刘兵

一、早泄治疗方法有哪些？1.心理咨询：需要夫妻双方互相配合，以解除夫妻双方在性生活中的各种不良的情绪，给双方建立一个良好的信心；2.行为治疗：性技巧改进、停顿与开始疗法、阴茎挤捏法等；3.药物治疗：可以分为外用和口服药物，效果比较确切。外用常见的药物最常见的是利多卡因-丙胺卡因乳膏；口服药物主要有舍曲林、帕罗西汀、达泊西汀等；4.手术治疗：外科治疗早泄临床应用较少，目前主要有包皮环切术、包皮成形术、选择性背神经阻断术等，但目前缺乏疗效和安全性的循证医学证据支持。二、治疗早泄常见的口服药物有哪些？目前可用于治疗早泄的药物，主要是抗抑郁类药物，如氯丙咪嗪、达泊西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普兰等。此类药物最初用于治疗抑郁症时发现有延缓射精的作用，于是将其用于治疗早泄。目前已经有多个大型临床研究证据支持明确了其确切疗效。但这些药物会引起一些不良反应，所以在使用这些药物时要按照医生的建议，合理选择，注意不良反应的预防和处理。三、早泄什么时候需要选择手术治疗？早泄的治疗建议先采用行为治疗和药物治疗，若上诉治疗无效，才可以考虑手术治疗，但术前应经严格的神经电生理检查筛选病例，并充分考虑其风险和并发症，权衡利弊。四、包皮环切术可以改善早泄吗？目前有部分研究表明包皮环切术确实可以改善早泄。包皮环切术后引起的龟头包皮角质化，可以起到脱敏作用。但是包皮环切术目前缺少循证医学证据支持其疗效。包皮环切更多的是为了局部卫生，适合做包皮环切术的主要有下面几类情况：包茎，覆盖在龟头上不容易翻过来清洗；包皮过长，反复发生感染；男性包皮的卫生情况和女性健康息息相关，如果男方包皮过长引起配偶频发妇科炎症等疾病，建议及时行包皮环切术；包皮过长相关的局部疾病，如疱疹等，做包皮环切术疾病的防治都有帮助；包皮过长患者，同时伴有早泄，其它治疗方式都无明显疗效情况下，也可以考虑试行包皮环切术。五、阴茎背神经阻断术治疗早泄效果怎么样？目前利用阴茎背神经阻断术治疗早泄在一些国家和地区已经开展起来，但因其不确切的疗效，以及可能出现的诸多并发症如阴茎感觉缺失、疼痛、永久性性功能障碍等，所以目前并没有推荐用于治疗早泄。六、早泄的行为治疗如何进行？早泄的行为治疗主要有：1. 性技巧的改变：比如说改变性交体位，像女上位可以减少性刺激延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍；间歇性抽动或间歇性插入等；2. 停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感到射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精；3. 阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要夫妻双方持久紧密的配合。阴茎挤捏法的手法要点是：当男性感到要射精时，将阴茎从阴道抽出，用双手大拇指放置于阴茎背侧冠状沟，其它四指放在阴茎腹侧，用力捏紧约15-20秒，如此反复多次。七、如何预防早泄？调整紧张、焦虑的情绪，培养舒畅的情绪，注意劳逸结合，积极参加体育锻炼；偶尔出现早泄，无须大惊小怪。夫妻双方坦然面对，相互理解，并积极地进行调整；了解有关的性常识和性技巧，增进彼此的理解并消除误会。

