宋洁

孩子骨龄偏大可能涉及到生长发育的提前，这种情况通常称为骨龄提前。骨龄提前并不一定是病理性的，但如果家长对孩子的身高过快增长感到担忧，应该及时咨询专业医生，进行详细的评估和定期的随访。以下是可能的原因和解决办法：原因：1. 遗传因素：骨龄提前可能与家族中的早熟现象有关，因为身高增长和骨龄发育在很大程度上受到遗传因素的影响。2. 生活环境：良好的生活环境、充足的营养、规律的生活作息等因素可能有助于促进生长发育。3. 内分泌因素：一些内分泌因素的异常，如性早熟、甲状腺功能亢进等可能导致身体过早启动生长激素的作用，从而导致骨龄提前。解决办法：1. 定期健康检查：定期带孩子进行健康检查，包括测量身高、体重、骨龄等。医生可以通过监测这些指标来评估孩子的生长状况。2. 专业医生评估：如果骨龄偏大、身高偏高，建议及时咨询专业的儿科医生、内分泌科医生或生长发育专家。医生可以根据详细的病史、体格检查和相关检查结果，确定是否存在潜在的问题。3. 规范饮食和生活：确保孩子获得均衡营养，包括足够的钙、维生素D等，但不要过分强调高热量和高蛋白质饮食。维持规律的生活作息，保证充足的睡眠也对身体的正常发育更为重要。4. 遵循医生建议：如果医生认为存在潜在的问题，可能会采取一些治疗措施，如监测生长激素水平、进行影像学检查等。家长应该遵循医生的建议，定期随访，并积极参与治疗过程。总体而言，对于孩子的骨龄提前和身高偏高，关键在于及早寻求专业医生的帮助，进行全面综合的评估，并根据具体情况采取适当的干预措施。家长的关心和积极配合医疗团队的治疗对于孩子的健康发育至关重要。

如果患者的生长激素极度缺乏或完全没有生长激素，会严重正常的生长发育，造成长不高的后果，但如果患者只是生长激素分泌不足，患者还是可以长高的，只是生长速度和身高体型较同龄人稍落后。故建议缺乏生长激素的患者应尽快到正规医院进行系统的检查和治疗。通常来说，患者在婴幼儿时期或儿童期生长激素分泌不足会导致身高偏矮、生长速率偏慢，致使患者出现显而易见的骨成熟延迟和身体代谢异常。患者可以根据自身的病因采取合理的诊疗方案，医学上一般采取激素替代治疗法，通过注射生长激素或口服性激素补充所缺乏的激素。1、生长激素的作用：生长激素作为人体脑垂体前叶分泌的一种激素，可以促进骨骼、器官和四肢生长，同时帮助人体生成蛋白质，刺激脂肪消耗与矿物质代谢，对人体生长发育有着至关重要的促进作用。临床上一般会以监测人体血液中生长激素含量的方式检查病患的生长发育水平。生长激素的分泌量大多与性别、年龄、作息习惯、新陈代谢等因素息息相关，故患者在幼年或青春期的生长激素含量会直接影响到正常的发育过程。2、生长激素与身高的关系：医学上认为生长激素缺乏会导致人体长不高，这是因为生长激素具有促进骨骼生长的明显作用，当生长激素处于极度缺乏的状态时，人体难以达到生长激素生成的高峰，加之身体缺乏足够的生长激素储备量，患者的骨骼无法生长，导致身高的生长速度减缓，最终造成患者体型消瘦、身材矮小的不良后果。建议患者在儿童期即性发育前期就医，根据医生的建议注射生长激素，以免在青春期出现身高不高的问题。缺乏生长激素会直接导致患者无法长高，故医生建议患有矮小症的儿童患者尽早治疗生长激素分泌不足的病症，通过注射生长激素，患者可提升身高的增长速度，从而达到长高的目的。但是并不是所有的患儿在注射生长激素后都能得到明显的长高，具体治疗方案在咨询医生。

