邓茂林

一、什么是“蛇缠腰”呢？“蛇缠腰”就是带状疱疹，是⽔痘⼀带状疱疹病毒(VZV) 经再激活引起的感染性⽪肤病。   有研究证明99.5%的50岁及以上人群感染过水痘-带状疱疹病毒，这种病毒一旦感染就不会消失，会终身潜伏在人体的背根神经节或颅神经节中。   带状疱疹除⽪肤损害外，常伴有神经病理性疼痛，常出现在年龄较⼤、免疫抑制或免疫缺陷的⼈群中，严重影响患者⽣活质量。         二、带状疱疹发病的危险因素1.高龄2.细胞免疫缺陷、遗传易感性、机械性创伤3.慢性疾病（如糖尿病、肾脏病、发热、高血压、肿瘤等）基础4.近期精神压力大、劳累等5.女性发生带状疱疹风险高于男性 50岁后随年龄增⻓，VZV特异性细胞免疫功能逐渐降低，带状疱疹的发病率、住院率和病死率均逐渐升⾼。  三、带状疱疹的临床表现1.患处先出现潮红斑，后成簇状分布的丘疹，继而变成水疱；⽔疱⼲涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或⾊素沉着。2.⽪损沿某一神经呈带状排列，多发⽣在身体的⼀侧，⼀般不超过正中线。3.病程⼀般2～3周，⽼年⼈为3～4周。4.神经痛为主要症状，可在发疹前、发疹时以及⽪损痊愈后出现。5.疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。6.⽼年、体弱患者疼痛较为剧烈。 四、如何治疗呢？①72小时是带状疱疹治疗的黄金时期。②如有朋友不幸中招，及时到医院全科、皮肤科、疼痛科进行抗病毒治疗，最大程度的减少后遗神经痛的发生。 五、如何预防？1.规律作息，加强锻炼，增强自身免疫力。2.如有慢性病（糖尿病、慢阻肺、高血压、肿瘤等），需良好监测控制。3.接种疫苗是预防带状疱疹的重要手段。目前国内上市的重组带状疱疹疫苗可为50岁及以上人群提供超过90%的保护效力，维持至少20年的免疫应答。  随着我国人口老龄化加剧，带状疱疹已经成为一个公共卫生问题。预防带状疱疹，不仅是个人的事情，更是老年人健康关怀的大事。早预防，早发现，早治疗！远离带状疱疹疼痛；健康老龄化，让晚年生活更轻松、更精彩。 [参考文献]1.《带状疱疹中国专家共识》 中华皮肤科杂志2018年6月第51卷第6期 Chin J Dermatol，June 2018，Vol.51,No.62.2.《Immunogenicity of the Adjuvanted Recombinant Zoster Vaccine: Persistence and Anamnestic Response to Additional Doses Administered 10 Years After Primary Vaccination 》The Journal of Infectious Diseases

            肝脏位于右上腹部，我国成年人肝脏平均重量约1.3公斤，是人体最大的消化腺，是人体内最大的化工厂，具有造血功能、免疫功能、制造分泌胆汁、能量代谢合成蛋白质和凝血因子、解毒及清除血液中的有害物质，是维持生命的重要器官。大最实验证明，多种动物在完全切除肝脏后，无论采取什么样的治疗措施其生命最多维持两至三天。这说明肝脏是维持生命活动必不可缺的重要器官。肝病患者发生肝功能衰竭后，即使应用“人工肝”，同样很难生存较长时间，主要原因就是肝脏有着极其复杂、至今仍难以替代的各种重要功能。      1、代谢功能：肝脏是人体内体积最大、物质代谢最活跃的器官。肝脏参与体内糖类、蛋白质、脂肪等代谢的重要环节，是人体热量代谢的中心。此外，肝脏还参与胆固醇、胆汁酸、磷脂、脂蛋白、胆红素、氨以及维生素和激索等重要物质的代谢。