一、早泄：指阴茎能正常勃起，但不能控制射精，在插入阴道前或刚查入阴道就射精。二、早泄分型1.原发性早泄的定义由以下三部分组成：①射精快，从第一次性生活开始接触阴道后在1分钟左右（反复或持续）射精；②射精控制能力差，即在射精即将来临时抑制精液射出的能力低下或缺乏；③出现了负面的个人情绪，比如焦虑、烦恼、逃避性行为等。其特点是第一次性生活即可出现，以后每次性生活都发生过早的射精。2.继发性早泄是指有过正常的性生活或射精，继发于某个不良事件或原因之后，射精潜伏时间（男子阴茎进入阴道后至射精的时间）显著缩短，通常小于3分钟。这两种早泄类型，都总是或几乎不能控制/延迟射精，并产生消极的身心影响。三、早泄的常见病因有哪些？早泄的病因尚不明确，既往认为早泄与心理因素关系密切，目前认为并没有这么简单。早泄的发生是多因素的，与精神心理因素、环境因素和内分泌因素等相关，比如说在性生活时过于兴奋或紧张；一次性生活没有成功造成的恐惧以及妻子的责骂；发生性关系的场所过于吵杂等；阴茎感觉过敏感或阴茎感觉神经兴奋性增高；另外，外生殖器及前列腺疾病，如包皮炎、龟头炎、前列腺炎等病变也可引起早泄。四、早泄说明身体不行了？既往认为早泄大都是心理性原因，不一定与身体健康相关。近年研究则显示，早泄发病机制尚未明确，有多种因素参与，应该具体问题具体分析。早泄常有心理障碍，但身体其他机能可能正常；除了心理因素外，近年研究提示解释早泄的可能的生物学因素有中枢神经系统神经递质紊乱、阴茎头敏感性过高、遗传、前列腺炎、内分泌因素等等，此时早泄的发生可能只是身体生病的一种伴随症状。五、手淫会导致早泄吗？目前并没有直接证据证明两者有直接关系。手淫对于释放长期压抑的心理状态是有帮助的，但长期过度或者过于频繁的手淫会引起前列腺、精囊等部位的反复充血，成为前列腺炎、精囊炎等疾病的诱因；频繁的刺激，还容易使射精中枢因正反馈机制形成快速射精记忆；有时候，真实性生活达不到手淫刺激强度，则可能发生不射精。此外，手淫时的担心、焦虑、后悔、内疚等不良心理情绪也有可能影响正常性生活。六、如何诊断早泄？不应该仅根据射精时间长短来诊断早泄，应该全面评估早泄。在就诊时，患者可以用中国早泄问卷调查表进行评估，再根据患者的病史和性生活史，同时符合早泄的三个要素即可诊断

什么是「伟哥」？「伟哥」属于一类称为 PDE5 抑制剂的药物，这类药物是治疗勃起功能障碍的首选药物。「伟哥」药品名为西地那非，是世界上第一个可以口服的治疗勃起功能障碍的药物。后续上市的同类药物还有他达拉非、伐地那非等，作用机制相同，但各有所长，总体上有效率高，临床使用安全，副作用发生率低，副作用程度轻且多可自行消失。常见的副作用有轻度头痛头晕、颜面潮红、消化不良、鼻塞、视觉异常、肌痛等。伟哥类药物可以长期服用吗？临床观察显示，伟哥类药物长期服用是安全的，并不会造成副反应的增加，此类药物不作用于中枢神经，不存在「成瘾性、依赖性」等问题，同时，也不含有任何激素成分，即使长期服用，也不会对人体的内分泌造成不良的影响。服用伟哥类药物的注意事项有哪些？此类药物有两种服用方法：一是按需服用，只在性生活前一小时服用，推荐剂量为西地那非 50 或 100 mg，他达那非 10 或 20 mg，伐地那非 10 或 20 mg。二是规律服用，即无论是否性生活，减小剂量后每日规律服用，因他达那非在体内代谢较慢，药物浓度维持时间长，因此 5 mg，每日服用的方法具有代表性。伟哥类药物服用后需要有足够的性刺激才能起效。其与亚硝酸类药物共用会引起血压显著降低，增加患严重心血管病的可能性，同时，性生活本身也会加重心脏负担。因此，口服亚硝酸类药物以及高危心血管疾病患者禁忌服用。此外，老年男性常用 α 受体阻断剂治疗前列腺增生，与伟哥类药物同时服用，可能产生协同降压作用，如需联合使用，应间隔 4 小时以上服药。