高小萍

       今天，在线问诊接诊了一个患者，问诊内容“HPV16  HPV39阴性(–)是什么意思”，我估计大多医生看了以后会有跟我一样的想法，阴性就是正常的，没有感染。        第一时间我就告诉她阴性是正常的，没有感染，然后她继续告诉我说另外一个检查可见大量DNA倍体异常，于是我就产生了怀疑，让她上传HPV检查结果，果然不出所料，在检查单上，HPV高危型结果下方是HPV16 HPV39，后面参考值下方是阴性(—)。         于是赶紧回复患者是有HPV感染的，需要进一步做阴道镜活检。         后来细想了一下，医院HPV检测的报告不会单独写两种HPV阴性，要不就是高危型低危型阴性，或者几十种分开都是阴性。         这个案例给了我教训，以后看到可疑的检查报告一定要想一想为什么会有这样的报告，患者不是医生，不会看报告，所以可能会给我们错误的信息，问诊时尽可能让患者上传检查结果，这样才可以避免错误的发生。          患者朋友问诊时也尽量上传检查结果，这样医生才能准确判断，做到有效问诊。          

        经阴道超声检查是将B超探头放入阴道进行超声诊断的方法。普通的阴超探头，光滑纤细，直径2-3cm，和成人的大拇指差不多，不会损伤你的肌肤。与经腹部超声相比，阴超有如下优点: 1）阴道B超探头比腹部B超探头频率明显提高，图像更清晰，特别是对于腹部脂肪厚的孕妇； 2）其次阴道超声更接近盆腔脏器，提高了诊断率；阴道B超比腹部B超早一周发现宫内孕囊中的卵黄囊及胚芽； 3）阴道B超不需要憋尿，减轻憋尿痛苦，相对节省时间。