我们每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维 生素和矿物质等各种营养物质，肝脏对这此经过胃肠道步消化吸收的物质进行代谢并将这些营养物质变成人体的一部分。肝脏是人体合成胆固醇最旺盛的器官。可想而知，如果肝脏“罢工”，人体的营养来源就会中断，生命必将受到威胁。      2、胆汁的形成和分泌功能  肝细胞每天“生产”胆汁约500毫升。胆汁由肝脏排泄并储存在胆囊中。当人体需要时，胆汁排泄入小肠，帮助膳食中脂肪和脂溶性维生素的消化和吸收。如果肝脏不能合成和排泄胆汁或肝内外胆管发生堵塞，患者就会出现消化不良（尤其是脂肪类食物）故常出现食欲下降、腻油甚至厌食，同时也会导致胆汁蓄积在肝脏和血液里，造成肝肿大和皮肤、巩膜皮肤黄染(俗称“黄疸")。黄疸既可能由肝脏本身病变引起，也可能由肝外胆道及其周围病变引起，还可能由溶血和遗传性疾病所致。当出现黄疸时，需要认真查找原因。      3、解毒功能 肝脏常常被誉为人体内一 个巨大的“化工厂”，有1 500多种化学反应在肝脏中发生。外来或体内代谢产生的有毒物质(包括酒精、大多数药物和食品添加剂)，都要在肝脏解毒，变成无毒或溶解度大的物质，进而随胆汁或尿液排出体外。正因为如此，肝脏一方 面极易受到各种药物和毒物的损伤;另一方面，当罹患严重肝病(如晚期肝硬化、重症肝炎)时，肝脏的解毒功能会大大减退，体内有毒物质会蓄积，不仅会损害其他器官功能，还会进一步加重肝脏病变。因此，严重肝病患者用药时应特别小心，即使服用保肝药物，也要慎重选择，并严格禁酒。      4、免疫防御功能  肝脏内富含吞噬细胞及免疫细胞，这种细胞能吞噬和清除外来入侵和内生的各种抗原(包括细菌、病毒),是机体防御系统的主要组成部分。吞噬细胞既是肝脏的“卫士”，也是全身脏器的“保护神”。进入血液的外来有害物质，尤其是颗粒性的抗原物质，在经过肝脏时会被吞噬细胞吞噬、消化，或经吞噬细胞初步处理后，交给其他免疫细胞进步清除。 当肝脏有炎症反应时血液或淋巴组织里的淋巴细胞和单核细胞会很快“赶到” 肝脏， 帮助患者“抗战”。      5、 凝血功能  肝胜制造人体儿乎所有的凝血因子，在人体凝血和抗凝两个系统的动态平衡中，起着重要的调节作用。发生严重肝病时，肝脏产生的凝血因子减少，患者容易出现凝血功能障碍，表现为鼻出血、牙龈出血、皮肤紫痕和消化道出血。      6、造血、储血和调节循环血量功能  在胚胎第8-12 周时，肝脏是主要的造血器官；新生儿的肝脏仍有造血功能。长大后，肝脏不再造血，但在某些病情况下，肝脏可以恢复造血功能。肝脏的血流量很大，血容量也很大，这是因为血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏，同时经过另根血管(肝静脉)流出肝脏。肝脏就像一个“血液储备库”，当身体其他器官需要时，可以提供部分血液。比如，一个人发生了消化道 大出血，血容量急剧下降，心、脑、肾经受不住缺血时，肝脏可以“ 帮忙”排出储备血去改善更需要血的器官如心脑肾。      7、代偿和再生功能  肝脏具有强大的代偿和再生能力。体外肝细胞培养研究证实，肝细胞具有强大的分裂、增殖能力，可连续分裂69次。动物实验研究发现，正常大鼠肝脏被切除三分之二，残存的肝脏在两周后就能再生恢复到原来的大小。人体肝脏同样具有强大的再生能力，正常肝脏大部切除术后的1年，残存肝脏可恢复到原来大小。因此，正常成人可以捐出半个肝脏来救治终末期肝病亲属的生命。不过有肝病患者不能这样做，因为患肝不是“称职”的供肝，其再生速度也明显变慢。正因为肝脏有强大的代偿和再生功能，往往在肝功能很差时也没多大症状，故常美其名曰“沉默肝”。由此可以看出体检肝功尤其重要。

