章林海

患儿母亲：术后会出现免疫力低下吗？医生：小儿扁桃体长期反复发炎，使小儿机体的门卫及防御功能丧失，并会对小儿机体造成危害。同时腭扁桃体（扁桃体）、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体，这些共同组成了咽淋巴环的内环，共同参与免疫、防御功能；手术切除腭扁桃体，剩余的3对扁桃体会继续参与免疫、防御功能，不仅不会降低患儿免疫力、抵抗力，反而会减少因扁桃体反复发炎所导致各种疾病。患儿母亲：术后对声音有影响吗？医生：一般不会，是否变声取决于声带，和扁桃体没有关系，一个位于咽腔，一个位于喉腔。同时术后口腔的共鸣腔增大，术后声音会更加洪亮。患儿母亲：腺样体是什么？医生：腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻子后方，扁桃体上方，与扁桃体类似也属于淋巴组织。患儿母亲：什么情况下需要切除腺样体？医生：腺样体肥大系腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生，造成后鼻孔阻塞，会使患儿鼻腔通气减差，睡眠时出现打呼噜，患儿喜欢趴着睡觉，更加严重的患儿甚至会出现夜间睡眠是呼吸停顿或憋醒症状；腺样体肥大也可能会堵塞耳朵与鼻腔的通道，这就会引起患儿分泌性中耳炎发生，从而造成听力下降；甚至部分腺样体肥大的患儿，会出现面部骨质发育畸形，造成“腺样体面容”。腺样体肥大的患儿常与慢性扁桃体炎合并存在，切除扁桃体的同时需将腺样体一并切除。患儿母亲：什么叫腺样体面容？医生：所谓的腺样体面容是指由于腺样体肥大导致面部骨质发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情的面容，也可以成为“痴呆面容”，一旦形成，难以恢复。患儿母亲：切除扁桃体和腺样体后会复发吗？医生：切除扁桃体后就没有扁桃体了，不存在复发。切除腺样体后，术后需要长期规范的鼻腔喷药（内舒拿鼻喷剂），减少腺样体复发的几率。尤其我院经口直视下切除，安全彻底且微创，避免对鼻部粘膜的损伤，从而不会发生鼻腔粘连。总之，扁桃体和腺样体的去留，我们都应该根据利弊的原则来考虑，而不应当认为它就是保护器官而无视它的肥大或反复炎症所带来的弊端。因此，希望爸爸妈妈们充分理解，再与我们一起商量，为宝宝们制定一个合理的诊疗方式。一起祝愿我们的宝宝们健康成长，聪明伶俐！

这是1例明显鼻中隔偏曲的病人，我做了鼻中隔矫正，并且给予鼻中隔连续缝合，术后无需填塞，患者感觉良好。