服用伟哥类药物，会影响生育吗？不会。现有大量研究证实，此类药物对男性精液各项指标均无明显影响，也就是没有找到医学证据证明有害，甚至还有实验室证据显示对精子的某些指标有改善。勃起功能障碍的治疗需要女方参与吗？是的。男性勃起功能障碍的发生除了自身因素外，来自女方的因素亦不可忽视，如女方不配合、女方嘲弄等因素都会导致甚至加重男性勃起功能障碍的症状。勃起功能障碍患者的生活注意事项有哪些？勃起功能障碍患者应该养成良好的生活习惯，如戒烟、体育锻炼和减轻体重、低脂肪高纤维素饮食、性生活规律等，此外，患者的生活中还需要考虑躯体疾病的控制，如有高血压需采用低盐饮食，如有糖尿病需行糖尿病饮食等。勃起功能障碍的预防措施有哪些？（1）发现和治疗可以纠正的病因，改善生活习惯，控制与勃起功能障碍相关的危险因素：① 戒烟，体育锻炼和减轻体重，低脂肪高纤维素饮食；② 控制伴随疾病，如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等；③ 规律的性生活有助于改善勃起功能；④ 对存在精神心理障碍的患者进行心理疏导及宣教，并采用必要的治疗；⑤ 使用西地那非等药物早期治疗轻度勃起功能障碍。（2）骨盆骨折后尿道损伤、脊髓损伤、根治性前列腺癌切除术、直肠癌手术等可能损伤勃起相关的血管神经，医生会在治疗过程中注意保护。外伤、手术、放疗后，医生会尽早给予阴茎康复治疗，对避免出现勃起功能障碍具有较大意义，例如，每日小剂量持续应用 PDE5 抑制剂（即伟哥类药物）或真空负压装置。勃起功能障碍的预防目标是什么？对于有勃起功能障碍危险因素但勃起功能正常的男性，控制危险因素，降低发生勃起功能障碍的可能性；对于勃起功能减退的男性，积极治疗，达到勃起功能的康复，提高性生活质量。

勃起功能障碍该如何进行诊断呢？勃起功能障碍的诊断主要包括以下几个方面：（1）临床表现及症状评估1）既往性生活史，包括阴茎勃起状况、勃起功能障碍的发生发展、诊断经过、与伴侣的性生活情况、精神心理家庭状况。2）既往的健康状况及曾患的疾病，包括伴发疾病情况、手术或外伤史、药物使用史等。3）生活状况：包括不良生活习惯及特殊嗜好等。4）勃起功能评价指数表、勃起硬度评估结果。（2）体格检查如发育情况，阴茎大小、有无畸形和睾丸是否正常及神经系统检查等。（3）心血管系统情况的评估（4）精神心理评估（5）实验室检查如血常规、尿常规、血糖、肝肾功能、血脂及相关激素水平测定。（6）特殊检查推荐的特殊检查有：夜间阴茎勃起监测、视听刺激勃起检测、阴茎海绵体注射血管活性药物试验、阴茎彩色多普勒超声检查等。根据病情需要，还可选择阴茎海绵体造影术、选择性阴部动脉造影术、血管功能评估，以及神经电生理的检查等等。   勃起功能障碍的治疗不同患者发病原因及病情轻重不尽相同，但是即使是重度患者，只要按照合理的疗程治疗，勃起功能障碍的治愈并不是不可能实现的。但是，这个过程需要一定的时间和足够的耐心，期望在最短的时间内达到最好的效果是不现实的。总之，只要医患之间密切配合，建立起一种相互信任、相互交流的良好氛围，勃起功能障碍的治疗会得到良好的效果。勃起功能障碍的基本治疗原则有哪些？勃起功能障碍的治疗原则主要有以下几个方面：（1）明确诊断：详细的病史、全面的体格检查及必要的实验室检查等。（2）纠正可逆性致病因素：改变或中断可能导致勃起功能障碍的药物，纠正可能相关的不良生活习惯，对于激素缺乏的患者给予激素替代治疗，必要时予以外科手术干预。