余威德

一周前的门诊，我按了下叫号系统，“请9号裘金尧到诊室6就诊”，进来一位慈祥的老爷爷，他一边推门进来，一边说：“余主任，向你爸爸、妈妈问好！他们身体还好吗？”我一边诧异地想着这是哪一位，一边礼貌地回答：“谢谢您的关心，妈妈身体还不错。”我请他在裂隙灯前坐下，他自我介绍说：“我是你爸爸曾经的同事，宁海中学外语教研组组长裘金尧，我记忆里的你还只有4-5岁，在我们办公室里玩。”一看是父亲的旧友，我又补充了一句：“爸爸已经走了三年了。”那一瞬间记忆就回到了小时候在父亲办公室玩耍的场景，玩渴了，喝父亲的水杯，那种宽口的罐头广口杯，每次喝都要吹好久，吹凉了再喝，喝完再去校园里玩，还有很多父亲的同事也会陪我玩，记得有位大哥哥曾经倒立给我看，再后来，我渐渐地长大，读小学时，拿着寒暑假作业本去父亲单位，他们也会教我一起做……父母一直希望我长大做一名外科医生，我很努力，以宁海县高考第二名的成绩考入浙江大学医学院临床医学七年制，听裘老师说当年父亲可骄傲了，逢人就说我考进浙江大学医学院七年制了，要知道父亲在我记忆中一直很严肃，很少会夸我。我用裂隙灯给裘老师做了检查，白内障已经很严重，还有糖尿病等其他系统性问题，经过更全面的眼科检查后，确定可以手术，预约了第二天住院手术。第二天手术很顺利。术后效果也不错，几天后又给裘老师做了另一眼的手术，术后一周复查，双眼视力明显提升，从术前的0.15提升到0.7-0.8。三年前父亲罹患脑梗永远离开了我们。思念我的父亲，愿父亲在天堂里没病痛，开心快乐，一切都安好。我相信只要一直思念着，父亲就还在，没有离开我们。我始终记得网上的一句话“那些离开的人，其实从未离开。他们只是变成了天上的一颗星星，在夜晚守护着自己爱的人”。以前陪父母去过很多地方旅行，但三年来，一直不敢打开以前的照片和视频，因为看到就会湿了眼眶，三年了，裘老师来就诊，让我觉得是该写点文字纪念一下父亲。▲（母亲董云渊、父亲余传恩、我 摄于北京2010.6.27）▲（摄于海南三亚2014.1.26）    我的父亲，余传恩，1936年2月28日出生于上海，大学学历，优秀中学英语教师。父亲四岁时我爷爷余祖卿不幸去世，奶奶姜双凤无力抚养，于是把他托付给孤儿院，他是在孤儿院长大的，犹太人、加拿大人教他英语、弹钢琴，我还记得小时候母亲抱着我看父亲学校的文艺演出《黄河大合唱》，父亲弹钢琴伴奏，那个人山人海的场景至今还有印象，那时我就特别自豪。日军侵略上海后，父亲和我奶奶一起投奔到宁波市宁海县的姑父姑母（爷爷的妹妹）家，之后一直生活在宁海县，于2021年3月8日走完了他的一生，享年85周岁。    父亲任职和退休于宁海中学外语教研组。学生们都说他上课风趣幽默，我高一的时候恰巧父亲教我们班英语，切身体会到了父亲上课时的轻松氛围，课堂上时不时传出欢声笑语。他说要让成绩差的学生听得懂记得住，让成绩好的学生吃得饱，所以他教的学生成绩提高既多又快！父亲自己也是个学霸，同学们都叫他“考不倒”，因为他每场考试基本都是满分！    附上父亲在宁海中学运动会上的检录工作照片（感谢我的恩师班主任应华彬老师提供）：    裘老师回忆说：“同事们都称父亲为‘活辞典’，我们看到一个单词一般往往只有一种解释，实际上辞典中会有很多种解释，你爸就会讲出很多种解释，对课本非常熟悉，知识点能准确地说出在第几页。”    从我记事起，父亲总是伏在案前奋笔疾书，他在编写一本英语教学辅助书，书名为《中学英语笔记》，整整600多页，A4纸打印出来厚厚的一本，《外语教学与研究出版社》看中了父亲的书稿，签订了图片出版合同，但不知为何后来出版社单方面违约了，这是父亲最后的遗憾。    