特发性矮小症是儿童矮小症里最常见的类型之一，是一种暂时尚无明确病因的矮身材。首先要达到矮身材的标准，是身高低于同种族、同年龄、同性别平均身高的2个标准差或第3百分位数。除符合矮小诊断数据外，还需要符合第二个标准，即无其他异常的疾病。特发性矮小症在矮小儿童中最多见，约占矮小儿童的60-80%，家族性矮小和体质性青春期延迟，都属于特发性矮小的范畴。特发性矮小症的原因：1、青春期发育延迟：具体表现为到了青春期身体的各种变化比同年龄、同性别的孩子出现的晚，这种属于属于体制性青春期延迟。2、家族性矮小：父母身高都比较矮或者是父母之中有一个人矮，那么生下来的孩子出现特发性矮小症的概率，也比其他同龄人要大得多。3、情绪因素：孩子的心情不好，经常抑郁，压力过大，这些都有可能会诱发特发性矮小症。

如果发现孩子性早熟了，第一步是要前往医院让医生帮助他判断他性早熟的原因，一般在医学上分为中枢性的性早熟或者是外周性性早熟，也就是真性性早熟或者是假性性早熟。真性性早熟代表着来自于下丘脑~垂体~性腺轴这样一个整个的内分泌轴的启动，它可能是由于某些器质性的疾病所引起的或者是有一些全身的疾病，比如甲减这些负反馈导致了下丘脑~垂体~性腺轴的启动。对于真性性早熟的孩子，就要找到导致他真性性早熟的疾病的原因而对因治疗。假性性早熟往往是由于一些外周的原因引起的，比如一些孩子由于肥胖或者长期服用带有激素、雌激素的一些食物，或者是由于环境因素的影响，比如晚上开灯睡觉或者是过早地去接受了成人的一些影视作品，这些都可能会诱发孩子的性早熟的产生或者是运动不足。所以，对于外周性性早熟的孩子，最主要的要去除他的诱因，比如肥胖的孩子是主张他减重的，控制饮食，增加运动，另外纠正他的日夜颠倒，鼓励他的光照，鼓励他的户外的运动，减少环境导致的性早熟的食物或者是音像制品这些对他的刺激。

有助于孩子长高的运动有跳绳、游泳、排球等。经常参加体育锻炼的儿童比不参加锻炼的同龄儿童平均高4～8厘米，因此，建议儿童每天多做户外运动，也就是说，多运动可以帮助长高。1、跳绳是一项很好的刺激发育期少年长高的运动。因为跳绳时两脚跳跃，两腕旋转，肩，腰，臀部，大腿，小腿直至脚部等各个关节都可以参加活动，血液循环，全身可以得到充分的氧气和营养物质的反应，同时对下肢骨骼有一定压力，也可以刺激和骨骼的生长，帮助长高。2、排球需要跳跃扣球，跳跃过程中会拉伸骨骼，刺激骨骼生长，打排球对长身高是很有帮助的。另外，打排球能增加骨皮质的血流量，有利于血液向骨骼内输送钙离子以及破骨细胞向成骨细胞转变，以促进骨骼的形成，增进钙质吸收和利用。3、游泳属于伸展型的运动，在游泳的过程中，四肢、躯干得到充分舒展，重要的是许多重要关节如肩关节、膝盖、脚踝等不断得以延伸，有助于长高。如果是露天游泳，还可以促进维生素D的合成和钙质的吸收，有助于长高。此外游泳可加速新陈代谢，从而增强骨骼细胞活力，促进长高。4、引体向上是一项拉伸运动，锻炼时身体是自然下垂，主要是对抗自身身体重量将身体拉上去，拉力对抗自身重力的过程中可以促进骨骼的缓慢生长。时常锻炼，可以很好的拉伸身体筋骨，拉伸脊柱，使脊柱尽力伸展，促进脊柱骨的增生，从而可以激活关节帮助长高。5、跳高是弹跳性质的运动，跳高过程中的助跑、起跳、腾空、着地等动作都是需要身体各个部位在放松的状态下再用力量支持才能完成的。在这个过程中，韧带得到了很好的锻炼和拉伸，而且可以使骨骼生长激素分泌增多，可以刺激骨骼的生长，因此跳高是可以帮助长高的。6、跑步是一项综合性十分强的运动，不仅可以增强心肺功能，帮助减肥瘦身，同时也可以提升自身的爆发力、弹跳力和身体的耐力。多跑步的意义在于调动身体的积极性，使新陈代谢更为旺盛，生长激素的分泌也会更加旺盛，是长高的不错的运动方式。

