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谢凤燕

乌镇互联网医院

用专业的知识为大家科普女性健康知识,希望对大家有用,欢迎点赞、关注。

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你的月经量少和医生眼中的月经量少一样吗?

 在中国,大部分女性总是很在意“月经量少”,会主动来医院就诊,然而“月经量多”则往往不会及时来医院,总是想着等月经干净了再去医院。正常月经是怎样的?两次月经第1日的间隔时间称月经周期,一般为21-35天,平均28天;每次月经持续时间称经期,一般为2-8日,平均4-6日;经量为一次月经的总失血量,正常为20-80ml。最新版妇产科学教科书指出:月经量多于80ml为月经过多,少于5ml为月经过少。当然,实际生活中不可能也做不到拿一个量杯来测一测月经的量。请看下图所以真正月经量少于5ml的女性是非常少的。但还是要和自身平时的月经量做比较,如果经期由原来的5-7天缩短至2-3天,每天的量也是明显减少,即使是总量多于5ml,那也是月经量变少了。月经量少只是一种症状,月经量少的原因有很多,临床上需要积极寻找病因,在对症治疗。最后我想对大部分的女性朋友说一句,其实月经量的多少并不是关键,只要每月能来,大部分人都是有排卵的,如果没有生育要求就不用太关注。

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姑娘们,你们有多少人曾经被“盆腔积液”吓唬过?

 以下是各种被“盆腔积液”吓唬的姑娘们:“医生,B超单写着盆腔积液,要吃药吗?”“医生,为什么我打了一个礼拜的消炎针,盆腔积液还不好?”“医生,盆腔积液就是盆腔炎吧,我没有什么不舒服呀。” 常常我会告诉她们,“盆腔炎可能会有盆腔积液,但盆腔积液不一定是盆腔炎。” 听了一脸懵是吧,大家对盆腔积液的认识不够,我觉得非常有必要为大家科普这方面的知识。 盆腔积液是什么?就是盆腔内的液体(可以是水、血、脓)容易积聚在盆腔的最低点(子宫直肠陷凹),而在B超检查时往往会测量出一个数值。 盆腔积液是怎么产生的?它分为生理性和病理性,生理性什么意思,就是正常的生理现象,不需要治疗;病理性则是需要治疗。其中很少一部分为病理性积液。哪些属于生理性积液?人体的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,对盆腔内及腹腔内的器官起到润滑和保护作用。另外排卵时,由于卵泡液的排出和排卵创口的渗血都有可能会积聚在子宫直肠陷凹形成盆腔积液。再者,月经期或者药物流产后,会有少量经血倒流入盆腔形成积液。哪些属于生理性积液?人体的腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体,对盆腔内及腹腔内的器官起到润滑和保护作用。另外排卵时,由于卵泡液的排出和排卵创口的渗血都有可能会积聚在子宫直肠陷凹形成盆腔积液。再者,月经期或者药物流产后,会有少量经血倒流入盆腔形成积液。一般生理性积液在B超图像上小于30mm。哪些属于病理性积液?1.异位妊娠(宫外孕)流产或者破裂:往往患者会有腹痛,因为宫外孕包块增大而撑破输卵管,出现大出血。通常情况下,出血非常凶险,往往在短时间内出血量就可以达到 1000~3000 ml,严重的会导致失血性休克、甚至危及生命等。 2.盆腔炎:月经期不注意卫生,引起细菌感染;阑尾、腹膜、阴道、宫颈等邻近器官的炎症蔓延;产后、流产后免疫力低下、宫颈口处于扩张状态感染,阴道和宫颈内的细菌上行感染;人工流产手术、放(取)环手术、输卵管造影(通液)等手术中消毒不严格,手术后不注重个人卫生,不根据医生的嘱咐进行恢复治疗,治疗后过早进行性生活等,引起感染;卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病、异位妊娠、黄体破裂、结核性盆腔炎等产生积液或血性积液聚集在盆腔。3.卵巢黄体破裂:多发生于月经中期或者下次来月经前,一般为由于剧烈活动或者性生活导致黄体破裂而出血。4.其他如卵巢及输卵管肿瘤、肝肾疾病均可引起盆腔积液同时伴有腹水。结核性盆腔炎时,腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶,会产生大量的渗出液聚积在盆腔。至于需不需要治疗,怎么治疗,肯定得针对积液产生的原因,如果只是生理性盆腔积液,无需特殊处理;病理性盆腔积液,要根据其原因和临床表现来确诊,请积极配合医生治疗。所以看了上述文章,面对盆腔积液不要瞎紧张,但也不能太不当一回事,详细咨询医生,听取医生建议。希望上述文章对您有用,感谢您的耐心阅读,欢迎点赞。

