梁嬛

什么是“晨吐”？ 晨吐是许多孕妇出现的恶心和呕吐，虽然称为“晨吐”，但可在一天中任何时候发生。 什么是妊娠剧吐？ 妊娠剧吐是一种导致孕妇频繁呕吐的疾病，与早孕反应“晨吐”类似，但症状明显更严重。 如果您有以下情况，请就诊： ●每日反复剧烈呕吐，甚至是吐血 ●体重明显减轻 ●上腹部疼痛伴呕吐 ●认为自己丢失了过量的液体，这被称为“脱水”，表现包括排尿少、尿液呈深黄色等。 如果症状不太严重，可尝试以下措施缓解孕吐： ●一感到饥饿便进食，甚至在感到饥饿前就进食 ●经常吃零食，少食多餐–最佳食物应含有大量蛋白质或碳水化合物，但不含有大量脂肪。薄脆饼干和低脂酸奶是不错的选择。还应避免进食辛辣食物。 ●饮用起泡或酸味的清质凉饮–柠檬水和姜汁汽水是不错的选择。 ●含姜味棒棒糖 ●闻新鲜的柠檬、薄荷或橙子 ●进食后立即刷牙 ●进食后不要立即躺下 ●睡前连同零食一起服用您的维生素，不要在清晨服用 ●避免让您感到恶心的事物–这些可能包括不通风的房间、强烈的气味、炎热的地方、强烈的噪音或睡眠不足。这一点因人而异。 妊娠剧吐可以预防吗？强烈推荐所有可能怀孕或已怀孕的女性使用维生素。维生素应包含至少400μg的叶酸。怀孕前和怀孕早期使用维生素可能有助于预防恶心和呕吐。我的小孩会健康吗？若整个孕期都有妊娠剧吐，其孩子体型偏小的可能性略高，但似乎不会造成其他方面的问题。孕期使用针对恶心和呕吐的药物也不会影响孩子。

1.我在哪里挂号和就诊？答:上海市方斜路419号8号楼2楼产前诊断专科门诊(黄浦院区)。 2.能在网上预约吗？ 答:可以。在wx"红房子医院患者移动服务平台”，点击自助服务，在页面的搜索栏内填入“产前诊断”，点击“搜索门诊”，即可找到产前诊断门诊，预约合适日期即可。如已和指定医生约好，请按医生的安排约诊。 3.看诊要空腹吗？ 答:不用空腹。看诊前后均可正常饮食。 4.可以寻找特定的哪个医生手术吗？ 答:可以在网上问诊平台，寻找你心仪的医生，先进行咨询，后和医生本人预约手术时间。 5.要带什么报告吗？ 答:需携带孕期血型，乙肝，梅毒，HIV检查结果(纸质或电子版均可)，其它产检异常报告亦带来并请门诊时告知。 6.有什么情况不能做穿刺？ 答:近期有感冒、发热、腹痛、阴道流血、腹泻等症状不能做。Rh阴性血型的孕妇，需自备抗D免疫球蛋白。如有肝炎、梅毒等传染性疾病，或凝血功能障碍等情况，请先咨询医生。 7.当天能够做完吗？要住院吗？ 答:单胎一般不住院，当天门诊即可完成，上午需要抽血+超声，下午门诊手术室进行穿刺。双胎需要住院后安排手术时间。 8.我在什么孕周来比较合适呢？ 答:16-24周，胎儿双顶径至少35mm,特殊情况孕周可适当放宽至24周后，请先咨询医生。 9.在服用药物可以穿刺吗？ 答:优甲乐、钙、维生素、铁、叶酸及DHA等都不影响穿刺。阿司匹林及低分子肝素建议停3天后穿刺。如因病情需要而无法停药或正在服用激素或免疫抑制剂，请先咨询医生。 10.羊水穿刺费用和报告周期？ 答:常规检测费用约六干元左右，报告时间一般3周。特殊报告请咨询医生。自取报告:方斜路588号1楼病史室；快递报告:方斜路566号1楼便民服务中心，填写快递预约单。 11.可以做单基因疾病检测吗？ 答:要有明确的基因位点。穿刺前需已在本院进行了明确的基因诊断和家系验证，遗传咨询门诊判断有明确的穿刺指征。来院请携带原来的基因诊断报告(复印件即可)。 12.术后注意事项？ 答:一般术后在休息室观察半小时即可离院，穿刺点24小时不碰水，如有异常急诊就诊。外地病人避免当日奔波，在上海休息一晚再离开。

1.我在哪里挂号和就诊？答:上海市方斜路588号一楼产前诊断专科门诊。2.能在网上预约吗？答:可以。在网上预约平台，找到黄埔院区的“专科门诊一产前诊断”，预约合适日期即可。3.看诊要空腹吗？答:不用空腹。看诊前后均可正常饮食。4.来院前可以先咨询一下吗？答：可以。如有需要，可以先在网上问诊平台，找梁嬛医生进行咨询。5.要带什么报告吗？答:产检结果异常报告随身携带，特殊异常请门诊时告知。6.有什么情况不能做穿刺？答:最近有感冒、发热、腹痛、阴道流血、腹泻等症状不能做。Rh阴性稀有血型的孕妇，需自备抗D免疫球蛋白。7.当天能够做完吗？要住院吗？答:双胎入院再安排手术时间。单胎一般不住院，当天门诊可以完成，上午需要抽血+超声检查，下午门诊手术室进行穿刺。8.我在什么孕周来比较合适呢？答:16-24周，胎儿双顶径至少35mm，特殊情况孕周可适当放宽至24周后，请先咨询医生。9.在服用药物可以穿刺吗？答:优甲乐、钙片、维生素、铁剂、叶酸及DHA等都不影响穿刺。阿司匹林及低分子肝素建议停药3天后穿刺。如因病情需要而无法停药或正在服用激素或免疫抑制剂，请先咨询医生。10.羊水穿刺费用和报告周期？答:常规检测费用约六千元左右，报告时间一般3周。特殊报告请咨询医生。自取报告：方斜路588号1楼病史室；快递报告：方斜路566号1楼便民服务中心，填写快递预约单。11.可以做单基因疾病检测吗？答:要有明确的基因位点。穿刺前需已在本院进行了明确的基因诊断和家系验证，遗传咨询门诊判断有明确的穿刺指征。来院请携带原来的基因诊断报告（复印件即可)。12.术后注意事项？答：一般术后在休息室观察半小时左右即可离院，穿刺点24小时不要碰水，如有异常急诊就诊。

 最近回想起自己年少时投身医科的那颗初心，决定开始写这个“陪你说会心里话系列”，和孕妈妈们坐下来，安静的说会话。期待能有人在我的文字中，获得些许帮助。  本系列的文章仅代表作者的个人观点及情绪，有随笔性质，并不是纯科普，若有思虑不周之处，敬请谅解。 现在就医渠道越来越多，网络信息也铺天盖地，就医的选择权也越来越受到了重视。渐渐的有了两种风格，选医生和选方案的。 选医生，就是根据医院口碑、熟人推荐以及网上评价等各种途径获得的各种信息，挑选一个医生，然后沟通交流后，听从这个医生的建议，和这个医生一起制定一个医疗方案。 选方案，就是根据各种途径获得的各种信息，挑选了一个医疗方案，然后去跟医生沟通，让医生帮助实施这个方案。 两者的差别并不绝对，有时有些病人的选择介于两者之间。不好评价各自的优劣，我只想说一下难度。 在我看来，自选方案的难度太大了，医疗现在的分科越来越细，且不说科普的质量参差不齐，哪怕你看得懂专业文献，落实到临床具体病人身上，也是有个体化差异和经验在里面的，不可能照本宣科的看病。非专业人士想靠自学成才后自选方案，得到一个媲美本专业主任在这个专业领域摸爬滚打几十年的理论和经验下做出的医疗决策，难度太大了。也许挑一个自己信任的医生，沟通后听从他/她的建议，制定一个方案，也许更容易获益。

