蒋满波

      老李，56岁，最近晚上总是要起床小便，每晚3-5次，白天小便也开始增多，还感觉小便的力度不太足，以为是肾虚，自己吃了很多所谓的“壮阳药”，吃到流鼻血，小便的表现都未见好转，这是怎么一回事呢？蒋医生接诊后考虑老李得了良性前列腺增生（BPH），BPH是引起中老年男性排尿出现问题最常见的原因。前列腺增生多在50岁以后出现症状，60岁左右症状更加明显。遂安排老李做了前列腺相关检查，前列腺指检质地饱满，光滑，无压痛，无明显结节，中央沟尚存，前列腺超声提示：前列腺体积45ml（增大）；血清总前列腺特异性抗原（t-PSA）1.5ug/ml。综合结果符合前列腺增生的诊断。给予国际前列腺症状（IPSS）评分15分（中度症状），生活质量指数（QOL）评分4分。下尿路症状及其所导致的生活质量下降是BPH患者寻求治疗的主要原因，因此，在治疗过程当中应充分了解各种治疗方法的疗效、不良反应及患者的意愿，根据患者的不同状态选择观察等待、药物治疗、外科治疗等不同的治疗方式。老李病情初起，症状较轻，生活质量已受到影响，不适合观察等待，但是目前无反复尿路感染，尿潴留等并发症，遂不考虑手术治疗。在与老李详细沟通后决定药物干预治疗，然而老李本身患有高血压，目前正服用降压药物，担心同时服用α受体阻滞剂的相关副作用，遂考虑中医辩证治疗。中医此时能发挥它独特的功效，治疗上根据“腑以通为用”的原则，着眼于通，临床上分为实证和虚证两大类。实证以攻邪为主，虚证则以补虚为通。蒋医生分析老李的证候特点有：小便频数，尤以夜尿为多，小便清白，排出无力，射程缩短，面色皖白，神气怯弱，畏寒，腰膝冷而酸软无力。舌质淡，苔白，脉沉细而尺弱。于是辩证考虑肾阳虚衰，宜温补肾阳，化气行水。遂用济生肾气丸加减。拟方：肉桂，熟附子，熟地黄，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，牛膝，车前子，益智仁，覆盆子、桑螵蛸。上方连服14剂后小便渐爽利，夜尿1-2次，再追加14剂后小便畅利，恢复正常。 前列腺增生究竟会有什么症状呢？在此给大家细数前列腺增生引起的“七宗罪”！ ①  尿频尿急，正常成年人白天排尿次数是4-6次,而夜尿是0-2次。对于24小时排尿次数大于8次,而夜尿两次以上,称之为尿频，而尿急是指一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制，尿频尿急在临床上往往一同出现。②排尿费力，“当年逆风尿五米，如今顺风湿脚底”就是排尿费力的最好描述，需要用不小的力气才能把尿液给排出来，小便的曲线也笔直向下，不得不配合小便池上常贴的标语，“向前一小步，文明一大步”。③排尿等待，简称尿等待，指排尿时不能畅快排出，需要等待酝酿些许时间才可排尿。④尿线变细，所谓的尿线变细不知大家是否理解，指曾经小便的时候的尿液都是一股“喷泉”，而如今小便出来的水线跟笔芯头一样细，尿线变细自然排尿的时间也延长，小便也更加费力，所以尿线变细常常通排尿费力一同出现。⑤尿中断，亦成为间断性排尿，顾名思义，指在排尿过程中尿流突然中断，经变动姿势、走动或等待几分钟后又能排出尿液，可伴发疼痛。最常见的原因是前列腺增生患者，排尿时必须通过增加腹肌的力量才能将尿液排尽。到疾病晚期，不能一次将尿排尽，而需要再吸一口气，才能继续排尿，这就表现为尿中断。⑥尿不尽感，关于尿不尽，估计每个男人都听说过，指感觉膀胱饱胀，尿意急迫，小便后小腹饱胀感仍不能解除，尿液不能完全排尽，点滴不已，或排尿后仍有尿意的表现。⑦夜尿增多，正常人夜间排尿一般为0-2次，尿量为300-400毫升，约为24小时内总量的1/4-1/3，超过此范围的表现均可以视为夜尿增多。夜尿多是不是说明肾虚呢？ 有些人，一说到腰膝酸软、夜尿多，就觉得是肾虚，这里可得给大家好好解释了！ 肾虚是中医的概念。中医认为，肾为先天之本，肾气的虚实变化，能主宰人一生的生长发育。一般所说的肾虚，可能会有腰酸背痛、四肢畏冷、头晕眼花、耳鸣眩晕、夜尿频多、性生活质量下降等症状，并且根据症状组合的不同，结合脉诊、舌象等，肾虚还可以分为肾阴虚、肾阳虚、肾气虚等多种情况。  所以，不能仅仅通过某一个症状如夜尿多，就确定自己是否肾虚。如果真想明确这个问题，就到专业的中医院就诊，中医通过望、问、闻、切四诊手段，诊察病情，以及运用阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八个纲领对病情进行归纳分析和辨别才能给出准确的答案。 对于BPH患者日常需要注意：1. 忌辛辣食物，久坐、戒烟戒酒，避免刺激前列腺；不憋尿及时排便，避免对膀胱和尿道的压迫。 2、BPH是生活质量相关性疾病，患者需要关注下尿路症状的缓解程度、有无尿路感染，尿潴留等并发症的出现，及时和自己的主治医师反馈以便医生给出合适的治疗方案。 3、BPH患者常常会担忧自己是否同时有前列腺癌的可能。定期的DRE检查、PSA检测非常必要。对于有前列腺癌家族史的患者应该增加检查的频度，以利于前列腺癌的早期发现。

男性健康饮食主要是要考虑到营养均衡，含有有一些微量元素的，富含维生素具有抗氧化作用的食物。营养均衡是指肉类，蔬菜，水果都有，这样保证人体一个正常的能量的供应。一些微量元素例如锌硒等对改善前列腺功能和精子质量有帮助。富含维生素的比如维生素c，维生素a具有抗氧化作用能够改善精子质量，也能够改善血管的功能对勃起方面也有一定的帮助。最新研究发现,地中海饮食(以水果、蔬菜、坚果、五谷杂粮、鱼、橄榄油为主,少量红肉)与ED的发生呈负相关66。地中海饮食有利于ED患者的心血管功能改善,减少患心脏病的风险，有1/3的肥胖ED男性在建立健康生活方式(包括地中海饮食)以及规律锻炼2年后,可重新获得性能力，但单纯依靠调整生活方式来改善阴茎勃起功能,往往需要较长的时间(2年以上），而在改善生活方式的基础上，联合PDE5抑制剂，勃起功能改善3个月后即可获得明显改善。推荐食物：1、富含番茄红素的食物番茄、西瓜、红葡萄、西红柿，这些红色水果富含一种抗氧化的维生素——番茄红素，以番茄中的含量最高。番茄红素是植物中所含的一种天然色素，是迄今为止自然界中被发现的最强抗氧化剂之一。番茄红素能清除氧自由基，减少氧自由基对心血管系统和精子的损伤，长期食用这些食物能够对男性功能和生育都有一定的帮助。2、核桃等坚果　核桃营养价值丰富，有"万岁子""长寿果""养生之宝"的美誉。核桃中86%的脂肪是不饱和脂肪酸，这些不饱和脂肪酸有非常强的抗氧化作用，对改善精子的密度，活力和畸形率都有帮助，这在国外已经有实验数据证明。对于备孕的男性，建议长期食用。核桃也还有多种氨基酸，富含铜、镁、钾、维生素B6、叶酸和维生素B1，这些都可以为精子的生成和成熟提供原料。 3、海鲜类产品海鲜产品当中富含锌，硒等微量元素例如牡蛎。心在男性的前列腺液当中含量比较高，对精子活动能力的获得和具有重要的作用，具有杀菌的作用对前列腺有重要的帮助，前列腺中锌含量低跟前列腺炎有关。海鲜类富含微量元素的有牡蛎、蚝、虾、蟹等。4、富含维生素的食物在现代社会当中我们经常会接触辐射，高温等有害因素，这些都会引起氧化应激，产生过氧化物酶从来造成精子的损伤，出现活力畸形，甚至精子内部遗传物质的损伤。研究证明维生素c，维生素a等一系列维生素物质具有抗氧化作用。经过一段时间的服用，能够显著改善精子的质量。水果中新枣、酸枣、橘子、山楂、柠檬、猕猴桃、沙棘和刺梨含有丰富的维生素C；蔬菜中绿叶蔬菜、青椒、番茄、大白菜等含量较高。5、水水是人的生命之源，男性体内60%将近是水分，一个成年人正常需水量大概是在2000到2500ml。所以大概每天需要补充8-10杯水左右。如果人体缺水，会导致人体的内环境出现紊乱，从而影响细胞和器官的功能。多饮水有助于尿液的形成冲刷尿道不容易有泌尿系炎症和泌尿系结石。需要指出的是当人体感觉到口渴的时候。已经说明严重缺水。不是等到渴了才喝水，这个是错误的观念。6、红酒在中国社会饮酒是交际必不可少的，但是饮酒是对健康是不利的特别是酗酒，研究证实酒精对心血管和精子质量存在损害。但是可以喝少量红酒。因为红酒中葡萄皮蕴藏了多种氨基酸、矿物质和维生素，这些物质都是人体必须补充和吸收的营养品。适量的葡萄酒具有降血脂，改善心血管，抗氧化的作用。