父亲很坦然地面对生老病死的自然规律，在他60岁的时候就为自己拍好了遗照，整理遗物时发现遗照背面夹着一张纸，打开的时候才知道是我当年大学的录取通知书复印件，父亲如此珍视，想必一定引以为傲。于是，我又重新把那张录取通知书的复印件放回了照片背面。父亲还在我上大学前在我的笔记本末页写了一句话“光明磊落，乐观宽容，救死扶伤，解脱病痛”，他希望我成为一名良医，救死扶伤，很高兴，我没有让父亲失望。裘老师在术后获得了理想的视觉效果，降低了老年人摔倒风险，生活质量也大大提升了，欣慰！激动的裘老师还手写了一封感谢信。事实上至今我已经为不少父亲的前同事做了白内障、老视（老花眼）手术，以及同事的子女们做了近视手术。    打完字，夜已深，我仰望天空，看见一颗特别亮的星星在闪烁着，或许这正是父亲在欣慰地看着我！    清明将至，谨以此文缅怀父亲！

近视，给我们的工作和生活带来了很多困扰，因此，很多近视人群选择通过近视手术摘掉眼镜，摆脱近视烦恼。而作为目前近视手术领域“天花板”一样的存在，ICL人工晶体植入术近年来也受到越来越多的关注。应先生和沈女士是一对夫妻，两人常年在中东国家工作，将近二三十年的近视史，让他们摘镜的渴望达到了顶峰。看到身边很多朋友都接受了近视手术，夫妻两人也都跃跃欲试，之所以迟迟未行动，主要有几点原因，“平时工作实在是太忙了，很难抽出时间，加上国外就医很麻烦，排队耗时耗力，非母语沟通费劲，远不如国内方便。毕竟是在眼睛上动手术，还是要选择一家安全、正规、专业的眼科医疗机构，这个事情得慎重考虑。”沈女士解释道。因为有亲人在宁波大学附属第一医院（宁波市第一医院）工作，而太学眼科和第一医院眼科中心互为技术协作关系，应先生和沈女士对宁波太学眼科和余威德主任也有所了解，多重考虑下，沈女士决定先回国到太学眼科做个检查，而她的弟弟陪同到院也顺便做了检查。检查结果显示，沈女士右眼近视900度，左眼近视1000度。她的弟弟沈先生右眼近视550度，左眼近视575度，同时查出眼底有变性灶，需要先做眼底激光治疗。结合宁波市第一医院眼科中心副主任医师余威德的建议和自身情况，沈女士最终选择了ICL晶体植入术。术后第一天，沈女士的双眼视力就达到了1.0+，而经过一个月的恢复和稳定，她的双眼视力则达到了1.2，沈女士的丈夫应先生在她手术一周后立即回国，到家第二天就到院初查，第四天就完成手术。术前他右眼650度近视加200度散光，左眼850度近视，术后双眼视力也都恢复到了1.0。紧接着，在做完眼底激光治疗2周后，沈女士的弟弟沈先生也顺利接受了该手术，目前术后一周，视力也到了1.2。在最近的一次复查中，重返清晰视界的三人激动万分，拉着余威德主任连连道谢。“近视这么多年了，真不敢相信还有看得这么清楚的一天，摘掉了眼镜，感觉人都轻松了很多！真的非常感谢余主任！”目前近视手术主要分为两大类——近视激光手术和ICL晶体植入术，他们的手术原理有所不同，但殊途同归，都能有效地矫正患者的裸眼视力。近视激光手术属于“近视手术中的减法”，不论是全飞秒近视手术，还是AI精雕个性化微飞秒近视手术，都是通过激光雕琢改变角膜形态，来达到矫正近视的目的。近视激光手术对角膜厚度要求比较高，可以矫正1200度以下近视、600度以内散光。ICL晶体植入术属于“近视手术中的加法”。它不改变角膜形态，在虹膜和晶状体之间植入又薄又柔软的镜片来矫正视力。ICL晶体植入对角膜厚度没有要求，可以矫正1800度以内近视、600度以内散光，对近视度数高、角膜厚度薄者尤为合适。ICL不切削角膜，具有“可逆”性，未来需要做其他眼部手术，镜片可以取出。如今，沈女士夫妇已经出国重返工作岗位，相信清晰的视力会给他们的工作带来极大的改善，让他们往后的生活变得更加轻松和美好！

