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冯敏娟

乌镇互联网医院

冯敏娟 专家简介 儿科主任 副主任医师毕业于陕西中医药大学临床医学专业,本科学历。西北儿科联盟内分泌学组委员,陕西省学会基层儿科保健学组副组长。长期从事儿科疾病诊疗工作,曾多次赴陕西省人民医院、西安市儿童医院进修学习。熟练掌握儿科和新生儿科常见病及多发病的诊断和治疗,擅长小儿呼吸系统疾病如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、支气管肺炎的诊断和治疗,对儿童生长迟缓、身材矮小性早熟等内分泌疾病有着一定诊治

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激素对人体的作用是什么?别让长高偏方,成为孩子长高的羁绊

激素对人体的作用是什么?别让长高偏方,成为孩子长高的羁绊。人体的激素是什么,有什么作用?人体的激素是由机体分泌的一种成分,机体的健康运行,必不可少。最主要的作用是传递信号,类似于“红绿灯”起传递信号的作用,例如在冬天,天气比较寒冷的时候,我们的中央控制器大脑就会发出指令,对应的器官会产生激素,调节机体的功能。比如:因为天气比较冷,机体感觉到冷,因此会刺激机体产生甲状腺激素和肾上腺激素促进机体产生热量,抵御寒冷。通常大家口中避之不及的激素是糖皮质激素,除了会导致发胖,骨质疏松、免疫力下降等一些副作用,而实际上它也可以治疗某些疾病,有显著效果。比如过敏,一些免疫方面的疾病等。对孩子生长发育会产生影响的激素,我们可以分为两类:促进生长发育的激素有:生长激素、性激素和甲状腺激素。抑制生长发育的激素有:糖皮质激素。生长激素:生长激素是由垂体前叶脉冲式分泌,有多种生理功能的蛋白质,由191个氨基酸组成,分子量22KDA,具有促进骨骼生长,脂肪降解,调节机体的作用。性激素:(化学本质是脂质)是指由动物体的性腺,以及胎盘、肾上腺皮质网状带等组织合成的甾体激素,具有促进性器官成熟、副性征发育及维持性功能等作用,它会导致孩子在较短时间内身高徒增(如青春期)。如果孩子出现性早熟,会导致骨骺提前闭合,损害成年终身高。甲状腺激素:是由甲状腺滤泡上皮细胞合成的酪氨酸碘化物。除了生长激素,它也对身高起着很重要的作用,除此之外,还有胰岛素样生长因子和性激素他们一起发挥作用。缺乏甲状腺激素时,会导致甲减,这时生长激素因为无法独立作用,所以会出现“罢工”,如果长期这样,就会引起孩子的青春期发育延迟。糖皮质激素:糖皮质激素能够抑制生长,主要是通过干扰内源性生长激素的分泌量和作用,影响骨的形成、接着是氮贮留,还有胶原形成,抑制机体的生长作用。千万别听信长高偏方。随着时代的发展,对与长高的秘密,我们逐步有了更深入的了解。除了遗传因素,营养、睡眠、运动、环境和心理因素都会引起孩子长不高。如果不了解孩子涨不高的原因,听信所谓的独门“偏方”,生长是有条件的,必须骨骺还未闭合。如果骨骺已经闭合,不管什么“偏方”都没有办法,相反,不恰当的方法,可能会引起其他疾病,危害健康。在孩子骨骺没有闭合之前,外界补充一部分生长激素,它是一种蛋白质,可以促进长高,是不能口服的。“偏方”都是直接吃到肚子里的,进入到胃里边后消化掉了,怎么会起到长高的作用呢?。而且大多数“偏方”没有经过检测,会含有性激素,最终耽误了正常的治疗机会,骨骺已经闭合,孩子失去了唯一可以长高的机会。说到长高,那么哪种方法比较好呢?首先,常说的生长激素是一种蛋白质,会被机体的消化液破坏表面活性,导致蛋白质变性,所以不能口服。市面上可以口服的增高药,大多都是含有性激素的,它是促进骨骺提前愈合相当于提前消耗了未来的长高潜力,最终的结果就是以后不长了,成年矮身材的发生。而且经过一些专家对市面上增高药的研究发现,这类药都是含有性激素的。部分家长可能知道性激素,对身高增长有促进的作用,但是会加速骨骺的闭合,长远来说弊大于利。目前,19版儿童指南指出:对于临床上矮身材儿童长高的最有效的方法是用重组人生长激素替代治疗,安全有效,副作用小,而且经过了大量的临床验证。国际上公认的唯一安全有效治疗矮小的药物是生长激素,被广应用于临床。

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生活中怎么管理身高,发现矮小需要做哪些检查?