      这个图可以立体看，看成金字塔，你就明了健康的基石是遗传；国家为什么强调“金山银山不如绿水青山”，当然还包括社会环境干净匹配；个人行为习惯是在自己无法改变客观条件时自己的健康基石，包括健康素养（吃喝拉撒睡学习工作情绪……）；如果还是欠健康就需要公共卫生、全科医疗先干预进行一二级预防，让未病变不病，让已病变不病；如果真还没防到那就需要住院，需全科医疗和专科医疗进行3级预防让大病变小病和不病；如果3级预防都防不胜防那就尽头将至生命结束。从塔尖三层看要成为优秀的专科医学人才必须要有坚实的公共卫生和全科医学知识，但现状有些不尽然:专科搞久了有时会忽略或疏远了必须的全科和公共卫生知识。

     医学界常用“4F”来总结胆囊结石高发人群，4F是指Forty(40岁)、Fertility(多次生育)Fat(肥胖)Female(女性)。继之多种研究和大宗数据分析发现第五个Family(家族史）是天然因素。随着社会的发展和人们思想行为的改变，临床医生又发现胆囊结石的发生与大家平时的生活、饮食习惯关系密切即第六个F是Free（生活、行为、饮食不规律）。    总结起来一句话：在有胆结石家族中饮食生活不规律的超40岁的多子女的肥胖女性易患胆结石。    那怎么减少胆结石的发生呢？6F中Forty、Fertility、Female、Family是我们不可控因素，而剩下的2F（Fat、Free）正是我们可控的因素，且作用举足轻重。进食有规律，这是预防结石的最好方法。Free（饮水少、不吃早餐和饮食不规律）者，胆囊不能及时排空，容易使胆汁浓缩和胆固醇沉积，久之易形成胆结石。控制Free（饮食有节制、多食新鲜蔬菜水果、经常做一些体力活动）可以维持理想体重避免Fat远离结石。

进来自测一下！颈椎病的十个等级，你在哪一级？ 第一级:脖子酸痛、僵硬（建议抬头看看天花板，脖子后面是否有感觉） 第二级:脖子、肩膀、后背酸痛，僵硬、面色晦暗。 第三级:有倦容、抵抗力差、易过敏、易留色素印、长斑。 第四级:胳膊不得劲，疼痛，麻木。（从这一级开始基本得去医院了） 第五级:面部光泽、肤色不均、皮肤松弛与实际年龄不符。 第六级:经常睡觉落枕（落枕是一种轻型颈椎病） 第七级:走路发飘，跑偏、写字不稳。（从这级开始要做手术了） 第八级:走路像踩在棉花上，一脚深、一脚浅。 第九级:小便、大便、性功能出现难言之隐。（从这级开始做手术效果也不好了） 第十级:下不了床（从这级开始可能做手术风险就很大了） 不要小看颈椎病！它最擅长伪装！ 脖子后面的风池、风府、大椎穴等穴位，是养生保健“要点”。因此，脖子健康身心安，绝非夸大之辞。脖子如此重要，却很“娇气”，是各类疾病偷袭的“重灾区”，首当其冲的就是颈椎。 颈椎病擅长伪装 在许多人看来，只有颈部疼痛，甚至出现头晕、四肢麻木、疼痛等症状才算是得了颈椎病。殊不知，颈椎病还常常会伪装成其他看似与其风马牛不相及的症状。 有一则“误把颈椎病当心脏病治疗三年”的新闻，引人唏嘘。从三年前开始，某女士经常感到胸闷、心慌、气短，到医院检查多次，心脏却并未发现太大异常，吃药也不见改善。后来她听说一个朋友得了颈椎病，跟她症状有些类似，才赶紧找到骨科专家检查，果然被确诊患有严重颈椎病。原来，颈椎和上胸椎的小关节错位时，会压迫到交感神经和副交感神经，从而影响到支配心脏的神经，继而引发心脏疾病，表现出心律失常等症状。 颈椎病真是太狡猾了！那么，除了心脏病，颈椎病还会有哪些意想不到的“伪装”呢？【高血压】【乳房疼痛】【胃炎】 颈椎病对人体造成的危害非常严重！ 甚至于危及生命！ 