的世界里，未知始终大于已知。我们的见解，可能真的是管中窥豹，可能终究还会有一些漏网之“愚”。千里走单骑能成功的“关羽”还是少之又少，一旦家里有个病情严重者，甚至是终生残废的患者，最终将会给患者带来痛苦，给家庭、国家造成严重的精神和经济负担。孔子说生而知之者上也，学而知之者次也，困而学之，又其次也。困而不学，民斯为下矣。指的是生来就知道的是最上等的，通过学习才知道的是次一等的，遇到困难才学习的又是次一等的，遇到困难仍然不学习的人是最下等的了。作为父母的你们，不是医生，不要紧，没有医学知识，也不可怕，可怕的是知道了产检的重要性还是选择不做产检。参考文献：1.谢幸,苟文丽.妇产科学.第8版[M].人民卫生出版社,2013.

2018-11-29赛柏蓝综合整理在儿童用药越来越受关注的背景下，这些药，被官方拉进了黑名单儿童用药已成焦点近日，CNN报道，美国佛罗里达州报告了第一起“儿童流感死亡”案例。据卫生部声明，该儿童在10月6日感染流感类疾病，之前未接种过流感疫苗。疫苗，儿童用药，都与儿童的健康成长息息相关。除了注射的疫苗，儿童的大病小病都需要更为安全准确的用药。一旦用药不当，轻则病情加重，重则致残致死。《2016年儿童用药安全调查报告白皮书》显示，超八成家长给孩子用药存安全隐患，近20%的家长会将药溶于牛奶、糖水、饮料和粥汤等给孩子服用。需要注意的是，因为用药不当，中国每年有约3万儿童陷入无声世界，造成肝肾功能、神经系统等损伤的，更是难以计数。药物中毒儿童占所有就诊儿童的比例，已从2012年的53%上升到2014年的73%。的确，不合理用药与缺少儿童专用药是儿童用药安全的两大焦点。值得高兴的是，目前，药监局发布多个文件修改药品说明书，限制儿童用药，多款明星儿科药被叫停，明确不良反应和禁忌，这表明，社会越来越重视儿童用药的安全性。这些药，被拉入儿童用药“黑名单”截至当前，已有13个品种说明书中涉及儿童用药的部分进行修订，共16个药品在儿童使用方面受限。▍祖师麻注射液11月8日，药监局发布关于修订祖师麻注射液说明书的公告，要求对祖师麻注射液进行修订，其中，在【禁忌】项中增加了“本品含甲醇，禁止用于儿童肌肉注射”的内容。▍蒲地蓝11月6日，国家药监局发布关于修订蒲地蓝消炎片（胶囊）非处方药说明书范本的公告，在【注意事项】中，孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下使用。▍刺五加注射液9月7日，药监局发布关于修订刺五加注射液说明书的公告，要求修订刺五加注射液说明书，在【禁忌】项中增加孕妇、儿童禁用。▍含可待因药品9月6日，药监局发布关于修订含可待因感冒药说明书的公告，要求对含可待因药品说明书进行修订。【禁忌症】、【儿童用药】明确指出，18岁以下青少年儿童禁用。意味着18岁以下的儿童再也无法使用此类感冒药。▍呋喃唑酮片7月12日，药监局发布关于修订呋喃唑酮片说明书的公告，在【儿童用药】项下增加“14岁以下儿童禁用”的内容。▍清开灵注射剂7月3日，在药监局关于修订清开灵注射剂和注射用益气复脉（冻干）说明书的公告中，在用药禁忌项中明确规定，新生儿、婴幼儿、孕妇、过敏体质人群禁用。▍天麻素注射剂6月14日，药监局关于修订天麻素注射剂说明书的公告中，决定对天麻素注射剂(包括天麻素注射液、注射用天麻素)说明书中的【儿童用药】、【注意事项】和【不良反应】项进行修订。公告中针对【儿童用药】一项，应修订为“未进行儿童用药有效性和安全性研究，儿童慎用”。▍丹参注射剂6月12日，药监局发布关于修订丹参注射剂说明书的公告，对丹参注射剂说明书增加警示语，并修订了【不良反应】【禁忌】和【注意事项】项。明确指出3类人禁用，包括对本类药物过敏或有严重不良反应病史者；新生儿、婴幼儿、孕妇；有出血倾向者。▍双黄连注射剂6月11日，在关于修订双黄连注射剂说明书的公告中，明确要求在【禁忌】项下列出“4周岁及以下儿童、孕妇禁用”。▍柴胡注射液5月29日，在关于修订柴胡注射液说明书的公告中，要求在禁忌项下须列出“儿童禁用”。▍参麦注射液4月28日，药监局决定对参麦注射液说明书增加警示语，修订【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项。【禁忌】项应当包括：“新生儿、婴幼儿禁用”，“孕妇、哺乳期妇女禁用”。【注意事项】项应当包括：“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。▍匹多莫德制剂3月9日，在关于修订匹多莫德制剂说明书的公告中，要求在说明书中增加“3岁以下儿童禁用”的禁忌。同时，用法用量规定：3岁及以上儿童及青少年：每次0.4g，每日两次，不超过60天。