生殖医学科试管婴儿技术成功率（1）试管婴儿成功率试管婴儿临床妊娠率稳定于55%左右，处于国内先进水平！（2）人工授精成功率人工授精临床妊娠率稳定于15%左右，处于国内先进水平！生殖医学科实验室开展项目一览免疫治疗临床意义：（1）同种免疫紊乱包括：固有免疫紊乱（ NK细胞数量及活性升高）、获得性免疫紊乱（体内封闭抗体缺失；T、B淋巴细胞异常）。（2）复发性流产与同种免疫紊乱关系密切。（2）淋巴细胞主动免疫治疗主要是利用丈夫或健康的第三者淋巴细胞注射给女性后，刺激女性免疫系统，诱导其体内产生封闭抗体，从而防止胚胎父系抗原被母体免疫系统识别和杀伤，使胚胎得到保护并生长发育。收费：211.6元供血者要求：供血者输血八项、肝功能、血常规均正常样本要求：抽取静脉血10ml治疗疗程：孕前4次；孕后2次治疗间隔：孕前（间隔3-4周）；孕后（间隔2-3周）治疗地点：大学城五楼生殖医学科注射室治疗时间：周一至周五（上午8:30抽血，11:30注射）预约电话：020-39318502计算机辅助精液分析临床意义：（1）检测男性精液理化、浓度、活力、形态等常规指标。（2）在男性生育力评估、不孕因素筛查及辅助受孕方式选择中具有重要临床意义。收费：267.5元检测要求：禁欲2-7天，避免劳累、熬夜、酗酒、药物等可能影响因素样本要求：新鲜精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六（上午8:30-11:00，下午14:00-16:00） 报告时间：上午检测，下午15:00发放报告；下午检测，次日上午10:00发放报告。精子顶体酶活性定量检测临床意义：（1）顶体酶是精子顶体内的重要水解酶类，它能水解卵透明带糖蛋白，使精子穿过透明带与卵子融合；它还能促使生殖道中激肽释放，从而增强精子的活力和促进精子的运动。（2）顶体酶对精子的运动和受精过程都是不可缺少的，顶体酶活力不足可导致男性不育。（3）针对原发性不育以及不明原因不育收费：135元检测要求：禁欲2-7天，避免劳累、熬夜、酗酒、药物等可能影响因素样本要求：新鲜精液检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周二、周五（上午8:30-11:00）报告时间：周二、周五下午16:30发放报告抗精子混合球蛋白试验（MAR）临床意义：（1）抗精子抗体（AsAb）的产生与生殖道炎症密切相关；检测AsAb水平是诊断免疫性不育的重要方法。（2）MAR试验是检测精子表面结合AsAb的常用方法。收费：75元检测要求：禁欲2-7天，避免劳累、熬夜、酗酒、药物等可能影响因素样本要求：新鲜精液标本 ¢检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六（上午8:30-11:00，下午14:00-16:00） 报告时间：2h发放报告精液男性分析组合组合项目：包括计算机辅助精液分析、精子顶体酶活性定量检测、抗精子混合球蛋白反应试验（MAR）。收费：382元（总费用节省95.5元）检测要求：禁欲2-7天，避免劳累、熬夜、酗酒、药物等可能影响因素样本要求：新鲜精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周二、周五（上午8:30-11:00）报告时间：周二、周五下午16:30发放报告性交后试验临床意义：（1）性交后试验的目的是确定性交后数小时内宫颈粘液中的活动精子数目，可用于评估丈夫或妻子是否存在抗精子抗体。（2）评估不孕原因是否为宫颈因素，需选择排卵期进行性交后试验。（3）克罗米芬促排卵周期不适合进行性交试验。收费：50元检测要求：排卵期，夫妇性交后9~14小时内检测样本要求：用1ml注射器分别取新鲜的宫颈粘液、后穹窿粘液标本并标注检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六报告时间：30min精子DNA碎片检测临床意义：（1）精子DNA碎片率反映了父方遗传物质的损伤程度，且与男性不育密切相关。（2）精子DNA碎片率升高与不明原因复发性流产关系密切。收费：338元样本要求：新鲜精液或冷冻精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周三报告时间：7个工作日精子-透明质酸结合试验临床意义：（1）精子-透明质酸结合率降低预示着精子成熟障碍；（2）精子－透明质酸结合率与多项精子质量指标及体外受精率显著相关。（3）用于筛查原发性不育或不明原因不育的可能因素。收费：730元样本要求：新鲜精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六报告时间：1个工作日精子核蛋白检测临床意义：（1）正常情况下，与精核DNA结合的碱性蛋白（核蛋白）将经历从组蛋白到鱼精蛋白的自然成熟过程，这种成熟后的鱼精蛋白对精子基因（DNA）具有特殊保护作用。组蛋白被鱼精蛋白逐渐取代的过程，称之为精子核蛋白组型转换，这种组型转换具有重要的生理意义，当核蛋白组型转换异常可引起男性不育或早期胚胎流产，其机理为：①精子DNA不稳定且易受损伤而难以受孕；②一旦受精，由于核蛋白组型异常，精子核不能正常解聚，从而影响了雌雄原核的融合；③胚胎不能正常发育，造成早期胚胎流产。收费：100元样本要求：新鲜或冷冻精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六报告时间：7个工作日精子自发顶体反应临床意义：（1）顶体反应是精子穿透透明带、质膜融合、卵子激活及原核形成的前提，未经外源性物质诱导而发生的顶体反应称为自发顶体反应，自发顶体反应的发生可能与体内自由基、免疫微环境等生理变化有关。精子自发顶体反应率的高低与辅助受孕或自然受孕时的卵子受精率、临床妊娠率有明显的相关性。精子自发顶体反应率反映了精子功能，可作为临床评估男性生育力及预测辅助生殖技术结局的重要指标。（2）用于筛查原发性不育或不明原因不育的可能因素。收费：203.5元样本要求：新鲜精液标本检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周三（上午10:30前）报告时间：7个工作日多巴胺检测临床意义：（1）多巴胺( dopamine , DA)是中枢神经系统中主要的神经递质 。多巴胺作为一种内源性神经递质，主要通过多巴胺受体调控椎体外系的运动功能，精神活动，脑垂体激素的分泌和心血管功能；另外还参与中枢催吐，胃肠道功能，眼内压和视网膜信息传递的调控 。（2）绝经后因雌激素的水平下降，这会影响脑部大脑皮层和下丘脑的神经活动，进而导致中枢神经系统的神经递质多巴胺的活性下降，进而出现精神情绪和行为方面的异常。（3）多巴胺对GnRH的释放则具有促进和抑制双重作用，当体内雌激素在高水平状态时，多巴胺有抑制GnRH的作用，而体内雌激素水平降低时，多巴胺可促进下丘脑GnRH释放。收费：80元样本要求：红色干燥管，抽静脉血2-5ml ；分离血清冻存于-20℃检测地点：大学城五楼生殖医学科男科实验室检测时间：周一至周六报告时间：7个工作日想了解试管婴儿、人工授精的就诊流程，生殖医学科每周五下午三点都有专题讲座，欢迎您的大驾光临。