下面几种是颈椎病引发的常见病症 危害一：中风 经中国医学研究院不完全统计，中风病患者中有90%以上都有颈椎病，可怕的是很多人都不注意，到中风后才发现是颈椎病诱发了脑部神经压迫导致了中风。 危害二：猝倒 主要是由于椎动脉压迫所以引起，由于对颈椎健康的不重视很多患者被误诊为神经性偏头痛，长时间得不到正确的治疗严重的患者将导致脑淤血和突然猝倒。 危害三：脑梗塞、脑萎缩 很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。 危害四：瘫痪 很多患者对颈椎病不重视，导致得不到及时治疗，颈椎病变造成脊髓、神经等的刺激与压迫就很容易导致单侧或双侧上肢瘫痪或大小便失禁。 危害五：经常性耳鸣甚至耳聋 由于脊椎受压，颈椎的交感神经末梢受损，导致供血不足，最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。 危害六：神经性肠胃功能紊乱 很多人“胃溃疡”，久治不愈，或是反复发作，其实这种现象是由于颈椎的椎动脉堵塞诱发的神经肠胃功能紊乱所导致。 危害七：面部肌肉萎缩、面瘫 因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为面部肌肉萎缩、面瘫疾病。 危害八：顽固失眠、神经衰弱 经临床观察患有顽固失眠，神经衰弱的病人70%以上都有颈椎病发生，可是连很多医生在前期治疗中都不清楚。一味的治失眠，耽误了治疗的最佳时期，最后导致为严重的抑郁症或精神失常。 危害九：脑血栓 由于对颈椎病的不重视，发展到椎间盘变形，血管变异、病变，导致血脉堵塞，供血不足，导致诱发心脑血管疾病。 以上九点是颈椎病对身体健康造成的主要病症，还有很多病症也是因为颈椎的问题引起的，所以解决颈椎问题后，病症也就会自然消失了… 五个颈椎操动图，赶快学起来！ 动作一：仰头望掌 锻炼要诀：双手上举过头，掌心向上，头尽量往后仰，仰视手背。 注意事项：手臂尽量伸直向上，否则达不到效果。 锻炼效果：舒缓肩颈部肌肉，促进血液循环。 动作二：旋肩疏颈 锻炼要诀：双手手心向下搭肩，由后往前旋转，再由前往后，各30次。 注意事项：运动时颈部肌肉一定要放松，舒适为度。 锻炼效果：活动颈椎关节和肩关节，保持关节的灵活度，缓解肌肉痉挛和疼痛。 动作三：头颈相抗 锻炼要诀：两手交叉贴于颈部，头向后仰，手向前使力，形成相抗效果。 注意事项：动作宜缓慢协调，切勿盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强肌肉韧性，使颈后肌肉力量得到加强。 动作四：左右伸展 锻炼要诀：头部缓缓向左肩倾斜5秒，返回中位；再向右肩倾斜。 注意事项：双肩、颈部要尽量放松，动作以慢而稳为佳，切忌用力过猛。 锻炼效果：促进颈椎血液循环，恢复关节、肌**性。 动作五：前俯后仰 锻炼要诀：双手叉腰，先低头使下颌向前胸靠近，后抬头后仰。 注意事项：动作宜缓慢协调，不可盲目追求速度与力度。 锻炼效果：增强颈肌肌力，维系颈部软组织的自然弹性。 24小时颈椎保护法 1、7：00早晨主动调温 无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。 2、10：00五分钟的颈椎操 利用工作间隙休息练习一下颈椎操。 3、14：00两种按摩的方法 抽出几分钟按摩后颈，缓解疲劳。 4、18：00做做户外运动 增加户外活动是养护颈椎的方法之一，游泳、打球、练瑜伽是比较适合的运动。 5、20：00晚餐补肾加分 胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等可补肾髓，强壮筋骨。 颈椎病防治四要诀 1、调整坐姿活动颈部 颈肩部放松，保持最舒适自然的姿势，不要偏头耸肩。