新冠有哪些症状？症状一般在感染后4-5日开始出现，但有时出现在感染后2周，症状类似流感，可能包括：发热、咳嗽、呼吸困难、疲倦、肌肉疼痛、头痛、咽痛、流涕、鼻塞、嗅觉或味觉减退等。少部分患者有消化系统表现，如恶心或腹泻。新冠感染的孕妇，可能出现上述症状，也可能为无症状携带者。大部分患者在数日至数周内好转，但少数患者可出现严重的并发症甚至死亡。孕妇出现严重病情的风险高吗？就目前来看，孕妇感染率并没有明显差别。但相比未怀孕的同龄女性，新冠孕妇似乎更易出现严重病情，更可能ICU接受治疗。若孕妇年龄≥35岁，或是存在肥胖、高血压或糖尿病等基础疾病，则风险会进一步增加。如果出现症状该怎么办？出现发热、咳嗽、呼吸困难、流鼻涕或其它症状时，请联系医护人员，可考虑先行线上问诊，以评估病情及是否需要进一步诊疗。基础支持上建议多喝水，注意保暖和休息以及室内有舒适的温湿度。如果症状明显，需要要医院就诊，孕妇安全性较好的药包括：发烧-对乙酰氨基酚；流涕-色甘酸钠滴鼻液、西替利嗪或氯雷他定；咳嗽-生理盐水做做雾化；咳痰明显-乙酰半胱氨酸等。孕妇感染后，会将病毒传播给孩子吗？存在胎儿及新生儿感染风险，但这种情况非常罕见，即便感染，大多数胎儿和新生儿也不会有严重病情。新冠感染会提高胎儿畸形风险吗？大量证据表明，新冠孕妇的后代先天性畸形率不高于基线。可以预防吗？孕妇生活和工作地存在较高的流行风险时，建议接种新冠疫苗，优先推荐灭活疫苗。其它的预防方式和和一般人群类似，包括：保持社交距离、戴口罩及勤洗手等。定期的产前检查会有变化吗？可以和你的医生根据疫情发展及政策变化调整产检计划。可能的调整包括：合并某些检查项目以减少就诊的频率以及用电话或网络问诊的形式取代部分线下就诊。新冠期间怎样获得更好的医疗支持？如果还没有建卡的孕妇，建议尽快建卡，并尽量在固定的医生处就诊，这样有利于医生了解你的情况，并在情况变化时调整产检计划。新冠期间如何应对压力和焦虑？疫情期间感到焦虑和担忧是正常的。怀孕后，你可能因为隔离或对疫情的担心而感到焦虑。可考虑采取以下这些措施：不要整天关注新闻、规律锻炼和健康饮食、转移注意力、寻找可以在家开展的喜欢的活动。牢记绝大多数孕妇不会因新冠而病重。做好准备是有帮助的，应采取措施努力降低感染风险，但不要恐慌。战术上重视它，心态上藐视它。

一晃一月多，疫情还在持续。 孕妈妈们出小区不易，所以每次产检要对自己要做的产检有个大概的估计，尽量妥善安排时间。 近期因为闭环工作，我的专家门诊暂时停诊了。如有需要，我在网上等你。愿我的陪伴，能给你些许安慰。也更期望疫情早日结束，上海能早日恢复往日的熙熙攘攘和自由。

本文非纯科普，有随笔性质，有思虑不周之处，敬请谅解。 最近上海病例逐渐增多，封控的小区也逐渐增多，网上和线下都陆续有孕妈妈在问“我该怎么办？”。我稍稍理了一下，总结了一些注意事项。 首先，保持好心情。新冠疫情至今已经两年多，在治疗和防疫方面，也积累了很多经验，所以准妈妈们无需过度焦虑。保持乐观情绪，才能帮助宝宝更好的生长发育。 第二，密切关注产检医院的公告信息。因为疫情防控需要，一些医院会面临暂时的封控停诊。这种情况下，孕妈妈们就要及时了解医院的停诊和复诊，以及备选产检医院的信息。 第三，坚持“三件套、五还要”。注意个人防护，对准妈妈和其它市民来说，都是一样重要的。孕妇也要减少去人群聚集的地方，减少感染风险。 第四，疫情期间也要保证适当的运动量。一个健康的孕妇，每日应该进行至少30分钟的运动。孕期运动有很多益处，包括改善心情和睡眠，还可减少孕期症状，如便秘、腹胀感、水肿和背痛。所以哪怕疫情期间，也要保证适当的运动量。 第五，如遇小区封控，第一时间将怀孕情况，报备居委会。对于孕妇在疫情封控期间的就医问题，各地都有各自的预案的。但是前提是让居委会和封控小组了解到自家的辖区有孕妇这个情况，这样才能未雨绸缪，碰到急诊情况时可以得到及时的救助。 第六，适当囤货，善用网购。对于临近预产期的准妈妈，肯定有很多的东西要买，待产包和新生儿的零零碎碎的各种东西都要准备起来。无接触式配送的网购，可以极大降低感染风险。但考虑疫情期间可能出现的快递延迟，可以适当提前开始购买，这样可以有充裕的快递投递时间。 第七，充分利用互联网就医平台，获得医疗和心理支持。疫情虽然让就医变得有些不便，但如有需求，通过互联网，你也能找到医生们，感到他们对你的爱和守护。 写在最后：孕妈妈们加油，医护人员加油，上海加油哦！💪💪💪

     最近回想起自己年少时投身医科的那颗初心，决定开始写这个“陪你说会心里话系列”，和孕妈妈们坐下来，安静的说会话。期待能有人在我的文字中，获得些许帮助。        本系列的文章仅代表作者的个人观点及情绪，有随笔性质，并不是纯科普，若有思虑不周之处，敬请谅解。       羊水穿刺，是羊膜腔穿刺术的俗称，产前诊断其实还包括绒毛穿刺和脐血管穿刺，但对于绝大多数孕妇来说，基本上要不要做产前诊断就等同于要不要做羊水穿刺。随着遗传学的飞速发展，新的实验室技术层出不穷，能绕晕许多的产科医生，更不要说广大的孕妈妈们。       在门诊经常碰到手足无措的孕妈妈，不但搞不明白“染色体核型”、“芯片”以及“全外显子检测”这些天书一样的专业词汇，脑子里更是“羊水穿刺会流产的”以及“不做穿刺检查孩子容易生出来是傻的”这两句话在打架。         先谈什么是羊水穿刺。羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体，羊水穿刺是一种从孕妇宫腔内取出少量羊水的操作。操作步骤简单的说就是：医师通过超声检查在屏幕上观察宫内胎儿和羊水；同时将穿刺针经腹壁进入子宫，伸入羊水；然后将针连接注射器，抽取少量羊水后将羊水样本送实验室检查。实验室检查可供选择的项目包括但不局限于“染色体核型”、“芯片”以及“全外显子检测”等。     再谈那个恐怖传说，“羊水穿刺会流产的”。普通人凭直觉想，搞个针扎到肚子里面抽羊水，挺吓人的；很多医生也觉得很恐怖，那到底有多恐怖？不同的研究数据有不同的说法，但大致的数据就是：千分之一到三。考虑到去做羊穿的孕妇本身就是因为有高危因素才去穿的，存在胎儿染色体异常、畸形以及孕妇年龄大等情况，这个人群的流产风险本就高于普通人群。所以实际上羊水穿刺导致的流产远低于一般人的直觉想象。孕妇更多要面对的是对手术本身的恐惧，而穿刺带来的针扎的短暂疼痛，其实也在绝大多数孕妇的可接受的范围。对于一个有明确羊穿指征的孕妇，医生该做的更多是安抚和心理支持，而不是恐吓。     最后谈谈那个准妈妈们的终极恐惧“不做穿刺检查孩子容易生出来是傻的”。羊水穿刺只是一个取得标本的手术操作方法，取出来的羊水送进实验室，可供选择的检测项目包括但不局限于“染色体核型”、“芯片”以及“全外显子检测”。首先，要理解医学的局限性，几千甚至上万元的检测做下来，也有查不到的异常，不能100%打包票孩子就没有问题；但也要看到，越来越多的检测项目可供选择，遗传领域确实是在一日千里的发展的。生育本身就是一件有风险的事情，是否做羊水穿刺，其实就是一个对风险评估的过程，找一个你觉得靠谱的医生好好聊一聊，评估穿刺的风险和收益，不存在“穿了保证孩子不傻，不穿就容易生傻子”这么个说法的。       决定是否做羊穿，孕妈妈们都是焦虑的，对孩子爱和对未知的恐惧，让很多人感到进退两难。先安静下来，定定心做选择，相信自己一定能在医生的帮助下，做出理智而风险最小的选择。