小谢因为输卵管积水选择做试管婴儿治疗，完善各项术前检查、建档之后，小谢积极配合医生促排卵、取卵和移植，一切辛苦却又充满期待，移植后14天，根据抽血化验，医师告知小谢成功怀上了，需要再过半个月到医院检查胚胎发育情况，但如果发生出血、腹痛需立即到医院就诊，小谢满心欢喜的回家继续等待，但过了10天之后就开始出现阴道少量出血，于是小谢按照医师的交代提前到医院就诊，B超显示宫内并未见到怀孕迹象，左侧卵巢旁边却见到混合性包块，于是小谢被告知这次怀孕是宫外孕，需要手术治疗，小谢入院接受了输卵管切除术，半年之后小谢接受了冻融胚胎移植，幸运的是小谢这次怀的宝宝在宫内。像小谢这样输卵管有问题接受试管婴儿治疗的患者大概占了50%左右，然而大概有2-5%的患者即使将胚胎放到子宫腔里，也会有宫外孕发生的风险。所谓宫外孕是指胚胎着床在子宫腔以外的其他位置，最常见的就是输卵管妊娠，那有些人说我将输卵管切除不就安全了吗，可是有些患者即使切除了输卵管，还有宫角妊娠（子宫角就是与输卵管近段相连接的地方）、宫颈妊娠以及卵巢妊娠、盆腔妊娠等风险存在。那么我们在做试管婴儿时该如何降低宫外孕的风险呢，首先对于有2次或以上宫外孕风险的患者，或者有输卵管积水的患者，建议先处理输卵管，如进行输卵管切除术或结扎术，减少输卵管妊娠的风险，但对于卵巢储备功能已经处于下降趋势或已经比较差的患者，建议在取卵冻存胚胎之后再接受输卵管手术，主要是为了避免输卵管手术对卵巢血供造成一定的损伤。其次在做试管时可以考虑将胚胎继续培养至囊胚阶段，囊胚期更能与宫腔内膜结合，不像卵裂期胚胎可以自由游走，因此对于有宫外孕病史、输卵管问题的患者有条件时尽量选择囊胚移植。另外，我们也可以选择使用长效GnRH-a进行预处理，3.75mg达必佳就是属于GnRH-a的，它可以抑制盆腔炎症反应、改善子宫内膜容受性，从而降低宫外孕发生概率。希望准妈妈们都能顺顺利利的生育一个健康的试管宝宝！版权归属广东省中医院生殖医学科

1、中药外敷主要适用于有盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遗症（包括小腹疼痛剧烈的急性盆腔炎和小腹时时隐痛的慢性盆腔炎患者以及无症状的盆腔粘连、输卵管积水等）、子宫内膜异位症（包括继发性痛经、卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌病等）的不孕症患者。（1）四黄水蜜外敷：由广东省中医院院内制剂四黄散外加蜂蜜及热水调制而成，适用于各种盆腔炎性疾病及盆腔炎性疾病后遗症患者，方法：取1/3-1/2份四黄散，加入适量热水及蜂蜜调成糊状涂敷于小腹部，表层可使用保鲜膜或纱布敷盖，每次敷用时间2小时，上层可加用热水袋以保持热敷效果（局部红肿患者忌用热敷，需使用冷敷，另外过敏者禁用）。（2） 丹棱散结膏/中药外敷：广东省中医院院内制剂丹棱散结膏主要用于子宫内膜异位症患者，也可选择相似组成的中药进行组合切细末布包，先用水泡半小时后隔水蒸，热敷少腹，每日１～２次，效果更佳。2、中药灌肠同中药外敷一样中药灌肠可用于盆腔炎性疾病及后遗症患者以及子宫内膜异位症患者。（1）复方毛冬青灌肠液：使用广东省中医院院内制剂复方毛冬青灌肠液对盆腔炎性疾病及后遗症患者液进行灌肠，每日１次，经净后３天始用，连续７天为一个疗程。可缓解腹痛症状，改善盆腔内环境。（2）莪棱灌肠液：使用广东省中医院院内制剂莪棱灌肠液对子宫内膜异位症、子宫腺肌病患者进行灌肠，每日１次，经净后３天始用，连续７天为一个疗程。可缓解痛经症状，改善盆腔内环境，增加受孕机率。3、耳穴贴敷很多不孕症患者因受不孕症的长期困扰，容易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，严重者出现失眠多梦，采用耳穴压豆贴敷的方法可在一定程度上缓解患者的不良情绪，增加受孕机率。4、子午流注经皮穴位电刺激该方法为无创操作，有类似针灸治疗的效果，可调理气血、健脾补肾，从多方面调节机体内分泌作用。于月经干净后开始，1周3次，连续适用两个月经周期。部分子宫内膜菲薄及卵巢储备功能低下患者已从中获益，对于肥胖患者连续使用也可以起到一定的减肥作用。5、中药沐足长期以来中药沐足被认为可以很好的改善睡眠、调节人体气血运行，对于失眠多梦的不孕不育患者，可建议尝试使用中药沐足来改善睡眠、愉悦身心，良好的睡眠、饱满的精神状态无可厚非能增加受孕机率。版权归属广东省中医院生殖医学科