谈话、看书时要正面注视，保持脊柱正直。 2、抬头远眺举头望月 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态时，会影响颈椎和视力。伏案过久，应抬头向远方眺望半分钟左右。 3、选个好枕睡个好觉 枕头不宜过高、过硬或过低，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要把枕头枕在后脑勺上，应使枕头与肩同高。 4、防寒防湿避免损伤 防风寒、潮湿，避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。 预防颈椎病的5个方法 1、避免长时间低头劳作，操作电脑时要注意休息和活动颈部。 2、夜眠时不宜用高枕，应用低枕枕于颈部，枕头宜两侧略高，使侧卧时仍保持颈部正确的位置。 3、注意保暖。 4、让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心。 5、每天上、下午坚持做颈椎保健操，常活动颈椎。

子宫肌瘤 “子宫肌瘤”这个词实在太容易让人联想到癌症了！其实，此“瘤”非彼“瘤”，子宫肌瘤的瘤多数是良性的。子宫肌瘤也是妇科体检的“常客”，几乎三分之一的妈妈级人物都会遇到。有些小肌瘤不但没有任何症状，甚至连妇科检查也难以觉察，偶尔做B超才发现。 如果肌瘤比较小，患者无明显症状，而且查过肌瘤无恶变征象，只要定期随诊观察即可。但是如果单个子宫肌瘤直径超过5cm，属于比较严重的情况，最好及时手术切除。

盆腔积液：3厘米以下不用治 “盆腔积液”听起来非常可怕，其实人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块“土地”，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。 而“盆腔积液”仅是一种表现，而不是一种疾病，更确切地说是影像学对盆腔内液体的一种描述。 几乎每个女性都会有不同程度的盆腔积液，一般女性都在3厘米以下。3厘米以下可以视为正常范围，如果没有其他不舒服的症状，是不需要治疗的。 “那如果稍微多于 3cm 呢?”如果是排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于 3cm 也不必大惊小怪。

运动也需“对号入座”，究竟何种运动最“对症”您真的知道吗？ 随着年龄的增加，尤其是上年纪之后，我们就再也不能指望有灵活的关节、柔软的肌肉和坚固的骨骼了，同时内脏器官也发生了各种变化，要想增强体质，保持健康，推迟机体的衰老和退化的进程，就必须经常参加健身活动。运动可使我们保持体力，心情开朗，运动可使我们青春永驻。 游 泳 保护关节 游泳对于我们所有的人来说都是一项理想的运动。在水中，人体处于失重状态，我们的关节因而可以暂时从重负中解脱出来。漂浮在水中对我们的肌肉、关节和骨骼也是一种治疗。在水中，浮力支撑着人体的各种运动，我们能够舒适自在地进行锻炼。久而久之，我们的关节不知不觉地会变得更加灵活，肌肉也变得更有弹性和活力。 游泳可以锻炼所有的肌肉，对整个人体都有好处，尤其是背部和腿部肌肉获益最大。即使为了消遣，每周一次也有助于人体保持灵活和强壮。把游泳作为一种健身方法，应至少每周3～4次，每次用力划20～30分钟。 骑自行车 紧实肌肉 骑自行车 骑自行车也是一种为数不多的能使我们保持最佳身体状况的体育运动之一。骑自行车可以使人体的大块肌肉变得更加结实，可以使膝、踝和臀部关节变得灵活自如。骑自行车的运动量可以根据各人的身体状况进行调节，用力骑车20分钟或更长时间，并保持稳定的速度，可以大大增强体力和耐力，心肺功能也能得到极好的锻炼。 