21.什么是羊膜穿刺术？羊水是母亲子宫内围绕胎儿的液体，羊膜穿刺术是经女性的腹部向子宫中置入一根穿刺针，并取出少量羊水的操作。 我们可通过羊膜穿刺术获取羊水样本，并进行相关检测以了解胎儿健康状况。 羊水检查最常用于判断胎儿有无遗传问题，如唐氏综合征。当其他检查(如胎儿超声检查或父母血液检测)显示胎儿可能有遗传问题时，可能会检查羊水。 有时通过羊膜穿刺术判断胎儿有无感染。 22.如何进行羊膜穿刺术？主要步骤如下： ●医生通过超声检查在屏幕上实时观察宫内胎儿和羊水的情况。 ●同时将穿刺针插入腹腔、进入羊膜腔。 ●并用该针连接注射器，抽取少量羊水，一般约10-20毫升。 ●将羊水样本送实验室检查。 羊膜腔穿刺总体还是比较安全的，在一个成熟的产前诊断中心，手术并发症的风险在千分之到干分之三，主要是一个流产，其它更少见的还包括：羊水经阴道渗漏，宫内感染和胎母输血等。23.剖宫产有风险吗？有风险。虽然剖宫产后大多数母亲和婴儿的情况良好，但也存在风险。 与阴道分娩相比，剖宫产更可能导致： 膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤 新生儿呼吸困难 感染 血栓 伤口愈合不良 母亲分娩后需更长时间才能康复 下次怀孕的胎盘植入或者产后出血问题 医生可以帮助您确定是否值得冒手术的风险。 24.什么是临产？临产是女性身体准备分娩的方式，常在37-42孕周自行启动。女性的预产期是在40周。虽然叫做预产期，但只有少部分的孕妇会在妊娠期分娩。 37周以后的临产叫做足月临产，而在<37孕周出现临产发动时称为“早产”临产。 临产发动的征象包括： 感觉胎儿在下降。 出现更多的粘稠的，或轻微带血的阴道分泌物。阴道分泌物增加有时称为“黏液栓”或“见红”。 羊膜破裂。怀孕期间，孩子位于您子宫中的羊膜内，并被羊水所围绕。羊膜会在孩子出生前的某个时候破裂，内部的液体便从阴道排出，这可造成有液体涌出或流出的感觉。 腰部酸痛。 开始出现宫缩，可造成疼痛和腹部坚硬。一次宫缩后，子宫会松弛，疼痛会消退。部分女性会出现假临产宫缩，类似于宫缩的感觉，但并非真性宫缩，并不表示进入临产阶段。 25.如何判断真性宫缩和假临产宫缩？分辨起来较为困难，但有一些方法可帮助判断差异。 真性宫缩每几分钟发生1次，并会逐渐变得更加频繁。假临产宫缩也可每几分钟发生1次，但不会逐渐变得更加频繁。 即便是在休息，真性宫缩也不会消退，而假临产宫缩通常在您休息时消退。 真性宫缩会逐渐变得更加强烈和更加疼痛，而假临产宫缩一般不会这样。 真性宫缩可能感觉上是在腰部和腹前侧，而假临产宫缩通常只在腹前侧。 如果仍不确定是否为真性宫缩，请联系医生或助产士。26.临产时会发生什么？临产是女性身体预备分娩的过程，其间会发生宫缩，即子宫缩紧，伴有疼痛和腹部发硬，以及宫颈变软、消失和扩张。随着分娩迫近，胎儿会从子宫降至阴道，您会有想要排便的感觉。 临产通常在孕37-42周自行发动，有时医生也会给你进行一个引产，也就是俗称的催产。常用的方法包括阴道内塞入软化宫颈、诱发宫缩的药物；宫颈放置球囊，用物理压迫的方法软化宫颈；或者静脉点滴催产素的方法来诱发宫缩。27.分娩是如何进行的？分娩时，医生或助产士会协助您娩出孩子。若孩子从阴道娩出，则称为“阴道分娩”；若通过手术从子宫中取出孩子，则称为“剖宫产”。 目前分娩镇痛已经普遍开展，使用药物来减轻疼痛以后，可以明显改善准妈妈的分娩体验。 阴道分娩时，一旦宫颈开全，您需用力娩出胎儿。医生或助产士会告诉您何时开始用力分娩可能需要数分钟到数小时，初次分娩时该过程通常较长。 大多数母亲能顺利分娩，但有时医生或助产士会通过产钳或胎吸来牵拉胎儿，帮助胎儿娩出。也有的孕妇的阴道分娩过程不那么顺利，那就需要改成剖宫产。 28.我娩出胎儿后会发生什么？医生或助产士会钳夹并切断脐带，然后把孩子给您，或给儿科医生接受检查。如果您和孩子均健康，医生或助产士可能会等1分钟左右再钳夹脐带，从而让婴儿获得胎盘中的部分血液。 接下来，胎盘也需要被排出子宫。胎盘通常在孩子出生后30分钟内自然排出，但有时需要医生或助产士的帮助，进行人工剥离。 胎盘排出子宫后，医生或助产士会检查您的阴道。如果分娩中您的产道发生撕裂，可能需要缝合。 29.新生儿出生后会发生什么？医生、护士、助产士或儿科医生会快速检查孩子的身体和总体健康状况。其中包括“阿普加评分”(孩子出生后1分钟和5分钟时进行)，即检查孩子的心率、呼吸、动作、肌张力和皮肤颜色。 孩子出生后，您很快便能抱他/她。 孩子在出院前还会接受： ●详细的体格检查 ●血液检测(足跟采血)，以检查是否存在各种严重的先天性疾病 ●听力检查 ●注射乙肝疫苗–乙型肝炎是一种严重的肝脏感染，而疫苗可以预防或減少乙肝的感染。30.产后出院了，什么情况需要再就诊？出院后，若有以下情况，请联系医护人员： 伤口流液或者裂开 阴道大量出血–分娩后数周内有一定程度的阴道出血是正常现象，但若出现大的血凝块或出血增加，请告诉医护人员。 明显的头晕，头痛或视物模糊 发热 呕吐 新发的腹痛 感到极度悲伤或无助