1. 备孕前需要怎么调整？（1）备孕改变不科学的饮食习惯，营养均衡，倡导绿色饮食，现在很多食物还有激素，导致许多男性检查发现雌激素高。多补充富含蛋白质、维生素、微量元素的食物，可以多吃核桃等坚果类食物，科学实验证实对精子质量改善有帮助。（2）提前三个月改变生活习惯，尽可能保持良好的作息规律，避免熬夜，保持标准身材，避免过度肥胖或消瘦。绝对的戒烟、戒酒，不要去温泉和桑拿，避免穿紧身衣服，男性的睾丸周围不宜过热。（3）重新审视两人的夫妻生活，很多就诊的不孕夫妇存在一个夫妻生活频率过低，怀孕几率自然就低啦，备孕建议保持隔两天一次的频率。2. 男女最佳生育年龄是多少？（1）女性年龄和生育能力有着直接的关系，女性的生育力从32岁即开始下降，37岁以后迅速递减。女性最佳的生殖预后年龄在25～30岁。随着年龄的增加女性的卵巢功能和卵子质量都会逐渐下降从而怀孕几率也一直下降。高龄产妇的早产，流产和胎儿畸形的风险都会增加。（2）男性精子质量在30岁时达到高峰，然后能持续5年的高质量。也就是说年龄在30～35岁的男人所生育的后代是最优秀的。但是男性的生育能力下降缓慢，一般跟年龄的关系不大。3. 什么时间容易受孕？（1）受孕是一个复杂的生理过程，必须具备下列条件：卵巢排出正常的卵子，精液中含有正常活动的精子，卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵，受精卵能被送到子宫腔中，子宫内膜发肓必须适合孕卵着床，这些条件只要有一个不正常，便能阻碍怀孕。（2）女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右，卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1-2天以等待受精，男人的精子在女子的生殖道内可维持2-3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。其实只要隔两天一次都会碰上，不用刻意去测排卵期也可以。4. 不容易受孕怎么办？（1）未避孕未育超过1年就称为不育症，需要检查不育的问题，男女双方都应该去医院检查。引起女性不孕的原因一般包括子宫腔环境异常（如人流过多、宫腔粘连等）；输卵管疾病（如输卵管炎症、输卵管畸形等）；排卵障碍（主要是多囊卵巢综合征）；备孕时年龄过大，卵巢功能不佳。男方常见的就是少弱畸形精子症和无精症。（2）明确不孕的原因后，在医生的指导下进行相应的治疗。（3）改变不良的生活习惯，如抽烟、熬夜等，这些都会降低生育能力。（4）合理、均衡饮食，避免饮酒、喝浓茶、咖啡。（5）对于肥胖患者，应该控制体重，最好能控制在正常体重范围。但是要选择正确的减肥方法，如控制饮食，适当运动锻炼。切忌急于求成，尤其是吃减肥药啊，有些减肥药的成分有致畸的影响。（6）如果感觉到心理压力大、抑郁等，应该寻求心理咨询师的帮助。良好的心态也有利于受孕。5. 如何能尽快怀上孕？（1）男女双方孕前去医院做生育力的评估，以便早期发现问题，有问题及早干预。从优生优育的角度都有必要行孕前检查，明确双方生育能力如何，有无生殖系统炎症，有无致畸流产的因素。没必要等到怀不上再去检查耽误时间。（2）不要长时间禁欲：男性禁欲时间不能过长，如果禁欲时间超过3天的话，睾丸产生的精子长期处于等待的状态，活动能力会下降，导致怀孕率降低。6. 准备怀孕是否吃叶酸？（1）叶酸对孕妇很重要，所以还是吃一些比较好，如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，容易导致胎儿发育畸形。（2）如果不想吃叶酸片，可以通过食物来补充一些，正常饮食中就含有丰富的叶酸，比如新鲜的绿色蔬菜莴苣、菠菜、西红柿、胡萝卜。7.如何科学备孕，优生优育？（1）备孕提前要做好规划，封山育林三个月，调整好工作，尽量避免熬夜接触高温饮酒的工作。（2）了解备孕的基本常识，比如说婚检和孕前检查的重要性。不信生男生女偏方和谣言。（3）开始良好的饮食习惯和适量的有氧运动比如跑步、游泳，增强体质。（4）合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物，用药前仔细看说明书或者咨询生殖科医生是否有生殖毒性。（5）避免接触环境中的有毒有害物质 ( 如甲醛、放射线、重金属、农药等 )，避免密切接触宠物特别是猫。（6）保持心理放松，不要有太大的生育压力，不要当作任务要顺其自然。

发病情况它的患病率: 普通男性人群 10~15 %，原发性男性不育30~40%，继发性男性不育69~81%，精液异常男性 25.4％ ，青春期前患病率 9~26%。但不是所有患有精索静脉曲张的患者都会导致不育，这和抽烟是否会得肺癌一样的道理。许多患者会产生一系列疑问：我们是否需要检查自己患有精索静脉曲张？精索静脉曲张到底有没有影响到健康?精索静脉曲张患者需要注意哪些方面？以及需不需要进一步处理和怎样处理？1、自我检查（1） 如果平常睾丸有隐痛不适；（2） 经过精液检查发现异常的患者；（3） 虽未检查精液，但计划1年未能成功使配偶怀孕的患者；（4） 配偶反复流产的患者等。上述患者，可先自我检查一下，当然建议可疑患有精索静脉曲张或不能正确检查的患者，来院咨询就诊医生。检查方法是：A: 直立时，暴露出阴囊，先观察双侧阴囊是否等大？B: 外观能否看到迂曲的条索状物体？C: 用手触摸阴囊内是否有团状迂曲扩张样血管;D: 如果没有明显曲张，则憋气并把肚子鼓起来，然后再用同样的方法触摸是否有所变化。注意：阴囊彩超是发现精索静脉曲张是否存在，以及是否存有返流的最佳检查。2、精索静脉曲张的危害（1） 精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一；（2） 精索静脉曲张可引起睾丸疼痛，影响到正常生活；（3） 精索静脉曲张长期积累对睾丸产生影响，以致降低男性的性生活质量；（4） 严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩。3、对男性健康的影响（1） 曲张的静脉对睾丸的代谢废物运输能力降低；（2） 曲张的静脉可使睾丸的温度升高；（3） 当合并有返流时，下游的活性物质可逆袭，对睾丸产生损害；（4） 精索静脉曲张可增加抗精子抗体的产生睾丸是男性繁育和维持男性表征的重要器官，精索静脉曲张通过上述途径，可直接或间接对睾丸功能产生影响。5、精索静脉曲张怎么治疗经过上面的了解，患有精索静脉曲张的患者，可能会比较紧张，其实不需要过度担心，精索静脉曲张比较常见，对身体影响的程度有别，其治疗亦有所区别（建议咨询主诊医生）：（1）如无症状，且未对生育能力产生影响，可通过生活习惯的改善，如避免增加腹压的运动（举重、仰卧起坐），穿着注意宽松透气，避免久坐（特别是司机师傅等特殊职业），适量运动；（2）仅有轻微疼痛不适，或轻、中度精索静脉曲张，可服用药物改善症状及生育能力，同时配合生活习惯的改善；（3）对于症状明显，精子质量明显异常，且中重度的精索静脉曲张患者可考虑手术治疗，部分保守治疗无效的亦可考虑手术治疗。注意：对于精液分析正常或亚临床型的精索静脉曲张患者，根据目前资料不推荐治疗。青少年精索静脉曲张患者不建议首选手术治疗（特殊情况除外）。4、精索静脉曲张如何预防？有效预防精索静脉曲张的方法之一即学会正确选择内裤。男性内裤的选择有3个注意事项，即选择松紧度较高但非紧绷的内裤，可以减轻重力作用;内裤要具有良好的吸汗散热能力，可以有效降低阴囊局部的温度;内裤材质要柔软。