慢 跑 有助减肥 慢跑 慢跑也是一项极好的运动，简单易行，没有性别、年龄的限制，慢跑对于整个人体具有其他带氧运动的一切好处。它有助于人体消耗氧气，能够降低脉搏率，使心脏每天可以少跳1万至2万次，慢跑还能增强心肺功能，降低血压，并有助于人体减肥。 初练慢跑的人，时间可以控制在10分钟左右，以后可逐渐增至20～30分钟，用鼻吸鼻呼或鼻吸口呼的换气方式，每周至少3～4次。老年人选择慢跑的运动方式应该考虑自己的身体状况，可采取“慢跑—散步” 的锻炼方法，开始的时候先做一些热身运动，接着轻快地走一阵子，然后进入慢跑，跑累了再走一会，感觉舒适之后又开始慢跑，如此循环反复，持续二十分钟为宜。 散 步 强身健体 散步可以消遣，也可以锻炼，以轻松的步伐，快速地走上一会，感觉气喘汗流达20分钟，是一种极好的锻炼方法。散步健身最好一天一次，或至少每周3～4次，这样才能达到保持身体健壮的目的。 世界心脏病学之父、美国人怀特，在20世纪20年代就提出“步行对健康有特殊益处”的论断，建议“每个人都应当把坚持每天步行当成一种有规律的终生运动方式”。 健身操 灵活协调 交际舞或健身操是近年来颇受人们喜爱的一项运动，其舞蹈或操的内容、节奏不同，人体受到锻炼的程度也不同，有的轻柔，有的激烈。许多人喜欢跳交际舞，除了健身保持身体及其关节的灵活性和协调性外，还能广交朋友，增加友谊。的确是一项很好的运动。 至于是选择有氧运动还是无氧运动，首先要看自己的锻炼目的是什么和个人的实际情况。 有氧运动的强度相对较低，比较安全，机体各器官的负荷也相对较小，不易出现伤害事故； 而无氧运动强度相对高，机体各器官承受的负荷也是相对较大，可以更好地提高机体的工作能力。 对于年轻人来说，想提高自己的身体素质、提高机体承受剧烈运动的能力，必须安排一定比例的无氧运动。而年纪相对较大的人，则应该以有氧运动为主，适量地做一些无氧运动。 有氧运动需要大量呼吸空气，对心、肺是很好的锻炼，可以增强肺活量和心脏功能。 长期坚持有氧运动能增加体内血红蛋白的数量、提高机体抵抗力、抗衰老、增强大脑皮质的工作效率和心肺功能、增加脂肪消耗、防止动脉硬化、降低心脑血管疾病的发病率。 减肥者如果在合理安排食物的同时，结合有氧运动，不仅减肥能成功，并且减肥后的体重也会得到巩固。 有氧运动对于脑力劳动者也是非常有益的。另外，有氧运动还具备恢复体能的功效。

胃溃疡、十二指肠溃疡是多发病、慢性病，易反复发作，因而要真正治愈溃疡病，需要一个较为艰难持久的历程，而且溃疡病的发病、症状的轻重、溃疡病的愈合均与一日三餐有密切关系，因此患者除了配合医护人员积极治疗、按时服药外，饮食治疗是综合治疗中不可缺少的重要措施之一。 尽管胃溃疡和十二指肠溃疡发生的部位和症状不尽相同，但饮食治疗的原则是相同的，即通过限制饮食中机械、化学和温热的刺激，以减低植物神经不稳定性，同时通过合理的营养调节与饮食烹调，中和和抑制胃液分泌，以减轻胃肠负担，保护胃、十二指肠功能，以达到促进溃疡愈合，防止复发和并发症的发生的目的。 那么胃溃疡、十二指肠溃疡患者在饮食过程中要注意哪些问题呢？ 1.制订合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯 吃饭时少说话，不看书报、电视； 做到定时定量，少量多餐：定时进餐，避免过饥过饱，每餐进食量要有一个基本定量。吃得太饱会使胃窦部过度扩张，增加胃泌素的分泌，而使胃酸增多；吃得过少，食物不能充分中和胃酸，溃疡可受胃酸刺激而引起疼痛，并难以愈合。在发作的急性期，宜少量多餐，白天可每隔2小时进食1次，以使胃液酸度变动的幅度减少。……......