▍注射用赖氨匹林1月31日，药监局发布关于修订注射用赖氨匹林说明书的公告，要求对注射用赖氨匹林说明书增加警示语，并对【适应症】【不良反应】【注意事项】【儿童用药】等项进行修订。【儿童用药】修改为：“16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征”。▍除此之外，一些药品也受到限制。11月20日，卫健委发布《流行性感冒诊疗方案（2018年版修订版）》，方案中提出，在治疗儿童感冒时，应忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂。6月1日，药监局发布了《关于注销多潘立酮混悬液等5个药品注册批准证明文件的公告》，其中就包括儿童常用药“艾畅”和小儿版“吗丁啉”。儿童相比成人体质特殊，对药品的适应性，代谢和毒理要求都更加严苛。在对待儿童用药时，一定要真正了解药品的使用及功效。

很多人的印象里，颈椎病最典型的表现就是“脖子疼”，事实上，因为颈椎的结构非常复杂，导致疾病的症状多种多样，很多看似和颈椎病无关的症状，也可能是颈椎病所致，今天我们就来向大家介绍一下颈椎病中那些你可能不知道的奇怪症状。心慌、胸闷、心前区疼痛出现这些症状，很多人首先会想是不是得了心脏病，事实上，当颈椎发生病变，刺激或压迫颈背神经时，也可以出现这类颈心综合征的症状。视力下降、眼胀痛、怕光、爱流泪出现这些症状，不要单纯认为是眼睛出现了问题，颈椎病会导致自主神经功能紊乱及大脑枕叶视觉中枢缺血，形成上述症状。头晕，头沉、失眠交感型或椎动脉型颈椎病，因为椎动脉受压或痉挛，导致脑部供血不足，会出现上述症状。一般这种头晕，头部拍CT常常检查不出问题。手麻、肌肉萎缩、胳膊串着疼神经根型颈椎病会出现上述症状，这是因为病变组织压迫神经根导致的，尤其是当两侧肢体都出现上述症状时，一定要提高警惕，需要考虑是否出现了颈椎病。脚软无力、走路发飘、不能走直线，有踩棉花感这是因为颈椎病变组织压迫脊髓，出现的一系列症状，严重者甚至会有瘫痪、大小便失禁等症状。有此类症状的颈椎病，称为脊髓型颈椎病，属于颈椎病中最严重的一种，常常需要手术治疗。嗓子里像卡着东西，恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳这是由于颈椎前缘的骨刺直接压迫到了食管的后壁，或是由颈椎病引起的植物神经功能紊乱而导致的食管痉挛(或过度松弛)造成的。血压不稳一些颈椎病患者常出现血压增高或降低的症状(以血压增高较为常见，故又叫“颈性高血压”)。这是由颈椎病引起的椎基底动脉供血失常和交感神经功能紊乱造成的。┃颈椎病患者如何防护？低头60度，等于脖子上驮了5只狗！不低头时，脖子只需要承担头部的压力，大约4~5公斤，是比较轻松的。但当低头30度时，脖子承受的压力瞬间增加到18公斤；低头45度时，增加到22公斤，当低头60度时，脖子需承担的压力有27公斤，这相当于脖子上一直坐着五只5~6公斤的狗！如果与此同时，脖子还向前伸，压力还会成倍的增加。长期下去，很快会出现颈椎间盘老化、甚至突出等问题。收下巴、肩打开、背挺直建议大家时刻保持挺拔的体态，下颌微收、肩部打开、挺胸收腹。如果已经出现颈椎曲度变直甚至后凸，要刻意避免头部向前伸，可以用一根手指放在自己的下颌上向后推。当双耳保持在双肩上方，双肩向后打开位于躯干中线略偏后的位置时，颈部的肌肉韧带也就都回到了正常的张力状态，脖子也会明显感到轻松。动作演示不得不低头，别超过30度在伏案工作或看手机等不得不低头时，一来要尽量把电脑抬高到与视线水平，另外尽量上下转动眼睛来调节，而不是用脖子来调节，尤其要：刻意保持自己低头的角度不要超过30度。“收好下巴少低头”，不仅会让你的姿态更美观，对颈椎健康也特别有好处哦！如何不再“坐以待病”到底应该怎么坐？听我细细道来。❶选好合适的椅子椅子高度要让脚掌正好接触地面，大腿与地面平行，膝盖略低于或与臀部高度平齐，双手能够很舒服的放在两侧的扶手上，保证双肩肌肉放松。应该做到三个90°：肘关节弯曲90°；躯干和大腿之间90°；膝关节弯曲90°。另外，建议大家尽量不要选择带轮子的椅子，这种椅子虽然移动比较方便，但缺乏对腰部的稳定支撑，腰背肌更容易疲劳，而且也不利于保持挺拔稳定的姿态，实际上对脊柱健康是不利的。❷坐姿“人椅合一”将椅子尽量靠近写字台，臀部要尽量坐满整个椅面，注意上半身不要前倾，整个背部要紧贴椅背，不要盘腿坐或者翘二郎腿，这样会让腰部肌肉的受力不平衡。很重要的是，腰部和椅背之间需要放一个靠枕，把腰撑起来，让腰背和座椅做到“人椅合一”，这才是最完美的姿势。❸腰背挺直如弓如果经常塌腰坐着，腰背的肌肉很容易疲劳，时间久了会导致腰椎不稳定。建议大家注意保持腰背挺直如弓的姿势，能够明显减低椎间盘的压力，减少腰背肌肉的劳损。标准坐姿头肩背臀一条线站立姿势是全部仪态的核心。