11.产检要做几次？根据中华医学会的指南，我国推荐的产检至少有7次。由于孕晚期一周产检一次，如果宝宝分娩的时间晚，产检的次数也会相应增多。 每个医院的产检项目会有差异，但都应该包括医学会指南所提到的必选项目。有些项目是会反复检查的，比如说胎心，血压，尿常规等等。有的项目一般只检查一次，比如系统超声筛查，糖尿病的筛查等。 产检的项目也存在地域性差异。例如，广东、广西、海南等地区是地中海贫血的高发区域，因此，在这些地区，地中海贫血筛查也是必查项目。12.什么是双胎妊娠?一次妊娠，宫内同时怀有两个胎儿，叫做双胎妊娠。双胎有不同的类型。两个受精卵发育而来的为双卵双胎，不同的受精卵会发育成为不同的胎盘和羊膜囊(双绒毛膜双羊膜囊双胎)。一个受精卵发育来的为单卵双胎。单卵双胎的宝宝有的有各自的胎盘和羊膜囊(双绒毛膜双羊膜囊双胎)；有的分享一个胎盘、但各自拥有独立的“房间（羊膜囊）”（单绒毛膜双羊膜囊双胎）；有的更加亲密，不但分享一个胎盘，还分享一个“房间（羊膜囊）”(单绒毛膜单羊膜囊双胎);如果亲密过了头，两个宝宝还共用某些器官，就成了连体双胎。不同的双胎，怀孕时的风险不一样。通常来说，双胎宝宝分享的部分越多，发生疾病的风险越高。 13.双胎容易发生哪些问题？ 最常见的问题是早于孕37周(在预产期前≥3周)分娩，即早产。 出生过早有时存在问题。早产儿更常见体型偏小、需住院较长时间，也更容易发病，如呼吸问题和消化问题。 若是单绒双胎，医生或助产士会用超声检查来评估孩子是否有双胎输血综合征，或选择性胎儿生长受限等单绒双胎特有的并发症。如果有，就需要转诊到胎儿医学中心进行进一步的治疗。 双胎孕妇也较易发生妊娠期高血压，糖尿病及产后出血等。 考虑到双胎的各种风险，双胎的孕妇就需要更加小心，和更加密切的孕期监护。 14.什么是胎儿心率失常？胎儿心脏传导系统到16孕周时功能发育成熟；在16周以后，正常情况下胎儿心脏产生规律的心律，心率为110-160次/分。偏离这些参数即为胎儿心律失常。包括心脏节律不规则，或胎儿心率过快或过慢。胎儿心律失常累及1%-2%的妊娠，可能损害胎儿健康．但部分的胎儿心率失常是可以自己恢复正常或者经过宫内治疗后痊愈的，所以不要恐慌，要转诊到胎儿医学中心进一步的诊断和治疗。 15.什么是臀位妊娠？“臀位”是胎儿在母亲子宫中的一种体位。胎儿在出生前以不同的体位待在子宫内，最靠近母亲阴道的部分可能是头部、肩部、腿部或臀部。若胎儿的脚或臀部最靠近母亲的阴道，医生称之为臀位。 怀孕早期，胎儿处于臀位是常见现象。大多数臀位胎儿会在临产前自行转为头部朝下。 若接近预产期时胎儿仍处于臀位，医生或助产士可能会推荐尝试让胎儿转身，变为头部朝下的体位—即由他们按压您的腹部，尝试移动胎儿。如果有效并且胎儿移动到头部向下的体位，您可进入临产并尝试经阴道分娩。如果这不起效而胎儿仍处于臀位，可能需要剖宫产来娩出胎儿。 臀位胎儿有时也可经阴道分娩，即“臀位阴道分娩”，但孩子或母亲更易发生问题，因此，不常实施臀位阴道分娩。 16.怀孕期间可以旅行吗？一个健康的孕妈妈整个孕期都可以开车，但在驾车旅行时，须注意下列事项： 始终系好安全带。肩带应经过两乳之间，系到腹部的侧方；腰带应从腹部下方绕过。 长途旅行期间多休息。您务必要经常停车，以便能走动和伸展腿部，从而预防血栓的形成。 健康女性也可在孕期乘飞机旅行。但如果您计划在孕期快结束时乘飞机，应询问航空公司，大多数航空公司不允许女性在孕期的最后1个月乘飞机。 长途飞行期间，务必经常变换坐姿体位，以及活动腿部。在保证安全的情况下，您还应站起来四处活动，以防止腿部形成血凝块。 如果您计划去另一个国家，应告知医生或助产士。在某些国家，感染是个问题。请咨询医生或助产士您去的地方是否安全。例如，许多医护人员推荐孕妇不要前往疟疾或寨卡病毒流行地区。17.怀孕期间可以运动吗？一个健康的孕妇，每日应该进行至少30分钟的运动。 孕期运动有很多益处，包括改善心情和睡眠，还可减少孕期症状，如便秘、腹胀感、水肿和背痛。 适合的运动取决于目前怀孕情况、既往怀孕情况，以及怀孕前的活动水平。 一般而言，医生通常推荐步行和游泳，这两种运动很适合孕妇。孕妇应避免进行易致跌倒或伤及腹部的活动，包括曲棍球、足球、篮球、骑马、滑雪和体操。 为了安全运动，您应该： 避免仰卧平躺(在怀孕3个月以后) 缓慢开始活动，缓慢增加活动水平 避免在炎热或潮湿的天气下运动 充足饮水 穿戴可充分支撑乳房的胸罩 如果您喘不上气或讲话费力，则停止运动 如果有不适症状，应停止运动并告知医生或助产士 18.孕期做饭时有什么注意事项？您需要特别注意避免食物中的病菌。怀孕时发生感染可引起严重问题。 为了避免食物中的病菌，您应该做到： 在处理食物前，用肥皂和水充分清洗双手。 确保鱼肉、鸡肉、牛肉、蛋及其他肉类完全煮熟。 在食用新鲜水果和蔬菜之前，用大量流动清水洗净。 准备完食物后，用热肥皂水清洗您的双手及所有接触过生肉(包括鱼肉)的物品，包括工作台面、砧板、刀和勺子。 为了降低感染风险，还应避免食用未经巴氏消毒的奶制品。19.孕期应该避免或减少哪些食物？孕期应该少吃或不吃的食物包括以下5种： 汞含量高的鱼类–汞是一种可阻碍胎儿脑部正常发育的物质。不要食用汞含量可能较高的鱼类，包括鲨鱼、剑鱼、青花鱼和金枪鱼等。 酒精–您应完全禁酒。即使少量饮酒也可能对孩子造成伤害。 咖啡因–应限制咖啡因摄入量，每日饮用咖啡不应超过2杯。茶和可乐也含有咖啡因，但没有咖啡那么多。 含糖饮料–不喝或限制含糖量高的饮料，它们在任何时候都不利于您的健康。 草药制品–使用草药制品前请先咨询医护人员。一些草药茶可能并不安全。 20.什么是唐氏综合征？正常人有23对，46条染色体，染色体增多或者减少，都会带来疾病，如果多条21号染色体就是唐氏综合征。唐氏综合征即21-三体综合征，又称先天愚型。唐氏综合征是一种先天性的终生疾病，可导致学习问题，以及影响心脏、血液、消化系统和其他器官，这些问题可轻可重。 任何年龄的女性都可能生育唐氏综合征患儿，但女性的年龄越大，生育这类患儿的可能性越高。若女性的近亲中有人存在此病，她也更容易生育唐氏综合征患儿。

1.孕前准备有哪些？健康的十月怀胎是你送给未来宝宝最好的礼物。在怀孕前，夫妻双方要齐心协力，做好以下几点： 我和我的爱人已经沟通过，我们俩都想生个宝宝，并已就孩子出生后的教育和扶养方式达成了共识。 调整了职业规划和保险计划。  了解了公司的产假政策。我们已经完成孕前检查和孕前咨询。保持健康体重和饮食。停止吸烟和喝酒，避免接触有害物质。  准妈妈开始每天服用含有叶酸的多种维生素。  做好了以上几点，你们就做好了孕前准备。    2.孕前的饮食应该注意什么？均衡的饮食和合理的体重可以为怀孕带来一系列的好处，那么怀孕之前，我们就要调整自己的饮食和体重：  咨询你的医生，以了解你的体重是否在理想的范围内。如果你的体重异常的话，你应该尝试在怀孕之前先调整体重。而一旦怀孕了以后，减肥就变得不安全了。妊娠期间，宝宝需要大量的营养，这期间如果因为减肥导致大量的脂肪丢失，可能会对发育中的宝宝产生严重影响。  均衡饮食，饮食的种类包括：水果、蔬菜、豆类、谷物、肉、蛋和奶。  避免高脂和高糖的食物。  远离咖啡因。控制在一天最多2杯咖啡。尝试脱咖啡因的咖啡或者改喝水或者牛奶。      3.口服避孕药，停多久以后才能怀孕？避孕药有很多种，但最常用也是最适合已婚未孕夫妇的，是口服短效避孕药。  市面上能买到很多种类的口服短效避孕药，但它们通常都是由一种雌激素配合一种孕激素组成的联合制剂，28天个周期，每天一片，连续服用三周，再停药一周（或服用一周的不含药物成份的安慰片），再开始下一个周期的服药，循环往复。  听起来有些不可思议，但事实就是：如果按时服用，在目前应用的所有避孕方法中，雌孕联合避孕药是最有效的可逆的避孕方式。  对于未孕女性，很关心的一点就是先天缺陷的发生率。国内外的研究资料显示，应用避孕药停药后怀孕不增加胎儿畸形的发生率，因此停服短效口服避孕药以后，等月经来潮后，即可以安心的怀孕。    4.安全期避孕，可不可靠？安全期，并不安全。自然避孕法，又称安全期避孕法，是指不用任何药物、工具或手术的方法，而顺应自然的生理规律，利用女性月经周期的生理信号来识别“易孕期”或“安全期”，在易孕期完全停止性生活，来达到避孕的目的。卵子在排卵后，受精能力可以维持12~24小时，精子在进入女性生殖系统后可以存活3~5天，因此，排卵前后4~5天为易孕期，其余时间不易受孕则视为安全期。使用安全期避孕需要实现确定排卵日期，通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或月经规律来推算。女性的排卵并不是那么规律，因此安全期避孕并不可靠，一年的意外妊娠率是25%。这不是一种有效的避孕方法。    5.什么时间容易怀孕？如果你的月经周期是正常的（有固定的周期）：使用排卵计算器可以帮助你找出何时更容易怀孕。许多网站和一些手机app都提供排卵计算器的服务。  如果你的月经周期是不规律的：有很多排卵迹象可以帮助你确定你何时排卵。  a.测体温：排卵期开始的一个标志是基础体温微微升高，当你排卵后体温会上升0.3~1度。你可以在每天早晨起床活动前用专门的体温计测量体温，然后把数字记录下来汇成曲线图，这样坚持几个月，你就可以知道自己的排卵规律了。b.观察子宫粘液：注意你的白带。接近排卵期粘液会变的清亮，滑润而富有弹性，如同鸡蛋清状，拉丝度高。  c.排卵试纸：排卵预测工具能检测尿中一种叫做黄体生成素的物质。在每个月排卵时这种激素会增多，促使卵巢排出卵子。如果你的黄体生成素增高了，这套工具可以检测出来。你可以在药房买或者网购。6.怀孕早期的常见症状有哪些？在怀孕早期常见症状可包括：停经  这是一般人最明显的怀孕征兆之一，只要是有性生活的孕龄女性，平时月经规则，出现月经推迟来潮的情况，就应该考虑怀孕的可能性。  恶心或呕吐  所谓“孕期晨吐”常在早晨出现，在数小时内消失，虽然有时可持续较久或在其他时间出现。一般在停经6周后出现，至孕12周后自然恢复。  乳房发生变化  怀孕后乳房开始变得敏感，膨胀，无端感到酸痛。  排尿次数增多  怀孕8周以后，可能有排尿次数增多的现象，这是由于子宫增大后压迫和刺激膀胱引起的。同时，怀孕也使得肾脏产生更多的尿液。怀孕12周以后，子宫超出盆腔，膀胱不再受压迫和刺激，尿频症状常自行缓解。  容易疲劳经常觉得乏力，睡眠不足。    7.年龄影响生育能力么？女性的生育能力通常在30岁开始下降。和年轻女性相比，超过35岁的女性通常需要花更长的时间才能够怀孕。影响年长妇女生育能力的主要原因是随着年龄的增长，排卵逐渐变得不那么频繁。另外，一些影响生育能力的疾病的发病率也逐渐升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。大于35岁以后，一旦尝试怀孕超过6个月仍没有成功，你就应该和医生讨论不孕症的可能。许多不孕症的问题是可以被成功治疗的。    8.什么是妊娠剧吐？晨吐是许多孕妇出现的恶心和呕吐，虽然称为“晨吐”，但可在一天中任何时候发生。妊娠剧吐，与早孕反应“晨吐”类似，但症状明显更严重。  如果因呕吐严重而出现尿液明显减少且呈深黄色、起立时感觉头晕，体重减轻，完全无法进食，则要考虑到了妊娠剧吐的程度。  如果呕吐已达到妊娠剧吐的程度，医院就诊。  妊娠剧吐的症状一般开始于怀孕最初2-3个月，大多到怀孕中期好转，但部分患者直到怀孕后期仍感到恶心。    9.如何缓解孕期的呕吐？饥饿时或感到饥饿前尽快进食。  经常吃零食，少食多餐。食物最好高蛋白质或高碳水化合物且少含脂肪，如饼干、面包和低脂酸奶。  饮用运动饮料和姜汁汽水。不要喝咖啡。此外，尽量在两餐之间饮用饮料，而不是随餐饮用。  吃棒冰或姜味棒棒糖。  进食结束后立即刷牙。  进食后避免躺卧。  睡前连同零食一起服用维生素，不要在早晨服用。  远离环境中让您感到恶心的事物，如不通风的房间、强烈气味、炎热的地方或喧闹的噪音。  请他人为您准备餐食。    10.孕期呕吐需要就诊吗？孕期的呕吐是一个很常见的症状，但是如果出现下面的任何症状，应立即就诊：尿液明显减少且呈深黄色；起立时感觉头晕；体重减轻；完全无法进食。  如果孕吐非常的严重，那么可能需要住院并静脉输液或用药减轻恶心和呕吐。  