（3）治疗糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病。（4）评估和教育：包括心理疏导和性生活指导，与患者及其性伴侣进行讨论、评估，依据患者病情的不同选择不同的治疗方案，如口服药物、经尿道或海绵体注射血管活性药物及外科假体植入。什么是勃起功能障碍的性心理治疗？与正常人相比，勃起功能障碍患者更易出现幸福感降低，自信心和自尊心下降等心理问题。患者教育或咨询就可能使其恢复良好的性功能。如果患者有明显的心理问题，应该进行心理疏导或治疗，部分患者可能需要辅助药物治疗。在与患者沟通时，应该尽量建立互相信任和良好的关系，使患者能够坦诚的陈述病情，同时要善于发现患者的情绪症状，对存在明显的情绪异常，怀疑有抑郁障碍或其他精神疾患时应该安抚患者并建议患者到精神科咨询。对新婚或刚刚经历性生活的患者的咨询往往可以获得很好的结果。当然，部分这样的患者通过一段时间的药物辅助治疗可能会更好。老年患者往往有很多复杂因素，年龄、伴发疾病、用药、伴侣关系、身体状况、性生活预期、心理社会因素等等，需要多个科室协同诊断和治疗。勃起功能障碍可以不治自愈吗？因人而异。勃起功能障碍的发病原因错综复杂，症状严重程度不一，因此患有勃起功能障碍的患者需要到正规医院进行积极治疗，而不是等待自行恢复。此外，治疗需要持续性，不要断断续续，同时要保持乐观的心态。 勃起功能障碍的常用治疗方法有哪些？勃起功能障碍主要有以下几种常用的治疗方法：口服药物治疗（如西地那非、他达那非等），阴茎海绵体药物注射治疗（如罂粟碱、酚妥拉明及前列素 E1），真空负压装置（通过机械负压诱发勃起），低能量冲击波，阴茎勃起装置植入手术（通过手术植入阴茎假体）及阴茎动脉重建术或静脉结扎术。勃起功能障碍的不同治疗方案效果怎么样？（1）口服药物治疗的临床有效率达 70-80%，临床使用安全，副作用发生率为 15% 左右；（2）阴茎海绵体药物注射治疗的临床有效率达 70-80%，通常 5-10 分钟可以诱发勃起，药物剂量因人而异，过量会诱发缺血性阴茎异常勃起，需急诊处理；（3）真空负压装置的临床有效率达 60-70%，但由于副作用多及操作麻烦而限制使用，适合于性生活频率低的老年人和不愿意使用药物治疗的患者；（4）假体植入手术适用于重度勃起功能障碍使用其他方法无效的患者；（5）阴茎动脉重建术或静脉结扎术，该方法远期效果不佳，应用较少。影响勃起功能障碍患者治疗效果的因素有哪些？患者的发病原因、病情严重程度以及对治疗方案的依从性等众多因素都会影响治疗效果。

勃起功能障碍为什么阴茎会勃起？ 正常情况下阴茎内流入的动脉血与流出的静脉血保持平衡，性兴奋时，阴茎海绵体平滑肌松弛，阴茎动脉扩张，动脉血流增加而静脉回流受阻，于是阴茎胀大勃起，勃起后海绵体内压力升高，流入的动脉血明显减少，流出的静脉血也相应减少，保持平衡状态，维持勃起这一复杂的血流动力学过程。 什么是勃起功能障碍？ 勃起功能障碍又被称为「性无能」或「阳痿」，指持续性不能达到或维持充分的阴茎勃起以获得满意的性生活。根据这一概念，阴茎勃起硬度不足以插入阴道，或勃起维持时间不足以圆满地完成性交，即可诊断为勃起功能障碍。 勃起功能障碍的发病率有多少？ 研究显示，在 40-70 岁的成年男性中勃起功能障碍的发生率为 52%（其中轻度 17.2%，中度 25.2%，重度 9.6%），其发生率随年龄的增加而升高。 勃起功能障碍有哪些类型？