痛风不能吃豆类食物？我们可以搞明白这个问题！ 很多朋友一查出高尿酸、痛风，就变得谈「豆」色变。他们往往会有这样一个固有观念：豆类食品嘌呤高，坚决不能吃。而一些医生也会简单地给出「注意豆类食物」的饮食建议。 然而，已有研究表明：食用大豆和其它荚果类豆子，并不会导致痛风发作，植物嘌呤比肉类嘌呤造成痛风的风险要低。 所谓风险低，并不代表没有风险，豆类并不是不能吃，关键在于： 对于尿酸高、痛风的人来说，不同的豆类吃多少和怎么吃，都是有讲究的。 大豆及大豆制品 我们说的「大豆」，可不仅仅是黄豆（也叫大豆），还包括黑大豆、青大豆。 1.干大豆嘌呤含量确实高 干的大豆中，嘌呤含量确实不低，与肉类相近。每100克干大豆含有嘌呤190毫克，而猪肉牛肉等是150毫克。不过问题是，我们一天吃100克的肉是很容易的，但要每天吃100克的大豆就蛮难的。 2.加工后嘌呤含量大大降低 日常生活中，我们并不会直接吃干的大豆。要么是把干豆泡发，然后炖煮了吃或者炒菜拌菜吃；要么是吃豆干、豆腐等大豆制品；要么是打豆浆喝。 以100克的干大豆换算，差不多相当于300克的煮黄豆、200克的豆腐干、300克的北豆腐（老豆腐）、500克的南豆腐、2升的豆浆！ 最为重要的是，除了豆浆以外，豆腐、豆干的制作过程中会除去大量的水分，易溶于水的嘌呤也就大量地被去除掉了。 食用建议：痛风患者或高尿酸人群，食用大豆及大豆制品时，先注意减少肉类的量，并替换成吃20克左右的大豆或按比例换算的大豆制品，只要不是大量地喝浓豆浆，是可以的。 豌豆、蚕豆、扁豆 这类豆，干的时候，嘌呤含量是比较高的，尤其是干蚕豆的嘌呤含量比大豆都要高。 但是，新鲜的时候含水量高，嘌呤含量并不高，而且淀粉量少，依然是适合入菜食用的。 推荐烹调方法：炖煮、煲汤甚至是煮短时间的火锅，不要同时加大量肉类或干的菌藻等高嘌呤食材，不长时间熬煮，并且少喝或不喝汤，食用适量即可。 红豆、绿豆、芸豆、扁豆 红豆、绿豆、芸豆、黑扁豆等干豆，都是当主食吃。它们的嘌呤含量和大豆相近或者略低。 嘌呤含量的大致趋势为： 黄豆>绿豆>黑豆>红豆>芸豆 1.红豆等干豆食用量少 平时，我们通常只是用少量的红豆、绿豆煮粥或者和黄豆一起打五谷豆浆，每天吃的量是很少的。而喝一碗杂粮八宝粥、五谷糊糊，也不至于对血尿酸浓度产生不良影响。 2.杂豆饮食易提高饱腹感 此外，杂粮杂豆有利于提高饱腹感和控制体重，对于缓解期的痛风患者和高尿酸血症患者来说，有助于维持健康的体重，从而降低发病风险。 处理建议：烹制杂豆粥饭或打豆浆之前，提前数小时浸泡豆子并去掉泡豆水。五谷豆浆和杂豆粥，可以多放水，做得稀薄一些。