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张崇科
主任中医师
乌镇互联网医院
副主任中医师 安徽中医药大学第一附属医院-泌尿外科
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1.多年来习惯躺着绷直双腿手淫，导致不这样做无法射精2.有时在阴茎未勃起状态下用手强制刺激射精，现在勃起不持久，一段时间后即使仍有性欲但维持在半勃起状态持续时间：应该相当长了，只是一直没怎么注意这些问题。想咨询医生：1.这两种情况还有救吗？2.应该怎么康复？
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腹痛，有一段时间了，以前不是很疼，一会就好了，所以就没在意。2月份的时候疼的比较厉害，腰也疼，就去做了检测，怀疑是肾结石，但是检测结果没看到结石，其他的没检测出来什么原因，认为结石比较小，按照肾结石治疗了，得到了缓解。快3个月了又疼的比较厉害了，重新检查CT了，没发现原因。
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龟头有小红点，不疼不痒。
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体检结果异常，隐血阳性，尿红细胞高，是哪个部位出了问题
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本人男性，查出右肾5毫米左右结石。这个结石也就是第一张图的箭头的两个加号位置。第二张图为整个超声报告。我的2个问题:第一，我的结石位于右肾什么位置？右肾的什么组织里面？也就是，右肾上面还是下面？第二如何治疗？
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浑身乏力，没有精气神，嗜睡，犯困头昏昏沉沉，身体困重，腰膝酸软，怕冷，肌肉松软，频繁出现睡觉浑身冒汗。肚子胀（饭后更明显），大便形状不规律（黏，稀，不成形）吃肉类偏多就会消化不良引起便秘，吃了油腻或者冰冷的会拉肚子，肛门潮湿。眼睛干涩，不自觉得会流眼泪，闭眼时有灼热感。阴茎勃起功能障碍，面对异性勃起困难，勃起准备进入时感觉身体一阵燥热就软了硬不起来，勉强勃起硬度不佳，性生活进行中突然疲软，性生活时间短（1-2分钟），精子活力低。从12岁开始有过4年频繁手淫历史。以上情况已经持续了8年左右，中间也有看过中医吃过许多中药，一直反反复复未能调理好
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我有慢性前列腺炎，有时会发作，发作时，症状就是尿痛尿灼热；有时又不发作，不发作时症状不明显。这两天发现一个问题，大便用力时，以及大便完毕后，会从尿道口排除少量淡黄色液体，外形有点像淡黄色果冻，有点像有时射精后精液在纸张上的样子（如图）。请问:1.大便从尿道口排出淡黄色果冻状物质是什么？是尿滴白吗，尿滴白不是滴白色才是对的吗？2.为什么是淡黄色的？3.有时精液射出来后，很白很浓，但是在纸上有淡黄色果冻物质，是正常的吗？
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3月16日，白天有尿频感，下午5点突然尿急，因为在车上，憋了20分钟后，上厕所尿痛尿血，接下来每分钟忍不住要去一次厕所，第二次上厕所开始尿血块（每次都有血块，图片大小，大概有十几次）尿道口非常痛。此前没有什么异常，前一天被孩子撞到过膀胱位置但是当时没有异常。当晚去了瑞金急诊，尿检和普通ct没有发现问题，输液止血后血尿变淡，第二天就不出血了。医生嘱咐多喝水做ctu，此后每天喝水2.5升以上，因为有出血，还吃了6天左氧氟沙星片，尿痛（只有尿道口痛，其他地方都没有痛）渐渐缓解，基本上第三天不痛了。3月22日检查ctu，报告显示双肾盂和输尿管稍扩张积水。想请医生看一下片子，是什么问题，后续如何治疗？图片是急诊的报告和ctu报告。ct都可以扫码看图。
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阴囊皮肤突然变干，像枯树皮一样，伴随有少量白屑。已持续一周。不存在危险性行为等。是什么问题？应如何治疗？