当两个人准备怀孕的时候，很容易仅仅关注准妈妈的健康。然而，准爸爸的健康也是很重要的。准爸爸暴露在某些危险因素下，会增加受孕的难度，并提高先天缺陷的发生率。25%~40%的不孕症是由男方因素导致的。以下的几个步骤，教你做个健康准爸爸： 第一步：孕前检查和咨询 和准妈妈一样，准爸爸孕前检查及咨询的目的是评估你的健康状况，并且找出可能影响怀孕的风险。对于准爸爸，孕前检查的结果、家族遗传病史、你正在服用的药物、危险的生活方式等都是孕前咨询时医生关心的重点，你可以和医生讨论这些问题。 第二步：检查你的药品 如果你正在进行药物治疗，检查药品说明书并咨询你的医生，以确定是否要调整你的药物使用方案，也许你需要停药或者换药。某些药物会影响精子质量或导致性功能障碍。 第三步：避免暴露的危险 检查你的工作和生活环境，以避免暴露于某些危险因素中。化工原料、苯、重金属、辐射、高温等都可以影响精子的质量。高温的工作环境往往是容易被准爸爸忽视的一个问题，高温会伤害你的睾丸，导致精子质量异常。 第四步：合理饮食，维持健康体重 体重水平异常可以影响精子质量和导致性功能障碍。你可以通过合理饮食和适当的锻炼来达到维持健康体重的目的。 锌是人体必需的微量元素,它参与精子的生成、成熟过程,影响性激素的分泌与代谢,并对精液量、精子密度、精子存活和运动等指标有影响。许多研究发现，许多少精症的患者同时伴有锌缺乏的现象。含锌较高的食物有：肉类、海鲜、谷类、鸡蛋等。还有其他一些人体必须的微量元素也被认为和精液质量相关。合理的饮食及多种维生素片的补充可以帮助你摄入足够的维生素。 第五步：戒酒 饮酒会影响精液的质量，从而增加受孕的难度。如果你需要戒酒，你可以咨询医生以获得一些专业的帮助。 第六步：戒烟 同样，吸烟会影响精液的质量，如果你需要得到戒烟方面的帮助，可以咨询医生。目前一些综合性医院开设了专门的戒烟门诊。 第七步：防治感染 进行孕前检查，以排除乙肝、梅毒、HIV等感染性疾病，减少危害宝宝健康的可能性。 第八步:让睾丸远离高温 精子的产生需要以生理性阴囊低温为条件，各种因素导致的睾丸高温均可导致男性不育。长时间高温坐浴、桑拿、电热毯、紧身内裤、焊工、隐睾症等都是升高睾丸温度的原因。是时候关爱自己私处的健康，让你的睾丸保持凉爽了。 第九步：了解遗传学。 孕前保健医生会询问你过去的健康情况，并询问你的家族史。在这些信息的基础上，如果你存在高危因素，医生也许会推荐你们去进行遗传咨询，以了解未来新生儿先天缺陷的风险。 做好了以上九步，你就做好了做个健康准爸爸的准备啦！

对于备孕的女性来说，如何顺利的怀孕并分娩一个健康的宝宝是她们最大的心愿，那么不妨来了解一下精子和卵子是如何相遇，受精卵又是如何着床成长的。了解了这个，我们也就知道，需要哪些条件，我们才能顺利的怀孕。 “他”遇见“她”的第一个条件：健康的精子和卵子。 卵子是人体最大的细胞，卵泡的发育始于胚胎期，自胚胎形成后即进入自主发育和闭锁的道路，出生时约剩下200万个，至青春期只剩下约30万个。进入生育期后，每月有一批卵泡（3-11个）进入发育，经过募集，选择，其中一般只有一个优势卵泡可以发育至完全成熟，并排出卵子。女性一生中一般只有400-500个卵泡最终能发育成熟并排卵。如果内分泌系统紊乱或者异常引起了排卵障碍，就会导致不孕。生活规律和饮食健康有助于我们的内分泌系统更加正常的工作，如果存在卵巢病变或内分泌失调等问题，则需要寻求医生的帮助。 精子产生于睾丸中，正常的精子长得象一只小蝌蚪，大大的头部包含着遗传物质，长长的鞭毛通过摆动，驱动精子在女性的生殖系统中前进。正常的成年男性一次可以射出3~5亿个精子，其中最强壮的300~500个精子可以通过鞭毛运动抵达输卵管的壶腹部。精索静脉曲张、睾丸炎症、严重的生殖道感染均可以破坏正常的生精过程，严重的内分泌疾病如糖尿病等也可以影响精子的发育，而慢性酒精中毒、致癌物质等同样也可以减少精子的数量甚至导致无精。对于准爸爸来说，保持健康的身体，远离烟酒，才能让小蝌蚪更有活力。 “他”遇见“她”的第二个条件：精子和卵子顺利的到达“约会地点”-输卵管的壶腹部。 卵子排出后，输卵管的伞端象一把半展开的伞，将卵子捡拾至输卵管内，输卵管通过自身的蠕动和内壁附着的纤毛的摆动，将卵子运送到输卵管的壶腹部。如果输卵管存在异常，卵子就不能顺利的抵达约会地点。导致输卵管异常的因素包括输卵管发育不良、子宫内膜异位症、手术后导致的输卵管的粘连、淋球菌等性传播疾病感染引起的输卵管损伤等。相对卵子来说，精子从睾丸到女性输卵管壶腹部的道路可谓跋山涉水，异常的漫长。精子要经过输精管的运送，经射精过程排入女性的阴道，再靠鞭毛的摆动游经子宫颈、子宫腔和输卵管，最终才能到达目的地。这个过程中，任何一处阻碍了小蝌蚪的前进，都不能到达目标。先天性双侧输精管缺如、后天的输精管损伤等可以导致精子无法通过输精管；阳痿、逆行射精、不射精等能妨碍精子进入女性的阴道；而处女膜闭锁、阴道损伤后的疤痕狭窄等情况能阻碍精子进入阴道的深处。即使顺利进入阴道内，精子还是面临很多考验，如果女性存在严重的阴道炎，就会导致阴道酸碱度改变，大量微生物和白细胞增生，降低精子的活力甚至吞噬精子；子宫颈的炎症、宫颈肌瘤、宫颈癌等可以改变宫颈粘液的性状或导致宫颈管的狭窄，从而影响精子的上游；宫腔粘连等情况则可以影响精子通过宫腔。 “他”遇见“她”的第三个条件：彼此不排斥-不存在免疫因素导致的不孕。 某些情况下，精子和精浆中的抗原物质会引起女性的免疫反应，导致抗体产生，使宫颈分泌抗体，导致精子发生凝集，无法受孕。 精卵结合以后，也并不表示怀孕就此成功，受精卵还需要从输卵管的壶腹部进入子宫腔并种植在子宫腔内。在此过程中，不但需要健康的输卵管，还需要内膜发育良好的健康的子宫。排卵后，卵泡壁塌陷，卵巢内形成黄体，在黄体的作用下，子宫内膜发育，为受精卵着床做准备。如果黄体功能低下，子宫内膜发育不良，即使胚胎进入宫腔，也会因为没有良好的着床的环境而无法植入。此外，子宫发育不良、内膜结核、宫腔粘连、宫腔狭窄等情况也可以导致受精卵植入的障碍。 听上去很复杂，但不用太担心，大多数的夫妇都能够自然的怀上宝宝。一旦未避孕的正常的性生活超过一年，仍没有等来期待中的宝宝，则需要寻求医生的帮助，需找怀孕困难的原因。随着医疗水平和辅助生殖技术的提高，大多数情况下，“他”最后都能遇见“她”，精卵结合，孕育出爱的结晶。