3月26日，提供33厘米近视力的连续视程人工晶状体——强生眼力健TECNIS Synergy™跃无级®人工晶状体在宁波顺利完成植入，这是该晶体正式获批后在全国范围内的首批使用，也是宁波市首例植入手术，由宁波大学附属第一医院太学眼科中心副主任医师、太学眼科高阶白内障中心主任、太学眼科集团高阶白内障首席青年专家余威德主任执刀。术后第二天，患者术眼远、中、近视力均提高到了1.0（术前视力只有0.1），他激动地表示：“感觉自己的眼睛一下子恢复到了年轻的时候，重获光明的感觉真的太好了！” 超8成老年人正遭受白内障和老花眼的双重困扰 白内障是世界排名首位的致盲性眼病，据中华医学会眼科学分会统计，我国60至89岁人群白内障发病率约为80%，截至2022年，我国白内障人数已高达1.4亿。而老花眼通常在40岁以后出现，52岁时的发病率就已接近100%，超八成60岁以上老年人正在遭受老花眼和白内障的双重困扰。而随着我国人口老龄化加速，白内障与老花眼患病人数也正呈逐年增长趋势。而大批40岁、50岁以上的中老年人群仍然活跃在职场，白内障及老花眼的困扰更加影响他们的工作和生活质量。 近年来，随着寿命的延长和生活水平的提高，老年人对视觉质量有了更高的要求，不仅要能“看得见”，还要满足各种生活需求，例如使用手机等各类电子设备、自驾旅行、户外运动等。白内障手术技术的提高和人工晶状体研发的显著创新，让复明性白内障手术成功迈入屈光性白内障手术时代。而随着划时代产品连续视程人工晶状体的研发及问世，如今的患者已经能够享受到完整、连续、动态的高质量视力。 33cm近视力更契合中国人的用眼需求 随着生活习惯改变，手机、平板电脑等现代电子产品的迭代更新，人们对中近视力的要求越来越高。据了解，相较于欧美人种，亚洲人的手臂长度更短，对近距离的视力要求更高，平时看书、看手机、化妆甚至剪指甲等日常的习惯用眼距离，平均在33.95厘米。此外，比起笔画简单的英文，中文汉字也更为复杂，所需要的视力几乎是英文字符的1.54倍，因此，这也对亚洲人的近视力提出了更精细的要求。作为全球首款提供33cm近视力的连续视程人工晶状体，TECNIS Synergy™跃无级®人工晶状体，专为亚洲人用眼习惯设计，绝大部分患者植入后无需伸长手臂或迎合人工晶状体的焦点距离，便可享受从33cm到远距离视程范围内的高质量连续视力。同时，TECNIS Synergy™跃无级®人工晶状体还可模拟自然人眼，清晰捕获从远到近任意距离，即使在暗光条件下，也能提供优质的暗视力，赋予患者全天候的连续、不间断的高质量视力。 真正连续视程多重创新技术颠覆传统视觉体验 TECNIS Synergy™跃无级®人工晶状体，同时获得欧盟、美国FDA和中国药监局的批准。完美延续了连续视程领域的独创技术，并首次实现了33cm近视力，让视程变得更长，从而为患者提供了从远距离到最适合人眼阅读的33cm近距离的连续高清视力。 “与传统单焦人工晶状体相比，TECNIS Synergy™跃无级®人工晶状体具有更好的视觉体验，它能够在模拟自然眼的同时，增强图像对比敏感度，更适合中国患者近距离的用眼需求。”提及此次手术，余威德主任表示：“此举将进一步提升屈光白内障患者术后视觉质量，为国内白内障与老花眼的患者，提供从远到近距离的高质量完整视力，推动中国白内障治疗领域的高质量发展。相信在未来，越来越多的国内患者可以受益于这项产品，重新拥有明亮而健康的生活。” 

