陈汉光

      1、首先，要排除一下孩子的血液系统疾病。小儿比较常见的营养不良性缺铁性贫血，这是我国小儿贫血中最常见的一种。如果孩子贫血比较严重，会导致头晕乏力等症状。最好到医院给孩子检查一下血常规。          2、有可能是直立性调节的障碍，表现为孩子早上起床或者是蹲位起立后明显。本病不是心脑等部位的器质性病变，该病症会随着年龄的增长慢慢的好转或者是痊愈。           3、注意孩子有没有病毒性心肌炎的可能。多见与伤感后病毒侵犯心肌所致，孩子可表现为乏力、心悸、胸闷、头晕等症状。可以结合心电图、心肌酶谱检查帮助确诊。         4、注意孩子有没有副鼻窦炎的可能。本病也多见于反复感冒后，孩子可能有头痛头晕、不爱学习等症状。        小儿头痛、头晕，首先要排除其它生理性的病症引起的问题，首先是五官科的疾病，如耳鼻喉科方面的鼻窦炎，眼科的近视、散光或牙齿龋齿的问题，或是流行性感冒，甚至是其它的感染，如脑炎、脑部脓疡；小儿疼痛的常见原因是紧张性头晕头疼，与压力、情绪有关，这种头晕、头疼较少发生在早晨；其次是偏头痛（伴腹痛、恶心、呕吐、有时闪光、感觉动作异常），睡眠后会减轻。

根据国家要求，当前为3至11岁儿童接种的新冠疫苗均为“灭活疫苗”（其他工艺疫苗暂未批准为该年龄组使用），与12岁以上青少年以及成年人使用的新冠灭活疫苗的成分、剂量完全一致。

（1）各种疾病的急性期，慢性疾病的活动期（急性病康复后，慢性病稳定３个月后可考虑接种）；（2）正在使用免疫抑制药物（包括与调节免疫的生物制剂），如大剂量糖皮质激素、利妥昔单抗等；（3）白血病患者化疗期间和化疗后６个月内暂缓接种；（4）造血干细胞移植患儿移植后１年内暂缓接种。

一般来说，新冠疫苗接种后常见的不良反应，有局部皮肤红肿、硬结、脓肿等；其中，如果硬结比较疼，则可通过冷敷来进行缓解。同时，部分患者还可能出现发热、畏寒，以及类似上呼吸道感染等症状；如打喷嚏、流鼻涕。此外，建议疫苗接种后应注意多喝水、多休息，饮食要清淡；并要加强观察。且疫苗接种后，如有发热、局部红肿、疼痛等反应；且极个别受种者出现高热或持续发热数日，应及时去医院就诊。建议接种后，尽量不饮酒、不进食辛辣刺激或海鲜类食物；24小时后再洗澡。在疫苗接种期间，避免14天内接种其他灭活疫苗；以免影响身体健康。

新冠疫苗对于机体有一定的保护作用，注射之后可以帮助降低新冠病毒感染的几率，降低疾病感染后发展为重症的几率，可以根据自身情况选择接种。新冠疫苗的禁忌症和注意事项如下：一、禁忌症1、既往有过疫苗过敏史，或者对新冠疫苗成分有过敏的情况，不要接种；2、处于妊娠期的女性不能接种；3、如果有未控制的严重慢性疾病，如严重呼吸系统疾病、心血管疾病、肝肾疾病等，建议暂时不要接种；4、如果处于慢性疾病急性发作期，如慢阻肺急性发作、哮喘急性发作等，建议不要接种；5、如果患有癫痫或者其他神经系统疾病，不要接种。6、如果有发热的表现，或者有急性感染性疾病、急性心肺功能受损，建议不要接种。

有些人一喝牛奶就出现消化不良、腹泻、腹胀等症状，并非都是缺少乳糖酶导致的，也可能是肠道对牛奶中的A1蛋白质所产生的炎症反应。想要确定是否为乳糖不耐受，可以通过吃酸奶或者奶酪进行检测。酸奶和奶酪在发酵过程中，绝大多数乳糖已被分解，但奶酪中含有丰富的蛋白质，对蛋白质过敏的人食用奶酪后会出现腹泻等症状。

1、腹泻乳糖不耐受的宝宝，由于肠道缺乏乳糖酶，不能完全分解母乳或牛奶中的乳糖，未被吸收的乳糖分子会通过渗透作用使肠道内容物的体积和流动性增加，引发腹泻，严重者甚至出现黏液血便。长期腹泻还可导致肠黏膜损伤，进一步诱导乳糖酶的丢失，引起腹泻加重且迁延不愈。2、胀气 未被吸收的乳糖分子进入结肠，被微生物发酵产生乳酸、乙酸、氢气，因此肚子总是咕咕作响，爱放屁、排泡沫便，粪便有酸臭味。

乳糖是一种存在于哺乳动物乳汁中的双糖，要先经过消化酶分解成单糖才能被身体吸收利用，乳糖不耐受正是由于乳糖酶数量不足或活性低下，不能分解乳糖，乳糖无法被身体无法消化吸收，导致一吃含有乳糖的食物就发生腹泻、腹胀等症状[1]。

包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。包茎分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面轻度的上皮粘连被吸收，包皮退缩，阴茎头外露。若粘连未被吸收，就形成了先天性包茎。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症，使包皮口形成瘢痕性挛缩。