经济和社会的发展正深刻的改变着人们的生活，越来越多的夫妇们为了事业，一再推迟自己的生育年龄，人们的平均生育年龄呈现明显上升趋势。很多女性一不小心就错过了最佳的生育年龄，蓦然回首，才发现自己已经在不知不觉中戴上了“高龄”的帽子。35岁以后，女性一旦准备怀孕，你就需要比适孕年龄的妇女更加谨慎和小心。核心提示：35至40岁的健康女性通常都能正常怀孕。如果真有问题出现，这些问题一般都能被成功治疗。 下列的问题，是大于35岁的女性经常问到的： 1.年龄影响生育能力么？ 女性的生育能力通常在30岁开始下降。和年轻女性相比，超过35岁的女性通常需要花更长的时间才能够怀孕。影响年长妇女生育能力的主要原因是随着年龄的增长，排卵逐渐变得不那么频繁。另外，一些影响生育能力的疾病的发病率也逐渐升高，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。大于35岁以后，一旦尝试怀孕超过6个月仍没有成功，你就应该和医生讨论是否存在不孕症的可能性。 很多原因可以导致不孕：排卵方面的问题（女性产生卵子的能力）；男性精子的问题（包括精子数量和质量）；老化（生育能力随男性和女性的年龄增长而减弱）；性传播疾病；其它生殖道感染；基因缺陷；糖尿病等慢性病；吸烟，喝酒，药物；辐射和有害化学品；放化疗等。通常不孕是由多种原因共同导致的。在医生的帮助下，许多不孕症的问题是可以被成功治疗的。 2.年龄影响新生儿先天缺陷的发生么？ 母亲超过35岁以后，新生儿染色体相关的出生缺陷的发生率升高。唐氏综合症是最常见的染色体相关的出生缺陷。女性25岁时，新生儿唐氏综合症的发病率是1/1350；到了35岁，发病率上升到1/350；到了45岁，甚至可以到达1/30。所以女性超过35岁以后，要特别关注产前检查。例如，通常推荐35岁以上的女性怀孕后做羊膜腔穿刺或绒毛膜取样，以排除唐氏综合症等染色体异常。 3.年龄的增长会导致流产的风险增高么？ 大多数的流产发生在怀孕的早期。流产的风险随着年龄的增高而增高。有研究显示，女性在20~29时，自然流产率为10%，到了35~39岁，这一比例可以升高到20%。 4.怀孕前的健康状况会影响怀孕么？ 女性超过35岁以后，更容易有基础的健康问题。一些疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肝肾疾病等，会影响怀孕的安全。例如：血糖控制不佳的糖尿病会导致出生缺陷和流产；血压控制不好的高血压患者容易出现胎儿生长受限的情况。无论年龄大小，女性在怀孕前都应该参与孕前保健。怀孕前就开始的医生的参与和守护，可以尽可能让女性在最佳的健康状态下怀孕。对于有慢性疾病的女性来说，孕前保健更加重要。医生会帮助你控制健康状况并调整治疗方案。 5.35岁以后，产科的并发症是否会增加？ 随着年龄的增长，一些产科并发症的发病率升高： 妊娠期糖尿病：这是一种妊娠后首次发现或发病的糖尿病。根据2005年一项美国的多中心研究，超过35岁的女性，妊娠期糖尿病的发病率是年轻女性的2倍。妊娠期糖尿病容易导致巨大儿等异常情况，导致妊娠发生危险。 妊娠期高血压：和糖尿病一样，妊娠期高血压也随着年龄增长而发病率增高。该疾病可以导致血压升高，肾功能异常甚至惊厥等一系列问题。 胎盘异常:最常见的胎盘问题是前置胎盘（胎盘部分或全部覆盖宫颈）。30岁后随着女性年龄的增长，这一并发症的发病率明显增高。前置胎盘可导致严重的出血，甚至可能威胁母儿的安全。许多前置胎盘都需要通过剖宫产结束妊娠。 早产：随着年龄的增长，早产的发病率也随之增高。早产儿出生后容易存在一系列的健康问题。 死胎：死胎是指妊娠20周以后胎儿在宫内死亡。一系列研究显示，女性大于40岁后，死胎的发生率要比她们二十几岁时高一倍。 6.35岁以后，怎么减少怀孕的风险？ 除了一般准妈妈需要小心的方面以外，高龄的准妈妈需要面对更多的风险。因此孕前和产前的医疗守护显得尤其重要。只要引起足够的重视，即使大于35岁，大多数的准妈妈都可以平安的拥有一个健康的宝宝。

很多因素可以影响你的身体健康状况：营养、慢性病、体重、感染、遗传，不良生活习惯、化学物品和辐射的接触等。这些因素会通过影响你的健康，从而影响未来孩子的健康。让我陪你来1，2，3，齐步走，开启健康备孕的旅程。 第一步：摄入叶酸。 女性在孕前和孕早期每天服用含有叶酸的多种维生素，可以帮助宝宝的脑和脊髓健康发育。看看维生素瓶的标签，检查是否含有400-800ug的叶酸。同时，多吃富含天然的叶酸的健康食品，包括豆类，绿叶蔬菜和橙汁等。 第二步：进行孕前检查及咨询 孕前检查及咨询的目的是评估你的健康状况，并且找出可能影响怀孕的风险。很多危险因素需要专业的医学检查才能发现。 安全怀孕很重要的一点就是在怀孕前拜访妇产科医生，进行孕前检查及咨询。这样可以尽可能地规避各种危险因素，使您怀孕过程更加安全、健康。 如果你不确定是否已经怀孕，千万记得无论因为什么原因至医院就诊，都要提醒医生你怀孕的可能性，以避免不必要的辐射和致畸药品的使用。 第三步：合理饮食，维持健康体重 在怀孕之前，就要维持正常的体重和合理饮食。女性体重过重或过轻都容易导致内分泌紊乱，增加受孕的难度。而怀孕时体重过轻容易导致低出生体重儿或早产儿；体重过重容易导致一系列的产科并发症，如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病等。 第四步：戒烟，并避免二手烟。 吸烟会增加受孕的难度，并可引起流产、早产、先天性心脏病和低出生体重等。有研究还发现，妇女在怀孕期间吸烟，会导致唇裂、腹裂以及颅缝早闭等畸形的发生率显著增加。最好是在怀孕前戒烟。目前一些综合性医院开设了专门的戒烟门诊。吸二手烟也同样有害，所以也需要尽可能避免二手烟。 第五步：戒酒 饮酒（啤酒，白酒，葡萄酒等）会增加受孕的难度。并且孕前和孕期饮酒会导致孩子终生的问题，如：胎儿酒精症候群、低出生体重、心脏畸形、生长问题和大脑发育问题等。 第六步：检查你的药品 怀孕前后服用药物，无论是处方药或非处方药（OTC），甚至某些减肥药和保健药品，都有可能对母儿带来危险。怀孕前后所有的药品使用，都需要仔细阅读药品说明书并咨询医生的专业意见，权衡利弊。 怀孕期间服用违法的药物，对于孩子和母亲都是很冒险的。使用可卡因的妇女很容易流产和早产。受海洛因影响的孩子很可能出生时就海洛因成瘾。母亲使用甲基苯丙胺或大麻容易使孩子出生体重过低。在未来的成长中，受违法药品影响的孩子更容易发生学习和行为问题。为了孩子的健康，请远离这些高风险。 第七步：防治感染 某些感染会影响发育中的孩子。勤洗手，避免吃生肉、未消毒的奶制品等一些有潜在危险的食物。蔬菜、水果要洗净再吃。如果有狗、猫等宠物密切接触史，需要咨询医生，抽血检查，排除弓形虫感染可能。我国属于乙型肝炎高发国家，孕前还应抽血检查，排除乙型肝炎感染可能。 性传播性疾病若未经治疗控制，也会给母亲和孩子都带来风险。有时候感染并没有症状，需要经过专业检查才能发现。 第八步：限制有害化学品暴露的危险。 尽量避免接触有害化学品，远离味道浓烈的清洁剂、化学品和颜料。如果水管老化，应考虑测试水中的铅含量或饮用过滤水或瓶装水。 家居环境中，苯和甲醛是装修材料中常见的致畸因素，家居装修时应尽量选用绿色环保材料，装修完毕后不要立刻入住，注意通风换气。必要时，可以寻找专业的检测公司对室内可能的污染进行检测。 第九步：了解遗传学。 孕前保健医生会询问你过去的健康情况，并询问你的家族史。在这些信息的基础上，如果你存在高危因素，医生也许会推荐你去进行遗传咨询，以了解未来新生儿先天缺陷的可能性。 第十步：消除压力，锻炼身体。 太大的压力对你和胎儿都是有害的。高强度的压力，会增加早产和低出生体重的风险。找出产生压力的原因然后尝试消除它。可以向你的家人和朋友寻求情感上的支持。尝试运用放松的小技巧，比如来一个深呼吸。必要时还可以寻求专业的帮助。 每天锻炼是一种保持健康和减缓压力的良好方法。如果你还没有开始锻炼，那么就现在开始吧。向医生咨询一下你是否可以锻炼及适合你的运动和强度。孕前和孕期有一些不错的运动选择，包括散步和瑜珈等。怀孕以后，你可能需要咨询医生，调整你的运动方案。 10步走下来，是不是觉得做一个健康的备孕妈妈也不是那么难呢？如果你还要疑虑，不要怕，有我在，我会和你的家人朋友一起，陪你走过孕前和孕期的整个旅程。