生活中怎么管理身高,发现矮小需要做哪些检查?家长在生活中如何管理孩子的身高?? 建议家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯,至少 每 3 个月给孩子定点、定时量一次身高,了解孩子的生长速率; 生活上,睡眠、饮食、运动和心理也是影响孩子身高的关键 因素,建议学龄期的孩子不晚于 22:00 睡觉并睡足 8-9 小时 以上;饮食方面注意营养均衡和蛋白质的充足摄入,少喝碳 酸饮料,少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等;弹跳类 运动能有效帮助孩子长高,可让孩子每天用 1 小时的时间进 行跳绳、篮球、排球、羽毛球、跑步等体育运动;另外,心 理上要给孩子营造一个温馨、轻松的家庭环境,不要给孩子 太大的学习压力,不要习惯在饭前和睡前批评孩子。 值得注意的是,家长千万不要因为孩子生长异常病急乱投医,或轻信广告,或盲目等待,这可能耽误了孩子的最佳 干预时机,给孩子留下一生的遗憾。而应该第一时间带孩子 到正规医院专科门诊就医,寻求专业医生的诊断。孩子个子不高,就诊时应该去哪个科室? 正规医院儿童生长发育科、儿童内分泌科或内分泌遗传代谢科就诊。 孩子个子不高,就诊时需提供哪些信息? 爸爸妈妈、爷爷奶奶、姥姥姥爷的身高是多少?一般来说,高个子父母的孩子身高相对高,矮个子父母的孩子相对矮,但是高个子父母的孩子也可能矮小,这是因为受到隔辈或家族中矮小亲属的身高影响,所以医生会详细询问三代甚至包括姑姑、舅舅等等家族成员的身高。孩子饮食习惯怎么样?睡眠、运动情况怎样?这些问题是 为了了解影响孩子身高的后天因素。前面我们提到遗传因素对孩子的影响,计算出遗传身高,但是遗传身高可能会上下波动 5cm(比如遗传身高为 165cm,最终身高可能为 160-170cm),甚至更多。如何让遗传身高尽可能发挥到高限呢?这就依靠后天因素了,比如饮食、睡眠、运动等等。孩子出生的身长、体重是多少?每年长多高?孩子出生身长、体重对于孩子今后各个阶段的身高、体重都会产生影响。另外,如果家长能够提供孩子每一年的生长情况,医生就可以了解孩子是在哪个阶段出现异常,可能的原因有哪些,以便明确病因。孩子乳房 / 睾丸什么时候开始发育的?孩子来月经 / 遗精了吗?有些家长不明白发育和身高有什么关系,而忽略对孩子发育的观察。乳房 / 睾丸开始发育标志着青春期的开始,这时候孩子长个的速度会增快,待到女孩出现月经、男孩出现遗精时,身高增长达到高峰,此后身高增长逐渐减慢,直至骨骺闭合、生长停止。正如前面提到的,过早发育会导致骨骺过早闭合,而压缩了长高的时间。 孩子个子不高,需要做哪些医学检查? 需要检查当前的身高、体重以及骨龄,用以判断孩子骨骼生长情况、骨骺闭合的程度和生长潜力。还要常规进行血、尿检查,肝肾功能检测和甲状腺激素水平,以及观察其营养状况。如果身高偏离严重,要查孩子体内生长激素分泌情况;女孩要做染色体核型分析。如果孩子可能伴随性发育的问题,同时还要查孩子的性腺与肾上腺等功能。矮小儿童要进行头颅核磁共振检查,以排除先天发育异常或肿瘤的可能性。 具体包括以下: (1)体格检查:当前身高、体重、外观、第二性征发育情况、全身各系统检查等。 (2)实验室检查:血 / 尿 / 便常规、肝功能、乙肝两对半、肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、骨龄、垂体 MRI、生长激素激发试验、IGF-1/IGFBP3 检测等。 (3)此外,根据患者病情可做特殊检查,如 IGF-1 生成试验、皮质醇、ACTH、性激素、戈那瑞林激发试验、绒毛膜促性腺激素试验、染色体核型(女孩必做)、血气分析、骨密度、25- 羟 VD3、头颅 / 胸部 / 脊柱 / 骨盆 / 四肢长骨 X 光摄片。

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