“蛋疼”是睾丸疼痛的俗称。就是指睾丸或者阴囊区域的酸胀或者疼痛不适感。可能是轻微的，也可能是剧烈的，也可能是一种莫名说不出的感觉。可以是持续性的也可以是偶发间断性的。各个年龄阶段的男性都有可能经历过。蛋疼可不是小事，有时候会疼得要命。在发生蛋疼的时候可能是什么原因导致的呢？今天就跟大家来说道说道，蛋疼主要有5个常见的病因。蛋疼的朋友们可以先对号入座看一下。1、睾丸附睾炎阴囊里包含两个睾丸，两个附睾位于睾丸后方，附睾为一对细长扁平的器官，与睾丸一起系于精索下端，分头、体、尾三部分。头部与睾丸相通，尾部连着输精管，睾丸附睾炎是青壮年的常见疾病，当我们身体抵抗力下降时，尿道炎、前列腺炎、精囊炎的各种致病菌便会乘机经输精管逆行侵入附睾和睾丸引发炎症。睾丸附睾炎分为急性和慢性，除了“蛋疼”急性睾丸附睾炎多发病突然，高热、白细胞升高，还可表现阴囊胀痛，沉坠感，下腹部及腹股沟部有牵扯痛，睾丸附睾明显肿大，有明显触痛。 慢性附睾炎多为急性期未能彻底治愈而转为慢性，也可继发于慢性前列腺炎等慢性泌尿生殖道炎症，蛋疼没有急性那么剧烈，多为轻微疼痛。或者隐痛不适。结合病史，体查，病原微生物检查和阴囊b超可以确诊。治疗上一定要注意规范足疗程的抗生素使用，防止治疗不彻底转为慢性并容易复发，如果长期不愈容易导致梗阻影响生育。睾丸附睾炎可比精索静脉曲张疼多了哈2、 精索静脉曲张精索静脉曲张一种血管病变, 指精索内蔓状V丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适、进行性睾丸功能减退、男性不育。它的患病率: 普通男性人群 10~15 %，原发性男性不育30~40%，继发性男性不育69~81%，精液异常男性 25.4％ ，青春期前患病率 9~26%。蛋疼发生率2~10% 。发病机制：曲张静脉牵拉压迫髂腹股沟N和生殖股N感觉支和血液停滞在精索V中引起温度升高和组织缺血等。精索静脉曲张通过医生体检、超声基本可确诊。治疗上主要有一般治疗（生活方式和饮食的调节：如控制烟酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动，能一定程度上改善精液质量，物理疗法: 降温疗法和阴囊托法等），药物治疗（改善静脉血液回流： 生物类黄酮、七叶皂苷素 ；改善症状的其他药物： 非甾体类抗炎药 、生物类黄酮；改善精液质量的药物： 肉碱类、抗氧化药物(VitE)等；中药治疗：整体治疗，综合调整）3、 前列腺炎前列腺炎，尤其是慢性前列腺炎是泌尿男性生殖系统最常见的疾病之一，约占泌尿外科门诊的8%到25%。主要分为四类，急性前列腺炎、慢性细菌性前列炎，慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎。除了无症状性前列腺炎，其他三类都有可能出现睾丸疼痛。除了蛋疼，急性细菌性前列腺炎起病突然，常伴有发热，尿灼痛，会阴部疼痛；慢性前列腺炎会有尿频，尿急。根据症状加上前列腺指检，前列腺液检查和b超检查可以确诊。治疗就按照前列腺炎各个分类去治疗，有α受体阻滞剂，抗生素、中药对症治疗。对于急性的一定要治疗，及时防止转变为慢性。慢性前列腺炎也不用紧张规范的中西医治疗之后也能治愈，治愈预防复发就行了。4、 睾丸扭转睾丸扭转是泌尿外科的常见急症，通常在精索扭转的同时发生。指睾丸沿 精索纵轴旋转导致精索内血液循环发生障碍，导致睾丸缺血性病变，睾丸可能出现缺血性组织坏死，最终可能出现不可逆性萎缩。约50%的睾丸扭转发生在睡眠中或晨起。睾丸扭转的临床表现多为突发患侧睾丸持续性剧烈疼痛伴睾丸肿胀，这是最剧烈的“蛋疼”，可放射至腹股沟及下腹部，伴恶心、呕吐。睾丸扭转通过突发病史、医生的体格检查和b超基本上能够确诊。治疗早期可以手法复位，疼痛及全身症状对症处理，如果手法复位失败则可以考虑手术治疗。这个治疗一定要及时否则睾丸坏死后就只能切除睾丸了，蛋疼可不是小事哦。5、 闲得蛋疼 现在大家都知道的一个词语，意思就是没事闲得很无聊。出自作家卡波蒂，词语在天涯论坛随处可见。虽然是个笑话但是闲的慌真的有可能蛋疼哦，这是心理因素导致，注意力过度集中到自己的生殖器官上，多伴有焦虑和抑郁，在其他有明确病因治疗好后还蛋疼的可以考虑是不是闲得哈！！！比如前列腺炎患者因为这个疾病易反复发作，很多患者都伴有精神方面的情绪，接受大量负面信息对这个疾病很恐惧，注意力过度放在这个疾病上面。其实转移注意力之后症状反而就没有啦。

少精症是指精液里精子数量减少,WHO第五版规定浓度少于15百万/ml,总浓度少于39百万即为少精症。而弱精症是指精子前向运动能力差，敢于冲锋陷阵的蝌蚪少。WHO第五版规定前向运动精子少于32%就是弱精症。畸形精子症就是正常形态具备良好受精能力的精子少，WHO第五版规定正常形态少于4%就是畸形精子症。那么如何判断是否患有少弱畸形精子症？如何治疗调理呢？精液常规受很多因素的影响，比如说禁欲天数是否适当、是否劳累、是否熬夜，高烧对精子的影响是很大的，近期有发烧检查甚至可能出现无精症。精液检查结果在一个生精周期（大约三个月）中是波动的，时好时坏并不能确诊少弱精症。连续两到三次检查出精液常规有异常，才可以诊断为少弱精症。一、什么原因导致少弱畸形精子症呢？影响精子质量的可能因素有：1.遗传方面染色体异常（染色体核型异常，y染色体微缺失等），一般是严重少弱精症甚至无精症的病因。2.精索静脉曲张：血液回流障碍导致局部高温及有毒代谢产物聚集都会影响精子质量。3.调控精子生成的性激素异常：卵泡刺激素促进精子的生成，精子生成和成熟需要高浓度的睾酮环境。4.生殖系统的炎症感染 ：各种病因微生物感染会粘附精子表面，破坏精子结构，影响活力。5.精浆生化异常 ：精子生活在精浆当中汲取营养，就像鱼生活在大海当中，海水出问题鱼就会有问题。6.工作环境异常，接触高温辐射、有毒化学物质等7.生活习惯不好，长期熬夜抽烟喝酒8.身体上有重大疾病，服用影响精子质量的药物：比如降压药物（钙离子拮抗剂），化疗药物。二、少弱畸形精子症怎么去治疗呢？1.精子的生成加成熟时间大约需要三个月，所以调理的周期一般是三个月一个疗程，大部分患者三个月之后都能改善。治疗一个月需要复查一次精液，根据复查情况调整用药以及决定是否需要进一步病因检查。2.治疗主要是西医抗氧化（维生素c维生素e叶酸，辅酶q10，左卡尼丁）、提供精子能量（左卡尼丁,辅酶q10，氨基酸）和改善精子生存环境（补充锌硒等微量元素）。中医方面补肾活血健脾（需根据个人体质情况用药。）3.治疗期间遵医嘱，不要间断以及自行更改用药，而且要配合生活饮食习惯调整（保证充分的睡眠，少久坐，多运动，忌烟酒，多吃核桃，每天四个）和工作环境的改善（避免接触高温辐射）。三、男性不育患者生活及饮食上需要注意哪些呢？1、 忌烟酒（烟中尼古丁有导致染色体畸变的作用，酒精可直接损害睾丸）；忌辛辣食物（诱发生殖系统感染和炎症）2、 少吃芹菜、大蒜、苦瓜、棉籽油（具有杀精作用），少吃购买的韭菜（农药的水浇韭菜农药残留量高）3、 多吃新鲜水果（富含维生素）海产品（富含肉碱）多吃富含维生素C的水果（例如西红柿、葡萄、橘子等）4、 多喝水、可饮用茶叶（富含维生素，抗氧化剂）5、 避免高温（泡热水澡、桑拿、温泉、厨师、锅炉工、面包工），避免射线（电脑、手机、X射线）6、 避免毒性污染（农药如二溴氯丙物、油漆、化工车间、塑料制造、蓄电池、焊锡）7、 避免有害的药物；1、化疗药物2、某些降压药物3、过量的激素4、免疫药物5、抗酸药物6、抗癫痫药物7、某些抗生素（新霉素、红霉素、庆大霉素、甲硝唑、呋喃西林、柳氮磺嘧啶）8、 加强运动锻炼；避免久坐、站、蹲（如坐了一个小时左右，一定要活动一会）尽量不要上网、打牌9、 避免内衣过紧（导致局部通风不良而阴囊升温，损害睾丸）10、生活规律，早睡早起，不要熬夜11、避免劳累，避免免疫力下降12、保持平和良好的心态。