高考填志愿时，从上到下所有的志愿都填了医学院，我的班主任还打趣说“你这是要从头医到脚啊”。最终我很荣幸被第一志愿填的浙江大学医学院七年制录取，而后听从导师的建议选择了更精细的眼科，从此走上了眼科路。若要问我当初为何会选择学医，就要追溯到我6岁那年了。 童年种下的学医梦，是未来眼科路上的明灯 依稀记得小时候，家门前有一间缝纫店，充满好奇心的我经常跑到店里看老板用缝纫机绣花。有一次，老板问我：“你是不是也想学绣花？”，那之后她便抽空教我如何使用缝纫机。后来，我就独自用缝纫机在坐垫上绣出了一朵大大的牡丹花。父母看到后夸我手巧，说我长大以后可以当个外科医生。从此，在我心里埋下了学医的种子，立志长大以后要当一名医生。 我喜欢思考，喜欢钻研，喜欢一些精细操作，也喜欢高精尖的器材设备，而成为一名外科医生能够发挥我的所长。在我第一位导师章明教授的建议下，选择了对操作要求更精细的眼科深造。攻读硕士期间，我遇到了人生最重要的导师——邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授。快毕业时，婉拒了姚教授希望我留在邵逸夫医院的邀请，回到了家乡宁波，到宁波市第一医院工作，继续为家乡的父老乡亲贡献自己的微薄力量，一直到现在。 终身学习不落时代，发挥特长苦心钻研 现代医疗技术、设备、材料以及手术方法等都在不断革新，患者对于视力的需求也在不断升级。为了帮助更多患者恢复全视觉，我认为作为医者也要不断学习，精进自身所长，才能跟上时代的步伐，不落后于时代。我自己本身比较喜欢高精尖的东西，也很容易接受新事物，所以我在使用每一台设备、每一个高科技产品之前，都习惯看说明书，我觉得只有把它研究透了，它才能更好的为我所用。 在充分熟悉设备之后，再应用到临床实际中，我就可以根据每一位患者的情况将参数调到最适合的位置。以白内障手术为例，其实并不是所有患者的参数都是一样的，有些特殊患者的参数就有差异。经过不断地钻研和临床实战，我甚至可以和专业的设备工程师讨论参数设置的改进。更巧妙的是，有时候做手术甚至会感觉到自己的双手是自动的，并不是我刻意控制的，而是因为我知道机器能做什么，机器也知道我想做什么，我想这可能就是一种“人机合一”的状态了。 对工作心存敬畏，对患者真诚沟通 从医多年，其实也会遇到很多立志投身眼科事业的年轻人。青年力量是不容小觑的，也是推动行业发展的重要力量，这里有两点心得分享给准备踏入眼科行业的青年人。 一是要对这份工作心存敬畏。我们终生行医，会做成千上万台手术，但是对于患者来说，他们的手术往往一辈子就这么一台。所以作为医生要敬畏每一台手术，尽力将每一次手术都做得尽善尽美，帮助患者获得良好的术后效果，帮助他们提升生活质量。医学依旧处在不断发展进步的历程中，所以平时也要多学习最前沿医疗知识，从而提升临床上患者的手术效果。 二是要用真诚之心对待患者。我们在临床工作中会遇到许许多多背景不同的患者，如何与患者进行有效沟通，也是非常重要的。在沟通中需要不断地换位思考，要保持同理心，关注患者的关注，从患者的角度去看待问题。同时，也可以借助现代化工具来辅助沟通，可以让患者在门诊之外获取一些相关疾病的科普和建议。