如果站姿不够标准，其他姿势便根本谈不上什么优美。正确的站姿可以从靠墙站开始练习。注意让我们头部、肩部、背部及臀部都贴在墙上，形成一条直线。注意下颌收回，双肩放松。在等电梯、听音乐等等任何时间都可以修炼练习。等习惯这样挺拔的姿态之后，即使离开墙，也要假想自己身后有堵墙，仍然保持一条直线。这样不论在任何时候，你看起来都会挺拔笔直、气场逼人哦！标准站姿睡姿：不推荐蜷起来睡和趴着睡有人喜欢蜷起来睡，特别有安全感，睡得踏实。但要知道，蜷起来的时候腰背部后方的张力很大，这种脊柱持续弯曲的体态，在睡眠中无意识的坚持几个小时，经常会引起颈背疼痛，而且还会压迫胸部和腹部，所以并不推荐大家使用。趴着睡时我们为了呼吸顺畅，头会偏向一边，这样脊柱就无法保持一条直线，睡一晚脖子经常会酸胀不适。而且趴着的时候，整个胸腔要承受很大的压力，会导致胸闷、胸痛、呼吸受到阻碍、心脏不舒服等情况。此外，对于女性来说，趴着睡俯卧还会还压迫乳房，影响乳房形态和血液循环。最好的睡姿应该是平躺和侧躺，而且要注意让脊柱在一条直线上，这样脊柱才能在睡眠中得到彻底的放松和休息。枕头的用法你知道吗？建议大家至少要准备两个枕头。第一个枕头要枕在颈部下方，要保证它能填充头、颈、肩背和床之间的空隙，使颈椎得到充分休息。第二个枕头建议大家平躺时放在膝盖下面，有助于双腿和腰部放松；侧躺时把枕头夹在两腿之间，保证骨盆平衡，脊柱不会倾斜；如果你的床垫不太好，睡觉时感觉腰部悬空，还可以在腰下再放个小薄枕，加强对腰椎的支撑。经过本次课程的讲解，你学会怎么坐、怎么站、怎么睡了吗？为您介绍一份北医三院简单易学的颈椎操。第一节：左顾右盼头向左在向右旋转，幅度宜大，以自觉酸胀为好，30次。第二节：前后点头头向前后，前俯后仰时颈椎尽量拉长，30次。头左-前-右-后旋转5次，再反方向旋转5次。第三节：旋肩舒颈双手置两侧肩旁，掌心向下，两肩先由后向前旋转30次，在由前向后旋转30次。第四节：头手相抗双手交叉紧贴颈部，双手顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。第五节：双手托天双手上举过头，掌心向上，仰视手背5秒。

一）2012年，美国胸科医师学会颁布了《支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用》。（二）2017年，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识》。（三）灌洗操作规范1.部位选择：病变局限者选择病变段（特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段）；弥漫性病变者选择右肺中叶或左上叶舌段。2.局部麻醉：在灌洗的肺段经活检孔注人2％利多卡因1ml~2ml，行灌洗肺段局部麻醉。静脉复合麻醉的患者如仍有强烈的气道反应，同样可注人2％利多卡因1ml~2ml。3.注人生理盐水：支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口后（嵌顿要紧密，防止大气道分泌物混人或灌洗液外溢），经操作孔道快速注人37℃或室温灭菌生理盐水，总量为60ml~120ml，分次注人（每次20ml~50ml)。4.负压吸引：注人生理盐水后，立即用合适的负压[一般推荐低于100mmHg(1mmHg=0.133kPa)]吸引获取BALF，总回收率>=30％为宜。5.BALF收集：用于病原学分析的标本需用无菌容器收集；细胞学分析需选择硅化的塑料容器或玻璃容器以减少细胞的黏附。如考虑为大气道疾病时，建议第1管回吸收液单独处理；非大气道疾病时，可将所有标本混合后分送。（四）临床意义1.标本行相关检查，诊断肺部感染、肿瘤。2.有时候BALF的外观有一定的提示意义：如BALF呈血性，且颜色逐渐变深则提示急性弥漫性肺泡出血；BALF外观呈云絮状(即牛奶或淘米水样)，放置15min～20min后可见絮状物沉淀则高度提示为肺泡蛋白沉积症。3.细胞分类临床意义①若淋巴细胞计数≥25％，则提示肉芽肿性肺病[如结节病和过敏性肺泡炎(HP)]、NSIP、慢性铍尘肺、药物反应、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、隐源性机化性肺炎(COP)、淋巴瘤。②若淋巴细胞计数>50％，则高度提示HP或富细胞型NSIP。③嗜酸粒细胞计数≥25％，若临床表现符合则可诊断嗜酸性肺病。④中性粒细胞计数≥50％强烈提示急性肺损伤、吸入性肺炎或化脓性感染。⑤若肥大细胞计数>1％，同时淋巴细胞计数>50％及中性粒细胞计数>3％则提示HP。