我的门诊患者当中有1/3是看丁丁硬度不够的。全球约1.5亿男性受ED的困扰，预计到2025年全球ED患者将超过3.2亿。每个地区和人种的发病情况都有差别，1994年美国MMAS结果：40~49岁（38%），50~59岁（48%），60~69岁（57%),70岁以上（67%)。国内一个研究对上海市1 582例中老年男性的流行病学调查其结果显示40~49岁（32.8%），50~59岁（36.4%),60~69岁(74.2%)，70岁及以上的发病率达86.3％。为什么做到一半忽然软了？1、心理因素紧张、抑郁或者焦虑。新婚燕尔都比较紧张容易出现这个问题，其他如工作不顺，小孩哭闹，老婆吵闹引起情绪烦闷，从而影响夫妻生活的兴致。伴侣的表现：夫妻生活时，伴侣不配合，表现不满、催促等等，这些都会严重影响男性的自尊。造成心理压力导致ED。生育压力大的夫妇把这个当做任务，容易出现问题。2、生理因素长期抽烟饮酒容易使功能降低，“兄弟”挺而不久。生活不规律、熬夜、高强度工作使身体过度疲劳。夫妻生活时就会突然变软。3、过于频繁如果次数过于频繁的话体力消耗过大又没能及时休息就容易导致“兄弟”罢工。友情提示：不要以一夜七次郎为骄傲哈。4、疾病影响长期糖尿病、高血压、心脑血管疾病患者容易出现这个问题，兄弟的挺起就是动脉充血哈，影响心血管系统的疾病都会对这方面有影响，而这方面的问题也是提前5-10年预示着心血管系统可能会出问题，要注意每年体检啦。某些大病初愈的病人身体各项机能还在恢复阶段，强行夫妻生活无论身体还是“兄弟”都承受不住。 患有前列腺炎、附睾炎等疾病，如果严重的话会出现射精不适感容易导致罢工。5、撸啊撸这 个是个正常现象，90%的男性都有过，还有9%是有过但不承认的。剩下1%呵呵。一般不会造成影响，但是过度频繁，力度过大的就容易在以后的生活中出现中途软掉的情况啦。这个是因为真正的刺激强度没有撸啊撸的时候刺激强度大。而你之前长期习惯已形成了条件反射，一般戒掉或者克制一段时间会好转。

1、育龄女性为什么要补充叶酸？叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍，经过全国25万例中美预防神经管畸形合作项目验 ，准妈妈在备孕期间就服用0.4毫克叶酸可以下降胎儿神经管畸形率85%，此项结果至今被全球50多个国家广泛应用。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形，在中国发生率约为3.8‰的神经管畸形，包括无脑儿，脊柱裂等都与缺乏叶酸有一定的关系。另外叶酸缺乏还可能引起早期的自然流产。孕中期，孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量、乳房、胎盘的发育使得叶酸的需要量大增。叶酸不足，孕妇易发生胎盘早剥、妊娠高血压综合征、巨幼红细胞性贫血；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。2、准爸爸也需要补充叶酸？孕妇补充叶酸大家都知道，但是对于准爸爸来讲也有必要补充，因为叶酸是提高精子活力的重要物质。当叶酸在男性体内的含量不足时，精液的浓度以及精子的活力都会下降，进而就会使得女方的受孕几率减小。此外，由于叶酸参与了体内遗传物质DNA和RNA的合成，因此传递遗传信息的“种子”也离不开叶酸。准爸爸体内叶酸水平如果太低，很有可能出现染色体异常，增加胎儿畸形风险。男性可以检查叶酸基因，若是CT型和TT型也可补充叶酸。但是都是0.4毫克。不要弄错剂量哦。所以，准爸爸在孕前最好与准妈妈一起补充叶酸，这样更有利于优生。3、叶酸补充的最佳时间与最佳剂量？叶酸利用能力基因检测与风险评估于2008年已被中国疾病预防控制中心妇幼保健中心列为临床应用指南，其建议如下：叶酸补充的最佳时间是怀孕前3个月至整个孕早期。而且叶酸的补充应当延续到孕期结束，不可停顿。4、哪些食物可以补充叶酸？天然叶酸广泛存在于动植物类食品中，特别是酵母、肝及绿叶蔬菜中含量比较多。其他例如莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜，橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅等。动物食品、豆类食品和谷物类食品中也都含有叶酸，在所有食物中，猕猴桃的叶酸含量是最高的，可以达到8%。5、叶酸补充剂怎么选？市面上各种叶酸，各种品牌，医生负责的告诉你，保健院免费发的，医院开的几块钱的和各种大品牌的叶酸效果都是一样的，就是普普通通的叶酸而已啦。很多人都误以为越贵，进口的就越好，我想说的是羊毛出在羊身上，人家花了那么多的广告费，宣传费，价格肯定高啦。所有医院开的叶酸就可以啦，有钱任性我也没办法啦。

保健之后带来的疾病有哪些？① 梅毒常见指数：★全球每年新增1200万患者传播途径性接触：95%垂直传播：妊娠4个月后即可由胎盘传播其他：血液、医源性、间接接触 临床表现一期梅毒：潜伏期2-4周；主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎；二期梅毒 ：感染后7-10周，硬下疳后6-8周，斑疹性梅毒疹最多见，皮疹淡红色或玫瑰色。三期梅毒 ： 感染2年后，早期梅毒未经治疗或治疗不彻底，40%患者发生三期梅毒治疗首先青霉素。② 尖锐湿疣常见指数：★★尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣，是由人类乳头瘤病毒(HPV）所引起的增生性疾病，患病率上升趋势很快得了这个病就像下面种了草春风吹又生反反又复复临床表现潜伏期：从1－8个月不等，平均3个月。典型损害：乳头状、菜花状、疣状赘生物，易糜烂、渗液、出血；醋酸白试验(+)。好发部位：外生殖器、肛周治疗局部药物治疗-鬼臼毒素酊，足叶草毒素酊（致畸）物理治疗-CO2激光，液氮冷冻手术治疗-针对巨大单发尖锐湿疣③ 淋病常见指数：★★1万人里面有1-3个人发病目前世界上发病率最高的性传播疾病。由淋病奈瑟菌引起，属革兰氏阴性双球菌。}泌尿生殖系统化脓性感染，包括直肠盆腔、眼咽、播散性淋球菌感染。传播途径 性接触：主要传染途径其他：少数可因接触患者的分泌物污染的衣裤、被褥、毛巾、浴盆、马桶圈而受传染临床表现：1） 尿道口黄色脓性分泌物；2）尿路刺激症（频、痛、急）；3）尿道口红肿。4）并发症：后尿道炎、前列腺炎、精囊炎和附睾炎等头孢曲松是首先治疗药物。青霉素和阿奇霉素也可以。④ 非淋菌性尿道炎常见指数：★★★★★约80%的人下面会得炎症，主要是支原体，衣原体、细菌。papapa的次数越多患病的风险也就越高啪的时候太粗暴啪前没洗干净指甲没剪就pa……主要传染途径是性接触传播。其次是手、眼或污染的衣物等为媒介物的间接感染。临床表现为尿道炎、附睾炎治疗多西环素、阿奇霉素、红霉素等 疗程7－14天（主要根据药敏实验结果）看到这是不是很恐怖，先别吓唬自己，教一下你怎么自己判断，是不是中招了。男人要怎么自查？1. 看龟头症状一：龟头覆盖着红豆状的红色丘疹，不痛不痒——这可能是梅毒的初期表现。症状二：龟头长出红色的小突丘，且化脓，象溃疡般地扩大。用手指稍微碰击，便会感到疼痛，且易出血——可能是得了软下疳（跟梅毒不一样，不过也是性病的一种）症状三：小弟弟长了些小疣状物（有点像青春痘突出的那点白色东西）——那可能是得了尖锐湿疣。2. 轻捏小弟弟症状：用手指捏一下小弟弟的头头，如果流出黄色的脓液，而且尿尿的时候觉得痛——可能是得了淋病。如何预防“下面”生病？1. 做好清洁，戴好套套，不乱papa，能有效降低性病的传染和阴道炎、宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等各种炎症发生。2. 充分了解自己和伴侣的身体情况，任何情况下都不把自己的安全交给别人，也尽量不给别人带来风险，只有小心爱，我们才能放心爱。3. 发现不适应及时检查，网络小广告信不得！大胆地去正规医院检查，别害羞，医生都懂。总结性传播病的种类多，根据相应的病原微生物的特性，采用不同的治疗办法和药物。治疗周期也都不一样。但都有一些共同的治疗原则。1.规范治疗要去公立的规范的医院就诊。不要听信小广告，去私人医院或者用什么偏方。一个是花费大过度治疗，另一方面会迁延病情。一般规范化足疗程治疗大部分都能够治愈（目前HIV除外）。2.男女同治男女双方未及时治疗可造成双方反复感染，导致疾病久治不愈。因此发生关系的男女双方同查同治，这样才能够达到彻底治疗成功的目的。3.治疗期间禁止性生活在治疗期间一定要禁止性生活避免互相传染。4.必须复查转阴性所有的治疗一定是检查之后确认转阴了才可停药，因为现在很多会耐药，病原微生物也会变异治疗不一定百分之百转阴。5.积极面对也不要有太大的心理负担，这方面的疾病得到及时治愈不会对自己的身体造成什么影响。