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眼科一线临床工作十数载，我始终把“常修从医之德，常怀律己之心”当作自己的工作准则。因为我深知“患者以命相托，医者以诚相助”的意义，尤其在眼科领域，眼睛作为人体中最为重要的感觉器官之一，不仅是人们获取外界信息的关键渠道，也是“大屏时代”人类赖以生存的“基础设施”。但遗憾的是，无论是工作导致的“用眼过度”，还是自然衰老过程中的“视力困扰”，短期内都无法从“源头”解决。以我近来接触较频繁的一类患者为例，他/她们年轻时都曾做过近视激光手术，现在随着年龄增长，眼睛相继出现白内障、老花等问题。不少人的疑问是，年轻时做过近视手术，后来用眼护眼已经很注意，为何现在又出现了白内障、老花眼的问题？还能做手术吗？事实上，是因为自身机能衰退而导致老花、白内障等问题的出现，这与人在衰老中头发会跟着变得花白的道理是一样的。此外，他/她们中的很多人还奋斗在职场一线，兴趣爱好也比较广泛，渴望保持年轻态。在此情况之下，高品质的视觉质量对他们的重要性，也就不言而喻。【医者初心，勇担光明使命】最新接诊的一位患者正是此类情况。作为我的同行，虽然离正式退休还有数年，但是他的眼睛似乎在前不久就开始计划“退休”，日益模糊不清，甚至开始影响工作效率，例如我们医护工作人员，日常会在手机上接收工作消息或安排，但他却常常因为看不清而错失很多重要信息。面对这种情况，我们团队给他进行了全方位的检查与评估，最终考虑到他的用眼情况和实际工作需求，选择了全视觉三焦点。作为目前市面上备受关注的人工晶状体之一，全视觉三焦点是众多渴望全程高清视力患者的“不二选择”。从患者角度来说，在眼部条件和经济条件都允许的前提下，通过全视觉三焦点恢复“青春视力”，是个不错的选择。而他也在手术后获得了远、中、近均达1.0的视力，不仅可以轻松看手机，还可延长职业寿命，进而创造更多的社会价值。【心怀敬畏，才能成就大爱 】医生的成长，除了不断的积累临床经验外，还需要扎实的理论知识基础，不断补充新知识新理论，紧跟医疗发展动态，真正解决患者之需。所以，我十分认可“医生要做好终生学习和创新的准备”，我也是这么要求自己的。在手术过程中经常使用的导航显微镜、白内障超声乳化仪、人工晶状体测量度数的IOLMaster等设备，我都深度专研过说明书并调整参数。记得有一年，一位国外来的工程师来参观，看见我使用的一套参数设置，顿觉惊讶。在与他详细沟通解释后，他表示了高度认可并坦言，设备是为人服务，这种参数操作不仅更符合患者的实际情况，也更能帮助医生更顺利地进行手术，真正实现人机合一，让设备了解医生的每一步操作用意，也让医生全方位把握设备的每一步动作。在我的职业生涯中，许多学习时刻直到现在仍历历在目，从单焦点到双焦点，再到如今全视觉三焦点的“升级之路”，在普通人看来或许只是“烹调食材”的变更，“烹饪方式”并未改变。但事实并非如此，每一项技术的背后，都有无数科研人员的前赴后继，我们始终心怀敬畏。所以，医生的学习之路不仅仅是医学技术，也包含材料学、医学设备等跨学科的积累。去年我院入选全国首批老视矫正示范基地后，至今已有百余位患者获益。并将在未来助力更多患者开启“第二人生”。

余威德眼科医师，愿每个人的眼里都有光~