⑥若细胞分类以含有吸烟相关物质的巨噬细胞为主，其他细胞分类正常或轻度异常，则提示吸烟相关的ILD，如脱屑性间质性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)或肺朗格罕细胞组织细胞增多症(PLCH)。若临床表现符合，建议进一步追加朗格罕细胞的鉴定和计数，有助于缩小鉴别诊断的范围。⑦若细胞分类主要为含铁血黄素巨噬细胞，则提示慢性或隐匿性肺泡出血性疾病，如肺含铁血黄素沉着症或弥漫性肺泡损伤。4.如果临床及影像学表现均支持结节病的诊断，BALF中淋巴细胞增多同时伴CD4 /CD8 的比值显著升高(如CD4 /CD8 >4)，则高度提示结节病的诊断。前言支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL）是指通过支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确珍断和治疗目的的技术。20世纪60年代后期，可弯曲支气管镜首次应用于临床。1974年Reynolds和Newball报道用支气管镜进行BAL，为诊断呼吸系统疾病提供了一种新的检查手段。随着技术水平的提高，进一步发现从支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）中可以获取细胞学、可溶性蛋白、酶类、细胞因子、生物活性介质等多种信息，因此BAL成为诊断某些肺部疾病如肺癌、间质性肺疾病、肺部感染性疾病的重要手段。我国于2002年首次制定了《支气管肺泡灌洗液细胞学检查技术规范（草案）》（以下简称规范2002）。2012年，美国胸科医师学会颁布了《支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用》（以下简称美国指南）。目前国内外应用BALF检测病原体的具体操作及处理流程不同，为了进一步规范BAL的操作流程及标本处理，以便更好地指导临床，2017年，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识》，本文主要内容均参照该专家共识。一、适应症和禁忌症适应症：1.为了明确肺部肿块、复发性或持续性肺不张或肺浸润、肺部弥漫性疾病等的病因诊断；2.支气管-肺感染需要获取标本用作病原微生物检查以及作药物敏感试验者；3.为研究支气管-肺疾病的病因、发病机制等需要获取标本者；4.需要冲洗和清除呼吸道和（或）肺泡中滞留的物质者。禁忌症：1.严重通气和（或）换气功能障碍，且未采用有效呼吸支持。建立人工气道并非禁忌证，患者可经临床医生全面评估并在密切监护下进行；2.新近发生的急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压及恶性心律失常；3.主动脉瘤和食管静脉曲张有破裂危险；4.不能纠正的出血倾向，如严重的凝血功能障碍、大咯血或消化道大出血等。出血高风险：血小板计数<20×109/L；出血较高风险：血小板计数为20~50×109/L、凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）>1.5倍正常值。对于操作前血小板低下的患者，可考虑通过输注血小板后进行BAL，减少出血风险；5.多发性肺大疱有破裂危险；6.严重消耗性疾病或状态及各种原因导致的患者不能良好配合。二、操作流程（1）术前准备BAL操作前需要进行常规的临床状态评估，排除出血等风险，严格对照支气管镜检查的适应证及禁忌证。在支气管镜常规气道检查后，且在活检、刷检前进行BAL。局部麻醉剂为2％利多卡因。有条件开展静脉复合麻醉的医院，应尽量在静脉复合麻醉下进行，以获得支气管镜嵌顿较好、增加BALF回吸收量的效果，但需严格筛选患者，术前应评估有无静脉麻醉的禁忌证，年老体弱及心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者应慎用。术中应常规进行心电及脉搏血氧饱和度（SP02）监测。（2）灌洗操作1.部位选择：病变局限者选择病变段（特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段）；弥漫性病变者选择右肺中叶或左上叶舌段。对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。《美国指南》建议，对于未确诊的间质性肺疾病患者，在接受BAL操作前需要通过HRCT来决定BAL的具体部位，一般推荐在呈现磨玻璃影、大量结节或细网格影的部位进行操作。2.局部麻醉：在灌洗的肺段经活检孔注人2％利多卡因1ml~2ml，行灌洗肺段局部麻醉。静脉复合麻醉的患者如仍有强烈的气道反应，同样可注人2％利多卡因1ml~2ml。