（1）按时间分类：分为原发性和继发性勃起功能障碍；（2）按程度分类：根据国际勃起功能评价指数表评分分为轻、中、重度，根据勃起的硬度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级；（3）按是否合并有其他性功能障碍分类：分为单纯性和复合性勃起功能障碍；（4）按病因分类：分为精神心理性、代谢性、内分泌性、血管性、神经性、药物性和其他病因引起的勃起功能障碍。勃起功能障碍有哪些表现？勃起功能障碍患者的临床表现主要有：性交时阴茎不能勃起，或阴茎能够勃起但不够坚硬，或阴茎能够坚硬地勃起但不够持久。勃起功能障碍对患者有哪些危害？勃起功能障碍对患者的危害主要有以下几个方面：产生焦虑和抑郁；导致性回避；造成心理障碍；导致夫妻感情破裂；影响患者的健康。勃起功能障碍会影响生育吗？一般来说，勃起功能障碍不会直接地影响精液质量，但是如果因为勃起功能障碍造成性交困难，精液无法射入女性体内，则会对生育产生影响。勃起功能障碍常见的病因有哪些？勃起功能障碍根据病因分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的。（1）器质性勃起功能障碍：发病原因包括先天性阴茎发育异常，阴茎血管、神经病变，阴茎海绵体结构的病理变化等。根据不同的病因，器质性勃起功能障碍又可以细分为血管性、神经性、解剖结构性、内分泌性、药物诱导性、创伤性勃起功能障碍。（2）心理性勃起功能障碍：与心理障碍有关。（3）混合性勃起功能障碍：即既有器质性原因存在，又有心理性因素存在。勃起功能障碍的危险因素有哪些？勃起功能障碍的危险因素有：（1）年龄、躯体疾病，如心血管疾病、糖尿病和神经源性疾病等；（2）精神心理性因素，如精神分裂症、抑郁症等；（3）药物因素，如多种抗高血压药物、心血管药物、抗抑郁药等；（4）外伤、手术以及其他医源性疾病，如脊髓骨盆外伤、下腹部和会阴部手术损伤阴茎血管神经；（5）不良的生活方式，如吸烟、酗酒、吸毒、肥胖、失眠等；（6）此外，不良的性生活经历、文化背景、宗教信仰、家庭社会因素、配偶的性反应等也可引起勃起功能障碍。勃起功能障碍会遗传吗？尽管目前尚无准确的资料能够证明勃起功能障碍是否会遗传，但是某些可以导致勃起功能障碍的并具有遗传性的疾病确实可以增加家族中勃起功能障碍的发病率，从这一角度来说，勃起功能障碍确实存在某些遗传特性。为什么说勃起功能障碍是男性健康的风向标或预警铃？勃起功能障碍和许多慢性病（尤其是心脑血管疾病）有共同的危险因素，例如吸烟、肥胖、糖尿病、血脂异常、代谢综合征等。在这些危险因素的作用下，勃起功能障碍会出现在心脑血管疾病之前数年，因此勃起功能障碍对心脑血管疾病有一定的预警作用。另一方面，这些慢性病本身也会影响性功能，比如高血压、糖尿病，会影响末梢循环及神经，进而引起勃起功能障碍；心脑血管疾病患者也往往不能耐受性活动。所以有勃起功能障碍时，可能意味着同时有心脑血管疾病等慢性病了。因此，勃起功能障碍患者，不仅仅需要针对性功能问题进行诊疗，还应该注意系统体检，尤其是心脑血管和内分泌代谢方面的疾病。对这些慢性病的良好管理，也有助于改善性功能的。

前列腺炎前列腺炎多有尿频、尿急和会阴、下腹部疼痛。 有的需要抗菌药治疗，有的则是抗焦虑治疗。重要的前列腺液检查前 3 天要禁止性生活哦。一、前列腺炎分型，分别是：Ⅰ 型 急性细菌性前列腺炎；Ⅱ 型 慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ 型 慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（ⅢA 炎症性、ⅢB 非炎症性）；Ⅳ 型 无症状性前列腺炎。二、前列腺炎的常见症状有哪些？