包皮过长就是包皮将龟头覆盖住，在自然状态下龟头不能显露，它的最大并发症主要是因为龟头长期被包皮覆盖，容易滋生细菌，出现感染症状。一般表现为龟头和包皮的瘙痒，红肿。严重的可以出现破溃症状。当然感染症状并不是人人都会出现的，如果出现感染症状，首先，需要进行抗感染治疗，好转之后，建议手术切除过长的包皮。否则的话，在将来的时间里可能会反复的出现感染症状。当然如果暂时没有做手术切除包皮的打算，那么注意每天的清洗和清洁保证局部的干燥是预防包皮感染的有效手段。

孩子发生热性惊厥时，家长应该：1.把孩子放在安全的地方（比如，有人看护的床上或地板上）；2.让孩子平卧头偏向一侧或侧卧位，以便口水或呕吐物可以流出来；3.尝试记录惊厥的持续时间（比如，用手机拍照记录时间或录像）； 4.尽快带孩子去医院就诊（或者打急救电话[比如，120]）；5.即使孩子很快停止发作了，也要去看医生。注意： 1.切忌掐人中、撬开牙关、按压或摇晃孩子，以免导致进一步伤害； 2.不要向口腔内塞入任何物品；3.不要尝试阻止孩子抽动。

药物治疗常见药物：抗组胺药、H2受体阻滞剂、阿司匹林、芬必得、泼尼松1.抗组胺药：适用于单纯型紫癜，可同时使用芦丁、维生素C、钙剂、安络血或止血敏等。有荨麻疹或血管神经源性水肿时，应用抗组胺药物和钙剂，近年来又提出用H2受体阻滞剂西米替丁治疗。2.抗血小板凝集药：阿司匹林、双嘧达莫等。3.抗凝药物：本病可有纤维蛋白原沉积、血小板沉积及血管内凝血的表现，故近年来使用肝素治疗，或使用尿激酶。4.解热镇痛药：发热、关节痛者可使用解热镇痛药如吲哚美辛，芬必得；腹痛者应用解痉挛药物，如山莨菪碱口服或肌注，或阿托品肌注，如有明显感染，给予有效抗生素。5.肾上腺皮质激素：适用于严重皮肤损害或关节型、腹型、肾型紫癜。当有严重消化道病变、肾病综合征、急进性肾炎者可用泼尼松治疗。

过敏性紫癫在临床上可以分为皮肤型、肾脏型、胃肠道型以及关节型。有一些是两种或两种以上类型同时存在又称为混合型过敏性紫癜，这几种类型中最轻的就是皮肤型紫癜，最重的就是肾脏性过敏性紫癜，一旦累及到肾脏，应该引起高度的重视。

过敏性紫癫在临床上可以分为皮肤型、肾脏型、胃肠道型以及关节型。有一些是两种或两种以上类型同时存在又称为混合型过敏性紫癜，这几种类型中最轻的就是皮肤型紫癜，最重的就是肾脏性过敏性紫癜，一旦累及到肾脏，应该引起高度的重视。

高风险人群1.7-14岁儿童和青少年群体。2.老年人：由于老年人的免疫力抵抗力低下，也成为过敏性紫癜的高发人群。

1.过敏反应：过敏性紫癜其实是机体对某些物质发生变态反应，引起毛细血管壁的通透性和脆性增高，并伴有小血管炎，是血管对外界抗原的过敏反应。过敏原常包括花粉、粉尘、疫苗、寒冷刺激等。2.细菌或病毒感染：过敏性紫癜的病因，可能与细菌和病毒感染有关，如上呼吸道炎症、扁桃体炎、肺炎、猩红热、尿路感染等急性感染；结核病、支气管扩张症、前列腺炎、骨髓炎等慢性感染；风疹、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等病毒感染，都可能会导致皮肤过敏，引发过敏性紫癜的产生。3.遗传因素：与家族性地中海基因、ACE基因等相关。

        一般情况下，如果宝宝出现了急性肠胃炎，首先我们需要给宝宝补充一下液体进行治疗，防止宝宝产生脱水的现象。其次，如果宝宝的小便减少，同时宝宝哭的时候眼泪减少，同时皮肤比较干燥，那么就提示着宝宝已经存在了脱水的症状，我们可以给宝宝口服一些补液盐进行治疗。如果宝宝还伴随着呕吐的症状，那么我们也可以对症治疗，来防止宝宝发生呕吐的现象。还有就是说可以进行一些配合治疗，如细菌感染可以使用抗生素治疗。在喂养方面，我们对于母乳喂养的宝宝继续母乳，那么如果是配方奶喂养的宝宝，可以将配方奶稀释一下，再进行喂养。

        小儿急性肠胃炎，可能是由于腹部受凉或者进食了不洁的食物引起，出现胃肠道的炎症感染，炎症刺激肠道黏膜，使肠蠕动增强，就会出现腹泻、腹痛等不适。

宝宝胃经挛最常见的原因是饮食不当，例如积食，一次吃的过多，过杂，或者进食过快，可以造成胃痉挛。喝过多的带气的饮料，例如碳酸饮料或者吃了大量的冷饮，都可以造成胃痉挛；其次，有的宝宝缺钙，神经肌肉兴奋性增高，当进食一些食物之后，也会出现胃痉挛；最后孩子的胃部着凉了，也可以出现胃痉挛。出现胃痉挛后的处理方法：1、局部热敷；2、可以口服保护胃粘膜的药物，例如康复欣液、硫糖铝，年长也也可以口服制酸药物，例如西咪替丁、奥美拉唑。