麻醉要充分，咳嗽反射必须得到充分抑制，防止因剧烈咳嗽引起的支气管黏膜损伤出血，影响BALF的回吸收量和检测结果。3.注人生理盐水：支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口后（嵌顿要紧密，防止大气道分泌物混人或灌洗液外溢），经操作孔道快速注人37℃或室温灭菌生理盐水，总量为60ml~120ml，分次注人（每次20ml~50ml)。4.负压吸引：注人生理盐水后，立即用合适的负压[一般推荐低于100mmHg(1mmHg=0.133kPa)]吸引获取BALF，总回收率>=30％为宜。注意负压不宜过大，也可根据情况进行调整（-100ml~-150mmHg），以吸引时支气管腔不塌陷为宜。5.BALF收集：用于病原学分析的标本需用无菌容器收集；细胞学分析需选择硅化的塑料容器或玻璃容器以减少细胞的黏附。如考虑为大气道疾病时，建议第1管回吸收液单独处理；非大气道疾病时，可将所有标本混合后分送。备注1.李强《呼吸内镜学》、《规范2002》均推荐灌洗量为每次25ml~50ml，总量100ml~250ml，一般不超过300ml；《美国指南》则建议，经支气管镜灌入室温生理盐水100ml～300ml，均分为3次～5次序贯灌入。灌洗量的多少可影响标本检测的结果，包括细胞比例、蛋白含量及GM水平等。具体灌洗多少生理盐水是合适的，不同文献甚至指南的推荐均有差异。Rennard等发现，灌入20ml液体后获得的回吸收标本内含有更多的上皮细胞和铁蛋白，表明该标本更可能是BALF。研究结果表明，在灌入60或120ml液体时所回吸收标本的检测结果差异明显，至少灌入120ml生理盐水时所回吸收的标本结果才相对稳定。上述文献主要集中于健康成人及间质性肺疾病患者的观察，对于肺部感染性疾病患者，基于查找病原体的目的，又要防止在灌洗过程中感染的扩散，本共识认为采用60ml～120ml的灌洗剂量，且分次灌洗，是比较好的方法。2.《美国指南》建议若每次的回收率均<5％，则要及时停止灌洗以免液体大量潴留于肺内。3.李强《呼吸内镜学》建议，合格的BALF标准为：①达到规定的回收比例②不混有血液，红细胞数<10%③不应混有多量的上皮细胞（一般<3%）4.《规范2002》建议，合格的BALF标准为：①BALF没有大气道分泌物混入；②回收率>40%，存活细胞占95%以上；③红细胞<10%（除外创伤、出血等因素）；④上皮细胞<3%~5%；⑤涂片细胞形态完整，无变形，分布均匀。5.其他注意事项：灌洗液一般可从支气管镜操作孔道直接注入，也可先置人导管再从导管注人进行远端肺泡灌洗，可减少灌洗液的反流，且灌洗量可适当增多；也可置人前端带气囊的导管，灌洗时将气囊充气并紧密嵌顿于段或亚段支气管开口，进行保护性支气管肺泡灌洗。（3）标本送检对于病原体相关检测，用无菌容器收集BALF标本，送检量一般需要10ml~20ml（≧5ml），贴好标本信息标签，应在室温2h内送至微生物实验室。若延迟送检，可将标本放置于2~8℃保存，并在报告中说明并提示可能对培养结果造成的影响。BALF的储存对于GM的检测结果非常重要。获取BALF标本后，应尽快送至实验室完成检测。BALF的GM水平在4℃条件下24h内保持稳定。血清和BALF的GM水平在零下20℃条件下可以存放11个月保持相对稳定。如果标本在采集后立即送到实验室检测，可在室温下转送，要求送检时间<4h。如果送检时间超过4h，应在4℃下保存，可以储存24h；超过24h的标本，不适合再送检。备注：1.李强《呼吸内镜学》建议留置BALF的容器周围宜被冰水（-4℃）包围，30min内送至实验室，通常在2h~3h内处理。2.《规范2002》建议留置BALF的容器应置于含有冰块的保温瓶中，立即送往实验室检查。3.《美国指南》建议，BALF的转运条件因获取BALF后处理、分析标本的时间不同而不同。①若BALF的处理和分析实验室就在支气管镜操作间附近，则可以常温运送；②若标本需要在30min～60min后才能处理，则建议需要4℃保存BALF；③若>1h才能处理标本，建议把BALF离心（250g～300g，10min）后悬浮于营养液（MEM 25mmol/L，HEPES或RPMI1640 25mmol/LHEPES）中并在4℃环境中运送；④若没有离心设备，可把MEM或RPMl直接加入BALF标本中，这样可在4℃环境中保存至少12h。不过，还是建议尽早处理BALF标本。不建议将标本保存24h后再应用于检测、分析；不可将BALF保存于干冰中转运。4.王洪武等《支气管镜介入治疗.第二版》则建议，灌洗液应置于冰上保存（室温保存则不超过1h），尽快送至实验室。25℃时BALF的细胞成分可存活4h。（4）BALF的预处理对获取的BALF，特别是含有黏液成分时，是否需要无菌纱布过滤？本共识认为不需要常规过滤，因为在过滤过程中，细胞会黏附于纱布，损失部分细胞及其他