①Ⅰ 型前列腺炎常突然起病，表现为寒颤，发热，乏力等全身症状并伴有会阴部及下腹部疼痛，尿频、尿急、尿痛和排尿困难等；②Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎症状类似，多有疼痛和尿频、尿急、尿痛和夜尿增多等，由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，可能出现性功能障碍、焦虑、抑郁失眠及记忆力下降等；③Ⅳ 型前列腺炎无临床症状。三、前列腺炎会癌变吗？研究表明前列腺炎人群中前列腺癌的发病率较高，但这并不能证明前列腺炎会导致前列腺癌，因为可能是由于患者的前列腺炎症状使得他们更容易去看医生，从而在检查的过程中发现了前列腺癌。四、哪些人易患前列腺炎？前列腺炎可以发生于各个年龄段的成年男性，50 岁以下发病率较高。前列腺炎的发生与性传播疾病有一定关系，往往发生在那些性生活没有节制的人群中，纵欲过度和手淫过频的人患前列腺炎的概率较高。此外，前列腺增生者，从事某些特殊职业者（如汽车司机），有不良饮食习惯和生活方式（如酗酒、大量食用辛辣刺激性食物、久坐）者，及低收入、失业和低教育程度的人群，发生前列腺炎的风险比较高。五、前列腺炎的常见病因有哪些？急性和慢性细菌性前列腺炎的病因比较明确，是由细菌感染造成的。慢性(非细菌性)前列腺炎或无症状前列腺炎的病因十分复杂，也存在广泛争议，可能与各种病原体感染、免疫系统异常、尿液反流、神经内分泌异常等因素有关，精神心理因素在前列腺炎中的作用也逐渐被发现和重视起来。 六、前列腺炎与性传播疾病有怎样的关系呢？性传播疾病也是导致前列腺炎的原因之一。常见的性传播疾病常由疱疹病毒、衣原体、淋球菌、滴虫、解脲支原体等致病微生物感染引起。拥有多个性伴侣的男性发生性传播疾病的风险较高，因此也易患前列腺炎，肛交时不戴避孕套的男性同样具有较高的发病风险。与性传播疾病相关的急性前列腺炎通常发生于年龄在 35 岁以下的男性。七、前列腺炎患者需要做哪些检查？依据症状的不同，除了全面的体格检查，还应行前列腺液、尿常规及尿沉渣分析、细菌学及其他病原体检查。有生育要求的还需要查精液常规，50 岁以后的患者需要查前列腺特异性抗原（PSA）以排除前列腺癌。此外，根据病情不同，医生还会有选择的检查尿流率、尿流动力学、膀胱尿道镜及超声、CT 和磁共振等。八、前列腺液可以和精液同时化验吗？不可以。检测前列腺液前 3 天应禁止性生活，因为性兴奋后前列腺液内的白细胞常增加，会影响结果的准确性。九、前列腺按摩后收集不到前列腺液怎么办？如前列腺按摩收集不到前列腺液，不宜多次重复按摩，可留取前列腺按摩后的尿液进行分析。十、前列腺炎需要与哪些疾病鉴别？前列腺炎的临床表现错综复杂，而且也会见于其他疾病，所以鉴别诊断很重要。需鉴别的疾病包括：良性前列腺增生、睾丸附睾和精索疾病、膀胱过度活动症、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、性传播疾病、原位癌等膀胱肿瘤、前列腺癌、泌尿生殖系结核、肛门直肠疾病、腰椎疾病、中枢和外周神经病变等。十一、前列腺液检查有哪些异常，提示可能是前列腺炎？通常认为：前列腺液内卵磷脂小体明显减少、白细胞 > 10 个/HP、脓细胞增加，提示可能有前列腺炎。不过，前列腺液内的白细胞数量并不能用来判断病因以及疾病的严重程度，也不能用来指导下一步的治疗，也不用来评估治疗效果。所以患者无需频繁检查前列腺液。十二、前列腺炎急性炎症期可以做前列腺按摩吗？不可以。