虽然现在已经是比较文明发达的社会。但是在中国很多地区仍然存在传统观念-重男轻女。想要生男孩的夫妇大有人在，他们就会尝试各种方法。有市场就有需求，所以网络和民间就出现了各种各样的偏方和秘方甚至古代的迷信思想。今天就来认真辟谣，聊一聊生男生女这些事~要给一心想生男娃的夫妇泼冷水了。胎儿性别是如何形成的 ？其实在卵子和精子结合形成受精卵的时候，胎儿的性别就已经决定了。那是什么决定的胎儿性别的呢，是染色体，确切的说是——性染色体，也就是X、Y染色体。卵子仅能提供X性染色体，而精子呢？它既有携带X染色体的，也有携带Y染色体的，它才是决定宝宝性别的关键因素。如果是携带X染色体精子和卵子结合，那就是女宝宝，如果是携带Y染色体的精子则是男宝宝。可以人为改变宝宝性别么？——后面高能，请做好心理打击准备1、生男生女预测表——纯属迷信生男生女预测表也叫清宫表。据说已有300年以上的历史，当时珍藏在清朝宫庭之中，轻易不得示人，1972年，该表的一位拥有者不忍独享，将它公之于众。这个有点知识和文化的人都知道是迷信啦，不然清朝皇帝就不会有那么格格啦。这都是算命先生用来忽悠人的。2、酸女碱男——无科学依据Y精子喜欢碱性环境X精子喜欢酸性环境，所以酸性体质容易生女孩碱性体质容易生男孩。这个经验理论在社会上流传很广。就出现了各种各样的荒诞事情，吃碱食物的食物，有的甚至在备孕过程中用碳酸氢钠冲洗阴道，以为碱性环境有利于y精子的生存会提高生男孩的几率。现在没有任何一个数据和研究证实这个理论。这样做不会增加生男孩的几率，因为破坏了酸性的抗菌环境反而会给自身带来妇科疾病。3、排卵前后同房和性别有关？——瞎猜的在排卵期同房容易生男孩，在排卵后2-3天容易生女孩。甚至有医生也这样认为。他们认为y精子具有更强的活力寿命短，在排卵期前后12小时同房y精子优先到达跟卵子结合。而x精子有更强的生存能力能够在酸性环境中待更长时间，2天左右Y精子大部分挂掉了，容易生女孩。这个貌似很合理的解释都是瞎猜的，没有任何学依据的。至少目前没有这方面的数据。4、祖传秘方有神效？——害人的在民间和社会上流传着很多各种千奇百怪的偏方说是可以帮助生男生女，这些都是一些江湖游医行骗的把戏，对于准备生育的妇女来讲是非常危险的，因为不明确的药物成分很有可能对胎儿造成影响导致流产畸形的发生。可能有人跳出来反对，说某某就是吃了生的男孩。想跟这样的人说生男孩本来就有50%的概率不是药的作用，药物改变不了遗传物质。临床上见过多的是吃出问题的血淋淋的案例。总结哈！宝宝的性别在受精时就决定了，后期也是不可能更改的！以前也有迷信、偏信一些毫无依据的民间偏方，服用一些奇奇怪怪的东西，企图让孕妇生男宝宝，结果造成许多不良影响，甚至胎儿畸形！最后笔者想说，男孩是建设银行，女孩是招商银行，都是银行都喜欢，生男生女都一样！

一、了解ED发病率男性的小弟弟关键时候硬度不够医学上称之为ED，ED是很常见的男性疾病，全球约1.5亿男性受ED的困扰，预计到2025年全球ED患者将超过3.2亿。每个地区和人种的发病情况都有差别，1994年美国MMAS结果：40~49岁（38%），50~59岁（48%），60~69岁（57%),70岁以上（67%)。国内一个研究对上海市1 582例中老年男性的流行病学调查其结果显示40~49岁（32.8%），50~59岁（36.4%),60~69岁(74.2%)，70岁及以上的发病率达86.3％。从上述报道表明了ED与年龄因素密切相关。冷静;王益鑫;黄旭元上海市1582例中老年男子勃起功能障碍流行病学调查[期刊论文]-中国男科学杂志 2000(01)二、ED病因除了年龄素之外，ED是多种疾病不同病理过程中的一种表现，即ED可由一种或多种疾病和其他因素引起。常见的如：1、躯体疾病：糖尿病、高血压、心脑血管疾病、肝肾功能不全、高血脂症、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖疾病；2、精神心理因素：过度抑郁焦虑等；3、药物：利尿剂、降压药、精神类药物、激素类药物等；3、外伤、手术损伤等其他损伤；4、不良生活方式：吸烟饮酒过度疲劳等。各种疾病及致病因素通过各自不同的或共同的途径导致ED的发生。三、如何评价硬度？硬度可以分为四个层次，I度，II度，III度，IV度。这个不好理解那我们就以实物来类比一下。I度的硬度对应于豆腐，II度对应于剥了皮的香蕉，III度对应于没剥皮的香蕉，IV度对应于黄瓜。达到三度以上的硬度才可以完成啪啪啪哦，要想有满意的啪啪体验最好是能够接近于或者达到IV度。III度以下的需要找男科医生就诊啦。想知道自己有没有问题可以自评一下哈，涉及敏感话题，自己可以搜索这个表。ED国际评分表 （Intemational Index of Erectile Function 5.IIEF-5）各项得分相加，≥22分为功能正常，17～21分为轻度ED，12~16分为轻到中度ED，8~11分中度ED，1～7分为重度ED四、ED分类（ED）分为器质性（确切疾病引起）和心理性（精神上）以及混合型1.器质性ED原因可能为神经源性，血管源性，代谢源性，内分泌源性，药物源性和器官本身结构异常，需要做检查来寻找病因，完整的检查包括性激素六项，甲状腺功能，肝功，空腹血糖，肱动脉指数，彩超DD，球海绵体反射，NPT测定实验（非常重要的实验，区分器质性和心理性的重要依据，如果当地医院不具备，可口服西地那非简单判断，有效的话器质性问题不大，但是不能区分心理性的）2、心理性ED具有相当复杂的原因，与多方面因素有关像初次性生活的紧张，性知识缺乏，性生活体验不佳，男女双方感情不和，女方的态度，抑郁，不良性经历，工作或经济压力，网络误导，对手淫的误解等等，需要医生与患者详细的沟通之后寻找症结所在，再进行相应的指导。3、混合性的ED器质性和心理性同时存在，这种是比较常见的，也是比较复杂的，去做完全面的检查和由医生做完评估之后确认。五、ED治疗不管任何一种类型，都有合适治疗办法，确切病因的针对治疗，心理指导，行为训练，药物治疗（像西地那非，他达拉非，睾酮，中医药物），物理治疗（例如真空负压），海绵体药物注射治疗，手术治疗（背深静脉包埋，假体植入）。