一）2012年，美国胸科医师学会颁布了《支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用》。（二）2017年，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识》。（三）灌洗操作规范1.部位选择：病变局限者选择病变段（特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段）；弥漫性病变者选择右肺中叶或左上叶舌段。2.局部麻醉：在灌洗的肺段经活检孔注人2％利多卡因1ml~2ml，行灌洗肺段局部麻醉。静脉复合麻醉的患者如仍有强烈的气道反应，同样可注人2％利多卡因1ml~2ml。3.注人生理盐水：支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口后（嵌顿要紧密，防止大气道分泌物混人或灌洗液外溢），经操作孔道快速注人37℃或室温灭菌生理盐水，总量为60ml~120ml，分次注人（每次20ml~50ml)。4.负压吸引：注人生理盐水后，立即用合适的负压[一般推荐低于100mmHg(1mmHg=0.133kPa)]吸引获取BALF，总回收率>=30％为宜。5.BALF收集：用于病原学分析的标本需用无菌容器收集；细胞学分析需选择硅化的塑料容器或玻璃容器以减少细胞的黏附。如考虑为大气道疾病时，建议第1管回吸收液单独处理；非大气道疾病时，可将所有标本混合后分送。（四）临床意义1.标本行相关检查，诊断肺部感染、肿瘤。2.有时候BALF的外观有一定的提示意义：如BALF呈血性，且颜色逐渐变深则提示急性弥漫性肺泡出血；BALF外观呈云絮状(即牛奶或淘米水样)，放置15min～20min后可见絮状物沉淀则高度提示为肺泡蛋白沉积症。3.细胞分类临床意义①若淋巴细胞计数≥25％，则提示肉芽肿性肺病[如结节病和过敏性肺泡炎(HP)]、NSIP、慢性铍尘肺、药物反应、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、隐源性机化性肺炎(COP)、淋巴瘤。②若淋巴细胞计数>50％，则高度提示HP或富细胞型NSIP。③嗜酸粒细胞计数≥25％，若临床表现符合则可诊断嗜酸性肺病。④中性粒细胞计数≥50％强烈提示急性肺损伤、吸入性肺炎或化脓性感染。⑤若肥大细胞计数>1％，同时淋巴细胞计数>50％及中性粒细胞计数>3％则提示HP。⑥若细胞分类以含有吸烟相关物质的巨噬细胞为主，其他细胞分类正常或轻度异常，则提示吸烟相关的ILD，如脱屑性间质性肺炎(DIP)、呼吸性细支气管炎伴间质性肺病(RB-ILD)或肺朗格罕细胞组织细胞增多症(PLCH)。若临床表现符合，建议进一步追加朗格罕细胞的鉴定和计数，有助于缩小鉴别诊断的范围。⑦若细胞分类主要为含铁血黄素巨噬细胞，则提示慢性或隐匿性肺泡出血性疾病，如肺含铁血黄素沉着症或弥漫性肺泡损伤。4.如果临床及影像学表现均支持结节病的诊断，BALF中淋巴细胞增多同时伴CD4 /CD8 的比值显著升高(如CD4 /CD8 >4)，则高度提示结节病的诊断。前言支气管肺泡灌洗（bronchoalveolarlavage，BAL）是指通过支气管镜向支气管肺泡内注人生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体（诊断性）及清除充填于肺泡内的物质（治疗性），进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确珍断和治疗目的的技术。20世纪60年代后期，可弯曲支气管镜首次应用于临床。1974年Reynolds和Newball报道用支气管镜进行BAL，为诊断呼吸系统疾病提供了一种新的检查手段。随着技术水平的提高，进一步发现从支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolarlavagefluid，BALF）中可以获取细胞学、可溶性蛋白、酶类、细胞因子、生物活性介质等多种信息，因此BAL成为诊断某些肺部疾病如肺癌、间质性肺疾病、肺部感染性疾病的重要手段。我国于2002年首次制定了《支气管肺泡灌洗液细胞学检查技术规范（草案）》（以下简称规范2002）。2012年，美国胸科医师学会颁布了《支气管肺泡灌洗液的细胞学分析在间质性肺疾病中的临床应用》（以下简称美国指南）。目前国内外应用BALF检测病原体的具体操作及处理流程不同，为了进一步规范BAL的操作流程及标本处理，以便更好地指导临床，2017年，中华医学会呼吸病学分会感染学组组织专家撰写了《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗病原体检测中国专家共识》，本文主要内容均参照该专家共识。