受访专家：余威德，宁波市第一医院眼科中心副主任医师，中国康复医学会视觉康复专业委员会第一届委员会委员，浙江省医学会眼科学分会青年委员擅长：老视、白内障、近视激光、高度近视屈光晶体植入等眼科显微手术，以及高阶屈光手术的规划设计。 随着“云上”成为当前生活的主流，年轻一代占据网络化、数字化时代创造和体验的主流；越来越多不甘落后的中老年人，电子产品也玩得很溜，拍短视频、旅游摄影、看书读报、炒股上网……我在门诊中，经常遇到一些60多岁，甚至是80多岁的老人，晚年需求大大释放，但想要看清这更加纷繁的世界，首先得有一个“全视觉”好视力。拥有好视力不仅仅可以享受新潮的生活方式，更成为“品味”数字宇宙的基础。作为一名眼科医生，我给很多老年人、包括自己的母亲都施行了晶体植入手术，尽己所能帮助他们拥有全视觉眼健康，尽享幸福的晚年生活。与时代共舞，老年人也要全视觉新时代的老年人对眼健康的重视，从之前白内障手术做完看得见就好，到不仅看得见，还要看得清、看得久、看得舒服，对于55岁及以上老年人来说，他们已超脱大众想象的刻板印象，用行动诠释自己拥抱新潮的激情，走秀、广场舞表演、打卡网红店……年轻人的乐活，他们也同样渴望。近年随着科普的扩展和深入，他们了解了更多除老花镜以外的治疗方式、新技术，就连医生都诧异他们的知识储备，主动提出想要做这样的手术来满足对生活高品质追求的不在少数。有一对79岁的夫妻，主动提出想要做全视觉三焦点手术，但从他们的精神面貌，完全看不出来年近耄耋。老先生是高中老师，之前因为三焦点没有在国内应用，所以一只眼已经植入了单焦晶体，手术效果虽然不错但看近比较累。后来知道有三焦点后赶紧找到我，还带了自己的老伴。双双选择全视觉三焦点，术后复查远中近视力都是1.0，老太太跟老先生开玩笑说，我眼里有两个三焦点，你只有一个！现在老太太还在自己创办的企业里继续着细致的质检工作，哪怕一个小小的瑕疵也逃不过她的眼睛，她还说，清晰的眼睛让她更热爱自己的生活，所以，三焦点不仅仅恢复了视觉，更是职业寿命的延续。技术更成熟，精准匹配适合人群每一个想做手术的患者，都会先接受一系列详细的术前检查，根据检查结果，我们会告知他症状发生的原理并分析他的眼部条件更适合植入什么样的晶体，比如老花眼之所以出现，是因为晶状体的弹性变差，睫状肌收缩力减弱。白内障则是因为晶状体变浑浊，白内障和老花眼发生在同一个部位，所以我们做手术把浑浊的晶状体摘掉，换一个透明的人工晶状体（目前可选择的晶体有单焦、双焦、三焦和散光矫正型晶体等），如果换上全视觉三焦点就能使远、中、近都看得见。屈光性白内障手术发展多年，比一般的手术要复杂，需要精确的度数计算、手术规划，和患者沟通等各个方面的工作。多达十几项的检查数据，结合患者日常生活用眼习惯等，为患者制定更精准的个性化手术。老花就像白头发一样，谁也挡不住，总有一天会来。如今，很多40岁到45岁的人，被白内障、老花眼等眼病提前找上门。以前只能佩戴老花镜，沉重、不便，影响颜值，而现在的全视觉三焦点人工晶状体，通过短短十分钟手术就可以很好地改善老花症状，同时一劳永逸地解决白内障问题，先进的科技为患者提供了另一种优异的选择。同时，全视觉三焦点人工晶状体植入手术，术后康复跟普通常规白内障手术基本没有太大差别，按照医生详细的用药指导，做好随访，以及遵守手术之后的注意事项就可以做好术后康复。美好世界，人人都是创造的参与者和见证者，让眼睛不再阻碍你探索的脚步和勇气，用科技成就全程优异视觉的未来。文章来源：人民日报健康客户端

愿每个人的眼里都有光！                 

解决老花眼的办法不只有戴老花镜，还有……

【老花眼能治愈吗？老花眼有哪些危害？】当心老花眼，它能让你的生活“困难重重”，希望我的这篇科普可以帮你避免老花带来的危害，解锁老花矫正的妙招。