什么是弱精症？根据最新的世界卫生组织出版的第5版精液质量要求，将精子分为前向运动（PR）、非前向运动（NP）、不活动（IM），其中将PR≥32%、（PR+NP）≥40% 作为精子活力的参考值下限。一般也将精子活力低于下限值称为弱精症，所以弱精子症本身不是一种疾病，而是多种因素导致精子质量下降的一种表现。弱精症能自然怀孕吗？当然能，弱精症只是表示精子活力低于一个参考值下限而已，但请不要忘记，这个标准也是人为设定的，它只是表示低于这个下限受孕的机会减低而已，还是有几率自然怀孕的。弱精症可以通过药物治疗么？说到治疗就不能眉毛胡子一把抓了，对于不同类型的患者治疗方法也是不同的:对于继发性弱精症，比如前列腺炎引起精子活力低的患者，则需要先治疗前列腺炎；性腺功能不足、内分泌紊乱引起弱精症的患者则会应用到激素类药物；其他原发性弱精症患者也常用到左旋肉碱、维生素E、锌硒或者中药来辅助治疗。除了应用药物，日常同样要注意自己的生活习惯，有研究发现经常抽烟喝酒的人往往精子活力都会比较弱，还有经常性久坐的人群也会导致精子活力低下，所以远离烟酒、适当锻炼都是能够帮助提高精子活力的！了解更多生殖健康知识请关注我的头条号，定期更新科普知识，也可留言咨询我

多数男性总想让自己金枪不倒，让自己的性爱时间越持久越好，似乎时间短促了点便会被贴上不行的标签。那大多数男性都是多长时间呢？研究人员也好奇这件事……所以他们找了500对夫妻，对他们4000次啪啪啪进行了研究……“ 你打败了百分之几的男人？ ”很多人都对亚洲男人的能力有点误解，都觉得亚洲男性不如西方人。但其实关于啪啪的时间，其他国家的男性，也没有传闻的那么厉害。2005 年，研究人员一共选了 500 对来自挪威、西班牙、土耳其、英国、美国的夫妻，测定他们的 4000 次啪啪啪，之后发现，这些人啪啪啪时间的中位数是 5.4 分钟。2009 年，研究人员又找了 474 对夫妻研究了一下，结果差不多，中位数为 6 分钟。也就是说，这些男人里的 50%，啪啪啪都没超过 6 分钟。男同胞听完，瞬间有了心理安慰！△研究结果数据虽然研究人员选取的只是几个国家，但是你也能通过这项研究的结果，大概衡量一下自己的啪啪时间到底在什么水平： ＞ 2 分钟，恭喜你，超过了 6.1% 的男人；＞ 6 分钟，恭喜你，超过了 50% 的男人；＞ 30 分钟，恭喜你，你可能有射精延迟的问题；＞ 4 小时，恭喜你……尽快找一个好医生！现实中，也有人苦恼自己的性生活质量一般，虽然每次持续时间很长，但却很难射精，甚至还影响到了夫妻俩的造人计划。他焦虑地问这是为什么？又该怎么治？射精是正常男性在性生活时达到高潮的自然生理现象。虽然性爱的美好让大多数男性都想让性爱时间再延长一些，但却没有发现，除了射得快之外，其实久而不射也是一种苦恼，严重者还可能是得了不射精症。在临床上，我们总结了久而不射的原因可能有以下5种。“ 年龄增大导致射精能力下降”男性年龄增加，体内分泌的雄激素和精子数量都会同步减少。同时，性欲、生育力和获得性高潮的能力也会有所下降，体力不支的人群可能会出现阳痿，而正常人则是整个射精过程发生了“慢”的退行性变化。多数中老年男性可能意识到射精比以前需要更多的刺激和时间。因此，人们需要正视因年老而带来的身体变化，并依此在性生活方面做出改变，选择更适合的性爱方式，如增加前戏时间，注意身体情况，选择更舒适、省力的体位等。 “ 药物或酒精影响射精许多药物会影响勃起、射精能力。如安眠药、巴比妥类药、抗抑郁药、抗精神病药或治疗溃疡、高血压的药物等。如果服用这些药物后不久出现射精难的症状，要考虑是否与药物有关。也有部分患者是由于饮酒等引起的射精困难。很多经问诊和检查，发现患者有抑郁症病史，并且近一年时间在服用抗抑郁药物。因此建议他到精神科就诊，根据疾病情况决定是否能够更换其他影响较小的药物。 “ 压力大，难射精”工作、家庭中面临的困难会增加男性精神压力，尤其夫妻感情紧张会使男性处于压抑状态，造成不能集中精力享受性生活，难以射精。此时，男性应调整工作、生活节奏，学会释放压力，还要适当运动。同时，配偶的作用也很重要，最好在性爱时营造温馨浪漫的氛围，并且在出现问题时，多鼓励，少埋怨，更不要冷嘲热讽。 “ 生殖系统感染造成射精疼痛前列腺炎、淋病以及非特异性尿道炎均可引起典型性排尿疼痛或射精疼痛，导致因疼痛恐惧所致的不射精。此外，系统性硬化症、偏瘫、糖尿病以及梅毒晚期等疾病也会引起射精困难或不射精。患者应在明确病因后先处理原发疾病，才能解决射精难的问题。 “ 逆行射精，精液回流”这部分男性比较特别，他们在性爱中有正常的射精感，但精液不是向前射出尿道，而是向后逆向射至膀胱。这个问题对夫妻性生活本身影响不大，但会对生育产生影响。建议患者先从根源上治疗疾病，必要时可通过辅助生殖技术孕育下一代。

发病情况它的患病率: 普通男性人群 10~15 %，原发性男性不育30~40%，继发性男性不育69~81%，精液异常男性 25.4％ ，青春期前患病率 9~26%。但不是所有患有精索静脉曲张的患者都会导致不育，这和抽烟是否会得肺癌一样的道理。许多患者会产生一系列疑问：我们是否需要检查自己患有精索静脉曲张？精索静脉曲张到底有没有影响到健康?精索静脉曲张患者需要注意哪些方面？以及需不需要进一步处理和怎样处理？1、自我检查（1） 如果平常睾丸有隐痛不适；（2） 经过精液检查发现异常的患者；（3） 虽未检查精液，但计划1年未能成功使配偶怀孕的患者；（4） 配偶反复流产的患者等。上述患者，可先自我检查一下，当然建议可疑患有精索静脉曲张或不能正确检查的患者，来院咨询就诊医生。检查方法是：A: 直立时，暴露出阴囊，先观察双侧阴囊是否等大？B: 外观能否看到迂曲的条索状物体？C: 用手触摸阴囊内是否有团状迂曲扩张样血管;D: 如果没有明显曲张，则憋气并把肚子鼓起来，然后再用同样的方法触摸是否有所变化。注意：阴囊彩超是发现精索静脉曲张是否存在，以及是否存有返流的最佳检查。2、精索静脉曲张的危害（1） 精索静脉曲张可影响生育，是导致男性不育的主要原因之一；（2） 精索静脉曲张可引起睾丸疼痛，影响到正常生活；（3） 精索静脉曲张长期积累对睾丸产生影响，以致降低男性的性生活质量；（4） 严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩。3、对男性健康的影响（1） 曲张的静脉对睾丸的代谢废物运输能力降低；（2） 曲张的静脉可使睾丸的温度升高；（3） 当合并有返流时，下游的活性物质可逆袭，对睾丸产生损害；（4） 精索静脉曲张可增加抗精子抗体的产生睾丸是男性繁育和维持男性表征的重要器官，精索静脉曲张通过上述途径，可直接或间接对睾丸功能产生影响。5、精索静脉曲张怎么治疗经过上面的了解，患有精索静脉曲张的患者，可能会比较紧张，其实不需要过度担心，精索静脉曲张比较常见，对身体影响的程度有别，其治疗亦有所区别（建议咨询主诊医生）：（1）如无症状，且未对生育能力产生影响，可通过生活习惯的改善，如避免增加腹压的运动（举重、仰卧起坐），穿着注意宽松透气，避免久坐（特别是司机师傅等特殊职业），适量运动；（2）仅有轻微疼痛不适，或轻、中度精索静脉曲张，可服用药物改善症状及生育能力，同时配合生活习惯的改善；（3）对于症状明显，精子质量明显异常，且中重度的精索静脉曲张患者可考虑手术治疗，部分保守治疗无效的亦可考虑手术治疗。注意：对于精液分析正常或亚临床型的精索静脉曲张患者，根据目前资料不推荐治疗。青少年精索静脉曲张患者不建议首选手术治疗（特殊情况除外）。