一、适应症和禁忌症适应症：1.为了明确肺部肿块、复发性或持续性肺不张或肺浸润、肺部弥漫性疾病等的病因诊断；2.支气管-肺感染需要获取标本用作病原微生物检查以及作药物敏感试验者；3.为研究支气管-肺疾病的病因、发病机制等需要获取标本者；4.需要冲洗和清除呼吸道和（或）肺泡中滞留的物质者。禁忌症：1.严重通气和（或）换气功能障碍，且未采用有效呼吸支持。建立人工气道并非禁忌证，患者可经临床医生全面评估并在密切监护下进行；2.新近发生的急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压及恶性心律失常；3.主动脉瘤和食管静脉曲张有破裂危险；4.不能纠正的出血倾向，如严重的凝血功能障碍、大咯血或消化道大出血等。出血高风险：血小板计数<20×109/L；出血较高风险：血小板计数为20~50×109/L、凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）>1.5倍正常值。对于操作前血小板低下的患者，可考虑通过输注血小板后进行BAL，减少出血风险；5.多发性肺大疱有破裂危险；6.严重消耗性疾病或状态及各种原因导致的患者不能良好配合。二、操作流程（1）术前准备BAL操作前需要进行常规的临床状态评估，排除出血等风险，严格对照支气管镜检查的适应证及禁忌证。在支气管镜常规气道检查后，且在活检、刷检前进行BAL。局部麻醉剂为2％利多卡因。有条件开展静脉复合麻醉的医院，应尽量在静脉复合麻醉下进行，以获得支气管镜嵌顿较好、增加BALF回吸收量的效果，但需严格筛选患者，术前应评估有无静脉麻醉的禁忌证，年老体弱及心、肺、肝、肾等重要脏器功能不全的患者应慎用。术中应常规进行心电及脉搏血氧饱和度（SP02）监测。（2）灌洗操作1.部位选择：病变局限者选择病变段（特别是出现新的或进展性的浸润性病变的叶段）；弥漫性病变者选择右肺中叶或左上叶舌段。对于肺外周病变，有条件的单位可考虑采用径向超声支气管镜技术进行更准确的定位。《美国指南》建议，对于未确诊的间质性肺疾病患者，在接受BAL操作前需要通过HRCT来决定BAL的具体部位，一般推荐在呈现磨玻璃影、大量结节或细网格影的部位进行操作。2.局部麻醉：在灌洗的肺段经活检孔注人2％利多卡因1ml~2ml，行灌洗肺段局部麻醉。静脉复合麻醉的患者如仍有强烈的气道反应，同样可注人2％利多卡因1ml~2ml。麻醉要充分，咳嗽反射必须得到充分抑制，防止因剧烈咳嗽引起的支气管黏膜损伤出血，影响BALF的回吸收量和检测结果。3.注人生理盐水：支气管镜顶端嵌顿在目标支气管段或亚段开口后（嵌顿要紧密，防止大气道分泌物混人或灌洗液外溢），经操作孔道快速注人37℃或室温灭菌生理盐水，总量为60ml~120ml，分次注人（每次20ml~50ml)。4.负压吸引：注人生理盐水后，立即用合适的负压[一般推荐低于100mmHg(1mmHg=0.133kPa)]吸引获取BALF，总回收率>=30％为宜。注意负压不宜过大，也可根据情况进行调整（-100ml~-150mmHg），以吸引时支气管腔不塌陷为宜。5.BALF收集：用于病原学分析的标本需用无菌容器收集；细胞学分析需选择硅化的塑料容器或玻璃容器以减少细胞的黏附。如考虑为大气道疾病时，建议第1管回吸收液单独处理；非大气道疾病时，可将所有标本混合后分送。备注1.李强《呼吸内镜学》、《规范2002》均推荐灌洗量为每次25ml~50ml，总量100ml~250ml，一般不超过300ml；《美国指南》则建议，经支气管镜灌入室温生理盐水100ml～300ml，均分为3次～5次序贯灌入。灌洗量的多少可影响标本检测的结果，包括细胞比例、蛋白含量及GM水平等。具体灌洗多少生理盐水是合适的，不同文献甚至指南的推荐均有差异。Rennard等发现，灌入20ml液体后获得的回吸收标本内含有更多的上皮细胞和铁蛋白，表明该标本更可能是BALF。研究结果表明，在灌入60或120ml液体时所回吸收标本的检测结果差异明显，至少灌入120ml生理盐水时所回吸收的标本结果才相对稳定。上述文献主要集中于健康成人及间质性肺疾病患者的观察，对于肺部感染性疾病患者，基于查找病原体的目的，又要防止在灌洗过程中感染的扩散，本共识认为采用60ml～120ml的灌洗剂量，且分次灌洗，是比较好的方法。2.《美国指南》建议若每次的回收率均<5％，则要及时停止灌洗以免液体大量潴留于肺内。3.李强《呼吸内镜学》建议，合格的BALF标准为：①达到规定的回收比例②不混有血液，红细胞数<10%③不应混有多量的上皮细胞（一般<3%）4.