前列腺炎急性期禁忌做前列腺按摩，因为按摩可能会致感染蔓延进而引起精囊炎、附睾炎、菌血症或脓毒血症等。十三、前列腺炎可以治愈吗？Ⅰ 型前列腺炎治疗效果一般比较好，但也有部分患者急性前列腺炎可持续存在。Ⅱ 型和 Ⅲ 型前列腺炎治疗起来比较棘手，虽然治疗方法众多，但多为经验性的治疗，治疗效果往往并不理想。不过慢性前列腺炎不足以威胁患者的生命和重要器官功能，并非所有的慢性前列腺炎都需要以治愈为目标，治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量。Ⅳ型前列腺炎无需治疗。十四、前列腺炎的预防保持规律、正常的夫妻生活，加强营养、提高机体免疫力，注意自身卫生状况，保持乐观积极的心态，可以降低前列腺炎发病的可能性。对于停药后屡次复发的患者，可以通过长期间断服药来预防复发。

1.阴茎珍珠状丘疹阴茎珍珠状丘疹又称为珍珠疹、冠状沟或龟头丘疹。目前学者大多认为这是一种正常的生理变异，所以不会对健康造成影响，也不会通过性交感染和传播。2.阴茎珍珠状丘疹有哪些常见表现？①本病患者常无自觉症状，丘疹不痛不痒，不会造成不适感，多为无意间发现。本病好发于20-30岁左右的青壮年男性阴茎冠状沟，是像珍珠一样半透明的圆球状小丘疹，直径1-3mm大小，表面光滑，有粉红色、白色、黄色等多种颜色。②丘疹多互不融合，多密集排列呈一行或多行，在龟头背侧明显，可部分或完全环绕龟头。③阴茎珍珠状丘疹可长期存在，持续数年无变化，一般到 40 岁以后可自然消退。3.阴茎珍珠状丘疹会造成什么严重后果？阴茎珍珠状丘疹一般不影响患者健康，不会产生严重后果。4.阴茎珍珠状丘疹的病因有哪些？阴茎珍珠状丘疹病因不明。本病可能是生理发育上的变异，即是一种生理现象；也有可能与局部因素有关，如包皮过长、局部卫生状况差、冠状沟分泌物及污垢的长期刺激或其他因素如感染等引起的局部红肿等炎性反应等。5.如何确诊阴茎珍珠状丘疹？根据患者的临床表现，阴茎珍珠状丘疹即可确诊，一般无需特殊检查。但本病容易误诊为尖锐湿疣，诊断困难时可进行如下检查排除尖锐湿疣及其他性病的可能：醋酸试验（排除尖锐湿疣可能）、组织病理检查（排除尖锐湿疣或其他性病可能）、HPV 检测（排除尖锐湿疣可能）、输血前全套（排除其他性病）。6.怎么区分阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣？尖锐湿疣：该病是一种由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，主要通过性传播，常发生于性活跃的人群。尖锐湿疣发病不只局限于龟头的边缘，肛周、阴囊等部位也是好发区域。病变初为细小淡红色丘疹，后逐渐长大、增多，单个或成群分布，常呈乳头状、鸡冠状或菜花样突起。醋酸试验阳性，组织病理检查见挖空细胞。阴茎珍珠状丘疹：该病不是性传播疾病。局限于龟头的边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑。醋酸试验阴性。7.阴茎珍珠状丘疹需要治疗吗？阴茎珍珠状丘疹病属于一种良性病症，随着患者年龄的增加，尤其是 40 岁以后，阴茎珍珠状丘疹可逐渐自行消退，有的人可持续数十年无变化。因珍珠疹症无传染性，而且不碍健康，故不需要处理。8.阴茎珍珠状丘疹患者在生活中需要注意什么？保持个人局部卫生，勤洗澡、勤换内衣内裤，包皮垢较多者可每日清水冲洗冠状沟。包皮过长者建议行包皮环切手术，术后部分患者阴茎珍珠状丘疹可自行消退。定期观察阴茎局部情况，如有异常及时就诊。固定性伴侣，避免不洁性行为。