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我的病情（简要）男，不吸烟、少量饮酒，没有不洁性交史。一、主要病症1、大约自2017年秋季开始，在没有性刺激、性幻想、性兴奋的情况下，尿道口不定时溢出无色、无味、几乎透明的分泌物。病症出现时，有时同时伴随额头、上背部沁汗，手面血管充盈饱满、视力轻微模糊、腿部脚面发凉等症状。2、在没有溢出的时候，一旦受到某种性刺激，性兴奋或者有了性意识、性幻想，尿道就会在短时间内有分泌物产生。3、大约自2017年春季开始，出现了晚上做春梦、梦遗的情况，有时隔一段时间会有，有时隔几天有，直到现在，一个月大约梦遗3次左右吧。二、主要病情信息1、无耳鸣、无口干、没有腰膝酸软、小便不黄、大便不干、没有尿急尿频尿痛、有时盗汗、在没有溢出时阴囊基本不潮湿。2、血常规、尿常规检查正常，没有尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、尿道瘙痒等症状。前列腺液、精液检查疾病正常，发现有无乳链球菌，菌量++。泌尿系彩超提示前列腺钙化灶。3、自17岁开始，有手淫、意淫。4、结婚以后，大部分时间属于早泄。5、现在整个面部显现非常憔悴状，面部手部及至整个身体的皮肤明显发皱松弛，上眼皮耷拉到都快要遮盖眼睛了，比原来胡须
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因反复发作的慢性附睾炎，于是在当地做了双侧部分附睾切除手术，术后b超显示残留大部分附睾体和尾，术后病理显示为慢性炎症。目前术后5个月了，附睾残留体部有明显硬结，触摸有轻微至轻度疼痛，另外还有持续整天的慢性疼痛，非常影响生活，后今年2月份残余附睾体尾有急性复发，左侧附睾尾肿大且白细胞高，经抗生素输液后才缓解。想咨询是否可行二次附睾手术切除剩余附睾残端和输精管，以及手术难度如何（已婚已育无生育需求）
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35岁，男，阴茎的左上面，与肚子的连接处，长了个囊肿，有大拇指大，请问这是什么，怎么治疗
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尿急尿频，尿路感染，吃了左氟沙星一周。还是有一点。尿急尿频尿不尽。夜尿多
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稍坐一会就阴部难受、就是阴部火辣辣的热、偶尔勃起也会难受伴随左腿酸、有时候龟头不勃起也是稍微有点硬硬的。光凭这些症状可以确定是前列腺炎么。有没有什么科学的方法证明一下。会不会是其它的病。因为我并没有尿频尿急这种。且喜冷怕热。
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老人84岁，男性，平时体检无基础疾病，最近一个月小便深色酱油状，伴有腰疼，精神欠佳，因为老人固执不肯进医院，所以只好线上恳请各位主任，这种情况可以在家先吃什么药，这种情况大概是什么原因。
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2023年底确诊前列腺恶性肿瘤以及耻骨转移，2023年12月做了前列腺根治术，手术比较成功。2024年春季曾针对骨转移做过半个月的放射治疗。2024全年也都在继续内分泌治疗，服用瑞维鲁胺和注射抑纳通。指标也一直正常。想请教这种情况何时可以停止内分泌治疗？或者要做些什么检查可以比较安全地停止内分泌治疗？附件是2025年1月的两次就诊记录（上有病史），以及最近一次癌症标志物检查结果。
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上厕所感觉尿尿有点痒怎么回事
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我母亲，72岁，目前在做肿瘤ag化疗中，最近发现下腹坠胀，偶尔有咕噜噜的声音，排尿明显减少，是不是膀胱积尿？有什么利于排尿的药物吗？
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前列腺增生多年，有膀胱憩室63mm。2个月前做了前列腺热蒸汽消融后，一直有尿路感染，夜间小便不畅。感染反复是否是憩室的原因？是否需要做憩室切除手术？这种手术是否有后遗症？有无推荐的医院和医生？
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求助
现在割包皮哪个手术方式最好最常用？吻合器环切术都是铁钉，脱落的时候比较疼。我的是龟头完全包住，勃起的时候能完全露出来，但是不卫生，小便后包皮残留的都是粘液味道大。
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