《规范2002》建议，合格的BALF标准为：①BALF没有大气道分泌物混入；②回收率>40%，存活细胞占95%以上；③红细胞<10%（除外创伤、出血等因素）；④上皮细胞<3%~5%；⑤涂片细胞形态完整，无变形，分布均匀。5.其他注意事项：灌洗液一般可从支气管镜操作孔道直接注入，也可先置人导管再从导管注人进行远端肺泡灌洗，可减少灌洗液的反流，且灌洗量可适当增多；也可置人前端带气囊的导管，灌洗时将气囊充气并紧密嵌顿于段或亚段支气管开口，进行保护性支气管肺泡灌洗。（3）标本送检对于病原体相关检测，用无菌容器收集BALF标本，送检量一般需要10ml~20ml（≧5ml），贴好标本信息标签，应在室温2h内送至微生物实验室。若延迟送检，可将标本放置于2~8℃保存，并在报告中说明并提示可能对培养结果造成的影响。BALF的储存对于GM的检测结果非常重要。获取BALF标本后，应尽快送至实验室完成检测。BALF的GM水平在4℃条件下24h内保持稳定。血清和BALF的GM水平在零下20℃条件下可以存放11个月保持相对稳定。如果标本在采集后立即送到实验室检测，可在室温下转送，要求送检时间<4h。如果送检时间超过4h，应在4℃下保存，可以储存24h；超过24h的标本，不适合再送检。备注：1.李强《呼吸内镜学》建议留置BALF的容器周围宜被冰水（-4℃）包围，30min内送至实验室，通常在2h~3h内处理。2.《规范2002》建议留置BALF的容器应置于含有冰块的保温瓶中，立即送往实验室检查。3.《美国指南》建议，BALF的转运条件因获取BALF后处理、分析标本的时间不同而不同。①若BALF的处理和分析实验室就在支气管镜操作间附近，则可以常温运送；②若标本需要在30min～60min后才能处理，则建议需要4℃保存BALF；③若>1h才能处理标本，建议把BALF离心（250g～300g，10min）后悬浮于营养液（MEM 25mmol/L，HEPES或RPMI1640 25mmol/LHEPES）中并在4℃环境中运送；④若没有离心设备，可把MEM或RPMl直接加入BALF标本中，这样可在4℃环境中保存至少12h。不过，还是建议尽早处理BALF标本。不建议将标本保存24h后再应用于检测、分析；不可将BALF保存于干冰中转运。4.王洪武等《支气管镜介入治疗.第二版》则建议，灌洗液应置于冰上保存（室温保存则不超过1h），尽快送至实验室。25℃时BALF的细胞成分可存活4h。

酸奶酸奶富含乳酸菌，能促进血液中白血球的生长，有效预防感冒，日常喝些酸奶不仅保护肠道，还能增强抵抗力。红薯皮肤是人体抵抗细菌、病毒等外界侵害的第一道屏障，红薯中含有丰富的β胡萝卜素，能有效提高皮肤的抵抗能力，并且热量低富含纤维素，日常吃多也不怕胖。牛肉牛肉富含锌(Zn)，能帮助促进白血球的生长，帮助人体防范病毒、细菌等有害物质的侵害，提高免疫力。蘑菇吃蘑菇能促进白血球的产生和活动，让它们更具防范性，有效提高人体免疫力，从而预防感冒。大蒜大蒜能抗毒杀菌，并且研究表明食用大蒜还能让感冒发生概率降低2/3。当然，除了适当的饮食外，加强身体锻炼、保持良好心态才更能抵御各种疾病，冬天了一定要注意防寒保暖哦！

感冒能吃鸡蛋吗？虽然有专家指出，感冒期间尽量少吃鸡蛋或不吃鸡蛋，才能帮助感冒尽快痊愈。但是，鸡蛋营养价值高，一定不能吃鸡蛋也是不科学的。人们口中的“感冒不能吃鸡蛋”，主要指是伴有发烧的感冒最好不要吃鸡蛋。因为此时吃鸡蛋，会增加人体热量，热量无法散发便会加重病情。所以说感冒吃鸡蛋也没什么大的危害，但是一定不要在发烧时大量食用鸡蛋，尤其是煎荷包蛋或炒鸡蛋。除了鸡蛋，这几类食物才是感冒发烧期间更应该避免的！蜂蜜人在感冒发烧时一定要饮食清淡，避免一切过分滋补的食物。蜂蜜益气补中，营养丰富，但若是在发烧时食用则会影响体内热气的有效清理、消除，从而加重病情，甚至引发其他疾病。猪肉、鸭肉、羊肉猪肉肥腻，吃多了容易助湿生痰，鸭肉性凉，感冒时过多食用容易滑肠敛邪，而羊肉甘温助热，若是感冒伴随发烧一定不要吃羊肉，避免加重病情。柿子柿子性寒、滋阴润燥，但是对于患有风寒感冒的朋友来说，过多食用柿子容易敛邪，从而加重病情，延缓感冒痊愈。浓茶茶水尤其是浓茶容易导致大脑兴奋，加快脉搏、升高血压，因此感冒伴随发烧的朋友一定不要大量饮用浓茶，容易导致体温升高、加重病情。并且，茶水中的一些物质有可能会影响药物的分解，阻碍人体对药物的有效吸收，从而降低药效，不利于康复。辛辣食物辛辣食物具有刺激性，不仅日常要少吃，感冒发烧期间更要避免。辛辣食物容易伤气灼津、助火生痰，若是痰在体内难以咳出，更加重了病情。并且感冒发烧后饮食应清淡，注意食盐的摄入，往往辛辣食物还伴随过多的盐，再度加重了感冒的恢复。此外，感冒发烧时一定要多喝水、补充维生素、注意休息，才能更好的帮助机体抵御疾病。