1、遗传：遗传是影响身高的重要因素之一，子女身高很大程度上会受到父母身高的影响。如果父母身高较高，子女身高一般也比较高。2、环境：居住的气候、地理等环境因素对身高会造成一定影响，比如生活在寒冷气候环境中的人群身高普遍较高，这是由于他们更倾向于摄入高热量食物，使体内能够得到足够的营养，促进身高增长。3、饮食：足够的营养对儿童和青少年的身体发育至关重要，因此在身高增长的关键时期要多食用富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，有助于促进骨骼生长。4、运动：足够的运动量对身体健康和生长发育有着重要的影响，建议多参加户外活动，比如篮球、跑步等，有助于促进生长激素分泌，刺激骨骼的软骨细胞增殖，使身高增长。5、睡眠：夜间睡眠是生长激素分泌的高峰期，因此在儿童和青少年发育的关键时期应保证充足睡眠，有助于促进生长激素分泌，帮助骨骼生长。身高与同龄人相比，生长速度明显迟缓或者过快时，需要到医院检查明确诊断，在医生指导下进行治疗，避免延误病情，避免影响身高生长。

1、 女孩：主要是观察孩子有无出现乳房发育，可有乳房肿大或(和)乳房触痛，内裤有无出现分泌物，部分孩子可先出现阴毛。2、 男孩：观察有无出现阴毛，阴茎有无出现变长变粗。由于这一年龄段的孩子往往自己洗澡，如果家长不注意，往往发现不了孩子的发育情况，尤其是男孩子，所以对家长而言，要适当注意孩子的发育情况。发现孩子有提前发育情况一定要尽快就诊，不要耽误了孩子的治疗，外地患者就诊前可以先电话咨询我，咨询就诊时挂号检查等注意事项。性早熟儿童需要做哪些检查1、骨龄：可判断骨龄是否提前，并预测成年身高。2、性激素水平:一般检查性激素六项。3、B超：检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小)，判断性发育状况，还需要检查肾上腺功能或B超。4、垂体磁共振(MRI)：由于垂体是内分泌的中枢系统，特别是怀疑中枢性性早熟者，需要检查5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)，以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平(甲低时可引起性早熟)。6、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者，需要检查LHRH激发试验，简称性激素激发试验，判断是否是真性或假性性早熟。

人的生长发育主要分为三个阶段，分别为婴幼儿期、儿童期和青春期。1、婴幼儿期：指的是0~3岁。此期属于快速生长期。尤其是出生后的第1年，生长速度是最快的。第一年身高可增长25cm。到第2年身高可增长10cm。此期需要注意合理的喂养，营养要均衡的摄入。此期生长发育的调控主要受到生长激素的影响。2、儿童期：指的是3岁到青春期开始。此期属于稳定生长期。女孩的青春期大约从10岁开始，男孩一般是12岁开始。此期身高的增长，每年大约5~7cm。生长发育主要受到生长激素和甲状腺素的调控。3、青春期：此期为加速生长期。随着青春期的开始，性激素水平升高，生长再次加速，生长激素和性激素共同起作用，性激素除了促进生长以外，可以促进性成熟，促使骨骺闭合，最终身高停止增长。在生长发育的不同阶段，都需要注意加强饮食管理，保证营养均衡摄入，适当锻炼，保证充足睡眠，同时注意孩子的心理健康成长