我怀孕了吗？这恐怕是备孕的准妈妈们最常问自己的问题之一。随便问一个准妈妈，她都能告诉了至少一种检测怀孕的方法。但这些方法我们都应用正确了么？它们都能最早在什么时候，就告诉我们怀孕的好消息呢？怀孕的征兆在实验室或者仪器的检查之前，很多女性就能通过自身的症状感知到自己也许已经“有喜”了。症状一：感觉“怀孕了”.是的，不用奇怪，很多女性说不出自己哪里和平时不一样，就是直觉的觉得“怀孕”了，这种直觉往往还很准确。一项调查显示，在停经前就直觉感到怀孕了的女性中，60%最终被证实确实怀孕了。症状二：停经对于平素月经规则的有性生活的女性，一旦发生月经延迟，就要考虑怀孕的可能性。但停经并不是妊娠的特有症状，必须与月经紊乱等情况进行鉴别。症状三：早孕反应超过50%的女性在停经6周后开始出现头晕、嗜睡、乏力、恶心、晨起呕吐等一系列症状，这些症状被称为早孕反应。症状的严重程度因人而异，通常会在停经三个月左右消失，少数人会持续整个孕期。症状四：乳房变化在复杂的神经内分泌的调节下，一些女性会发现自己的乳房增大，肿胀疼痛，乳头乳晕着色加深，乳头周围出现小结节等。这是我们的乳房在为分娩后的哺乳做最早期的准备，也是早孕的症状之一。怀孕的检查所有的提示都只能给我们以怀孕的线索，真正确诊怀孕，还是需要一系列的辅助检查。方法一：早孕试纸每年，女性朋友们都要消耗掉数量惊人的早孕试纸。早孕试纸是基于检测人绒毛膜促性腺激素（HCG）的原理上设计的，在怀孕的女性体内，胚胎滋养层细胞会分泌这种糖蛋白类激素，并进入尿液，通过检测尿液中的这种激素，即可提示怀孕与否。早孕试纸上有两个区，质控区（C）和测试区（T），如果在测试区（T）和质控区（C）都出现红线，说明已经怀孕；如果在测试区（T）未出现红线，在质控区（T）出现红线，说明目前未检测到怀孕；如果在质控区（C）未见红线，则无论测试区（T）是否出现红线，都说明试纸已经损坏或操作过程错误，本次测试是无效的。女性自己在家里操作时，有可能因为操作失误而存在检测结果错误，但如果在医院检测的话，则准确率接近100%。在有些情况下，早孕试纸存在假阳性，例如在流产、分娩后的一段时间里，HCG可能还未降至正常水平，早孕试纸就可能呈现假阳性；某些罕见的肿瘤，HCG也可能呈现假阳性。通常早孕试纸最早可以在同房10天后检验出早孕，如果检测为阴性，可以用隔天的晨尿进行检测，反复检测仍为阴性，但月经依然延迟，则应至医院就诊，找出月经延迟的原因。 方法二：血HCG检测 血液HCG检测可以早于尿液检测出HCG，一般在受精后7日即可在血清中检测出HCG.血液HCG可以对HCG的水平进行定性的分析，以提示胚胎发育情况。在胚胎正常发育的早孕期，HCG通常呈现隔天翻倍的趋势。当胚胎发育不良或宫外孕等异常情况时，HCG的上升可能比较缓慢。但血HCG的检测必须在医院进行，不如尿HCG简便。 方法三：B超检查 诊断怀孕的最准确的方法是进行B超检查。通过B超检查，可以最直观的了解胚胎的着床位置、大小、发育状况等一系列的情况。相对于腹部超声，我推荐早孕的女性选择阴道超声。阴道超声较腹部超声更清楚，可以提前5~7天确定早期妊娠；同时阴道超声也是安全的，并没有一些孕妇所担心的导致流产的风险。阴道超声最早在孕5周时可观察到胚芽，孕6周左右见到原始心管活动。 确诊怀孕后我们能做的   确诊怀孕以后，有一系列的事情等着我们去做。首先，要继续服用孕前就开始服用的维生素，保证各种必需元素，特别是叶酸的摄入。其次，要避免各种可能的致畸因素，比如避免X线检查，避免服用致畸药物，避免接触危险化学品等。再次，要确立产检的医院，定期检查，以确保胚胎的健康发育。最后，要做好当母亲的各方面准备，包括心理准备和经济准备等，并从亲友特别是丈夫那寻求支持。为人父母是一个漫长的过程，确认怀孕只是万里长征的第一步，在这漫长却快乐的过程中，相信自己能做个好母亲，是支持我们的最坚定的信念。