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子宫肌瘤与备孕时机

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤。据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,且随年龄增加发病率也在不断增加。子宫肌瘤多数无症状或者少有症状,大多在体检查B超时发现。那么子宫肌瘤患者该如何选择备孕时机呢?是手术还是,随访先孕?其实不是一句话能讲得清楚的,需结合患者有无症状、肌瘤的位置、大小、不孕不育病史等情况综合而定。首先来了解子宫肌瘤的位置分类:1.黏膜下肌瘤:无论大小,备孕与否,都应手术切除,一般经宫腔镜手术切除。2.浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤:假如直径不大,小于3cm,一般不影响怀孕,不需要特殊处理。假如直径较大,大于5cm,妊娠期容易红色变性,出现急性腹痛;另外妊娠期子宫肌瘤会更加增大,容易导致流产、产后出血等,浆膜下肌瘤还有扭转的可能性,建议手术切除肌瘤后再考虑备孕。如果是有症状的肌瘤,如出现贫血或压迫症状,无论备孕与否,必须进行手术切除。有部分患者是孕期才发现子宫肌瘤,那又该如何处理呢?原则:孕期发现肌瘤,除非迫不得已,一般不进行手术,需等待分娩时或分娩后处理。孕期子宫肌瘤手术风险:可能引起失血量过多,可能导致流产或早产,手术切口可能在妊娠晚期或分娩时发生子宫破裂。子宫肌瘤术后多久能怀孕?不同类型的子宫肌瘤手术方式也是不相同的,所以术后备孕的时机也不同。1.粘膜下肌瘤术后,一般半年后可以怀孕,半年若未怀孕,可行宫腔镜检查宫腔情况。2.蒂部较细长的浆膜下肌瘤,术中一般不会影响子宫壁的完整性,术后3月就可以怀孕。3.肌壁间肌瘤,一般建议2年后方可怀孕。建议术后详细咨询主刀医师。希望上述文章对您有用,感谢您的耐心阅读,欢迎点赞!

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更年期老妈的往后余生

 可能大家都深有体会,家里有一位更年期老妈是一种什么样的体验?  都来吐槽吧! “暴脾气”可能是她们共同的特征。  但老妈们在这个阶段又经历着哪些身心变化,又承受着哪些压力? 怎样才能更好地帮助她们度过更年期呢?  其实更年期医学上称为围绝经期,而在这个时期出现的一系列的症候群则称为“围绝经期综合征”。一般来说,女性到40岁以后,卵巢的储备功能急剧下降,而导致性激素分泌下降而出现一系列的围绝经期症状。 围绝经期是从卵巢功能开始减退到绝经后1年之间的时间。有的持续1-2年,也有的长达5年或更久。调查显示,仅1%~2%的人会去医院治疗更年期。很多人以为,绝经是个自然现象,绝经就绝经呗,还要治疗多麻烦!殊不知这一时期可长可短,难熬不说,如果没有过渡好,可能会出现心情焦虑、抑郁,影响生活质量,还有可能会引发心脏病,钙质流失导致骨质疏松甚至是骨折等。怎样识别围绝经期综合征女性,一般有以下临床表现:1.近期症状   月经紊乱   血管舒缩症状:如潮热、盗汗,严重可影响工作、生活和睡眠。   自主神经失调症状:如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等。   精神神经症状:如注意力不集中,情绪波动大(易怒、焦虑不安或情绪低                            落、抑郁、不能自我控制),记忆力减退等。2.远期症状   泌尿生殖道症状:阴道干燥、性交困难、反复阴道感染、尿路感染等。   骨质疏松   阿尔茨海默症   心血管病变在围绝经期,女性卵巢的功能减退,而卵巢是分泌性激素的器官,所以性激素下降是引起这些症状的根源。所以指南推荐在围绝经期适当进行激素补充治疗,可以减少或预防上述症状的发生。尤其对于血管舒缩症状、泌尿生殖道萎缩症状、神经精神症状和预防骨质疏松是首要适应证。怎样进行激素替代治疗?是否人人都适合激素替代治疗。科普:这里的激素不是大家平常以为和惧怕的激素(糖皮质激素),而是女性本身就需要的性激素(雌激素和孕激素)。激素替代治疗需要制定个体化用药方案,一般采用最低有效剂量、不限制期限,有子宫妇女必须添加孕激素。具体需详细咨询医生,不能自行盲目使用。激素替代治疗的禁用和慎用情况:下列情况时禁用:已知或怀疑妊娠;原因不明的阴道出血或子宫内膜增生;已知或怀疑患有乳腺癌;已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤;6 个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病;严重肝肾功能障碍;血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮;与孕激素相关的脑膜瘤。 伴有下列疾病时慎用:子宫肌瘤;子宫内膜异位症;尚未控制的糖尿病及严重高血压;有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向;胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高泌乳素血症;乳腺良性疾病;乳腺癌家族史。 激素替代治疗建议在窗口期开始,窗口期是指围绝经期开始至绝经后10年以内,60岁以前。60岁以后治疗则需充分评估利大于弊。进行激素替代治疗该怎么随访?首次用药后的1个月、3个月、半年,用药后的1年级以后每年一次随访。可能用药初期患者会出现阴道出血和乳房疼痛的症状,随着用药时间的延长会逐渐好转,建议规范随访,不适咨询医生。现在人类寿命延长了,妇女们将有1/3的时间会在绝经后度过,对于家有更年期老妈的家庭,建议在医生指导下,适时接受激素补充治疗,将可以减轻“更年期”的烦恼,提高生活质量,促进家庭和睦,降低老年慢性疾病的风险,更加健康、安然地度过往后余生。




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