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陈金标
副主任医师
乌镇互联网医院
肝癌的靶向免疫治疗、结直肠癌的化疗、肺癌的化疗靶向免疫治疗、肿瘤的营养支持治疗、癌性腹水的热疗。
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既往体健，便血两月余，确诊直肠癌，2024年2月29日，在兴化市人民医院请江苏省人民孙跃明教授会诊手术（腹腔镜下直肠癌根治术，Dixon），术后病理为直肠溃疡型中分化腺癌，增强CT，磁共振，未发现远处转移，目前考虑进一步完善pet-ct及MRI检查。问题一，胃肠科医生说是T4a，属于2b期，肿瘤科医生说属于2a期，请问目前具体分期。问题二，请教下一步治疗方案，化疗的方案，以及由于浸润深度大，是否需要放疗。问题三，有部分医生建议基因检测，考虑目前属于二期，应该不需要做基因检测吧，若后期病情进展，可再取病理行基因检测。请问是否需要现在就做基因检测。问题四，目前考虑去东部战区总院肿瘤科治疗，请问该专科水平如何？问题五，病理是县三乙医院出的，是否该再送复旦肿瘤医院检查。感谢专家解惑。
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你好麻烦帮我看一下结果
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病人今年64岁，2021年4月第一次结肠癌手术，术后化疗8次。2022年12月结肠癌复发再次手术，化疗4次后服用替吉奥。现发现肝里多发病灶，较大约12mm，怀疑肝转移。请问医生像这种情况，还能有什么治疗方案？另外，病人心脏房颤曾做过两次除颤手术未成功，是熊猫血。
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想问下我妈这个情况，盆腔是否一定要手术，肝脾肾胃严重吗？
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酒精肝硬化多年，去年九月出现过消化道出血；最近40天全身虚弱，腹胀，少食，下肢水肿，可步行20米；上周末48小时内左侧手臂抽搐4次，口服德巴金每日一片，没有再抽搐。腹部增强ct：多发结节，最大67*60，腹水；脑部增强核磁：多发；活检结果基本考虑肝癌原发。目前老家医生认为晚期脑转移。1如果脑部放疗的话，放疗和全身治疗的先后顺序？还是同时进行？2脑部放疗，选精准还是全脑放疗？哪种获益？3靶向免疫联合，药物推荐？4第一次治疗，如果用k药，选国产还是进口？
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患者女52岁，糖尿病，浸润性乳腺癌，右侧乳房已全切，图片为病理，现咨询具体放化疗治疗方案
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2021年5月下旬，我因多发性肝脓肿住院，经使用抗生素治疗14天痊愈出院。出院至今，5次作血常规和肝功能检查，都基本正常；5次作磁共振检查，脓肿病灶范围逐步缩小，至2022年3月，病灶基本吸收。一年来，肝部偶有不适感觉，用力或快走时感觉明显，但一直未用任何药物。2022年9月血常规检查，除嗜酸性粒细胞百分比高达10.8以外，其余指标均为正常。最近又查血常规，嗜酸性粒细胞百分比略有下降，但仍高达10.7。这项指标超出正常值2倍多是啥原因呢？与肝部不适有关系吗？至今肝部仍然偶有不适到底是怎么回事呢？
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急求治疗方案和权威医院
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右上腹痛，胃镜，活检，CT检查，发现胃角低分化癌
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男方家里三个癌症患者，外婆两种癌症，胃癌和另一种不记得是什么癌症，妈妈宫颈癌，姨妈乳腺癌，现两人未婚未育，想咨询从优生优育角度来说，后代是否比普通人得癌症的几率大到需要考虑的程度呢？
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乳腺恶性肿瘤，已手术，右乳全切，治疗是四次化疗加内分泌治疗，第一次化疗已结束，请问现在是否需要进行骨扫描检查？以后每年的体检项目需要怎么做？
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目前刚确诊，结肠腺癌，转移到肝1个病灶，有腹膜转移，是否可以进行手术？
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食管癌经过6期奈达铂化疗后，脚后跟和脚趾麻木，尤其脚趾麻木的很严重，请问该怎么治疗缓解症状
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我爸爸确诊胃癌晚期后做了6次卡培他滨+奥沙利铂的化疗，胃壁厚度从18mm减小到9mm，这次加强CT检查出肺部纤维化，（间质性肺炎），医生建议长期服用吡非尼酮，有胃肠副作用（恶心，呕吐，腹泻等），问题1：是否是化疗引起肺部纤维化？问题2：化疗方案可以和吡非尼酮同时进行么？
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医生您好！我奶奶于今年9月30日做CT和肠镜检查，CT结果显示乙状结肠壁增厚，考虑ca可能，伴周围浸润、小淋巴结影；肠镜结果显示结肠CA？所有结果见图，活检报告还未拿到。根据现有结果想请问您是否确诊为结肠癌了？能否看出是结肠癌几期？是否建议做手术以及之后是否建议化疗？奶奶今年72岁，平日身体健康，这次去医院是因为肚子微痛大概持续了一个星期，现在人看起来依旧很健康，没有任何症状。查出病情我们全家都心急如焚，也比较缺乏医学知识，故上网寻求专家帮助。非常感谢您百忙之间抽空帮我们分析病情，期待您的答复！
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女，67岁，诊断肺腺癌3期，淋巴n5转移。已做肺切除手术移除病灶。现在查了有EGFR基因突变。医生说直接用三代药奥非替尼（泰瑞莎）会比先用一代的易瑞沙疗效好，请问是真的吗？老人家有三高，是否有必要注射胸腺肽增强免疫力配合靶向药？谢谢！
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我父亲一个多月前胃不舒服去医院检查胃镜为低级别上皮内瘤变，医生建议用药，半个月前去医院复查胃镜，为高级别上皮内瘤变。主治医生建议手术后，立即手术，术后做常规病理为中低分化腺癌，侵及粘膜下层，脉管内可见癌栓，两切端未见癌累及，淋巴结未见癌转移（0/14），免疫病理I20-06808:Syn(-),CgA(-),Her2(1+),Ki-67(90%,+),CK7(部分+），CD34(脉管+），D2-40(脉管+）。出院医生说脉管可见癌栓，中低分化，侵及粘膜下层，ki-67(90%,+)这些指标都不好，想咨询医生后续治疗方案建议。
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2018年12月肝恶性肿瘤，切除手术，2019年8月复发，切除手术，2020年6月甲胎蛋白指数1500多，增强CT看不到肿瘤，做介入手术，出院后复查甲胎蛋白2000多，医生建议服用靶向药，做穿刺。请问：1.肿瘤0.4厘米，做了介入没有用，接下来该如何治疗？2.肝癌早期需要用靶向药吗？3.复发时间这么短，有更好的'治疗方案吗？
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右上肺癌，心脏三尖瓣重度反流，最近感觉腹胀住院治疗，一直以为心脏问题引起，刚做PETCT，显示肺癌，想问下治疗建议
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胰腺癌检查：加强核磁，CT，血液检测，肝穿刺现在用药：图片9目前病情：喘气喘一半气，腰疼，小腿静脉血栓，停吃甲地孕酮后，每顿吃很少，一个月以来人很乏力无精神。求助：1，图五是基因检测结果，有什么适合病人用的药吗？2，请问医生下一步我该怎么办？如何治疗？我如何帮助病人，把他的痛苦降到最低？3，睡觉需要半坐着睡，躺着睡喘不开气，怎么办？4，昨天夜里咳嗽厉害，如何缓解？
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