对于姨妈每月按时拜访的姐妹们来说，把握怀孕时机相对简单，下载一个排卵计算器app，就可以轻松搞定。一般来说，月经周期固定的女性，都在下次月经来潮前的14~15天左右排卵。那么对于月经紊乱，排卵不规则的女性来说，事情就相对复杂一些。怎么才能把握怀孕时机，更快更顺利的成功“造人”呢？减少压力，调整饮食—排卵需要更健康的身体临床可以见到很多女性的月经紊乱都是由身体的亚健康状况引起的，巨大的精神压力，剧烈的环境变化，体重减轻等都会作用于神经内分泌系统导致不排卵。这其实是身体的一种自然的反应，当身体处于紧张或营养不良的状态时，身体会自然的认为目前不是繁衍后代的合适时间，因而抑制排卵。所以对于希望怀孕的女性来说，应该尝试减轻自己的压力，改善体质状况，如果月经紊乱还不能改善，应到医生处就诊。规律的性生活—提高受孕的好方法临床上可以看见这一类的女性：她们月经不太规律，又很想怀孕，严格地做着备孕的准备，密切地监测着排卵，却并没太在意怀孕必备的的一点---性生活。发现排卵的可疑迹象时，抓住老公拼命“造人”，觉得这几天不会排卵，就对老公敬而远之，甚至美其名曰“养精蓄锐，让精子有最好的状态”。是的，当怀孕的愿望很强烈又一时未能如愿时，期盼怀孕的迫切心情很容易让我们忘记了性生活不仅仅是“造人”，还是两个相爱的人在一起做爱做的事情。男性并不是机器，有自己独立的想法和愿望，身上没有按钮可以让我们按“启动键”热情如火，按“停止键”就心如止水。对于女性来说，要精确把握排卵期是有一定难度的，无论基础体温监测、B超监测还是排卵试纸等方法，都很难精确地预测排卵的确切时间，总存在数小时到数天的误差，而排卵一旦发生，我们珍贵的卵子在排出之后只能存活12~24小时，仅仅选择排卵期性生活，并不是个明智的选择，一旦赶上那天刚好加班、出差、老公不在家、老公不配合等状况，辛辛苦苦盼来的排卵就错过了。健康男性的精子在性交之后能存活72小时左右，也就是说精子进入体内后，可以在女性体内耐心的等上几天。如果能保持每周3次左右的规律的性生活，就基本能保证无论什么时间排卵，都有精子先生在等卵子小姐，极大的提高了受孕率。在规律性生活的同时，在预计排卵的时间前后增加1~2次性生活，可以进一步提高受孕几率。排卵监测-八仙过海，各显神通目前广泛应用的排卵监测方法有很多种，基础体温监测、宫颈分泌物观察、排卵试纸和B超监测等。这些方法各有各的优缺点，从不同的角度对排卵进行监测。基础体温，是指女性经过6—8小时的睡眠以后，比如在早晨从熟睡中醒来，还没有受到运动饮食或情绪变化影响时所测出的体温。基础体温通常是人体24小时中最低的体温。正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化，这种体温变化与排卵有关。当女性月经来临时，基础体温为低温;排卵之后，基础体温则会转为高温。基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告排卵在何时发生，所以对于月经不规则的女性来说，不适合用于预测排卵，但坚持测量，可判断自身是否排卵，黄体功能是否良好。因为仅仅需要一只体温计，简单易行，也有其独特的优势。排卵期，由于内分泌的改变，女性身体各部分都在为怀孕做准备，为了给精子与卵子的结合创造更好的环境，女性的分泌物也会随之发生变化，表现为宫颈黏液增多，而且清澈透明，手指触摸会发现有拉丝现象，以适宜精子穿透。一般来说，当这种特征最明显的时候，就是排卵期。排卵后，黏液分泌物逐渐减少，质地变得粘稠和浑浊，拉丝度差，易断裂。卵泡期的黄体生成素（LH）波动在5~10U/L，排卵前有一个明显的峰值分泌，是排卵前变化最为明显的激素。排卵试纸主要是测女性体内的黄体生成素（LH），检测出黄体生成激素的峰值水平，使女性能预知最佳的受孕或避孕时间。尿LH检测法虽为定性的检测方法，但由于敏感度高，尿浓度8~10U/L就开始显色，所以连续留尿，指示剂颜色的深浅变化可以反映LH峰的起落和到达峰顶的时间的全部情况。按照说明书规范操作，可靠性是很高的。大部分女性在LH峰后的24小时内排卵。因为这种方法方便快速，又可以预测排卵，目前被很多女性所采用。B超监测是监测卵泡最直观的方法。一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增2~3mm，在排卵前成熟卵泡约16~28mm，变异范围大。排卵后大卵泡消失，部分女性出现少量盆腔积液。这种方法直观准确，但需要反复的跑医院，对于工作繁忙的现代女性来说，并不便捷。医生的参与—有时候我们需要一些帮助并不是所有的月经紊乱女性都可以仅靠自己的努力就顺利怀孕的，当怀孕没有我们预想的那么顺利时，也许仅靠我们自己是不够的，我们需要专业医护人员的参与和帮助。找一个信任的医院和医生，坦然面对目前存在的问题，并努力解决它，也许会发现，好孕就在不远前。

场景A：Lily大学毕业后如愿去了心仪的公司，几年下来，一路高歌猛进，春风得意。正当升迁的紧要关头，她却发现自己意外怀孕了，这下连一向信心满满的Lily也傻了，生下来吧，升迁肯定泡汤，不生吧，流产也是个很艰难的选择··· 场景B:Sara最近也很烦，自小有癫痫病史的她一直用药物小心翼翼的控制病情，可意外怀孕后，她再去拜访医生，医生却告诉她，她既往吃的抗癫痫药物都是有明确致畸作用的，像她这样的女性，应该在调整好药物的剂量和种类以后再怀孕。。。。。 全面做好孕前准备，是孕育健康宝宝的第一步。而避免意外怀孕，掌握怀孕时间，是孕前准备的第一步。对于已婚未孕的夫妇来说，有哪些避孕方式可以选择呢？ 口服短效避孕药，有效可逆的避孕方式 激素避孕药诞生于1960年，标志着传统避孕时代的结束，新时代的到来。避孕药有很多给药方式，包括口服，肌肉注射或皮肤外贴等。最常用也是最适合未孕夫妇的，是口服短效避孕药。市面上有众多种类的口服短效避孕药可供选择，但它们通常都是由一种雌激素配合一种孕激素组成的联合制剂，每天一片，连续服用三周，再停药一周（或服用一周的不含药物的安慰片），再开始下一个周期的服药，循环往复。听起来有些不可思议，但事实就是：在目前应用的所有避孕方法中，雌孕联合避孕药是最有效的可逆的避孕方式。 对于未孕女性，很关心的一点就是先天缺陷的发生率。国内外的研究资料显示，应用避孕药停药后怀孕不增加胎儿畸形的发生率。停用短效口服避孕药后，生育能力大多立即恢复，停药后三个月内，至少有90%的女性会恢复至服药前的规律排卵。因此停服短效口服避孕药以后，等月经来潮后的下一个周期，即可以安心的怀孕。 避孕套，坚持使用是关键 如今，“买套套”是十分便捷的。不仅可以在成人用品店，还可以在各大超市、便利店，甚至一些街头巷尾的自动售卖机中获得。如果不害羞，还可以在街道免费领取。避孕套分男用避孕套和女用避孕套，但为我们熟知并广泛应用的，是男用避孕套，也就是condom.门诊时不时能遇到使用避孕套却避孕失败的女性，如果仔细问一下，会发现很多人在使用避孕套时，并没有做到以下很重要的两点：每次使用和全程使用。每次，就是指在月经周期的任何一天，只要发生性生活，都坚持使用避孕套，不留侥幸心理。多数女性的月经周期为28~30天，排卵通常发生在下次月经前的第14天。可是由于女性的排卵可以受到情绪，生活，健康状况，外界环境甚至性生活的影响而提前或推迟，甚至还可能发生额外排卵。因此，如果要避孕，还是要坚持每次“有一套”。全程,通俗的说就是在阴茎进入阴道前，就佩戴好避孕套。男性在射精前会分泌少量液体，是由精囊腺，前列腺，尿道球腺和输精管壶腹部提供的液体共同组成的，其中含有少量的精子。所以等到快射精时才佩戴安全套，可能已经为时已晚，一些漏网的“小蝌蚪”已经进入了女性的体内。 紧急避孕药，不得不说的PLANB 每天计划生育门诊的汹涌人潮中，都能看到服用紧急避孕药后却仍然怀孕了的女性的身影。某次遇见一个一月内反复服用了四次紧急避孕药，最终怀孕了的少女，一脸困惑的过来问我：“医生，不是广告说的，有**，放心爱么？为什么还怀孕了呢？”紧急不宜作为常规避孕药，服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。紧急避孕药，顾名思义，就是在常规避孕失败或遭受意外性侵害等紧急情况下才使用的避孕药，只能作为PLANB。既然是PLANB，就决定了它的双面性，一方面，不能作为常规的避孕方法，如果短期内反复服用，不仅会降低它的有效性，还很容易引起不规则出血和月经紊乱；另一方面，紧急避孕药又是年轻夫妇应该了解的一种避孕方法，在避孕套破裂等意外情况后使用，可以减少意外怀孕和人工流产。 安全期，并不安全的避孕法 自然避孕法，又称安全期避孕法，是指不用任何药物、工具或手术的方法，而顺应自然的生理规律，利用女性月经周期的生理信号来识别“易孕期”或“安全期”，在易孕期完全停止性生活，来达到避孕的目的。 卵子在排卵后，受精能力可以维持12~24小时，精子在进入女性生殖系统后可以存活3~5天，因此，排卵前后4~5天为易孕期，其余时间不易受孕则视为安全期。使用安全期避孕需要实现确定排卵日期，通常根据基础体温测定、宫颈粘液检查或月经规律来推算。正如前文所说的，女性的排卵并不是那么规律，因此安全期避孕并不可靠，一年的意外妊娠率是25%。早在1982年，国际计划生育委员会就申明，“选择安全期避孕的夫妇应该被明确告知，这不是一种有效的避孕方法”。 选择合适的避孕方法，是为了更好的备孕。祝广大的准妈妈、准爸爸们，有备无患，应“孕”而“生”。